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傷仲永練習范文1
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【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2014）02A-
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詩歌賞析是語文教學的一個重要內(nèi)容，《全日制普通高級中學語文教學大綱》指出：“中學生應該學會賞析詩歌作品，體會詩歌蘊含的美學價值，提高學生的審美能力。”但是許多學生覺得詩歌賞析高深莫測，不知從何下手。其實，借助聯(lián)想和想象，教師可以指導學生在賞析詩歌時披文入情，盡賞其妙，更好地感受詩歌的內(nèi)涵。那么，在詩歌賞析中，教師如何引導學生展開聯(lián)想和想象呢？
一、展開聯(lián)想和想象，再現(xiàn)詩歌的畫面
淡墨點染是畫家經(jīng)常采用的一種繪畫方法。詩人寫詩也是這樣，時常運用飽含色彩的語言給我們描繪一幅幅美麗的畫面。因此，教師在教學時應當引導學生根據(jù)詩歌的內(nèi)容展開聯(lián)想和想象，再現(xiàn)詩歌所描繪的畫面，感受詩歌的畫面美。運用聯(lián)想和想象再現(xiàn)詩歌的畫面美，使作品中的人物、景物、場景等描寫轉(zhuǎn)化為頭腦中活生生的畫面。這種聯(lián)想和想象，是讀者憑借自己的生活經(jīng)驗和情感體驗對詩歌形象性描繪的再創(chuàng)造，能夠把詩歌中的人、事、物變成可以“看到”“聽到”“感觸到”的真實情景。
例如，人教版語文二年級上冊課文《山行》，其原文是：“遠上寒山石徑斜，白云深處有人家。停車坐愛楓林晚，霜葉紅于二月花?！比妰H28個字，卻言簡義豐，對景物的描繪形象逼真。教學時教師可以引導學生根據(jù)詩歌的描繪，展開聯(lián)想和想象，眼前會呈現(xiàn)出一幅清新、生機勃勃的畫面：一條小小的石徑，斜斜地橫臥在面前，幾度盤旋回繞，伸展到了遙遠的山上。在峰巒高峻，樹蔭濃密的地方，縷縷白云冉冉升起，在這山高云深的地方還居住著人家。在這寒冷寂靜的環(huán)境中，詩人抒發(fā)的不是凄凄慘慘的情感，而是催人向上的情感。由此可見，展開聯(lián)想和想象能夠再現(xiàn)詩歌的畫面美，享受詩歌美的意境。
二、展開聯(lián)想和想象，領會詩歌的意境
詩歌講究意境，“意”是指對客觀景物的描寫，“境”是指在客觀景物描寫中蘊含的思想情感。詩歌都是“意”與“境”的結合，在詩歌賞析中，學生從詩歌中的“意”去展開聯(lián)想和想象，可以領略詩歌的“境”。
以學習人教版語文七年級上冊《天上的街市》一文為例，全詩雖然短小，但是運用了聯(lián)想和想象的手法，使詩歌意蘊深刻。詩歌開頭由現(xiàn)實生活的街燈聯(lián)想到天上的明星，又由天上的明星聯(lián)想到地上的街燈，再聯(lián)想到天上的街市。地上燈、天上星，都是點狀的發(fā)光體，它們的相似點，成了詩人展開聯(lián)想的基礎，激發(fā)了詩人創(chuàng)作的靈感。街燈像明星、明星像街燈，這種由實到虛的聯(lián)想，創(chuàng)造出了一個充滿幻想和詩情畫意的意境，賦予了“星空”獨特的意象，表達了一種縹緲、空虛、寂寞的思緒。至此，詩人又進一步展開聯(lián)想，由物及人，由街市聯(lián)想到民間傳說，描寫天上神仙的生活。此時此刻，詩人自然而然地聯(lián)想到牛郎織女的故事，但詩人卻按照自己的意愿，對這個民間故事進行了創(chuàng)造。將悲劇化為喜劇，以此反襯作者對現(xiàn)實的失望、不滿和對前途的渺茫，表達了詩人對自由、光明、幸福生活的向往。聯(lián)想和想象不僅豐富了詩歌的內(nèi)涵，而且有助于讀者運用聯(lián)想和想象獲得言外之“意”，象外之“境”。
三、展開聯(lián)想和想象，分析詩歌的形象
閱讀文學作品，需要分析作品中的人物形象，詩歌也不例外。詩歌是一定時代生活的反映，也是一個作家思想、人格的寫照。因此，教師在指導學生賞析詩歌時，要抓住能夠體現(xiàn)人物形象的個性化的描寫來展開聯(lián)想、想象，從而加深對詩歌的理解。例如，人教版語文五年級上冊課文《秋思》，其原文是：“枯藤老樹昏鴉，小橋流水人家，古道西風瘦馬。夕陽西下，斷腸人在天涯?！比婋m短，但獲得了極高的贊譽，究其根源，是因為它在情感上引起讀者的共鳴，藝術表現(xiàn)手法簡潔明快，最重要的是塑造了一個不朽的藝術形象。詩歌的前三句將“枯藤、老樹、昏鴉、小橋、流水、人家、古道、西風、瘦馬”這9種景物組合在一起，描寫了一片蕭瑟的秋景，渲染了一種黯淡凄涼的氛圍。在這蕭瑟的秋景中，一個牽著一匹瘦馬獨自緩緩行走的斷腸人出現(xiàn)了。這是一個怎樣的斷腸人呢？教師可以引導學生展開聯(lián)想和想象，從而得出一個仕途失意、功業(yè)無成、孤單寂寞、倦于漂泊的思鄉(xiāng)游子的形象。
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一、財稅庫行系統(tǒng)的優(yōu)勢
社保經(jīng)辦機構借助財稅庫行系統(tǒng)，實現(xiàn)社會保險網(wǎng)上征繳，相對于其他征繳方式的優(yōu)勢是：一是及時。傳統(tǒng)的支票方式，業(yè)務從受理至款項到賬至少需三個工作日，即使是小額支付系統(tǒng)等其他網(wǎng)上征繳平臺，也至少需兩個工作日。財稅庫行系統(tǒng)可實現(xiàn)當日提交、當日到賬。二是經(jīng)濟。支票方式，需支付票據(jù)費；財稅庫行系統(tǒng)，則不需支付任何費用。三是安全。支票方式，在征繳過程中，難免出現(xiàn)空頭支票等問題；財稅庫行系統(tǒng)，所有的交易均為電子轉(zhuǎn)賬，避免了上述問題的發(fā)生。四是規(guī)范。財稅庫行系統(tǒng)，實現(xiàn)了賬款分離的基金管理要求，規(guī)范了社?；鹫魇?。五是高效。一個地級市社保經(jīng)辦機構，每月的征繳業(yè)務達數(shù)千筆。如果由人工完成，從業(yè)務受理到收據(jù)打印，需多名工作人員七、八個工作日才能完成；采用財稅庫行系統(tǒng)，則僅需兩名工作人員，一天即可完成。六是便捷。財稅庫行系統(tǒng)，可實現(xiàn)24小時在線服務，使企業(yè)可隨時隨地繳納社會保險費。七是靈活。小額支付系統(tǒng)等其它網(wǎng)上征繳平臺，只能在固定的日期辦理征繳業(yè)務，繳款方式相對死板；財稅庫行系統(tǒng)可根據(jù)參保單位的實際情況，使用三方協(xié)議網(wǎng)上申報實時繳款、銀行端查詢繳款、銀行端申報繳款等多種繳費方式。八是易推廣。社會保險費由稅務部門征收的地區(qū)，財稅庫行系統(tǒng)不需重新設計研發(fā)，既節(jié)約了研發(fā)成本，又更易推廣應用。
二、阻礙推廣財稅庫行系統(tǒng)的問題
雖然財稅庫行系統(tǒng)有上述優(yōu)勢，但實際推廣應用率并不高。對某省進行調(diào)查，17個地級市中僅一個地級市使用該系統(tǒng)，主要是因為存在以下問題。
（一）經(jīng)辦機構服務意識不強，缺乏應用財稅庫行系統(tǒng)的內(nèi)在動力。相對于業(yè)務量較大的地市級以上社保經(jīng)辦機構，縣級社保經(jīng)辦機構，對開通財稅庫行系統(tǒng)，態(tài)度不積極。這其中有經(jīng)費短缺，軟硬件配套設施跟不上的問題，但主要是服務意識不強，認為應用財稅庫行系統(tǒng)工作效率并不明顯，投入與產(chǎn)出不成比例，眼下沒有使用的必要。
（二）軟件非自主研發(fā)，后續(xù)服務顧慮多。與許多地區(qū)自主研發(fā)社保專用繳費系統(tǒng)不同，社保經(jīng)辦機構并未參與財稅庫行系統(tǒng)設計研發(fā)，僅僅是改造使用，因此擔心軟件開發(fā)公司在對軟件維護、系統(tǒng)升級時，不會考慮社保征繳需求，后續(xù)服務跟不上。
（三）企業(yè)認知度不高，擔心強制征收。傳統(tǒng)的繳費方式，支票由企業(yè)簽發(fā)，繳費賬戶、金額由企業(yè)控制，但財稅庫行系統(tǒng)要求參保企業(yè)必須提交賬戶信息。因此一些企業(yè)有顧慮，擔心賬戶情況被社保經(jīng)辦機構掌握后，自己失去繳費的決定權。(四)網(wǎng)絡安全日益嚴峻，防范措施滯后。隨著黑客技術的發(fā)展，網(wǎng)絡安全技術標準越來更高，同時，由于財稅庫行系統(tǒng)使用的是橫向聯(lián)網(wǎng)，所以一旦出現(xiàn)問題，很有可能使聯(lián)網(wǎng)各部門都受到影響。因此如何保證網(wǎng)絡安全已成為制約財稅庫行系統(tǒng)推廣的一個技術難題。
三、推廣應用財稅庫行系統(tǒng)的對策
（一）提高服務意識，注重長遠發(fā)展。社?；鹫骼U是各地社保經(jīng)辦機構的重要工作。一個經(jīng)濟較為發(fā)達的地級市，每年的社會保險征繳額達數(shù)十億元，繁重低效的征繳方式，越來越成為阻礙社?；鹫骼U的絆腳石。而財稅庫行系統(tǒng)恰恰是解決這一問題的最佳方式。從長遠來看，以財稅庫行系統(tǒng)為核心的網(wǎng)上業(yè)務經(jīng)辦體系，必然會成為今后社保征繳工作的發(fā)展方向。
（二）簽訂相關協(xié)議，完善后續(xù)服務。由于各地社保費征收部門不同，建議社保費由稅務部門征收的地區(qū)，可直接將其并入稅費征收體系，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一售后服務。社保費由勞動保障部門征收的地區(qū)，社保經(jīng)辦機構可借鑒稅務部門經(jīng)驗，結合當?shù)厣绫Ｕ骼U實際情況，與軟件開發(fā)公司簽訂完善的服務協(xié)議，及時處理使用過程中出現(xiàn)的各種問題。
（三）完善三方文本協(xié)議，消除企業(yè)后顧之憂。建議在簽訂協(xié)議時，可注明企業(yè)擁有賬戶扣款的自，除特殊情況外，社保經(jīng)辦機構不得扣除企業(yè)除網(wǎng)上申報金額外的其他款項。
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基金項目：菏澤學院人文社會科學研究基地黃河下游文化研究中心項目；山東省教育廳項目（J07WJ54）；菏澤學院基金項目（XY13BS05，XYJJKT-7）
作者簡介：劉杰（1963-），男，副教授，主要研究方向：資源環(huán)境和生態(tài)農(nóng)業(yè)。E-mail：
摘要：
為了選育和改良適宜甘肅農(nóng)牧交錯地帶的糧飼兼用型小黑麥品種（系），應用灰色關聯(lián)分析法，分析了27 個小黑麥品種（系）的籽粒產(chǎn)量和生物產(chǎn)量與株高、千粒重等6個農(nóng)藝性狀的關聯(lián)度。結果顯示，籽粒產(chǎn)量和生物產(chǎn)量與各性狀的灰關聯(lián)度順序分別為：千粒重>穗粒重>單位面積穗數(shù)>小穗數(shù)>株高>穗長；穗粒重>單位面積穗數(shù)>株高>千粒重>穗長>小穗數(shù)。表明在甘肅河西農(nóng)牧交錯地帶，糧飼兼用型小黑麥高產(chǎn)育種的主攻方向為：在單位面積穗數(shù)合理的條件下，選擇穗粒重較大的品種，適當放寬對穗長和小穗數(shù)的選擇要求；而對以籽粒產(chǎn)量為主的地區(qū)，主攻方向為：在合理的單位面積穗數(shù)條件下選擇千粒重較大的品種，同時加強對穗粒重的選擇，對株高、穗長等性狀的選擇可以適當放寬要求。
關鍵詞：小黑麥； 籽粒產(chǎn)量；生物產(chǎn)量；農(nóng)藝性狀；灰色關聯(lián)分析
中圖分類號：S11+7：S512.503文獻標識號：A文章編號：1001-4942（2013）12-0010-04
農(nóng)牧交錯地帶分布于我國13個省234個縣，總面積達81.35萬平方公里，其經(jīng)濟的發(fā)展對我國農(nóng)業(yè)發(fā)展具有重要影響。 由于自然條件惡劣，長期以來，農(nóng)牧交錯地帶及周邊地區(qū)生產(chǎn)條件和農(nóng)業(yè)發(fā)展落后，適宜當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境的作物品種缺乏是當?shù)剞r(nóng)牧民從事和發(fā)展種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)過程中存在的主要難題之一，因此培育或引進高產(chǎn)、穩(wěn)產(chǎn)、適應性強的作物品種成為當?shù)刎酱鉀Q的關鍵問題。小黑麥（Triticale）由于其對不良環(huán)境的特殊適應性以及營養(yǎng)品質(zhì)高、可糧飼兼用等特點，成為農(nóng)業(yè)結構調(diào)整和農(nóng)業(yè)效率提高的優(yōu)勢作物[1]。自20世紀70年代引入以來，小黑麥在中國的種植面積已達2.67萬公頃，并已培育出八倍體冬性和春性品種，不論是籽粒產(chǎn)量還是生物產(chǎn)量都比小麥高[2]，但適宜農(nóng)牧交錯地帶種植的小黑麥品種比較少。因此，選育適宜農(nóng)牧交錯地帶的小黑麥對于該區(qū)域的發(fā)展具有重要意義。
以往有關小黑麥各種性狀的探索較多，張彩霞等研究了六倍體小黑麥T型細胞質(zhì)雄性不育系的雜種優(yōu)勢與配合力[3]；程治軍等研究了R組矮稈基因和農(nóng)林10號小麥矮稈基因?qū)π『邴湹慕刀捵饔肹4]；朱玉國等研究了追氮量對小黑麥再生草生長和草產(chǎn)量的影響[5]；孫敏等對小黑麥、黑麥與普通小麥糧用和飼用價值作了比較[6]；對小黑麥優(yōu)良特性和生態(tài)適應性方面的研究也比較集中[7～9]。但對農(nóng)牧交錯地帶特殊生態(tài)環(huán)境下小黑麥良種選育和改良方面的研究還較少，特別是小黑麥籽粒產(chǎn)量、生物產(chǎn)量與農(nóng)藝性狀之間關系的研究還鮮有報道。因此，研究小黑麥在特定生態(tài)條件下產(chǎn)量與農(nóng)藝性狀之間的關系，探討影響當?shù)匦『邴溩蚜．a(chǎn)量和生物產(chǎn)量的主次農(nóng)藝性狀，弄清各因素對產(chǎn)量貢獻的主次關系，明確高產(chǎn)育種主攻方向，對農(nóng)牧交錯地帶乃至周邊地區(qū)小黑麥新品種的選育及其品種改良都具有重要意義。
灰色關聯(lián)系統(tǒng)[10]自創(chuàng)立以來，已在小麥、玉米和水稻品種的綜合評價等方面得到了應用，并且取得了與實踐相一致的結果[11～13]。而應用該方法評價小黑麥農(nóng)藝性狀和產(chǎn)量關系的研究還未見報道。為此，本研究應用該分析方法，對27個小黑麥品種（系）籽粒產(chǎn)量和生物產(chǎn)量與其它農(nóng)藝性狀之間的關聯(lián)度進行了分析，明確了產(chǎn)量構成因素對籽粒產(chǎn)量和生物產(chǎn)量貢獻的大小，以期為農(nóng)牧交錯地帶小黑麥的選育和改良提供理論依據(jù)，同時進一步擴大灰色關聯(lián)度分析法在小黑麥評判上的應用。
1材料與方法
1.1供試材料
27個小黑麥品種（系）為1513、1519、1507、1509、1525、小品18-1535、小鑒17、小品26-1547、SWT、小鑒2-1528、小鑒13、小鑒5、84B-136、小品3-1517、83B-91、小鑒7、小鑒12、小品15-1517、鑒B-12、小品33-1528、1533、優(yōu)鑒26、1547、小鑒19、小鑒18、小鑒8、15-3-106。
1.2試區(qū)概況及試驗方法
試驗于甘肅省天?？h華藏寺鎮(zhèn)水泉組進行。該區(qū)屬農(nóng)牧交錯地帶，海拔2 400 m，年均氣溫-0.2～4℃，年降雨量285 mm，≥5℃有效積溫為1 081～2 287℃，相對無霜期130天，有灌溉條件。
試驗采用隨機區(qū)組設計，3次重復，小區(qū)面積14 m2（7 m×2 m）。每小區(qū)10行，按每公頃600萬基本苗下種。人工開溝播種，周圍設1 m寬的保護行。生育期間中耕鋤草，記載和測定有關農(nóng)藝和生理指標，成熟后各小區(qū)隨機取20株考種，各小區(qū)單打單收計實產(chǎn)。
1.3分析方法
按灰色系統(tǒng)理論[14]要求，將27個小黑麥品種（系）的產(chǎn)量及其它6個性狀視為一個整體，在分析各性狀對產(chǎn)量的影響時，分別以籽粒產(chǎn)量和生物產(chǎn)量為參考數(shù)列，記作 X0，各分析性狀——穗粒重、單位面積穗數(shù)、千粒重、小穗數(shù)、穗長和株高分別為比較數(shù)列X1、X2、X3、X4、X5、X6。
先將原始數(shù)據(jù)標準化，然后求出X0與Xi各對應點的絕對差值：
i （k）=│x0 （k）-xi （k）│，（k=1，2，…，27； i=1，2，…，6）。
計算灰關聯(lián)系數(shù)和灰關聯(lián)度（ri），灰關聯(lián)系數(shù)計算公式為：
2結果與分析
2.1小黑麥品種（系）間的籽粒產(chǎn)量、生物產(chǎn)量和農(nóng)藝性狀差異
將各品種（系）各性狀實測平均值列于表1，各性狀差異的統(tǒng)計結果列于表2。可以看出，除千粒重外，各性狀的變異系數(shù)都大于5%，表明品種（系）之間的籽粒產(chǎn)量、生物產(chǎn)量和農(nóng)藝性狀存在差異，特別是籽粒產(chǎn)量和生物產(chǎn)量，變異系數(shù)分別為13.35%和18.22%，具有較大的增加潛力。說明該群體是分析籽粒產(chǎn)量和生物產(chǎn)量的理想群體。
2.2籽粒產(chǎn)量、生物產(chǎn)量與農(nóng)藝性狀的灰關聯(lián)分析
由表3可見，小黑麥各性狀對籽粒產(chǎn)量的灰關聯(lián)序為：千粒重>穗粒重>單位面積穗數(shù)>小穗數(shù)>株高>穗長。表明千粒重、穗粒重、單位面積穗數(shù)對籽粒產(chǎn)量提高的貢獻較大，而株高和穗長對籽粒產(chǎn)量提高的作用相對較小。
小黑麥各性狀對生物產(chǎn)量的灰關聯(lián)序為：穗粒重>單位面積穗數(shù)>株高>千粒重>穗長>小穗數(shù)。表明在本試驗生態(tài)區(qū)除生育期短、低溫和干旱等自然因素之外，穗粒重、單位面積穗數(shù)和株高是對小黑麥生物產(chǎn)量影響最重要的因素，而穗長和小穗數(shù)對小黑麥生物產(chǎn)量的影響相對較小。
3結論與討論
3.1本試驗結果表明：在農(nóng)牧交錯地帶，千粒重是限制小黑麥籽粒產(chǎn)量提高的主要因子，其次為穗粒重和單位面積穗數(shù)。以往研究也表明，育種中千粒重遺傳力最高，宜早代選擇易形成高千粒重的后代群[15，16]。小黑麥種植區(qū)無霜期短，生育后期灌漿不充足導致籽粒皺縮、飽滿度差，進而千粒重較低，因此，此生態(tài)區(qū)小黑麥高籽粒產(chǎn)量育種的主攻方向為：在合理的單位面積穗數(shù)條件下選擇千粒重較大的后代，同時加強對穗粒數(shù)的選擇，適時早播、適度延長小黑麥灌漿期，可以充分發(fā)揮千粒重大幅增加的潛力。
該生態(tài)區(qū)小黑麥高生物產(chǎn)量育種的主攻方向為：在合理單位面積穗數(shù)前提下，加強對穗粒重、株高的選擇，對穗長、小穗數(shù)的要求則可以適當放寬。這與 Fossati[15]在矮稈小黑麥中的研究結果有所差異。
此外，穗粒重和單位面積穗數(shù)對籽粒產(chǎn)量和生物產(chǎn)量的關聯(lián)度都相對較高，表明，河西農(nóng)牧交錯地帶單位面積穗數(shù)和穗粒重對籽粒產(chǎn)量和生物產(chǎn)量的貢獻均較大。因此，在合理單位面積穗數(shù)的前提下，選擇穗粒重較大的品種，有助于實現(xiàn)該區(qū)小黑麥籽粒產(chǎn)量和生物產(chǎn)量的同步提高。
3.2灰色關聯(lián)分析法克服了以往多元回歸法、遺傳距離分析法、主成份分析法、相關和通徑分析法等需要大量樣本和典型概率分布的局限性，將主要性狀視為灰色系統(tǒng)，對動態(tài)變化的系統(tǒng)進行量化比較，避免了量化結果與定性分析不相符的現(xiàn)象，同時還可探明各性狀在影響產(chǎn)量形成過程中的主次順序，這就為選育新品種、應用新品種、創(chuàng)造更高產(chǎn)量提供了主攻方向，同時也為運用相應措施提供了科學依據(jù)。
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方法：資料選取2010年6月～2012年6月在我校第一附屬醫(yī)院收治的上消化道出血患者96例，將其分為兩組，對照組給予西藥治療，研究組在對照組西藥治療的基礎上加用中藥治療，從一般資料、治療方法對其治療的效果進行分析。
結果：兩組治療療效比較，研究組總有效率為93.75%，對照組的總有效率為85.42%，研究組總有效率明顯高于對照組，比較有差異具有統(tǒng)計學意義（P
結論：合理配伍中西藥物，使其聯(lián)合用于治療上消化道出血，不僅能夠提升治療療效，幫助患者盡快康復，還能減少手術的風險，達到治療的目的，值得在臨床推廣和使用。
關鍵詞：上消化道出血 中西藥物 聯(lián)合應用
【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0512-02
隨著醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，在疾病的防治過程中，中西藥物的聯(lián)合使用越來越廣泛。中西醫(yī)藥物的聯(lián)合使用，在一定程度上能夠增強治療的療效，但若使用的不合理會增強其毒副作用，甚至威脅了患者的生命安全。臨床中通過將中醫(yī)辨證治療與西醫(yī)辨證治療相結合，合理使用藥物，比單一的中醫(yī)或單一西醫(yī)藥物治療的療效更佳[1]。本文主要就中西醫(yī)藥物治療上消化道出血的療效進行研究，并分析其療效差異。
1 資料與方法
1.1 一般資料與分組。資料選取2011年6月～2013年6月在我校第一附屬醫(yī)院收治的上消化道患者96例，其中男性56例，女性40例；年齡為16～77歲，平均年齡為（36±11.34）歲；所選患者中，胃潰瘍患者19例，十二指腸球部潰瘍患者27例，出血性胃炎19例，胃底靜脈曲張破裂20例，急性胃粘膜11例。將96例患者隨機分為兩組，研究組和對照組，每組48例，對照組進行西醫(yī)治療，研究組進行中西醫(yī)結合治療。兩組患者年齡、性別、病癥等一般資料比較無差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法。給予對照組充足的休息，禁止患者飲食或進流質(zhì)食物，并增加患者血容量；采用奧美拉唑靜脈滴注，嚴重者胃鏡下行止血術。研究組在對照組基礎上加用中藥治療，白芨、三七以及大黃粉各3g，開水沖服，2次/d。兩組患者治療的療程為1周[2]。
1.3 療效評定。痊愈：無黑便或吐血情況，伴隨癥狀消失；顯效：黑便或吐血停止，伴隨癥狀得到改善；有效：出血有減少，伴隨癥狀有所改善；無效：出血不止，伴隨癥狀無改善，病情加重。
1.4 統(tǒng)計學方法。所有數(shù)據(jù)均用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并分析處理，計數(shù)組資料比較采用X2檢驗，P
2 結果
研究組和對照組兩組治療后療效比較中，研究組的總有效率為93.75%，對照組的總有效率為85.42%，研究組總有效率明顯高于對照組總有效率，比較有差異具有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
現(xiàn)代臨床醫(yī)學在治療疾病的過程中，越來越多的使用中西醫(yī)結合治療，人們越來越關注中西醫(yī)藥物之間的相互作用。臨床中應深入了解中醫(yī)藥物的藥理知識以及藥物的有效成分才能對癥下藥，將中西醫(yī)藥物的相互作用充分的發(fā)揮出來，并且避免或減少配伍不合理時出現(xiàn)的毒副作用以及拮抗反應等[3]。
中西醫(yī)結合治療有利也有弊，中西醫(yī)藥物的配伍合理，能夠是藥物之間產(chǎn)生協(xié)同的作用，增強藥物的藥效，減輕患者對藥物的不良反應以及藥物的毒副作用。中西藥物結合使用，能夠互相牽制，還能調(diào)整陰陽的平衡，改善患者的臨床癥狀。中西醫(yī)藥物的合理配伍，藥效隨之提升，其劑量也要隨之減少。中西醫(yī)藥物結合時，若配伍不合理，違反了配伍的禁忌，中藥中的丹參或含丹參成為的中藥制劑與西藥維生素B1或洛貝林等聯(lián)合使用時，會降低丹參的藥效。中藥中若含有酸性成分與西醫(yī)中氨基糖甙類的藥物聯(lián)合使用時，則會出現(xiàn)酸中和的反應，導致藥物的療效降低。因此，采用中西醫(yī)藥物結合治療時，不僅要進行合理的配伍，還應標本兼顧，取長補短[4]。
本次研究中，采用單一的西藥以及中西醫(yī)藥物結合治療上消化道出血的療效進行分析，其結果表明，研究組和對照組兩組治療后療效比較，研究組總有效率為93.75%，對照組總有效率為85.42%，研究組總有效率明顯高于對照組總有效率，比較有差異具有統(tǒng)計學意義（P
綜上所述，合理配伍中西醫(yī)藥物，使其聯(lián)合應用于治療上消化道出血，其治療療效甚好，且毒副作用較小，能夠幫助患者盡快康復，減少了手術的風險，達到治療的目的，值得在臨床推廣和使用。
參考文獻
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傷仲永練習范文5
摘 要 文章通過分析膝關節(jié)解剖結構特點和生物力學特征，結合籃球技術動作特點，確定了膝關節(jié)各部位運動損傷的發(fā)生機制。并提出通過掌握運動員膝關節(jié)的運動生物力學特征，對科學指導訓練、提高運動員的訓練水平以及預防膝關節(jié)運動損傷發(fā)生等具有非常重要的意義。
關鍵詞 膝關節(jié)生物力學 運動損傷 力量訓練
運動生物力學根據(jù)人體的形態(tài)機能特點結合對運動場地器材的改進，研究最合理、最有效的運動技術；通過改善訓練手段增加運動訓練的適應性；通過研究運動損傷發(fā)生機制、改善不合理的運動技術，在訓練中改善神經(jīng)肌肉系統(tǒng)功能和強化運動器官承受能力，達到預防損傷的目的[1]。作者通過參閱大量文獻，闡述籃球運動員膝關節(jié)運動生物力學特征，提出其指導膝關節(jié)科學訓練和預防膝關節(jié)損傷依據(jù)。
一、膝關節(jié)結構及生物力學特征
（一）膝關節(jié)是人體結構最復雜的關節(jié)，由兩個包在同一關節(jié)囊內(nèi)的關節(jié)組成，即股-髕關節(jié)為滑車關節(jié)和股-脛關節(jié)為橢圓形關節(jié)。膝關節(jié)周圍的肌肉、肌腱、前方髕韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶、前后十字韌帶以及內(nèi)外側(cè)半月板共同維持膝關節(jié)的穩(wěn)定性[2]。
（二）膝關節(jié)的側(cè)副韌帶位于關節(jié)囊的外面，有內(nèi)側(cè)副韌帶和外側(cè)副韌帶兩條，其主要作用是使膝關節(jié)不能產(chǎn)生內(nèi)收與外展運動，并且限制膝關節(jié)過度發(fā)生旋轉(zhuǎn)的活動。[這兩側(cè)韌帶在膝關節(jié)伸直時被拉緊起固定作用，此時小腿不能做內(nèi)旋及外旋動作。當屈膝時，這兩側(cè)韌帶松弛，小腿可做小幅度的內(nèi)、外旋動作[3]。在籃球運動中膝關節(jié)屈曲，小腿突然內(nèi)收內(nèi)旋，或大腿突然外展外旋可能發(fā)生外側(cè)副韌帶損傷。常見持球突破，急停跳起投籃或跳起搶籃板等動作。
（三）半月板由致密環(huán)狀纖維所組成，其中含少量軟骨組織，具有一定的彈性，它們的主要功能是使股骨與脛骨兩者的關節(jié)面更加吻合，增加膝關節(jié)的穩(wěn)定性，并且有緩沖股、脛骨之間沖擊力的作用[4]。
（四）膝關節(jié)囊內(nèi)共兩條十字韌帶，主要功能是限制脛骨過度前移或后移。膝關節(jié)處于半屈曲位突然完成旋轉(zhuǎn)及內(nèi)收、外展是重要的損傷機制，常合并內(nèi)側(cè)副韌帶或半月板損傷。
股四頭肌腱大部分止于髕骨上緣，一部分越過髕骨上緣止于髕骨表面，股四頭肌在膝屈30°時，4個頭的合力最大，加上這時髕股間的力矩最大[5]。
（五）膝關節(jié)穩(wěn)定性生物力學
膝關節(jié)是全身最大的負重關節(jié)，同時它又缺乏固有的內(nèi)在穩(wěn)定性，韌帶、關節(jié)囊和提供的靜力和動力性穩(wěn)定作用起著特別重要作用[6]。
（六）籃球運動的基本技術動作生物力學分析
膝關節(jié)主要功能是屈伸運動，在半屈或屈90°時有輕微的旋轉(zhuǎn)運動?；@球運動中的特點是膝關節(jié)于半蹲位滑步、進攻、防守、制動、踏跳與上籃、落地緩沖等。這些動作都要求膝于半屈曲位屈伸與扭轉(zhuǎn)，以實現(xiàn)快速變向、伸膝發(fā)力的要求。
二、膝關節(jié)力量訓練
根據(jù)膝關節(jié)運動生物力學原理，力求膝關節(jié)在運動中穩(wěn)定性和靈活性相統(tǒng)一，力量、速度和耐力相統(tǒng)一。所以對膝關節(jié)周圍肌肉韌帶的力量訓練尤為重要。使膝關節(jié)適應籃球運動技術特點的力學要求，同時保護關節(jié)避免損傷發(fā)生。通過對關節(jié)周圍肌肉力量訓練經(jīng)過力的傳遞結構強化至肌腱、韌帶以及骨。
（一）肌肉力量訓練相關理論
“訓練適應”是反映運動員機體在長期訓練和外界環(huán)境（指自然環(huán)境與訓練、比賽環(huán)境、其中主要是訓練負荷）刺激的作用下所產(chǎn)生的生物學方面的“動態(tài)平衡”（指能量消耗與補充的動態(tài)平衡）。這種適應能滿足競技比賽所需要的各種機能能力，并按照“刺激—反應—適應—再刺激—再反應—再適應”的規(guī)律變化。運動訓練的任務就是通過合理的訓練負荷，打破機體原有的生物適應與平衡，使機體在新的水平上產(chǎn)生新的生物適應與平衡[7-8]。
（二）方法
1.固定阻力負荷練習
又稱靜力性練習。是指人體用力時，各運動環(huán)節(jié)無運動狀態(tài)的變化，此時，肌肉產(chǎn)生張力但不發(fā)生長度變化。如靜止負杠鈴半蹲等。
2.動力性沖擊負荷訓練
是指肌肉先進行離心收縮、緊接著迅速進行向心收縮的練習方法。是利用肌牽張反射會產(chǎn)生超大力量的原理，是在一次練習中增大肌肉訓練效果的較好練習形式。
3.等動練習器械訓練
該種練習是借助專門的等動力量練習器進行，在練習中，練習的阻力與運動員的用力相適應，從而保證了肌肉在收縮過程中始終按恒速或接近恒速的方式進行。
三、結論
膝關節(jié)是人體結構最復雜關節(jié)，本身內(nèi)在不穩(wěn)定?；@球運動員膝關節(jié)運動專項技術動作又處于關節(jié)生物力學的薄弱點。所以運動損傷發(fā)病率高，籃球技術動作要求膝關節(jié)適應其速度力量及耐力要求。在充分了解膝關節(jié)生物力學，掌握其力學規(guī)律，根據(jù)人體形態(tài)機能特點，進行科學訓練，不斷改進運動技術，提高運動成績。同時的預防運動損傷及康復都具有重要意義。
參考文獻：
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傷仲永練習范文6
【關鍵詞】肱三頭肌舌形肌瓣入路；成人肱骨髁間粉碎性骨折；臨床效果
肱骨髁間骨折是臨床上常見的骨折類型，因其解剖結構復雜， 是創(chuàng)傷骨科領域的一個治療難點[1]。本次研究采用上肢損傷洗方熏洗治療聯(lián)合肱三頭肌舌形肌瓣入路手術進行治療， 以期早日治愈患者。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2008年5月～2013年4月收治的52例成人肱骨髁間粉碎性骨折患者， 有36例男性患者， 16例女性患者， 平均年齡46.5歲（18歲～76歲）。左側(cè)30例， 右側(cè)22例。意外傷22例， 撞傷20例， 砸傷8例， 機器傷害1例， 重度骨折1例。將患者平均分成兩組， 每組26例， 分別為對照組和觀察組， 兩組患者各方面的差異不顯著， 具有可比性。
1. 2 治療方法 以上患者， 經(jīng)臨床診斷， 均屬肱骨髁間粉碎性骨折。經(jīng)檢驗， 均具有良好軟組織條件， 適宜手術。在一周內(nèi)行手術治療， 術后每三個月， 利用影像學進行觀察， 隨訪3～24個月， 檢驗患者愈合狀況。
給予對照組患者采用單純肱三頭肌舌形肌瓣入路手術， 切開復位， 根據(jù)骨折類型選用普通螺釘或中空松質(zhì)骨螺釘、可吸收螺釘、Y形接骨板、重建接骨板或鎖定接骨板固定。術后石膏托外固定， 如內(nèi)固定牢固不用石膏托外固定。常規(guī)應用抗生素預防感染， 患肢抬高，脫水消腫， 48 h后拔出引流， 2周切口拆線后開始肘關節(jié)主動無痛鍛煉和適當被動活動功能練習。
給予觀察組患者在入路手術技術上實施上肢損傷洗方加減聯(lián)合治療。其組方及用法：伸筋草15 g、透骨草15 g， 荊芥9 g、防風9 g、紅花9 g、劉寄奴9 g、蘇木9 g、川芎9 g、威靈仙9g， 千年健、桂枝各12g。加減：患肢以酸困為主者屬濕阻， 加防己9 g、秦艽9g、桑枝15g；脹痛為主者屬氣滯痰淤， 加枳實9 g、姜黃9 g、菖蒲9g、川芎15g；冷痛為主者屬寒痹， 加防風15g， 生川烏10g， 生草烏10g、生馬錢子6g；熱痛為主者屬熱痹， 加絡石藤10g， 生大黃10g， 陳醋50g；劇痛為主者， 加雞血藤20g， 絲瓜絡15g， 乳香20 g、沒藥20g；麻木為主，加川芎15g， 木香15g， 地龍15g。拆線后第2天開始熏洗， 上肢損傷洗方諸藥放入鍋中加水1500 ml煮沸20 min， 先用蒸氣熏， 待水溫下降至不燙手時熏洗患肘20 min， 同時并按摩和適度肘關節(jié)主動屈伸活動和被動活動， 2次/d， 1劑/2d， 連用2～3周。
1. 3 統(tǒng)計學方法 運用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析所有數(shù)據(jù)。差異具有統(tǒng)計學意義的標準為P
2 結果
2. 1 對觀察組和對照組進行x射線觀測時， 手術內(nèi)固定均沒有出現(xiàn)成角畸形， 但在肘關節(jié)的正?；顒又校?觀察組要明顯比對照組恢復的快。
2. 2 術后移位恢復情況：通過對其解剖等級分析， 觀察組和對照組的比對， 觀察組顯效率高， 治愈總有效率達到100%， 而對照組只有77%， 且恢復較慢。兩組患者的臨床療效比較如表1。
3 討論
肱骨髁間粉碎性骨折是骨折中比較罕見的類型， 閆靜[2]等認為：肱骨髁間粉碎性骨折是一種比較復雜的骨折，而且移位嚴重。上肢損傷洗方聯(lián)合肱三頭肌舌形肌瓣入路手術治療， 配合螺釘、接骨板固定治療， 則更能收到良好的治療效果。龔志峰[3]等認為：肱骨髁間骨折是嚴重的肘部創(chuàng)傷，目前對成人肱骨裸間骨折趨向于手術治療。手術治療的入路選擇對手術成功及術后功能有明顯影響。
肱骨髁間粉碎性骨折后肘關節(jié)不能活動則是關節(jié)制動， 氣血凝滯、筋脈閉阻、津液運行不暢、筋骨失養(yǎng)、拘急不舒、風寒濕外邪乘虛侵襲、痹著筋骨、久之萎縮、骨關節(jié)凝滯粘連、活動不利。利用手術聯(lián)合上肢損傷洗方加減熏洗配方， 其恢復機理主要體現(xiàn)在活血化淤、祛風散寒除濕、行氣通絡止痛、接骨續(xù)筋之功， 溫水熏洗能促進血液氣血運行， 使藥液能通過皮膚直接吸收， 達到祛邪止痛。從而有效防止關節(jié)囊粘連、攣縮， 避免關節(jié)僵硬及肌肉萎縮， 同時促進骨折愈合， 恢復關節(jié)的正?；顒?。
通過上述分析可知， 在利用上肢損傷洗方加減熏洗聯(lián)合肱三頭肌舌形肌瓣入路手術， 能更好的恢復肘關節(jié)功能和加速肱骨髁間骨折愈合的速度， 值得在臨床推廣。
參考文獻
[1] 薛駿， 沈愛東， 徐瑞生， 等.肱骨髁間骨折40例的治療體會.江蘇醫(yī)藥， 2010， 36（16）：1970-1971.