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心梗針刺急救措施范文1

[關鍵詞]心肌梗塞; 心蘇穴指壓; 預后

[中圖分類號] R542.2+2[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-9-068-01

1前言

急性心肌梗塞(AM1)是冠狀動脈綜合癥之中最危急的疾病之一,也是目前臨床上高發病率,高復發率,高死亡率的“三高”性疾病,近幾年來,心血管疾病尤其是急性心肌梗塞已列入危害人類健康 頭號殺手。目前已向年輕化發展心絞痛(UA),急性心肌梗塞(AM1),心源性猝死統稱為冠狀動脈綜合癥(ACS)。患者一但患上急性心肌梗塞發作,使人防不勝防,發病突然兇猛,如果沒有及性的搶救措施,患者百分之百死亡。給家庭和 社會造成很大負擔。當今醫學界都在尋找一種既簡單快捷,搶救效果顯著無創傷,不需設備,場地而又經濟的搶救措施和手段,基礎達到患者發病后就地得到家人或患者本人都能自救,自救的好方法,我們醫院在2000年8月到2009年10月在偶然一次機會中,在左處找到一個穴位,能急救心機梗塞,此穴經查閱針灸大全未查到此穴,我們暫命名為“心蘇穴”意思是使心臟復蘇,我們用此穴對46例急性心肌梗塞患者采用心蘇穴指壓后,百分之百成功,報告如下:

2臨床資料

2.1一例資料2000年8月到2009年10月我們指壓心蘇穴共治療46例急性心肌梗塞患者,其中男患25便,女患21例,男女之比無意義,年齡在38-76歲,平均年齡為57歲,其中45歲到60歲占32例,但總發病的73.47%,大多數為中年及偏高老年高發病。

2.2癥狀及體征前驅表現為患者心前區痛和上腹痛(心底部心肌梗塞表現的疼痛部位),本組46例心肌梗塞在中,心前區疼痛33例,上腹部疼痛13例,為陣發生姓針刺樣,也可出現隱痛,每次發作持續時間很短,但經常發作,而表現為心底部心肌梗塞的上腹痛為絞痛,也有的表現為隱痛,多件伴有便意感。46例病例中除上述疼痛外,均出現胸悶,呼吸困難,周身乏力,大汗。體征:心率失常,心動可過緩,也可出現過速,46例急性心肌梗塞患者有37例做心電圖,心電圖顯示,心肌缺血為中、重度,ST段改變明顯或ST段弓背抬高,異常Q波出現,大部分急性心肌梗塞患者伴有高血壓病及糖尿病。

2.3行指壓心蘇穴治療距發病時間20分鐘24例,半小時17例,1個小時以內5例,其中有兩例出現心源性猝死在20分鐘內出現被救治成功。

2.4操作方法發生急性心肌梗塞時,患者本人家屬及搶救人員,取左右手大拇指均可,對準心蘇穴進行按壓,重者可用力按壓,輕者手法略輕些。指壓幾秒或十幾秒鐘后。患者立即感到心胸開朗,所有因急性心肌梗塞造成的各種臨床癥狀及體征迅速消失,癥狀及體征消失后,請繼續進行在此穴上按摩,時間為10分鐘或20分鐘,主要防止急性心肌梗塞再度復發,心蘇穴不但可以做為急救上使用,在患者被搶救成功后,以后還可做為穴位按摩進行治療使用,此穴不但可以做為在搶救急性心肌梗塞,心源性猝死(不超過20分鐘者)有突出效果,而且在治療心絞痛也有很好的療效,既治療了心絞痛,又預防冠狀動脈血管的突發事件出現。治療心絞痛時,邊工作邊自行治療互不影響。治療心絞痛在此穴上按摩既可,每次按摩時間為20分鐘,每次進行2-3次按摩,幾乎不用任何藥物治療,在搶救急性心肌梗塞時,采用此穴指壓應注意以下幾點:

2.4.1動作要快發現急性心肌梗塞患者,要立即出手指壓,不需要調整患者,搶救人員取左右手均可,對準心蘇穴,爭分奪秒的去搶救,為了達到快速搶救成功,平時搶救人員就要勤練習,撐握治療要領這樣才能在搶救時達到快的目地。

2.4.2選穴要準搶救人員發現急性心肌梗塞患者時,除了動作快以外,選準穴位是搶救成功的關鍵,一定要對準心蘇穴快速進行指壓,如果選穴不準,會錯失搶救的機會,會引起患者的死亡。選穴為了準確,平時要認真練習,確時掌握選穴的準確度,才不能失去搶救成功的機會。

2.4.3手法得當在搶救急性心肌梗塞選用指壓心蘇穴治療時,手法一定要得當,對重者可采用加力指壓,因此時患者已對疼痛失去了敏感,只有強刺激后,才能達到指壓的目地,患者被搶救成功后,手法要輕些,待病情穩定時,手法應改為按摩,對心絞痛患者行指壓心蘇穴冶療時,開始輕輕指壓,待心絞痛緩解或消失后,改為按摩。手法的輕重是對患者的病情輕重而言,對重者手法不過力,達不到指壓及治療效果,對輕者手法過力,會給病人造成新的痛苦,所以在操作中,采用指壓心蘇穴對急性心肌梗塞患者搶救時,要根據患者的病勢,掌握好治療的手法。

3結果

3.1指壓心蘇穴患者立即感心胸開朗,呼吸平穩,心率恢復正常,一切由急性心肌梗塞造成的安全臨床癥狀及體征全部消失,心電顯示正常或出現輕微改變。

3.2只要操作得當注意以上提到的三個操作要領,一般無死亡發生。本組46例急性心肌梗塞患者,取指壓心蘇穴后均獲救,其中有兩例心源性猝死不超過20分鐘也被搶救成功。

3.3指壓心蘇穴患者獲救后,大部分患者不需住院治療,也可不用任何藥物治療只要每天進行指壓心蘇穴,既能達到預防目的,也能達到治療目地。

3.4生活自理程度:本組46例急性心肌梗塞患者行指壓心蘇穴搶救成功后,有21例當時便進行家務勞動及正常工作,19例第二天進入正常工作,有6例第三天進行正常工作。

4討論

4.1急性心肌梗塞是一種高發病率,高復發率,高死亡率的“三高”性疾病,發病突然、兇險,目前在搶救急性心肌梗塞上藥物很多,但作用慢,有些復蘇設備,對及時搶救上望塵莫及,所以采用指壓心蘇穴在搶救急性心肌梗塞上,是目前最快捷,搶救成功率最高,無損傷,無經費,消除由心梗造成的臨床癥狀和體征快,患者不需要入院,不需要打針吃藥,不需要臥床休息,搶救上又不受任何設備及場地的限制是一項伸手可得的技術。

4.2時機的選擇,發現急性心肌梗塞或未發現心梗,只有心絞痛出現,卻是選擇指壓心蘇穴治療的最好時機,實踐證實患者發現的越早,采用指壓心蘇穴治療越早,患者成功率越高,恢復越快,及時發現及時搶救,不影響工作。