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乳腺纖維瘤范文1

對(duì)于乳腺纖維瘤，相信大家并不陌生，這是女性中十分常見(jiàn)的一種乳腺良性腫瘤。它的發(fā)生目前認(rèn)為可能與雌激素的過(guò)度刺激有關(guān)，多見(jiàn)于性功能旺盛期的女性。

乳腺纖維瘤≠乳腺癌

乳腺纖維瘤的表現(xiàn)主要就是乳房腫塊，也常為本病的唯一癥狀。

根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為3型：普通型、青春型、巨纖維腺瘤。其中，以普通型最為常見(jiàn)。乳腺纖維瘤在乳腺各個(gè)部位均可發(fā)生，尤其好發(fā)于外上部位。乳腺纖維瘤常為單發(fā)，腫塊多為患者無(wú)意間發(fā)現(xiàn)，呈圓形或卵圓形，直徑以1～3厘米者較為多見(jiàn)，偶可見(jiàn)巨大者。表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)韌，邊界清楚，與皮膚和周圍組織無(wú)粘連，活動(dòng)度大。腋下淋巴結(jié)無(wú)腫大。腫塊多無(wú)痛感，亦無(wú)觸痛。其大小性狀一般不隨月經(jīng)周期而變化。

 

乳腺纖維瘤與乳腺癌的關(guān)系不大，其惡變的幾率不高。通過(guò)上述臨床特征常可明確診斷，對(duì)于診斷困難的病例，需借助乳腺X線攝片與彩超等檢查。

手術(shù)，需掌握好時(shí)機(jī)

乳腺纖維瘤一旦形成，依靠藥物是不能消除腫塊的，最有效的治療方法就是手術(shù)。但這并不意味著只要一發(fā)現(xiàn)乳腺纖維瘤就需立即手術(shù)，應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)時(shí)機(jī)及手術(shù)適應(yīng)證：①對(duì)診斷明確的未婚婦女，可考慮擇擇期手術(shù)，以婚前切除為宜；②對(duì)婚后未孕的患者，宜在計(jì)劃懷孕前手術(shù)。因懷孕和哺乳或可使腫瘤生長(zhǎng)加快；③孕期內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤者宜在懷孕3～6個(gè)月間行手術(shù)切除；④對(duì)于無(wú)妊娠、哺乳、外傷等促使腫瘤生長(zhǎng)的情況時(shí)，腫瘤短期內(nèi)突然生長(zhǎng)加快，應(yīng)立即手術(shù)。

 

手術(shù)方式一般分為兩種：

傳統(tǒng)開(kāi)刀切除 這一傳統(tǒng)方法花費(fèi)較少，但術(shù)式會(huì)在乳腺上留下疤痕，影響美觀，對(duì)于乳腺多個(gè)象限內(nèi)的多個(gè)腫物不能完全切除。

微創(chuàng)手術(shù)切除 即在超聲或鉬靶引導(dǎo)下應(yīng)用旋切針將乳腺腫物旋切出來(lái)，患者痛苦小，術(shù)后只留下一個(gè)3毫米左右大小的印痕，恢復(fù)快，不需住院，不用拆線。而且可以通過(guò)一個(gè)切口一次性同時(shí)切除多個(gè)腫瘤。對(duì)于多發(fā)腫物或臨床觸摸不到的微小腫物的患者特別適合采用這種手術(shù)。其缺點(diǎn)是費(fèi)用高，對(duì)于接近、皮膚、乳腺邊緣的腫物無(wú)法保證完全切除。

 

遠(yuǎn)離乳腺纖維瘤5要素

近年來(lái)，隨著乳腺纖維瘤發(fā)病率不斷升高，其預(yù)防也日益受到關(guān)注，養(yǎng)成以下5個(gè)習(xí)慣可使發(fā)病率下降。

其一，保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏，保持適量的運(yùn)動(dòng)，克服不良的飲食習(xí)慣和嗜好。

其二，少穿束胸或緊身衣，合理使用文胸。型號(hào)合適的文胸對(duì)乳房健康很重要，最好能選用柔軟、透氣、吸水性強(qiáng)的棉制文胸。平時(shí)能不帶文胸時(shí)盡量不帶，不要帶文胸睡覺(jué)。

其三，慎用含雌激素類藥物和保健品，慎用豐胸產(chǎn)品，洗澡時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間用熱水刺激乳房，更不要在熱水中長(zhǎng)時(shí)間浸泡，洗澡時(shí)的水溫以27℃左右為宜。

乳腺纖維瘤范文2

【關(guān)鍵詞】 乳腺纖維瘤;手術(shù)治療;術(shù)后指導(dǎo)

作者單位:401329重慶九龍坡區(qū)第五人民醫(yī)院

我科自2007年1月至2009年6月共收治乳腺纖維瘤78例,對(duì)其采取手術(shù)治療,效果良好。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2007年1月至2009年6月在本院進(jìn)行治療的78例患者,年齡19~43歲,平均27歲,其中19~35歲有54例,占比69.2%。已婚女性占比87%,為67例。雙側(cè)乳腺多發(fā)乳腺纖維瘤52例,單側(cè)26例,平均切除腫瘤數(shù)為6,最多為9個(gè),最少為2個(gè),且多位于外上象限,邊界清楚,無(wú)淋巴結(jié)腫大,呈圓形或卵圓形,硬度較堅(jiān)韌,無(wú)壓痛。另有18例存在巨型纖維瘤,直徑10~14 cm。

1.2 方法 手術(shù)前使用彩超定位、標(biāo)記腫瘤位置,然后將瘤體固定于胸壁上,然后沿其乳暈或放射線作刀口區(qū)皮膚局部麻醉。然后沿乳暈周圍圓形描記線切開(kāi)皮膚,皮下剝離范圍至離最遠(yuǎn)纖維瘤處,逐層切開(kāi),至瘤體包膜后,用血管鉗初步游離瘤體及瘤體假包膜及相鄰正常組織,用小彎血管鉗、剪刀小心將瘤體鈍銳結(jié)合分離[1]。嚴(yán)密比血后逐層縫合切口,縫合切口時(shí),宜先在外環(huán)切口下做雙重皮內(nèi)荷包縫合,以縮小外環(huán)半徑,再將內(nèi)外環(huán)定點(diǎn)逐層縫合。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)這些患者進(jìn)行回訪,方式為體檢,電話咨詢,B超復(fù)查,觀察指標(biāo)為愈合情況、對(duì)稱情況、乳暈感覺(jué)情況、切口裂痕,以及復(fù)況等。并對(duì)這些觀察因素進(jìn)行綜合評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。單因素分析采用χ2檢驗(yàn),多因素分析采用向后逐步二項(xiàng)分類Logistic回歸方法,P

2 結(jié)果

78例手術(shù),有1例術(shù)后創(chuàng)內(nèi)血腫而感染有1例,其余均獲成功。回訪70例,平均回訪時(shí)間為9個(gè),情況統(tǒng)計(jì)如表1所示。

由表可知回訪結(jié)果表明,采用手術(shù)切除乳腺纖維瘤的療效較為明顯。切口愈合正常者有98.6%,對(duì)稱情況為91.4%,有97.1%的案例乳暈正常,另外有2例裂痕明顯,2例出現(xiàn)復(fù)況。

表1

術(shù)后回訪情況統(tǒng)計(jì)表

回訪數(shù)愈合正常對(duì)稱情況乳暈正常明顯裂痕復(fù)發(fā)

例數(shù)7069646822

占比100%98.6%91.4%97.1%2.9%2.9%

注:*P

3 討論

乳腺纖維瘤常見(jiàn)于適齡婦女中,其形成機(jī)理與卵巢功能旺盛,機(jī)體和局部組織對(duì)雌激素過(guò)度刺激的敏感性有關(guān),雌激素水平過(guò)高,乳腺組織對(duì)其發(fā)生局部反應(yīng),從而導(dǎo)致本病。多數(shù)情況下它是一種良性腫瘤,表現(xiàn)在無(wú)明顯癥狀,大多無(wú)疼痛或觸痛,偶爾可有輕微觸痛。另外腫瘤呈現(xiàn)圓形或橢圓形,也可為分葉狀,質(zhì)實(shí)韌,邊界清楚,與周圍組織無(wú)粘連,觸及有滑動(dòng)感,表而皮膚無(wú)改變,腋窩淋巴結(jié)無(wú)腫大。多數(shù)乳腺纖維瘤為普通型,瘤體小,生長(zhǎng)緩慢,直徑小于3 cm。但是普通纖維瘤容易變成直徑大于10 cm的巨型纖維瘤。在實(shí)際治療中,可以使用中藥治療,手術(shù)治療,或兩者結(jié)合的方法。

3.1 本例中,有2例裂痕明顯,通過(guò)對(duì)病案的復(fù)查,認(rèn)定為手術(shù)治療的時(shí)機(jī)與方法均有欠妥之處。因?yàn)榱鲶w較小(直徑小于1 cm),局部麻醉后不易找到,另外考慮到年輕女性居多,相當(dāng)一部分擔(dān)心手術(shù)留下裂痕不愿意進(jìn)行手術(shù)治療,因此如果瘤體小于1 cm時(shí),建議使用中藥治療,避免手術(shù)瘤體積過(guò)小,活動(dòng)度較大給手術(shù)帶來(lái)的難度,以及留下裂痕的隱患。

3.2 手術(shù)過(guò)程中,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):術(shù)前應(yīng)通過(guò)彩超等手段排除是否為惡性腫瘤,因?yàn)閻盒阅[瘤具有較大的危害性,甚至?xí)葑兂扇橄侔?只有排除后才能采取正確的手術(shù)方法;先擺好,再進(jìn)行標(biāo)記。因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中體味的變化會(huì)導(dǎo)致標(biāo)記未知的變化;手術(shù)切除時(shí),在乳腺腺體表面作潛行分離時(shí)要適度,既要暴露充分,同時(shí)要盡量少切斷cooper韌帶,以避免出現(xiàn)懸韌帶維持形狀的能力下降;乳腺纖維腺瘤的癌變率為0.038%~0.12%,35歲以上,尤以絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女惡變危險(xiǎn)性高,術(shù)前要判斷是否是惡心腫瘤,術(shù)中切除組織必須常規(guī)送病理檢查,有條件者可行術(shù)中快速冰凍切片檢查,以免漏診貽誤病情。

3.3 術(shù)后健康教育 首先是飲食指導(dǎo),有效的飲食可以避免乳腺纖維瘤復(fù)發(fā)。術(shù)后患者飲食宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)、易消化的溫?zé)崾澄?以及高蛋自、高維生素、富含鈣質(zhì)及B族維生素的食物,如牛奶、蛋類、豆制品、肝臟、花生、芝麻及新鮮的蔬菜水果,同時(shí)盡量避免辛辣刺激等食物,以免引起皮膚搔癢。其次是切口愈合后健康教育,術(shù)后患者應(yīng)保持良好的心態(tài),因?yàn)椴涣夹睦頎顟B(tài)可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)失去平衡,抑制免疫系統(tǒng)功能,導(dǎo)致疾病發(fā)生。因此要注意放松心情,多鍛煉。

乳腺纖維瘤范文3

【摘要】目的 觀察環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的療效。方法 選擇我科2008年9月至2011年7月間收治的女性乳腺纖維瘤患者56例，將其隨機(jī)分成兩組。觀察組28例采用環(huán)乳暈切口治療，對(duì)照組28例采用傳統(tǒng)放射狀切口治療。術(shù)后通過(guò)體檢及B超等復(fù)查，對(duì)其傷口愈合情況、并發(fā)癥、復(fù)況及美容效果等方面進(jìn)行綜合評(píng)估。結(jié)果 觀察組乳腺纖維瘤患者術(shù)后療滿意度高，瘢痕小且不明顯，美容效果良好，與對(duì)照組相比具有顯著性差異（P＜0.05）。兩組術(shù)后并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。結(jié)論 采用環(huán)乳暈切口治療女性乳腺纖維瘤療效好、安全美觀、復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】環(huán)乳暈切口；乳腺纖維瘤；療效觀察

乳腺纖維瘤（Mammary fibroma）多發(fā)于年輕女性乳腺上皮和乳腺小葉纖維組織，是臨床最為常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤。目前的治療方法主要以手術(shù)切除為主，傳統(tǒng)治療為放射狀切口去除瘤體，手術(shù)切口選在腫瘤表面，術(shù)后在皮膚上留下瘢痕，且易造成兩側(cè)的不對(duì)稱，不易被患者接受。隨著生活水平和審美觀念的提高，微創(chuàng)手術(shù)越來(lái)越受到女性患者的青睞。我科采用環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤女性患者28例，治療效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:2008年9月～2011年7月，我科收入乳腺纖維瘤女性患者56例，年齡15～41歲（26±5.3歲），觸診可觸及腫塊，經(jīng)乳腺鉬靶攝片、乳腺B超、CT三維成像及腫物細(xì)胞學(xué)穿刺等檢查，結(jié)合臨床病史均確診為乳腺纖維瘤，瘤體直徑0.9～4.6cm。將56例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組28例采用環(huán)乳暈切口治療，對(duì)照組28例采用傳統(tǒng)放射狀切口治療。兩組在年齡、腫瘤數(shù)量及直徑等方面無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法:兩組患者在手術(shù)前均進(jìn)行B超檢查（定位且劃線標(biāo)記），兩組患者均在局麻下進(jìn)行手術(shù)。觀察組患者用15#手術(shù)刀以弧形手術(shù)方法沿乳暈邊緣切開(kāi)，以電凝將皮下層切開(kāi)，然后再用甲狀腺拉鉤將切口拉開(kāi)。順著管的走向，分離表皮與乳腺腺體，將瘤體固定，再確認(rèn)位置，采用楔形方式將瘤體及其周圍的乳腺組織切除。之后進(jìn)行止血，當(dāng)不再有血液流出后用3-0帶圓針可吸收縫合線間斷將少量殘存腺體的邊緣縫合，采用水平褥式內(nèi)翻將皮下層縫合，再以6-0帶三角針可吸收縫合線將皮內(nèi)縫合。手術(shù)后將標(biāo)本送病理檢查，于手術(shù)后4天進(jìn)行首次換藥，手術(shù)后10天降皮內(nèi)縫合線拆除，之后進(jìn)行隨訪，時(shí)間為1年。對(duì)照組的切口為傳統(tǒng)放射狀切口，其余與治療組相同。

1.3 療效評(píng)價(jià):術(shù)后經(jīng)過(guò)體檢、電話咨詢及B超復(fù)查，觀察患者傷口愈合情況、乳暈感覺(jué)情況、切口瘢痕情況、雙側(cè)對(duì)稱情況、術(shù)后并發(fā)癥及腫物復(fù)發(fā)率等情況，對(duì)手術(shù)效果加以綜合評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有顯著性差異。

2 結(jié)果

所有患者術(shù)后切口均愈合，病理證實(shí)均為乳腺纖維瘤。術(shù)后隨診兩組并發(fā)癥與復(fù)發(fā)比較觀察組與對(duì)照組無(wú)明顯差異（P＞0.05）。術(shù)后觀察組雙乳基本對(duì)稱情況與瘢痕可接受情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且具有顯著性差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 乳腺纖維瘤患者的治療效果比較（例數(shù)）

3 討論

乳腺纖維瘤是女性乳腺常見(jiàn)的良性腫瘤，多見(jiàn)于外上象限，多數(shù)患者為單發(fā)，約占75%，少數(shù)患者為多發(fā)［1］。臨床上可分為普通類型纖維瘤、特殊類型纖維瘤及乳腺巨纖維瘤。乳腺纖維瘤觸診可及圓形或橢圓形瘤體，除腫物外，患者常無(wú)明顯癥狀。腫塊表面光滑，增長(zhǎng)較緩慢，質(zhì)硬且有彈性感，可以推動(dòng)，輪廓清晰與周圍組織無(wú)粘連，腋窩淋巴結(jié)無(wú)腫大，表面皮膚無(wú)明顯變化［2］。傳統(tǒng)纖維瘤切除術(shù)選在腫瘤表面做放射狀切口，術(shù)后在表面留下明顯的瘢痕，多發(fā)性患者會(huì)留下多處瘢痕［3］。隨著科技的進(jìn)步與審美觀的提高，環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤越來(lái)越受到女性患者的重視。乳暈處皮膚較薄，彈性高，韌性好，采用環(huán)乳暈切口可以切除任何象限的腫塊［4］，且乳暈具有豐富的血供，術(shù)后不影響乳暈的血供。我院采用環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤患者28例，切口設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單，部位隱蔽，術(shù)后無(wú)明顯瘢痕，與對(duì)照組相比具有更好的美容效果。兩組在術(shù)后并發(fā)癥、復(fù)發(fā)率等方面并無(wú)明顯差異。綜上所述，采用環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤效果良好，安全方便、復(fù)發(fā)率低，具有明顯的美容優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 牛正宣.環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤［J］. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2010,19(12):1748-1749.

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乳腺纖維瘤范文4

關(guān)鍵詞：經(jīng)乳暈切口手術(shù)；傳統(tǒng)的放射狀切口；乳腺纖維瘤；美容效果滿意度

乳腺纖維瘤是我國(guó)臨床上常見(jiàn)的一種女性疾病，其中以年輕的女性較為多發(fā)，主要以單發(fā)為主，乳腺纖維瘤的形成主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)所引起的，在傳統(tǒng)對(duì)這一疾病實(shí)施治療過(guò)程中所采用的方法為放射性切口切除術(shù)來(lái)切除瘤體[1]。在運(yùn)用傳統(tǒng)放射性切口切除術(shù)對(duì)乳腺纖維瘤患者實(shí)施治療的過(guò)程中，可能會(huì)因?yàn)槠つw紋理切斷形成瘢痕或者凹陷畸形給患者帶來(lái)較大的心理負(fù)擔(dān)，而隨著我國(guó)居民對(duì)美的需求和對(duì)生活質(zhì)量要求的不斷提升，這樣的質(zhì)量方法和結(jié)果已經(jīng)無(wú)法滿足患者的需要，在這樣的情況下就應(yīng)該對(duì)更好的治療方法進(jìn)行探討和分析，提高臨床治療的效果[2]。本文選取2011年12月至2013年12月在我院接受乳腺纖維瘤治療的患者72例為研究對(duì)象，對(duì)經(jīng)乳暈切口手術(shù)在治療乳腺纖維瘤過(guò)程中的臨床效果進(jìn)行了探討和分析，并取得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年12月至2013年12月在我院接受乳腺纖維瘤治療的患者72例為研究對(duì)象，其中年齡最大的為52歲，年齡最小的為24歲，平均年齡為39.4歲，其中單發(fā)患者有48例，多發(fā)患者有24例，腫瘤直徑最大的為6.2cm，最小的為0.7cm，平均大小為3.2cm，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組36例患者，兩組患者在年齡、乳腺纖維瘤個(gè)數(shù)以及腫瘤直徑大小等基本情況上沒(méi)有明顯差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1觀察組患者給予經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療，治療的方法為：患者采取仰臥位，給予局部浸潤(rùn)麻醉，乳暈在3.5～4.0的正常范圍內(nèi)沿入院邊緣做切口，乳暈大于正常的患者以為中心做直徑為4cm的圓形，沿乳暈做切口，依次切開(kāi)患者的皮、皮下組織，沿患者的管走形潛行剝離，分離患者的皮膚和腺體，將患者的瘤體椎至切口的附近，同時(shí)再次確定患者瘤體的大小和目的，將周圍的組織與患者的瘤體實(shí)施分離，瘤體和薄層腺體一并切除，給予徹底的止血，最后縫合患者的皮下組織和皮下脂肪，同時(shí)進(jìn)行皮內(nèi)連續(xù)縫合，切口加壓包扎。

1.2.2對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)的放射狀切口治療，治療的方法為：患者取仰臥位，給予局部或者靜脈全麻，給予以為中心的放射狀切口術(shù)性腫塊的切除，垂直切除的范圍為腫瘤以及周圍0.5cm內(nèi)的組織。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者美容效果滿意度和乳暈邊緣切口瘢痕的大小以及術(shù)后復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥的發(fā)生率等情況做出詳細(xì)的記錄，以供分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次試驗(yàn)研究中數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過(guò) SPSS18.O 軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方（X2）檢驗(yàn)，兩組均數(shù)比較用 t 檢驗(yàn)，將P

2結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組各36例患者，觀察組患者美容效果滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P

表1 兩組患者美容效果滿意度對(duì)比分析

*注：與對(duì)照組比較，P

2.2觀察組共36例患者，其乳暈邊緣切口瘢痕的平均大小為0.9±0.4cm，其中有1例患者發(fā)生了復(fù)發(fā)的情況，其復(fù)發(fā)率為2.8%，有1例患者發(fā)生了切口感染，2例患者發(fā)生了乳暈感覺(jué)異樣，其并發(fā)癥的發(fā)生率為8.3%；對(duì)照組共36例患者，其乳暈邊緣切口瘢痕的平均大小為2.4±1.0cm，其中有2例患者發(fā)生了復(fù)發(fā)的情況，其復(fù)發(fā)率為5.6%，有1例患者發(fā)生了局部血腫，有2例患者發(fā)生了切口感染，1例患者發(fā)生了乳暈感覺(jué)異樣，其并發(fā)癥的發(fā)生率為11.1%，觀察組患者乳暈邊緣切口瘢痕的平均大小明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P0.05）。

3 討論

乳腺纖維瘤是臨床上常見(jiàn)的一種良性腫瘤，這一疾病的發(fā)生率大約占腫瘤發(fā)生率的50%左右，同時(shí)少數(shù)患者還有可能發(fā)生癌變，對(duì)女性患者的生活質(zhì)量和身體健康均造成了一定的影響[3]。在對(duì)乳腺纖維瘤患者實(shí)施治療的過(guò)程中唯一有效的治療方法為手術(shù)治療，傳統(tǒng)治療過(guò)程中常用的一種治療方法為放射狀切口或弧形切口，具有手術(shù)時(shí)間短和損傷小的特點(diǎn)，但是瘢痕較為明顯，影響患者的形態(tài)和外形等方面的美觀，無(wú)法滿足患者的需要[4]。

隨著近年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展以及居民生活質(zhì)量的提升，越來(lái)越多的患者和醫(yī)生意識(shí)到美容作用在保乳手術(shù)治療過(guò)程中的必要性，在這樣的情況下就應(yīng)該對(duì)更加有效，并且可以保證患者美觀的治療方法進(jìn)行探討和分析[5]。經(jīng)乳暈切口手術(shù)在對(duì)乳腺纖維瘤患者實(shí)施治療的過(guò)程中取得了非常不錯(cuò)的效果，同時(shí)可以保證患者外觀的美觀，而且操作上相對(duì)來(lái)說(shuō)較為簡(jiǎn)單，對(duì)患者乳腺管造成的損傷也較小，減少患者手術(shù)疤痕的大小，患者對(duì)這樣的治療方法具有較高的滿意率[6]。但是在對(duì)乳腺纖維瘤患者實(shí)施治療的過(guò)程中，應(yīng)該首先確定患者的瘤體性質(zhì)，看纖維瘤與患者乳暈相距的位置，如果距離太遠(yuǎn)應(yīng)該考慮用傳統(tǒng)的手術(shù)方式實(shí)施治療，以便可以更好的達(dá)到有效治療的目的[7]。

在本次試驗(yàn)研究中，觀察組患者美容效果滿意度和乳暈邊緣切口瘢痕的大小明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。綜上所述，在對(duì)乳腺纖維瘤患者實(shí)施治療的過(guò)程中，經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療可以提高患者對(duì)臨床治療的滿意程度，減小患者乳暈邊緣的瘢痕大小，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

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乳腺纖維瘤范文5

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理干預(yù)；乳腺纖維瘤；切除術(shù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.286文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2040-01近幾年中，乳腺疾病的發(fā)展呈上升趨勢(shì)，尤其是乳腺纖維瘤的發(fā)病率，乳腺疾病已經(jīng)成為危害女性健康的一種疾病[1]。目前，國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院針對(duì)乳腺纖維瘤的治療，一般采用手術(shù)切除的方式。臨床護(hù)理干預(yù)越來(lái)越被廣大人民所重視。本文通過(guò)分析乳腺纖維瘤手術(shù)切除方式的臨床護(hù)理干預(yù)進(jìn)行全面總結(jié)，報(bào)告內(nèi)容如下。1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)抽取從2010年12月――2011年12月入院治療的138例乳腺纖維瘤患者的臨床資料，通過(guò)資料顯示，患者年齡在20-28歲間，經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷，確定病情為乳腺纖維瘤，并且治療的方法以切除方式為主。138例患者中，有100例患者屬于單反性，38例患者為多發(fā)性。

1.2方法針對(duì)入院治療的138例患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，按照患者入院的時(shí)間和順序進(jìn)行隨機(jī)分配，分配為對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組中采用基本的日常護(hù)理，觀察組中的患者則在基本治療的基礎(chǔ)上，加上臨床干預(yù)。對(duì)照組與觀察組中的患者無(wú)論在年齡和性別方面均存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。患者可通過(guò)調(diào)查得出對(duì)護(hù)理的滿意程度，護(hù)理后通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式，針對(duì)每一患者進(jìn)行調(diào)查護(hù)理的滿意度，對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行打分，100分為非常滿意，75-90分之間為滿意，比較滿意的分?jǐn)?shù)在60-75分之間，不滿意為60分之下。

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法對(duì)照組的患者在進(jìn)行基本的日常護(hù)理，在護(hù)理期間對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前的指導(dǎo)和問(wèn)題講解，并且向患者講解術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理措施和護(hù)理方式。

1.2.1.1術(shù)前心理的疏導(dǎo)患者在確定手術(shù)時(shí)間后，很多患者都會(huì)有擔(dān)心、害怕等情緒的出現(xiàn)，尤其體現(xiàn)在年輕女性中，很多女性擔(dān)心手術(shù)期間的疼痛感無(wú)法忍受，害怕手術(shù)失敗影響今后的正常生活等很多問(wèn)題。這樣，護(hù)理人員要在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，幫助患者克服害怕的心理，減輕手術(shù)帶來(lái)的負(fù)擔(dān)，并且在講解過(guò)程中，可把手術(shù)成功的案例講述給患者，減少對(duì)手術(shù)的恐懼。

1.2.1.2術(shù)前宣教護(hù)理人員在護(hù)理期間要與患者建立好親切的關(guān)系，這樣患者才可相信護(hù)理人員的宣傳教育，護(hù)理人員要向患者介紹手術(shù)的目的和方法，術(shù)后出現(xiàn)的問(wèn)題和解決的方式。護(hù)理人員還要與患者的家屬進(jìn)行溝通，做好家屬的指導(dǎo)工作，是家屬充分的配合醫(yī)院進(jìn)行患者的治療，穩(wěn)定患者的情緒，減掉患者的思想包袱，這樣才利于手術(shù)的成功。

1.2.1.3術(shù)中護(hù)理患者在手術(shù)之前要學(xué)會(huì)一種呼吸的方式，就是腹式呼吸法，這種方法在手術(shù)期間會(huì)得到試用，病情比較嚴(yán)重的患者必須學(xué)會(huì)此種呼吸方法，這種方法在手術(shù)中可減少對(duì)胸大肌的損傷，同時(shí)還可降低呼吸的平率和幅度。

1.2.1.4術(shù)后的護(hù)理方法日常護(hù)理在患者手術(shù)后，護(hù)理人員必須加強(qiáng)對(duì)患者的臨床護(hù)理，在剛剛結(jié)束手術(shù)的患者更要仔細(xì)認(rèn)真的護(hù)理。護(hù)理人員要不定時(shí)的觀察患者的神志、體溫、脈搏等情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)于患者的主治醫(yī)師聯(lián)系，進(jìn)行第一時(shí)間的就治工作。

手術(shù)后患者不能及時(shí)的行走，這時(shí)護(hù)理人員要全方面的幫助患者進(jìn)行日常的基本鍛煉和活動(dòng)，例如：幫助患者穿衣行走，及時(shí)的告知患者家屬應(yīng)注意的事項(xiàng)，如果發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

患者在手術(shù)后還會(huì)有疼痛感覺(jué)，可以按照醫(yī)生的囑咐服用小劑量的止疼藥，但是要注意在服用藥物后是否有不良的反應(yīng)。患者術(shù)后的飲食要以好吸收和高蛋白的食物為主，為減少傷口的感染，拒絕辛辣食物。

1.2.2觀察組的護(hù)理方法觀察組的患者在護(hù)理方面上除了日常的基本護(hù)理外，增加了護(hù)理干預(yù)和加強(qiáng)了引流的處理方式。

1.2.2.1切口護(hù)理方法護(hù)理人員要定時(shí)對(duì)患者的手術(shù)傷口處進(jìn)行檢查，觀察患者的繃帶是否有松動(dòng)的現(xiàn)象，松緊程度是否合適，患者的身體情況是否適宜，有無(wú)其他情況的出現(xiàn)。患者在術(shù)后最好等到拆線后進(jìn)行洗澡，避免傷口得到感染[2]。

1.2.2.2加強(qiáng)對(duì)引流條的處理引流條在手術(shù)后的一天內(nèi)最好拔掉，這樣可減少患者的感染發(fā)生率，術(shù)后要及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行切口處的壓迫比血，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，控制在10分鐘左右后在進(jìn)行包扎，包扎過(guò)程中確保適宜的程度，保證血液循環(huán)可正常運(yùn)行。2結(jié)果

138例乳腺纖維瘤患者中存在引流的患者有38例，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，引流現(xiàn)在明顯得到減少；對(duì)照組中有經(jīng)過(guò)手術(shù)后病情加重變化為惡性腫瘤，還有患者出現(xiàn)了創(chuàng)傷血腫的現(xiàn)象。

患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度達(dá)到很高，觀察組中的患者有60%非常滿意，對(duì)照組中非常滿意度達(dá)到了40%，其他患者基本達(dá)到滿意。3討論

乳腺纖維瘤一般都是良性，發(fā)生成癌癥的幾率很小。目前治療此病的唯一方法為切除，但是這種病情一般發(fā)生在年輕的女性身上，對(duì)女性來(lái)說(shuō)造成了很大的危害，因此，在手術(shù)前要與患者進(jìn)行心與心的交流，護(hù)理人員做好患者的心理護(hù)理，確保患者保持愉快的心情去面對(duì)手術(shù)，這樣不僅提高了手術(shù)的成功率還可減少患者的恢復(fù)時(shí)間。臨床上的護(hù)理干預(yù)不僅縮短了患者的治愈時(shí)間還在事實(shí)中證明了，由此可知，針對(duì)乳腺纖維瘤的患者，做好手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)工作是非常重要的。參考文獻(xiàn)

[1]李貞采.乳腺纖維瘤手術(shù)的臨床護(hù)理心得[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，（14）：133.

乳腺纖維瘤范文6

關(guān)鍵詞：環(huán)乳暈切口；傳統(tǒng)放射狀切口；乳腺纖維瘤；效果對(duì)比

乳腺纖維瘤為乳腺常見(jiàn)良性腫瘤，多在年輕女性中發(fā)病，多數(shù)為單發(fā)，有15%左右為多發(fā)，傳統(tǒng)常以放射狀切口治療，療效尚可，但創(chuàng)傷大，術(shù)后可留疤，不符合審美要求[1]。環(huán)乳暈切口為新型術(shù)式，美觀度和手術(shù)效果均提高，本研究分析了環(huán)乳暈切口與傳統(tǒng)放射狀切口治療乳腺纖維瘤的效果對(duì)比，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究選取2013年5月～2015年9月100例乳腺纖維瘤患者為對(duì)象，根據(jù)住院號(hào)尾數(shù)奇偶將其隨機(jī)分組。經(jīng)術(shù)前乳腺超聲、體格檢查。乳腺M(fèi)RI。乳腺鉬靶、腫瘤穿刺等檢查確診乳腺纖維瘤，所有腫塊距離乳暈均在5 cm內(nèi)。所有患者均為女性，均知情同意本次研究。傳統(tǒng)組患者50例，年齡18～60歲，平均年齡（36.21±1.71）歲；體重41～80 kg，平均體重（63.11±11.22）kg；纖維腺瘤直徑0.9～5.2 cm，平均直徑（2.71±1.20）cm。其中單發(fā)和多發(fā)患者分別為40例和10例。單側(cè)和兩側(cè)發(fā)病患者分別為35例和15例。

新型組患者50例，年齡16～60歲，平均年齡（36.12±1.00）歲；體重41～80 kg，平均體重（63.42±11.12）kg；纖維腺瘤直徑0.8～5.2 cm，平均直徑（2.67±1.32）cm。其中單發(fā)和多發(fā)患者分別為41例和9例。單側(cè)和兩側(cè)發(fā)病患者分別為34例和16例。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)其在年齡、體重、纖維腺瘤直徑和發(fā)病類型等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性良好。

1.2方法 所有患者術(shù)前行常規(guī)超聲檢測(cè)后體表定位，取仰臥位并行局麻。

傳統(tǒng)組患者行傳統(tǒng)放射狀切口治療，以為中心行放射狀切口將乳腺腫瘤切除，跟周圍組織分離后徹底止血和包扎，標(biāo)本送檢。

新型組患者行環(huán)乳暈切口治療，根據(jù)腫瘤位置沿著乳暈邊緣作弧形切口，將皮膚、脂肪和皮下組織依次切開(kāi)，沿著乳管走向?qū)⑾袤w和組織依次剝離，將瘤體推往全切口下方后切除，徹底止血，用3-0可吸收線縫合腺體和皮下組織，用5-0可吸收線皮內(nèi)縫合表面皮膚，術(shù)口加壓包扎，標(biāo)本送檢[2]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)比分析兩組對(duì)稱率、切口甲級(jí)愈合率、并發(fā)癥發(fā)生率、患者美觀滿意率和復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)稱率、切口甲級(jí)愈合率、并發(fā)癥發(fā)生率、患者美觀滿意率和復(fù)發(fā)率屬于計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

采用χ2進(jìn)行計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，新型組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率明顯少于傳統(tǒng)組，對(duì)稱率、切口甲級(jí)愈合率、患者美觀滿意率明顯高于傳統(tǒng)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

3 討論

乳腺纖維瘤發(fā)病跟年輕女性雌激素較高有關(guān)，目前有效治療方法為手術(shù)。基于美觀度出發(fā)，為了滿足更多患者的美觀需求，在手術(shù)治療需考慮腫瘤的有效切除和美觀度的保留[3]。

本研究中，傳統(tǒng)組患者行傳統(tǒng)放射狀切口治療，新型組患者行環(huán)乳暈切口治療。其中，傳統(tǒng)放射狀切口雖然較為簡(jiǎn)單，術(shù)野比較清晰，瘤體清除更徹底，但術(shù)后瘢痕明顯，容易遺留雙側(cè)不對(duì)稱等癥狀，影響美觀，患者接受度低。環(huán)乳暈切口則是在乳暈邊緣有皮膚色差交界弧線上作切口，可使得切口更隱蔽，瘢痕不明顯，因此美觀度高[4]。另外，環(huán)乳暈切口治療后，乳暈區(qū)瘢痕較為柔軟和平整，對(duì)整體體型影響低，不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重不對(duì)稱問(wèn)題，患者接受度高。且環(huán)乳暈切口僅需一個(gè)切口可將所有腫瘤切除，可避免多切口創(chuàng)傷。在手術(shù)時(shí)需注意，若年齡較大無(wú)美觀需求的患者可選擇傳統(tǒng)切口；因手術(shù)切口應(yīng)盡量設(shè)計(jì)到乳暈邊緣偏外側(cè)，切口長(zhǎng)度應(yīng)低于1/2乳暈圓周，避免設(shè)計(jì)在乳暈組織中，以免出現(xiàn)白色瘢痕影響美觀；應(yīng)沿著乳管走向剝離組織和瘤體，并推往全切口下方逐步切除，以減少乳導(dǎo)管損傷和出血量，并對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行徹底止血，減少術(shù)后感染和血腫等的發(fā)生率。術(shù)中盡量避免Cooper韌帶切斷，以免出現(xiàn)雙側(cè)不對(duì)稱影響美觀；術(shù)中避免殘留腫瘤組織，避免用銳器夾持，以免腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后加壓包扎以避免形成血腫。另外，在入選時(shí)還需注意掌握適應(yīng)癥，一般腫塊距離乳暈在5 cm內(nèi)適合采用環(huán)乳暈切口，若>5 cm，則暴露較為困難，可能導(dǎo)致腫瘤切除不徹底或瘢痕組織較明顯[5-6]。

經(jīng)干預(yù)，結(jié)果顯示，新型組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率明顯少于傳統(tǒng)組，對(duì)稱率、切口甲級(jí)愈合率、患者美觀滿意率明顯高于傳統(tǒng)組，提示環(huán)乳暈切口與傳統(tǒng)放射狀切口治療乳腺纖維瘤均有一定效果，但環(huán)乳暈切口治療手術(shù)并發(fā)癥更少，術(shù)后切口愈合情況更好，對(duì)稱、美觀度更高，且可降低復(fù)發(fā)率，患者接受度高。

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