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呼吸系統疾病防治范文1
關鍵詞:公路防護工程 質量通病防治措施
中圖分類號:X734文獻標識碼: A 文章編號:
在公路建設中,為了保證公路組成主體在汽車通行時穩定、安全、暢通、防止沖刷、滑塌而做的一些砌筑工程,主要有: 擋墻、護面墻、邊溝、排水溝、天溝、護坡及調治構造物( 護岸、頂壩、導流壩等) 工程,即所謂防護工程。防護工作對公路的作用是不容忽視的,對其質量的要求是嚴格的。找出防護工程質量常見病害的形成原因并進行分析,提出行之有效的防治措施是完全必要的。
防護工程常見質量病害的表現形式及原因分析
1、砌石防護工程
(1)砂漿強度偏低,砂漿不飽滿。前者主要是因為原材料質量不合格或砂漿配合比不正確或養護不當等原因造成;后者主要為砌筑方法不正確或砌筑過程中承包人偷工減料等原因造成。
(2)石料強度偏低,顏色不一。分析原因為所用石料已風化,來自不同料場的石料顏色也不可能一致。
(3)墻面不平直、曲折起伏、線形不暢,整體感差。這是因為不準或放樣過疏或掛線不牢固以至在砌筑過程中被擾動所致。
(4)勾縫脫落,勾縫不統一,影響美觀。前者主要是勾縫未嵌入一定的深度或勾縫前對砌縫潤濕不足或砂漿強度不高或勾縫厚養護不當,后者為沒有統一制訂勾縫的類型或施工人員疏于檢查所致等原因造成。
(5)沉降縫不直,沉降不均勻。沉降縫不直是因為砌筑過程中放線被擾動或砌筑時相鄰段的高差過大或過小等原因造成的。出現不均勻沉降主要是因為基底未夯實或受雨水浸泡等造成承載力不夠所致。
2、混凝土防護工程
(1) 混凝土強度沒有達到設計強度。原因為所用原材料不合格( 如水泥標號不夠或集料級配較差、含泥量過大等,或混凝土配合比不正確,或養護不當等)。
(2)混凝土跑模,結構表面翹曲不平整,嚴重時影響結構受力。主要原因是因為模板設計不合理,走模或模板剛度不足變形造成。
(3)結構表面模板痕跡明顯,縱橫向施工縫新澆混凝土跑漿、漏漿在已完工結構物表面,使得外觀粗糙,澆注痕跡明顯。與模板陳舊變形,拼裝后產生間隙, 施工中又未適當密封有關。
(4)氣泡、麻面多。產生原因除了因分層太厚、漏振、欠振造成的外,還與模板的清潔度和使用隔離劑的好壞有關。
(5) 沉降縫不鉛直,寬窄不一,影響美觀。多數與沉降板固定不牢或模板變形或傾卸混凝土過猛而沖擊沉降縫有關。
3、綜合原因分析
大部分防護工程質量缺陷的產生都是由于未嚴格按照施工工藝要求施工造成的。除了上述一些具體的原因外,還有其它一些更深層次的因素: 第一,施工、監理人員的主觀上認識不足,認為以上這些質量病害僅僅是一些小問題,不會對整個工程項目造成多大影響,無形中使得以上質量通病仍不斷地發生;第二,客觀上公路工程施工點多面廣,戰線長,質量控制工作量較大,管理工作跟不上,加上這些工程主要由承包人外聘隊伍來完成,各個隊伍施工水平、業務素質有限不能嚴格按照施工工藝要求施工,更是增加了質量管理上的難度;第三, 施工、監理單位的個別現場管理人員、旁站人員責任心不強,業務素質差,在施工現場不能及時發現問題,或發現問題也不能提出解決問題的措施;第四,由于近年來公路市場的競爭激烈而無序,使得工程的單價特別是一些非關鍵工程的單價普遍偏低,承包人為了獲取利益,施工時偷工減料便成了經常發生的事,從而大大地影響了工程質量。
防護工程常見質量的防治措施
1、砌石防護工程質量缺陷的防治要點
(1)認真放樣,牢固標準桿,掛線穩定是保證砌筑位置準確、線條直順、大面平整、整體協調的基礎。
(2)選擇合理的配合比,采用機械拌和砂漿使得砌筑后的強度達到設計要求;采用先坐漿后砌筑片石再坐漿再砌鑲縫石并用扁鐵搗實的砌筑方法,確保構造物的砂漿飽滿;砌筑時采用“一順一丁”或“ 二順一丁”的正確方法;上下層間的石料按規范要求錯縫,以免出現縱向通縫。
(3)選擇符合設計要求的石料是保證砌筑墻面平整、光潔度好的前提。片石的厚度一般不小于15cm,要求石質堅硬,鑲面石平整,尺寸較大者應適當整修, 嚴禁使用風化石砌筑。塊石厚度在20至30 cm之間,寬度約為厚度的1.0至1.5倍,長度為厚度的1.5至 3.0 倍,形狀大致方正,上下面平整。鑲面時應作必要的修整,使表面平整規則。
(4)勾縫是很重要的工序,首先適當清理并濕潤砌筑縫,再用強度合格的勾縫砂漿嵌入砌縫內2.0cm 以上進行勾縫,要求縫面平整、光滑、密實,并及時壓面修整養生。對片石凸縫要求勾自然縫,個別拐角過度處可采用假縫,除設計另有規定外,一般縫寬不超過4.0cm,塊石縫寬不超過3.0cm。通常按照上述方法勾縫既可保證勾縫牢固不脫落,又可滿足順實、光滑、美觀的要求。
(5)橋涵的錐坡填土應與橋頭高填方一起分層填筑,充分壓實后再清坡夯實坡面砌筑片石。工期允許時,可待土體沉降穩定以后再漿砌防護工程其穩定性更好。
(6)一般情況下,漿砌砌體應在砂漿初凝后視環境溫度覆蓋養生7至14d,養護期間應保持濕潤,避免碰撞、振動或承重。
總之,砌石防護工程的質量從技術上講應從其放樣、選材、粗加工、安砌、細加工、勾縫和養護等方面進行全方位的控制。
混凝土防護工程質量缺陷的防治要點
(1)嚴把混凝土原材料關,盡可能選擇同一產地、同一品牌、同一顏色的水泥、砂、碎石和外加劑等原材料,并且同一工程項目應盡可能采用同一批原材料。原材料應干凈無雜質,這樣可以有效避免因原材料不完全相同而造成混凝土的內在和外在質量不一致。控制好混凝土拌和物的關鍵工序,嚴格控制混凝土的配合比設計:選用合理的水泥標號,建立原材料計量崗位責任制,嚴格控制水灰比,把好新拌混凝土的坍落度。
(2)施工過程中應選用結構合理、剛度強、組合嚴密、表面平整的鋼模板( 如5mm 厚橋涵專用鋼模)和直順背帶鋼管,加強支撐,緊固好沉降縫板,對模板縫采用膠帶粘貼后再清面,使用性能良好的脫模劑,澆注時認真分層振搗成型,精心拆模養護。這些措施是消除混凝土表面不平整、線條不暢、毛邊、麻面及水平澆注層面痕跡明顯、沉降縫變形等行之有效的方法。
(3)治理混凝土施工縫的跑漿、漏漿,應對先期混凝土表面進行適當清洗, 再對續接模板緊固、支護并認真密封縫隙,這樣可以取得較好的效果。
(4)對于混凝土的外觀修飾,在拌和混凝土時再摻入一定比例的白水泥( 其比例應通過試驗,做出試餅晾干對比顏色后選用)一般也能取得令人滿意的效果。
(5)混凝土的養護:普通硅酸鹽水泥混凝土一般養護7d左右。對于混凝土面的養護,一般用麻袋、草簾、棚布等遮蓋,經常灑水,保證覆蓋物下混凝土表面濕潤;對于木模覆蓋面,可直接向木模噴水養護。養護期間應防止混凝土受到振動、流水沖刷等。對于同一批混凝土構件,養護方法和養護時間等應盡可能一致,否則將可能造成外觀顏色不一致,影響協調美觀。
對于質量管理的防治措施。
防護工程的結構均較簡單,施工工藝也不怎么復雜,出現以上質量通病( 通常防護工程的質量病害更多的是表現在外觀缺陷這一方面)的關鍵原因是建設、監理、施工單位在主觀認識上未予以足夠的重視,因而也就在施工建設時放松了對其質量的管理控制。因此,抓好防護的工程質量首先要從施工管理入手,建立完善的工程質量保證體系并認真落實,這是保證防護工程( 當然其它工程的建設也應這樣)施工質量的核心所在。除上述措施外,一般來講,業主、監理工程師和承包人還應認真做到以下幾點:
(1)為工程配備數量足夠且合格的質量管理人員防護這一類工程應由專人負責( 一般為結構工程師),其各級質量檢測人員應由富有施工經驗、具有專業技術職稱、熟悉規范和圖紙,并且工作作風優良的技術人員擔任,并應能一直在工程現場用全部的時間進行專門的技術指導和質量管理工作。
(2)聘用有豐富施工經驗的專業施工隊伍必要時應組織對整個工程項目的施工隊伍進行系統的講座或培訓,統一整條線路的施工方法和工藝。因為具體的工程都是這些人做出來的,工程質量的好壞與其工藝水平的高低有著直接的關系。
(3)利用工序質量控制流程圖,切實把好每道工序的質量對于不符合設計和規范要求的工程堅決予以返工或修整。
在設計合理的前提下,建立完善的工程質量保證體系,并采用科學合理的管理手段,從工程的原材料抓起,施工前做好各項準備工作,施工中對( 工序) 質量進行認真而有效的監控,完工后搞好工程管養,才能真正確保防護工程的質量。
[參考文獻]
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[2] 楊文淵, 徐 . 橋梁施工工程師手冊[M] . 北京: 人民交通出版社, 2000.
[3] JTJ041- 89. 公路橋涵施工技術規范[S] .
[4] JTJ077- 95. 公路工程施工監理規范[S] .
呼吸系統疾病防治范文2
【關鍵詞】小兒哮喘;中西醫結合;臨床效果;兒童冬天呼吸道疾病;預防策略
1小兒哮喘臨床治療
小兒支氣管哮喘是臨床兒科中比較常見的呼吸道疾病。這種疾病主要表現為喘息、咳嗽等。臨床上,多采用西藥治療,但是這種治療效果不好;如何采取有效治療、控制小兒哮喘已經受到醫學界廣泛關注。[1] 為了觀察小兒哮喘的臨床癥狀。對在我院自2011 年l2月至2013 年1月接受治療的53 例小兒哮喘患者資料進行回顧性分析,分析報告如下。
1.1 資料與方法
1.1.1 一般資料:對在我院自2011年l2月至2013年1月接受治療的53 例小兒哮喘患者資料進行回顧性分析,將這些患者隨機分為兩組,一組為實驗組,另一組為對照組,實驗組有患者27 例,對照組患者26 例。這些患者中男孩30 例,女孩23 例,患者的年齡在19-54 歲之間,他們的平均年齡為32.4歲。這些患兒均符合中華醫學會呼吸分會兒童哮喘診斷標準,同時排除了,肝腎及心血管功能嚴重損害患兒。兩組患者的性別、年齡、病情等資料經統計學分析,有統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.1.2 患者治療方法:對照組患兒采用單純西藥治療,包括常規應用抗生素,補液,抗過敏及激素治療,必要時行氧驅動霧化吸入;實驗組27例,在對照組治療基礎上,加用中醫治療,根據患兒哮喘性質,分別采用麻杏石甘湯、射干麻黃湯及六安煎等治療; 療程均為2周。[2]
1.1.3 療效標準:根據《中醫兒科病證診斷療效標準》將兒童支氣管哮喘分為四個等級即:治愈、顯效、有效及無效;其中,童支氣管哮喘總有效例數為患兒顯效例數與有效例數之和。
1.1.4 統計學處理方法:所有數據均采用SPSS 10.0 統計軟件進行統計分析,計量資料以均數± 標準差(x±s)表示,采用t 檢驗,計數資料采用χ2 檢驗,P
1.2 結果:對在我院接受治療的53 例小兒哮喘患者資料進行回顧性分析,將這些患者隨機分為兩組,一組為實驗組,另一組為對照組,實驗組有患者27 例,對照組患者26 例。實驗組患者采用中西醫結合進行治療;對照組患者則采用單純的西藥進行治療;兩組患者均治療2 周,并且在治療結束后評價兩組治療方法的臨床效果及安全性。我們可以清楚知道,對照組與實驗組患兒治療總有效率分別為76.92%、92.59%;實驗組患兒治療后喘息、咳嗽及咳痰積分明顯低于對照組患兒;兩組患兒肺部哮鳴音積分組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.3 討論:小兒哮喘臨床上主要表現為小兒呼吸困難、咳嗽,且肺部能夠聽見哮鳴音,這種疾病發病機制比較復雜,醫學界認為小兒哮喘可能與小兒免疫、遺傳等因素有關。當小兒氣道受到感染時,病菌能夠誘發、甚至加劇支氣管高反應性,為哮喘病的形成營造了基礎因素,且由于這種疾病多為兒童,他們免疫功能還不夠健全,導致病情容易反復發作。而中醫認為小兒哮喘屬喘證,這種疾病在兒童體內會有膠固之痰內伏,如遭受外邪,痰隨氣升,痰氣相搏,壅阻氣道,肺氣郁閉于是喘促氣鳴,發為哮喘。[3] 通過本次試驗結果顯示,兩組治療總有效率比較差異無統計學意義(P>0.05),觀察組臨床癥狀改善情況與對照組相比差異有統計學意義P
2兒童冬天呼吸道疾病預防
進入冬季,會出現晝短夜長的現象,且氣溫較低,尤其在我國北方。對于兒童而言,其免疫力較低,受冬季氣溫的影響較大,導致兒童冬天呼吸道疾病的發病率較高[4]。因此,在冬季,對兒童進行呼吸道疾病預防是必要的。本組試驗以我院84 例兒童為研究對象,報告總結如下。
2.1 資料與方法
2.1.1 基本資料:選取2013 年12 月―2014 年1 月在我院84 例兒童為研究對象,男50 例,女34 例。并將其隨機性分為觀察組和對照組,每組有42 例,觀察組兒童的年齡為(3―13)歲,平均年齡為(6.25±1.44)歲,對照組兒童的年齡為(4―14)歲,平均年齡為(7.28±1.33)歲。通過對兩組兒童性別、年齡等方面進行比較和分析,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。所有兒童家屬對本組試驗的過程和目的有全面的了解。
2.1.2 方法:對照組:兒童接受常規的的預防管理,合理飲食,適當的進行鍛煉。對兒童出現呼吸道疾病的臨床情況進行了解,做好記錄。實驗組:兒童在接受產常規管理的基礎上,對其進行綜合性的預防和管理。(1)確保戶外活動時間的充足,提高兒童對氣溫變化的適應能力。(2)提倡母乳喂養,適量、及時添加輔食。為兒童制定合理的膳食計劃,確保兒童得到各種營養素和足夠的熱量。(3)加強對兒童的護理,根據氣候變化隨時增減衣服。避免在兒童睡眠時吹對流風,并加強巡視避免兒童受涼。(4)注意室內空氣流通,避免兒童到擁擠的公共場所或有病人家里。(5)講衛生,經常給兒童洗手。
2.1.3 觀察指標:對本組兒童出現呼吸道疾病的情況進行了解,并做好詳細記錄。
2.1.4 統計學分析:在對本組數據進行統計學分析的過程中,主要運用SPSS17.0 軟件,計數資料以百分率(%)表示,采用χ2 檢驗,差異P
2.2 結果:兩組兒童呼吸道疾病的發病情況對比。
2.3 討論:小兒呼吸道疾病主要包括上呼吸道疾病、下呼吸道疾病、胸膜疾病、肺部腫瘤等,呼吸道疾病的多發人群是兒童 。
因此,在冬季,需要對兒童進行呼吸道疾病的預防和管理,采取有效的預防措施,降低呼吸道疾病的發病率,具有一定的應用價值。
【參考文獻】
[1]王和清.中西醫結合治療嬰幼兒哮喘療效觀察[J]. 中國中醫藥信息雜志,2008,15 (3):55-56.
呼吸系統疾病防治范文3
[關鍵詞] 住院; 疾病構成; 兒童
[中圖分類號] R72 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515(2012)-01-108-01
勐臘縣具有20多種民族,約22.5萬人口,占地面積7081平方公里。隨著醫療保健工作的普及,社會醫療衛生條件的改善,為了解勐臘縣兒科住院病例構成特點,現將2011年1478例住院兒童病案進行回顧性統計分析,為臨床防治提供信息。
1 資料和方法
1.1 資料來源 2011年1月1日至12月30日住院患兒住院登記表及病案。人口資料來源于縣統計局及疾病防治中心。
1.2 分組 參考常用的年齡階段劃分方法[1]。分5組:(1)新生兒組0-28天;(2)嬰兒組:28天至未滿1周歲;(3)幼兒組:1-3歲;(4)學齡前期組3-6歲;(5)學齡組:6-12歲。
1.3 方法 采用回顧性分析方法,以第一診斷進行分類統計。
2 結果
2.1 2011年兒童住院率 全縣共有0-12歲兒童數31786,住院率為4.65%。
2.2 2011年住院兒童年齡分布 見表1。
表1 2011年住院兒童年齡構成及順位
2.3 2011年住院兒童性別、城鄉、季節分布 見表2。
2.4 2011年住院兒童前5位疾病系統構成及前5位疾病病種構成 見表3。
表3 2011年住院兒童前五位疾病系統構成及前五位疾病病種構成(%)
3 討論 勐臘縣人民醫院屬于2級甲等醫院,規模較大,設備較完善,兒科收住了全縣所有患病兒童,能完全反映勐臘縣兒童疾病構成及變化。本組資料顯示:2011年住院兒童中,農村明顯多于城市,勐臘為多民族縣,是國家重點扶持的貧困縣,農村交通不便,經濟、文化都較落后,少數民族家長缺乏科學的育兒知識,加上不良的生活衛生習慣,導致兒童易患各類疾病。住院兒童男多于女,男女之比為1.43:1,超出國際上公認的正常范圍。104-107:100[2]。提示勐臘出生性別比失衡。年齡分布上,住院兒童0-1歲嬰兒最多,占住院兒童的55.35%,可能與嬰兒期全身各器官系統發育未成熟,免疫力低,易受外界環境影響而發生呼吸道和消化道感染有關,隨著年齡增長,免疫力增強,住院兒童數逐漸減少。勐臘為熱帶雨林氣候,四季分化不明顯,夏、秋季住院患兒相對較多,可能原因為:天氣炎熱,時下家長對孩子保護的太好,以至于孩子對氣溫變化的適應能力差,故易患呼吸道疾病。在住院患兒中,上下呼吸道感染占60%以上,絕大部分為肺炎,且仍是全國5歲以下兒童死亡的第一位原因[3]。本組資料顯示:呼吸系統疾病為住院兒童疾病之首,占61.71%,而肺炎占住院兒童的43.71%,故需積極采取有效措施,降低呼吸道感染的發病率和死亡率。
新生兒疾病為住院兒童第二大疾病,尤以新生兒肺炎居多,新生兒肺炎癥狀、體征不典型,易被家長忽視,而失去有效的治療時機,應提高家長對疾病的早期識別能力,及新生兒科醫護人員對新生兒肺炎的救治水平,以降低新生兒肺炎死亡率。消化系統疾病中,以小兒腹瀉病居多,HP相關性胃炎在學齡期及學齡前期兒童多見,消化系統疾病有“病從口入”的特點。因此指導家長合理喂養,改善環境衛生條件,促進兒童健康成長。
隨著社會的進步,環境的改變,對于兒童疾病應注意從治療向預防轉變,采取綜合有效的預防措施,關注兒童健康成長。
參考文獻
[1] 吳瑞平,胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學[M].第6版.北京:人民衛生出版社,1996:3-5.
呼吸系統疾病防治范文4
[關鍵詞] 呼吸道疾病 呼吸系統疾病 支原體 傳染性支氣管炎病毒
[中圖分類號] S831.7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650(2013)03-0172-01
在冬季,氣候比較惡劣,氣溫較低,因此,雞就很容易患上呼吸道疾病。共有三個方面原因共同造成了雞的呼吸道系統疾病。一是傳染性因素,包括:支原體、大腸桿菌(氣囊炎)、新城疫病毒、傳染性支氣管炎病毒、喉氣管炎病毒、傳染性鼻炎、禽流感、肺病毒等。二是非傳染性因素,包括:①環境因素:如果雞舍中白天和黑夜的溫度超過了5℃,那么雞就很容易患上感冒疾病;密度大、空氣質量不好——氨氣含量超標、煙塵大等。②應激反應:疫苗反應、捕捉、轉群等。③營養方面:營養不良(缺乏維生素A)等。三是人為因素,主要有:不合理的免疫方法,不恰當的免疫時間間隔,疫苗質量不合格,雞舍內沒有做到合理科學的消毒以及飼養員養殖方法不規范等原因。在這篇文章中,我們會從環境因素上的通風保濕這個方面來對雞的呼吸系統疾病做一個系統的闡述分析。
一、通風和保溫問題
一般情況下,養雞戶不能夠充分處理好通風和保溫這兩個方面因素的關系,通常的養殖戶大多注意雞舍的保溫,而忘記了雞舍的通風問題。產生這個現象的原因主要有兩個方面,分別為:第一,因為一旦雞舍的晝夜溫度超過5℃,雞舍內的雞就易感染上感冒等疾病,所以養殖戶就很注意雞舍的保溫;第二,雞的一些生理特點會錯誤的引導養殖戶,使得養殖戶無法處理好通風和保溫二者之間的關系。
1.耐氧力強。雞的呼吸系統是由喙——鼻腔——喉——氣管——支氣管——肺——氣囊組成的,雞進行呼吸的時候,氣體經過雞的喉和氣管等進入肺臟和氣囊,當氣體經過肺腔后,肺腔中的二氧化碳會經過與吸入的氣體交換到達雞的前氣囊,因為在呼氣前前氣囊中的二氧化碳就已經被排出,后氣囊中的空氣就會被擠入到肺腔中進行氣血交換這一過程,氣血交換之后得到的二氧化碳氣體又會被擠入前氣囊,這就是雞的整個呼吸過程。與其他動物的呼吸系統不同,雞不論是在呼氣的時候,還是在吸氣的時候都能夠進行氣血交換這一過程,因此,雞具有非常強大的耐氧能力。
2.耗氧量大。在所有的動物中,相同單位體重的雞耗氧量是最大的。從上面的兩個方面因素我們可以得到這樣的一個結論:雖然說雞在動物中耐氧能力比較強,但是它的單位體積耗氧量也是最大的,因此在雞的正常生理活動中對氧氣的需求量是很高的,需要提供很多的氧氣。同時,如果雞舍內不注重通風處理,會造成以下幾個方面的問題:首先,雞會患上呼吸系統疾病,如果呼吸系統疾病無法得到有效的治療就會引起雞的腸道系統疾病,繼而引起雞的病毒性疾病。另一方面,雞舍內的二氧化碳含量不能夠過高,如果二氧化碳含量超過0.5%,而氨氣的濃度超過了20ppm,就會對雞的神經系統產生一定的影響,如果這一現象并不嚴重造成的影響就是雞的性成熟較晚,雞的患病率較高,嚴重的話會導致雞舍內的雞患上腫頭、腹水疾病。這些都是雞舍內沒有做到合理通風所造成的影響。
二、如何科學合理的通風
要注意以下幾個方面才能夠做到雞舍的合理通風:首先,雞舍的通風要勤,晚上也要對雞舍進行通風,不能夠關上雞舍;其次,每次通風的時間要短,特別是在晚上,每次的通風時間在幾分鐘之內就可以了;再次,必須做到室內外空氣的對流,并不能只打開天窗;而且,必須避免冷空氣直接吹向雞舍內的雞,盡量使得冷空氣從雞舍的兩側或者是雞舍的上面吹向雞,也可以設置擋風板來阻擋冷空氣;也可以在雞舍通風之前給雞舍適當提高點溫度,或者是在通風口設置一些熱溫板,進而增加溫度;最后,必須及時清理雞舍的雞糞,保證雞舍的清潔。
三、呼吸道疾病的防治
1.預防。一般來說,預防雞的呼吸系統疾病的方法一共有兩種方法:第一種方法是對雞進行疫苗的接種。接種疫苗所預防的疾病主要有禽流感傳喉等疾病;而那些由于大腸桿菌引起的氣囊炎疾病,接種疫苗并不能夠很好的預防,因此,我們不建議接種疫苗來預防這種氣囊炎。第二種預防方法是藥物對呼吸系統疾病進行預防,比如說使用土霉素鈣預混劑和吉他霉素預混劑來對雞的呼吸系統疾病進行預防。
2.治療對于已發生呼吸疾病的雞群有以下幾點措施。養殖戶必須根據雞的患病癥狀來確定雞的呼吸系統疾病的治療方法:這種疾病癥狀主要有干咳和濕咳,所謂的干咳是指雞咳嗽的時候沒有痰液只是咳嗽,這時就需要解決雞的咳嗽問題,因為雞咳嗽的時候會帶動氣流,進而破壞雞的呼吸道系統的粘膜等,這也會導致一些細菌的感染入侵;而濕咳就是指雞正常的呼嚕,但是它會產生一定的痰液,這個時候就不必做鎮咳處理,必須稀釋雞的痰液,讓雞能夠把痰液咳出來,避免呼吸困難,進而導致雞的窒息而亡。通常使用的痰液的稀釋劑有氧化銨以及禾豐生產的“康諾”等藥劑,這些藥劑的效果都比較明顯,效果較好。但是如果雞的癥狀比較嚴重,就應該使用氨茶堿來治療雞的哮喘疾病等。可以根據不同細菌病毒的感染能狀況來決定使用哪種消炎藥物來治療雞的病原體感染疾病;治療雞的呼吸道系統疾病的藥物有抗病毒類型的,主要有一些抗病毒中藥,其他的還有向安乃近這些解熱鎮痛之類的藥物。適當的喂食雞舍內雞一些維生素A,可以大大減少雞的呼吸系統疾病,修復雞的呼吸系統的細胞損傷,修復雞的呼吸道粘膜。在對雞的呼吸道系統疾病進行治療時,要有一個合適的用藥時間。因為向支原體和衣原體這樣的病原體并沒有細胞壁,導致很少的藥物能夠將其殺死,而且它們通常會有兩種遺傳物質。同時,這些病菌生長在細胞外,就像雞的氣囊,在氣囊上并沒有細胞,也就沒有了毛細血管,因此藥物很難將病菌殺死。這些因素共同導致了雞的呼吸道疾病治療困難的問題。我們建議使用噴霧治療外加一定的飲水方法進行雞的疾病治療,并且維持足夠的治療療程,才能夠達到很好的治療效果。
綜上而述,養殖戶要想做好養雞生產,就必須秉承著“預防為主,養防結合,防重于治”的理念來進行生產過程。必須做好雞的病毒預防工作,接種相應的疫苗。同時,要做到合理的保暖工作,給雞營造一個合適的生存環境。如果,雞的呼吸道疾病已經發生了,就應該盡量找出致病原因,解決存在的問題,進而減少疾病在雞舍中的蔓延,提高呼吸道疾病的治療效果。
參考文獻
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[2]王世玉.多病原呼吸道綜合征的用藥原則及最佳給藥途徑[J].北方牧業,2009(14)
呼吸系統疾病防治范文5
【關鍵詞】呼吸系統;疾病;預防
呼吸系統是和外部環境聯系起來的,在通常平靜的狀態下,一個成人每天會有一萬升的氣體被呼吸道呼吸道內。成人的總呼吸面積約有100m2(3億-7.5億肺泡),在人進行呼吸的過程中,外部環境的一些細小的粉塵或者有害氣體等,都會通過呼吸進入人體內,從而引起各種呼吸系統疾病。
通常情況下,呼吸系統的常見疾病表現主要是咳嗽、咳血、呼吸困難以及胸痛。而常見的呼吸系統疾病主要有哮喘病、肺心病、氣管炎等等。
一、導致呼吸性疾病的主要原因
1.吸煙
在吸煙的時候,煙霧進入到人體內部,首先適合呼吸道粘膜相接觸,煙霧具有干熱的特性,會刺激人體咳嗽,又會激發這些粘膜逐漸的干燥,并會導致慢性充血。人體系統受到這樣的刺激之后,會促使呼吸道粘膜繼續變得濕潤,粘膜細胞會持續性的分泌出過量的粘液以保證濕潤,而這些大量的粘液排除體外,就形成我們通常所說的痰液,這就是為什么大多數的吸煙者都會或多或少的患有咳嗽和痰多的現象。
除此之外,煙塵微粒在煙霧中的存在要比空氣中的存在多的多,達五萬多倍,在煙霧的微粒中,存在更多的有害無紙化,會導致纖毛中度,受到損傷,凝固分泌的粘液,使得纖毛和粘液喪失了抵抗作用,對于人體無法進行有效的保護。這就使得很多的有害物質和細菌毫無顧忌的侵入到人體和肺部,導致一些呼吸道疾病的發生。長期吸煙者會導致慢性支氣管炎,甚至是肺氣腫的疾病。
2.大氣污染
有調查顯示,當空氣中的煙塵或二氧化硫的含量超過1000ug/m3的時候,慢性支氣管炎的發作頻率就會提高。而其他的有害物質或氣體,比如二氧化碳、粉塵等,會對于支氣管粘膜造成刺激,降低人體抵御機能的下降,讓有害疾病更容易的侵害人體健康。事實證明,肺癌的發病率在工業發達的國家更高,這也說明了致癌因素中大氣污染也是一項不可忽視的問題。
3.氣候因素
在秋冬的時候,由于氣候的問題,人體比較輕易受到冷空氣的侵入,使得呼吸道發生感染。秋冬的時候,天氣比較干冷,鼻腔內粘膜會容易產生破裂,使得細菌輕易的侵入呼吸系統,造成疾病。
4.身體抵抗力弱
一些身體對于疾病抵抗力比較差的人,這是由于他的自身免疫系統比較弱。免疫系統是人體對抗疾病的防御系統,代表的是人體抵抗病毒和細菌感染的能力,所以免疫力比較弱的人非常容易受到一些呼吸疾病的感染。小孩和老人相對來說免疫系統比較薄弱,所以更需要培養良好的生活習慣,在飲食和鍛煉上重視,提高自身的免疫系統。
二、預防呼吸系統疾病的措施
首先是需要保持心情的舒暢和高興,事實證明,當人在情緒比較好的時候,免疫力就會得到提升,不會輕易的受到病毒的侵害;如果一個人一直處于憂慮的狀態,自然的其身體抵抗力就會下降,很容易會生病。
其次,飲食方面要格外注意,營養的補充要適當。身體對于營養的需求是不可以減少的,也不能一味的強調補充。適當的補充人體所需的水和維生素,多吃一些水果和蔬菜。在飲食的控制上有做到飲食規律,不能一頓饑一頓飽。在日常的生活中多注重開水的攝入,尤其是在冬季的時候,氣候比較干冷,空氣中的粉塵較多,水的攝入能夠保持鼻腔內粘膜的濕潤,有效的抑制病毒的侵入。水的攝入還能夠促進身體內毒素的排除,保證身體環境的健康。
再次,保持生活環境的空氣質量。新鮮的控制可以有效的去除或稀釋房間內的粉塵和污染物。所以,房間內不要長時間的關閉門窗,適當的開窗通風換氣,保持新鮮空氣的注入;不要阻止陽光的照射,多曬被子,陽光中的紫外線能夠有效的消滅細菌;在家中偶爾可以采取食醋熏蒸法,消滅細菌,起到凈化空氣的作用;個人的衛生尤其需要注意,多洗手,盡量減少臟手觸摸身體;在室外的時候盡量避免到人口比較密集的區域,尤其是在比較疲憊的情況下,要站在空氣暢通的地方。
此外,主動戒煙。吸煙的危害我們都知道,吸煙對于肺部的傷害尤其大,煙霧中的物質會對于肺癌起到直接的作用,而二手煙對于人體的傷害更是巨大。所以,為了自己和家人的健康,主動的戒煙是筆暢有必要的。
當旁邊有人吸煙的時候,我們在不知不覺中所吸入的煙霧顆粒和有毒物質并不比吸煙的人少,根據科學研究顯示,吸煙者所吐出的煙霧中,煙焦油的含量要比吸進去的含量多一倍,苯并芘多2倍,一氧化碳多4倍。在國際對于吸煙致癌的調查中顯示,致癌的人群中有一半的人是吸二手煙導致的。更多的實驗調查顯示,丈夫吸煙的妻子的肺癌患病率為丈夫不吸煙的1.6~3.4倍。所以,為了自己和家人的健康,戒煙是非常重要的。
最后,當碰到周圍的人或者是自己有咳嗽或者發燒、呼吸困難等現象的時候,有可能是呼吸系統出現了問題,需要及時的到醫院進行檢查,千萬不可將其忽略,一定要進行及時的就診檢查,保證自己的身體健康,這都是對于呼吸系統疾病的有效防治措施。
【參考文獻】
[1]內科學 第7版 第二篇 呼吸系統疾病 鐘南山 陸再英 人民衛生出版社
呼吸系統疾病防治范文6
【關鍵詞】死亡率;潛在壽命損失;潛在工作損失;潛在價值損失
中圖分類號:R195.3文獻標識碼:C文章編號:1005―0515(2010)07―248―03
An Analysis on the Cause of Death and Years of Life Lost in Yandu district.
XU Jianjun Qiu Min1.SUN xiaokai
Center for Disease Control and Prevention of Yandu District, Yancheng, 224002,
Center for Disease Control and Prevention of yan chneg 224000 Jiangshu, China
【Abstract】 Objective To study the death level and Years of life lost caused by the main disease of residents in Yandu district, and provides a scientific basis for preventing and controlling these diseases. Methods The methods of mortality, sequences of death, YPLL, WYPLL and VYPLL were used to analyze the death of town and village resident of Yandu district, in 2009.Results The mortality rate of resident of Yandu district was 657.36 per100000, and the standardized mortality rate was 506.23 per 100000; The first five death causes were tumor, circulatory system disease, heart disease, injuries and poisonings, respiratory disease; Tumor was the first rate at the study of YPLL and WYPLL in the town, and injuries was the first rate in the country; At the study of VYPLL injuries was the first rate; The rate of YPLL, WYPLL and VYPLL of 40 to 64 years old residents were the highest of different age groups. Conclusions There are important social and economic significance to develop tumors preventive work, reduce injuries and poisonings occurred and to pay attention to labor protection of 40 to 64 years old residents.
【Keywords】 Mortality,Years of potential life lost(YPLL),Working years of potential life loss(WYPLL),Valued years of potential life lost(VYPLL)
居民死亡水平及其變化規律是反映一個國家或地區居民健康狀況的重要指標,是制定社會衛生政策、評價醫療衛生工作質量和效果的科學依據。為了解鹽都區居民死因水平和死因構成,評價主要死因造成的健康損失,現對2009年鹽都區居民死因及其減壽情況進行分析,現將有關分析結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 資料來源居民死因資料來自鹽都區疾病預防控制中心死因登記系統,死因分類按照國際疾病分類ICD-10進行編碼。各年度死因資料均經過鹽城市疾控中心及江蘇省疾控中心審核,人口資料由鹽都區統計局提供。
1.2 評價指標及方法 死亡率、死因構成和死因順位、潛在壽命損失(YPLL)、潛在工作損失(WYPLL )和潛在價值損失(VYPLL)。標準人口為2000年全國人口資料。
按王聲[1]介紹的方法計算有關人群的潛在壽命損失年數(YPLL).潛在工作損失年數(WYPLL)、潛在價值損失年數(VYPLL)及平均潛在壽命損失年數(YPLL/ d)、平均潛在工作損失年數(WYPLL/ d)、平均潛在價值損失年數( VYPLL/ d)等,按林昆[2]介紹的經驗價值法對VYPLL進行校正。設定“早死”年齡域設定為1~70歲,開始工作的年齡為20歲,工作上限年齡為65歲,小于20歲死亡人群的潛在工作損失年數為每人45人年, 65歲以上死亡人群的潛在工作損失年數為0。同時設定0~19歲為投資階段,20~64歲為生產階段,65歲以上為消費階段。不同人群率的比較用卡方檢驗。
2 主要結果
2.1 主要死因死亡情況 2009年鹽都區死因登記系統共登記死亡4676人,男女死亡數分別為2574和2102人,粗死亡率為625.36/10萬,男性、女性分別為666.57/10萬和581.36/10萬。城鎮死亡648人,農村死亡4028人,死亡率分別為480.11/10萬和657.36/10萬。死亡率位于前五位的死因分別為惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、損傷和中毒、呼吸系統疾病;惡性腫瘤、腦血管病、心臟病和呼吸系統疾病死亡率農村高于城鎮,損傷和中毒死亡率城鎮高于農村;惡性腫瘤、腦血管病、心臟病占總死亡的構成農村高于城鎮,損傷和中毒及呼吸系統疾病死因構成城鎮高于農村。按照2000年全國人口構成對全市死亡率進行標化,全區標化死亡率為506.23/10萬。見表1。
表1 全區前五位死因粗死亡率、死因構成及標化死亡率
死因 城鎮 農村 合計 標化率(/10萬)
死亡率(/10萬) 構成(%) 死亡率(/10萬) 構成(%) 死亡率(/10萬) 構成(%)
全死因 480.11 657.36 625.36 506.23
惡性腫瘤 149.66 31.48 260.46 39.62 240.46 38.45 181.24
腦血管病 83.72 17.44 127.46 19.39 119.56 19.12 98.86
心臟病 88.17 18.36 122.07 18.57 115.95 18.54 99.39
損傷和中毒 62.24 12.96 32.64 4.97 37.98 6.07 32.45
呼吸系統 32.60 6.79 37.86 5.76 36.91 5.90 31.75
2.2 潛在壽命損失年數分析(YPLL) 2009年全區居民死亡造成的總減壽年數為23835.5年,平均減壽率為34.29‰,標化減壽率為28.22‰。不同年齡段人群40~64歲人群YPLL標化率最高,為43.99‰,1~14歲組最低。除65~70歲年齡組外,城鎮居民的YPLL標化率都高于農村,1~14歲、15~39歲組更加明顯。見表2。
計算各疾病的YPLL標化率發現,城鎮居民損傷和中毒YPLL標化率最高,惡性腫瘤其次,農村居民惡性腫瘤最高,損傷和中毒其次;城鎮居民惡性腫瘤和腦血管病YPLL標化率低于農村居民,心臟病、損傷和中毒、呼吸系統疾病YPLL標化率高于農村。見表3。
表2 城鎮和農村不同年齡段人群YPLL標化率(‰)比較
年齡 城鎮 農村 合計
1~14 36.19 13.16 17.32
15~39 32.42 15.35 18.43
40~64 44.59 43.86 43.99
65~70 23.96 33.40 31.70
合計 37.12 26.26 28.22
表3 城鎮和農村前五位死因的YPLL標化率(‰)
死因類型 城鎮 農村
男 女 合計 男 女 合計
全死因 48.54 24.86 37.12 33.01 19.17 26.26
惡性腫瘤 7.80 5.51 6.67 15.57 8.15 11.93
腦血管病 3.88 1.64 2.78 4.02 2.46 3.26
心臟病 5.21 2.61 3.97 3.16 2.21 2.67
損傷和中毒 22.29 9.38 15.96 5.95 3.78 4.92
呼吸系統 3.26 2.12 2.69 0.55 0.22 0.39
2.3 潛在工作損失年數分析(WYPLL) 為評價死亡對社會勞動力人口損失的影響,對全區人群死亡的WYPLL進行分析。2009年全區居民死亡造成的WYPLL率為22.97‰,標化WYPLL為19.53‰。不同年齡段人群40~64歲人群YPLL標化率最高,為28.86‰,1~14歲組最低,為12.13‰。各年齡組城鎮居民的YPLL標化率都高于農村。見表4。
不同疾病的YPLL標化率中,城鎮居民損傷和中毒YPLL標化率最高,為12.71‰,惡性腫瘤其次,農村居民惡性腫瘤最高,為7.59‰,損傷和中毒其次;城鎮居民惡性腫瘤和腦血管病YPLL標化率低于農村居民,心臟病、損傷和中毒、呼吸系統疾病YPLL標化率高于農村。見表5。
表4 城鎮和農村不同年齡段人群WYPLL標化率(‰)比較
年齡 城鎮 農村 合計
1~14 25.32 9.23 12.13
15~39 28.07 13.32 15.98
40~64 30.68 28.45 28.86
合計 27.52 17.77 19.53
表5 城鎮和農村前五位死因的WYPLL標化率(‰)
死因類型 城鎮 農村
男 女 合計 男 女 合計
全死因 34.92 17.68 27.52 21.74 12.45 17.77
惡性腫瘤 4.58 3.48 4.17 9.60 5.02 7.59
腦血管病 2.50 0.95 1.79 2.55 1.45 2.08
心臟病 3.62 1.97 2.93 2.12 1.47 1.85
損傷和中毒 17.27 7.09 12.71 4.44 2.77 3.78
呼吸系統 2.55 1.71 2.20 0.30 0.11 0.21
2.4 潛在價值損失年數(VYPLL)及校正的潛在價值損失(CVYPLL) 對全區居民1~70歲組做潛在價值損失分析,了解各年齡段死亡的價值損失情況。2009年全市居民死亡造成的VYPLL率為-26.47‰,標化VYPLL為-15.76‰;CVYPLL率為5.07‰,標化CVYPLL率為6.93‰。
按不同年齡段計算,全死因中1~64歲組人群CVYPLL標化率為正值,65~70歲為負值,40~64歲年齡組最高,1~14歲最低;惡性腫瘤、腦血管病、心臟病的CVYPLL標化率都是40~64歲組人群最高;損傷和中毒的和呼吸系統疾病CVYPLL標化率在15~39歲組最高。1~39年齡段的各種疾病中損傷和中毒的CVYPLL標化率都是最高;40~64歲組惡性腫瘤的CVYPLL標化率最高。見表6。
表6 不同年齡段人群主要死因的CVYPLL標化率(‰)
年齡 全死因 惡性腫瘤 腦血管病 心臟病 損傷和中毒 呼吸系統
1~14 8.49 0.48 0.00 0.00 5.90 0.00
15~39 20.85 5.10 1.41 2.36 8.01 1.00
40~64 24.36 10.67 3.49 2.97 4.03 0.48
65~70 -317.00 -176.41 -62.86 -35.15 -12.17 -12.17
合計 6.93 -0.72 -0.58 0.75 5.43 0.14
3討論
隨著經濟社會的快速發展,人們生活水平不斷提高,由于生活方式的改變以及環境惡化等多種因素的影響,以惡性腫瘤、心腦血管疾病等為主的慢性病日益成為嚴重危害人們健康和生命的主要疾病。本次研究結果顯示2009年鹽都區居民粗死亡率為625.36/10萬,略高于全國第三次死因回顧性調查[3]的結果608.78/10萬。死亡率位于前五位的分別是惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、損傷和中毒、呼吸系統疾病,與全國死因順位[3]有所差別,與2007年江蘇省報告的居民死因監測相關結果基本一致[4]。其中,全區惡性腫瘤死亡率達240.46/10萬,占總死亡的38.45%,死亡率及死因構成都遠遠高于全國水平[3],也高于江蘇省水平[4]。表明惡性腫瘤已經成為影響全區居民健康的最主要的威脅,因此建議各級政府應加大對以惡性腫瘤為主的慢性病防治工作的支持力度,控制惡性腫瘤的危害。
傳統的死亡率分析可以粗略地反映人群疾病死亡所造成的危害;YPLL分析則從量的方而衡量死亡對一定年齡范圍人群的危害程度,突出了早死對壽命損失的危害更大;WYPLL能反映不同年齡組人群工作損失年數,能夠評價各種死因對勞動力人口危害程度。VYPLL則以死亡為終點來比較社會的給予及其對社會的貢獻,評價死亡時所損失的價值年數,此指標不但考慮了死亡對人群壽命的危害,而且突出了死亡對社會發展的影響。YPLL、WYPLL和VYPLL三個指標突出了“早死”對人群壽命、工作、價值的影響,使得對死亡的評價更加全面,與死亡率、死因順位等指標結合使用能跟全面的反映人群的健康狀況。
參考文獻
[1]王聲.死因分析與評價方法的進展.中華流行病學雜志,1996.17(4):239.
[2]林昆.經驗價值和競爭風險理論在價值損失年數的應用.中國衛生統計,2001,18(2):93~94.