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母嬰護(hù)理培訓(xùn)知識范文1

摘要通過對專科護(hù)士的成長軌跡的追蹤和“勝任力”考評，并對專科護(hù)士臨床工作能力進(jìn)行研究分析，總結(jié)我院專科護(hù)士的培養(yǎng)和臨床使用情況，探討醫(yī)院專科護(hù)士的合理管理、培養(yǎng)、使用方法，為臨床更科學(xué)、有效地使用專科護(hù)士提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞 專科護(hù)士；培養(yǎng)；管理；臨床使用

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.067

作者單位：224002鹽城市江蘇省鹽城市婦幼保健院

武玲：女，本科，主管護(hù)師，護(hù)士長

通信作者：徐虹，女，本科，主任護(hù)師，護(hù)理部主任

實(shí)施臨床專科護(hù)士（clincal nurse specialist，CNS）培養(yǎng)是臨床護(hù)理發(fā)展的必然趨勢［1］。CNS是指在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護(hù)士［2-3］。我院于2008年開始選派護(hù)理人員參加江蘇省專科護(hù)士培訓(xùn)，并為取得專科護(hù)士資格的護(hù)士提供專科發(fā)展的平臺。實(shí)踐證明，她們不僅獲得了專科護(hù)士證書，也在開展的專科護(hù)理工作中取得了良好的效果，達(dá)到了病人、醫(yī)院、社會、個人四方滿意。母嬰護(hù)理專科護(hù)士即為其中的分支之一。現(xiàn)將我院母嬰專科護(hù)士臨床護(hù)理的拓展情況及相關(guān)措施、經(jīng)驗(yàn)報道如下。

1實(shí)踐前提

1.1管理我院的專科護(hù)士管理工作屬護(hù)理部垂直領(lǐng)導(dǎo)。護(hù)理部根據(jù)CNS職能并結(jié)合產(chǎn)科特色，制定了母嬰護(hù)理專科護(hù)士工作職責(zé)。

1.2角色定位培養(yǎng)初期，借鑒國內(nèi)外專科護(hù)士管理模式，參考CNS的角色作用，結(jié)合本院實(shí)際情況，確定母嬰護(hù)理專科護(hù)士在臨床護(hù)理實(shí)踐的角色。母嬰護(hù)理既是為“母”服務(wù)，也是為“嬰”服務(wù)，她在服務(wù)中承擔(dān)著護(hù)理能手、教育者、咨詢者、研究者以及管理者等諸多角色。

1.3群體認(rèn)知母嬰護(hù)理是以“以家庭為中心”，視孕產(chǎn)婦、新生兒及家庭成員為一個整體、社區(qū)-醫(yī)院-社區(qū)循環(huán)過程為另一個整體的護(hù)理模式。開展專科護(hù)理，在得到護(hù)理同仁、醫(yī)師、醫(yī)院認(rèn)可的同時，需要孕產(chǎn)婦、家庭和社會的認(rèn)知。

1.4“勝任力”考評根據(jù)工作能力指數(shù)量表［4］對專科護(hù)士進(jìn)行工作能力測量，內(nèi)容包括主管的工作能力評價、與工作對體力和腦力需求有關(guān)的現(xiàn)職工作能力、現(xiàn)患疾病情況、疾病對工作的影響、缺勤情況、對以后工作能力的預(yù)測、心理健康狀態(tài)7項(xiàng)。

2開展的日常工作

2.1承擔(dān)臨床護(hù)理工作優(yōu)先兼任科室的護(hù)理組長，負(fù)責(zé)護(hù)理組日常組織管理。開展床旁護(hù)理，以優(yōu)化有限的住院時間，通過示范技能進(jìn)行教育，根據(jù)孕產(chǎn)婦的休息時間和疲勞程度機(jī)動、合理安排床旁護(hù)理的時間。臨床護(hù)理工作重點(diǎn)分管科室危重、疑難個案，負(fù)責(zé)制定護(hù)理計劃，解決臨床疑難專科護(hù)理問題，同時以“護(hù)囑”的形式指導(dǎo)低年資護(hù)士。如對病人進(jìn)行系統(tǒng)的評估分析，制定適宜于該病人的預(yù)防措施，讓臨床護(hù)理重點(diǎn)從被動執(zhí)行醫(yī)囑模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃影l(fā)現(xiàn)潛在問題并預(yù)見性地開展工作的模式，使危重病人的管理更加專業(yè)化。

2.2負(fù)責(zé)帶教工作指導(dǎo)產(chǎn)科護(hù)理人員母嬰護(hù)理相關(guān)的護(hù)理實(shí)踐，組織新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)和推廣，參與附屬院校母嬰護(hù)理專業(yè)課堂教學(xué)和臨床教學(xué)計劃的制定和實(shí)施，對孕產(chǎn)婦、家庭及照護(hù)人員進(jìn)行母嬰護(hù)理知識培訓(xùn)等，有利于專科化的新思維立于學(xué)生、年輕護(hù)士中，也有利于專科護(hù)理理念在臨床的深入。

2.3負(fù)責(zé)宣教工作專科護(hù)士對病人的病情、治療及知識的掌握情況做出評估及建議，首先對孕產(chǎn)婦的生理和心理狀況、學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備狀態(tài)、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)的需要、已掌握的有關(guān)分娩、產(chǎn)后恢復(fù)、新生兒照護(hù)等知識進(jìn)行系統(tǒng)的評估。根據(jù)評估結(jié)果確定所要提供的教育內(nèi)容。接下來通過講解、示范讓孕產(chǎn)婦對自身情況有充分的了解，促使臨床護(hù)理重點(diǎn)從被動執(zhí)行醫(yī)囑模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃影l(fā)現(xiàn)潛在問題并預(yù)見性地開展工作的模式，使危重孕產(chǎn)婦的管理更加專業(yè)化。最后，做好宣教后的隨訪，評價孕產(chǎn)婦知識的掌握情況和行為改變，同時評估孕產(chǎn)婦新的需求并提供相應(yīng)的宣教和幫助。

2.4參與專科查房、會診專科護(hù)士查房、會診已經(jīng)形成了一套較為成熟的程序，可參與院內(nèi)疑難危重病例的護(hù)理查房、護(hù)理會診，了解護(hù)理病人的病情及變化，幫助制定、實(shí)施和評價護(hù)理計劃，促進(jìn)目標(biāo)的完成；可每日與產(chǎn)科醫(yī)師一起查房，參與醫(yī)療會診，通過聯(lián)合查房搭建理論與臨床實(shí)踐的橋梁；可組織大科的護(hù)理查房，不設(shè)定固定的時間，有特殊病例，與科護(hù)士長溝通后隨時組織，每次40 min左右；病例可選擇具有代表性的普通病例，也可以針對性地選擇疑難、罕見、容易忽視的病例，以及與新技術(shù)、新業(yè)務(wù)相關(guān)的病例，利用專科護(hù)士較扎實(shí)的理論知識與熟練的操作技能在科室與學(xué)組間開展疑難病例護(hù)理會診，這種護(hù)理會診申請可通過院護(hù)理會診單直接傳遞，實(shí)現(xiàn)了短時間、高效能地完成護(hù)理會診。專科護(hù)理查房、會診既可把專業(yè)護(hù)理全方位帶給孕產(chǎn)婦，又能促進(jìn)專科護(hù)士成長，發(fā)揮她們的優(yōu)勢，提高她們的整體素質(zhì)，還能在合作中提高其他非專科護(hù)士的綜合技能素養(yǎng)。

2.5組織針對性的授課如針對有潛在抑郁癥的孕產(chǎn)婦開展面對面的講解相關(guān)知識、傳授基本機(jī)能，熟悉環(huán)境及醫(yī)師，取得家庭的配合，減輕、消除孕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。根據(jù)個體情況不同可以采取個別輔導(dǎo)的形式進(jìn)行，以求做到精細(xì)化管理。

3工作范疇的拓展

3.1開設(shè)專科門診母嬰護(hù)理視孕前、孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后為一個整體，開設(shè)專科門診，集中母嬰護(hù)理專家與高年資助產(chǎn)士一起，提供個例化的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)、分娩教育、新生兒護(hù)理等。實(shí)行對孕產(chǎn)婦及家庭一對一的健康教育，內(nèi)容包括妊娠生理、胎兒自我監(jiān)護(hù)、產(chǎn)前檢查指導(dǎo)、分娩前的準(zhǔn)備、分娩方式的選擇、選擇助產(chǎn)士、產(chǎn)后恢復(fù)、嬰幼兒護(hù)理等基本知識、技能、心理等，同時發(fā)放相關(guān)的健康小手冊。

3.2進(jìn)行課堂教育在不定期的或針對性的授課基礎(chǔ)上，定時間、定地點(diǎn)使用多媒體、畫冊等形式開始課堂教育。課程分以改善孕婦、胎兒、家庭的健康和預(yù)防早產(chǎn)兒及低出生體重兒為目標(biāo)的產(chǎn)前監(jiān)護(hù)；以提供安全和滿意的分娩過程為目標(biāo)的產(chǎn)時監(jiān)護(hù)；以促進(jìn)母嬰健康的母嬰監(jiān)護(hù)三大板塊，在醫(yī)院孕產(chǎn)婦學(xué)校基礎(chǔ)上設(shè)定，增加高危妊娠、待產(chǎn)、分娩和嬰兒監(jiān)護(hù)的課程。專科護(hù)士用通俗易懂的語言配以圖文并茂的健康宣傳單頁，易于病人理解和掌握。用問卷的方式征求病人意見，以便下一次實(shí)施針對性的健康教育。

3.3建立個體化檔案積累臨床專科個案是促進(jìn)專科技術(shù)發(fā)展的一個有效手段。母嬰護(hù)理專科護(hù)士為孕婦提前監(jiān)護(hù)時即為每位孕婦建立個人檔案，持續(xù)跟蹤，提時、產(chǎn)后不間斷的監(jiān)護(hù)，并在出院后以電話隨訪、家庭訪視、回院復(fù)查等方式提供健康指導(dǎo)咨詢，并記錄在冊。

3.4開展護(hù)理科研對于母嬰護(hù)理專科護(hù)士來講，其專科理論知識和專科技能已達(dá)到一定的高度。如何在此基礎(chǔ)上進(jìn)行拔高，提高專科護(hù)士含金量，護(hù)理科研是必經(jīng)之路。母嬰護(hù)理專科護(hù)士積極開展本專科領(lǐng)域的護(hù)理研究，并將研究的結(jié)果應(yīng)用于本專業(yè)領(lǐng)域的護(hù)理實(shí)踐中。

3.5不斷自我發(fā)展隨著護(hù)理專業(yè)職能在廣度和深度上的不斷拓展，專科護(hù)士在臨床提供專業(yè)化的高質(zhì)量護(hù)理中發(fā)揮著無法替代的作用。而短時間的集中培訓(xùn)（江蘇省一般3~4個月）和答辯取得專科護(hù)士合格證書后并不能說明已是一名“臨床護(hù)理專家”。要想真正成為一名CNS，需要不斷的理論學(xué)習(xí)，長期的臨床循證，案例護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的不斷積累［5］，與專科醫(yī)師、科室同事在工作、學(xué)習(xí)上的默契。個人應(yīng)確保每年1次的省內(nèi)或國內(nèi)學(xué)術(shù)交流，每2年1次的脫產(chǎn)培訓(xùn)等幫助自身知識的更新及接收新理論、新技能。

4工作前景展望

（1）參加高層次的在職培訓(xùn)。（2）改進(jìn)臨床服務(wù)并參與制定規(guī)則。（3）對高危產(chǎn)婦進(jìn)行篩查、診斷和隨訪。（4）成為孕產(chǎn)婦和新生兒的健康顧問和促進(jìn)者。（5）在孕產(chǎn)婦管理和臨床高級護(hù)理實(shí)踐中開展科研。

5效果

5.1母嬰護(hù)理專科護(hù)士在臨床一線工作中起咨詢、指導(dǎo)作用專科護(hù)士制度在我國雖然起步較晚，培養(yǎng)、使用時間不長，但醫(yī)院前瞻性注重專科護(hù)理的發(fā)展，顯現(xiàn)出對專科技術(shù)和學(xué)科發(fā)展的深入理解，在時間、經(jīng)費(fèi)、設(shè)施上給予足夠的支持，使得專科護(hù)士在臨床中充分發(fā)揮效能，提升了專科護(hù)理水平。

5.2專科護(hù)士在在職護(hù)士培訓(xùn)、護(hù)理教學(xué)中起教育者的角色母嬰專科護(hù)士參與在職護(hù)士尤其是產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士的繼續(xù)教育培訓(xùn)工作；承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校母嬰護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等專業(yè)課程的教學(xué)；制定護(hù)理專業(yè)尤其是助產(chǎn)專業(yè)實(shí)習(xí)生的大產(chǎn)科教學(xué)、考核計劃。

5.3獲獎情況母嬰護(hù)理專科護(hù)士參與醫(yī)院3項(xiàng)專科護(hù)理科研活動，主持1項(xiàng)新技術(shù)引進(jìn)并獲得市級二等獎，參與市級科研2項(xiàng)。

6小結(jié)

我國專科護(hù)士培養(yǎng)起步晚，社會各界乃至一些醫(yī)療單位的管理者、醫(yī)師、護(hù)士對其認(rèn)識不夠深刻，CNS應(yīng)該通過各種途徑讓公眾認(rèn)識到高級護(hù)理實(shí)踐的必要性和有效性。實(shí)踐證明，CNS在臨床工作與護(hù)理科研中發(fā)揮了越來越重要的作用。母嬰護(hù)理專科護(hù)士在工作過程中，以降低孕產(chǎn)婦及家庭焦慮，增加其安全、舒適感為宗旨，積極探索滿足孕產(chǎn)婦需求的新方法，發(fā)揮其在專科護(hù)理領(lǐng)域的作用，激發(fā)護(hù)理科研的興趣，推動母嬰專科護(hù)理的發(fā)展，推動醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高，起到了非常重要的作用。

參考文獻(xiàn)

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母嬰護(hù)理培訓(xùn)知識范文2

關(guān)鍵詞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)健康教育母嬰保健

隨著我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，母嬰保健已受到全社會的高度重視，對母嬰保健技術(shù)服務(wù)提出了更高的要求，母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員正面臨著新的挑戰(zhàn)。

產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，由產(chǎn)科護(hù)理人員走出病房，進(jìn)入家庭，深入社區(qū)，進(jìn)行母嬰保健護(hù)理，延續(xù)了病房整體護(hù)理，深化了社區(qū)溫馨服務(wù)，深得社區(qū)病家滿意，獲得良好經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

資料與方法

服務(wù)對象：產(chǎn)科出院1個月內(nèi)的母嬰人群。

服務(wù)方法：納入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，實(shí)行分區(qū)分組，責(zé)任包干制，每一責(zé)任小組由3名不同職稱、不同年資的護(hù)士組成，每組承包所轄區(qū)域出院母嬰的保健護(hù)理服務(wù)。

組織管理：產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施管理。制定社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評細(xì)則：結(jié)合邵武市立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評標(biāo)準(zhǔn)制定產(chǎn)科社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評細(xì)則，內(nèi)容包括承包母嬰服務(wù)的數(shù)量，母嬰月子管理，母嬰服務(wù)工作質(zhì)量，母嬰健康知識宣教，社區(qū)服務(wù)滿意度等。

產(chǎn)科社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價管理：結(jié)合母嬰具體情況，評估月子母嬰健康狀況，列出護(hù)理問題，實(shí)施動態(tài)評價管理，針對性地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)、嬰兒撫觸、嬰兒游泳、科學(xué)育兒、產(chǎn)后指導(dǎo)等產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健。

注重反饋，持續(xù)改進(jìn)產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健護(hù)理服務(wù)：針對社區(qū)母嬰保健工作，每個月召集社區(qū)母嬰保健服務(wù)小組成員意見工作會，進(jìn)行階段性工作總結(jié)，評價護(hù)理服務(wù)效果，找出社區(qū)母嬰護(hù)理服務(wù)缺陷，需要解決的問題，重新評估，調(diào)整實(shí)施計劃，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為社區(qū)產(chǎn)科母嬰提供更切實(shí)、有效、便民的服務(wù)。

統(tǒng)計學(xué)處理：運(yùn)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

結(jié)果

對200戶社區(qū)母嬰護(hù)理服務(wù)情況評估調(diào)查：產(chǎn)婦護(hù)理技能評估，見表1。

嬰兒照顧技能評估，見表2。

產(chǎn)科社區(qū)母嬰護(hù)理服務(wù)質(zhì)量比較，見表3。

調(diào)查資料顯示，以人為本，開展產(chǎn)科社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)直接為母嬰提供科學(xué)、系統(tǒng)、全程、專業(yè)、全面的產(chǎn)科照顧、母嬰幫助、健康教育、護(hù)理服務(wù)。產(chǎn)婦及家屬獲得健康知識、產(chǎn)婦護(hù)理技能，嬰兒照顧技能得到提高，母乳喂養(yǎng)成功率高，母嬰不良事件發(fā)生數(shù)減少，產(chǎn)婦及家屬社區(qū)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提高。

討論

探索了一條產(chǎn)科社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式：整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護(hù)理。在產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健工作中納入整體護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，開展“以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理”是當(dāng)代護(hù)理學(xué)中最具典型意義的整體化護(hù)理，代表了婦產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展趨勢。社區(qū)母嬰護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價，將產(chǎn)科護(hù)理工作發(fā)展與社區(qū)母嬰保健需求相結(jié)合，積極為社區(qū)母嬰提供整體化、個性化、連續(xù)性的產(chǎn)科科學(xué)專業(yè)的保健護(hù)理服務(wù)。

深化了產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐，豐富了產(chǎn)科護(hù)理工作內(nèi)涵：產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健護(hù)理服務(wù)，注重深化以患者為中心的服務(wù)理念，加強(qiáng)社區(qū)母嬰保健的家庭指導(dǎo)，并能根據(jù)個體差異為社區(qū)母嬰人群提供人性化健康教育、專業(yè)性整體護(hù)理服務(wù)，有效提高了社區(qū)民眾的母嬰保健意識和保健技能。

增進(jìn)了護(hù)患友誼，提高了社區(qū)護(hù)理服務(wù)滿意度：產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，通過護(hù)士為母嬰提供主動、溫馨、滿意、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障了母嬰安全，這種主動尋找問題，幫助解決問題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使社區(qū)人們真切感受到產(chǎn)科護(hù)士的愛心、關(guān)心和責(zé)任心，進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)了護(hù)患友誼，社區(qū)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提高。

更新了產(chǎn)科專業(yè)知識，提升了護(hù)士業(yè)務(wù)水平：隨著人們對社區(qū)母嬰保健需求的提高，不斷加強(qiáng)母嬰保健人員的師資培訓(xùn)，專業(yè)技能的提高，才能較好地為人們提供更科學(xué)、更專業(yè)、更人性化的社區(qū)母嬰保健護(hù)理服務(wù)。產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐使我們深切體會到，當(dāng)護(hù)理面向社會，走向社區(qū)，貼近母嬰，幫助人們更好地提高健康水平和生命質(zhì)量之時，自身素質(zhì)也有了質(zhì)的提高和飛躍。

隨著人們生活水平的提高，群眾文化素質(zhì)和衛(wèi)生保健意識進(jìn)一步加強(qiáng)，婦幼保健已經(jīng)從“有病就醫(yī)”的傳統(tǒng)觀點(diǎn)邁向了預(yù)防保健的全新理念，即打破常規(guī)、開拓創(chuàng)新、提倡“以人為本”的服務(wù)理念。產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健工作納入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之后，更注重“以人為本”，以“母嬰為中心”的整體服務(wù)質(zhì)量，極大提高了社區(qū)母嬰保健護(hù)理質(zhì)量，很好滿足了社區(qū)家庭的需求，保障了母嬰安全，促進(jìn)了母嬰健康，實(shí)踐證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健工作。

參考文獻(xiàn)

1蔣莉.產(chǎn)科助產(chǎn)士階段式培養(yǎng)的方法及效果［J］.中華護(hù)理教育,2007,4(5):206-207.

母嬰護(hù)理培訓(xùn)知識范文3

【摘要】目的：預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止疾病的傳播，保障母嬰和工作人員的健康，降低母嬰同室醫(yī)院感染的發(fā)生率。方法：總結(jié)和探討2000年至2005年間，母嬰同室醫(yī)院感染控制和預(yù)防的方法和經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果：母嬰同室的空氣、醫(yī)療護(hù)理操作，產(chǎn)婦及嬰兒用具、醫(yī)務(wù)人員的手，產(chǎn)婦、嬰兒的排泄物等方面加強(qiáng)消毒管理，方可控制醫(yī)院感染。結(jié)論：控制醫(yī)院感染，護(hù)理部的工作舉足輕重，嚴(yán)格無菌操作，規(guī)范監(jiān)測管理是降低及控制母嬰同室醫(yī)院感染的重要舉措。

隨著醫(yī)院的快速發(fā)展、醫(yī)院感染越來越受到廣大醫(yī)務(wù)人員的重視，同時也被患者及家屬關(guān)注，加強(qiáng)母嬰同室的消毒監(jiān)測管理，才能有效的控制、預(yù)防醫(yī)院感染，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

母嬰同室是一個特殊的空間，新生兒具有免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，抵抗力差，對外界適應(yīng)能力弱等特點(diǎn)，產(chǎn)婦的排泄物較多，體質(zhì)弱等均屬于易感人群，故屬于護(hù)理部重點(diǎn)監(jiān)控和管理的對象。我院2004年至2008年，各項(xiàng)工作在原基礎(chǔ)上不斷完善和改革，且取得較好的成績，在此談?wù)勎以菏侨绾芜M(jìn)行母嬰同室醫(yī)院感染控制和監(jiān)控。

一、護(hù)理管理

1、領(lǐng)導(dǎo)重視，全員培訓(xùn)

我院是一所集醫(yī)療、教育為一體的婦幼保健院，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視院感管理工作；保證醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院管理的重要指標(biāo)之一。醫(yī)院成立了醫(yī)院感染科，人員分工明確，實(shí)行目標(biāo)管理，各科成立醫(yī)院感染小組，由科主任、護(hù)士長、醫(yī)、護(hù)四人組成，醫(yī)院其它相關(guān)科室密切配合，相互協(xié)調(diào)，形成醫(yī)院感染監(jiān)控管理體系，醫(yī)務(wù)人員在上崗前后的工作中經(jīng)常地進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識學(xué)習(xí)，并運(yùn)用醫(yī)院感染知識，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生等。

2、加強(qiáng)監(jiān)測，制定相關(guān)制度，規(guī)范各項(xiàng)管理

護(hù)理部，院感科定期到護(hù)士站、母嬰同室、醫(yī)療護(hù)理用具進(jìn)行消毒，無菌效果的監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員的手、物體的表面、母嬰同室空氣、便器、床單等進(jìn)行監(jiān)測。如發(fā)現(xiàn)問題及時指出，并令其整改，確保就醫(yī)環(huán)境的安全。制定母嬰同室切實(shí)可行的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括《母嬰同室消毒制度》、《醫(yī)療廢物處理有關(guān)規(guī)定》等，為使以上制度得以落實(shí)，我們還制定了相應(yīng)檢查標(biāo)準(zhǔn)，每月科室院感監(jiān)控小縛組織自查，每季由院感染辦組織進(jìn)行大檢查，并將檢查結(jié)果反饋全院。各科并與獎懲掛勾，形成標(biāo)準(zhǔn)、考核、獎懲三位一體。

3、加強(qiáng)職業(yè)道德的教育，規(guī)范醫(yī)療行為

加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，護(hù)理工作要高質(zhì)量的完成工作任務(wù)，護(hù)理人員要具備高尚的醫(yī)德和良好的醫(yī)風(fēng)，忠誠于自己的職業(yè)，在思想上要樹立質(zhì)量第一，患者是上帝，定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基”訓(xùn)練，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)使基礎(chǔ)技術(shù)操作正規(guī)化和標(biāo)準(zhǔn)化。

二、加強(qiáng)管理職能

1、落實(shí)《母嬰同室探視制度》，《隔離制度》等，護(hù)士長是落實(shí)其制度的主要責(zé)任人，要督促落實(shí)探視制度，由于母嬰同室空調(diào)的使用，要求門窗關(guān)閉，使室內(nèi)空氣不能流動，因此夏、冬季病室的空氣質(zhì)量較差。空氣監(jiān)測顯示，室內(nèi)距地面0.5m處采集的細(xì)菌總數(shù)高于其他空間。可能是因室內(nèi)下部氣流穩(wěn)定性低，易受人流或醫(yī)療用車（治療車）來回運(yùn)動的影響；同時，較大質(zhì)量的微生物粒子多集中于下層空氣中所至，患者在臥床時易吸入致病微生物。所以要定期進(jìn)行空氣消毒。減少陪護(hù)、探視人員。

2、增加醫(yī)院感染意識

組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技能規(guī)范》、《母嬰同室消毒措施》加強(qiáng)科室醫(yī)院感染監(jiān)控工作，制定了清潔衛(wèi)生制度，一次性用品管理制度，自我防護(hù)制度等，有效地控制和降低醫(yī)院感染率。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度

強(qiáng)調(diào)對產(chǎn)婦及嬰兒所有醫(yī)療護(hù)理操作前進(jìn)有效的手清潔，消毒是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單又最重要的措施。每臺治療車上備用1瓶消毒液，以便醫(yī)務(wù)人員使用，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員不得配帶首飾、留長甲。

4、做好母嬰同室的各項(xiàng)管理

每日做好晨晚間護(hù)理，更換的被服、衣服、尿片等物品不可隨意丟在地上，以免污染空間，各間母嬰同室拖把分別寫明房間號，用后懸掛晾干，有傳染病的產(chǎn)婦在同一母嬰同室，嬰兒沐浴盆，一人一用一消毒，母嬰同室的溫度適應(yīng)細(xì)菌生長繁殖，故每天必須認(rèn)真地用消毒液濕式拖地，避免殘留奶液、血液、分泌物等異物。

結(jié)果

由于我們制訂了各種制度，實(shí)施有效管理，使母嬰同室達(dá)到了清潔、消毒等目的，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染的發(fā)生。從2000年至今醫(yī)院感染發(fā)生率一直控制在較低水平，醫(yī)院每月對母嬰同室進(jìn)行監(jiān)測，如：空氣培養(yǎng)、醫(yī)療護(hù)理用具、奶瓶、醫(yī)務(wù)人員的手等進(jìn)行采樣培養(yǎng)，合格率99%。

體會

1、加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)

提高廣大醫(yī)護(hù)人員控制醫(yī)院感染的重視制度，對各級各類人員進(jìn)行感染知識的培訓(xùn)，同時，對非醫(yī)護(hù)人員也要進(jìn)行教育。如：病室內(nèi)的配餐、衛(wèi)生員、護(hù)工。所有工作人員都要掌握控制醫(yī)院感染的具體措施，并認(rèn)真落實(shí)，使其變?yōu)樽杂X行動，防患于未然。

2、嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)測制度

科室要制定出定期、定時消毒監(jiān)測制度，醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理工作中不可缺少的一部分，它關(guān)系到醫(yī)療糾紛、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量等，產(chǎn)婦與嬰兒由于其生理的特殊性，風(fēng)險性更高，故搞好母嬰同室病區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)控與管理工作顯得尤其重要。

3、護(hù)理工作在醫(yī)院感染管理中有舉足輕重的作用

母嬰護(hù)理培訓(xùn)知識范文4

1．1對象

將我院2013年8月至2014年8月接收的產(chǎn)婦200例作為研究對象，所有產(chǎn)婦均無嚴(yán)重肝腎功能障礙、神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知障礙以及溝通障礙等。按照數(shù)字隨機(jī)分組法，將其分為對照組與觀察組各100例，對照組年齡21～39歲，平均（27．6±5．7）歲；初產(chǎn)婦79例，經(jīng)產(chǎn)婦21例；剖宮產(chǎn)53例，自然分娩47例；產(chǎn)婦體質(zhì)量62．8～76．4kg，平均（70．1±4．3）kg。觀察組年齡20～40歲，平均（27．9±5．9）歲；初產(chǎn)婦75例，經(jīng)產(chǎn)婦25例；剖宮產(chǎn)與自然分娩各50例；產(chǎn)婦體質(zhì)量63．5～77．2kg，平均（70．5±4．6）kg。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1）護(hù)理方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理，即新生兒出生后于新生兒室行預(yù)防接種，于新生兒浴室行沐浴、臍帶消毒等護(hù)理，而后為產(chǎn)婦發(fā)放健康教育資料，并為其行產(chǎn)后知識培訓(xùn)。觀察組則行母嬰床旁護(hù)理，即新生兒與產(chǎn)婦處于相同的護(hù)理環(huán)境中完成所有護(hù)理，具體如下：①定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，以提高其綜合素質(zhì)，就產(chǎn)科護(hù)理人員而言，只有提高自身的綜合素質(zhì)才能對護(hù)理服務(wù)態(tài)度進(jìn)行改善，因而護(hù)理人員除具備專業(yè)的護(hù)理知識與技能外，還應(yīng)掌握健康教育知識，針對分娩知識、產(chǎn)婦健康教育知識進(jìn)行培訓(xùn)，促使其為產(chǎn)婦及家屬提供更為專業(yè)的護(hù)理，針對母嬰床旁護(hù)理的方法、目的以及相關(guān)注意事項(xiàng)等向其進(jìn)行介紹，以增強(qiáng)新生兒與產(chǎn)婦的舒適度，期間還應(yīng)參照產(chǎn)婦的個體差異，為其提供具有針對性、個性化的護(hù)理方案。②在護(hù)理模式實(shí)施過程中，應(yīng)充分尊重產(chǎn)婦及家屬的意愿，為新生兒行疾病篩查、預(yù)防接種等，在產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其做好清潔，并指導(dǎo)其適當(dāng)運(yùn)動、合理飲食，除此外，為產(chǎn)婦提供床邊測量體溫，聯(lián)合做好、腹部、皮膚以及切口處的護(hù)理，期間應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊情況，針對體能訓(xùn)練的方法向產(chǎn)婦進(jìn)行介紹，告知其母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢與注意事項(xiàng)，并對其在母乳喂養(yǎng)中存在的問題進(jìn)行指出；護(hù)理人員針對產(chǎn)后營養(yǎng)知識主動向產(chǎn)婦進(jìn)行介紹，必要時可進(jìn)行演示。③做好新生兒護(hù)理：密切觀察新生兒情況，其在手術(shù)室或產(chǎn)房出生后將其送至病房，24h內(nèi)為新生兒預(yù)防接種，出生第2天則為新生兒進(jìn)行沐浴，而后每天均給予新生兒洗澡撫觸、指導(dǎo)智護(hù)訓(xùn)練等護(hù)理，出生第3天則進(jìn)行床邊疾病篩查，并做好床邊健康教育。

2）觀察指標(biāo)

①母乳喂養(yǎng)知識掌握程度：采用我院自制的母乳喂養(yǎng)知識調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，＞80分為良好，60～80分為一般，＜60分為較差；②護(hù)理滿意度：采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，＞90分為非常滿意，80～90分為滿意，60～79分為一般，＜60分為不滿意。③生活質(zhì)量情況：采用SF－36量表對產(chǎn)婦的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，包括生理機(jī)能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、一般健康狀況（GH）、精力（VT）、社會功能（SF）、情感職能（RE）以及精神健康（MH）8個維度，得分越高表明產(chǎn)婦的生活質(zhì)量越好。

1．3統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17．0統(tǒng)計軟件包分析處理，計量資料以（珚x±s）表示，以t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以（％）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識

掌握程度比較兩組經(jīng)護(hù)理后，觀察組母乳喂養(yǎng)知識良好率達(dá)91．0％（91／100），明顯優(yōu)于對照組的70．0％（70／100）。兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）

2．2兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度達(dá)98．0％（98／100），明顯高于對照組的76．0％（76／100）。兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

2．3兩組患者生活質(zhì)量情況比較

觀察組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0．05）

3討論

社會的不斷發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，推動了現(xiàn)代護(hù)理工作逐漸向家庭、社會等領(lǐng)域拓展。就產(chǎn)科護(hù)理工作而言，產(chǎn)婦及家屬已不單單滿足于健康教育，而是加大了對母嬰床旁護(hù)理服務(wù)的需求。母嬰床旁護(hù)理模式為較為新型的圍繞產(chǎn)婦與新生兒的護(hù)理模式，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在兩方面，首先有利于產(chǎn)婦生命質(zhì)量的提高，其在實(shí)施過程中通過指導(dǎo)其母嬰喂養(yǎng)知識與技巧等，有利于增強(qiáng)其自我保健意識與自我保護(hù)能力，盡快幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)變角色，不僅可有效增強(qiáng)母嬰安全性，還為母嬰交流提供了平臺；其次有利于護(hù)理技巧的提高，凸顯了人文關(guān)懷，護(hù)理人員通過針對性、個性化護(hù)理方案的制定，不僅對產(chǎn)婦及家屬的需求有一定的了解，最大限度解決問題，通過為其提供母嬰保健技術(shù)服務(wù)，有利于提高其自身的溝通能力、鞏固專業(yè)技能，利于護(hù)理滿意度的提高。燥。患者右大腿被燙傷，穿寬松棉質(zhì)短褲或短裙，減少衣物對創(chuàng)面的摩擦。

2．2癥狀護(hù)理

1）精神癥狀的護(hù)理

患者在疾病狀態(tài)下，會出現(xiàn)很多的精神癥狀，受癥狀的驅(qū)使，患者會表現(xiàn)出各種怪異的行為和想法，護(hù)士要掌握各種特殊狀態(tài)的護(hù)理常規(guī)，針對癥狀積極采取應(yīng)對措施。

2）睡眠護(hù)理

睡眠障礙是精神分裂癥的最常見癥狀之一，睡眠質(zhì)量的高低常預(yù)示病情的好壞，良好的睡眠能促進(jìn)病情的早日恢復(fù)合。護(hù)士要合理安排患者作息時間，認(rèn)真觀察患者睡眠情況，有睡眠障礙時及時向醫(yī)生反應(yīng)并處理，促進(jìn)病情快速穩(wěn)定。

3）疼痛護(hù)理

患者剛燙傷時，疼痛尤為難忍，精神障礙病人自制力差，疼痛劇烈時，容易發(fā)生沖動行為，此時，根據(jù)病情給予鎮(zhèn)靜劑或者止痛劑。

2．3創(chuàng)面護(hù)理早期無感染時采取暴露療法

創(chuàng)面凃搽美寶藥膏，若創(chuàng)面發(fā)生感染，要立即予以清創(chuàng)，用生理鹽水加慶大霉素和地塞米松藥液進(jìn)行沖洗，并外涂京萬紅后進(jìn)行包扎。

2．4安全護(hù)理精神病患者自知力缺乏

不能配合治療，此患者多次將創(chuàng)面痂皮自行揭除，造成創(chuàng)面感染。①將患者安置在單獨(dú)病房，除留有口杯以外，將其余物品全部拿走置于護(hù)士站保管。患者自由活動時，將其安置在工作人員視線之內(nèi)，并將其雙手反剪約束在背后，必要時將患者約束保護(hù)于床，以免患者抓撓創(chuàng)面。②按時給藥，服藥時護(hù)士要送藥到手、看服到口、不服不走，認(rèn)真觀察藥物的效果及副作用，及時向醫(yī)生反饋。③本例患者是在住院期內(nèi)被開水燙傷，表明對精神疾病患者，醫(yī)院需要更加嚴(yán)格執(zhí)行危險物品管理制度，同時加強(qiáng)病房巡查，發(fā)現(xiàn)危險因素并及時處理，提高對高風(fēng)險性傷害暴露因素的預(yù)防能力。

2．5心理護(hù)理與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系

母嬰護(hù)理培訓(xùn)知識范文5

【摘要】產(chǎn)科護(hù)理工作繁忙而瑣碎,而且責(zé)任重大,稍有疏忽就危及母嬰生命。從事產(chǎn)科護(hù)理工作者必須清醒地認(rèn)識到母嬰安全重于泰山。護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量的前提，是為病人提供安全、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本保證。本文就產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的安全因素及相關(guān)問題進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理 安全意識 安全防范

所謂護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全因素的管理是護(hù)理管理的重點(diǎn),護(hù)理工作中影響護(hù)理安全的因素是引發(fā)醫(yī)療糾紛的隱患,產(chǎn)科是醫(yī)院高風(fēng)險科室之一,產(chǎn)科護(hù)理人員的責(zé)任重大。隨著病人法律意識、維權(quán)觀念的增強(qiáng),產(chǎn)科護(hù)理安全愈來愈受到大家的重視,加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理安全管理,提高服務(wù)質(zhì)量,將有利于減少醫(yī)療糾紛。產(chǎn)科病房是一個特殊的病區(qū),實(shí)行母嬰同室的混合性管理,科室工作繁瑣細(xì)化,責(zé)任重大,必須同時保證母嬰的安全。因此,查找并分析各種安全隱患,采取相應(yīng)的對策,杜絕護(hù)理差錯的發(fā)生,對保證母嬰的安全十分必要。

1 臨床資料

調(diào)查方法通過調(diào)查者在工作中收集相關(guān)資料,結(jié)合本科護(hù)理人員的回顧總結(jié),查閱護(hù)士長質(zhì)量控制記錄,護(hù)理質(zhì)量考核記錄,及護(hù)理缺陷差錯討論記錄,找出產(chǎn)科護(hù)理工作中顯露出的安全隱患。

2 護(hù)理過程中存在的安全分析

2.1 存在的護(hù)理隱患： 產(chǎn)后出血、宮腔積血未及時發(fā)現(xiàn)：前置胎盤保守治療期間未交代飲食、大小便注意事項(xiàng);大出血搶救時操作不集中,出現(xiàn)慌亂；剖宮產(chǎn)術(shù)后病人下肢反應(yīng)異常未及時發(fā)現(xiàn);妊娠高血壓疾病孕婦下床小便時出現(xiàn)頭昏;靜脈輸注硫酸鎂或靜滴縮宮素引產(chǎn)時家屬私自調(diào)快輸注速度,未及時發(fā)現(xiàn);胎膜早破病人私自下床小便;胎盤早剝未等家屬簽字及做好術(shù)前準(zhǔn)備送至手術(shù)室;先兆早產(chǎn)孕婦靜脈輸注硫酸鎂保胎過程中臨產(chǎn)未及時發(fā)現(xiàn);產(chǎn)后陰道壓紗布未及時取出;家屬私自用熱水袋給嬰兒保溫及剛手術(shù)后的病人保溫;執(zhí)行醫(yī)囑代簽名;輸液卡不寫靜脈輸注速度,不寫時間;護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不吻合;體溫單、護(hù)理記錄單涂改;非搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑;護(hù)理記錄不連貫,語言描述不當(dāng)?shù)取?/p>

2.2 隱患分析①未嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和專科疾病護(hù)理常規(guī),不按常規(guī)巡視病房,觀察病情缺乏主動性,對未出現(xiàn)的安全隱患不能預(yù)見。②搶救經(jīng)驗(yàn)不足,產(chǎn)科搶救病人相對較少,一旦遇到低年資醫(yī)生當(dāng)班,容易出現(xiàn)忙亂,搶救工作不協(xié)調(diào),缺乏統(tǒng)一指揮。③工作中疏忽大意,缺乏責(zé)任心。④健康教育工作不到位,護(hù)士缺乏溝通技巧,不愿意主動與孕產(chǎn)婦及家屬溝通,交代孕產(chǎn)婦及家屬要注意的問題不愿多次強(qiáng)調(diào),不愿意做具體的指導(dǎo),認(rèn)為說過了她們就應(yīng)該知道。⑤法制意識淡薄,自我保護(hù)意識差。⑥護(hù)理文書記錄不規(guī)范,護(hù)理記錄水平不高,格式化、語言重復(fù)、模糊、主觀性強(qiáng)、缺乏動態(tài)的病情觀察及連續(xù)的護(hù)理。

3 對策

3.1 強(qiáng)化風(fēng)險意識與法律意識,加強(qiáng)責(zé)任心教育組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施方法》的相關(guān)法律知識,定期開展思想教育,加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心。

3.2 定期組織學(xué)習(xí)定期組織學(xué)習(xí)護(hù)理部制訂的各項(xiàng)護(hù)理職責(zé)、制度及緊急風(fēng)險預(yù)案和各種疾病護(hù)理常規(guī),要求落到實(shí)處,并且在工作中隨時進(jìn)行檢查。

3.3 完善工作制度及流程根據(jù)產(chǎn)科疾病特點(diǎn)制訂搶救工作制度及各種搶救工作流程,組織討論學(xué)習(xí),并進(jìn)行演練,定期對護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、套管針靜脈穿刺、心電監(jiān)護(hù)等各種操作技能的培訓(xùn)考核,開展各種急救儀器、急救藥物的使用及孕產(chǎn)婦、新生兒專科護(hù)理知識等的培訓(xùn)和考核,從而增強(qiáng)護(hù)士對安全隱患的預(yù)見性和急救水平。

3.4 加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量管理認(rèn)真學(xué)習(xí)《病歷書寫基本規(guī)范》,統(tǒng)一護(hù)理文書記錄標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,避免醫(yī)護(hù)記錄不符,護(hù)士長每天檢查急重危病人的護(hù)理記錄和出科病歷的質(zhì)量,對存在的共性問題在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上討論、規(guī)范,并指導(dǎo)正確書寫,不斷提高護(hù)士的護(hù)理記錄水平。

3.5 實(shí)施人性化護(hù)理管理加強(qiáng)護(hù)士情商培養(yǎng),開展多種形式的健康教育活動,實(shí)施人性化護(hù)理管理。鼓勵護(hù)士通過各種雜志、書籍、網(wǎng)絡(luò)等途徑收集產(chǎn)科健康宣教相關(guān)資料,整理成適合不同層次病人及家屬健康需要的資料,用她們自己喜歡的方式主動與孕產(chǎn)婦及家屬交流,從而提高護(hù)士的工作成就感,不再被動地完成工作任務(wù)。

4 總結(jié)

總之,產(chǎn)科護(hù)理工作繁忙而瑣碎,而且責(zé)任重大,稍有疏忽就危及母嬰生命。因此，時刻把母嬰安全放在首位,要有危險意識,要居安思危,防微杜漸,不斷消除事故隱患,增強(qiáng)工作的主動性和預(yù)見性。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李艷明.基層醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理不安全因素分析與管理對策.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2007.

［2］ 王蓉.產(chǎn)科護(hù)理不安全因素的分析.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2007.

母嬰護(hù)理培訓(xùn)知識范文6

1護(hù)理安全隱患

1.1責(zé)任感缺失。護(hù)理人員缺乏責(zé)任意識是導(dǎo)致護(hù)理工作出錯的主要原因之一。（1）一方面是護(hù)理人員自身責(zé)任心不強(qiáng)、工作情緒不高，或者沒有按照相關(guān)規(guī)范執(zhí)行；另一方面是工作量大，很多護(hù)理人員都處于高負(fù)荷工作狀態(tài)，導(dǎo)致身心疲憊，有些甚至?xí)a(chǎn)生厭煩情緒，在護(hù)理過程中缺乏同情心和愛心，或者擅自離崗、玩忽職守，為醫(yī)療糾紛埋下隱患。

1.2法律知識的缺乏或法律意識淡薄。護(hù)理人員在保障患者的身體健康和生命安全上花費(fèi)大量的時間和精力，忽視了產(chǎn)婦的知情權(quán)，不注意保護(hù)患者的隱私，隨便談?wù)摶颊呋橐觥⒎欠ㄉ⑽椿橄仍械榷斐勺o(hù)患糾紛的發(fā)生。

1.3缺少溝通意識和溝通技巧。許多護(hù)士僅僅是機(jī)械地進(jìn)行護(hù)理工作，僅是把醫(yī)院安排的任務(wù)、上下班時間作為工作的中心，而沒有把病人作為工作的中心，這樣就忽視了病人的感受。許多護(hù)士年齡比較小，社會經(jīng)驗(yàn)少，缺乏有效地與病人溝通的技巧，對于一些關(guān)鍵性的內(nèi)容不能夠完善的表達(dá)出來；由于護(hù)士工作人員缺乏相關(guān)知識，不能夠活學(xué)活用，導(dǎo)致態(tài)度生硬，容易引發(fā)家屬以及患者的反感。

1.4業(yè)務(wù)技能水平有限。有些新進(jìn)護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足，可能出現(xiàn)病情觀察不夠及時、病情掌握不夠全面的問題，在實(shí)施技能操作時出現(xiàn)不足的可能性更高，給護(hù)理安全帶來潛在威脅。特別是當(dāng)前，患者對護(hù)理服務(wù)期望值提高，同時新技術(shù)與新設(shè)備的廣泛使用，對護(hù)理人員也產(chǎn)生了一定的壓力.增加了護(hù)理風(fēng)險.對護(hù)理安全也產(chǎn)生了威脅。另外，由于新藥品種多、更新快，護(hù)士對藥品的藥理作用、用法.注意事項(xiàng)不熟悉，容易出現(xiàn)用藥失誤。

1.5制度執(zhí)行不規(guī)范。由于沒有嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)院制定的規(guī)章制度及相關(guān)的操作程

序，以致一些不合理、不合程序的操作就有能引發(fā)醫(yī)療事故。對此，在防范安全隱患事故的發(fā)生，就必須先從執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度做起。（2）

2防范措施

2.1提高醫(yī)護(hù)人員的安全意識。護(hù)理人員在工作過程中增強(qiáng)責(zé)任意識，能夠有效預(yù)防和減少護(hù)理差錯，保障護(hù)理安全。護(hù)理人員應(yīng)該在護(hù)理過程中注重細(xì)節(jié)，及時更新自己的護(hù)理理念，在護(hù)理過程中以患者為中心，保證護(hù)理安全，降低護(hù)理失誤發(fā)生率，不斷增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量。

2.2提高護(hù)理人員法律意識，強(qiáng)化法制觀念的學(xué)習(xí)。法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。要維護(hù)護(hù)患之間的合法權(quán)益、醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利，護(hù)理人員必須要學(xué)法、懂法、守法。在法律允許范圍內(nèi)保護(hù)自己的權(quán)益不受侵害，這是法律知識培訓(xùn)的重點(diǎn)。護(hù)理管理部門和護(hù)士長應(yīng)分批次組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《護(hù)士條例》、《母嬰保健法》等法律知識及醫(yī)院的相關(guān)制度和職責(zé)，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高護(hù)理人員自我保護(hù)意識。

2.3增加和患者的交流溝通。護(hù)理人員應(yīng)該培養(yǎng)自己的服務(wù)意識，在與患者溝通和接觸過程中注意自己的言行，學(xué)習(xí)和掌握溝通技巧，提高自己語言的藝術(shù)性，多給患者一些鼓勵和安慰。不僅得到病人和家屬的配合、理解。并能使之產(chǎn)生安全感、信任感，融洽護(hù)患之間的關(guān)系，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2.4加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。完善崗前培訓(xùn)、崗位強(qiáng)化培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，定期進(jìn)行理論考核和實(shí)踐考核。鼓勵年輕護(hù)士積極參加各種形式的繼續(xù)教育，撰寫論文，參加學(xué)術(shù)交流，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，獲得國內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理新知識、新動態(tài)、新觀念。

2.5嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。要求每位護(hù)士嚴(yán)格查對制度，嚴(yán)格遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對護(hù)理人員進(jìn)行定期的專業(yè)知識、急救技術(shù)等的培訓(xùn)、考核，鍛煉和提高護(hù)理隊(duì)伍的急救技術(shù)水平和應(yīng)急能力。。