前言：中文期刊網精心挑選了明星制造范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。

明星制造范文1

九歲小女孩林妙可在北京奧運會開幕式上的一夜成名，成為了國內數一數二的“小明星”。如何能夠將自己的孩子培養成下一個“林妙可”也成為了無數家長密切關注的話題。讓我們一起來借鑒林妙可的成功之路，打造屬于你家的小明星吧I

要成為“林妙可第二”對于孩子本身有著很高的要求，首先就是出色的先天條件。這實際上也是娛樂圈中一個恒久不變的定律。對于小明星們來說，他們在表演方面不可能非常成熟，要想從很多孩子中脫穎而出，必然要在自身條件上具備過人之處，要么天真可愛，要么憨厚逗人，林妙可就是依靠自己天使般的臉孔以及甜美的笑容才開始踏上自己明星之路的。

1　培養藝術氣質

首先是培養孩子的藝術氣質，從小，林妙可的父親就讓她練字。練字可陶冶一個人的良好性情，培養怡人的風貌氣質。從林妙可在開幕式上的表現來看，她作為一位書香門第子女應該具備的大家閨秀氣質以及波瀾不驚的心態都彰顯無遺，而這與父母平目的培養是絕對分不開的。

2　培養興趣愛好

林妙可的母親直致力于培養孩子的興趣愛好，在北京奧運會開幕式之前，林妙可已經學習了兩年多聲樂和四年舞蹈，這也是她最終能夠從許多孩子中脫穎而出獲得張藝謀的青睞的關鍵所在。當然，林妙可本人對于歌舞表演的喜愛也是她能夠在這方面取得成績的主要原因，如果家長們因為想要培養孩子而強迫孩子去學一些她根本不感興趣的項目，反而可能會取得適得其反的效果。

3　培養鏡頭感

區分普通孩子與具備明星潛質的孩子一個很重要的標準就是他們在公眾以及鏡頭前的表現，如果一個孩子在鏡頭前總顯得束手無措，那么她即使具備很好的外表條件，恐怕也無法成為鎂光燈下的小明星。這一點林妙可其實走了一條捷徑――她爸爸就是個專業攝影師，在林妙可很小的時候就為她拍了很多照片，這使得如今的林妙可一看見鏡頭就興奮。不僅沒有一點害怕，反而加倍的顯得自然。看來想讓孩子成為童星的家長們，首先就該置備一個好的相機，讓孩子從小練起，培養鏡頭感。潛移默化地引導孩子們走上藝術的道路。

怎么樣培養寶寶的鏡頭感?

1平時讓寶寶多見識，多給寶寶拍片，多留意寶寶好看的角度；

2拍時多逗寶寶，讓他對鏡頭不陌生，產生自然的感情；

3不要經常抱著寶寶，讓他輕松地在最自然的狀態下來表現自己；

4家里也是一個好的場景，放個小玩具在寶寶面前，或者放寶寶最喜歡的小玩意給他玩，拍下玩耍過程，讓拍攝變得生動有趣味；

明星制造范文2

關鍵詞：適航；制造符合性聲明；局方

1 制造符合性聲明的定義

在中國民用航空局的規章中，沒有對制造符合性聲明的定義；在中國民用航空局航空器適航審定司的管理程序AP-21-AA-2011-03-R4《航空器型號合格審定程序》的2.11條目中，制造符合性聲明的定義為：“制造符合性聲明（Statement of Conformity）是按《民用航空產品和零部件合格審定規定》（CCAR-21）第21.33 條和第21.53 條的要求，申請人對試驗產品和試驗裝置進行了制造符合性檢查、認為試驗產品和試驗裝置滿足制造符合性要求、在提交型號合格審定審查組進行驗證試驗時和型號合格審定審查組進行制造符合性檢查前向型號合格審定審查組提交的書面聲明。制造符合性聲明是申請人用以表明并保證試驗產品和試驗裝置符合型號資料并處于安全可用狀態的文件”。

從定義可見，制造符合性聲明是申請人向局方提交的用以保證的文件。

2 型號合格審定過程中的制造符合性聲明的要求

2.1中國民用航空局規章CCAR-21R3《民用航空產品和零部件合格審定規定》21.33條檢查和試驗中，對檢查和試驗的規定如下：

（一）申請人必須允許局方進行為確定對民用航空規章有關要求的符合性所必須的檢查及飛行試驗和地面試驗，而且：

除局方另行批準外，民用航空產品或其零部件在提交局方試驗之前，應當表明符合本條第（二）項2、3、4 目的要求；

除局方另行批準外，民用航空產品或其零部件符合本條第（二）項2、3、4 目后到提交局方進行試驗的期間內，不得作任何更改。

（二） 申請人應當進行檢驗和試驗，以確定：

符合有關的適航規章和環境保護要求；

材料和民用航空產品符合型號設計的技術規范；

零部件符合型號設計的圖紙；

制造工藝、構造和裝配符合型號設計的規定。

2.2 中國民用航空局規章CCAR-21R3《民用航空產品和零部件合格審定規定》21.53條制造符合性聲明中，規定如下：

申請人將民用航空產品或零部件提交局方進行試驗時，應當向局方提交制造符合性聲明，聲明申請人已符合本章第21.33條第（一）項的要求。

2.3中國民用航空局航空器適航審定司管理程序AP-21-AA-2011-03-R4《航空器型號合格審定程序》中，4.5.1.1 工程驗證試驗條目（3）中要求：“申請人提交試驗產品和試驗裝置進行任何驗證試驗時，應向審查組制造符合性檢查代表提交制造符合性聲明。制造符合性檢查代表按工程審查代表發出的制造符合性檢查請求單和申請人提交的制造符合性聲明對試驗產品（試驗件零件、組件、安裝過程、功能試驗等）、試驗裝置（試驗產品的安裝、試驗設備和試驗設施等）和人員資格等進行檢查（參照本程序第7 部分），確保試驗產品和試驗裝置符合工程圖紙和試驗大綱…”；條目（5）中要求：“除非審查組同意，試驗產品、試驗裝置從提交制造符合性聲明表明符合型號資料至提交驗證試驗這一段時間內不得進行更改。如有任何更改，需重報工程審查代表批準，必要時將重新進行制造符合性檢查”。

2.4中國民用航空局航空器適航審定司管理程序AP-21-AA-2011-03-R4《航空器型號合格審定程序》中，7.4節提交制造符合性聲明中的規定如下：

1） 中國民用航空局（CAAC）鼓勵申請人盡可能早地提交“制造符合性聲明”（CAAC表AAC-037）以避免延誤型號合格審定的批準過程。除諸如中間工序、工藝審查、隱蔽件的檢查（即零組件封裝隱蔽在裝配件中）等過程中檢查外，在制造符合性檢查代表開始制造符合性檢查前，申請人都應向審查組提交制造符合性聲明。審查組與申請人應在制定制造符合性檢查計劃的過程中確定如何處理過程中檢查的事宜。

2）制造符合性聲明必須由申請人或其授權的在制造組織內可以負責的人員簽署。

3）在試驗產品由供應商制造，且該供應商遠離申請人生產設施的情況下，申請人可以選擇下列方法簽署聲明：

（a） 派授權代表到制造現場檢查試驗產品并簽署符合性聲明；或

（b） 書面委托供應商的授權代表作為其人。在這種情況下，遞交符合性聲明時，應將委托函件的復印件附在聲明后。

由上述內容可見，局方的規章和管理程序對型號合格審定過程中的制造符合性聲明的提交時間、人員進行了明確規定。

3 僅依據型號合格證或型號設計批準書進行生產過程中的制造符合性聲明的要求

3.1 中國民用航空局規章CCAR-21R3《民用航空產品和零部件合格審定規定》21.130條制造符合性聲明中，規定如下：

型號合格證或型號設計批準書的持有人或者型號合格證或型號設計批準書證件或權益轉讓協議受讓人，在僅依據型號合格證或型號設計批準書生產時，為其民用航空產品申請航空器適航證或者發動機、螺旋槳的適航批準標簽，應當向局方提交由制造人授權的代表簽字的制造符合性聲明，其內容包括：

每一民用航空產品均符合經批準的型號設計，并處于安全可用狀態；

每架航空器均作過地面及試飛檢查；

每臺發動機或每副變距螺旋槳均作過最終試車或者工作檢查。

3.2 中國民用航空局航空器適航司管理程序AP-21-08《僅依據型號合格證生產的審定和監督程序》中，5制造符合性聲明規定：“制造人應向適航部門提交制造符合性聲明，適航部門在收到制造符合性聲明后，應檢查完工產品以確定其符合型號設計并處于安全可用狀態。對航空器頒發適航證；對于發動機或螺旋槳，頒發適航批準書”。

由上述內容可見，局方的規章和管理程序對僅依據型號合格證或型號設計批準書進行生產過程中的制造符合性聲明的提交進行了明確規定。

4 僅生產批準書生產過程中的制造符合性聲明的要求

中國民用航空局航空器適航審定司管理程序AP-21-AA-2010-04R4《生產批準和監督程序》中，3.1.5.3 生產許可證持有人的責任和權利中，c） 生產許可證持有人和僅依據型號合格證生產相比具有以下優點：1） 對每一完工產品不要求遞交制造符合性聲明（AAC-037表）…

由上述內容可見，申請人取得生產許可證后，無需遞交制造符合性聲明。

5 總結

本文依據中國民用航空局的規章以及管理程序，探討了制造符合性聲明的定義以及在型號合格審定過程中、僅依據型號合格證或型號設計批準書進行生產過程中、僅生產批準書生產過程中對制造符合性聲明的簽署要求，希望能在實際工作中給予適航從業人員一些啟發。

參考文獻

[1]《民用航空產品和零部件合格審定規定》（CCAR-21-R3），中國民用航空局，2007。

[2]《航空器型號合格審定程序》（AP-21-AA-2011-03-R4），中國民用航空局，2011。

明星制造范文3

關鍵詞　創造發明；頓悟；原型啟發；腦機制

分類號　B842

1　國內外頓悟腦機制研究現狀

創造性是人類文明的源泉(Dietrich&Kanso，2010)。創造性思維發生的一個重要特征就是它的突然性(Dietrich，2004)，所以頓悟成為心理學的一個重要研究領域。頓悟被認為是突然地、直覺性地以及清晰地獲得問題解決方法的過程(Bowden，Jung-Beeman，Fleck，&Kounios，2005)。它包含三個要素：一是舊的無效的思路被拋棄(即打破思維定勢)；二是新的有效的問題解決思路的實現(新異聯系的形成)(羅勁，2004)；三是會有一種恍然大悟的感覺，伴隨著強烈的“啊哈”體驗(Bowden&Jung-Beeman，2007；Bowden et al.，2005)。這三個要素是判斷頓悟是否發生的標準。

隨著認知神經科學的興起和發展，研究者們(Lavric，Forstmeier，&Rippon，2000；Luo&Niki，2003；Luo，Niki，&Phillips，2004)開創性的使用腦電(electroencephalogram EEG／event-related potential ERP)以及功能性磁共振成像(functionalmagnetic resonance imaging fMRI)技術對頓悟問題進行考察，這為探索頓悟的腦機制提供了較為直接的方法，同時也掀起了國內外研究頓悟腦機制的熱潮。

1.1國內頓悟腦機制研究

國內，研究者們基本以fMRI與ERP為技術手段，而且在實驗材料上也表現出了很大程度上的相似性，采用謎語或與漢字生成有關的任務。

1.1.1fMRI研究

羅勁等人首先采用傳統的謎語作為實驗材料，通過向被試呈現標準答案來“催化”頓悟的過程(Luo&Niki，2003；Luo et al.，2004；羅勁，2004)，結果發現前扣帶回(anterior cingulate cortex，ACC)、左腹外側前額葉(left ventral lateral prefrontal cortex，LVLPFC)、以及海馬(hippocampus)等腦區參與了頓悟問題解決過程。其中，他們2003年在Hippocampus雜志上報告的結果是第一項有關人類頓悟過程的腦成像研究(羅勁和張秀玲，2006)。隨后，他們(Luo，Niki，＆Knoblich，2006)采用漢字組塊破解任務進一步對頓悟問題進行探討，發現早期的知覺過程對問題解決有至關重要的作用。

最近，邱江和張慶林等(2010)采用字謎作為實驗材料，在“學習一測試”范式下通過提供啟發信息探討了被試主動獲取答案的頓悟過程，發現楔前葉(precuneus)、左側額下／中回(left inferior／middle frontal gyrus)、枕葉下回(inferior occipital gyrus)和小腦(cerebellum)等腦區參與了頓悟過程。在該研究基礎上，田芳等人(Tian et al.，2011)進一步分析了測試字謎謎面出現之前的準備狀態對頓悟問題解決影響的腦機制，發現左側額中廠前回(left middle／medial frontal gyms)、左顳中／上回(left middle／superior temporal gyrus)、右小腦(right cerebellum)以及左側中央后回(left postcentral gyrus)等腦區參與了對頓悟問題正確解決的準備狀態。

1.1.2ERP研究

在答案催化頓悟范式下，買小琴等人(Mal，Luo，Wu，&Luo，2004)同樣以謎語作為實驗材料，首先考察了謎語問題解決中答案呈現后的腦內時程動態變化，發現答案呈現以后，“有頓悟”比“無頓悟”誘發了一個更加負性的ERP成分(N380)，他們認為該成分可能反映了頓悟問題解決過程中思維定勢的打破。類似于買小琴等的研究范式，邱江等人(2006)也采用呈現答案催化頓悟的方式，考察了字謎問題解決過程中頓悟的腦內時程動態變化，發現“有頓悟”和“不理解”比“無頓悟”誘發了一個更加負性的ERP成分(N320)。研究者認為該負成分反映了新舊思路之間的認知沖突。最近，沈汪兵等人(2011)采用同樣的催化頓悟范式，考察了三字字謎問題解決中謎底所誘發頓悟的時間進程以及半球差異，結果發現謎底出現后，“有頓悟”和“不理解”比“無頓悟”誘發了一個更負的ERP成分(N380)，，研究者認為N380可能反映了頓悟中舍棄強外顯意義而選擇弱內在隱喻意義的認知抉擇過程，而且右半球在“頓悟”中表現出優勢效應。

在“學習－測試”范式下，邱江和張慶林等人以字謎為實驗材料，開展了一系列有關字謎問題解決過程中謎面出現后的腦內時程動態變化研究。例如，邱江和張慶林(2007)首先操縱了兩個實驗條件，一類是“真配對”條件，即學習字謎的解決方法可以用以測試字謎的解決；一類是“再認”條件，即學習字謎和測試字謎是一樣的，發現測試字謎謎面呈現后的300～350ms和600～700ms內，“猜中”比“再認”分別誘發出一個更負的ERP成分(N350)和一個更正的ERP成分。隨后，邱江等人(Qiu et al.，2008b)除了考察“真配對”條件外，還操縱了一類“假配對”條件，即學習字謎和測試字謎之間沒有解決方法上的共通性，結果發現成功解決字謎比沒有解決的情況在測試字謎謎面呈現后的200～600ms內誘發了一個更加的ERP成分(P200-600)，在1500-2000ms和2000-2500ms內誘發了更負ERP成分(N1500-2000和N2000-2500)。在該研究(Qiu et al.，2008b)基礎上，他們(Qiu，Li，Jou，Wu，＆Zhang，2008a)進一步分析了

謎面出現之前的準備狀態對頓悟問題解決的影響的ERP效應，結果發現測試字謎在謎面出現之前的1000到-800ms內，成功解決字謎比沒有解決的情況誘發了一個更正的ERP成分。最近，羅俊龍等人(Luo et al.，2011)又進一步細化出了三個實驗條件，一類是表面相似性條件，學習字謎和測試字謎在謎面上有相同的文字；一類是結構相似性條件，學習字謎和測試字謎在謎面上沒有相同的文字；一類是簡單的基線條件，學習字謎和測試字謎都是簡單字謎任務，結果發現測試字謎謎面出現后的300～500ms以及1000～1300ms內結構相似性比表面相似性均誘發了更負的ERP成分，900～1700ms內表面相似和結構相似均比基線條件誘發更正的ERP成分。

此外，一些研究者或從不同角度或用其他范式或以新的漢字生成任務為頓悟問題對頓悟的腦機制進行了考察。例如，唐曉晨等(2009)利用漢字組塊破解任務和ERP技術從蔡格尼克效應的角度探討了大腦左右半球在問題求解失敗以及關鍵提示信息出現兩階段的腦內時程動態變化，結果發現問題求解失敗在右半球誘發了更大的P150成分；對于沒解決的問題在提示信息出現后也在右半球有明顯分布。還例如，王婷等(Wang et al.，2009)在沒有任何提示信息下直接呈現字謎的謎面讓被試進行問題解決，他們主要考察了謎面出現后的腦內動態時程變化，發現在額中部頓悟問題比常規問題誘發了更負的ERP成分(N300-800和N1200-1500)；在頂枕部頓悟問題比常規問題誘發了更正的ERP成分(P300-800和P1200-1500)。再例如，類似Aziz-Zadeh等(Aziz-Zadeh，Kaplan，&Iacoboni，2009)使用的變位字謎任務(anagrams，例如由幾個顛倒順序的字母“oxmia”來生成一個單詞“axiom”)，張猛等(Zhang，Tian，Wu，Liao，&Qiu，2011)以漢字為實驗材料(如，由“愍”生成“想”)讓被試報告在問題解決過程中是通過頓悟還是搜索得到的答案，結果發現頓悟答案比搜索答案誘發了更正的ERP成分(P200-600和P640-780)。

1.2國外頓悟腦機制研究

國外，有關頓悟腦機制研究的技術手段上較國內更具多樣性。除了fMRI和ERP外，EEG以及PET(positron emission tomography)也被研究者用于探討頓悟的大腦奧秘。在實驗材料上，國外研究采用了不盡一致的頓悟性問題，這些問題之間甚至缺乏可比性。

1.2.1腦成像研究(fMRI和PET)

Jung-Beeman和Bowden等人(Bowden＆Jung-Beeman，2007；Bowden et al.，2005；Jung－Beeman et al.，2004)一直致力于揭示頓悟的大腦機制。他們(Jung-Beeman et al.，2004)利用fMRI技術考察了被試頓悟性地解決遠距離聯想任務(例如，呈現pine、crab、sauce三個詞，要求被試找到一個詞使其與任意一個能組合成常見的新詞)的神經活動。結果發現，頓悟激活的腦區主要位于右半球前顳上回(right hemisphere anterior superior temporal gyrus)。因此Jung-Beeman等認為，右側前顳區負責在原本不相關的信息之間建立新的聯系。

不過，在一系列其他研究中，研究者們發現大腦的雙側不同腦區均參與了頓悟性的問題解決過程。例如，Rose等(Rose，Haider，&Buchel，2005；Rose，Haider，Weiller，&Buchel，2002)采用fMRI技術對減數字任務(Number Reduction Task)的探討；Starchenko等(2003)采用PET技術對不同詞(12個)用其他詞進行連接任務的探討；Kounios等(2006)采用fMRI技術進一步對遠距離聯想任務的探討；Aziz-Zadeh等(2009)采用單試次fMRI技術對變位字謎(anagrams)的探討；Bechtereva等(2004)采用PET技術對遠語義距離詞(16個)編故事以及不同詞(12個)用其他詞進行連接任務的探討等。

1.2.2EEG／ERP研究

采用EEG／ERP對頓悟進行研究，最早可追溯到Lavric等(2000)對經典的頓悟問題(例如，蠟燭和雙繩問題)的探討，結果發現分析性問題(四卡問題)比頓悟問題在頭皮的前部誘發了更正的P300成分，據此，研究者認為頓悟問題解決較少依賴計劃以及工作記憶。此后，研究者們利用EEG／ERP技術展開對該領域不同實驗任務的探索。例如，Danko等(2003)采用EEG對不同詞連接性的頓悟問題(同Starchenko et al.，2003)進行了探討，結果發現頓悟問題在前額區域的各個頻段表現出了較低的一致性，頂區和額區的α事件同步性降低，而在顳區增強。Lang等(2006)利用EEG／ERP對減數字任務(同Rose et al.，2005，2002)也進行了考察，發現相對于沒有成功解決的被試而言，成功解決的被試誘發了更大的ERP成分(如：N1、P3a、P3b以及slow positive wave)。Kounios等(2008)采用變位字謎(4－5顛倒順序的字母來生成一個字)作為頓悟問題，發現右下額皮層和顳前區表現出來更大的α波、β波以及丫波與頓悟策略有關。

此外，在一系列以遠距離聯想任務為頓悟問題的研究中，研究者們采用EEG技術也對頓悟進行了較為深入的揭示。例如，在Jung-Beeman等(2004)的研究中，他們實際上是把EEG和fMRI相結合來對頓悟進行探討，其中EEG分析顯示在頓悟前的0.3秒于右半球前顳上回誘發出一個突然發生的高頻γ波。隨后，Kounios等(2006)進一步發現，較無頓悟情況，頓悟情況在額中區、顳區、軀體感覺區以及右下額皮層等表現出了更小的α波。Sandkuhler和Bhattacharya(2008)深入考察了頓悟問題解決過程中四個特征的神經機制，即進入問題的僵局、重組問題、深入理解以及突然獲得答案，結果表明重組情況下右顳區表現出了更大的α波，而右前額區表現出了更小的α波。γ波效應反映了選擇性注意以及無意識獲得解決方法的過程。

綜上所述，由于頓悟活動本身的復雜性，采用不同的實驗范式及創造性問題、使用采用不同的技術手段，頓悟的腦機制的研究結果就會出現很大的差異，有時會相互矛盾(Dietrich＆Kanso，2010)。

2　理論框架

根據認知心理學的觀點(王娃，汪安圣，1992)，問題解決就是利用各種算子(手段)來改變問題的初始狀態，逐步達到目標狀態。問題解決可以分

為常規問題解決與創造性問題解決。常規問題解決中，個體可以通過回憶已有知識經驗把問題由初始狀態順利轉化為目標狀態。然而，創造性問題中，很難搜索到有效算子(手段)使初始狀態成功地轉化為目標狀態。這樣一來，個體在沒有啟發信息的提供下，很容易進入錯誤的問題空間，并可能產生定勢，使問題解決百思不得其解。如果受到原型的啟發，就可以運用原型中所包含的啟發信息，使問題空間的搜索從算法式轉變為高效率的啟發式搜索，從而促進問題的快速解決。

許多創造發明者在面對百思不解的“科學難題”的時候，往往不經意間從一個表面上無關的事物中獲得啟發，獲得靈感，而忽然間找到解決問題的新思路(頓悟)。靈感是如何閃現的，為什么創造發明者能夠“獨具慧眼”從表面上無關的事物中獲得啟發，一直是一個令人感興趣的課題。根據對創造性思維所進行的深入研究和思考，張慶林等人基于科學界關于“原型啟發”催化頓悟產生的普遍事例(王極盛，1981)，提出了頓悟問題解決的“原型啟發”理論(張慶林，邱江，曹貴康，2004)。該理論認為，在解決頓悟問題的過程中，如果能夠在大腦中激活恰當的原型及其所包含的“啟發信息”，那么頓悟就能夠發生。頓悟的“原型啟發”包含兩個加工階段：第一階段是“原型激活”，即想到對眼前問題有啟發作用的某個已知事物(原型)；第二階段是原型中的“關鍵啟發信息利用”，即想到原型中所隱含的某個關鍵信息(如原理、規則、方法等)對眼前問題的解決有啟發作用(田燕，羅俊龍，李文福，邱江，張慶林，2011)。從中國的“魯班從帶鋸齒邊的茅草中得到啟發而發明鋸子”的傳說，到“瓦特從沸騰的開水壺蓋上受到啟發而發明蒸汽機”的經典故事，都說明“原型啟發”在頓悟中的重要地位。該理論自提出以后，先后得到一系列行為實驗的初步檢驗(張慶林，邱江，2005；曹貴康，楊東，張慶林，2006；任國防，邱江，曹貴康，張慶林，2007；吳真真，邱江，張慶林，2008)，并且原型啟發的兩個加工階段“原型激活”和“關鍵啟發信息利用”也被證明是存在的。

原型啟發理論認為：(1)問題解決者之所以能夠從表面上無關的原型事物中獲得啟發信息，是因為人腦具有一種“自動響應機制”，即，問題解決者在不經意間偶然遇到表面上無關的原型事物時，頭腦中的“科學難題”會自動激活，因此很容易將原型事物中所包含的啟發信息運用于“科學難題”解決(獲得靈感)，從而換用高效率的啟發式搜索；(2)高創造性者之所以能夠“獨具慧眼”，是因為他們在“大腦自動響應機制”上具有一定的優勢。

“大腦自動響應機制”是如何實現的?其可能的工作原理是什么?原型啟發理論假設，問題解決者在遇到表面上無關的原型事物的時候，之所以能夠自動激活“科學難題”(參見下文‘3研究構想’中所舉實例)，是由于問題解決者對原型的表征和對問題的表征兩者之間包含了相同的語義：當問題解決者遇到表面上無關的原型事物時，如果對原型的表征建立了一個特定的“構造一功能”連結(如，蝦殼的“環狀連接”是“構造”，“既堅硬又可以彎曲”是“功能”)，并且對科學問題的表征也已經建立了一個“構造?一功能目標”的表征(如，“宇航服如何構造”就是一個“構造?”表征，“既堅硬又可以彎曲”則是“功能目標”的表征)，那么，二者在語義表征上存在的共同成分就會導致一種“自動響應”，類似于物理上的共振現象。也就是說，問題解決者在遇到表面上無關的原型事物的時候之所以能夠自動激活“科學難題”，是因為問題解決者對原型表征中所包含的特定語義激活了“問題表征”中的共同語義成分，并因此激活了整個“問題表征”，因此可以在工作記憶中同時加工“原型”和“問題”，兩者聯系在一起的結果是問題解決者能夠從原型的“構造”中獲得啟發信息而解決“問題”中的“構造?一功能目標”表征中的“構造”的缺失。

由于“原型”和“問題”之間具有共同的語義成分，這意味著在原型啟發過程中兩者之間有共同的腦細胞群激活，因此“原型”和“問題”之間在fMRI上應該記錄到某個(或某些)腦區的激活強度有顯著的相關。

高創造性者為什么能夠更加“獨具慧眼”?原型啟發理論的假設是：第一，高創造性者對“科學難題”具有更高的“孜孜不倦”的追求，即具有更強的“蔡格尼克效應”。蔡格尼克效應表明，人們對于那些未能完成的任務的記憶有時會比對已完成任務的記憶更好(Zeigarnik，1927)。而個體對問題的孜孜不倦的追求會導致對問題的感受性提高(激活的閾限降低)，因此更容易在面對原型的時候激活“科學難題”。而這種感受性的高低與個體的“創造性人格特征”的高低有關。課題組已經發現，《威廉姆斯創造性傾向》量表的得分與原型啟發測量分數顯著相關(朱海雪等，刊印中)。第二，由于高創造性者對“科學難題”的“孜孜不倦”的追求導致對問題表征的“興奮性”的提高，并無意之中影響對表面上無關的原型事物的表征。例如，如果沒有宇航服問題的“構造?－功能目標”的表征的“啟動效應”，被試對蝦子也不會形成“環狀連接”與“既堅硬又可以彎曲”的連結(一種“構造一功能”式的表征)。課題組已經發現“先問題一后原型”的實驗條件下原型啟發的測試分數顯著高于“先原型，后問題”的條件，出現了“位置效應”(朱海雪等，刊印中)，并在進一步的fMRI研究中發現了問題表征對原型表征的“啟動效應”的腦區(另文發表)。第三，從邏輯上講，是原型表征影響問題表征，還是問題表征影響原型表征?其實兩者之間不是單純的因果關系，“大腦自動響應機制”是一種并行加工。高創造性者似乎更善于進行這種并行加工(或許在單純的因果關系的推理方面，高創造性者與低創造性者并沒有顯著的差別)，這一觀點有待進一步檢驗。第四，高創造性者更善于洞察問題的關鍵所在，更善于將紛繁復雜的問題簡約成“構造?一功能目標”的表征，并形成一個問題圖式。正是由于“構造?－功能目標”表征的存在，高創造性者才更容易對原型的表征產生“啟動效應”，也更容易在共同語義基礎上形成“自動響應”。

3　研究構想

在以往創造性問題的研究中，如裝缸問題、九點問題、火柴問題，蠟燭問題，雙繩問題等都為數不多，并且這些問題的性質、特征、復雜程度等也都各不相同，不具備等值性。字謎、謎語、遠距離聯想以及變位字謎等作為實驗材料雖然解決了數量問題從而能夠進行腦機制研究，但歸結到一點，這些材料都還停留在非科學問題(例如，知識貧乏問題)上，帶有人工性問題的特點。利用這些問題雖然能在實驗室的條件下對高級認知活動進行研究，也能對額外變量進行很好地控制，但其生態效度往往不高。作為與現實生活中密切相關的創造性思維的產生不能脫離對實際問題的研究。因此，在已有研究的基礎上進一步探討更為符合創造性思維產生過程的科學性實際問題的

頓悟機制，成了一個很迫切、又很困難的任務。

實際上，朱丹等(2011)已經成功編制了《創造發明實驗問題材料庫》，而且該庫經過了一系列的參數測試(正確率、反應時、難度系數、啟發量等)和多項認知實驗的檢驗。例如，田燕等人(2011)考察了原型表征對科學問題解決過程中的啟發效應的影響。

該庫共篩選出84個測試題目，都是在各個學科領域內收集到的最新的創造發明的實例。這些問題都很難，難在人們容易從常規的知識出發產生思維障礙，但是一旦獲得某種原型啟發，靈感就會忽然降臨。因此，這些問題都具備了頓悟問題的基本特征：第一，在沒有原型啟發的條件下這些題目都很難以解決(容易產生問題表征的錯誤和思維定勢的限制)；第二，在獲取原型啟發之后一般都會“豁然開朗”，問題很快得到解決(思維定勢被打破，形成恰當的問題表征并進入正確的問題空間，原型與問題之間的“新異聯系”得以形成)；第三，找到答案之后會產生恍然大悟的感覺和愉悅的情緒體驗(“啊哈”體驗)。

下面是84個測試題目的一個實例：

科學問題：中國神六航天飛船上天之前，科學家們被宇航服的設計難住了。宇航員出艙時候穿的宇航服，既要有一定的堅硬度能夠承受氣壓，又要能夠自由彎曲，便于宇航員出艙操作。怎樣使宇航服既有硬度又能自由彎曲呢?

原型：煮熟的蝦子，其身體部分的外殼，既堅硬又可以彎曲。

參考答案：將宇航服需要自由彎曲的部位做成蝦子外殼的樣子。

這84個測試問題，涉及生物、物理、化學等學科領域，每一個測試問題都“一對一”地配備一個“原型事件”(共84個不同的原型)。

此外，本研究還編制了40個常規性問題(用作實驗中的基線條件)，例如魯班從帶齒邊的茅草中得到啟發而發明鋸子的經典例子。該類問題與新近創造發明問題最大的區別在于，這些例子是人們都知道的常識性例子，在沒有原型啟發的條件下可以通過已有的知識經驗進行解決。

本項目將在已有研究的基礎上，以頓悟的“原型啟發”為理論框架，以《創造發明實驗問題材料庫》為實驗材料，以fMRI和ERP作為記錄手段，系統探討創造發明問題解決中原型啟發催化頓悟發生的認知和神經機制，例如，原型激活和啟發信息利用的腦機制、問題意識下靈感捕捉的腦機制以及原型知識表征、動機與情緒狀態、大腦工作狀態等因素對原型啟發影響的腦機制。根據理論框架，本項目擬解決以下幾個關鍵的科學問題：

第一，按照頓悟的原型啟發理論，原型激活是自動加工，而原型中所包含的啟發信息的利用過程是控制加工，如何將這兩者分離，是一個難題。本項目分別采用“一對一”、“多對多”和“群對群”的“原型學習一問題測試”范式，有效地對兩種加工機制實行有效的分離。

第二，如國內學者羅勁指出(羅勁，張秀玲，2006；邱江，張慶林，2011)，頓悟問題本身的特殊性(頓悟發生的時間不可預期和復雜性)以及認知神經技術特殊要求(采用足夠多的心理事件進行疊加)會導致個體可能在遇到問題的幾分鐘之內頓悟，也可能在幾個小時或幾天后頓悟，也可能在沒有外來幫助的情況下永遠也不會頓悟。基于這種情況，我們主要探討“原型啟發”催化創造發明中頓悟這一種重要思維方式。這樣一來，我們就可以通過提供原型(包含啟發信息)幫助被試在實驗要求的時間內采用啟發式搜索從而很快產生頓悟，使被試在實驗中“數十次地”重演科學家發明過程中的頓悟思維，并進行fMRI和ERP的數據采集和分析。

第三，由于創造發明中的頓悟屬于“知識豐富領域”的問題，所以被試的“已有知識”這一無關變量成為實驗控制的難題。本項目采用“原型知識學習”這一控制措施，確保被試都具備創造發明中的頓悟問題解決所需要的啟發性知識，并具有同樣的“新近性”和“預熱程度”。同時，即使“原型知識學習”條件相同，不同的人在不同場合下，導致的對原型知識的表征是不相同的，這將導致原型啟發的效果和機制各不相同，本項目將原型表征設定為自變量，加以有效操縱，深入揭示“原型表征”如何影響原型啟發的認知和神經機制。

第四，由于創造發明中的頓悟，往往是在“不經意”中發生的，正如醞釀效應的許多行為研究所揭示的那樣，所以在腦成像的研究中難以真正捕捉這樣的“不經意”記錄機會(而且需要“數十次地”重復記錄)。本項目將動機、情緒以及“大腦工作狀態”等作為自變量加以操縱，以揭示創造發明中頓悟發生的條件及其認知神經機制。

3.1研究一：創造發明中原型激活與啟發信息利用的腦機制

如上所述，以字謎為實驗材料，在頓悟的“原型啟發”的腦機制研究方面，本項目組在“學習一測試”范式下取得了一系列成果(Qiu et al.，2010；Qiu et al.，2008b)，主要得到了以下研究結論：原型啟發促發頓悟主要涉及原型激活和關鍵啟發信息提取，在大腦激活上主要與楔前葉有關，在ERP指標上主要與P200-600成分有關。研究一首先以《創造發明實驗問題材料庫》為實驗材料，分別采用“一對一”和“群對群”的“原型學習一問題測試”范式，利用fMRI作為技術手段，記錄分析創造發明中頓悟的原型啟發的大腦激活狀態。“一對一”范式(一個原型配對一個測試問題)，具有“類比遷移”的特點，被試可以直接對原型中的隱含的關鍵信息進行提取，那么該范式下可以直接對“關鍵信息提取”的腦機制進行揭示。而“群對群”范式下，如何從眾多的原型中激活與之對應的信息涉及到的認知過程，可能首先是某一原型的自動激活(原型激活)，進而才是對原型中啟發信息的利用。這樣一來，通過比較“群對群”范式和“一對一”范式的腦機制的差別，可以揭示“原型自動激活”的這一腦機制。此外，采用“5對5”的“原型學習－問題測試”范式，利用ERP作為技術手段，進一步記錄分析“原型激活”以及“啟發信息利用”的腦內動態時程變化過程，具體而言：

實驗1采用“一對一”范式：即先讓被試學習一個原型(學習階段)，然后再讓被試解決與之對應的一個創造發明問題(測試階段)。對正確解決創造發明問題和常規問題的思考過程的fMRI數據進行對比分析。

實驗2采用“群對群”范式：第一天被試在行為實驗室里學習完70個原型材料(40個創造發明的原型材料，30個常規問題的原型材料)，第二天被試進入磁共振實驗室去解決隨機呈現的創造發明問題與常規問題(測試階段)，問題出現順序隨機化。

實驗3采用“5對5”范式：即先讓被試學習5個原型(學習階段)，測試階段隨機呈現與之對應的5個問題。對正確解決創造發明問題和常規問題的思考過程的ERP數據進行對比分析。可以在一定程度上揭示“原型激活”以及“啟發信息利用”的ERP效應。

3.2研究二：創造發明中問題意識下靈感捕捉的腦機制

蔡格尼克效應反映了人們對未完成任務的注意保持。創造發明中的頓悟往往是在對問題的孜

孜不倦的追求中忽然出現的，靈感往往青睞那些有準備的頭腦，所以當人們面臨原型事件的時候，只有在頭腦中存在一個問題(問題意識)，才能夠有效激活原型并解決問題。如上提到，唐曉晨等(2009)已經從蔡格尼克效應的角度對頓悟的神經機制進行了探討，但關于這方面的研究還有待進一步深入。因此，研究二將操縱“問題意識”，以fMRI作為技術手段，探索“問題意識”下靈感捕捉的腦機制。具體為：

實驗4采用“群對群”范式：不同的是采用“先呈現問題一后呈現原型”的實驗程序。第一天被試在行為實驗室里試著解決40個創造發明問題(根據前期建庫研究，我們預期在沒有原型啟發的條件下這些題目都很難以解決，這樣就使被試產生了類似于“蔡格尼克效應”的“問題保持意識”)，第二天被試在磁共振掃描儀里被隨機呈現80個原型，其中40個原型對應于前一天沒有解決出來的40個問題(預期很多會產生靈感捕捉)，另外40個原型與之前的問題無關(預期較少會產生靈感捕捉，作為一種基線條件)，被試的任務即當原型出現之后思考當前的原型信息可以用來幫助解決之前40個問題的哪一個。通過靈感捕捉條件與基線條件進行比較，可以探索“問題意識”下靈感捕捉的腦機制。

3.3研究三：創造發明中原型表征對原型啟發影響的腦機制

創造發明中的頓悟問題屬于“知識豐富領域”問題，涉及到如何表征原型知識才有助于“原型激活”并將原型所包含的啟發性知識運用到問題解決之中。田燕等(2011)以《創造發明實驗問題材料庫》為實驗材料的研究發現，被試在學習原型的時候，呈現原型的方式不同(加入能夠突出原型的科學原理的標識或突出原型形象的插圖)，結果表明標識和插圖在問題解決上存在顯著交互作用，反映出原型啟發的思維過程是復雜的，表現出靈活性、經濟性的特點。因此，研究三將以田燕等(2011)研究為基礎，在原型學習階段中對“原型表征”進行操縱，以fMRI作為技術手段，探測原型表征的差異對創造發明頓悟中原型啟發效應影響的腦機制。具體為：

實驗5類似于實驗4，采用“先呈現問題，后呈現原型”的“9對9”實驗程序。不同之處在于，問題和原型呈現階段都進行掃描。本實驗下，自變量為原型學習階段呈現原型方式的不同(是否加入能夠突出原型的科學原理的“標題”和是否加入能夠突出原型形象的“插圖”)，統計分析“標題”和“插圖”兩個自變量在問題解決上的主效應和交互作用(行為指標)及其腦區激活上的主效應和交互作用(fMRI指標)，以考察“原型的形象思維”和“科學原理的抽象概括”在原型啟發中的不同作用機制。

實驗6采用與實驗5基本相同的實驗范式，不同之處是：原型學習階段呈現原型方式(自變量)的處理改變為，“是否突出原型材料中體現科學原理的文字”(加黑處理)和“原型材料與創造發明問題材料兩者之間是否有顯著的共同文字”，結果的處理同樣是統計分析兩種處理條件下行為指標和fMRI指標上的主效應和交互作用，以考察問題與原型之間“文字上的表面相同”和“科學原理上的深層語義相同”在原型啟發中的不同作用機制。

3.4研究四：動機與情緒對創造發明中的原型啟發效應的影響

由于靈感往往是在“不經意”中發生的，是在“散焦注意”(而不是集中注意)的情況下發生的，所以，過強的動機和過強烈的情緒狀態，可能不利于頓悟的發生。李亞丹等(2012)以字謎為材料，采用“原型學習，問題測試”范式，考察不同競爭水平(高、中、低競爭強度和無競爭)情境下誘發的情緒效價(積極、中性和消極)對頓悟中的原型啟發的影響，結果發現競爭水平以及誘發的情緒對字謎問題解決中的原型啟發有顯著影響，并且二者之間存在交互作用。以李亞丹等(2012)研究為基礎，研究四將操縱動機和情緒，以fMRI作為技術手段，探測動機與情緒狀態對創造發明中原型啟發效應影響的認知與神經機制。

實驗7采用與實驗5基本相同的實驗范式，操縱動機的性質(內部動機與外部動機)和動機的強度，探測動機對創造發明中原型啟發效應影響的認知與神經機制。擬采用不同強度的鼓勵作為內部動機的激發手段，以不同額度的獎金的作為外部動機的激發手段。

實驗8采用與實驗5基本相同的實驗范式，操縱情緒的效價、喚醒度、強度，探測情緒對創造發明中原型啟發效應影響的認知與神經機制。擬使用經中科院心理所改編后的國際情緒圖片系統，選取愉悅度、喚醒度、強度不同的圖片作為情緒誘發材料。

3.5研究五：大腦工作狀態對創造發明中的原型啟發效應的影響

動機與情緒的影響，或許是通過對大腦工作狀態的影響而間接發生作用的。研究五在研究四之外，將更直接研究大腦的工作狀態對創造發明中原型啟發的影響。操縱大腦工作狀態(如，不同的疲勞狀態、入靜放松狀態、催眠狀態、飲酒的麻痹狀態等)，以fMRI作為技術手段，探討大腦的不同狀態對創造發明中原型啟發效應影響的認知和神經機制。

采用與研究四基本一致的“群對群”范式，研究大腦不同工作狀態對創造發明頓悟中原型啟發影響的腦機制。例如：

實驗9通過對有午睡習慣的被試是否“剝奪午睡”的控制來操縱大腦的疲倦程度，以研究大腦疲倦程度對創造發明中原型啟發效應影響的神經機制。

此外，在以上五個研究的基礎上，本項目還將從“特殊腦損傷病人的驗證研究”等角度展開進一步的深入探討。

4　小結

現實生活中，人們通常是在對問題百思不得其解情況下遇到某一啟發信息后產生對該問題的解決方法。因此，研究二和研究三下采用的“先呈現問題一后呈現原型”范式更符合創造性思維產生的過程(朱海雪，羅俊龍，楊春娟，邱江，張慶林，印刷中)。而研究一下，采用“一對一”和“群對群”的“原型學習一問題測試”范式，則是對以字謎為實驗材料所揭示的楔前葉等腦區在原型啟發過程扮演重要作用結果的驗證。

明星制造范文4

關鍵詞：IT；投資；可行性；管理；ROI

中圖分類號：F270.7 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2015）011-000-01

近十年來，中國汽車市場不斷擴大的需求帶動了中國的汽車制造業飛速發展，無論是產能、產量或是生產技術都躋身于世界先進行列。低內耗、快節拍、準時化等先進物流生產模式都是依靠先進的IT技術來實現，可以說IT技術無形中在支撐著現代化汽車制造業的高速發展。然而在運營成本審核中，IT投資一直處于一個比較尷尬的位置。由于IT投資的核算方法與一般制造業中其他的采購投資不同：項目變更的風險較大，項目中后期的投資金額浮動也會變大。再者，相對于生產汽車的直接投資，IT的投資回報率又很難以一個放之四海而皆準的標準衡量作為參考標準，說明費用的合理性。IT投資的可行性無法簡單明了的呈現給決策層，所以投資說明一直是困擾IT部門的一個課題。

一、究其原因，其實有以下兩點

（一）預算申請依據模糊，簡單估算出的申請金額與合同金額或支付金額差距較大，造成對IT投資的估算的可信性產生質疑，沒有體現出IT部門的專業性和權威性

根據長期的項目經驗累積，IT投資的預算申請可根據時間軸推進，進度逐步提高：

1.年度預算申請（一般在上一年度10月申請本年度的IT整體投資預算）：依據項目章程，采用類比和專家意見的方法，進行預估，保證年度預算數量級上的準確，誤差控制在±20%。

2.項目可行性研究和立項申請（項目啟動前1～3個月，視項目規模而定）：首先將業務需求進行WBS分解，對各個部分進行費用核算，再采用自下而上的方式進行加算，從而得出比較準確的估算數字。之后再充分考慮該項目的特性、可預計的風險等因素，計算出對應突發事件的項目預算的儲備。綜合之前兩部分的結果，得出項目比較精確的預算金額，用于后續的立項申請。

3.執行狀況監督（貫穿整個項目實施過程，分階段檢查，以尾款的支付為最終結點）根據項目中的資金分類、進展階段、服務廠商等制定可跟蹤的預算執行計劃，其中包括子項目的合同簽訂、驗收、支付等關鍵點，且這些關鍵點落實到責任者及關聯合同內容。據此進行定期檢查，及時進行調整。

其中第三步雖然已經進入預算執行階段，但可以提高預算的執行精度以及IT部門專業性的信賴度，為今后項目的預算申請鋪平了道路。

（二）IT投資的回報效果模糊，在向公司高層說明IT投資必要性時，沒有立竿見影的可量化效益，很難令人信服

IT投資帶來的回報有多種計算方式，但眾多建模中沒有一種業內認同的計算方式，因為IT帶來的回報有的是可以量化的，有的是難以量化的。

所以總結了歷次的教訓，使用投資回報率ROI（Return On Investment）來說明，比較容易獲得高層認可。ROI的結果通常用百分比來表示，即投入產出比，簡單來說就是企業所投入資金的回報程度。

ROI計算公式為 ：ROI=收益/投資×100%

或者：ROI=（成本降低+收入增長）/總成本。

二、在當前愈加復雜的企業環境下，實際的ROI計算要比上述公式復雜得多

（一）解讀公司方針，使IT投資服務于重點

IT投資可以服務于企業各個方面，但是高層更希望“好鋼用在刀刃上”。所以回報效果務必貼近企業的戰略方針，尤其是長期的、定性的效果更是如此。到目前為止，最容易量化的收益就是降低的成本，但是過度依賴于這種單一的收益會使企業錯失一些更大的、可能更有價值的收益，因此，在進行IT投資說明時，不要過度放大成本降低的效果，而是從全局出發，準確尋找到對企業ROI計算有幫助的IT收益，著眼于長遠的綜合收益。

（二）合理制定量化指標和軟性回報效果。

對于汽車制造型企業，比較吸引決策者眼球的應該還是和“最大效益地提供受歡迎的汽車”這個主題有關的，比如：提高生產效率、減少庫存、縮短交貨周期、降低采購成本等量化的財務回報，及增強企業柔性應變市場的能力、提高運營決策水平等軟性的非財務回報。這些對于IT管理者，都是可以成功立項的砝碼。而加強客戶服務質量、促進工作交流、提升企業形象等社會回報可以作為錦上添花的素材，但不能對公司的直接收益雪中送炭。。

（三）靈活使用工具，直觀顯示信息

將龐大繁雜數據轉化為簡明易懂的信息是對于IT投資說明過程中重要的一環，因為簡潔清晰的信息才是企業決策者們所需要的。充分使用Excel等軟件的數據展現模塊，不僅可以免去大量冗長、沉悶的工作，還能處理高度復雜的運算。大量的數據可視化范本都可以將枯燥的數據表格轉換為生動易懂的圖形圖像。如果再加入一些數據挖掘技術，將未來發展趨勢一并展示，成功的幾率必定會大大提高。

（四）及時收集數據，驗證分析ROI結果，指導持續改善

明星制造范文5

目的觀察復明片治療早期老年性白內障的臨床效果。方法設立治療組應用復明片、維生素、白內停治療，對照組應用維生素、白內停治療，經3個月統計療效進行評價。結果治療組 248只眼，顯效96只眼（38.7%），有效134只眼（54.0%），總有效率92.7%，療效優于對照組。結論復明片是一種治療早期老年性白內障的較好藥物。

【關鍵詞】 老年性白內障 復明片

隨著我國人口老年化的速度加快，老年性白內障患者迅速增加。以手術為主來防盲治盲已感被動，況且白內障術后仍有相當部分患者仍未脫盲［1］。因此預防和治療老年性白內障成為防盲治盲的首要任務。多年來實踐證明，視力在0.3以下的老年性白內障是以手術治療為最佳選擇，而視力在0.3以上的老年性白內障患者若以藥物使視力提高或阻止其進展，也是眼科醫師們長期堅持不懈的追求。我院用復明片治療早期老年性白內障收到一定療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料所選313例436眼系200406～200706來我院門診就診的早期老年性白內障患者，均為單純性老年性白內障，有不同程度視力障礙，視力均≥0.3，排除合并其他眼部疾患，如青光眼、眼底病、高度近視等，并排除先天性白內障及外傷性白內障。診斷標準參照2004年版《中華眼科學》［2］。

將313例436眼隨機分為兩組，分別為治療組、對照組。其中男122例169眼，治療組69例97眼，對照組53例72眼；女191例267眼，治療組103例151眼，對照組88例116眼。年齡40～60歲。病程0.2～15.0年，裸眼視力0.3～0.8。各組治療前用托品酰胺散瞳檢查，晶狀體混濁情況為：周邊部前后囊下水泡75眼，晶狀體板層分離101眼，晶狀體赤道部楔形混濁156眼，晶狀體核淡黃色混濁68眼，單純前后囊膜下囊泡改變36眼。

1.2 治療方法治療組 復明片：口服，3次/d，5片/次；維生素C：200 mg，維生素B1：20 mg，維生素E：100 mg，均3次/d，口服；患眼滴白內停滴眼液，4次/d。對照組：維生素C：200 mg，維生素B1：20 mg，維生素E：100 mg，均3次/d，口服；患眼滴白內停滴眼液，4次/d。1個月為1個療效，連續3個月。每個療效后查視力、晶狀體（散瞳）。

1.3 療效標準視力提高顯著或提高4行以上，裂隙燈顯微鏡檢查晶狀體混濁明顯減輕或減輕為顯效；視力提高兩行以上，裂隙燈顯微鏡檢查晶狀體混濁減輕為有效；視力無提高，裂隙燈顯微鏡檢查晶狀體混濁無改變或混濁加重為無效。

2 結果

3個月的觀察治療結果顯示，患者年齡越小，發病時間越短，晶狀體混濁越輕，視力損傷程度越小，視力提高越快，治療效果越好。治療組248眼中，230眼視力提高，總有效率92.7%。其中顯效96眼視力提高至1.0或4行以上，顯效率為38.7%；有效134眼視力提高兩行以上，有效率54.0%。對照組188眼中138眼視力提高，總有效率73.4%。其中顯效43眼，顯效率22.9%；有效95眼，有效率50.5%；無效68眼，視力無提高或提高不足兩行。尤其是后囊后極部混濁控制不滿意效果較差，其中治療組18眼，對照組50眼。經統計學處理，P

3 討論

老年性白內障是一種患病率、致盲率均居各類眼病首位的老年性眼病，在我國是第一位的致盲眼病［3］。屬祖國醫學“圓翳內障”范疇。中醫學認為老年性白內障乃肝腎虧虛，精血不足，肝氣上沖，熏蒸于目。臨床結果證實，復明片根據中醫辨證施治原則，方中取熟地、山藥、人參、枸杞、山茱萸、女貞子等滋補肝腎、益精明目；生地、羚羊角、澤瀉、茯苓、檳榔等清熱滋陰，健脾利水；谷精草、夏枯草、石決明清肝明目，祛風退翳。全方共奏滋補肝腎、益精明目、清熱利濕、祛風退翳的功效。因此復明片對肝腎兩虧、精血不足或脾虛失運及肝經郁熱等引起的老年性白內障切中病機，能加速眼前節血運循環和營養代謝，改善晶狀體囊的通透性，恢復其生理屏障效應，促進晶狀體蛋白質代謝，增強可溶性蛋白的功能，有效地控制晶狀體混濁，并能促進混濁吸收。白內停滴眼液中的吡喏克辛可以競爭的抑制由于體內芳香族氨基酸異常代謝而產生的醌類物質，阻止晶狀體由透明變為混濁。而多年來，人們對晶狀體代謝以及白內障的產生原因和機制研究表明，體內維生素B2、維生素C、維生素E缺乏，降低了谷胱甘肽還原酶的活性，加速巰基蛋白的氧化導致晶狀體混濁［4，5］。通過臨床觀察，復明片與局部用滴眼液及全身給予維生素有機地結合起來，收到令人滿意的效果，有效率高達92.7%，明顯優于對照組。因此，復明片是一種治療早期老年性白內障較好的藥物，可使更多的患者避免視力喪失、推遲或避免手術。

參考文獻

［1］ 趙家良.扎實高效地做好防盲治盲工作［J］.中華眼科雜志，1999，35（5）：329.

［2］ 李鳳鳴.中華眼科學［M］.北京：人民教育出版社，2004.

［3］ Brian G，Tayior H.Cataract blindness-challenges for the 21st century［J］.Bull world Health Organ，2001，79(3)：249.

［4］ 楊和春.老年性白內障病因研究進展［J］.國外醫學·眼科學分冊，1990，14（4）：221.

明星制造范文6

[關鍵詞] 早產兒;透明膜病;并發癥;肺表面活性物質

[中圖分類號] R563[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)36-157-02

新生兒肺透明膜病(hyaline membrane disease of newbron,NHMD),主要發生于早產兒,因肺泡表面活性物質(PS)缺乏導致進行性肺泡萎縮,臨床上以生后不久進行性呼吸困難為主要表現,并發癥多,死亡率高。隨著PS替代療法和呼吸支持的進展,新生兒重癥監護技術的不斷改進,存活率顯著提高。我們通過對2005年1月～2008年12月在本院新生兒科應用肺表面活性物質救治的108例早產兒肺透明膜病患兒主要并發癥進行分析,期望加強對并發癥的防治,提高患兒的健康成活率。

1資料與方法

1.1一般資料

108例有9例系雙胞胎(2對雙胞胎同時發病),男87例,女21例;本院產科轉入61例,外院急診轉入47例;胎齡28～32周48例、32～35周50例、35～37周10例,出生體重低于1000g 2例、1000～1500g 37例、>1500g 69例,剖宮產57例、自然分娩38例、臀位產9例、胎頭吸引2例、產鉗助產2例。1分鐘阿氏評分≥8分者55例、4～7分44例、≤3分9例,X線胸片分級:Ⅰ級21例、Ⅱ級55例、Ⅲ級26例、Ⅳ級6例;具有肺透明膜病高危因素[1]≥3個者88例、

1.2臨床診斷

所有病例均結合病史、臨床表現及X線胸片,符合新生兒肺透明膜病診斷[2]。排除吸入綜合征、濕肺、膈疝、宮內感染性肺炎、肺出血等。

1.3治療

①PS治療固爾蘇(curosurf),是從豬肺勻漿中提取的天然肺表面活性物質,由意大利凱西制藥公司生產。時間:診斷后應用。劑量:(100~200)mg/kg,4～6h后依據病情考慮重復應用[1]。使用方法:清理呼吸道后,經氣管導管注入,給藥后行復蘇囊通氣5~10min,使PS在肺內均勻分布。②輔助通氣治療所有病例確診后使用CPAP機(Infant Flow NCPAP System,EME,英國),根據病情及時轉常頻機械通氣(MV)治療。③一般治療所有患兒入院后常規保暖、暢通氣道,嚴密監測生命體征及血生化指標、血氣分析、及時對癥支持治療(糾正酸中毒、貧血、低蛋白血癥、預防感染、保護心腦腎等重要臟器的功能、維持內環境穩定)。

1.4觀察指標

主要并發癥:肺炎、肺出血、氣漏、腦室內出血(IVH)、壞死性小腸結腸炎(NEC)、動脈導管未閉(PDA)、心力衰竭。

1.5統計學處理

所有數據采用相對數表示,統計處理采用卡方檢驗。

2結果

2.1存活率

108例固爾蘇治療早產兒肺透明膜病患兒最終存活96例(88.9%),死亡5例,放棄治療7例。其中Ⅰ組存活38例(80.85%),Ⅱ組存活58例(95.08%),兩組比較,有統計學差異(χ2=5.44,P

2.2并發癥

108例早產兒RDS并發肺炎32例,PDA 28例,IVH 25例,心力衰竭16例,肺出血16例,氣漏15例,NEC 13例。兩組并發癥比較結果見表1。

3討論

并發癥是指原發疾病的發展或是在原發病的基礎上產生和導致機體臟器的進一步損害。雖然與主要疾病性質不同,但在發病機制上有密切關系[3]。早產兒肺透明膜病因PS缺乏導致進行性肺泡及小氣道萎陷,臨床上生后不久出現進行性呼吸困難,導致低氧血癥和高碳酸血癥以及酸中毒,進一步影響PS的合成,形成惡性循環,引起一系列的并發癥(腦室內出血、肺炎、心力衰竭、肺部氣漏、肺出血、動脈導管開放、氧中毒等),不利于早產兒肺透明膜病的治療和預后。PS替代療法是目前國內外公認的NHMD有效治療方法,治療后的并發癥各家報道不一。為了保證在存活率提高的同時患兒有良好生存質量,減少甚至避免并發癥的發生成為新生兒科臨床醫護人員關注的重點。

早產兒肺透明膜病主要對其呼吸系統造成損傷,由于肺的不成熟,出生后不久即表現出呼吸困難,診療中容易出現肺炎、氣漏、肺出血等并發癥。隨著PS臨床廣泛應用,呼吸系統并發癥發生率降低[4]。肺炎的發生與氣道管理及機械通氣相關性大,肺氣漏發生主要與機械通氣有關,肺出血發生的相關因素較多。本院產兒兩科加強了HMD高危因素的篩查告知,及時與患兒家長溝通,爭取在發病第一時間應用PS+NCPAP;不斷改進PS給藥的操作流程,防治院內感染發生,及時有效地控制了病情進展。本資料108例患兒中,肺炎發生率29.63%,肺出血14.81%,氣漏13.89%,兩組對照比較,Ⅱ組呼吸系統并發肺炎、肺出血及氣漏的發生率明顯下降,差異有顯著性(P

隨著PS應用和呼吸支持技術的提高,呼吸系統外的并發癥成為治療HMD成功與否的關鍵因素。本組資料108例患兒IVH發生率23.15%,PDA發生率25.93%,心力衰竭發生率14.81%,NEC發生率12.04%,與相關報道一致。兩組資料對比,Ⅱ組患兒PDA、IVH、心力衰竭、NEC發生率下降,但意義不顯著。這些一方面得益于本科采取早期NCPAP+PS治療HMD后患兒呼吸窘迫的臨床癥狀改善迅速,病情達穩定時間明顯縮短,有創機械通氣的上機率顯著下降,呼吸系統外主要臟器功能受損減輕[5];另外我們加強病情監護,注重患兒水電解質平衡的管理,嚴格記錄出入量,做到液體療法的個體化,保護了心、肺、腦、腎、胃腸等重要器官功能;注意胃腸道管理,適時給予非營養性吸吮和微量喂養,促進消化道的發育及功能成熟,盡快達全胃腸道營養,增強免疫,減少感染發生率。

我們回顧分析PS救治的108例早產兒NRDS病歷資料,結果顯示108例患兒最終存活96例(88.9%),其中Ⅰ組存活38例(80.85%),Ⅱ組存活58例(95.08%),兩組成活率均顯著提高,對比差異顯著。分析原因與本院產科組病情告知早、家長配合PS治療及時有關;同時生后保暖、復蘇、轉運等護理管理也很重要。因此我們主張對高危HMD因素的胎兒產前實行宮內轉運到有救治條件的醫療單位,產后加強病情監控、及時的PS替代治療和呼吸支持阻斷病情進展,注意綜合治療維持內環境穩定,可減少并發癥,提高患兒健康成活率。

[參考文獻]

[1] 甘小莊,宋國維. 歐洲和加拿大肺表面活性物質臨床應用指南和建議[J]. 新生兒科雜志,2005,20(6):189-193.

[2] 金漢珍. 新生兒呼吸窘迫綜合征[M]. ∥金漢珍,黃德珉,官希吉.實用新生兒學. 第3版. 北京:人民衛生出版社,2003:421-427.

[3] 潘祥林. 臨床診斷的內容和格式[M]. ∥陳文彬,潘祥林,康熙雄,等.診斷學[M]. 第6版. 北京:人民衛生出版社,2004:582-583.

[4] 羅先瓊,周曉光,潘力. 新生兒呼吸窘迫綜合征應用肺表面活性物質治療后并發癥的對照研究[J]. 中國當代兒科雜志,2003,5(1):31-34.