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環(huán)境治理行業(yè)范文1

[關(guān)鍵詞]環(huán)境　化工行業(yè)　競爭力

1　環(huán)境規(guī)制

“規(guī)制”一詞來源于英文”Regulation"，是規(guī)制部門通過對某些特定產(chǎn)業(yè)或企業(yè)的產(chǎn)品定價、產(chǎn)業(yè)進入與退出、投資決策、危害社會環(huán)境與安全等行為進行的監(jiān)督與管理。具體來說。環(huán)境規(guī)制是通過實現(xiàn)環(huán)境成本內(nèi)在化來達到加強環(huán)境保護的目的、實現(xiàn)環(huán)境和經(jīng)濟發(fā)展的協(xié)調(diào)發(fā)展。從國內(nèi)環(huán)境規(guī)制來看，在過去20多年的時間里。我國制定并且長期實施的一項環(huán)境規(guī)制政策就是排行收費制度。排污費的收取是我國實施環(huán)境管制的一項重要措施，主要規(guī)定了對超標準排放污染物的單位征收一定數(shù)額的費用。目前，我國已經(jīng)制定了污水、廢氣、廢渣、噪聲、放射性等五大類，00多項排污收費標準。排污收費制度是指標涉及面廣，實施時間長，能較好的反映我國環(huán)境管制水平。 2，我國化工行業(yè)的國際競爭力 2，!行業(yè)國際競爭力 國際競爭力是指，在一個開放型經(jīng)濟體制下，企業(yè)、產(chǎn)業(yè)、甚至國家開拓國際市場、應對國際經(jīng)濟變化的能力。它可以從國家、行業(yè)或產(chǎn)業(yè)、企業(yè)等層次進行分析。 本文所指的產(chǎn)業(yè)競爭力，是從行業(yè)的層面進行界定的。“產(chǎn)業(yè)國際競爭力”是在國際間自由貿(mào)易條件下(在排除了貿(mào)易壁壘因素的假設條件下)，一國特定產(chǎn)業(yè)以其相對于其他國更高的生產(chǎn)力向國際市場提供符合消費者(包括生產(chǎn)性消費)或購買者需要的更多的產(chǎn)品，并持續(xù)獲得盈利的能力。產(chǎn)業(yè)國際競爭力主要是指該產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)品的國際市場占有率和該產(chǎn)業(yè)的勞動生產(chǎn)率，它代表著該行業(yè)的技術(shù)水平、產(chǎn)業(yè)的相互關(guān)聯(lián)和支持程度。 2，2我國化工行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀 化工行業(yè)在我國的國民經(jīng)濟中占有重要地位，是我國的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)和支柱產(chǎn)業(yè)。我國化工行業(yè)經(jīng)歷了半個世紀的發(fā)展，已經(jīng)形成了門類比較齊全、品種大體配套并基本可以滿足國內(nèi)需要的化工行業(yè)體系。我國化工行業(yè)的國際競爭力正在不斷提高，隨著產(chǎn)量的不斷擴張，近年來化工產(chǎn)品對外貿(mào)易迅速增長。橡膠制品、無機化工品以及以化學農(nóng)藥和生物化學品為代表的具有較高技術(shù)含量和較高附加值的精細化學品的出口增長迅速。此外，我國的燒堿、純堿、化肥等行業(yè)的出口量一直占國內(nèi)產(chǎn)量的20％以上，輪胎出口量占國內(nèi)產(chǎn)量的5096以上，無機鹽、染料、農(nóng)藥也是我國出口的優(yōu)勢產(chǎn)品。 在快速發(fā)展的同時，化工行業(yè)也對環(huán)境造成了嚴重污染。由于化工行業(yè)門類繁多、工藝復雜、產(chǎn)品多樣，生產(chǎn)中排放的污染物種類多、數(shù)量大、毒性高，化工行業(yè)是污染大戶；化工產(chǎn)品在加工、貯存、使用和廢棄物處理等各個環(huán)節(jié)都有可能產(chǎn)生大量有毒物質(zhì)而影響生態(tài)環(huán)境、危及人類健康。環(huán)境污染和資源浪費較為嚴重也恰恰反映出我國化工行業(yè)產(chǎn)業(yè)競爭力狀況的一個重要方面。 2，3我國化工行業(yè)面臨的環(huán)境規(guī)制問題 20世紀90年代開始，中國政府對環(huán)境問題的關(guān)注逐漸加深，1989-2004年間集中制定了包括

環(huán)境治理行業(yè)范文2

關(guān)鍵詞：頸內(nèi)靜脈；留置導管；血液透析；護理

安全穩(wěn)定的血管通路是血液透析患者進行血液凈化治療的基本保證，隨著血液透析技術(shù)水平不斷提高，血液透析患者生存時間明顯延長，妥善保護血液透析通路至關(guān)重要[1]。

長期性頸內(nèi)靜脈留置導管是用軟的硅膠材料制成，具有熱塑性，在體溫下變軟，避免僵硬和不規(guī)則導致血管內(nèi)皮損傷而減少血栓形成。為了使部分血管條件較差的尿毒癥患者能在短時間內(nèi)快速實現(xiàn)血管通路，盡量減輕穿刺帶來的痛苦，可以為這類患者使用長期性頸內(nèi)靜脈置管，使用這種技術(shù)還可以提高透析的質(zhì)量和透析后的生存率，得到了大部分患者的認可，如何做好靜脈置管后的護理工作是確保長期性頸內(nèi)靜脈留置導管能正常使用的關(guān)鍵所在，具體護理體會報告如下。

1臨床資料

本院自2009年6月～2013年12月共6例慢性腎功能衰竭患者進行長期性頸內(nèi)靜脈留置導管，均有上級醫(yī)院置管成功后轉(zhuǎn)入，男2例，女4例，年齡47～83歲。原發(fā)病：慢性腎炎2例，糖尿病腎病2例，狼瘡腎炎1例，多囊腎1例。

2護理

2.1術(shù)前護理要告知患者長期性頸內(nèi)靜脈置管的優(yōu)缺點、置管方法及成功例子，消除緊張、焦慮、恐懼心理，以得到患者的配合。

2.2術(shù)后護理

2.2.1確保全過程無菌操作 患者進行透析的前后都需要用碘伏進行全面的消毒，尤其是裝卸接頭操作時的無菌環(huán)境，進行透析時，在接頭處應使用無菌敷料進行保護，肝素帽需要每次更換。透析過程完成之后應使用無菌敷料保護導管并做好固定工作。

2.2.2保證導管通暢 患者進行透析之前應把動靜脈管腔內(nèi)的肝素鈉封管液抽取干凈，避免殘留血凝塊，等透析結(jié)束之后應按照導管上的容量標示使用規(guī)定計量的肝素鈉封管。

2.2.3 注意傷口變化情況 若出現(xiàn)傷口滲血現(xiàn)象，應該使用無菌紗布對局部進行按壓，更換無菌敷料，保持傷口敷料干潔。

2.3并發(fā)癥的護理

2.3.1感染 為最常見的并發(fā)癥，本組有2例發(fā)生導管口感染，經(jīng)治療后治愈。導管感染通常有以下幾點分類，分別死導管出口處感染、隧道感染和導管相關(guān)菌血癥。若感染出現(xiàn)在導管出口位置，表現(xiàn)為導管口周圍的皮膚或隧道表面出現(xiàn)紅、腫、熱現(xiàn)象，伴隨膿性分泌物，處理措施是對局部進行定時消毒，讓患者口服抗生素，炎癥即消除。臨床上最常見的是血液透析開始1 h左右，出現(xiàn)畏寒，嚴重者全身隨之發(fā)熱，在排除其他病灶的前提下，應首先考慮是留置導管內(nèi)的細菌致全身感染的可能性，一般先用抗生素治療，肝素加抗菌素封管，具體方法：用2 ml生理鹽水將先鋒霉素1 g稀釋后加肝素在導管所標示的容量封管，1次/d必要時增加封管次數(shù)。隧道感染時，出口處可見膿性分泌物，臨床上必須使用有效抗生素1～2 w，嚴重者要按時拔管，必要時拔管后繼續(xù)使用抗生素1 w[2]。

2.3.2血栓 每次透析前抽吸前次的封管液和可能形成的血凝塊，如在抽吸過程中如出現(xiàn)血流不暢，切忌向?qū)Ч芡谱⒁后w，以免血凝塊脫落而引起栓塞。有血栓形成，可用尿激酶溶栓法，用尿激酶5～15 U加生理鹽水3～5 ml注入管腔內(nèi)，保留15～20 min后，回抽被溶解的纖維蛋白或血凝塊。若一次無效，可反復進行[2]。

2.3.3流量不佳 流量不佳常因造成雙腔導管不暢而引起，可調(diào)整或關(guān)閉動脈端夾子，讓動脈管路進一點空氣后再連接重新開泵，利用回抽的力量使管路通暢，如還不通暢可將動靜脈端交換使用。

3結(jié)論

通過6例病例的嚴格執(zhí)行無菌操作，嚴密觀察皮膚隧道開口處的變化，正確使用導管，再配合良好的護理，延長了頸內(nèi)靜脈留置導管的使用壽命，提高了血液透析患者的透析質(zhì)量和透析生存率。國外報道采用本方法建立血管通路透析高達45%[3]，護理使用長期性頸內(nèi)靜脈留置導管的患者，需要注意點有以下兩點，首先，在進行透析的前后要確保無菌，定期換藥。除了醫(yī)護人員，患者自身也應當具有良好的生活習慣，保持的隧道口清潔和干燥，避免因觸碰污染導管，影響血液透析。只要規(guī)范的護理和高度的責任心，是可以為終末期腎病患者長期使用的。

參考文獻：

[1]Tarar D.cheury AK Ultrafiltration method for measuring vascular access flow rates during HD[J].Kidney Int.1999.56.（3）：1129-1135.

環(huán)境治理行業(yè)范文3

關(guān)鍵詞：血液透析患者；永久性中心靜脈置管；護理

通過血液透析治療腎功能衰竭能夠有效提高患者生活質(zhì)量，延長患者生命時間，在血液透析中，良好的血管通路是保證血液透順利進行的前提。在透析中采用中心永久性置管對于高齡、血液疾病較多透析患者患者而言，有效改善了自身血管條件差、改善內(nèi)瘺失敗等現(xiàn)象，患者生理痛苦明顯減少，同時透析充分性得到保證[1]。筆者將我院近年來收治的接受血液透析治療的患者作為對象進行分組研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院自2012年1月～2014年2014年1月接受血液透析的40例患者，其中男29例，女11例，年齡38～85歲，平均年齡（51.27±4.36）歲；患者進行2～3次/w透析，4h/次，血流量為200～250 ml/MIN，采用低分子肝素及普通肝素抗凝，靜脈置管部位：右頸內(nèi)靜脈25例，右鎖骨下靜脈15例，將患者隨機分為觀察組與參考組各為20例（P>0.05），可進行比較。

1.2方法 參考組患者僅采用常規(guī)護理干預，在治療前將注意事項等告知患者，并在透析結(jié)束后對患者進行必要的觀察。觀察組在此基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理干預，具體如下。

1.2.1心理護理 患者多對手術(shù)缺乏了解，心理上會表現(xiàn)為擔憂恐懼等情況，因此有必要針對患者的心理情況給予患者必要的安慰鼓勵，正確獲得患者以及患者家屬的理解支持。

1.2.2透析中護理 在透析過程中，應做好必要的觀察護理，若有血流量不足情況，首先應對以及體外因素進行檢查。檢查導管是否有扭曲打結(jié)情況，應解除扭曲，保證引流順暢。透析中采用無菌敷料對接頭處進行保護，每次透析均需將肝素帽更換。在透析前將腔內(nèi)出現(xiàn)血凝塊及腔內(nèi)封管液抽盡，在透析后根據(jù)導管被標的容量進行肝素納原液封管。每次透析時將無菌敷料更換，對于管口內(nèi)出現(xiàn)炎性反應的患者，局部使用抗生素軟膏，在透析后采用無菌敷料對導管進行保護，將導管妥善固定。回抽出血凝塊以及被溶解的纖維蛋白，若一次治療無效，可重復多次。

1.2.3透析后封管 采用導管夾關(guān)閉，同時必須對雙腔導管口進行嚴格消毒，再蓋上肝素帽。接受永久性中心靜脈置管的患者應每天對體溫進行測量，若觀察皮膚有紅腫熱，合并膿性分泌物溢出，應給予患者局部定時消毒，給予患者口服抗生素或更換敷料，消除炎癥。若疑似有導管感染，應立即通知醫(yī)生，給予患者血培養(yǎng)檢查，給予患者足量抗生素藥物治療。

1.2.4留置導管并發(fā)癥護理 術(shù)后每天對周圍皮膚進行常規(guī)消毒，定時更換無菌敷料；消毒范圍直徑需要大于5cm，同時采用透氣性良好的敷料覆蓋、固定。出現(xiàn)輕微局部感染患者，可通過服用抗生素藥物控制感染；然而對于伴隨嚴重的導管相關(guān)菌血癥及伴有臨床癥狀的隧道感染患者，需要對患者進行全面診斷，明確其感染部位，并靜脈滴注使用抗生素。在治療中，需要預防導管功能失效，而這可導致血栓的發(fā)生，因此可給予患者尿激酶溶栓治療。若一次性治療效果不佳，則反復進行。在再次接受治療前，抽出的封管肝素內(nèi)仍有血栓存在，則改用尿激酶10萬U加0.9%NS4mL封管，透析治療期間，則靜脈滴注尿激酶20萬U與0.9%NS150mL混合液，雙側(cè)管腔交替進行。

1.2.5健康教育 告知患者以及患者家屬實施永久性中心靜脈置管的重要性以及導管發(fā)生脫落的危險性，叮囑患者做好個人衛(wèi)生，保證敷料清潔干燥以及隧道口的干凈，注意洗臉以及洗澡時不能沾水，減少穿刺口感染。叮囑患者睡眠時取健側(cè)臥位以及平臥，防止導管受壓而閉塞。叮囑患者脫衣時動作要輕柔，防止導管受到牽拉。

1.3統(tǒng)計學分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（x±s），計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用？字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1觀察組患者置管期間并發(fā)癥發(fā)生率為5%，參考組患者置管期間并發(fā)癥發(fā)生率為20%，比較有統(tǒng)計學意義（P

出現(xiàn)1例導管滑落，并發(fā)癥發(fā)生率為2.2%，參考組患者置管期間出現(xiàn)3例導管脫落、2例導管扭曲、4例導管出口部位感染，并發(fā)癥發(fā)生率為20%，比較有統(tǒng)計學意義（P

2.2觀察組患者導管使用時間為（35.21±4.17）d，參考組患者導管使用時間為（23.19±7.14）d，比較有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

血液透析是目前臨床使用較為廣泛的安全易行的凈化方法之一，對水電解質(zhì)紊亂進行糾正，同時凈化血液，從而緩解臨床癥狀，延長患者的生存時期[2]。血管通路直接對血液透析的結(jié)果產(chǎn)生影響，而對于部分患者而言，永久性中心靜脈置管對于患者生命時間的延長作用巨大[3]。永久性中心靜脈留置導管操作較為簡單，患者無需反復靜脈穿刺，然而亦存在較多的缺點，置管后可出現(xiàn)感染、血栓等并發(fā)癥，同時管腔使用時間較短，拔管時可導致大出血等，有研究顯示患者每年更換導管接口約130次[4]。因此加強對患者的護理有著重要的作用[5，6]。本次研究結(jié)果顯示觀察組置管期間出現(xiàn)1例并發(fā)癥，顯著低于參考組（P

床意義。

參考文獻：

[1]賈洪全，賀承民.維持性血液透析患者中心靜脈置管臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導刊，2011，13（4）：371.

[2]董雄軍.終末期糖尿病腎病與非糖尿病腎病維持性血液透析治療效果比較[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（06）：877-878.

[3]朱思珠，王蕾，梅竹，等.維持性血液透析患者上腔靜脈阻塞綜合征原因分析及護理[J].江蘇醫(yī)藥，2014，40（01）：121-122.

[4]白福香，周冰宣，袁波.維持性血液透析患者醫(yī)院感染臨床分析及防控[J].西部醫(yī)學，2013，25（01）：72-73.

環(huán)境治理行業(yè)范文4

一、企業(yè)工商管理簡析

企業(yè)工商管理是企業(yè)經(jīng)營與管理人員圍繞企業(yè)發(fā)展經(jīng)營需要、企業(yè)自身實際情況、外部經(jīng)濟形勢、國家法律法規(guī)而制定企業(yè)經(jīng)營管理制度、確定企業(yè)發(fā)展方向、開展經(jīng)營管理行為的全過程。企業(yè)工商管理行為涵蓋了企業(yè)管理的全?^程，其中既包括了財務管理、人力管理、銷售管理等等內(nèi)容，同時也包括了生產(chǎn)管理、日常管理等等內(nèi)容。企業(yè)開展工商管理的主要目的是為了提高自身經(jīng)營管理水平，有效降低生產(chǎn)經(jīng)營成本，最終實現(xiàn)最大的利益產(chǎn)出。工商管理是一個動態(tài)的過程，企業(yè)需要根據(jù)經(jīng)濟形勢變化、企業(yè)自身狀態(tài)變化、企業(yè)發(fā)展需求等等內(nèi)容不斷調(diào)整工商管理思路，將工商管理的效果最大化。

二、工商管理的主要職能及關(guān)系

1.工商管理對企業(yè)的引導職能

工商管理是企業(yè)管理部門對企業(yè)經(jīng)營施加影響的過程，有效促進企業(yè)發(fā)展、保證企業(yè)經(jīng)營效率最大化是工商管理的主要職能，在這個過程中管理部門需要積極調(diào)整與引導企業(yè)內(nèi)部更加高效地配合工商管理行為，真正將整個企業(yè)融合成為一個整理，全面落實工商管理的各項措施與規(guī)定。工商管理部門在發(fā)揮其引導職能時需要從兩個方面入手，一方面要積極引導企業(yè)各個部門之間按照統(tǒng)一的管理規(guī)定及發(fā)展策略開展工作，特別關(guān)注薄弱環(huán)節(jié)，從薄弱環(huán)節(jié)入手，發(fā)揮管理部門的職能，扎實推進企業(yè)內(nèi)部的協(xié)調(diào)發(fā)展；另一方面工商管理人員應該對當?shù)厥袌黾皣鴥?nèi)外市場展開深入研究，積極開辟市場，并結(jié)合市場需要及同行業(yè)實際情況采取更為有效的管理措施，確保企業(yè)工商管理能夠時刻保持在行業(yè)前沿狀態(tài)。

2.工商管理對企業(yè)的服務職能

工商管理部門能夠為企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動提供重要支持，全面促進企業(yè)步入正確的發(fā)展軌道。工商管理的服務職能對企業(yè)的發(fā)展具有特別重要的意義，特別是在一些陷入經(jīng)營困境的企業(yè)中，及時調(diào)整工商管理方式和工商管理措施有助于企業(yè)擺脫困境。而在生產(chǎn)經(jīng)營狀態(tài)較好的企業(yè)中，企業(yè)管理人員同樣可以根據(jù)國內(nèi)外經(jīng)營形勢及行業(yè)形式有效預判企業(yè)未來的發(fā)展路徑，提前制定企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，確保企業(yè)能夠保持高速增長態(tài)勢，有效避免企業(yè)進入發(fā)展誤區(qū)。綜上所示，工商管理的服務職能不僅僅著眼于當下，它更是企業(yè)未來發(fā)展的保障，企業(yè)開展工商管理活動的過程也是企業(yè)謀求生存與發(fā)展的過程，工商管理的服務職能在這個過程中得到了充分體現(xiàn)。而在新形勢環(huán)境下，企業(yè)有必要進一步完善工商管理的服務在職能，確保企業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

三、新形勢環(huán)境下企業(yè)工商管理職能的不足及改進策略

1.企業(yè)對工商管理職能缺乏正確認識

很多企業(yè)在經(jīng)濟高速發(fā)展形勢下獲得了良好的發(fā)展機遇，這也導致很多企業(yè)經(jīng)營者對工商管理缺乏足夠的重視，他們認為只要按照現(xiàn)有策略繼續(xù)經(jīng)營發(fā)展就能夠取得更好的業(yè)績。但是在經(jīng)濟進入新常態(tài)后，國內(nèi)外的經(jīng)濟環(huán)境都發(fā)生了巨大變化，企業(yè)如果不能夠及時調(diào)整自身發(fā)展經(jīng)營管理策略，則很容易陷入發(fā)展困境。因此企業(yè)必須調(diào)整自身觀念，提高對工商管理職能的重視，確保企業(yè)工商管理活動能夠落在實處，而不僅僅是一些規(guī)章制度，要根據(jù)企業(yè)自身情況采取更加明確而有效的管理措施，為企業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好條件。

2.企業(yè)工商管理專業(yè)人才缺乏

企業(yè)工商管理具有很強的專業(yè)性，如果未能經(jīng)過深入研究學習并進行積極探索實踐則很難保證工商管理活動的高效與專業(yè)。當前我國高校雖然培養(yǎng)了大量的工商管理專業(yè)人才，但是中高級工商管理專業(yè)人才仍然處于嚴重短缺狀態(tài)，特別是很多人才缺乏豐富的工作經(jīng)驗，無法將理論與實踐相結(jié)合，最終導致工商管理活動無法落在實處。在新形勢環(huán)境下，我們有必要進一步加強專業(yè)人員培養(yǎng)，從理論與實踐兩個方面入手，培養(yǎng)更多具有較強專業(yè)能力且能夠適應時代變化的工商管理人才。確保工商管理人才能夠為企業(yè)的工商管理活動提供重要支撐，共同構(gòu)建全新的工商管理體系，促進企業(yè)不斷發(fā)展進步。

環(huán)境治理行業(yè)范文5

【關(guān)鍵詞】急性重癥胰腺炎 血液凈化 護理

中圖分類號：R473.5文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）11-202-02

急性重癥胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)屬于危重癥之一，病死率高達50%[1]。血液凈化可清除過多炎癥因子,阻斷炎性反應,從而治療SAP,近年來逐漸成為SAP的治療熱點[2]。我們對50例行血液凈化治療的SAP患者進行研究,總結(jié)了護理體會。現(xiàn)將研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2007年至2010年間50例SAP患者,其中男28例,女22例,年齡從25～68歲,平均年齡42.6歲。其中暴飲暴食21例、酗酒17例,慢性胰腺炎復4發(fā)例,不明原因8例。所有患者均符合急性重癥胰腺炎的診斷標準[3]。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)治療

患者入院后常規(guī)給予禁食水、持續(xù)胃腸減壓、補充血容量抗休克治療，并予生長抑素抑制胰酶、奧美拉唑抑制胃酸分泌、抗生素抗感染等藥物治療，以及維持水電解質(zhì)平衡和糾正酸堿代謝紊亂、全腸外營養(yǎng)等支持治療。

1.2.2 血液凈化治療

采用德國金寶公司PRISMA血液凈化機，珠海麗珠公司生產(chǎn)的HA230型樹脂灌流器進行治療。選擇股靜脈或頸內(nèi)靜脈，使用雙腔管建立通路,使用低分子肝素鈉抗凝。根據(jù)病情治療，24h/次,1～5次不等。當滿足以下條件時，停止治療：心率≤90 次/min，呼吸≤20次/min，血壓平穩(wěn)；腹痛、腹脹、呼吸困難等癥狀緩解；腹部體征消失；生化指標恢復。

1.3 觀察指標

監(jiān)測治療前后體重、體溫、心率、呼吸、血壓、血淀粉酶及腹部體征陽性率的變化。神志變化包含于APACHEⅡ評分中進行統(tǒng)計比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。計量資料以x±s表示,采用t檢驗。以P

2 結(jié)果

2.1 50例患者中7例出現(xiàn)低血壓，經(jīng)處理后平穩(wěn),5例死亡,2例放棄治療，其它痊愈出院,治愈率86.0%。43例患者治療前后體重、體溫比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；心率、呼吸、平均動脈壓、血淀粉酶以及腹部體征陽性率等比較差異均有統(tǒng)計學意義(均P

2.2 治療后43例患者APCHEⅡ評分明顯降低，治療后（7.6±2.4）與治療前（15.5±3.7）相比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 護理要素研究

3.1 心理及基礎(chǔ)護理

SAP患者病情危重，易產(chǎn)生恐懼感,甚至會干擾治療。因此，要以親切耐心的態(tài)度鼓勵患者參與治療，疏導患者的恐懼情緒。做好基礎(chǔ)護理可以有效預防口腔炎、褥瘡等。

3.2 血液凈化治療的護理

針對SAP患者設立專人護理, 每15min~30min觀察并記錄各項指標。及時記錄出入量,尤其是每小時的尿量。觀察穿刺部位有無滲血及血腫。檢查靜脈插管的外露長度并記錄。觀察血液凈化機運轉(zhuǎn)情況及廢液的顏色。防止濾器凝血，管道堵塞等。治療結(jié)束拔管后至少壓迫30分鐘,防止血腫發(fā)生。本研究27例患者經(jīng)股靜脈插管、23例經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管,均無以上情況發(fā)生。

3.3 健康指導

從入院到出院，健康教育貫穿始終。出院前告知患者和家屬，本病易復發(fā)，要重視預防，嚴格戒煙限酒，避免暴飲暴食，注意勞逸結(jié)合，定期門診復查。有膽管疾病患者應積極治療原發(fā)病。

4 討論

急性重癥胰腺炎(SAP)在急性期有大量炎性因子釋放，連鎖反應導致全身炎癥反應綜合征(SIRS)，繼而引起多器官功能不全綜合征(M0DS)[4]。血液凈化可清除過多的炎性因子，穩(wěn)定血流動力學，控制氮質(zhì)血癥和液體平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，預防并發(fā)癥的發(fā)生。本研究發(fā)現(xiàn)，血液凈化能有效的縮短患者神志，腹部癥狀體征的恢復時間，改善SAP的預后，提高存活率和治愈率[5]，并且縮短治療時間，減少治療費，并使患者免除手術(shù)痛苦。血液凈化過程嚴密繁雜，所以護士要密切觀察，及時記錄，報告,同時要爭取患者和家屬的配合,做好患者的心理護理，基礎(chǔ)護理和健康教育,從而保證治療的順利安全進行。

參考文獻

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環(huán)境治理行業(yè)范文6

關(guān)鍵詞：中小企業(yè)；核心競爭力；運行機制；環(huán)境；構(gòu)建

1990年代企業(yè)核心競爭力理論提出以來，對傳統(tǒng)企業(yè)戰(zhàn)略管理理論構(gòu)成了強大的挑戰(zhàn)，引起了經(jīng)濟理論界和實業(yè)界的極大反響，并在實踐中顯示了其旺盛的生命力。長期以來，對核心競爭力理論的認識往往將其與大型企業(yè)聯(lián)系起來，似乎只有大型企業(yè)才擁有構(gòu)建核心競爭力的資源。筆者認為中小企業(yè)由于本身資源的制約，更需要將有限的資料用于價值鏈的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從而建立自己的核心競爭力及其可持續(xù)競爭優(yōu)勢。

我國改革開放以來，中小企業(yè)取得了長足的發(fā)展，已經(jīng)成為推動我國經(jīng)濟健康快速發(fā)展的主要力量之一。但中小企業(yè)在發(fā)展過程中所遭遇的外部和內(nèi)部問題，卻使其缺乏可持續(xù)發(fā)展能力，比較突出的一點就是企業(yè)核心競爭力的缺失。這也需要中小企業(yè)構(gòu)建適合核心競爭力成長的有效運行機制和環(huán)境。

一、核心競爭力的內(nèi)涵及其特征

（一）企業(yè)核心競爭力的內(nèi)涵

核心競爭力又稱之為核心能力（CoreCompetence），它是企業(yè)競爭力的基礎(chǔ)和獲得競爭優(yōu)勢的根源。對于具體企業(yè)而言，不是每種競爭力都同樣重要、等量齊觀的。1990年，帕拉哈拉德(G .K. Prahalad)和哈默爾（Gary Hamel）在《哈佛商業(yè)評論》發(fā)表了《公司的核心競爭力》（The Core Competence of the Corporation）一文，明確指出：核心競爭力是組織對企業(yè)擁有的資源、技能、知識的綜合能力，“是組織中的積累性知識，特別是關(guān)于如何協(xié)調(diào)不同生產(chǎn)技能和有機整合各種技術(shù)流的知識”，并據(jù)此創(chuàng)造出超越其他競爭對手的獨特的經(jīng)營理念、技術(shù)、產(chǎn)品和服務。自那以后，企業(yè)的核心競爭力實際上已成為企業(yè)經(jīng)濟學和企業(yè)戰(zhàn)略管理領(lǐng)域的主要研究課題。

企業(yè)核心競爭力的學說認為：企業(yè)的核心競爭力是長期競爭優(yōu)勢的來源，企業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃應圍繞核心競爭力展開。這一觀點的提出，不僅在學術(shù)界引起巨大的反響，而且在企業(yè)界的經(jīng)濟管理實踐中產(chǎn)生了較大的作用，影響了一批大型公司管理者的管理思想和經(jīng)營行為。著名美國跨國公司GE（美國通用電氣公司）的CEO韋爾奇則認為，“公司戰(zhàn)略必須圍繞核心目標展開，公司的每一項業(yè)務都必須成為世界市場上的第一或第二，并且與GE的產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略結(jié)構(gòu)相一致，否則就將被出售”。上述事例表明，在歐美發(fā)達市場經(jīng)濟國家，企業(yè)管理者已經(jīng)比較普遍地運用“核心競爭力”的觀念思考和定位企業(yè)的戰(zhàn)略。

（二）企業(yè)核心競爭力的特征

對于具體企業(yè)而言，不是每種競爭力都同樣重要，這就要求企業(yè)能夠從各種競爭力中識別出自己的核心競爭力，從而為核心競爭力的培育和提升奠定基礎(chǔ)。核心競爭力可以把企業(yè)之間具體產(chǎn)品和業(yè)務單元的競爭直接升華為企業(yè)整體實力之間的對抗，以避免企業(yè)目光短淺的行為。那么，企業(yè)擁有的各種競爭力哪個是核心的，它又具有什么特征？

1．價值優(yōu)越性

核心競爭力是企業(yè)獨特的競爭能力，應當有利于企業(yè)效率的提高，能夠使企業(yè)在創(chuàng)造價值和降低成本方面比競爭對手更優(yōu)秀。同時，它能夠為顧客創(chuàng)造獨特的價值和利益。

2．資源集合性

建立和提高核心競爭力的基本思想，就是將企業(yè)的資源集中于少數(shù)關(guān)鍵的領(lǐng)域，以便使自己在這些領(lǐng)域中建立優(yōu)勢，成為價值增值鏈中一個不可替代的節(jié)點。例如Microsoft(微軟)有極其強大的軟件設計能力，它把自己的資源集中用于開發(fā)桌面操作系統(tǒng)和辦公軟件，奠定了自己在IT業(yè)中難以撼動的地位，其Windows操作系統(tǒng)幾乎成了桌面操作系統(tǒng)的一個標準，其它軟件廠商開發(fā)的程序軟件不得不考慮與Windows操作系統(tǒng)的兼容。

3．能力整體性

一般情況下，它是企業(yè)內(nèi)部不同能力的集成組合，很少有企業(yè)的單一能力能夠成為該企業(yè)的核心競爭力。它是企業(yè)跨部門人員不斷學習、獲得知識、共享知識與運用知識而形成的整合知識和技能。這也是為什么一家企業(yè)的核心競爭力不容易被競爭對手模仿和復制的原因。單一的能力比較容易模仿與復制，但是要仿制經(jīng)過整合了的核心競爭力就困難得多。因為核心競爭力的整合機制與相關(guān)的企業(yè)文化環(huán)境是難以模仿和復制的。

4．異質(zhì)性

正是因為核心競爭力的能力整體性，一個企業(yè)擁有的核心競爭力才是企業(yè)獨一無二的，即其他企業(yè)不具備或至少暫時不具備的。這是企業(yè)成功的關(guān)鍵因素。核心競爭力的異質(zhì)性決定了企業(yè)之間的異質(zhì)性和效率差異性。核心競爭力是企業(yè)在長期生產(chǎn)經(jīng)營活動過程中積累形成的，深深地打上了企業(yè)特殊組織機制、特殊經(jīng)歷或其他烙印。

5．延伸性

哈默爾（G. Hamel ）在其《Competing for the Future》一書中說到，核心競爭力是打開未來市場之門的鑰匙，而且核心競爭力不是一把鑰匙，而是一大把鑰匙。它不是局限于個別產(chǎn)品，而是像一個“技能源”，通過其發(fā)散作用，把能量不斷擴散到一系列的產(chǎn)品上。因此，核心競爭力不僅可能超越任何產(chǎn)品或服務，而且可能超越公司內(nèi)任何業(yè)務部門。例如Canon（佳能）在其光學鏡片、成像技術(shù)等方向的核心技能，使其成功地進入了復印機、打印機等20多個市場領(lǐng)域。

6)．動態(tài)性

技術(shù)是有生命周期的，產(chǎn)品也是有生命周期的，外部環(huán)境更是不斷變化的，因此，企業(yè)必須根據(jù)企業(yè)內(nèi)部環(huán)境和外部環(huán)境的變化，對自己的核心競爭力不斷優(yōu)化和提升，做到“人優(yōu)我更優(yōu)”。

二、我國中小企業(yè)的組織設計創(chuàng)新

（一）傳統(tǒng)的機械式組織的缺陷

我國中小企業(yè)的產(chǎn)品品種單一或較少，生產(chǎn)規(guī)模不大，職工人數(shù)不多，在傳統(tǒng)上采用的組織結(jié)構(gòu)大多是比較典型的金字塔形機械式組織。它是在工業(yè)時代引入企業(yè)管理制度的，是建立在勞動的分工、再分工和專業(yè)化基礎(chǔ)上的。它通過分層的管理使得每一項工作都必須按部就班操作，從而為企業(yè)帶來效率。但隨著技術(shù)的飛躍發(fā)展，市場需求變化迅速及市場競爭程度加劇，這種機械式組織漸漸開始落伍了，暴露出許多缺陷。機械式組織堅持統(tǒng)一的指揮，以一條正式的職權(quán)層級鏈，使組織中的每一個人只服從于一個上司，造成層級繁多，決策緩慢，形成一個狹窄的管理空間。在當前社會步入知識經(jīng)濟時代，高新技術(shù)日新月異，市場需求變化迅速，信息高速傳遞且在經(jīng)濟社會中的作用已經(jīng)越來越大，也越來越要求組織能對外面多變的環(huán)境迅速作出反應，機械式組織已難以適應現(xiàn)代經(jīng)濟、社會和技術(shù)的變化，組織創(chuàng)新在所難免且出現(xiàn)一種趨勢，即機械式組織逐步向有機式組織演變。

（二）有機式組織的特點

與機械式組織相比，有機式組織是一種松散的、靈活的、具有高度適應性的組織形式，由于不具有完全固化的管理規(guī)則，企業(yè)能夠根據(jù)外在環(huán)境的變化迅速做出適應性的調(diào)整和變更。它講求縱向和橫向的合作，不斷調(diào)整組織結(jié)構(gòu)以適應激烈的市場競爭的需要。在企業(yè)內(nèi)部知識共享，有非正式的溝通渠道和靈活的決策體系。

網(wǎng)絡組織就是一種新型的有機式組織。它是對新技術(shù)變化、市場競爭反應靈敏的一種組織，通常它只有很小的中心組織，它依靠其他組織，以合同為基礎(chǔ)松散地聯(lián)系在一起，進行開發(fā)、制造、營銷等活動。這種組織能夠適應高度變化的競爭環(huán)境，中小企業(yè)只需利用有限的資源營造和維持企業(yè)特有的核心競爭力，并善于利用外部資源，與外部展開多種方式的合作，就能夠聯(lián)合完成產(chǎn)品的設計、開發(fā)、制造、營銷等一系列創(chuàng)新活動。隨著信息時代的到來，網(wǎng)絡組織越來越成為一種新的組織創(chuàng)新，取代過去傳統(tǒng)的機械式組織結(jié)構(gòu)，尤其在高新技術(shù)領(lǐng)域，這種網(wǎng)絡組織得以成功運用。如耐克公司，它把生產(chǎn)任務外包給符合條件的公司，其主要精力放在其核心競爭力――不斷的產(chǎn)品創(chuàng)新和營銷網(wǎng)絡的高效運轉(zhuǎn)――的培育和維持上。

（三）學習型組織形成

學習型組織的形成，對于中小企業(yè)核心競爭力的培育是十分重要的。沒有一個學習型組織，不論是核心競爭力要素的內(nèi)部開發(fā)還是外部獲取，都將難以實現(xiàn)。尤其是在核心競爭力要素的整合過程中，企業(yè)組織的學習能力與學習的深度、廣度和速度決定著其學習的成效，也決定著其核心競爭力要素的內(nèi)部整合。即使是企業(yè)核心競爭力的培育和提升，沒有一個學習型組織的持續(xù)學習、積累和創(chuàng)新，也是很難做到。這就要求一個企業(yè)組織要設法成為學習型組織。在一個學習型組織中，支持其不斷學習和創(chuàng)新的組織機制（組織特征）有：①組織的開放性，信息與資源在企業(yè)組織內(nèi)部能夠順暢的傳遞，實現(xiàn)信息與資源共享；②企業(yè)組織內(nèi)部各個部門、各個項目小組以及組織個體成員之間建立親密合作的協(xié)助關(guān)系；③以任務為中心的自組織項目團隊具有很強的環(huán)境適應能力和應變能力。

如何才能構(gòu)建形成一個學習型組織呢？按照麻省理工學院教授彼得?圣吉的研究，一個組織可以通過以下五個方面的修煉來構(gòu)建學習型組織：①激活企業(yè)員工的“自我超越”。企業(yè)員工是企業(yè)核心競爭力的攜帶者，對其進行激活，使其不斷地學習與創(chuàng)新，成為具有“自我超越”精神的個體。②檢視、改善團隊的心智模式（mental models）。根據(jù)企業(yè)組織外部環(huán)境和內(nèi)部要素的發(fā)展變化，摒棄舊的、已經(jīng)不適應新的形勢要求的傳統(tǒng)思維模式，建立能夠體現(xiàn)企業(yè)組織新的發(fā)展要求的新思維模式。③建立企業(yè)組織共同愿景。以企業(yè)核心競爭力的培育和提升為使命，通過核心競爭力的培育和提升來提高企業(yè)的市場領(lǐng)導地位和競爭實力。④團隊學習。構(gòu)建富有合作精神的自組織項目團隊，依靠團隊的不斷學習和創(chuàng)新，培育企業(yè)的核心競爭力。⑤系統(tǒng)思索。用系統(tǒng)、整體的觀點看待企業(yè)的業(yè)務，將其看成一個有機聯(lián)系的整體。

三、構(gòu)筑適宜的中小企業(yè)文化

企業(yè)文化“通常代表一系列相互依存的價值觀念和行為方式的總和，這些價值觀念、行為方式往往為一個企業(yè)全體員工所共有，往往是通過較長的時間積淀、存留下來的。”企業(yè)文化在企業(yè)發(fā)展中可起到導向、約束、凝聚、激勵和輻射的作用。

我國中小企業(yè)的歷史總的來說并不長，能明確而系統(tǒng)地提出自己的企業(yè)文化的并不多。尤其是家族式中小企業(yè)在創(chuàng)業(yè)過程中并不重視企業(yè)文化的培育。隨著市場競爭日益激烈、技術(shù)發(fā)展速度快、產(chǎn)品生命周期縮短，消費者日益追求產(chǎn)品的新穎性、個性化。另外，激烈的市場競爭也使中小企業(yè)內(nèi)部人力資源的創(chuàng)造性發(fā)展、不斷創(chuàng)新等成為中小企業(yè)發(fā)展中重要的因素，而這些都應該體現(xiàn)在中小企業(yè)文化的特點中：第一，客戶至上。異常激烈的市場競爭使得中小企業(yè)一切以客戶的價值觀為出發(fā)點，迅速推出客戶喜歡的新產(chǎn)品，并能時時抓住客戶的需求，不斷推出個性化的新產(chǎn)品，提供新的服務。企業(yè)的競爭力并不僅僅在于保持產(chǎn)品的質(zhì)優(yōu)價廉，關(guān)鍵在于維持客戶的忠誠度，通過提供最高水準的服務和最佳表現(xiàn)的產(chǎn)品，以客戶的利益為自己的利益。第二，以人為本，團結(jié)協(xié)作。中小企業(yè)人力資本是最重要的資源要素之一，知識蘊藏于人力資本之中，企業(yè)只有創(chuàng)造一個有利于發(fā)揮員工積極性、創(chuàng)造力的文化氛圍，創(chuàng)造一種讓人有所作為的工作氛圍并能在企業(yè)內(nèi)部上下均得到充分體現(xiàn)，才能最大限度地調(diào)動和發(fā)掘人才的潛力。另外，由于人的認識的有限性和技術(shù)的復雜性也要求必須強調(diào)團結(jié)協(xié)作，發(fā)揮全體員工的合力，不僅在企業(yè)內(nèi)部要培養(yǎng)人才的團結(jié)協(xié)作精神，而且由于激烈的競爭迫使企業(yè)建立戰(zhàn)略聯(lián)盟、虛擬企業(yè)。第三，追求創(chuàng)新。在復雜多變、激烈的市場競爭也迫使企業(yè)必須培育創(chuàng)新文化。

中小企業(yè)建立企業(yè)文化的過程中，必須扎扎實實做一些基礎(chǔ)工作，不讓企業(yè)文化變成一種形式，要以人為本，在企業(yè)內(nèi)部建立良好的溝通交流協(xié)作，培養(yǎng)員工對企業(yè)的忠誠度，而且要有意識地樹立起企業(yè)形象，將企業(yè)經(jīng)營理念、企業(yè)行為和企業(yè)形象有機地結(jié)合在一起，不斷進行管理創(chuàng)新，進一步提高企業(yè)的管理水平，在強化與核心競爭力的整合過程中，使核心競爭力具有異質(zhì)性，帶有本企業(yè)獨特的烙印。

四、加強中小企業(yè)人力資源管理

人力資源是企業(yè)各種資源中最具能動性的一種，現(xiàn)代企業(yè)的競爭本質(zhì)上是人才的競爭，但廣大中小企業(yè)人才匱乏，沒有科學有效的人力資源引進、培育和利用機制，這是造成企業(yè)效益滑坡的一個重要原因。

企業(yè)的競爭歸根結(jié)底是人才的競爭。為解決人力資源困境，提高員工的整體素質(zhì)，中小企業(yè)應該從以下幾個方面做起：

（一）招聘人才。當然，中小企業(yè)不能如大企業(yè)那樣通過為職工提供豐厚的待遇和各種保障吸引人才。但也有其吸引人的地方，如人際關(guān)系融洽，可以給員工一定的權(quán)力，并給予一定股票期權(quán)獎勵。另外現(xiàn)在很多國有大企業(yè)正裁減人員，中小企業(yè)則可以大膽利用這些下崗工人，既減輕了社會負擔，也充實了自身的人力資源。隨著社會保障制度的健全，以及人們觀念的轉(zhuǎn)變，中小企業(yè)將會更容易招聘到人才。

（二）培訓人才。許多中小企業(yè)主認為培訓工人不劃算，因為怕工人學了本事之后跳槽，從宏觀上來說，這其實是一種錯誤的觀點。

（三）利用人才。中小企業(yè)本身人力資源有限，所以要善于利用人才，調(diào)動他們的積極性，激發(fā)他們的潛能。首先，分配給員工的工作要有挑戰(zhàn)性，使之覺得有適度的壓力，因為有壓力才能產(chǎn)生動力，進而激發(fā)員工們的活力。其次，要利用多種手段激勵職工。比如可以實行“基本工資級+浮動工資+獎金”的結(jié)構(gòu)工資制。對于企業(yè)內(nèi)比較重要的人才，還可以實行利潤留成、股份贈予等激勵方式。此外，還要重視精神激勵，多關(guān)心職工，對表現(xiàn)突出的，要及時表揚和鼓勵。當人們物質(zhì)需要得到滿足后，精神激勵手段往往更有效。最后，要建立相應的約束機制，以規(guī)范職工的行為，這其實也是必要的控制手段。中小企業(yè)對于員工一定要做到賞罰分明，讓員工感到既有壓力又有動力，這樣才有利于他們?yōu)槠髽I(yè)的目的而努力工作。

金融危機期間，我國沿海的中小企業(yè)受到了嚴重的沖擊，這既有系統(tǒng)風險的原因，同時我國中小企業(yè)普遍缺乏核心競爭力也是重要的因素。中小企業(yè)要培育自己的核心競爭力，增強抗擊市場經(jīng)濟中各類危機的沖擊的能力，構(gòu)建適合核心競爭力成長的有效運行機制和環(huán)境已經(jīng)變得十分必要且緊迫。

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