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口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)護理范文1
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口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)護理范文2
摘要：循證醫(yī)學(xué)主要是針對傳統(tǒng)的“經(jīng)驗醫(yī)學(xué)”而言的，循證醫(yī)學(xué)憑借著自身的優(yōu)勢，讓我國的臨床醫(yī)師和護理人員逐漸認(rèn)識到掌握和熟練應(yīng)用是非常重要的。在口腔護理學(xué)教學(xué)中讓學(xué)生接觸到循證醫(yī)學(xué)的基本理念和概念，為學(xué)生以后熟練應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)奠定了良好的基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)；口腔護理學(xué)教學(xué)；應(yīng)用體會
循證醫(yī)學(xué)（Evidence-Based Medicine，EBM）的概念是由加拿大麥克瑪斯特大學(xué)David Sackett教授在1992年正式提出，由于它能為臨床醫(yī)師在臨床治療中提供合理的科學(xué)決策， 其基本思想和理論很快被全球醫(yī)學(xué)界所接受和應(yīng)用， 并成為當(dāng)前國際臨床醫(yī)學(xué)的熱點之一[1]。在現(xiàn)代社會當(dāng)中，不論是醫(yī)學(xué)概念、醫(yī)學(xué)技術(shù)、還是醫(yī)療器材都是出于快速更新的過程當(dāng)中，現(xiàn)在非常有效的護理理念在兩年之后就會稍顯落伍，在這樣的大背景之下，在口腔護理學(xué)教學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)理念是順應(yīng)潮流發(fā)展的一種表現(xiàn)。循證醫(yī)學(xué)理念的引入，可以顯著增強口腔護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。近些年來，循證醫(yī)學(xué)引入護理領(lǐng)域當(dāng)中，形成了具有自己特色的循證護理（Evidence-based Nursing，EBN）。
鑒于循證醫(yī)學(xué)的重要作用，將EBM引入到口腔護理專業(yè)當(dāng)中不僅是實踐的需要，更是推動口腔護理專業(yè)不斷發(fā)展的客觀要求。在下文中，筆者結(jié)合自己的經(jīng)驗，對循證醫(yī)學(xué)在口腔護理學(xué)教學(xué)中的實際應(yīng)用探討了自己的幾點體會。
一、具體應(yīng)用
在口腔護理教學(xué)中，將循證醫(yī)學(xué)融入到其中，具體從以下幾個方面施行。
1、設(shè)定模擬臨床問題
老師依據(jù)本專業(yè)的實際特點以及實際臨床護理當(dāng)中可能會遇到的種種問題來設(shè)置模擬臨床問題。問題的具體內(nèi)容應(yīng)該圍繞著口腔護理專業(yè)通常會遇到的各種問題（尤其是難點問題）來展開，舉例來說，兒童口腔疾病的特殊護理以及心理護理、老年人口腔疾病的特殊護理、口腔疾病治療過程中的疼痛護理等等。
2、.查詢證據(jù)
在證據(jù)的查詢這個過程當(dāng)中，建議學(xué)生采用多種途徑進行查詢，并將查詢結(jié)果進行綜合考量。常用的查詢途徑主要有網(wǎng)絡(luò)查詢、書記查詢、雜志（期刊）查詢等等。但是可以作為證據(jù)主要有（依照可靠程度由強到弱排列）：循證醫(yī)療中心提供的文獻評價與一般評價、權(quán)威組織提供的文獻評價與一般評價、國家護理臨床指南、 儀器制造商的相關(guān)建議、口腔醫(yī)學(xué)專家的意見和建議等等。但是在具體的應(yīng)用當(dāng)中，必須要結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗以及學(xué)生個人所學(xué)的專業(yè)知識慎重地進行應(yīng)用。
3、評價證據(jù)
在證據(jù)的查詢過程中，學(xué)生會獲得大量的相關(guān)證據(jù)，此時學(xué)生應(yīng)該對這些參考資料進行整理和記錄，在老師的帶領(lǐng)之下，對這些證據(jù)的可信性和可行性進行探討和評價。
通常來講，大規(guī)模的隨機對照試驗結(jié)果，主要是隨機對照試驗（Randomized Controlled Trial，RCT）論文的可信程度比較高。為了讓學(xué)生能夠更加熟練應(yīng)用新知識、新技能，可以定期開展小型的相關(guān)研討會議，鼓勵學(xué)生積極進行探討，老師可以對一些具有代表性的觀點進行評論和指導(dǎo)，使學(xué)生認(rèn)識到自己的不足。 轉(zhuǎn)貼于 4、開展實踐
在循證支持和循證觀察所獲得信息的基礎(chǔ)上，將所獲得的實證與臨床專業(yè)知識及患者需求相結(jié)合，制定護理計劃并實施。實施過程中重點對所要改變的護理干預(yù)或行為進行分析，積極改善護患交流，對導(dǎo)醫(yī)分診、專科護理以及宣教等環(huán)節(jié)進行量化評估。將顯微根管治療、激光治療和種植牙等新技術(shù)的配套護理納人培訓(xùn)后的考核范圍，以檢驗循證醫(yī)學(xué)（EBM）在口腔護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。
5、評價實踐效果
評價內(nèi)容包括理論知識、操作技能、溝通能力和知識應(yīng)用4個模塊，理論知識考核評價試題為客觀題，分別在教學(xué)前后使用難度系數(shù)相同的試卷進行閉卷考核，卷面采用百分制，整個考核過程中做到教考分離，統(tǒng)一出題、監(jiān)考、評分、閱卷。操作技能、溝通能力和知識應(yīng)用均采用5分制，在考核護生前，先對監(jiān)考老師進行培訓(xùn)，按統(tǒng)一制定的護理技術(shù)操作考核評分表進行評分。
二、幾點體會
1、循證醫(yī)學(xué)（EBM）教學(xué)模式可以顯著增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)樂趣。EBM教學(xué)模式不同傳統(tǒng)的教學(xué)方法，它打破原有的灌輸式、封閉式的課堂教學(xué)，讓學(xué)生學(xué)養(yǎng)成了探究式的學(xué)習(xí)習(xí)慣。另外循證醫(yī)學(xué)（EBM）教學(xué)模式的教學(xué)方法更加多樣和豐富，學(xué)生一直處于尋找答案的過程中，學(xué)習(xí)過程不覺枯燥，學(xué)習(xí)效果更加明顯。
2、循證醫(yī)學(xué)（EBM）教學(xué)模式提高了學(xué)生的實踐能力。在EBM指導(dǎo)下的學(xué)習(xí)是是非常強調(diào)護理實踐的，因此，在護理實踐當(dāng)中，學(xué)生的知識得到檢驗并發(fā)現(xiàn)自己的不足，同時可以通過尋找相關(guān)證據(jù)來提供自己的實踐能力。
參考文獻
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口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)護理范文3
美國的牙醫(yī)學(xué)教育是基于普通高等教育之上的特殊專業(yè)教育(Professionaleducation)。
它的培養(yǎng)對象是己經(jīng)完成本科教育的大學(xué)畢業(yè)生，學(xué)制四年，授牙醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(Docto:of
DentalSdence，DDS)。培養(yǎng)目標(biāo)是可以獨立執(zhí)業(yè)的通科牙醫(yī)[1]。我國本科口腔醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)對象是高中畢業(yè)生，學(xué)制5年。培養(yǎng)目標(biāo)是各級各類醫(yī)院的通科口腔醫(yī)生。基于培養(yǎng)對象、學(xué)制、培養(yǎng)目標(biāo)的諸多不同，我國的口腔醫(yī)學(xué)教育和美國的牙醫(yī)學(xué)教育在課程設(shè)置、學(xué)科體系和課程的具體內(nèi)容方面存在著很大的差異。
美國牙醫(yī)學(xué)院《口腔預(yù)防學(xué)》是開設(shè)的第一門口腔臨床課程，開設(shè)時間是第一學(xué)年的第二學(xué)期牙學(xué)院實行一年四學(xué)期制，第一學(xué)年3個學(xué)期在該學(xué)期開設(shè)的第二門臨床課是《牙體治療學(xué)》第一學(xué)年的第三學(xué)期開設(shè)《固定修復(fù)學(xué)》。第二學(xué)年第一學(xué)期開設(shè)《牙髓病學(xué)》、《正畸學(xué)》《牙周病學(xué)》，《全口義齒》。牙科學(xué)院的學(xué)生入學(xué)的第一年就開始了口腔專業(yè)的理論教育和操作技能訓(xùn)練。還得立刻學(xué)會在患者模擬裝置旁開展實際的治療工作。美國口腔醫(yī)學(xué)教育之所以重視此點，是因為希望學(xué)生能從一開始就認(rèn)識和熟悉牙科診所中的醫(yī)療環(huán)境。在第三個學(xué)期時學(xué)習(xí)重點已經(jīng)放在仿真頭模訓(xùn)練，并要求學(xué)生制作簡單的牙科技術(shù)制成品，以訓(xùn)練他們手指的靈活性。因此在臨床前培訓(xùn)結(jié)束時，學(xué)生己實習(xí)了所有的治療方法，通過教學(xué)模型的幫助，學(xué)會了患者的安置，符合人體工程學(xué)的工作原理，器械選擇和保養(yǎng)，衛(wèi)生條件和放射學(xué)基本知識。在指定教學(xué)大綱方面，教育者十分重視學(xué)生必須學(xué)會所有的工作技術(shù)和治療方式，因為這些都是他畢業(yè)數(shù)年后在自己的診所中所要應(yīng)用的，所以最新的工作方法和新技術(shù)材料都必須及時納入課堂學(xué)習(xí)中去[2]。
我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科現(xiàn)行教學(xué)計劃共分為為政治理論和人文素質(zhì)課程、公共基礎(chǔ)課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、口腔醫(yī)學(xué)課程和方法能力訓(xùn)練課程。政治理論和人文素質(zhì)課程主要為各種政治課程和體育課程等，公共基礎(chǔ)課程主要為英語、物理和化學(xué)等，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程主要為解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)等相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)內(nèi)容，口腔醫(yī)學(xué)課程包括臨床醫(yī)學(xué)課程和口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，其中臨床醫(yī)學(xué)課程488學(xué)時，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程916學(xué)時;方法能力訓(xùn)練課程包括手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)、計算機、文獻檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)等課程，共計274學(xué)時;最后還包括臨床醫(yī)學(xué)見習(xí)12周，口腔醫(yī)學(xué)實習(xí)43周。現(xiàn)行課程體系設(shè)計雖然兼顧到了對學(xué)生進行思想道德與職業(yè)素質(zhì)、知識素質(zhì)、人文素質(zhì)和身心素質(zhì)的培養(yǎng)，但是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程主要集中于第四學(xué)年，當(dāng)開始學(xué)習(xí)專業(yè)課程時，前三學(xué)年學(xué)習(xí)的諸多內(nèi)容可能早已遺忘，或者記憶已經(jīng)不準(zhǔn)確，造成學(xué)習(xí)口腔專業(yè)課程過程中以前所學(xué)知識浪費。同時在前三學(xué)年中，雖然名為口腔醫(yī)學(xué)系本科生，但是不具備基本的口腔知識，實際上只能稱為醫(yī)學(xué)院學(xué)生，更不能作為一名口腔醫(yī)學(xué)生為周圍人進行口腔知識宣教。
目前國際上對醫(yī)生的基本要求由7項標(biāo)準(zhǔn)組成:醫(yī)生職業(yè)價值態(tài)度、行為和倫理;醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)科學(xué):交流能力;臨床能力;群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng);信息管理;評判性思維與研究。醫(yī)學(xué)院校在課程設(shè)置、課程內(nèi)容設(shè)計等方面必須保證畢業(yè)生達到以上7方面的核心素質(zhì)要求[3]。借鑒美國口腔教育模式，為達到這一標(biāo)準(zhǔn)我國口腔教育體制應(yīng)著重在以下幾個方面進行改革:
課程設(shè)置結(jié)構(gòu)應(yīng)依據(jù)口腔醫(yī)學(xué)必備的理論、知識和技能，培養(yǎng)目標(biāo)與實際需要等關(guān)系性，考慮醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展水平相適應(yīng)。適當(dāng)減少某些基礎(chǔ)課程課時，鼓勵學(xué)生自學(xué);適當(dāng)增加選修課和必修課，如口腔醫(yī)學(xué)史、口腔生物學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等;避免教學(xué)內(nèi)容不必要的重復(fù)，如材料、微生物、預(yù)防與口內(nèi)，技工與口修相互交叉重疊的內(nèi)容;根據(jù)培養(yǎng)目的的不同，根據(jù)不同層次如專科、本科、七年制、研究生，不同專業(yè)如口腔醫(yī)學(xué)、技工工藝學(xué)、口腔護理學(xué)對課程的側(cè)重點不同，設(shè)置合理的課程結(jié)構(gòu)。為防止理論與實踐脫節(jié)，學(xué)生進入專業(yè)學(xué)習(xí)前或在當(dāng)中，安排一定的臨床見習(xí)，由研究生或有經(jīng)驗的教師負(fù)責(zé)講解，讓學(xué)生對專業(yè)有一定的感性認(rèn)識，在老師的引導(dǎo)下，主動鉆研專業(yè)的積極性和以后接待病人的能力必然得到提高[4]。
口腔醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的科學(xué)，口腔專業(yè)人才要求具備綜合醫(yī)療、器械、技工、審
美等多方面的能力，實踐能力的養(yǎng)成是口腔人才培養(yǎng)的特色與核心環(huán)節(jié)。針對國內(nèi)學(xué)生動手
能力差、機會少的現(xiàn)狀，應(yīng)增大了參觀、見習(xí)課的比例，并強化學(xué)員的基本功訓(xùn)練。通過具
體的實踐，使學(xué)生逐步掌握相關(guān)課程的技術(shù)操作，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，使學(xué)員逐步掌握口
腔醫(yī)生的基本操作技能。經(jīng)過系列訓(xùn)練，使學(xué)生進入口腔專業(yè)課學(xué)習(xí)時，就具備了一定的操
作基礎(chǔ)，對專業(yè)課的學(xué)有益處。樹立早期專業(yè)意識，實現(xiàn)專業(yè)教學(xué)全程化。安排臨床參
觀見習(xí)，使學(xué)員早期接觸臨床，樹立口腔醫(yī)師意識，加上后期的基本操作訓(xùn)練，更增加了學(xué)
生的學(xué)習(xí)興趣，為專業(yè)學(xué)習(xí)打下良好的思想和操作基礎(chǔ)。從前期口腔基礎(chǔ)課程、基本操作訓(xùn)
練到專業(yè)課、臨床實習(xí)，口腔專業(yè)教學(xué)延續(xù)不斷，實現(xiàn)了專業(yè)教育全程化，構(gòu)建了新的口腔
醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式。
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口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)護理范文4
職業(yè)教育不僅僅要求教師要有專業(yè)理論水平，更重要的是還要有熟練的專業(yè)實踐技能及指導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新的能力。原有的師資力量來源于口腔醫(yī)學(xué)隊伍，他們在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論和實踐是很扎實和豐富的，但是在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)缺乏相應(yīng)的教育背景和臨床實踐活動。因此，在師資隊伍建設(shè)中，制訂、實施教師培養(yǎng)計劃，安排每一位教師到先進義齒加工企業(yè)接受技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進理念，并規(guī)定每年利用假期在義齒加工企業(yè)上班滿足一定時間。
2構(gòu)建科學(xué)合理培養(yǎng)方案和課程體系
由于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門技術(shù)性很強的應(yīng)用性學(xué)科，需要在理論指導(dǎo)下進行操作技能的反復(fù)訓(xùn)練。口腔工藝技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定為：培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展，適應(yīng)現(xiàn)代口腔工藝技術(shù)發(fā)展需要，具有口腔工藝技術(shù)基本理論、較強實踐技能和良好職業(yè)素質(zhì)，既能勝任各類口腔醫(yī)療機構(gòu)、各級義加工企業(yè)口腔修復(fù)技術(shù)工作，又能應(yīng)用口腔工藝前沿技術(shù)制作精密修復(fù)體的高端技能型口腔工藝技術(shù)人才。依據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)制定科學(xué)合理培養(yǎng)方案和課程體系。在教學(xué)內(nèi)容上,重點放在熟練掌握醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)習(xí),重點培養(yǎng)學(xué)生動手能力與實際操作能力,加強實訓(xùn)環(huán)節(jié)。改革實驗教學(xué)內(nèi)容,減少演示性、驗證性實驗,增加綜合性實驗,逐步形成基本實踐能力、操作技能與專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力有機結(jié)合的實踐教學(xué)體系。這樣培養(yǎng)出的學(xué)生一旦進入工作崗位,很快適應(yīng)且將成為業(yè)務(wù)骨干。
我們的學(xué)歷是專科，多數(shù)學(xué)生有繼續(xù)深造的熱情，并且每年的專升本率達50%以上，每年全省專升本考試中位列前10名的同學(xué)中至少有2位我系的學(xué)生。2013年升本率高達74%，其中，賈婷婷成績位列全省第一名，于健敏第二名，徐方方第四名。要照顧此部分同學(xué)的需求，因為專升本考試是以普通高等口腔醫(yī)學(xué)的教材為依據(jù)，故專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課教材全部使用本科口腔醫(yī)學(xué)教材，但是口腔工藝技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不變，這樣學(xué)生節(jié)省了成本，把新理論、新技術(shù)、新工藝、新方法引入教學(xué)。同時堅持教學(xué)與科研相結(jié)合，理論與實踐相結(jié)合的原則。我校為鼓勵學(xué)生參與到教師的科研中，對、申請專利均給予一定的經(jīng)濟補助，并給予教師科研計分，因此極大地鼓勵了教師和學(xué)生的積極性。
3建立健全實驗教學(xué)管理體制，強化實踐教學(xué),培養(yǎng)技能型、應(yīng)用型人才
優(yōu)化實踐教學(xué)人員隊伍，充分發(fā)揮他們在實驗教學(xué)中的作用，更好的完成教學(xué)任務(wù)。建立健全實驗教學(xué)人員獎勵機制，鼓勵實踐動手能力強的教師承擔(dān)實驗教學(xué)工作。這需要教師的敬業(yè)和奉獻精神，也需要系部給予大力支持，對在業(yè)余時間積極開放實驗室的技術(shù)人員給予精神和物質(zhì)獎勵，真正做到獎勤罰懶。為保證實驗教學(xué)課堂教學(xué)方法、課后開放實驗室、課程成績評定。全年在規(guī)定時間、有規(guī)定教師指導(dǎo)學(xué)生實驗。
4改編實驗大綱與教程
在完成口腔工藝技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的過程中，參考口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的實驗要求，支持教師積極參加國內(nèi)的學(xué)術(shù)會議，學(xué)習(xí)目前的先進的新技術(shù)、新工藝，組織口腔解剖生理學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)等相關(guān)課程的教師共同探討實驗課內(nèi)容，撰寫實驗教程，設(shè)計符合學(xué)生特點的綜合實驗，使學(xué)生對實驗課更有興趣、實驗課效果更顯著。特別是結(jié)合我院目前的實驗室條件及學(xué)生專業(yè)，以突出口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)特點為前提來編寫實驗教程。盡管專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)時總體偏少，但改革后實驗學(xué)時仍占總學(xué)時的50%左右。這些改革，不僅訓(xùn)練了學(xué)生的觀察能力、動手能力，更培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題的能力。
5通過技能比賽提高學(xué)生興趣，促使教學(xué)質(zhì)量的提高
實驗課的課時是有限的，要想使學(xué)生把課堂的知識熟練掌握，必須依靠業(yè)余時間的刻苦努力來達到。單純的要求課余練習(xí)不容易實現(xiàn)。我系依靠技能比賽的途徑來達到。動員全體學(xué)生參與、通過專門輔導(dǎo)團隊的全方位跟蹤指導(dǎo)、篩選出認(rèn)真踏實、有責(zé)任心、有集體榮譽感的同學(xué)。校內(nèi)每年舉辦“雕牙大賽”、“全口義齒排牙比賽”，同時選拔優(yōu)秀學(xué)生參加全國性專業(yè)技能操作大賽，并對優(yōu)秀選手給予綜合教育學(xué)分、獎金、證書等獎勵。通過參賽活動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生實踐操作能力和對專業(yè)知識的進一步認(rèn)知。同時推行“雙證書”制度，鼓勵學(xué)生參加衛(wèi)生部口腔修復(fù)工職業(yè)技能資格考試，進一步強化學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。教師在比賽輔導(dǎo)中秉承“以比賽促建設(shè)、以比賽促提高”的指導(dǎo)理念，不斷探索新的教學(xué)方法，提升自己的專業(yè)技術(shù)水平，對理論、實驗有了更好的理解和掌握，同時開展多方面的教研活動，有利于教研室全體老師的成長和提高。提升了教育教學(xué)質(zhì)量，提高了學(xué)生的整體技能水平和就業(yè)率。
6醫(yī)學(xué)文獻檢索課程和專業(yè)課相結(jié)合
《醫(yī)學(xué)文獻檢索》是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的一門很實用的選修課程，以往選派高學(xué)歷的非口腔專業(yè)的教師授課，學(xué)生反應(yīng)該課程興趣不大、不實用。根據(jù)這一狀態(tài)我們改變了思路，不能只為了學(xué)課程而教，要立足專業(yè)，近今年選派了從事口腔專業(yè)的科研水平高的教師來教授此課，這樣不是簡單的理論講授，而是在理論基礎(chǔ)上要求學(xué)生在專業(yè)理論與實踐學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上能提出較切合實際的設(shè)想或?qū)嵺`中應(yīng)用，這樣的醫(yī)學(xué)文獻檢索這門課程學(xué)習(xí)不是空洞的紙上談兵，而要求學(xué)生真正會檢索文獻并能為己所用。
7建立和完善人才使用的市場機制
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)護理范文5
【摘要】 目的：分析口腔醫(yī)學(xué)高職學(xué)生就業(yè)情況，為提高教學(xué)質(zhì)量提供參考。方法：對近三年首次就業(yè)資料進行分析。結(jié)果：首次就業(yè)率為93.1%，男女生有顯著差異，就業(yè)單位以多數(shù)分布在市內(nèi)機構(gòu)、私有醫(yī)療機構(gòu)、本省區(qū)為特征。結(jié)論：合理設(shè)置專業(yè)、不斷提高學(xué)生綜合能力是改善就業(yè)狀況的重要影響因素。
【關(guān)鍵詞】 職業(yè)教育;口腔醫(yī)學(xué);就業(yè)
中國高等職業(yè)教育從上世紀(jì)九十年代起開始進入高速發(fā)展期，迄今在學(xué)校數(shù)量、招生及畢業(yè)生規(guī)模方面占據(jù)了我國高等教育的“半壁江山”[1]。2004年教育部明確提出高職教育應(yīng)以就業(yè)為導(dǎo)向[2]。現(xiàn)就桂林醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)高職生2006—2008年的首次就業(yè)情況作初步分析，以發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題，思考相應(yīng)對策，為專業(yè)教學(xué)改革提供參考依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
桂林醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)系口腔高職班畢業(yè)生，全部來自廣西區(qū)內(nèi)，高中應(yīng)屆畢業(yè)生源，學(xué)制3年(2+1)。2006屆39人，男22人，女17人;2007屆61人，男35人，女26人;2008屆59人，男22人，女37人。三屆共計159人，男79人，女80人。
1.2 方法
按桂林醫(yī)學(xué)院招生就業(yè)處登記信息(截止畢業(yè)當(dāng)年年底)，含學(xué)生來源、性別、就業(yè)單位等，對三屆畢業(yè)生的首次就業(yè)情況作整體分析。統(tǒng)計學(xué)方法采用百分率和卡方分析。
2 結(jié)果
2.1 三屆學(xué)生總?cè)藬?shù)159，就業(yè)人數(shù)148，就業(yè)率為93.1%(含專升本)。
2.2 按性別統(tǒng)計，就業(yè)率男生87.3%，女生98.8%。男、女生比較P
2.3 就業(yè)單位情況(表1)。根據(jù)單位性質(zhì)分為公有醫(yī)療機構(gòu)(含綜合醫(yī)院、口腔專科醫(yī)院、公立醫(yī)院派出門診部、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu))、私有醫(yī)療機構(gòu)(私立口腔醫(yī)院、口腔診所、企事業(yè)單位口腔門診)、其他醫(yī)藥行業(yè)(含醫(yī)藥、醫(yī)療器械營銷機構(gòu))、非醫(yī)藥行業(yè)機構(gòu)(指與醫(yī)學(xué)行業(yè)無關(guān)的單位)四種;根據(jù)用人單位所在地分為市、縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)三類。表1 就業(yè)單位情況分析(n，%)從表1看，現(xiàn)就業(yè)單位以城市為主，以私有醫(yī)療機構(gòu)為主。
2.4 148人中在廣西就業(yè)142人，占95.9%;外省就業(yè)6人，占4.1%。
3 討論
3.1 就業(yè)情況分析
據(jù)廣西政府網(wǎng)站信息，廣西高職高專就業(yè)率(截止當(dāng)年9月1日)在2008年為91.64%[3]，2007年為90.75%[4]，2006年為85.51%[5]。三年均數(shù)為89.3%，在全國位于前列。桂林醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)高職生就業(yè)率統(tǒng)計至當(dāng)年底，三年均數(shù)為93.1%，可見二者是相近的，也從一個方面提示專業(yè)符合社會需求。對男、女生就業(yè)率的顯著性差異，推測原因為①男生的期望值可能高于女生，特別在廣西薪酬較低的大環(huán)境下更明顯;②用人單位以私人診所為主，女生可能有易于管理的優(yōu)勢。具體原因有待進一步調(diào)查后另文探討。
對就業(yè)單位情況分析(表1)可見，畢業(yè)生以在城市機構(gòu)工作為主，占76.3%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)最低，占6.1%，一方面與我國目前醫(yī)療資源分布狀況相關(guān)。城市擁有相對豐富的醫(yī)療資源，各級別、各種所有制的醫(yī)療機構(gòu)較多，為畢業(yè)生提供了更多的工作機會。鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量偏少，專業(yè)劃分較粗，多不配置口腔專科。據(jù)了解到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生多需要另行進修眼科和耳鼻喉科，以便適應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中五官科的醫(yī)療工作。這些現(xiàn)實情況對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村工作是有明顯阻礙的。雖然國家鼓勵高校畢業(yè)生到農(nóng)村和基層就業(yè)，但對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言可能存在更大的困難。在新的醫(yī)療改革政策下，農(nóng)村和基層衛(wèi)生機構(gòu)可能得到大力加強，估計界時畢業(yè)生流向會有良性改變。另一方面畢業(yè)生在考量專業(yè)發(fā)展、經(jīng)濟收入、未來子女教育、家長及朋友期望、生活環(huán)境等方面后，可能作出傾向于城市的選擇。在國家縮小城鄉(xiāng)差距的工作見效后，上述因素將會削弱。此外如有城市醫(yī)療資源過飽和、國家行政性再分配醫(yī)療資源等情況則有利于畢業(yè)生流向改變。
從表1的數(shù)據(jù)還可見口腔醫(yī)學(xué)高職生首次就業(yè)基本在醫(yī)療和醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)，非醫(yī)療行業(yè)僅占2.7%。最多的是私有醫(yī)療機構(gòu)(50.7%)，其次為公有醫(yī)療機構(gòu)(43.9%)，這兩類共計為94.6%，說明口腔醫(yī)學(xué)高職生在就業(yè)專業(yè)性方面較穩(wěn)定，表明專業(yè)設(shè)置合理，合乎社會需求。數(shù)據(jù)提示高職學(xué)歷較易為診所等私有醫(yī)療機構(gòu)接受。如果除外專升本10人，在公有醫(yī)療機構(gòu)的就業(yè)率僅為37.2%，表明隨著醫(yī)學(xué)高等教育的發(fā)展，公有醫(yī)療機構(gòu)招聘在學(xué)歷門檻上逐步提高，這是社會發(fā)展的必然結(jié)果，也對提高醫(yī)學(xué)高職教育質(zhì)量增加了壓力和動力。
3.2 該專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀和思考
高職教育以服務(wù)為宗旨，以培養(yǎng)高技能專業(yè)人才為目標(biāo)[1]。現(xiàn)在以私人診所為主體的私有醫(yī)療機構(gòu)得到了規(guī)范和發(fā)展。這些口腔醫(yī)學(xué)高職生的主要招聘機構(gòu)提出的用人標(biāo)準(zhǔn)多具有共同點：首先是良好的醫(yī)患溝通能力;其次是合格的技術(shù)水平。這與我國目前的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式是有出入的。據(jù)了解目前全國醫(yī)學(xué)院校極少有開設(shè)醫(yī)患溝通的專門課程，既使有也是課時很少的任意選修課程。相對的，歐美國家的口腔醫(yī)學(xué)課程很重視醫(yī)患溝通能力，以美國哈佛大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院為例，在其四年醫(yī)學(xué)教育期間，1～3年級必須分別完成《病人與醫(yī)師》Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ階段的課程內(nèi)容，學(xué)習(xí)接待、觀察、詢問、檢查患者的程序和技巧，探討醫(yī)師在社會、倫理、心理學(xué)等方面應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)[6]。又如法國口腔醫(yī)學(xué)教育法令規(guī)定了多門心理學(xué)、倫理學(xué)方面的必修課程，選修課安排了人種學(xué)、人類學(xué)與社會學(xué)、表達技巧和溝通技巧等相關(guān)課程，還規(guī)定學(xué)生必須在醫(yī)院參加為期4周的全日制護理見習(xí)，目的是學(xué)習(xí)護理技能，學(xué)習(xí)與患者、護理人員及科室人員的人際溝通技巧[7]。目前桂林醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)高職未設(shè)置醫(yī)患溝通的必修或選修課程，今后有必要予以改進。綜合能力的培養(yǎng)必須重視人際交往能力，它是事業(yè)成功的充分因素，也是必要因素。除了以課程形式外，還可以通過講座、班級和小組活動、社會實踐等多種形式培養(yǎng)學(xué)生的人際交往意識和能力。
課程設(shè)置的其余不足之處：①仍存在過多強調(diào)學(xué)科性的傾向。除外第三年的畢業(yè)實踐，一、二年級實踐課時：理論課時為0.47∶1，需要進一步提高比例，以符合國家“理論知識以必需、夠用為度，加強對學(xué)生技能和實際運用能力的培養(yǎng)”的指導(dǎo)思想。②德育課程在第3學(xué)期后未再安排。可以考慮以講座、社會調(diào)查、討論等形式繼續(xù)培養(yǎng)學(xué)生以患者為中心的職業(yè)態(tài)度，培養(yǎng)符合社會進步的人生價值觀和人文觀念。現(xiàn)行德育課程也應(yīng)在教材、教學(xué)內(nèi)容上加強與現(xiàn)實和職業(yè)的關(guān)聯(lián)性，以便更好地激發(fā)學(xué)生興趣，達成課程目標(biāo)。③法律法規(guī)課程薄弱。目前僅有18學(xué)時的一門任意選修課程，還可能面臨學(xué)分制和學(xué)生個人興趣的矛盾，而學(xué)生畢業(yè)后的資格考試、執(zhí)業(yè)、醫(yī)療事故、防疫等事務(wù)涉及了較多的法律法規(guī)，因此加強法律法規(guī)教育是必要的。
口腔醫(yī)學(xué)高職人才的培養(yǎng)關(guān)鍵時期是第三年的畢業(yè)實習(xí)。它是學(xué)生德育、人際能力、理論與實踐結(jié)合、操作技能等的初步成型期，對學(xué)生今后的發(fā)展有著舉足輕重的意義。但由于學(xué)生分散到各附屬醫(yī)院、非直屬附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院的實習(xí)點，在實習(xí)管理、師資、設(shè)施上存在一些不足之處，仍需要各級部門較長期的努力，對口腔醫(yī)師數(shù)量、醫(yī)師教學(xué)能力、技能操作考試等方面進行大力改善，才能提高培養(yǎng)質(zhì)量，完成口腔醫(yī)學(xué)高技能專業(yè)人才的教育任務(wù)。
參考文獻
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3 廣西的高校畢業(yè)生就業(yè)率在全國排名前列.13580job.com/Article/200906/1964.html.
4 廣西壯族自治區(qū)2007屆普通高校畢業(yè)生就業(yè)率.www1.gxeea.cn/gallary/upload_images/621_14153_1213340680762.doc.
5 廣西壯族自治區(qū)2006屆普通高校畢業(yè)生就業(yè)率.202.103.252.84/2007/626/2007626.doc.
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)護理范文6
1 臨床資料
1.1 2010～2011年我科對數(shù)百例牙間隙過大、四環(huán)素牙、牙體缺損、牙列不齊的患者應(yīng)用3M光固化復(fù)合樹脂進行牙齒貼面，對牙齒進行美容修復(fù)，其中女性明顯多于男性，年齡10～50歲。
1.2 治療方法：直接用3M光固化復(fù)合樹脂粘接對牙齒進行美容修復(fù)。
2 操作配合要點與護理
2.1心理護理：首診時與患者進行充分的有效溝通，讓患者通過不同的渠道（網(wǎng)絡(luò)、宣傳材料、治療前后的對比照片）充分了解樹脂貼面的效果，并留給患者足夠的思考空間，增加患者的依從性，避免對治療效果不滿意而引起的醫(yī)療糾紛。
2.2 操作前準(zhǔn)備：①用物準(zhǔn)備： 口腔治療常規(guī)器械；②口腔準(zhǔn)備：操作前清潔口腔并檢查需治療牙齒的牙齦有無紅腫、破潰等牙齦炎癥狀；有無牙石等，如發(fā)現(xiàn)暫停本項操作，給予必要的前期治療，待牙齦恢復(fù)健康，再實施牙齒貼面；③環(huán)境準(zhǔn)備：含氯消毒液擦拭治療單并保持操作環(huán)境清潔，空氣清新；④治療前攝影，簽署治療同意書。
2.3操作配合護理要點：①燈光的配合：根據(jù)需求隨時調(diào)整燈光，保證操作視野清晰；②訓(xùn)練呼吸方式：治療操作在口腔內(nèi)進行，隨時要進行口腔沖洗，屆時會在口腔內(nèi)留存部分液體，所以操作前應(yīng)教給患者用鼻子呼吸，防止口腔內(nèi)液體誤入氣管，引起嗆咳；③口腔隔濕護理：使牙面暴露在干燥的環(huán)境中是治療中的重要環(huán)節(jié)，特別是對下頜牙齒治療時，口腔內(nèi)分泌的唾液、血液及沖洗的液體應(yīng)及時用吸托管將液體吸凈，吸引時動作要輕柔、準(zhǔn)確，避免觸及患者咽喉部而引起嘔吐；④無菌操作原則：操作用物無菌消毒，一次性使用。口腔器械污染不僅危及患者，也危及醫(yī)務(wù)人員[2]。本著“四手”操作原則，醫(yī)師操作時避免觸及治療區(qū)外的器械、藥物、材料等物品有效避免交叉感染。
2.4 牙齒貼面后對患者的行為干預(yù)與保健指導(dǎo)
2.4.1剛實施樹脂貼面治療的牙齒24h內(nèi)應(yīng)盡量食用較軟的食物。
2.4.2 避免牙齒的色澤改變：保持牙面的色澤是治療后美觀效果的重要體現(xiàn)。牙體的變色和表面清潔度有關(guān)[3]。所以保持口腔清潔尤為重要。使用正確的刷牙方法既每次都是自上向下有序的刷（頰側(cè)、額側(cè)都相同），必要時使用牙線，這樣可以有效的清除牙間隙中的食物殘渣；選擇軟硬適度并有彈性的牙刷，以免損傷牙齒貼面；食用深色食物、飲料后及時漱口，維持牙齒貼面的清潔。
2.4.3防止修復(fù)體脫落：做貼面美容修復(fù)的牙齒多為微笑時能露出的牙齒（上右5-5左、下5-5左），對不當(dāng)咀嚼習(xí)慣一定要進行行為干預(yù)，比如用前牙啃堅硬的食物，撕咬食物等等，以造成牙體的邊角等處缺失。
2.4.4定期復(fù)診：建議患者治療后一周需來院對牙齒貼面進行再次拋光處理。并根據(jù)飲食習(xí)慣，半年、一年定期到醫(yī)院進行潔牙、拋光等美容修復(fù)后牙齒的治療保健，以保持顏色的自然，美觀及形態(tài)的完整。
3 討論
直接樹脂貼面，常用于矯正牙齒形態(tài)、色澤、和排列異常地修復(fù)治療，包括關(guān)閉前牙間隙、畸形牙改形和變色牙遮蓋等[4]。光固化復(fù)合樹脂是一種超微填料性復(fù)合樹脂，其所含無機填料極細(xì)（主微粒大小為5～20nm）耐磨損，拋光性能好，色澤美觀，逼真，長期理化性能穩(wěn)定，不會產(chǎn)生結(jié)合面的微滲漏而致樹脂與牙體界面影響美觀的著色[5]。基本上彌補這種美容修復(fù)方法的缺陷。在治療操作方法時注重科學(xué)性，加強重要環(huán)節(jié)（隔濕、無菌技術(shù)）配合，強調(diào)修復(fù)后牙齒保健的重要性，特別對如何保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、減少色澤的改變、進食方式的改變等環(huán)節(jié)給予重點的關(guān)注，教會患者牙齒自我保健的方法，使牙齒的美容效果更加長久。
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