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危重病人護理總結(jié)范文1
【關(guān)鍵詞】 院內(nèi)轉(zhuǎn)運;安全護理
急診科是搶救危重病人最多也是最重要的場所。通過緊急的救治過后面臨的院內(nèi)轉(zhuǎn)運:①病情復雜診斷未明確,需要轉(zhuǎn)運來完成診斷性檢查以明確病因。②經(jīng)過緊急救治后需送手術(shù)或住院繼續(xù)治療。轉(zhuǎn)運時間不長,但風險很高,病人在院內(nèi)轉(zhuǎn)運的過程中可能出現(xiàn)脫管、窒息、墜床的不良事件,可能造成病人的病情惡化,甚至造成病人有生命危險。有文獻報道,院內(nèi)轉(zhuǎn)運可增加轉(zhuǎn)運病人并發(fā)癥的發(fā)生率,病死率也較平常高9.6%[1]。為了保證病人轉(zhuǎn)運過程中的安全,對我科2012年全年以來加強了危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運的安全護理方面通過全面細致的評估風險,及充分的轉(zhuǎn)運準備,制定護理措施,以最大限度確保病人在院內(nèi)轉(zhuǎn)運的安全,減少并發(fā)癥的發(fā)生。總結(jié)如下:
1 資料的整理分析
1.1 資料的來源 本科室2012年1月份-12月份,危重搶救登記資料中整理出230例典型的病例,其中男110例,女120例,其中心律失常病人35例,急性心肌梗死20例,癲癇大發(fā)作18例,昏迷查因18例,多發(fā)骨折25例,腦出血45例,脾破裂并發(fā)失血性休克25例,重型顱腦外傷并發(fā)腦疝24例,上消化道穿孔20例,其中需要機械通氣的25例,需要2個以上通道的135例,1例在轉(zhuǎn)運過程中突發(fā)呼吸心跳驟停。
2 轉(zhuǎn)運準備
2.1 醫(yī)護人員 負責轉(zhuǎn)運的護士必須工作滿3年以上,本科護士工作1年以上,具有較強的責任心、準確的判斷力及應急能力,心理素質(zhì)較好,并由負責院前急救的專業(yè)醫(yī)生及科內(nèi)配備的有經(jīng)驗的護工同往護送至檢查或住院治療。
2.2 轉(zhuǎn)運前病人的病情及風險評估 護士與主管醫(yī)生充分評估轉(zhuǎn)運的可行性,對高風險的危重患者進行預處理是保障轉(zhuǎn)運安全的重要措施[2]轉(zhuǎn)運前需詳細填寫危重病人轉(zhuǎn)運評估單,評估患者的神志、生命體征、身上的管道、用藥情況、移動的方式、安全防護、使用搶救儀器、途中可能出現(xiàn)的變化等,并告知患者家屬,取得同意和配合。
2.3 轉(zhuǎn)運前的充分準備
2.3.1 監(jiān)測生命體征,全面掌握病情。送住院的需填寫轉(zhuǎn)運病人交接記錄單。
2.3.2 抽血備血,通常用留置針建立靜脈通路以確保液體的輸注,檢查各管道是否通暢固定,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,清空尿袋,煩躁的病人適當給予約束,骨折的病人予妥善包扎固定,攜帶必要的搶救儀器如心電監(jiān)護,簡易呼吸機、吸痰機等,并保證好儀器的性能,攜帶急救箱,過床時避免劇烈搬動病人,轉(zhuǎn)運時一般采用平車,必要時直接用整床轉(zhuǎn)運,保證各項準備,有條不紊的進行。護士具備熟練的急救技術(shù),并予患者和家屬實施心理護理,使病人和家屬有安全感,安靜的配合治療和護理[3]。
2.3.3 轉(zhuǎn)運前10min電話通知相關(guān)科室,交接病人主要病情及需要準備的搶救儀器,做好充分準備,以利于病人的后續(xù)治療。并攜帶病人的病歷本及相關(guān)檢查資料等。
2.3.4 急診手術(shù)的病人予開通綠色通道,手術(shù)前需佩戴綠色手腕帶,做好術(shù)前準備,填術(shù)申請單并通知手術(shù)室。
2.4 轉(zhuǎn)運途中的護理要點 患者取舒適,昏迷著取平臥位,頭偏向一側(cè),把床欄防護起來,轉(zhuǎn)運過程中保證平穩(wěn)快速,避免劇烈震蕩,護士站在病人頭側(cè),有利于觀察病情變化如病人的神志、生命體征、有無躁動、管道的連接是否完好等,以便發(fā)生意外事件時能得到及時有效的救治。
2.5 到達目的地的護理要點
2.5.1 妥善安置病人 要利用省力原則將病人平穩(wěn)的把病人移至病床或檢查床,注意保護病人隱私。如遇有脊柱、脊髓損傷或疑似損傷傷員,不可隨意搬運或扭曲其脊柱部,搬運時順應傷病員脊柱或軀干軸線,滾身移至硬擔架上,一般為仰臥位,有鏟式擔架搬運則更為理想[4]。檢查時可適當讓家屬陪伴。
2.5.2 對完善檢查的病人回到科室后由高級責任護士或護理組長對患者進行再次評估,觀察病情、保持呼吸道通暢、妥善固定好各種管道并詳細記錄在護理記錄單上,準備后續(xù)的治療。
2.5.3 對轉(zhuǎn)運住院的病人與接方護士做好交接班 雙方核對病人身份,床邊口頭詳細交接病人的病情、管道的連接、輔助檢查、用藥情況、皮膚的完好、貴重物品、目前存在的主要問題等。接方護士測量病人的生命體征,妥善安置好病人,在危重病人轉(zhuǎn)運單上確認簽名。
3 小 結(jié)
轉(zhuǎn)運危重病人不是一個簡單的過程,而是一個搶救危重病人不可分割的重要組成部分,是一個監(jiān)護、治療、護理的過程,若操作不當,不僅影響診斷治療,還可發(fā)生意外導致死亡,關(guān)鍵是轉(zhuǎn)運人員具備熟練的急救技能和豐富的經(jīng)驗,通過正確的評估風險,做好轉(zhuǎn)運前后的充分準備,與相關(guān)科室的溝通,取得病人和家屬的同意和配合,并制定全面的防范措施,以達到降低意外事件、危險事件的發(fā)生,為搶救危重病人爭取機會,為臨床護理提供借鑒性意見,在不同程度上提高了臨床科室和病人的滿意度。
參考文獻
[1] 莊一渝,虞雪琴,蔡秋琴.ICU病人的院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運[J].中華護理雜志,2002,37(7):509-511.
[2] 張桂萍,李麗.急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的安全隱患分析和護理對策.中國醫(yī)藥指南,2009.7.
危重病人護理總結(jié)范文2
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)04-0845-02
根據(jù)內(nèi)科護理工作的特點,我院護理質(zhì)量管理增加了護士長早晚查房的新舉措。通過兩年的實踐,體會頗深,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 護士長早晚查房的重要性
1.1護士長早晚查房是內(nèi)科護理工作特點的需要 ①內(nèi)科病人病情重,變化快,及時發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理尤其重要; ②老年病人多,心腦血管病人病情較重,護士的心理護理、飲食護理、溝通技巧工作不可忽視; ③病人生命體征的觀察、基礎(chǔ)護理、專科護理等措施務必到位; ④病人恢復期的功能鍛煉、健康教育、飲食調(diào)攝等指導缺一不可。
1.2 護士長早晚查房是護理安全管理的需要 ①夜班年輕護士多,工作能力、業(yè)務水平有限,單人值班,工作繁忙,又無人監(jiān)管,工作稍有疏忽很容易造成護患糾紛,甚至差錯事故; ②不能嚴格執(zhí)行交接班制度,一旦出現(xiàn)問題互相扯皮,推卸責任; ③觀察病情不仔細,各種護理文件記錄不嚴謹,-且發(fā)生醫(yī)療糾紛很難舉證;④對病人缺乏同情心,怕與病人溝通,工作怕臟怕累,不主動協(xié)助病人翻身拍背,鼓勵咳嗽,導致護理并發(fā)癥的發(fā)生。
針對上述問題,通過增加護士長早晚查房新舉措,經(jīng)常教育護理人員在無人監(jiān)管的情況下更忠實于病人的健康利益,工作態(tài)度更始終如一,盡職盡責,以確保護理工作的安全。
2 護士長早晚查房的措施
2.1 早查房①護士長每天提前30分鐘到病區(qū),直接與病人或家屬交流,了解新住院病人、危重病人的病情、癥狀體征;查看監(jiān)護儀的各項指標是否正常,病人是否舒適,輸液巡視卡、特殊治療巡視卡、
輸氧卡是否記錄完整,危重病人的皮膚是否清潔完好,床鋪是否清潔、干燥、干凈,了解病人的精神、情緒,飲食、睡眠等情況。在掌握第一手資料后再翻閱危重病護理記錄單、夜班交班報告,以了解夜班護士的工作質(zhì)量。②醫(yī)護交班結(jié)束后,將護理人員留下來,通報早查房申發(fā)現(xiàn)的問題,提出整改措施,提高護士的安全意識,增強責任心。
2.2 晚查房 ①護士長每晚抽出半小時,重點了解新入院、危重病人的病情,了解各種特殊治療、專科護理、健康教育、生活護理、心理護理等落實情況; ②查看新病人,了解其對醫(yī)院的住院須知、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生護士情況的掌握,對自己疾病的認識程度,需要幫助解決的困難等;③對危重病人或估計夜間病情有突變的病人,除了提醒夜班護士重點監(jiān)護外,要協(xié)助護士備齊各種搶救器材和藥品,以提高應急能力,確保病人的生命安全。
3 體會
3.1 直接與病人及家屬進行交流,體現(xiàn)出對病人的關(guān)愛,縮短了護患之間的距離,病人對護理工作的滿意度大大提高。
3.2 根據(jù)病人的輕重緩急、工作量的多少,合理安排護士,做到
新老搭配、能力強弱搭配,以便更好的完成工作,為病人提供優(yōu)
質(zhì)的服務。
3.3 對護士在中、夜班無人監(jiān)管的工作時段發(fā)生的護理缺陷,能及時發(fā)現(xiàn),及時解決,及時杜絕了護理糾紛和護理差錯事故的發(fā)生,有利于提高護理服務質(zhì)量.
3.4 能掌握全病區(qū)病人的第一手資料,使護士排班科學合理,病區(qū)工作主次分明。
3.5 對每個護士的工作能力、業(yè)務水平、服務態(tài)度了如指掌,因此,對護士能作出客觀、公正的評價,有利于提高護士對工作的積極性,提高自身管理水平和專科護理學識水平.
參考文獻:
危重病人護理總結(jié)范文3
【關(guān)鍵詞】急診 護理風險 防范措施
作為一名護士,不僅要熟悉各科專業(yè)的理論,更要熟練掌握各項急救操作,還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下,佑米約旱拇廈韃胖牽以真心真誠的態(tài)度對待病人,認真地做好與病人及家屬的溝通。能夠從事急診護理工作我深感榮幸。然而隨著各行業(yè)的飛速發(fā)展,經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)變,如何營造一個優(yōu)質(zhì)舒適的就診環(huán)境,讓患者得到最優(yōu)質(zhì)的急診服務也日趨成為我們不斷努力的新目標。要提高急門診護理服務質(zhì)量,本人認為應從以下幾個方面加以改進和提高:
一、加強護士的護理風險教育,強化法制觀念
定期組織護士學習國家有關(guān)醫(yī)療法律,法規(guī)的變化,明確病人和醫(yī)務人員各自的權(quán)利,認清工作中存在的違法違規(guī)行為可能引發(fā)的法律問題,學習識別風險,提高對風險的預見性,以便有針對性地采取防范措施,防患于未然。急救中心作為醫(yī)院工作的第一線,醫(yī)院的窗口,護理工作質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響病人健康及整個醫(yī)院聲譽,由于急門診工作特點是:病情緊急,病種復雜,就診時間短,病員集中,容易交叉感染,且患者多心情焦慮,容易急躁。因此,急門診護士要具備時刻為病人著想,全心全意為人民服務的思想,高尚的醫(yī)德,高超的技能,急病人所急,幫病人所需,掌握豐富醫(yī)學知識及基本操作技能,具備急救技能和較強的應急能力。
二、健全組織,建立制度
急救中心每班有責任醫(yī)師,護士組成小組,每個護理由組長負責,明確職責,即有分工又有協(xié)作,建立一套完整的治療制度、搶救制度、急救設(shè)備、急救藥品管理制度、急診記錄與總結(jié)制度、病情觀察制度、衛(wèi)生處理與護送制度等,促使醫(yī)務人員有序的工作,值班人員堅守崗位,搶救小組隨叫隨到,嚴肅認真地工作,嚴格交接班制度。在護理過程中護士要充分尊重病人的權(quán)利,善于和不同層次、不同性格的病人進行溝通,通過語言情感交流、取得病人的信任和配合。特別是病情變化快的病人,要根據(jù)他們的不同文化層次用病人和家屬易懂的語言嚴格落實告知制度,盡可能向病人和家屬說明護理過程中可能發(fā)生的意外、注意事項及處理方法,使病人有一定的思想準備,主動承擔風險義務,這樣才能減少護患矛盾。
三、改進服務體系和服務方式,“急救綠色通道”的護理配合
明確規(guī)定,對危重病人,先搶救后收款,急、危重病人來院后,從接診、檢查到治療,每一個環(huán)節(jié)均為綠燈,實施一整套快捷有效全程急救服務。
抓緊三基三嚴訓練,提高急診護士的應變能力,使護士們均能熟練掌握各種危重患者的搶救程序,在搶救中變被動為主動,迅速而有條不紊地與醫(yī)生合作。急救中心實現(xiàn)了急診搶救工作有序化,危重病人到醫(yī)院,醫(yī)生、護士立即到位,服從統(tǒng)一指揮,全力迅速投入,除了要落實交接班制度、查對制度、分級護理制度、搶救制度、消毒隔離制度、安全管理制度外,還應制訂搶救物品藥品專人管理制度、危重病人管理制度、交接班前自查制度,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正。健全各種常見的急診搶救流程,使搶救流程化規(guī)范化,同時還要制訂各種應急預案,應對突發(fā)事件,這樣就能將差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
四、改進服務態(tài)度,尊重病人
改進服務態(tài)度,包括尊重病人,滿足病人需求,對立醫(yī)務人員的自身形象,尊重病人的人格和權(quán)力,保護病人權(quán)益。這就要求急診護士應強化意識,思想到位,措施得當,培養(yǎng)良好的個性品質(zhì),尊重體貼關(guān)心病人,具有一絲不茍的工作態(tài)度及過硬的技術(shù)本領(lǐng),努力提高護士自身素質(zhì),不斷提高溝通技巧和交往藝術(shù),使患者獲得“賓至如歸”的感覺,身處寬松的護患關(guān)系環(huán)境,從心理上也得到安慰,同時使醫(yī)院獲得較好的社會效益和經(jīng)濟效益。
五、搞好健康教育,做好防治疾病的宣傳
在進行健康教育中護理人員開展宣教工作要有針對性,在宣教內(nèi)容上應根據(jù)季節(jié)不同,有針對性地開展不同時節(jié)發(fā)病種類宣傳教育。在健康教育的方式上,要普及有關(guān)疾病的醫(yī)學知識,舉辦醫(yī)務人員健康教育專業(yè)培訓,提高醫(yī)務人員與患者溝通教育,專業(yè)培訓,提高醫(yī)務人員與患者的溝通技巧。
總之,護理工作是一項高風險的職業(yè),護理風險的發(fā)生是不可避免的,只有強化護士防范風險的意識,不斷提高護士自身能力和責任心,將熟練的技術(shù)護理和適宜的心理護理相結(jié)合,才能及時防范護理差錯事故的發(fā)生。
參考文獻:
危重病人護理總結(jié)范文4
【摘要】總結(jié)63例危重患者靜脈留置針的護理。了解穿刺方法,血管選擇,置管時和置管期間的護理,拔針的注意事項。加強護理,提高了危重病人應用靜脈留置針的幾率,減輕病人的痛苦,提高工作效率和搶救成功率。
【關(guān)鍵詞】 靜脈留置針 危重病人 護理
靜脈留置針具體操作簡單、方便、安全實用,既減輕了反復穿刺的痛苦,保護了靜脈,又減輕護理的工作量,提高了工作效率(1),已經(jīng)廣泛應用于臨床所有靜脈輸液治療的病人,特別是危重病人。當病情突然發(fā)生變化時,隨時打開靜脈通道及早用藥,為緊急搶救贏得時間,提高搶救成功率,現(xiàn)將護理體會報告如下;
1 臨床資料與方法
1.1 臨床資料:本科自2008年8月--2009年8月對63例危重患者采用靜脈留置針。其中男性38例,女性25例,年齡28―90歲。其中腦卒中30例,哮喘15例,房室傳導阻滯5例,冠心病高血鉀3例,低血糖昏迷5例,糖尿病酮癥酸中毒10例,留置時間最長8天,最短2天。
1.2 穿刺方法;嚴格無菌操作規(guī)程,備齊用物,按輸液方法排盡輸液管內(nèi)的空氣,常規(guī)消毒皮膚,檢查留置針的型號及有效期,包裝有無破損,將留置針與輸液管連接,在穿刺點上方10厘米處扎止血帶,消毒范圍大于8厘米,取下針頭保護帽,拖動針芯,然后左手繃緊皮膚,右手持留置針針翼,針尖斜面向上,以15―30度角進針,見回血后降低穿刺角度,右手固定針芯,左手將內(nèi)套管送入靜脈,然后取出針芯,最后用專用敷貼固定,調(diào)節(jié)輸液速度。
2 護理
2.1 血管選擇:穿刺時要選擇彈性好、粗大、血流豐富、易于固定的血管,盡量避免靠近神經(jīng)韌帶關(guān)節(jié)以及受感染的靜脈,盡量不選擇下肢靜脈,因為下肢靜脈有靜脈瓣,血流相對緩慢,易形成靜脈炎、阻塞而導致輸液不暢。
2.2 置管處皮膚的護理:用0.5%的碘伏消毒穿刺點周圍皮膚,消毒范圍大于8cm,注意穿刺點皮膚有無發(fā)紅、滲液、過敏、針頭有無滑脫、移位等現(xiàn)象。
2.3 置管針的維護
2.3.1 每次輸液結(jié)束時用5ml生鹽水進行正壓封管,每6-8小時一次,保持密閉腔內(nèi)大于靜脈壓,防止針頭阻塞。
危重病人護理總結(jié)范文5
護理部工作總結(jié)一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件,提高護理質(zhì)量
1.完善iso9000質(zhì)量標準文件。
嚴格執(zhí)行iso9000文件是提高護理質(zhì)量,確保病人安全的根本保證。護理部根據(jù)院綜合目標的要求,運行iso9000質(zhì)量標準文件,使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化,使護理人員職責具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理,并不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。
護理服務質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心,通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標準要求的狀態(tài)。樹立預防為主的方針,將工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業(yè)指導書》,制定了各種緊急預案,根據(jù)實際修改了護理文書書寫規(guī)范,完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范,確定了實行護理賓館化服務的內(nèi)容,修訂了安全教育制度,護士長巡視病房等制度,使各項工作有章可循。
護理質(zhì)量標準的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導,執(zhí)行醫(yī)囑,各項治療護理,健康教育,出院指導,病人滿意度調(diào)查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質(zhì)量標準的控制,實現(xiàn)了護理質(zhì)量管理持續(xù)改進,護理差錯率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
2.精心組織護理質(zhì)量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質(zhì)量管理,使每個環(huán)節(jié)得到控制,最終實現(xiàn)住院病人治療、處理,護理到位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長,病房護理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導,狠抓制度的貫徹落實,護理部質(zhì)控組織每周檢查一次,每月底護理部組織大檢查。病房護理質(zhì)量小組每天檢查各班護士的工作情況,護士長每天巡視病房至少四次,密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時化解,了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫(yī)、分組護理及主管護士負責制,為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務。護理部每周隨業(yè)務院長查房一次,以了解臨床需求、護士業(yè)務學習及護理文書的書寫等情況,護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周,每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表,對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數(shù)掛鉤,在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解,提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如,巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多,在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導作用,以標準為依據(jù),以質(zhì)量為核心,以薄弱環(huán)節(jié)為重點,以檢查督促指導為手段,采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合,全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護理服務質(zhì)量進行控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制,使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下,以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作,進一步提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護理的落實
我們在提高護理質(zhì)量的同時,注重加強對危重病人的護理,要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道:床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài),要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況,對危重病人及時進行護理指導,,以保證危重病人的搶救護理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊:特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務、新技術(shù)開展等)病人的護理,做到預防為主,事前控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次,護理部指導協(xié)調(diào)搶救病人26人次,護理技術(shù)操作合格率97%,基礎(chǔ)護理合格率95%,特護、一級護理合格率98%,護理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0,病人滿意率為99%.
4.組織護士認真學習《iso9000護理作業(yè)指導書》
從XX年1月《iso9000護理作業(yè)指導書》開始試運行至今,護理部制定了學習計劃,1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規(guī)章制度和崗位職責并進行了考試,4-6月份對《護理作業(yè)指導書》的剩余部分進行學習,并于7月4-5日對全體護理人員進行了考試,通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導書》基本內(nèi)容,明確職責,使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行,通過近一年的臨床實施,提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來,護理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高,認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā)展,為打造胸科醫(yī)院護理品牌,打下了堅實的基礎(chǔ)。
護理部工作總結(jié)二、開展優(yōu)質(zhì)服務,提高服務品質(zhì),打造胸醫(yī)護理品牌
創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院,精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務一流”的護理服務,開展了感受親情護理,創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務活動,使護理人員牢固樹立“以人為本,護理先行”的服務理念,營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍,調(diào)動護士長和護士的積極性,鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌,增強了團隊精神,為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務。
1、規(guī)范護士行為,護士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務新舉措,使每個護理單元都做到:五個一:病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動:護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握:掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果,掌握病人醫(yī)療費用情況,掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務:使用文明用語,接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細心、耐心和愛心,標準化服務是平臺,個性化服務是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關(guān)系,icu護士相對固定利于管理和業(yè)務水平的提高,使外科護理工作更加規(guī)律,護士長能專心病房護理工作,icu成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護病人20個班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動,在這項活動中,每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)三護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌;
胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌,二次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)五護理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌,一次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發(fā)了護士比學趕幫超的意識,促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護士形象,弘揚抗非斗志,打造胸醫(yī)護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽,增強了護士為建設(shè)一流新型專科胸科醫(yī)院努力工作的信心。
護理部工作總結(jié)三、提高護士風險、安全、法律意識,防控護理缺陷的發(fā)生
1隨著社會進步,科學的發(fā)展,病人維權(quán)意識增強,消費者權(quán)利意識抬頭,護患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛增多,護理人員執(zhí)業(yè)風險加大,為了增強護理人員安全防犯意識,護理部制定了《提高風險和安全意識,防控護理質(zhì)量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護理事故常見原因,進行了總結(jié)概括,對護理差錯的定義和判定標準進行了描述,提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座,使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識,減少了護理差錯的發(fā)生。
2、進一步規(guī)范了護理文書的書寫,根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求,組織護士長進行學習和討論對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范,并抽調(diào)專人進行隨機檢查,每月組織護士長到病案護理病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,使護士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學、完整、真實。
護理部工作總結(jié)四、針對不同層次進行護士培養(yǎng),全面提高護理人員素質(zhì)
1.護士長培養(yǎng)
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質(zhì)與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質(zhì)量持續(xù)改進、安全》等知識的培訓,舉辦護理管理經(jīng)驗交流會,有9名新老護士長進行了發(fā)言,各自講了管理體會,以相互學習、取長補短,提高了護士長管理水平,為護士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護士長進修學習,心外科護士長李春梅、心內(nèi)科護士長到武漢亞心醫(yī)院進修學習。內(nèi)六、內(nèi)七護士長到北京朝陽醫(yī)院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長每月工作一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,改進工作。
堅持了護士長例會制度:至少每二周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排工作重點,表揚先進,總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點,每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況,向各護士長反饋,提出改進措施,持續(xù)改進護理工作。
繼續(xù)開展整體護理,健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質(zhì)
加強了護士的培養(yǎng),對全院護士進行每月一項護理技能測試,一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術(shù)操作水平,組織護士長講課,科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務理論學習,護理部進行抽查、提問每月一次,鼓勵自學、函大學習,組織業(yè)務查房,選派一名護士到上海新華醫(yī)院,四名護士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進修icu,提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經(jīng)驗,同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習,對年輕護士進行科室輪轉(zhuǎn),以盡快掌握各科護理技術(shù)。
3.對全體護士進行禮儀培訓,提高護士綜合素質(zhì)
為了實現(xiàn)醫(yī)院“216”目標,培育醫(yī)院精神,確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念,規(guī)范語言行為,增強服務意識,提高護士的綜合素質(zhì),樹立胸醫(yī)護士的新形象,全面提升護理品質(zhì),打造胸醫(yī)護理品牌,于9月3日至9月23日,護理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護士禮儀培訓班,邀請山東省旅游學校老師前來授課,分理論課程和形體課程。護士長根據(jù)科室工作情況安排學習時間,護理部嚴格考勤。理論課內(nèi)容有:服務心理學、服務禮儀和服務溝通,形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。
危重病人護理總結(jié)范文6
一、執(zhí)行ISO質(zhì)量管理文件,提高護理質(zhì)量
1、完善ISO9000質(zhì)量標準文件。
嚴格執(zhí)行ISO9000文件是提高護理質(zhì)量,確保病人安全的根本保證。護理部根據(jù)院綜合目標的要求,運行ISO9000質(zhì)量標準文件,使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化,使護理人員職責具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理,并不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。
護理服務質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心,通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標準要求的狀態(tài)。樹立預防為主的方針,將工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業(yè)指導書》,制定了各種緊急預案,根據(jù)實際修改了護理文書書寫規(guī)范,完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范,確定了實行護理賓館化服務的內(nèi)容,修訂了安全教育制度,護士長巡視病房等制度,使各項工作有章可循。
護理質(zhì)量標準的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導,執(zhí)行醫(yī)囑,各項治療護理,健康教育,出院指導,病人滿意度調(diào)查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質(zhì)量標準的控制,實現(xiàn)了護理質(zhì)量管理持續(xù)改進,護理差錯率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
2、精心組織護理質(zhì)量體系的運行與實施
為了把ISO標準運行于護理質(zhì)量管理,使每個環(huán)節(jié)得到控制,最終實現(xiàn)住院病人治療、處理,護理到位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長,病房護理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導,狠抓制度的貫徹落實,護理部質(zhì)控組織每周檢查一次,每月底護理部組織大檢查。病房護理質(zhì)量小組每天檢查各班護士的工作情況,護士長每天巡視病房至少四次,密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時化解,了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫(yī)、分組護理及主管護士負責制,為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務。護理部每周隨業(yè)務院長查房一次,以了解臨床需求、護士業(yè)務學習及護理文書的書寫等情況,護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周,每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表,對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數(shù)掛鉤,在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解,提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如,巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多,在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導作用,以標準為依據(jù),以質(zhì)量為核心,以薄弱環(huán)節(jié)為重點,以檢查督促指導為手段,采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合,全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護理服務質(zhì)量進行控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制,使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下,以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作,進一步提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。
3、抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護理的落實
我們在提高護理質(zhì)量的同時,注重加強對危重病人的護理,要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道:床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài),要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況,對危重病人及時進行護理指導,,以保證危重病人的搶救護理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊:特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務、新技術(shù)開展等)病人的護理,做到預防為主,事前控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次,護理部指導協(xié)調(diào)搶救病人26人次,護理技術(shù)操作合格率97%,基礎(chǔ)護理合格率95%,特護、一級護理合格率98%,護理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0,病人滿意率為99%、
4、組織護士認真學習《ISO9000護理作業(yè)指導書》
從20xx年1月《ISO9000護理作業(yè)指導書》開始試運行至今,護理部制定了學習計劃,1—3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規(guī)章制度和崗位職責并進行了考試,4—6月份對《護理作業(yè)指導書》的剩余部分進行學習,并于7月4—5日對全體護理人員進行了考試,通過學習使護理人員能夠基本掌握《ISO9000作業(yè)指導書》基本內(nèi)容,明確職責,使各項護理工作有章可循。于20xx年7月1號正式運行,通過近一年的臨床實施,提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。
ISO9000文件運行以來,護理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高,認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā)展,為打造胸科醫(yī)院護理品牌,打下了堅實的基礎(chǔ)。
二、開展優(yōu)質(zhì)服務,提高服務品質(zhì),打造胸醫(yī)護理品牌
創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院,精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務一流”的護理服務,開展了感受親情護理,創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務活動,使護理人員牢固樹立“以人為本,護理先行”的服務理念,營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍,調(diào)動護士長和護士的積極性,鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌,增強了團隊精神,為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務。
1、規(guī)范護士行為,護士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。
推出優(yōu)質(zhì)服務新舉措,使每個護理單元都做到:五個一:病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動:護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握:掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果,掌握病人醫(yī)療費用情況,掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務:
使用文明用語,接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細心、耐心和愛心,標準化服務是平臺,個性化服務是最終目的。