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口腔醫學技術的職業認知范文1

1口腔醫學技術人才培養的現狀與反思

口腔醫學技術專業主要是從事口腔頜面部各種修復體制作的一門學科．作為口腔修復學的分支學科，在我國起步較晚，但就業形勢良好，市場需求量較大．同時隨著化學、材料學、電子儀器設備和美容技術的飛速發展，各級醫療衛生機構中口腔修復科和義齒公司的現代技術含量不斷提高，從而對從事口腔醫學技術工作的技術人員的素質也提出了更高的要求，傳統的未經正規專業教育，僅僅經過短期的培訓就上崗的口腔義齒制作工人已不能適應現代社會發展和科技進步的新要求．從目前國內大型義齒加工廠的調查來看，目前培養的多數口腔醫學技術學生也存在著實際操作能力較差的現象，其原因是學生在校期間理論與實踐教學安排不合理，部分實驗項目雖已開展，但效果不夠理想等．因此，基于崗位需求的校企深度合作，工學結合，共同培養口腔醫學技術高素質技能型人才已顯得十分必要．在《教育部關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》的文件精神指導下，目前各院校口腔醫學技術專業學生的在校教育，已開始重視實踐教學，學校也積極與義齒加工企業聯系，通過校企合作，在校外建立教學實踐基地，以期達到共同培養學生的目的，但是這種合作，多數尚停留在教師培養、專家授課和校內實踐性教學環節改革上，學生依然是完成在校學習后，才能進入生產企業實際操作，因此，從規范的實驗室操作到實際的生產操作還是存在一定差距．我校從2004年創辦口腔醫學技術專業，2006年開始進行實踐性教學改革，2009年我們在回顧性調查與總結的基礎上，加大教學改革力度，大膽引進義齒生產企業，共建校內生產實訓基地，真正做到適時工學結合，“教、學、練、做”一體，共同培養崗位需求的高素質技能型口腔醫學技術人才．

2校企合作，共建校內生產實訓基地

為培養學生實際動手能力，首先必須建設并完善實驗實訓基地．我校口腔醫學技術專業擁有口腔技工綜合實驗室、烤瓷室、鑄造室、金屬處理室、石膏房等五個按國際化標準設計的專業實驗室，一個校內的口腔醫學技術專業實訓基地．實驗實訓基地中已配備有國內先進的電腦攝像操作平臺、烤瓷爐、鑄造機、噴砂機、去蠟爐、石膏修模機、樹脂打磨拋光機等口腔技工專業設備和一系列相關工具和材料，滿足了口腔醫學技術教學的需要．校企合作，工學結合人才培養模式是將學習與工作結合在一起的教育模式，有效促進學校、學生與專業崗位零距離接觸，使學生在真實職業環境中，更加自覺主動地掌握專業知識和實踐技能，在潛移默化中形成適應社會發展需要的職業素質［1］．為此，我們在原有校內實驗室的基礎上引進本地區義齒生產企業，共同建設生產實訓基地，利用義齒生產企業的技師開展實踐教學，搭建了學習－工作－學習的互動平臺，探索課堂與工作地點的一體化，使學生在校期間實現實踐教學內容與工作內容零距離對接;學校也為企業提供優秀技能型人才并利用科研優勢幫助企業發展，雙方互惠互利、優勢互補、資源共享，共同培養崗位需求的高素質技能型人才．

3以實踐能力培養為核心的課程體系建設

以實踐能力培養為核心構建課程體系，在企業專家的共同參與下，結合專業崗位的能力素質要求，整合教學內容;按工學結合、生產流程的模式進行課程設計．(1)根據崗位對專業基礎知識的需求，在企業專家論證的基礎上，對專業基礎課內容進行調整，增加了牙體形態學內容，加大實驗課比重，加強基本技能的訓練;(2)按照生產流程，將專業課程進行整合，自編一套融理論與實踐教學一體的《義齒制作工藝技術》教材，增加實踐時數，學中練、練中學，加強專業技能的訓練;(3)按照崗位要求，在專業課程教學中，融入職業道德、職業素質、創新能力培養，充分利用生產實訓基地，強化學生職業能力訓練．

4優化實踐教學模式，量化實踐考核標準

口腔醫學技術是一門技術性很強的應用性學科，需要在理論指導下進行操作技能的反復訓練，包括基本技能、專業技能和生產技能實訓三個方面．

4．1優化實踐教學模式(1)我們將理論與實踐教學均放在實訓室進行，利用多媒體教學、錄像、實物教具和視頻展臺結合，講解、示教、企業見習、學生操作同步進行，使抽象的內容形象化，學生易于理解和掌握，充分調動學生學習積極性．及時攝錄生產新工藝、新技術用于教學中，不斷更新書本知識，緊跟行業發展步伐，培養實用型人才;(2)開放實驗室，應對學生的學習自主性和主動性，使學生可以根據自己的實際情況，選擇時間與項目，在教師指導下，反復練習各項操作，有利于提高他們的動手能力．并鼓勵動手能力較好的學生帶動動手能力較差的學生共同進步;(3)在單項實驗操作練習過關后，分組進入生產實訓基地相應崗位，在企業技師指導下，利用企業的技術設備優勢，以企業生產的方式用臨床患者的模型進行車間同步實訓，提高學生的學習目的性，實現與行業零距離對接，使教學更具有針對性和專業性，經過“教、學、練、做”適時訓練的學生，在頂崗實習階段就能很快進入工作角色，適應義齒加工企業的工作環境和要求，具有較強的崗位競爭力;(4)多渠道的實踐鍛煉．校內每年舉辦一屆“口腔工藝技術技能大賽”，同時選拔優秀學生參加全國性專業技能操作大賽，通過競賽活動，激發學生學習積極性，提高學生實踐能力和專業認知．推行“雙證書”制度，鼓勵學生參加衛生部口腔修復工職業技能培訓及操作考試，強化學生職業能力的培養．

4．2量化實踐考核標準

(1)與企業合作，聯合制定標準化作業程序并貫穿在日常教學過程中，優化實踐操作過程，建立實踐項目的量化考核標準，形成校內實驗教學與企業生產的質量控制體系，確保質量標準的實現，以培養和提高學生的學習能力、實踐能力、創新能力和社會適應能力;(2)建立“理論+技能”的考核模式，將實踐能力納入學生考評量化標準，制定技能考核細則，量化考核標準，進一步提高實踐考核的比重(占總成績的50%以上)，并將操作技能考核成績記入學生期末和畢業成績;(3)采取靈活多樣的技能考核形式，既有對實驗作品的總體考核，也可對單一實驗步驟的考核;既可針對基本實踐內容的考核，也可有提高操作技能的進階考核和生產實訓的廠方考核，目的就是為了加強學生對實際操作的重視．

5強化職業素質培養

高素質技能型人才所憑借的絕不僅僅是單純的技能，還應體現在職業技能中所蘊含的知識含量、智能水平和職業素養上．沒有這些支撐，高技能人才就難以成為技術工人的核心骨干，難以成為技術創新的主體，難以完成創造性活動以及從事管理實踐等智力含量高的工作［2］．學生頻繁進入校內的企業實踐，在現實工作環境中，在企業員工身上，切實體現職業道德、職業素養、工作責任心及團隊精神，在學會做事的同時更學會做人，他們在頂崗實習前不僅掌握了專業操作技能，同時培養了自身良好的職業素質，為日后較快成為企業骨干奠定了基礎．

口腔醫學技術的職業認知范文2

一、臨床教學中常見問題及原因分析

（一）實習醫生臨床診療技能掌握不足，操作時間大幅延長

受患者張口及的限制，口腔治療操作空間小，根管治療更是在狹小的根管系統內進行，視野不清晰，且在操作中涉及的器械種類繁多，技術要求高，操作步驟復雜，不同患者不同牙位間的操作難度差異較大。常規情況下，根管治療術需要2~3次就診，花費2~3小時即可完成。而實習醫生往往對根管系統復雜性了解不足，對根管治療操作技術的掌握有限，因此完成一例根管治療所需時間大幅延長，就診次數增多。在獨立操作之初，實習醫生完成1例根管治療可能需要患者就診4~6次，花費時間可能累計超過8小時。

（二）實習醫生施行根管治療術時并發癥發生率增高

1.根管治療約診間急癥。

根管治療約診間急癥是指根尖周病變在根管治療開始后和繼續治療過程中所發生的急性加重。患者在根管治療后幾小時至幾天內出現疼痛和（或）腫脹，且患者生活也受到嚴重影響。患者需急診治療，由醫生給予積極處理，如開放引流、去除充填物、口服止痛劑等，這樣就使得療程延長，治療費用增加。不同學者報告根管治療約診間急癥的發生率在4.2%~19.1%，而實習醫師實習初期根管治療病例出現的概率大為增加。

2.根管內器械分離。

根管內器械分離是根管治療中常見且較難處理的并發癥之一。由于實習醫生對根管系統的復雜性、器械材質及器械使用的認知不足、臨床操作技術欠熟練、對器械應用練習缺乏、手法生疏等多種原因，因此容易發生器械分離。根管內器械分離可能導致治療失敗，而器械分離發生后的不當處理往往還會加重患者的心理負擔，甚至引起醫療糾紛。

3.操作意外。

操作意外主要包括開髓時出現側穿或底穿、使用失活劑不慎泄漏導致牙周組織灼傷等。不同牙齒受發育、增齡性變化等因素的影響，根管系統的形態和分布可能有較大的差異，如根管彎曲、根管鈣化、根管數目和形態發生變異等，都會極大地影響臨床治療效果。雖然在進入牙體牙髓病學臨床實習前，實習生接受過臨床前的操作訓練。但這一階段，學生主要是在實驗室環境下在石膏牙、剛玉模型或離體牙上進行備洞、充填和根管治療的基本操作訓練，操作時手感與臨床實際有極大差別，學生無法體會臨床調節和觀察口腔環境和周圍組織的情況，進入臨床后需要一個較長的適應期。由于實習醫生臨床實踐少，經驗欠缺，對操作意外的預見性差，防范能力不強，不能及時發現問題、解決問題，往往在不知不覺中發生操作意外并無意識的加重損害。而操作意外的發生，往往對患牙的治療預后造成嚴重的影響，可導致患牙拔除甚至醫療糾紛。

（三）患者對實習醫生信任度低，依從性差

自進入臨床開始，對于毫無經驗的實習醫生來說，就面臨著從學生到醫生的身份轉變，既要將前期在課堂和實驗室中學到的知識和基本操作技能與臨床實際進行有機結合，還要學習與患者交流溝通。接診技巧、醫患溝通技巧和操作技能的掌握都需要一個逐步積累的過程，但實習醫師在接診過程中，往往與患者溝通不足或缺乏自信而導致患者的信任不足，對治療計劃接受程度低，因此實習醫生診療期間，對患者治療依從性的要求更高。但往往有患者由于在診療過程中感知操作者手法生疏或診療時間過長而不能耐受，從而導致自行變更治療方案、復診失約或選擇更換醫生。一旦出現這種情況，不僅影響教學任務的完成，更會對實習醫生的心理造成負面影響。

二、解決措施

在臨床實習中，高水平的醫療質量是教學順利實施的保證，也是以病人為中心思想的具體體現。因此，我們在本科臨床實習階段強調基礎教育的同時，也針對根管治療臨床教學中出現的問題采取了多種方法，以幫助實習醫生提高醫療技術和服務水平，減少治療并發癥，用更好的醫療質量來獲得患者的理解、認同與支持，主要有以下幾項措施。

（一）加強臨床前期教學中仿頭模上離體牙根管治療的操作訓練

重慶醫科大學口腔醫學實驗教學中心于2014年入選國家級實驗教學示范中心，是重慶醫科大學口腔醫學教育的實驗教學平臺，承擔重慶醫科大學口腔醫學專業基礎實驗課、口腔醫學專業技能實驗課、本科生專業實習、社會實踐和本科生創新實驗科學研究的訓練任務，并承擔重慶市口腔住院醫師規范化培訓學員臨床培養和結業臨床技能考核、國家口腔執業醫師技能考試等任務。同時也是多家口腔醫療器械公司，如德國VDW公司、登士柏的中國教學基地。在學生進入臨床實習前，均已在實驗教學中心應用仿頭模離體牙模型反復練習基本操作。在此階段，實驗教學中心依照教學大綱，增加了應用于根管治療的離體牙數量以及根管治療術中常用的器械和設備，嚴格按照臨床實際進行操作，以求為臨床實習奠定良好基礎。而對于實習學生，如果學生希望能在實驗室重復某個實驗的訓練，本實驗中心也能予以特別安排并有專人進行指導。

（二）加強醫學職業素質教育，提高接診能力

在進入臨床實習前，醫院醫務科及教學辦公室組織學生進行醫德醫風教育和醫療法規的學習。進入牙體牙髓病科后，教研室多次組織集中培訓，進行臨床前教育，幫助學生樹立以病人為中心的服務思想和愛傷觀念。學習醫患溝通的方法和技巧，要求實習醫生在治療前要與患者進行談話，告知患者病情、診療計劃、療程、費用、預后及相關注意事項等多方面情況，在患者知情同意后方能進行操作。術后還應及時告知患者可能出現的不適及處理方法，以便患者對可能出現的術后反應有所理解，避免誤解和矛盾的產生。

（三）多種形式加強學生對根管治療術相關知識的學習和掌握

為了幫助學生牢固掌握相關基礎知識，由教研室安排教師進行專題講課，有針對性地布置學生復習相關內容，使學生能夠在專業知識方面做好充分的準備。同時，分專題向實習醫生講授根管治療相關診療技術，如：牙髓根尖周疾病的影像學改變、彎曲根管鎳鈦預備技術、熱牙膠根管充填技術等，并篩選典型病例提供給學生學習，指導和幫助他們對一些診療、操作技術的掌握。例如臨床帶教教師可以整理出典型病例的CBCT影像資料，在三維角度上幫助學生了解和認識根管系統的復雜性。此外，也可以讓學生收集離體牙，按照根管治療術的操作規范進行開髓、根管預備、根管充填等步驟，攝片了解其預備和充填情況，并有針對性地給予指導，幫助學生掌握相關技能。除安排教師定期進行臨床講座外，我們還安排實習醫生定期進行病例匯報，就自己在根管治療術診療過程中遇到的問題和處理心得進行分享，由指導教師進行點評，幫助學生發現問題、認識問題，學習解決問題的方法，提高根管治療術臨床教學的質量。

（四）實施對初診患者的篩選，建全科室內轉診制度

臨床教學應該根據實習醫生的操作水平選擇適合的病例，循序漸進，由易到難。雖然學生進入臨床實習時積極性都很高，但如果一開始就接診疑難復雜的病例，往往會影響實習醫生的自信心，影響醫療質量，也不利于其操作技能的提高。而在實際工作中，大部分患者只有經過檢查后才能確定是否適合實習醫生診治，但也可以由實習醫生先行對初診患者接診檢查并進行術前溝通交流工作，并在帶教醫師指導下接診難度適宜的病例。帶教醫師可以根據實習醫生的具體情況選擇適宜的病例，因材施教；而對于較復雜的病例，應及時安排適當的醫生接診，以充分維護患者的利益，并使實習醫生診療技能不斷得到提高。

（五）加強臨床指導，嚴格按臨床診療制度進行操作

臨床實習中，帶教教師應該注意放手不放眼，加強巡視，對于操作中的關鍵步驟應由帶教醫師加強監督和指導，嚴格把關，使實習醫生的各項操作具有標準化和準確性，減少醫源性損傷引起的并發癥。加強指導也要求帶教教師對實習醫生根管治療操作中所出現的并發癥積極進行處理，對所出現的問題應及時組織學生進行病例分析、討論和點評，使學生能夠從教訓中汲取經驗，更快、更好地掌握理論知識和操作技能。

（六）加強對學生臨床實習的護理管理

護理管理包括兩個方面：一方面是對實習生操作時關鍵步驟的護理配合，如開髓時協助進行吸唾，以避免患者因頻繁吐唾而延長操作時間；另一方面是護理配合調拌材料也能使實習醫生操作更為連續，治療效果更為滿意。此外，護理管理中還應加強對根管器械的管理。鎳鈦根管銼等器械在使用中，由于材料的疲勞，可能發生器械變形而導致分離，如能及時發現器械的微小變形，器械分離往往可以避免。因此，在臨床中，根管銼需要在使用前后仔細檢查，如果發現器械形變要及時更換，并嚴格地記錄使用次數，使用達到一定次數時予以更換，減少因器械本身疲勞所致的分離。

（七）加強學生對臨床病人的管理學習

管理病人是臨床實習中的重要內容。通過管理病人，能使實習醫生多方面技能得到鍛煉和提高，實現從醫學生到醫生的轉變。但管理病人不是簡單記錄指導教師的治療方案或簡單記錄患者情況，而應該積極、主動地詢問病史，了解熟悉病情，在教師指導下制訂診療計劃并付諸實施，并根據具體情況調整計劃。治療完成后，應及時整理治療前后的資料并對患者進行追蹤隨訪以評估診療結果，給予患者后續診療建議。實習醫生只有在病人管理中發現問題、解決問題，才能夠不斷提高，更好地學習和掌握根管治療術的臨床技能相關知識。

三、結語

口腔醫學技術的職業認知范文3

[關鍵詞] 種植義齒； 認知度； 縱向調查

[中圖分類號] R 783 [文獻標志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2014.04.016

種植義齒是一項修復缺失牙的先進醫療技術，在中國已有30多年的發展史，隨著種植技術水平和種植材料的不斷發展和改進，它為越來越多的缺牙患者提供了更廣闊的修復空間。但由于它價格昂貴，存在一定的風險，在中國的普及程度還遠遠落后于國外。另外，由于種植義齒在中國起步晚，大眾對于種植義齒的了解程度還遠遠不夠，在種植義齒發展過程中大量學者做了關于種植義齒認知度的調查，但相關的縱向調查還相對較少，為此筆者在四川省成都市開展了一項縱向調查，了解在2005年和2013年成都市市民對于種植義齒的認識和接受程度的基本情況及其變化，分析并討論造成這些變化以及影響種植義齒普及的主要原因，探討提高種植義齒普及率的有效舉措。

1 材料和方法

1.1 設計方案

1.1.1 問卷的設計 根據所要了解的項目和目的設計問卷，其中主要包括：能夠客觀反映人群對牙種植治療認識程度的10道閉合式的選擇題；人群基本情況調查的5道閉合式選擇題以及1道開放式題目（年齡）；3道閉合式選擇題，用以分別了解人群對于牙種植治療可接受的費用問題、醫療機構的選擇問題以及對治療最關心的問題。

1.1.2 抽樣方法 本研究采取非概率抽樣中的偶遇抽樣法。

1.1.3 樣本含量 本問卷共涉及19個問題，根據樣本含量要為問題個數10～25倍的原則，在這個基礎上擴大樣本量增加調查的可信度，擬定調查900份問卷（有效問卷）。

1.2 確定研究對象的標準

調查對象為成都市內不同地點的多個社區居民（成年人），涉及不同性別、年齡、文化程度的人群。納入標準：非特殊人群中能夠自主完成問卷填寫的成年人。排除標準：特殊人群；口腔醫務人員以及曾經從事過此職業的人群；未成年人（年齡小于18歲的人群）。

1.3 觀察指標

人群基本情況的調查，包括性別、年齡、文化程度、月收入等，設計為5道閉合式選擇題以及1道開放式題目（年齡）。統計學分析時需要討論這些因素對認知度的影響是否有統計學意義。能夠客觀反映人群對牙種植治療認識程度的10道閉合式的選擇題，也是在最后進行統計學分析時需要量化的部分，涉及內容為種植義齒的基本概念及特征。最后3道閉合式選擇題不進行量化的統計學分析，用以分別了解人群對種植義齒費用的接受程度，對醫療機構選擇時的關注內容，以及對種植義齒本身最關心的問題。

1.4 統計方法

首先進行問卷的篩選與統計（即有效問卷的統計）：調查對象的年齡小于18歲、問卷未答全、單選題出現兩個以上選項，以及第3個選擇題（您是否接受過種植義齒治療？）選擇“是”的問卷即為無效問卷，不納入最后的統計學分析。對有效問卷進行整理、編號、數據錄入。對其中已量化的題目進行求和，即每份問卷對應一個分值。分別對年齡、文化程度、收入情況的4個組段所對應的樣本進行單因素方差分析，計算P值，檢驗水準為α=0.05，推斷這3個因素對于人群對種植義齒認知度的影響有無統計學意義，若有統計學意義，應進一步行q檢驗，進行4個樣本均數間的兩兩比較。

2 結果

2.1 問卷收回情況

2005年發出問卷1 000份，收回問卷980份，其中有效問卷908份；2013年發出問卷1 000份，收回問卷964份，其中有效問卷905份。

2.2 問卷基本構成及統計結果

2.2.1 認知程度與文化程度 不同文化程度的得分情況見表1。對結果進行單因素方差分析，2005年和2013年數據差異均具有統計學意義，即可認為不同文化程度得分不同或不全相同。進一步通過SNK法進行兩兩比較，得出結論：2005年數據中除尚不能認為大學專科及本科組與碩博組間的得分有差異外，其余各組間兩兩比較差異均有統計學意義。即得分以大學專科及本科組與碩博組最高，高中及中專組次之，初中及初中以下組最低。2013年數據中初中及初中以下組與大學專科及本科組和碩博組間差異有統計學意義，高中及中專組與大學專科及本科組和碩博組間差異具有統計學意義，其余組間尚不能認為得分差異具有統計學意義。文化程度構成中，2013年碩博組人數過少，可能影響對結果的統計分析。

2.2.2 認知程度與收入情況 不同收入水平的得分情況見表2。對結果進行單因素方差分析，2005年及2013年數據差異均具有統計學意義，即可認為不同收入的得分不同或不全相同。進一步通過SNK法進行兩兩比較，得出結論：2005年數據尚不能認為不同收入情況組間的得分有差異。2013年除收入在每月4 000元以上的兩組間無顯著差異外，其他組兩兩比較，組間均有顯著差異，即收入越高，得分越高。

2.2.3 認知程度與年齡 對兩次調查結果進行年齡與得分情況的相關性分析，2005年數據（r=-0.275，P=0.005）、2013年數據（r=-0.093，P=0.005），可以認為兩次調查對象的年齡與得分之間呈負相關，即年齡越高，得分越低。

2.2.4 種植義齒的認識途徑 對種植義齒的認識途徑構成中，2013年電視、網絡、雜志、報紙以及親戚朋友介紹等途徑所占比重較2005年有顯著提高，而衛生宣教所占比例有所下降（表3）。

2.3 關于種植義齒最關注的問題

2005年調查對象對種植義齒最關注的問題依次是：成功率（38.8%）、異物對身體的危害（23.2%）、費用（22.8%）、使用期限（8.0%）、治療時間（7.2%）。2013年調查對象對于種植義齒最關注的問題依次是：成功率（33.9%）、費用（22.8%）、異物對身體的危害（22.1%）、使用期限（14.0%）、治療時間（7.2%）。

2.4 關于醫療機構的選擇問題

2005年調查對象選擇種植義齒治療的醫療機構時，最關注的問題依次是：醫療技術（83.6%）、費用（9.6%）、服務態度（5.3%）、宣傳力度（1.5%）。2013年調查對象選擇種植義齒治療的醫療機構時，最關注的問題依次是：醫療技術（84.4%）、費用（8.4%）、服務態度（4.4%）、宣傳力度（2.8%）。

2.5 關于種植義齒能夠接受的價格

2005年調查對象對于進口種植系統能接受的價格情況為每顆1 000～3 000元（70.9%），3 000～5 000元（12.3%），5 000～8 000元（4.6%），8 000～10 000元（1.3%），無所謂（10.9%）。2013年調查對象對于進口種植系統能接受的價格為每顆1 000～3 000元（65.4%），3 000～5 000元（17.0%），5 000～8 000元（4.1%），8 000～10 000元（1.9%），無所謂（11.6）。

3 討論

3.1 文化程度與種植義齒認知度的關系

兩次的調查結果均顯示，大學專科及本科組及碩博兩組的人群對種植義齒的認知度最高，且與較低學歷兩組間的認知度差異有統計學意義，而大學專科及本科組與碩博兩組間的差異無統計學意義。文化程度較高的人群一方面接受新鮮事物的能力較強，另一方面接觸新鮮事物的途徑較多。種植義齒屬于較為先進的口腔修復技術，本科以上學歷的人群對它的理解會更加客觀真實。隨著中國大學教育的不斷普及，國民整體文化素質的不斷提高，種植義齒的宣教工作會更加順暢。本次調查中，2013年碩博組人數過少，不符合大眾文化程度提高的這一客觀趨勢，可能影響統計分析結果的最終真實性。

3.2 收入情況與種植義齒認知度的關系

2005年調查結果顯示，不同收入組間人群對種植義齒的認知度差異無統計學意義；2013年調查結果顯示不同收入組間的差異具有統計學意義，即收入越高對種植義齒的認知度越高。種植義齒在一定程度上可以看作是一種昂貴的商品，隨著收入的增加，價格對于人們認可的東西的影響力在降低[1]。

3.3 年齡與種植義齒認知度的關系

對兩次調查結果進行年齡與得分情況的相關性分析，認為年齡與得分之間呈負相關，即年齡越高，得分越低。年輕人工作生活中接受新鮮事物的機會和途徑更多，對于新鮮事物的洞察力更強，隨著種植義齒在網絡、電視、報刊雜志以及廣告方面宣傳力度的不斷加強，越來越多的人群可以認識和了解它。21世紀是網絡信息大爆炸的時代，它為種植義齒的宣傳和普及將提供更加廣闊的平臺。

3.4 種植義齒的認識途徑

通過兩次調查發現，電視、網絡、報紙雜志等媒體廣告在種植義齒的宣傳方面起著越來越重要的作用，衛生宣傳所占比重有所下降。親戚、朋友的介紹這一途徑所占比重明顯增加，沒有聽說過種植義齒的人數明顯減少。這些結果充分反映了信息時代社會發展的趨勢和特征[2-4]。另外，值得一提的是，隨著種植義齒醫療技術的不斷提高，患者將會成為種植義齒最好的廣告，如何做到讓每一位患者滿意應該是臨床醫生始終努力的目標。

3.5 種植義齒的接受度

兩次調查結果均顯示人群對于種植義齒最關注的問題主要集中在成功率、異物對身體的危害以及費用3個方面，在選擇種植義齒醫療機構時，最關心的問題是醫療技術，而人群對種植義齒能夠接受的價格偏低。

種植義齒的成功率受到多方面因素的影響，其中醫療技術和條件是最為重要的。不能否認一些單位和個人在利益的驅使下不顧醫療效果，不尊重科學規律，甚至不顧醫德，在沒有經過系統學習和培訓的前提下“亂種”、“胡種”的情況是存在的。為此，中華口腔醫學會從2012年開始，著力打造“中國口腔種植年”，通過舉辦各種與口腔種植相關的學術活動，為廣大口腔醫務工作者提供交流與學習的機會，搭建口腔專業人員與相關企業合作進步的橋梁，以促進中國口腔種植技術的發展。

不完全統計數據顯示，目前中國市場上正在銷售和即將銷售的國外種植系統有35種，國內種植系統有5種。這些主流的種植系統都來自于發達國家，包括瑞士、德國、瑞典、美國和韓國等，這與他們這些國家的產品設計水平、加工精度、連接方式等有關。在這方面，國內企業仍然比較弱，所占市場份額極小。口腔種植修復相當大的一部分費用都來源于材料費，國產化程度不高也是種植修復費用很難大眾化的一個原因[5]。同時，為了提高種植義齒更好的修復效果，種植體的研發將是長期要面臨的一項重要課題和趨勢，這也是從根本上降低種植義齒成本的措施。

種植義齒以它特殊的優勢被越來越多的人關注和接受。有研究[6]表明，人群中大約10%的人在一生中需要接受種植義齒治療，隨著人們生活質量和口腔健康意識的不斷提高，種植義齒的需求量是突飛猛進的，相信成都市種植義齒的發展和普及將會在西部地區乃至全國都起到引領軍的作用。

[參考文獻]

[1] 孔存英. 人工種植牙患者臨床心理行為分析及對策[J]. 中國實用口腔科雜志， 2009， 2（10）：628-629.

[2] 謝培豪， 黃云飛， 周磊. 應用深入訪談法對阻礙人工種植牙修復原因的調查[J]. 中國口腔種植學雜志， 2003， 8（4）：

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口腔醫學技術的職業認知范文4

關鍵詞：生物化學；實驗教學；教學質量

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）51-0253-02

提高實踐教學質量，達到教學過程與職業訴求的直接對接是適應國家對于加快發展現代職業教育的必然要求。實驗教學改革在培養應用技術型大學生的技術素養、團隊協作精神、實踐及創新能力等方面發揮至關重要的作用[1]。以實用性為導向，從學生的興趣出發，建立學生在實踐教學過程中的主體地位，強化學生主動獲取知識和培養能力的意識，可以激發學生的求知欲，充分調動學生的學習潛能[2]。同時，對整個實驗授課過程進行監管，完善質量保障及評價體系，是有效量化學生實驗教學目標的完成效果，并提高實驗教學質量的重要保證。生物化學是一門實驗科學，生物化學學科的高速發展與生物化學實驗方法的不斷進步和深入密不可分，同時，對生物化學知識的理解、掌握和運用也離不開生物化學實驗[3]。由于生物化學實驗實踐性強，而操作過程并不是特別煩瑣，學生在理解相關理論知識及實驗原理的基礎上容易掌握相關技術，從而為以“學生為實驗實施主體”的實驗教學改革的開展提供了非常強的可行性。

一、完善生物化學實驗教學課前保障體系

1.規范生物化學實驗教學的前期準備。在教學管理和實踐過程中，教學資料不僅可以記錄教學過程，也是更好地累積教學經驗，開展教育研究及探尋教育發展規律的重要依據。做好教學資料的準備，既可以鞏固原有的教學成果、溯源教學改革過程，又可以為以后教學活動提供有益的參考，進而有效地提高教學質量。

為了規范實驗課前準備，在授課學期的上一學期末，授課教師圍繞人才培養方案，根據教學綱要選用針對性強、設計合理、經濟適用的實驗教材，認真制定實驗教學計劃，以明確教學內容和授課順序；按照實驗授課計劃，精心編寫教案并及時更新實驗教學內容；開課前根據教學綱要和授課計劃向實驗室老師提供紙質和電子版實驗任務書。同時，對于新開設的實驗項目，開放實驗室后，授課教師在進行預實驗的基礎上制定實驗操作流程、實驗細節及注意事項。

2.根據專業及層次需求合理進行實驗教學設計。為了達到各專業培養目標，對部分生物化學實驗內容進行優化。如“血糖測定”及“血紅蛋白測定”均考查學生對“吸量管”及“分光光度計”使用的掌握，我們根據臨床醫學學生對于“糖尿病”基本理論知識理解的需要，本專業進行“鄰甲苯胺法測定血糖”實驗；而護理（高職）和護理學（本科）則進行“氰化高鐵法測定血紅蛋白”實驗，以匹配護理學生對末梢血采集過程的掌握；護理高職和護理學本科專業，實驗教學均包含“醋酸纖維素薄膜電泳法分離血清蛋白質”實驗，而在本科的實驗設計中加入了利用分光光度計測定血清蛋白值環節，以達到高層次同學對知識完整性、技術系統性的要求，對本科學生的實驗技能進行更高水平的考量。

3.編寫實驗指導教材。目前，大部分生物化學實驗教學內容均包含在理論教材中，或者缺乏針對性，不能滿足各學校對實驗教學的差異性需要。因此，我們選擇能夠反映生物化學基本知識、基本理論及基本技能的實驗內容，編寫了分別適應本科及高職不同專業的實驗指導書《生物化學綜合實驗》（本科）和《生物化學實驗指導》（高職），從而降低了教學及學生的使用成本，優化了教學資源，提高了教學效率和質量。

二、建立“學生為實驗實施主體，教師進行實驗指導”的實驗教學過程

1.解析實驗教學改革對學生自身能力培養的驅動作用。生物化學實驗作為一門專業基礎課，并不直接與醫學及其相關專業的就業技能對接，是要培養對其職業素養有益的如操作、團隊協作、創新精神、分析及解決問題等能力。因此，充分調動學生參與的積極性對教學改革過程的實施及其成效顯得尤為關鍵。

開課的學期初，選取高職口腔醫學、臨床醫學各兩個班級及護理學本科一個班級的學生作為改革實施主體，通過“教學改革實施動員會”向學生傳達開展該教學改革的必要性，使學生了解具體的研究內容、實施的具體細節及要達到的目標。重點在于強調為什么要進行實驗教學改革，他們的參與點在哪里，對其能力的培養有什么幫助，并不是一味地灌輸教學改革的內容，使學生充分認識到教學質量標準及評價體系的建立并不是授課教師自己的事情，與他們息息相關，需要學生的積極參與，最終目的是要探尋達到學生能力提高的最佳途徑。

2.吸納學生參與實驗教學，體現學生的實驗實施主體地位。根據高職、本科學生對于能力訴求的差異性，以建立“學生為實驗實施主體，教師進行實驗指導”的實驗教學模式為導向，采取組長負責制的小組學習方式進行具體工作的開展。我們要求在實驗課上，高職學生的學習小組主要對非小組成員進行實驗項目中核心技術的指導，而本科學生除了指導任務之外，還要進行實驗原理的講解，已達到高職主要培養動手能力，本科則強調包括實操能力在內的知識綜合運用的實驗教學目標。

我們制訂了實驗改革項目的具體實施計劃，有針對性地進行任務的分解，并根據教學綱要選取學生參與度比較高的實驗，包括“蛋白質等電點的測定”、“比色分析法和硫酸銅溶液濃度的測定”、“醋酸纖維薄膜電泳法分離血清蛋白質”等項目作為對象，并不是一味地求全求面，防止相似實驗的重復進行，使學生產生懈怠心理。由教師分配具體實驗項目，組長分配具體任務，包括組內備課，小組與授課教師協調課余時間進行教師監控下的集體備課、具體核心技術的指導操作，已達到實驗教學及指導過程的暢通。同時，在實際授課及學生指導過程中，授課教師全程監控，對于學生沒有掌握的內容重新強調，以保證高質量地完成教學任務。

三、分層次完善生物化學實驗效果評價體系

實驗評價體系是反映實驗教學效果，衡量是否能夠實現學生培養目標的有效保障。實驗教學評價主要通過對教師的教學內容、教學手段和教學過程加以控制，來保障學生能夠高效率地獲取符合職業素質的實驗技能[4]。因此，根據不同層次學生培養目標的差異，需要有針對性地進行實驗評價。

高職專業以技術掌握的熟練程度為考核目標，我們制定了平時實驗考核方案，在實驗授課過程中主要通過實驗過程的監控，包括如吸量管的使用、分光光度計的使用、醋酸纖維薄膜電泳過程的操作等對學生的實驗過程，包括操作是否規范、準確，實驗執行過程是否流暢等進行考量。

本科專業以實驗知識及技能的綜合運用為考核目標，除了在實際授課過程中對實驗項目的核心技能進行監控外，還對本科學生在學期末進行實驗操作考試，并制訂詳盡的實施細則及評分標準，以“硫酸銅溶液的配制及濃度測定”為實驗項目，考試內容包括利用“吸量管自行配制試劑”、“分光光度計檢測溶液吸光度值”及“比色分析法測量溶液濃度”，從上游至下游完整地考核學生對問題的系統性思維及與實驗操作的配備程度，達到腦與手的最佳結合。同時，選拔優秀學生參加生化實驗技能大賽，將實驗課的教學效果更大化，以產生榜樣的力量激發學生的學習興趣。

四、存在的問題及改進措施

1.學生對實驗教學改革必要性的認知程度參差不齊。大部分學生能夠積極參與實驗教學改革，其中有的同學平時表現并不是特別突出，而在完成自己的實驗指導任務后，向授課教師詢問是否還有機會再參與進來，使我們倍感欣慰，說明同學對這種實驗實施的主體地位充滿期待。而且，本科學生在進行實驗原理的講解時，在授課教師不知情的情況下，自行加入向同學提問的環節，并對原理的相關知識進行了拓展，說明學生本身具有自主學習的基因，可塑性非常強，只是需要教師真正地從學生的角度思考問題，從他們的職業需求出發，盡最大可能挖掘他們的潛力。但少部分高職同學興趣度不高，這可能與我們的宣傳力度不夠有關，也可能是學生以前接受的包括高中在內的灌輸性學習，使其無法短期內改變學習觀念，需要繼續開展多樣式的自主及研究性學習形式，對其產生潛移默化的影響，充分調動他們的積極性。

2.實驗評價體系需要進一步完善。在對整個實驗授課的評價過程中，授課教師認為對于一些核心技術如離心機、移液器、吸量管、分光光度計使用的掌握、規范操作、實驗報告的書寫等顯性指標比較容易量化，而對于創新精神、團隊協作能力、分析及解決問題能力等隱性指標的具體考量比較難以測評，這是我們在以后的教學設計及實施過程中需要認真思考并側重解決的問題。

五、結語

生物化學實驗是一門實踐性學科，是對理論課程的驗證及延伸，學生需要對已掌握的理論內容，到實驗中去檢驗并加深理解，主要強調學生的實操能力及對實驗過程中所出現問題的分析和解決。在實驗教學過程中，應該從學生的興趣出發，發揮學生的主觀能動性，弱化授課教師整個實驗教學工作中的“制高點”地位，不是強調教師講多少，而是要強化學生在理解基礎上的動手能力及思維的縝密性，從而建立學生在實驗實施過程中的主體地位。

參考文獻：

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[2]朱偉興，李新城，廖志凌，馬長華.以學生為主體改革實驗教學[J].江蘇大學學報：高教研究版，2002，（24）.