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孕婦保健指導(dǎo)范文1

江蘇省漣水縣前進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 江蘇省漣水縣 223413

【摘　要】目的：分析探討孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)在孕婦孕期的應(yīng)用意義。方法：選取2012 年1 月-2014 年10 月在我院門診建立孕產(chǎn)婦孕期保健檔案的孕婦450 例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，觀察組（給予孕期營(yíng)養(yǎng)保健護(hù)理）270 例，對(duì)照組（未接受孕期營(yíng)養(yǎng)保健護(hù)理）180 例，對(duì)母嬰的健康情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組孕婦妊娠并發(fā)癥發(fā)生率、胎兒窘迫發(fā)生率、早產(chǎn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：通過孕期營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)可以增強(qiáng)母嬰安全，對(duì)保證孕婦及胎兒健康安全有重要意義。

關(guān)鍵詞 孕婦；孕期；營(yíng)養(yǎng)保健；指導(dǎo)

在生活水平不斷提高的今天，是需要我們?cè)谔岣呱钏降耐瑫r(shí)還要提高我們的優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)，孕期保健意識(shí)也不斷增強(qiáng)。為探求孕期保健對(duì)降低孕婦、胎兒的并發(fā)癥及死亡率的作用，本文對(duì)在本院接受孕期保健的孕婦的資料進(jìn)行回顧分析，并與同期未進(jìn)行孕期保健的孕婦資料進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012 年1 月~2014 年10 月在我院門診建立孕產(chǎn)婦孕期保健檔案的孕婦450 例作為研究對(duì)象，年齡22-35 歲，平均年齡（26.5+-4.3）歲，其中初產(chǎn)婦326 例，經(jīng)產(chǎn)婦124 例，所有孕婦經(jīng)檢查無(wú)妊娠合并癥，隨機(jī)將450 例產(chǎn)婦分為兩組，觀察組（給予孕期營(yíng)養(yǎng)保健護(hù)理）270 例，對(duì)照組（未接受孕期營(yíng)養(yǎng)保健護(hù)理）180 例。兩組孕產(chǎn)婦在接受保健護(hù)理前的年齡、身體健康狀況、月經(jīng)史、婚育史、孕周、胎兒大小等一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組孕婦均建立孕產(chǎn)婦孕期保健檔案，內(nèi)容包括一般情況、月經(jīng)史、婚育史、生活方式、家族史、既往病史等[1]，且均進(jìn)行定期產(chǎn)前常規(guī)檢查，觀察組在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上給予營(yíng)養(yǎng)健康指導(dǎo)，主要有飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)和心理指導(dǎo)等方面。對(duì)比觀察兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率以及胎兒的結(jié)局情況。

1.2.1 飲食指導(dǎo)

適當(dāng)增加熱量攝入，但不可過量。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

囑孕婦在孕早、中、晚期做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、跳舞和瑜伽等，適宜的運(yùn)動(dòng)為準(zhǔn)媽媽大腦提供充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)，促使大腦釋放腦啡肽等有益物質(zhì)，通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，可加快新陳代謝，從而促進(jìn)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育[3]；同時(shí)運(yùn)動(dòng)也能促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，增強(qiáng)心肺功能，有助孕婦的睡眠，并減輕腰腿酸痛，預(yù)防或減輕下肢水腫。此外，運(yùn)動(dòng)還能增加孕婦體力，使肌肉有彈性，這對(duì)順利分娩非常有意義。對(duì)于患有糖尿病的孕婦，運(yùn)動(dòng)可以輔助治療疾病。

2 結(jié)果

兩組孕婦妊娠并發(fā)癥發(fā)生情況及胎兒情況見表1，由表1 可知，觀察組孕婦妊娠并發(fā)癥發(fā)生率、胎兒窘迫發(fā)生率、早產(chǎn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

孕期保健是受多種因素影響的，孕婦所處社會(huì)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)水平、文化程度等等。隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們生活水平的提高，孕期保健已成為孕婦及家庭的迫切要求，也是控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì)的重要保障。飲食指導(dǎo)可以為孕婦提供合理全面的營(yíng)養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，可以為孕婦提供身體所需的各種元素，為胎兒的生長(zhǎng)提供充足的營(yíng)養(yǎng)。孕期孕婦進(jìn)行適度規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕妊娠反應(yīng)，使孕婦體質(zhì)增強(qiáng)、機(jī)體免疫力提高，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)同時(shí)也促進(jìn)孕媽媽體內(nèi)腎上腺素的分泌，幫助孕媽媽放松心情，孕媽媽運(yùn)動(dòng)時(shí)，血流也會(huì)旺盛，供應(yīng)孩子的氧氣會(huì)更充足，從而促進(jìn)孩子的正常發(fā)育，提高自然分娩率。孕期心理保健指導(dǎo)可以減輕孕婦的焦慮、抑郁的情緒，減少了由情緒引起的身體的應(yīng)激反應(yīng)，提高孕婦對(duì)妊娠、分娩的心理承受能力，在一定程度上也減少了妊娠并發(fā)癥及難產(chǎn)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 望艷美，方波，蔡春芳. 足月妊娠孕齡、分娩方式與母體產(chǎn)科并發(fā)癥的關(guān)系[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2008，7(6):73-74.

孕婦保健指導(dǎo)范文2

1.資料和方法

1.1基本資料

所選對(duì)象為2012年3月至2014年5月到我院實(shí)施產(chǎn)前檢查的60例流動(dòng)人口孕婦，年齡在20－38歲之間，平均年齡為25.6±3.4歲，文化程度:10例小學(xué)及以下，20例初中，30例高中及以上。

1.2方法

全部患者均施予綜合性社區(qū)管理，如下:

1)到院產(chǎn)檢之前，實(shí)施問卷調(diào)查，構(gòu)建健康檔案，經(jīng)調(diào)查，初步評(píng)價(jià)孕婦。而后在孕周35周以后，對(duì)孕婦關(guān)于孕產(chǎn)方面的保健知識(shí)、行為以及態(tài)度等實(shí)施調(diào)查。

2)常規(guī)實(shí)施保健檢查，開展相應(yīng)的專題講座，充分利用多媒體，可借助于角色扮演、參與或者互動(dòng)等方式實(shí)施健康教育，教育內(nèi)容主要有新生兒護(hù)理、孕期保健、產(chǎn)褥期保健、孕期營(yíng)養(yǎng)、孕期口腔保健、孕期營(yíng)養(yǎng)、分娩知識(shí)、孕產(chǎn)期心理衛(wèi)生、胎教等。經(jīng)調(diào)查研究以后，對(duì)于行為以及認(rèn)知上存在問題的孕婦實(shí)施針對(duì)性教育，比如個(gè)體督導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、心理干預(yù)以及運(yùn)動(dòng)干預(yù)等。通過健康教育，指導(dǎo)孕婦在家自我監(jiān)護(hù)方式，要求其于家中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，如胎動(dòng)、飲食、體重以及運(yùn)動(dòng)等，若孕婦合并孕高征，則應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行自我血壓的監(jiān)測(cè)。

3)定期進(jìn)行隨訪，囑咐孕婦應(yīng)定期到院實(shí)施產(chǎn)前檢查，若孕婦不方便到院產(chǎn)檢，可采取電話咨詢，若有必要可實(shí)施家訪。加強(qiáng)孕婦心理疏導(dǎo)和干預(yù)，根據(jù)本院情況設(shè)心理咨詢熱線，對(duì)心理存在問題的孕婦實(shí)施心理疏導(dǎo)，且定期開展家庭會(huì)談，對(duì)孕婦家屬實(shí)施心理宣教，獲得家庭支持，緩解和消除孕婦可能產(chǎn)生的負(fù)性心理。此外，基于孕婦基本情況的分析，設(shè)相應(yīng)的高危妊娠咨詢門診或者優(yōu)生優(yōu)育門診，提供相應(yīng)的咨詢服務(wù)，做好產(chǎn)后回訪工作。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比分析管理前后孕婦保健知識(shí)知曉情況、主動(dòng)參與健康活動(dòng)情況以及孕期自我監(jiān)護(hù)情況，以此評(píng)價(jià)社區(qū)綜合性管理措施的實(shí)施效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù)，將本次研究數(shù)據(jù)錄入至該數(shù)據(jù)庫(kù)，通過核對(duì)以后實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析用卡方比較檢驗(yàn)各率，以P＜0.05表示差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

管理前后孕婦保健知識(shí)知曉、主動(dòng)參與健康活動(dòng)以及孕期自我監(jiān)護(hù)情況對(duì)比，管理后孕婦保健知識(shí)知曉率、主動(dòng)參與健康活動(dòng)率以及孕期自我監(jiān)護(hù)率明顯比管理前高，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

孕婦保健指導(dǎo)范文3

1孕期管理

1.1孕早期（孕13w之前）管理 孕婦13w前進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查，主要是確定宮內(nèi)妊娠，推算孕周和預(yù)產(chǎn)期，指導(dǎo)葉酸的服用，在完善各項(xiàng)檢查的基礎(chǔ)上及時(shí)建立圍產(chǎn)保健手冊(cè)，詢問的一般情況及相應(yīng)病史、體格檢查、專科檢查、輔助檢查、高危因素、綜合評(píng)估及處理等詳細(xì)、完整地記錄。對(duì)于不宜繼續(xù)妊娠者及早終止妊娠。

1.1.1一般情況詢問 孕婦及其配偶的姓名、身份證信息、職業(yè)、聯(lián)系電話，孕婦的孕產(chǎn)史、月經(jīng)史、避孕史、婦產(chǎn)科手術(shù)史、藥物過敏史等，特別注意夫婦雙方的遺傳和家族史。

1.1.2一般體格檢查 觀察孕婦的營(yíng)養(yǎng)、發(fā)育和精神狀態(tài)，測(cè)量身高、體重并計(jì)算體質(zhì)指數(shù)，測(cè)量血壓和進(jìn)行心臟及肺部的聽診，注意的發(fā)育及是否有凹陷，檢查四肢及脊柱，注意骨盆及下肢有無(wú)畸形。

1.1.3婦科檢查 檢查外陰、炎癥、腫物等，注意陰道分泌物量和性狀，宮頸有無(wú)炎癥或接觸性出血，子宮的位置、大小，判斷子宮大小是否與停經(jīng)天數(shù)相符合，檢查附件區(qū)有無(wú)壓痛、腫物等。

1.1.4基本輔助檢查 B超、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、空腹血糖、血型（ABO和Rh血型）、乙肝兩對(duì)半、丙肝、艾滋病、梅毒、TORCH、心電圖等進(jìn)行綜合分析，告知孕婦本次檢查的情況，并進(jìn)行孕早期保健指導(dǎo)：服用葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，避免不良因素及病毒感染等對(duì)胎兒的影響，有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病的要盡早做進(jìn)一步的全面檢查以確定是否繼續(xù)妊娠，如出現(xiàn)陰道流血、腹痛、嘔吐、發(fā)熱等要及早到醫(yī)院就診，最后一定要告知孕婦下次檢查日期。

1.2孕中期（孕13～28w之前）管理 孕婦在孕16～20w、孕21～24w各至少檢查1次，主要是監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，進(jìn)行產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷，篩查妊娠合并癥/并發(fā)癥。

1.2.1一般情況詢問 了解胎動(dòng)開始的時(shí)間及胎動(dòng)情況，詢問有無(wú)頭暈、頭痛或視物模糊，有無(wú)胸悶、心悸，有無(wú)腹痛、異常陰道流液等。

1.2.2一般體格檢查 觀察孕婦的營(yíng)養(yǎng)和精神狀態(tài)，測(cè)量體重、血壓，注意雙下肢有無(wú)水腫。

1.2.3產(chǎn)科檢查 測(cè)量宮高、腹圍，檢查胎方位，聽胎心，妊娠20周開始繪制妊娠圖

1.2.4基本輔助檢查 血常規(guī)、尿常規(guī)檢查。

1.2.5特殊輔助檢查 ①孕16～20w是進(jìn)行唐氏綜合癥篩查的最佳時(shí)間，目前我們采用的主要是血清學(xué)篩查方法，②在24～26w進(jìn)行篩查胎兒器官畸形的B超檢查和75g糖耐量試驗(yàn)，③有醫(yī)學(xué)指征的孕婦轉(zhuǎn)入有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前診斷，產(chǎn)前診斷對(duì)象為高危孕婦（年齡大于35歲）、羊水過多或過少者、胎兒發(fā)育異常或者胎兒有可疑畸形者、孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)者、有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒者、曾經(jīng)有2次以上不明原因的流產(chǎn)、死胎或新生兒死亡者、篩查結(jié)果異常者、雙胎。進(jìn)行綜合分析，告知孕婦本次檢查的情況，并進(jìn)行孕中期保健指導(dǎo)：保持情緒穩(wěn)定和精神愉快，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并注意膳食平衡，服用鐵劑預(yù)防貧血，保證足夠的睡眠，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，注意個(gè)人衛(wèi)生。再次對(duì)合并有內(nèi)科疾病的要做進(jìn)一步的全面檢查以確定是否繼續(xù)妊娠，如出現(xiàn)陰道流血、腹痛、嘔吐、發(fā)熱等要及早到醫(yī)院就診，最后一定要告知孕婦下次檢查日期。

1.3孕晚期（孕28w-分娩前）管理 孕婦在28w以后至少進(jìn)行2次產(chǎn)前檢查，其中至少有1次在36w以后進(jìn)行，主要是監(jiān)測(cè)和評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及宮內(nèi)健康狀況，篩查與治療孕婦的妊娠合并癥/并發(fā)癥，進(jìn)行分娩前的頭盆評(píng)估，預(yù)測(cè)分娩方式，提倡陰道分娩。

1.3.1一般情況詢問 了解目前胎動(dòng)情況，詢問有無(wú)頭暈、頭痛或視物模糊，有無(wú)胸悶、心悸，有無(wú)皮膚瘙癢，有無(wú)腹痛、異常陰道流液等。

1.3.2一般體格檢查 觀察孕婦的營(yíng)養(yǎng)和精神狀態(tài)，測(cè)量體重、血壓，注意雙下肢有無(wú)水腫

1.3.3產(chǎn)科檢查 測(cè)量宮高、腹圍，檢查胎方位，聽胎心，繪制妊娠圖，了解和評(píng)價(jià)胎兒宮內(nèi)發(fā)育狀況；36w時(shí)進(jìn)行骨盆測(cè)量、估計(jì)胎兒體重，預(yù)測(cè)分娩方式及選擇分娩醫(yī)院。

1.3.4基本輔助檢查 血常規(guī)、尿常規(guī)及B超檢查，36w后進(jìn)行胎兒電子監(jiān)護(hù)，了解胎兒的儲(chǔ)備情況，必要時(shí)進(jìn)行胎兒生物物理評(píng)分。

根據(jù)以上信息進(jìn)行綜合分析，告知孕婦本次檢查的情況，并進(jìn)行孕晚期保健指導(dǎo)：①自我監(jiān)測(cè)：從孕28w始，孕婦可在早、中、晚固定一個(gè)時(shí)間，進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，每次1h，正常胎動(dòng)3～5次/h，3次數(shù)乘以4就是12h胎動(dòng)，正常胎動(dòng)30～40次，若有胎動(dòng)減少或胎動(dòng)消失要盡快到醫(yī)院就診；②如果出現(xiàn)頭暈、頭痛或視物模糊，下肢及全身水腫，持續(xù)的腹痛或陰道流血、流水等要及早就診；③注意個(gè)人衛(wèi)生，做好自然分娩和母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備。

2分娩期保健

分娩是一個(gè)自然、正常的生理過程，要求孕婦自愿到有條件的醫(yī)院分娩，提倡自然分娩，實(shí)行科學(xué)接生，做好五防一加強(qiáng)，新生兒實(shí)行母嬰同室，按需哺乳，純母乳喂養(yǎng)。

3產(chǎn)褥期保健

由經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)務(wù)人員上門進(jìn)行產(chǎn)后訪視，訪視時(shí)間為出院后3～7d，產(chǎn)后14～28d，有異常情況的酌情增加訪視次數(shù)或指導(dǎo)及時(shí)就診。

產(chǎn)婦的訪視內(nèi)容包括：①了解孕期及產(chǎn)時(shí)情況；②目前產(chǎn)婦的一般情況：精神狀態(tài)、睡眠、乳量、飲食及大小便；③體溫、脈搏及血壓測(cè)量，檢查有無(wú)紅腫、硬塊，有無(wú)皸裂，檢查子宮底高度，有無(wú)壓痛，查看傷口愈合情況及惡露性狀及有無(wú)異味；④保健指導(dǎo)：？K休息環(huán)境：清潔、安靜，保持室內(nèi)空氣流通，夏天防暑，冬天保暖；？L個(gè)人衛(wèi)生：用軟毛牙刷刷牙，勤洗頭，更換衣服，適當(dāng)洗淋浴；？M飲食清淡，可用高蛋白類，多喝湯食；？N母嬰同室，按需哺乳，堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)4～6個(gè)月；？O保持心情愉悅，多于家人溝通，避免情緒波動(dòng)，告知產(chǎn)后42d到醫(yī)院健康檢查。

新生兒的訪視內(nèi)容包括：①了解出生時(shí)和出生后的情況；②目前新生兒的一般情況：面色、呼吸、哭聲、睡眠及大小便；③體溫、體重及身長(zhǎng)測(cè)量，檢查臍部紅腫、滲液，進(jìn)行心肺聽診；④保健指導(dǎo)：告知滿月后立即到醫(yī)院進(jìn)行體檢同時(shí)預(yù)防接種

孕婦保健指導(dǎo)范文4

[關(guān)鍵詞] 流動(dòng)孕產(chǎn)婦；管理現(xiàn)狀；對(duì)策

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是指從婦女妊娠開始到產(chǎn)后42天內(nèi)，對(duì)孕婦、產(chǎn)婦、胎兒和新生兒進(jìn)行系統(tǒng)檢查、監(jiān)護(hù)、保健指導(dǎo)和處理，包括：早孕檢查及12周以前建立《母子健康檔案》、產(chǎn)前檢查次數(shù)≥5次（農(nóng)村）、住院分娩和產(chǎn)后訪視[1]。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是衛(wèi)生事業(yè)管理的重要組成部分，其目的是對(duì)高危妊娠進(jìn)行篩查，實(shí)施有效的預(yù)防、干預(yù)措施，以降低孕產(chǎn)婦死亡率，保證母嬰健康和安全[2]。近年來上海妊娠生產(chǎn)的流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦人數(shù)急劇上升，但這其中中有相當(dāng)一部分沒有進(jìn)行產(chǎn)前檢查，目前已成為孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作的重難點(diǎn)。

1、資料與方法

1.1資料來源

采用上海市嘉定區(qū)江橋鎮(zhèn)衛(wèi)生中心提供的2009年10月～2010年11月分娩1523非上海市戶籍的流動(dòng)孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)婦保健卡的相關(guān)資料，包括這1523例孕產(chǎn)婦的基本信息情況。

1.2方法

對(duì)2009~2010年本區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理報(bào)表數(shù)據(jù)按流動(dòng)和常住（居住時(shí)間1年及以上）進(jìn)行分析，整理分類。該報(bào)表由社區(qū)固定人員管理，每年進(jìn)行報(bào)表填寫。然后用軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

2、結(jié)果分析

2.1流動(dòng)孕產(chǎn)婦的管理狀況

本社區(qū)2009年10月-2010年11月流動(dòng)孕婦與常住人口孕婦建卡率分別為43.69%（426/975）和94.16%（516/548），兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

2.2流動(dòng)孕產(chǎn)婦的基本情況

流動(dòng)與常住孕婦孕早期初檢率分別為50.39%和96.32%，產(chǎn)前檢查≥5次比率為57.85%和91.06%。產(chǎn)后回訪率分別是：54.65%和94.42%。有223名流動(dòng)孕產(chǎn)婦沒有接受產(chǎn)后回訪（45.35%），其中52人拒絕產(chǎn)后訪視（23.32%），171人因不能提供準(zhǔn)確產(chǎn)后家庭住址離開嘉定區(qū)江橋鎮(zhèn)的外地居住而無(wú)法回訪（76.68%）；2010年流動(dòng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率比2009年有了顯著的提高。如下表

3、討論

3.1流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理中存在的問題

流動(dòng)產(chǎn)婦系統(tǒng)管理有所改善。該社區(qū)的流動(dòng)孕產(chǎn)婦早孕檢查率不斷提高。常住孕婦的早孕檢查率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于流動(dòng)孕婦的早孕檢查率。因在常住孕產(chǎn)婦中，大部分的文化程度相對(duì)較高，她們通過各種渠道了解孕產(chǎn)期保健的有關(guān)知識(shí)，孕產(chǎn)期保健服務(wù)需求比較高，愿意得到衛(wèi)生服務(wù)中心提供的完善的的保健服務(wù)；而在未建卡的流動(dòng)孕婦中，她們的文化程度較低，很少接觸這方面的保健知識(shí)，經(jīng)常把實(shí)際是優(yōu)生及相關(guān)基礎(chǔ)檢查費(fèi)用誤認(rèn)為是只要去醫(yī)院建卡就要要一次幾百元建卡費(fèi)，以她們的經(jīng)濟(jì)能力覺得費(fèi)用過高。

12周以前建卡率很低且產(chǎn)檢意識(shí)不夠強(qiáng)。上面記錄的的流動(dòng)孕產(chǎn)婦的12周之前建卡率只有一半左右。在早孕建冊(cè)后孕14~18周要到產(chǎn)院開始系列產(chǎn)檢，整個(gè)孕期一般情況下要求產(chǎn)檢5次或以上[3]。而本社區(qū)的流動(dòng)孕產(chǎn)婦的≥5次產(chǎn)前檢查率也還是處于較低水平。相比較流動(dòng)孕婦來說，常住孕產(chǎn)婦的情況要好一些。由于該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保健知識(shí)的宣傳的加強(qiáng)，她們意識(shí)到住院分娩是保障孕產(chǎn)婦及新生兒安全的非常重要的途徑。故該社區(qū)的流動(dòng)孕產(chǎn)婦的住院分娩率很高。達(dá)到98%以上。但產(chǎn)后回訪率非常低，大多數(shù)流動(dòng)孕產(chǎn)婦都是來滬打工，她們的居住地不穩(wěn)定，導(dǎo)致沒有辦法接受產(chǎn)后回訪等。綜合來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還應(yīng)該加大力度來提高本社區(qū)的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。

3.2對(duì)策及方法

針對(duì)以上問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以根據(jù)下面的對(duì)策開展活動(dòng)。

一、強(qiáng)化健康教育流動(dòng)人口衛(wèi)生保健知識(shí)缺乏，自我保健意識(shí)淡漠。社區(qū)盡量多次開展宣傳活動(dòng)，提高她們的保健意識(shí)。

二、強(qiáng)化社區(qū)信息化建設(shè)和孕產(chǎn)婦保健網(wǎng)絡(luò)社區(qū)應(yīng)每月定期走訪常住和新住進(jìn)的外來人員。流動(dòng)人口的社會(huì)背景、工作狀況比較特殊，公安、工商、計(jì)生、衛(wèi)生局、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等部門應(yīng)加強(qiáng)信息交流與合作，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)完善信息化系統(tǒng)建設(shè)，真正做到信息共享。

4、結(jié)語(yǔ)

流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的管理對(duì)于流動(dòng)性大的社區(qū)來說，一直是個(gè)難點(diǎn)更是重點(diǎn)工作，近年來有取得顯著改善，但是要繼續(xù)加大力度來宣傳孕產(chǎn)婦保健意識(shí)。在此基礎(chǔ)上今后還需要繼續(xù)探索流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的管理辦法，從而提高流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率，達(dá)到降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾聲尤，馮勝梅，周紹榮.依法加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是降低兩個(gè)死亡率的關(guān)鍵[J].中國(guó)婦幼保健，2000，15（1）：9-10.

孕婦保健指導(dǎo)范文5

關(guān)鍵詞：產(chǎn)前檢查；孕婦；圍產(chǎn)期保健工作；應(yīng)用價(jià)值

隨著現(xiàn)代生活的快速發(fā)展，孕婦接觸到化工產(chǎn)品、輻射以及病原微生物的機(jī)會(huì)越來越多，這樣就會(huì)給的胎兒和孕婦帶來巨大的威脅，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致孕婦和胎兒死亡。為保證孕婦和胎兒順利渡過妊娠期與分娩期，針對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查已經(jīng)成為孕婦圍產(chǎn)期保健工作的重要內(nèi)容，同時(shí)也是保證胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育和孕婦健康的重要手段1。為探討產(chǎn)前檢查在孕婦圍產(chǎn)期保健工作中的應(yīng)用價(jià)值，我院婦產(chǎn)科于2012年7月——2013年7月對(duì)268例孕婦展開產(chǎn)前檢查，其效果令人滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年7月——2013年7在我院婦產(chǎn)科接受產(chǎn)前檢查的孕婦268例，對(duì)整個(gè)孕期進(jìn)行全程追蹤觀察。將所有268例患者按照孕周時(shí)間分成四個(gè)小組，其中實(shí)驗(yàn)組168例，年齡20——29歲，平均年齡（25.3±2.4）歲，孕周數(shù)≤10周；實(shí)驗(yàn)組265例，年齡21——28歲，平均年齡（25.8±2.6）歲，10周25周；對(duì)照組68例，年齡21——28歲，平均年齡（25.8±2.4）歲，整個(gè)懷孕周期。四組患者一般資料比較無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有明顯的可比性（p>0.05）。本次研究均征得所有患者及家屬知情同意，簽署知情同意書，并上報(bào)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并全過程跟蹤。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組1、實(shí)驗(yàn)組2、實(shí)驗(yàn)組3所有孕婦均在首次接受產(chǎn)前檢查時(shí)創(chuàng)建孕婦保健卡，然后按照我院制定的產(chǎn)前檢查方案與方法進(jìn)行產(chǎn)前檢查，整個(gè)妊娠期通常檢查10次左右。從懷孕第10周開始進(jìn)行第一次檢查，并創(chuàng)建孕婦保健卡，等級(jí)孕婦信息，然后16周——28周每四周檢查一次，28周——36周每?jī)芍軝z查一次，36周——分娩每周檢查一次。若進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦或者胎兒存在異常，必須在原來檢查的基礎(chǔ)上增加檢查的次數(shù)，并且嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求及時(shí)進(jìn)行檢查。觀察產(chǎn)前檢查對(duì)四組產(chǎn)婦高危妊娠的影響。

首次檢查時(shí)，醫(yī)生必須認(rèn)真詢問孕婦是否存在其他病史，針對(duì)孕婦進(jìn)行全身性檢查，檢查其身高、體重、脈搏、血壓、營(yíng)養(yǎng)以及精神狀況等，同時(shí)還要認(rèn)真檢查孕婦的血尿常規(guī)、白帶以及性病情況，檢查孕婦是否存在血液疾病、貧血、肝腎疾病等。在檢查過程中，還要重點(diǎn)檢查孕婦的骨盆、宮高、腹圍以及胎膜等指標(biāo)。在產(chǎn)前檢查時(shí)，如果孕婦胎膜已破則需要認(rèn)真觀察孕婦的羊水性狀，檢查是否發(fā)生臍帶先露或者臍帶脫出現(xiàn)象，認(rèn)真測(cè)量胎兒以及骨盆，準(zhǔn)確判斷胎兒是否能夠經(jīng)過陰道分娩。如果醫(yī)生在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)存在胎位異常或者頭骨不對(duì)稱現(xiàn)象，醫(yī)生要及時(shí)進(jìn)行會(huì)診并進(jìn)行妥當(dāng)處理。如果胎兒存在宮內(nèi)窘迫，則必須及時(shí)給予吸氧處理，并進(jìn)行三聯(lián)靜推進(jìn)行糾正。如果孕婦并沒有進(jìn)入產(chǎn)程，每2h必須檢查一次宮縮以及胎心音情況，如果在進(jìn)行胎心檢測(cè)的過程中發(fā)現(xiàn)胎兒胎心、胎動(dòng)出現(xiàn)異常，則需立即將死報(bào)告給上級(jí)醫(yī)生并及時(shí)進(jìn)行糾正2。

如果確診孕婦為高危孕婦，必須加強(qiáng)對(duì)其呼吸、脈搏、血壓、尿量、胎心、胎動(dòng)以及飲食睡眠等指標(biāo)的檢測(cè)，并認(rèn)真準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)拇胧┮詰?yīng)對(duì)隨時(shí)發(fā)生的并發(fā)癥。護(hù)理人員還要指導(dǎo)孕婦采取左側(cè)臥位，從而適當(dāng)糾正右旋且增大的子宮，增加胎盤的供血量，避免胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫3。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS19.0軟件對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，計(jì)量資料用（ ±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ?檢驗(yàn)。以α=0.05作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組1高危妊娠發(fā)生率為8.82%，實(shí)驗(yàn)組2高危妊娠發(fā)生率為16.92%，實(shí)驗(yàn)組3高危妊娠發(fā)生率為29.85%，對(duì)照組高危妊娠發(fā)生率為47.06%。實(shí)驗(yàn)組1、實(shí)驗(yàn)組2、實(shí)驗(yàn)組3三組高危妊娠發(fā)生率與對(duì)照組高危妊娠發(fā)生率比較，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

3.討論

產(chǎn)前檢查的主要目的就是以預(yù)防胎兒以及孕婦疾病為目的，避免環(huán)境有害因素對(duì)胎兒以及孕婦產(chǎn)生危害，降低胎位出生缺陷，降低高危妊娠發(fā)生率，保證孕婦以及胎兒身體健康，全面提高出生人口素質(zhì)4。在產(chǎn)前檢查的過程中，制定和實(shí)施有效的產(chǎn)前檢查方案與措施，盡早發(fā)現(xiàn)并解決影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育以及孕婦身體健康的問題，對(duì)于保證胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育以及孕婦身體健康具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

在本研究中，實(shí)驗(yàn)組1、實(shí)驗(yàn)組2、實(shí)驗(yàn)組3、高危妊娠發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組高危妊娠發(fā)病率，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，充分說明了產(chǎn)前檢查在孕婦圍產(chǎn)期保健工作中具有極高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 武茜，張素云，王永紅. 分析不同特征孕婦孕期保健及產(chǎn)前檢查情況與妊娠結(jié)局的關(guān)系[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（09）：161-163.

[2] 賀楨臻.護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)前檢查依從性的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（27）：357-358.

孕婦保健指導(dǎo)范文6

鎮(zhèn)行政區(qū)域面積23平方公里，下轄7個(gè)行政村和1個(gè)居委會(huì)，本地人口2.5萬(wàn)人，外來人口達(dá)3萬(wàn)余人。鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鎮(zhèn)衛(wèi)生院)是一所集醫(yī)療、計(jì)生、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，位于鎮(zhèn)觀附公路1514號(hào)，占地面積4306平方米，中心建筑面積2007平方米，內(nèi)設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合辦公室、預(yù)防保健部、醫(yī)療康復(fù)部和后勤保障部(無(wú)住院部)，現(xiàn)有職工41人，其中衛(wèi)技人員33人，中級(jí)以上職稱6名，大專以上學(xué)歷22人。自2009年12月份開始創(chuàng)建“寧波市規(guī)范孕婦學(xué)校”起，我們醫(yī)院高度重視，將此項(xiàng)活動(dòng)列入2010年健康教育工作的重頭戲，婦保科積極籌劃組織，開展了形式多樣的健康教育活動(dòng)，對(duì)促進(jìn)本轄區(qū)孕產(chǎn)婦的健康起到了積極作用，深受廣大育齡婦女的歡迎，收到預(yù)期的效果。

二、創(chuàng)建做法

(一)組織學(xué)習(xí)，統(tǒng)一思想

在“一切為育齡婦女健康”的工作理念指導(dǎo)下，十分重視思想認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變，將創(chuàng)建孕婦學(xué)校作為提升我鎮(zhèn)婦幼保健工作一項(xiàng)舉措。為了形成共識(shí)，我們以集中培訓(xùn)為基本途徑，致力打造一支熱愛婦幼保健教育事業(yè)，觀念領(lǐng)先和超前的教師，我們?cè)趯W(xué)校計(jì)劃中列入績(jī)效目標(biāo)管理，同時(shí)通過學(xué)習(xí)有關(guān)法規(guī)，增強(qiáng)教職工意識(shí)，通過舉辦講座，讓教職工了解環(huán)境知識(shí)，通過校刊、競(jìng)賽讓教職工重視環(huán)境教育。通過學(xué)習(xí)及創(chuàng)建活動(dòng)使我們認(rèn)識(shí)到：創(chuàng)建孕婦學(xué)校不僅能推動(dòng)我鎮(zhèn)衛(wèi)生教育的發(fā)展，更重要的是對(duì)婦幼保健工作的深化，是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，社會(huì)發(fā)展的需要。

(二)組織保障，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

為了切實(shí)搞好創(chuàng)建工作，我們衛(wèi)生院成立了以院長(zhǎng)、書記任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各個(gè)科室為組員的孕婦學(xué)校創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)組辦公室設(shè)在衛(wèi)生院婦保科，并形成婦保科牽頭完成，明確責(zé)任分工，形成部門合力。同時(shí)，我院還注重建章立制工作，不斷完善和優(yōu)化各項(xiàng)制度，規(guī)范和實(shí)施方案，做到領(lǐng)導(dǎo)重視，全員參與，責(zé)任明確，職責(zé)落實(shí)。

(三)培訓(xùn)師資，提高素質(zhì)

孕婦學(xué)校是培育新生命的搖籃，孕婦學(xué)校的講師們擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)高素質(zhì)準(zhǔn)媽媽的重要任務(wù)。正確的營(yíng)養(yǎng)理念對(duì)于提高國(guó)民素質(zhì)、增進(jìn)母子健康具有重要的意義。為增進(jìn)孕婦骨健康知識(shí)的普及，有效提高孕婦學(xué)校講師講課水平，組織參加市婦保院舉辦的師資培訓(xùn)。給講師們提供一個(gè)展示、交流的大舞臺(tái)，觀摩交流，推動(dòng)孕婦學(xué)校的孕婦營(yíng)養(yǎng)教育水平。師資培訓(xùn)。

內(nèi)容主要涉及：孕期保健，分析孕期檢查的內(nèi)容、胎教的意義與方法；營(yíng)養(yǎng)與監(jiān)測(cè)，孕期合理飲食與化驗(yàn)檢查的監(jiān)測(cè)；孕婦體操；分娩三產(chǎn)程與減痛，教孕婦怎樣呼氣、吸氣并運(yùn)用于分娩過程；分娩方式選擇與指導(dǎo)，分析剖宮產(chǎn)與自然分娩的區(qū)別以及利弊；嬰兒沐浴與撫觸等等。

婦保科人員充分利用業(yè)余時(shí)間不斷充實(shí)自己，逐漸提高職業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)技能，為進(jìn)一步開展孕婦學(xué)校工作打好基礎(chǔ)。

(四)狠抓教學(xué)，確保質(zhì)量

我們?cè)袐D學(xué)校的課程內(nèi)容根據(jù)孕產(chǎn)婦需求設(shè)計(jì)，同一門課程在一定時(shí)間內(nèi)重復(fù)安排若干次，便于孕婦根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇。在授課的同時(shí)，孕婦學(xué)校還定期舉辦專題座談會(huì)及示范會(huì)，講師與孕婦及家屬之間開展多角度交流，共同分享經(jīng)驗(yàn)。其講課形式多樣，知識(shí)性、趣味性強(qiáng)，使孕婦在生理、心理及情感上得到支持，感到安全和欣慰。

可以說，孕婦學(xué)校的講課內(nèi)容不僅涉及從懷孕到喂養(yǎng)孩子的整個(gè)過程，孕期保健的基本內(nèi)容，還包括胎教、嬰幼兒潛能開發(fā)、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)、產(chǎn)后體形訓(xùn)練、產(chǎn)后計(jì)劃生育、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等內(nèi)容，幫助年輕的準(zhǔn)媽媽們減輕臨產(chǎn)前的心理恐懼和負(fù)擔(dān)，對(duì)準(zhǔn)媽媽及其家屬起很好的指導(dǎo)作用。根據(jù)孕婦所在地妊娠階段的不同，在孕婦學(xué)校進(jìn)行了分班教育、常規(guī)課和專題課知識(shí)講座，使孕婦們能隨時(shí)學(xué)到知識(shí)并加以應(yīng)用，共制作上課課件9套。截止2010年7月底孕婦學(xué)校已開設(shè)門診健康教育課30期，受教人數(shù)123人次，受教育率大于90%。

(四)增加投入，改善環(huán)境

醫(yī)院十分重視環(huán)境孕婦學(xué)校的環(huán)境和辦學(xué)條件，在資金緊張的情況下，投入余萬(wàn)元，使新的健康教育室環(huán)境整潔、舒適，同時(shí)配備了宣教用具，有電視、錄像機(jī)、教學(xué)光盤、投影儀等，講師們充分利用這些模型和設(shè)備，進(jìn)行現(xiàn)代教學(xué)手段的講課，使講課更加生動(dòng)、形象，家長(zhǎng)更易接受。

(六)強(qiáng)化宣傳，普及知識(shí)

為了營(yíng)造一種廣大群眾關(guān)心和支持孕婦學(xué)校的創(chuàng)建氛圍，進(jìn)一步提高人們的保健意識(shí)，我們開展豐富多彩的科學(xué)婦幼衛(wèi)生宣教活動(dòng)。充分利用現(xiàn)有宣傳陣地，結(jié)合各種季節(jié)性疾病、常見病、各種宣傳日，在孕婦學(xué)校中開展宣傳教育，如開展母乳喂養(yǎng)宣傳日活動(dòng)，流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)日，甲型H1N1流感常見知識(shí)問答等等，累計(jì)今年制作版面49塊，更換宣傳窗12期，宣傳橫幅2條。科室人員分別向社區(qū)辦、院辦、市婦保院、衛(wèi)生局踴躍投稿，總累計(jì)稿件9篇左右。通過向社會(huì)免費(fèi)發(fā)放各類疾病的健康教育知識(shí)資料3000余份，使孕婦們能更加全面的了解健康知識(shí)。同時(shí)，我們開展了義診咨詢活動(dòng)。在各種活動(dòng)日積極入村為群眾提供免費(fèi)義診和咨詢，共計(jì)開展健康教育活動(dòng)2次。如利用世界母乳喂養(yǎng)周，流動(dòng)人口服務(wù)日活動(dòng)等，進(jìn)行咨詢活動(dòng)和知識(shí)講座的宣傳，受教育人數(shù)達(dá)到數(shù)百人。

三、存在問題

我們雖然在創(chuàng)建孕婦學(xué)校工作上做了一些工作，當(dāng)與兄弟醫(yī)院先進(jìn)孕婦學(xué)校相比還有距離，特別是進(jìn)一步提高全體講師素質(zhì)的基礎(chǔ)上，提高教學(xué)質(zhì)量，完善和拓展學(xué)校功能等方面還需要持續(xù)不斷的努力。客觀回顧總結(jié)，不少方面依然存在不手差距和不足，需要在今后工作中加以改進(jìn)和克服。比如目前我們主要的教學(xué)方法是播放錄像，定時(shí)、定期、定內(nèi)容，只是“依法辦事”而已。教學(xué)的方法卻是“填鴨”式，我講你聽，孕婦們被動(dòng)地學(xué)習(xí)，加之臨床醫(yī)生、護(hù)士缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，一定程度影響了準(zhǔn)媽媽們的學(xué)習(xí)積極性。此外，醫(yī)院的臨床工作任務(wù)繁重，工作重心并沒有完完全全放在孕婦學(xué)校建設(shè)、運(yùn)作上。隨著我們國(guó)家社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國(guó)民文化素質(zhì)的提高，新一代的準(zhǔn)媽媽們不僅需要了解妊娠、分娩、產(chǎn)褥期相關(guān)的醫(yī)療、衛(wèi)生保健知識(shí)，而且有了更高層次的精神上的追求，成功地完成從孕婦、產(chǎn)婦到母親角色的轉(zhuǎn)變，需要幸福地感受女人生育過程中的燦爛、喜悅等等那些前所未有的人生體驗(yàn)。

四、創(chuàng)建體會(huì)

在創(chuàng)建工作中我們深切體會(huì)到：1、通過孕婦學(xué)校的創(chuàng)建，既能規(guī)范醫(yī)院產(chǎn)科服務(wù)，保障母嬰安全，又能通過“孕婦學(xué)校”的橋梁紐帶作用，很好地與孕產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通，同時(shí)還可以起到面向廣大群眾健康教育宣傳的目的。2、優(yōu)生優(yōu)育是提高我國(guó)人口素質(zhì)的一項(xiàng)重要措施。辦好孕婦學(xué)校是各級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的重要的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。我們?cè)袐D學(xué)校已形成了自己的特色，努力為孕婦傳授圍產(chǎn)期保健知識(shí)，真正為“降低孕產(chǎn)婦及圍生兒患病率，提高母兒生活質(zhì)量”發(fā)揮出它積極的作用。

五、今后打算

(一)在硬件實(shí)施建設(shè)上繼續(xù)改進(jìn)

隨著醫(yī)學(xué)專科學(xué)校辦學(xué)規(guī)模及辦學(xué)格局的日新月異，學(xué)校的教學(xué)設(shè)備、教學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)設(shè)備需要補(bǔ)充和添置，要向種類齊全、數(shù)量繁多方向發(fā)展。比如多媒體教室，可集體學(xué)習(xí)、休閑、娛樂為一體;建圖書館應(yīng)從一般文學(xué)、生活等書籍，到衛(wèi)生保健知識(shí)書籍，到婦產(chǎn)科、兒科專科書籍應(yīng)有盡有，更能滿足新一代準(zhǔn)媽媽的文化、精神需求，而專業(yè)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備能夠保證到校的孕婦不僅只是能聽、能看，更能親身體驗(yàn)、動(dòng)手實(shí)踐。

(二)努力使孕婦學(xué)校辦學(xué)具有較好的親和力