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急診科疾病護理常規(guī)范文1

【關鍵詞】 風險因素；管理；急診科

近年來隨著人們生活水平的不斷提高，人們對于醫(yī)療衛(wèi)生服務質量的期待也隨之增高[1 2]。尤其是社區(qū)基層醫(yī)院護理工作的服務質量與人們群眾的關系更為密切，更加引起人們的廣泛關注[3 4]。風險因素管理是最近幾年護理工作中較為新穎的概念，我院將其引入急診科臨床護理工作中，并且分析和觀察其應用效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2008年1月-2010年1月急診科收治的60例患者作為觀察對象，其中男性40例，女性20例，年齡20歲-60歲，平均年齡35.6±10.6歲，急診原發(fā)?。杭毙孕募」Ｋ?4例，心衰16例，有機磷農藥中毒20例。所有患者均在知情同意的情況下，參與本次調查，依據是否實施風險因素管理將患者分為觀察組（常規(guī)護理+風險因素管理）30例和對照組（常規(guī)護理組）30例，兩組患者性別構成比例、年齡分布特點、急診原發(fā)病情況等一般臨床資料，經過統(tǒng)計學軟件建立數據庫，通過分析，P>0.05，提示兩組研究結果具有可比性。

1.2 護理管理方法 對照組 根據急診科收治患者臨床特點，采用常規(guī)護理方法。觀察組 在對照組的基礎上聯合風險因素管理：（1）風險因素管理評估：由急診科資深護理工作人員共同討論對急診科一些風險因素進行評價，制定相應的風險因素管理方法。（2）組織醫(yī)護人員參加院感辦組織的感染控制學術講座，結合科室的具體情況，進行感染性疾病的消毒和隔離操作技術的培訓和現場演練，培養(yǎng)和提高護理人員的職業(yè)安全意識和防護技能。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組患者對風險因素認知度和風險事件發(fā)生率：（1）風險因素認知度：采用問卷調查的方式，依據患者對急診科常見的物理化學風險、微生物風險、暴力性風險、心理風險等情況的認知程度進行評價；（2）風險事件發(fā)生率：觀察兩組患者風險事件發(fā)生情況，如化

1.3.2 觀察兩組患者風險因素管理實施效果評價：患者對護理工作綜合滿意度、護患糾紛投訴率、急診科護理質控評分進行分析。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學軟件SPSS 12.0建立數據庫，通過卡方檢驗和t檢驗分析，P

2 結果

2.1 兩組患者對風險因素認知度和風險事件發(fā)生率的比較（如表1）

2.2 兩組患者風險因素管理實施效果評價的比較（如表2）

3 討論

風險因素管理是指對患者、護理人員、探訪者可能傷害的潛在風險因素進行識別、評估，從而采取相應的防護措施的過程。急診科是一個專科性較強的科室，其常涉及急重患者，患流量大，各種情況較為復雜。由于患者病情急、進展快，護理人員常會接觸到攜帶不同病原微生物的血液、體液、排泄物等，因急診科收治患者緊急，一些患者病史詢問不全，在不知情的情況下參與急救工作，可能增加護理人員血液傳播疾病感染的危險性。急診科常用化學消毒劑如戊二醛、過氧乙酸等其對人體的皮膚、黏膜、呼吸系統(tǒng)、神經系統(tǒng)等均有不同程度的損傷。另外急診科常會收治一些患者，由于患者及家屬的焦慮心理和個人飲酒等素質不同，可能對醫(yī)護人員出現肢體語言過當，惡語傷人、動手打人等情況。此時應加強護理人員業(yè)務工作培訓，減少職業(yè)暴露，堅持以預防為主要的方針。通過有效的心理疏導，遵循以患者為中心，進行有效的溝通的原則做好急診護理工作。本研究通過常規(guī)護理+風險因素管理的觀察組和常規(guī)護理的對照組進行比較，結果表明，觀察組患者對風險因素認知度和風險事件發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者風險因素管理實施效果評價明顯優(yōu)于對照組，提示有效的風險因素管理降低了風險事件的發(fā)生，有效的提高了臨床工作質量。綜上所述，風險因素管理在急診科的應用效果較好，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 賈曉鳳，劉恩君，閏晶，等，風險管理在急診科護理管理中的應用[J].西部醫(yī)學，2010,22（2）：387-389.

[2] 梅申聰，徐玉芬，孔曉霞，護理風險管理在急診科護理管理中的應用[J].護理實踐與研究，2010,7（15）：79-81.

急診科疾病護理常規(guī)范文2

關鍵詞：循環(huán)護理；急診外傷；應用觀察

循證護理是將患者的實際需要、科學的護理知識和臨床知識與經驗三者相結合，嚴謹、明智、準確地制定出臨床護理方案的過程，其中患者的愿望和需要是循證護理的出發(fā)點，而找到最佳的、準確的臨床證據是制定科學的臨床護理方案的關鍵[1]。急診科每天都接納大量外傷患者，往往傷勢比較嚴重。為此，我院對急診科的外傷患者采用循證護理的方式開展護理，獲得顯著效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年2月～2013年1月急診科收治的外傷患者100例作為觀察對象，男65例，女35例；年齡18～67歲，平均年齡（34.13±10.24）歲；其受傷原因：交通事故傷45例，銳氣傷36例，高空墜落傷員19例。急診外傷類型：顱腦損傷39例，胸部外傷31例，腹部外傷員21例，四肢骨折傷9例?；颊叩奈幕潭龋撼踔小⒅袑Ｕ?7例，高中、大專者32源例，本科及以上31例，職業(yè)類別：文職人員25例，工人43例，農民14例，服務人員18例。所有患者在知情同意的情況下，依據護理方式不同分為干預組60例采用循證護理，對照組40例采用常規(guī)護理，兩組性別構成比例、年齡分布、文化程度、職業(yè)類別等比較，無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組常規(guī)護理方法：采用急診科常規(guī)護理。干預組循證護理組：在常規(guī)護理組的基礎上采用循證護理模式。

1.2.1針對急診科患者及家屬與護理人員常會出現的問題進行匯總：根據護理人員多年經驗，對普外科患者常見的護理問題進行整理。①入院須知了解不足：一些患者及家屬在進入醫(yī)院診治過程中，由于對入院須知了解不足，從而對護理人員工作有誤會；②感染：急診科外傷患者常由于外傷引起不同程度的感染；③出血：急診外傷手術患者機體創(chuàng)傷較大，對于血管創(chuàng)傷出現不同程度的出血也是急診科一種常見問題；④疼痛：患者因上述手術和創(chuàng)傷會有不同程度的疼痛，不僅影響日常生活質量，同時嚴重者影響睡眠，不利于臨床護理；⑤不良心理情緒。

1.2.2循證支持 通過查閱相關文獻、期刊、數據庫，為提高護理質量提供可靠的理論依據。

1.2.3相應護理干預 ①入院須知：患者入院后及時向其介紹醫(yī)院環(huán)境，同時做到患者病房舒適整潔、通風良好，給患者賓至如歸的感覺；②感染：遵醫(yī)囑實施抗生素消炎，同時加強對患者巡視，及時對患者感染情況進行觀察，采取相應處理措施；③疼痛：患者入住病房后，除了常規(guī)護理之外，增加護患溝通與交流，向患者耐心講解普外科疾病的知識，尤其手術前后的準備工作；④心理護理：普外科患者入院后很多因擔心疾病對日常生活、美觀及社會認可度的擔憂，出現緊張、憂郁、焦慮、自卑等不良心理情緒，針對患者上述情緒變化，加強對患者的心理護理。

1.3觀察指標 參照NRS痛程度疼痛評分標準，0級：無痛；Ⅰ級：有輕微的疼痛，患者能忍受；Ⅱ級：患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受，但應給予臨床處置；Ⅲ級：患者有漸強烈的疼痛，疼痛劇烈或難忍。并觀察兩組患者對護理人員投訴率、護理人員差錯發(fā)生率、護理質量滿意度情況。

1.4統(tǒng)計學方法 所有資料采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理，以P

2 結果

2.1兩組患者的護理質量對比 見表1。

2.2兩組患者護理質量滿意度對比 兩組患者對護理人員投訴率、護理人員差錯發(fā)生率、護理質量滿意度情況的比較見表2。

3 討論

隨著社會的進步和人們生活質量的不斷發(fā)展，臨床護理質量的重要性也在不斷體現[2-3]。循證護理作為一門較新穎的護理模式逐漸引起了臨床護理人員的重視。循證護理核心思想是根據現有研究結果及醫(yī)院臨床實際情況作為制定護理決策的理論依據，同時隨時隨地不斷有效更新新的證據。

急診科是患者流量較大、人員進出較多的科室，往往外傷患者病情較為嚴重，患者及家屬在心理上存在一定的失衡，情緒不穩(wěn)定，焦慮暴躁，可能因病情的惡化或發(fā)展，遷怒于護理人員。本研究通過將循證護理應用于急診外傷患者，首先通過總結多年急診科護患糾紛或護理差錯的發(fā)生情況，積累一定的解決問題的經驗。通過列舉和分類的方法將急診外傷患者可能出現的問題進行詳細的分析，入院須知了解不詳細，除了在入院過程中可能與護理人員發(fā)生誤會或沖突外，還可能在接受檢查、辦理住院手續(xù)過程中發(fā)生不必要的摩擦，增加了護患糾紛。患者入院開始主動詢問患者疑難問題，耐心講解住院后相關流程，避免患者及家屬因住院手續(xù)不完備，造成的辦理" 繁瑣"過程。保持急診室整潔、干凈，盡可能減少患者感染的幾率。患者護理前后存在不同程度的焦慮、緊張、恐懼、憂郁等不良情緒，不利于臨床護理，同時疾病常會使患者舒適度改變、睡眠方式紊亂甚至影響一些日常交流，產生煩躁不安、易怒不良情緒，影響護患溝通。

綜上所述，循證護理在急診外傷患者中應用可以提高護理質量，降低患者術后疼痛，減少護患糾紛的發(fā)生，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]覃梅梅，梁飛齡，許春榮.循證護理在手術室臨床帶教中的應用[J].護理研究，2009（4）：1009-1010.

急診科疾病護理常規(guī)范文3

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.468文章編號：1004-7484（2014）-05-2766-02急診是醫(yī)院救治患者的第一線，患者病情一般較為危重[1]。因此，為了防止醫(yī)患之間的各種護理糾紛，降低護理時存在的風險，總結我院2012年2月――2013年1月期間急診科收治的73例患者，將護理風險管理運用到急診護理中，有效降低了不良事件的發(fā)生幾率，獲得較好的護理效果，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料總結我院2012年2月――2013年1月期間急診科收治的73例患者，運用隨機分組的形式分成觀察組37例患者和對照組36例患者。男性患者為41例，年齡為17.9-64.2歲，平均年齡為（37.23±4.04）歲；女性患者為32例，年齡為18.5-67.8歲，平均年齡為（38.51±6.13）歲。73例患者中心血管疾病患者為27例、中毒昏迷患者為16例、外傷疾患者為12例、妊娠期并發(fā)癥患者為18例。所有患者的病情均符合急診科治療標準，就診原因、性別等對比，差異較小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法對照組患者實行基本常規(guī)護理，來院后對不同病癥的患者及時進行急救護理，配合醫(yī)師進行后續(xù)救治。觀察組患者從加強護理風險意識、強化專業(yè)技能、完善急診細節(jié)護理等方面，實行急診護理干預，具體干預方法如下。

1.2.1加強護理風險意識存在部分護理人員對風險急救意識比較缺乏，不能準確預測護理中風險發(fā)生幾率，懶散的態(tài)度，不能在急診中發(fā)揮應有的作用。而急診科的疾病具有特殊性、復雜性，對護理人員的專業(yè)知識技能、心理素質與團隊合作等各方面進行著考驗。缺乏經驗的護理人員很難在急診科這樣嘈雜環(huán)境中保持頭腦冷靜，更增加護理風險的產生。因此，應加強護理人員風險意識的培養(yǎng)，明確自己護理工作的法律義務與責任。經驗豐富的護理人員指導經驗較少的護理人員，并定期召開經驗交流探討會，增進學術交流，增加護理風險意識。

1.2.2強化專業(yè)技能急救科內醫(yī)療器具較為繁多，護理人員對這些器械不能很好的掌握，在急救時耽誤對患者的搶救時間，增加護理風險。因此，應定期組織技能培訓和考核，有條件時可對急救場景進行模擬訓練，培養(yǎng)護理人員的實踐經驗。同時也要對護理人員的心理素質進行培訓，保持心胸豁達，盡量去理解和尊重患者。通過強化專業(yè)技能查找出工作時應注意的事項與比較薄弱的方面，增加患者滿意率，降低護理風險。穩(wěn)定患者情緒后，做好病情的講解工作，在護理中避免出現神色慌張的表情。拉近與患者之間的關系，增加護理的依從性。

1.2.3細節(jié)護理將急診護理從細節(jié)方面進行管理，增加患者的舒適度與人文關懷，是提高患者滿意率，減少護理風險的關鍵。在急診大廳內設置專門的引導人員，對獨自前來就診的老年或病情較重的患者，給予掛號、化驗等各方面的協助，一直陪伴到住院，以免患者在就診期間出現意外情況。將主動、貼心服務的理念貫徹到全程護理中，運用熟練的護理技能和心理輔導，最大程度上安撫患者及其家屬不安緊張的情緒。

1.2.4規(guī)范患者資料在急診科醫(yī)療護理的資料是記錄患者病情和具體護理措施的重要文件，承擔著法律的責任。為醫(yī)師的搶救工作提供確切依據，所以護理人員應及時準確的將患者就診時間，病情變化，具體護理方法等進行記錄。避免因記錄出錯導致的醫(yī)療糾紛。

1.3統(tǒng)計學分析對本文所得實驗數據均采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P

2結果

兩組患者經不同護理方法，觀察組患者急救中的完整率、護理滿意程度、護理有效率，顯著優(yōu)于對照組（P

3討論

急診科疾病護理常規(guī)范文4

[關鍵詞]無縫隙導向型模式；急危重癥；急診科；護理

[中圖分類號]R472.2 [文獻標識碼]A [文章編號]2095-0616（2017）04-148-04

醫(yī)院急診科屬于重點科室之一。針對醫(yī)院急診科而言，其醫(yī)療服務供給需求量大、急危重癥接診量多、護理服務內容涉及多學科交叉，同時還具有極高的護理安全風險。該科室所關注的重點對象為急危重癥患者，在患者的整個治療過程中，將歷經分診、搶救、住院觀察、監(jiān)護等多個環(huán)節(jié)，將涉及到較多的糾正區(qū)域以及部門。一旦中間的交接不完善或者交接過程中存在問題，則會對患者的持續(xù)性治療造成較為嚴重的影響，嚴重情況下，甚至可能危及患者的生命安全。因此，現實條件下，十分需要安全高效的護理模式，以有效為患者提供安全與質量并重的急診就診環(huán)境。無縫隙管理屬于一種高效的現代化新型管理模式，目前已經逐漸發(fā)展成為保障護理服務完整性以及連續(xù)性的重要基礎，應用該方式實施護理，可以確保更高的安全性。我院積極開展該項研究，探索分析無縫隙導向型急診科急危重癥患者護理模式的構建及其應用效果，取得了有價值的經驗。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究所納入對象均為我院2015年10月～2016年11月期間急診科收治的急危重癥患者，共計900例。男500例、女400例；年齡（46.3±15.4）歲；在具體疾病類型中，含腦血管系統(tǒng)120例、呼吸系統(tǒng)260例、創(chuàng)傷80例、心血管系統(tǒng)210例、消化系統(tǒng)110例、其他20例。所有患者均原意納入本研究，經同意，并經本院倫理委員會審核通過，隨機分組，各450例。研究組中男204例，女246例，年齡（46.1±13.5）歲，其中腦血管系統(tǒng)疾病患者62例，呼吸系統(tǒng)疾病患者126例，創(chuàng)傷患者39例，心血管系統(tǒng)疾病109例，消化系統(tǒng)疾病患者66例，其他48例；對照組中男221例，女229例，年齡（46.0±15.7）歲，其中腦血管系統(tǒng)疾病患者65例，呼吸系統(tǒng)疾病患者129例，創(chuàng)傷患者45例，心血管系統(tǒng)疾病患者122例，消化系統(tǒng)疾病患者56例，其他33例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

（1）組建由急診科護士長任組長、護理組長為副組長的急診科無縫隙導向型護理小組，科室全體護理人員為成員。小組共同制定無縫隙導向型護理模式相關制度、護理流程、服務指引以及各類急危重癥評估表。（2）由護理骨干人員參照無縫隙導向性護理流程實施實地模擬演練，其他成員現場觀摩，研究學習演練過程中可能影響護理安全以及護理質量的縫隙性環(huán)節(jié)，不斷予以修訂和完善。組長引導小組成員進行集體討論交流。然后修訂相關制度、流程、指引、評估表等，形成最終版本。（3）急診分診室護理人員在接診患者后，應用急危重癥患者評估表評估患者病情，準確識別出急危重癥護理對象，監(jiān)測其生命體征，為其提供適宜的車、床等相關服務，引導患者接受進一步診療流程。（4）分診室護理人員立即將急危重癥患者安全送入急診搶救室實施進一步搶救處理，交接過程中，要注意患者的基本信息、病情、前期處置等相關資料準確無誤。（5）在急診搶救室完成對初步搶救任務后，對患者實時病情進行再次評估，按照其病情進展以及治療護理需求，按照急救醫(yī)生安排，將其安全轉運至留觀室、急診病房、監(jiān)護室、手術室等相關科室接受后續(xù)治療區(qū)域，搶救室護理人員與相關后續(xù)治療區(qū)域護理人員就患者信息、病情、已實施診療護理措施以及進一步診療護理需求等相關內容進行詳盡交接。（6）有效落實無縫隙導向型護理模式保障機制，每班次設護理協調員1名，由年資最高、經驗最豐富、協調能力最好的護理人員擔任，其主要工作是，在本班次過程中，按照急危重癥接診患者在各區(qū)域、各環(huán)節(jié)的實時護理服務需求量動態(tài)變化，靈活調配各治療區(qū)域的人力、物資以及器械的分配。同時，相關護理人員并不固定在某一治療區(qū)域，區(qū)域間護理人員每3個月進行一次輪崗服務，從而實現所有護理人員熟知各區(qū)域、各崗位工作內容以及職責等，同時也可以有效促進急診科o理團隊成員間的溝通與交流，以便所有護理人員均有能力在協調員的安排下隨時勝任調劑后的崗位工作任務。

1.3觀察指標

（1）焦慮程度：應用焦慮自評量表（SAS）對患者及其家屬實施評價，由評價對象按照自己的焦慮程度對該量表的20個評分項目分別進行1～4分的評價，分數越高，表示焦慮情況越嚴重。（2）搶救成功率：將搶救脫險標準作為搶救成功的標準，患者在接受相關搶救后，其生命體征得以好轉并維持平穩(wěn)狀態(tài)，得以安全轉運并接受后續(xù)相關治療。（3）護理人員轉運交接情況，主要包含科室間詢問次數、責任推諉次數以及危急值漏交次數等，對發(fā)生率進行比較。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用X2檢驗，P

2結果

2.1兩組研究對象SAS評分變化情況比較

兩組干預前焦慮量表（SAS）評分均相對較高且相互接近（P>0.05），實施相應干預后，兩組SAS評分均明顯下降，研究組下降幅度超過對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組患者搶救成功率比較

研究組450例患者中，搶救成功430例，搶救成功率為95.56%，對照組450例患者中，搶救成功396例，搶救成功率為88.00%；組間比較差異有統(tǒng)計學意義（X2=17.02，P

2.3兩組護理人員交接情況比較

研究組的科室間詢問率、責任推諉率以及危急值漏交率等均少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

3討論

一直以來，急危重癥患者屬于臨床護理服務工作中的重點關注對象，該類患者病情危重、需要接受較為復雜的診療救治過程，需要輾轉于急診科多個治療區(qū)域并接受多個醫(yī)護人員的處置和協助。因此，各治療區(qū)域間、各護理人員間、各護理環(huán)節(jié)間的護理連續(xù)性，已經成為決定護理質量以及護理安全的重要因素。所以，必須建立科學、高效而規(guī)范的護理模式，有效消除影響急診科急危重癥患者診療救護通道順暢的相關縫隙因素，從而提升護理安全性以及搶救成功率。

急診科疾病護理常規(guī)范文5

[關鍵詞] 人性化護理；急診；心理狀態(tài)；效果分析

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）11（b）-0150-02

急診科室是醫(yī)院中的重要科室之一，是醫(yī)院中急危重患者最多的病區(qū)，急診科也是風險較高、管理任務較重的科室。急診科室服務質量是衡量醫(yī)院醫(yī)療質量以及應急能力的重要的標準，而護理工作是醫(yī)療服務的重要組成部分，因此，對急診患者實施人性化護理，使患者在生理、心理以及精神上處于舒適的狀態(tài)，不僅能夠促進患者早日康復，而且對提升醫(yī)院形象具有重要的作用，本院近幾年在急診患者護理工作中采用人性化護理，效果非常顯著，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2011年5月～2012年2月本院急診科收治的100例急診患者，其中，男61例，女39例，年齡15～69歲，平均（45.12±5.46）歲，在臨床護理中對本組患者主要采用人性化護理，作為觀察組；為了能夠體現出人性化護理對急診患者的護理效果，隨機選擇100例采用常規(guī)護理的急診患者與之相對照，作為對照組，其中，男62例，女38例，年齡14～70歲，平均（44.2±5.12）歲，兩組患者的性別、年齡等基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。具有可比性。

1.2 護理方法

常規(guī)護理主要根據急診患者的病癥進行護理，監(jiān)測患者的癥狀體征，遇到問題時要及時對其進行解決。人性化護理主要是在對患者進行護理時除了要對患者的身體進行護理，而且還要對患者心理方面進行護理，并根據每位患者的不同因素制定護理方案，對患者進行心理疏導，加強與患者之間的溝通，減輕一些負面的情緒，注重自身的語言及行為舉止，尊重患者各種合理要求，加強關系，呵護患者，以幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[1]。

1.3 療效判定標準

在患者的生命體征平穩(wěn)后，調查兩組患者的抑郁狀態(tài)和心理焦慮情況，以及患者對護理工作的滿意程度，護理工作的滿意程度主要包括服務態(tài)度、心理護理、健康教育、治療性護理，每項滿分為10分[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

臨床所有數據采用SPSS 15.0軟軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數±標準差表示，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結果

調查結果顯示，對急診患者實施人性化護理后，觀察組患者的抑郁狀態(tài)和焦慮狀態(tài)有明顯改善，并且患者對人性化護理非常滿意，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。

3 討論

人性化護理倡導以人為本，提供充滿人情味的就醫(yī)環(huán)境和護理舉措，讓患者感受人文關懷，真正做到急患者之所急，想患者之所想，一切為了患者，為了患者一切。人性化護理的目的主要是為了能夠滿足患者的心理需求并具有舒適的生理狀態(tài)，降低患者的痛苦或者臨床不適，從而不斷提高患者的滿意程度。所以，這就要求我們在現實工作中，注意提高醫(yī)護人員的專業(yè)素質和人文服務意識，把急診患者的切身利益放在首位，為患者提供舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境，加強與患者及其家屬的溝通與交流，從而減少患者的緊張焦慮的心情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。人性化護理最主要的一點就是護理人員可以進行換位思考，充分替患者著想，護理人員要按照患者的思想進行護理工作，還要根據每位患者的不同情況運用不同的護理方法。時刻想到患者可能會出現的問題，并及時解決問題，如果患者出現不良心理時，護理人員應及時予以開導、點撥。在急診科室對急診患者實施人性化護理時，應該做好以下幾點：

3.1 加強心理護理

首先了解患者對健康知識的掌握程度、有無緊張和焦慮情緒、恐懼心理、經濟狀況、文化程度等，以此來對患者的心理狀況作出科學的評估，結合其評估制定針對性的護理措施，就健康知識及衛(wèi)生指導進行宣講，以此來消除患者的負面情緒，幫助他們建立健康行為，并養(yǎng)成生活好習慣，以便積極有效地配合治療。并且在護理的過程中，還應該做好護患溝通，溝通不僅有利于護理人員對急診患者的病情、心理狀況以及生理等各個方面有一定的了解，而且在護理以及治療的過程中能夠獲得患者的理解，從而使患者更好地配合醫(yī)護人員的工作。在交談的過程中，護理人員的語氣應該緩和、溫和，讓患者聽著感到親切、能夠產生信賴，如果遇到問題應該細心進行講解，做到心平氣和，減少與患者之間的糾紛，做好以理服人、以情感人，從而不斷提高患者的滿意程度。

3.2 加強細節(jié)管理

急診科護理人員應該隨時準確好搶救的藥物以及器材，并且在接診的過程中首先應該將患者身上的污物清潔干凈，及時更換濕透的衣服，注意保護患者的隱私部位，尊重患者。及時與患者的家屬進行溝通，讓家屬及時了解到患者的病情以及各種急救措施的實施目的，從而得到家屬的配合和諒解。護理人員在對急診患者進行用藥的過程中，首先向患者及其家屬說明藥物的作用及容易出現的不良反應和藥物的保管知識，在輸液時，應該向患者說明輸液的目的、注意事項以及如何觀察患者的不良反應。急診患者由于發(fā)病急、并且比較危重，所以應該及時傾聽患者的意見，在護理的過程中，應該注意觀察患者的輸液的肢體有無出現腫脹、輸液是否順利等，從而保證順利及時地對急診患者進行治療。

3.3 做好環(huán)境護理

醫(yī)患環(huán)境的衛(wèi)生、方便、舒適、整潔、溫馨都會使患者從心理感覺賞心悅目，應該保證病區(qū)具有良好的通風采光、注意地面防滑，從而為患者提供便民服務，并且還應該提供開水、一次性的紙杯，病房內配置電視機、書報等，醫(yī)護人員應該衣帽整潔、態(tài)度和藹，提供熱情周到的服務，對患者遇到的問題給予耐心、細致的解答，使患者提高對護理工作的滿意度，為建立和諧的護患關系夯實基礎。盡量滿足患者的日常生活需要，做好危重患者的晨間和晚間護理，加強與患者的溝通交流，同時對患者的思想動態(tài)及時了解和把握，以便針對性的調整護理措施，為患者提供更合理的服務。

3.4 提高護理人員人性化服務質量

急診科室的患者很多是發(fā)病急、病情比較危重，所以護理人員應該掌握更多學科的理論知識，并具有豐富的臨床診治能力，醫(yī)院護理人員應具有高超的專業(yè)技能和豐富的人文關懷理論知識，為了能夠提高本院急診科急診患者對人性化的滿意程度，本院護理部通過各種培訓提高了醫(yī)護人員的專業(yè)技能，使之更嫻熟有效地為急診患者服務[5]。還積極為護理人員設計和安排了涵蓋人性關愛、護理哲學理論及運用、人際溝通、護理美學、護患健康交流、臨床路徑與個案護理、整體護理知識的臨床應用等課程，引導護理人員“理論聯系實際”，充分體現護理人文關懷的真正價值，用心服務，使急診患者感受到人性的關懷，讓他們在單純的醫(yī)療治療之外，獲得額外的安全感和滿足感。

總之，急診科室是醫(yī)院的重要的科室，也是發(fā)生醫(yī)療糾紛最高的科室，并且急診患者的病情危重，所以患者及其家屬的心情很不穩(wěn)定，很容易出現急躁、抑郁以及焦慮的現象，因此，在急診科實施人性化護理，對減少患者及其家屬抑郁的心理、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心具有重要的作用[6-8]。通過在急診科實行人性化護理，在常規(guī)護理的同時，使患者體會到周到、細致、體貼的服務，感受到家的溫馨和社會的關愛，對護士工作主動性的滿意率、對護士落實分級護理的滿意率和對護理綜合服務的滿意率均大幅度提升，從而對構建和諧的醫(yī)患關系和和諧的醫(yī)院氛圍具有重要的推動作用，使醫(yī)院取得了良好的社會效益和寶貴經驗。這種做法值得在臨床中長期推廣。

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急診科疾病護理常規(guī)范文6

關鍵詞：人性化護理；急診患者護理；臨床效果

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和社會的進步，人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，醫(yī)療服務的重點已經從病轉向人。伴隨著我國醫(yī)學模式的轉變，護理模式也相應出現了更新變化，人性化護理逐漸成為急診護理工作的主流[1]。人性化護理其內容是責任、服務意識、愛、護理技巧等諸多內容，其最終目標是實現更高質量的醫(yī)療服務，使患者順利康復[2]。本文就我院急診科救治的50例患者進行人性化護理服務后，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院急診科2013年1月1日～12月31日急診患者100例，按就診治療先后順序，隨機將其分為實驗組和對照組，其中實驗組患者為50例，男性24例，女性26例，年齡15～87歲，平均年齡為（43.76±6.28）歲；對照組患者為50例，男性27例，女性23例，年齡17～85歲，平均年齡為（45.53±7.34）歲。兩組患者在年齡、性別、病種、病情程度等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組50例患者給予常規(guī)臨床護理模式進行護理，實驗組50例患者在常規(guī)臨床護理的基礎上聯合人性化護理模式進行護理。

1.3人性化護理模式措施

1.3.1心理護理 患者急診救治時，護士同患者之間建立良好護患關系，積極同患者交流溝通，及時掌握患者病情，了解患者心理狀況，進而采取有針對性的護理措施。護士在同患者及家屬進行交流溝通時，語氣應溫和，語調要和藹，耐心解答患者提出的疑問，從而減輕患者焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，促使患者積極配合醫(yī)護人員工作。

1.3.2優(yōu)質護理環(huán)境 急診大廳的光線要明亮，診療室中空氣清新，光線明亮，溫度和濕度適宜，搶救室的環(huán)境整潔，沒有異味和雜物，布局合理，急診大廳的各個角落建議擺放飲水機和一次性潔凈紙杯，以患者便利為前提，為患者提供一個整齊清潔的環(huán)境。

1.3.3樹立全新觀念 組織科室護士開展理論知識和各種技術操作學習，提高護士的專業(yè)技能；邀請相關專業(yè)人事講解，強化服務意識，提高服務理念；樹立相應的優(yōu)秀典范，向優(yōu)秀人性化護理案例學習；讓護士完全理解人性化護理的重要性，使護士掌握人性化護理的重要特征，并建立了"以患者為中心"的服務理念，從而更全面為患者服務[3]。

1.3.4加強與患者的溝通 護士開展護理工作首先應與患者建立良好的護患關系，在了解患者的病情和身體狀況后，對患者及家屬提出的護理要求，在不違反原則的情況下盡量滿足。另外護士與患者及家屬進行溝通交談的過程中要注意說話的態(tài)度和語氣，耐心聽取患者及家屬的陳述，時刻保持微笑。如果患者或家屬有不滿情緒或發(fā)生誤解時，護士應面帶微笑，聽取患者的陳述后，將患者的實時狀況告知家屬，保證家屬能夠及時了解患者的病情，在做進一步的溝通，從而化解糾紛。

1.3.5增強個性化的服務行為 急診科的患者病情主要以"急、危、重"為主，而且病情變化較快。良好的護理服務行為，不僅能夠有效地提高患者的信任，而且還可以促進患者的康復。對于發(fā)熱患者，護士應定時撫摸患者額頭，為患者提供一些大小不一的冰袋；出現病情變化的患者需要仔細詢問，輕輕地撫摸患者的額頭，及時通知醫(yī)師采取有效的治療措施，或根據病情，和患者進行有效的溝通。對于年齡較大伴有行動不便的患者，護士應主動幫助患者做一些日常瑣事，讓患者感受到"家"的感覺、感受到"親人"的感覺。同時積極開展有效的健康宣教，對于患者的情況，要耐心的講解疾病的相關知識，使患者能積極配合治療，參與疾病恢復[4]。幫助患者盡快恢復，充分體現人性化護理的觀念。

1.3.6注重細化護理環(huán)節(jié) 細節(jié)決定成敗，尊重患者、愛護患者，為患者提供各項有效護理。在搶救患者的過程中有時候一個小小的微笑或者一個親切的握手，都能夠讓患者感覺到無限的鼓勵與安慰，使患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，使得患者及家屬積極配合搶救，使得護理工作能夠順利有序開展。

1.4療效評價 急診護理結束后對患者及其家屬發(fā)放調查表，對兩組患者進行護理滿意度、健康教育以及護士的服務態(tài)度等進行評分，調查表包括5個單項，每個項目總分為20分，滿分100分，評分越高表示越好。

1.5統(tǒng)計方法 所有需要統(tǒng)計處理的數據均采用SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計分析、處理，計數資料以例數或百分比（%）表示，并采用卡方（χ2）檢驗，以P

2 結果

2.1兩組患者對護理滿意度比較 實驗組患者對護理總滿意度顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2在溝通方式、服務態(tài)度、服務語言、健康宣教等方面對比，實驗組患者均高于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

本研究數據顯示，通過在急診科開展人性化護理模式對急診患者實施護理措施后患者及家屬對護理滿意度為98.00%，明顯高于對照組給予的常規(guī)護理后患者及家屬對滿意度（為76.00%），兩組比較具有統(tǒng)計學意義（P

人性化護理模式措施主要包括心理護理、優(yōu)質護理環(huán)境、樹立全新觀念、加強與患者的溝通、增強個性化的服務行為、注重細節(jié)護理環(huán)節(jié)等。由于急診、急救的患者，他們的發(fā)病都比較突然、比較急，他們的病情又比較"急、危、重"，所以患者及家屬在心理上難以接受和理解，這就需要急診科的護理人員針對患者及家屬開展心理護理，讓患者及家屬知道、了解疾病的真實情況，了解疾病治療的最新治療措施及效果，以及我院的治療技術和效果，讓患者及家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

人性化護理模式同時也注重與患者及家屬的溝通，由于急診科患者發(fā)病都是突然的，而且病情又比較急危重，導致患者及家屬情緒激動，有時難以控制，從而發(fā)生醫(yī)患、護患糾紛事件比較多，甚至有時會出現患者家屬毆打醫(yī)護人員的暴力行為。發(fā)生上述情況歸根揭底就是缺乏與患者及家屬進行及時、有效的溝通。通過開展人性化護理模式后，我科發(fā)生醫(yī)患、護患糾紛事件明顯減少了。

人性化護理模式同時也強調了個性化護理及細節(jié)護理環(huán)節(jié)。由于急診科患者在年齡、性別、疾病治種類、病情嚴重程度、患者文化程度、患者個人素質、患者社會背景等好多方面都存在很大的不同，導致急診科護理工作不能采取統(tǒng)一護理措施，必要根據患者的具體情況采取個性化護理和細節(jié)方面的護理。如老年患者，由于其發(fā)病就診時子女不在醫(yī)院陪護，就需要護理人員為患者多做一些日常護理，如替患者清理大小便、替患者打開水、攙扶患者上廁所、陪患者做檢查等，讓患者感受到"家"的感覺、感受到"親人"的感覺。對于女性患者在護理、檢查等操作時，注意保護患者的隱私及私密處等。正是由于人性化護理模式注重這些細節(jié)護理及個性化護理，所以才提高了患者及家屬對護理工作的滿意度[6]。

人性化護理模式同時也注重樹立護理工作的全新觀念及優(yōu)質的護理環(huán)境。人性化護理指以患者為中心的護理模式，充分滿足患者心理需求，并讓患者保持舒適生理狀態(tài)，提高患者對護理滿意度，讓其充分感到人文關懷[7]。因此，護理人員在工作時，應具備較高的業(yè)務素質及人文服務意識，同患者之間建立良好護患關系，積極同患者進行交流溝通，了解患者病情及心理狀況，對其采取有針對性的護理對策，始終將患者利益放在第1位[8]。

通過本次研究證明，人性化護理模式在急診患者護理中具有顯著效果，提高患者對急診護理工作滿意度，因此，人性化護理模式值得在急診患者護理中推廣應用。

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