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免費(fèi)醫(yī)療范文1

免費(fèi)不免費(fèi)，是指患者在接受服務(wù)時(shí)是否繳費(fèi)。天下沒有“免費(fèi)的午餐”，即使是號(hào)稱實(shí)施免費(fèi)醫(yī)療的國家，患者看病時(shí)也許是免費(fèi)的，實(shí)際上醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)在個(gè)人、企業(yè)的稅收或繳納的保險(xiǎn)中體現(xiàn)了。俄羅斯的醫(yī)療保障制度，沿襲了蘇聯(lián)的公費(fèi)醫(yī)療制度，也并非完全的“免費(fèi)醫(yī)療”：居民看病不要錢，但買藥需自付；公立醫(yī)院資源短缺，排隊(duì)等候現(xiàn)象嚴(yán)重。對(duì)此，民眾褒貶不一，“免費(fèi)”之餅并不那么香甜。

隨著我國保障和改善民生的力度不斷加大，編織起了世界上最大的醫(yī)療保障網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)保制度全覆蓋，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望值也越來越高，讓人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，成為醫(yī)改重要目標(biāo)。

但是，我國依然是世界上人口最多的發(fā)展中國家，人均收入水平低，城鄉(xiāng)差異大，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不平衡，“這里像歐洲，那里像非洲”的情況并不少見。俗話說：看菜吃飯、量體裁衣。任何一個(gè)國家的醫(yī)療制度，都必須與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，與國家經(jīng)濟(jì)承受能力相適應(yīng)，不能過分超前或滯后。符合國情、量力而行、盡力而為的醫(yī)療制度，才是最好的。

從國際看，美國是全球最富的國家之一，醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用約占GDP的18%，人均醫(yī)療費(fèi)用支出超過8000美元。沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，已經(jīng)成為美國經(jīng)濟(jì)的絆腳石。其他發(fā)達(dá)國家也存在類似困擾。這說明，醫(yī)療保障必須考慮到財(cái)政的可持續(xù)增長能力，不能盲目追求高福利，否則會(huì)騎虎難下。

大凡稀缺資源，只要免費(fèi)，必然存在浪費(fèi)，經(jīng)濟(jì)學(xué)稱之為“公共品的悲哀”。資源是有限的，需求是無限的，尤其是醫(yī)療消費(fèi)，更是具有無限趨高性。這種趨高沖動(dòng)，既來自患者，也來自醫(yī)生。在醫(yī)療監(jiān)管制度不到位的情況下，醫(yī)患雙方很容易結(jié)成“利益同盟”，過度使用和消耗醫(yī)療資源，從而催生“浪費(fèi)醫(yī)療”。實(shí)踐證明，缺乏必要的利益制衡，個(gè)人就不再關(guān)心醫(yī)療支出多不多，而只關(guān)心自己使用得夠不夠。其結(jié)果就是，醫(yī)療資源難以支撐，患者只能排隊(duì)等候，真正有需求的人無法得到資源，導(dǎo)致新的不公平現(xiàn)象。國際研究認(rèn)為，在醫(yī)療費(fèi)用支出中，個(gè)人自付比例在兩至三成之間最為合理，最有利于節(jié)約資源。

免費(fèi)醫(yī)療范文2

這些官員和專家的概念偷換術(shù)并不高明，因而如何侃侃而談都難以服眾。他們首先把民眾所要求的免費(fèi)醫(yī)療曲解為絕對(duì)的免費(fèi)醫(yī)療，然后將其解釋為患者看病不用花一分錢――顯然這是一種世界上根本不存在的事物，因此，“民眾要求的免費(fèi)醫(yī)療是世界上不存在的，政府根本無法滿足民眾要求”，不能做到自然也就沒有任何責(zé)任，也沒有任何義務(wù)要去滿足這種要求。

民眾誠然有越來越強(qiáng)烈的免費(fèi)醫(yī)療要求，但所要求的免費(fèi)醫(yī)療并不是這些官員和專家所解釋的那種絕對(duì)的免費(fèi)醫(yī)療。這些官員和專家所解釋的那種絕對(duì)的免費(fèi)醫(yī)療，包括兩層意思：一、民眾看病不需要花一分錢；二、民眾也不需要為醫(yī)療支付任何保險(xiǎn)費(fèi)用和納稅。比如國家衛(wèi)生計(jì)生委國際合作司司長任明輝說，免費(fèi)不免費(fèi)，是指患者在接受服務(wù)時(shí)是否繳費(fèi)，即使是號(hào)稱實(shí)施免費(fèi)醫(yī)療的國家，患者在看病時(shí)也許是免費(fèi)的，但是實(shí)際上醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)在個(gè)人和企業(yè)的各種稅收或者繳納的保險(xiǎn)中體現(xiàn)了。老天，民眾什么時(shí)候有過這樣的要求？

所謂免費(fèi)醫(yī)療，包括兩層意思：一、患者所享受的醫(yī)療費(fèi)用部分或基本由政府財(cái)政最終支付；二、當(dāng)這種政府支付僅僅為部分人享受時(shí)，屬于特權(quán)，當(dāng)成為覆蓋全民的制度時(shí)，稱之為全民免費(fèi)醫(yī)療制度。在免費(fèi)醫(yī)療制度之下，即使醫(yī)療費(fèi)用基本由政府支付，個(gè)人也需要支付比如掛號(hào)費(fèi)、住院餐費(fèi)、特別服務(wù)費(fèi)等費(fèi)用。政府支付的資金來源于由國民所繳納稅收組成的財(cái)政，屬于財(cái)政開支的一個(gè)項(xiàng)目。當(dāng)人們通過自己繳納保險(xiǎn)以獲取未來可能發(fā)生的醫(yī)療、醫(yī)藥服務(wù)時(shí)，則不屬于免費(fèi)醫(yī)療范疇。

免費(fèi)醫(yī)療范文3

據(jù)了解，桑植縣地處湖南西北部，全縣總?cè)丝?7萬多人。1986年，桑植縣就被列入國家重點(diǎn)扶持貧困縣之一。然而，就是在這樣一個(gè)國家級(jí)貧困縣，卻實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民“全程免費(fèi)醫(yī)療”的夢(mèng)想。

首先，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性。據(jù)悉，桑植縣斥資887萬元，將“全報(bào)銷”的醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員納入全額財(cái)政撥款事業(yè)編制，同時(shí)采取績效考核機(jī)制，績效工資比照公務(wù)員津補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。同時(shí)，桑植縣成立了專門的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)核算中心，“全報(bào)銷”醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取收支兩條線制度，固定兩個(gè)賬號(hào)，所有收入須進(jìn)入衛(wèi)生局指定賬號(hào)，而支出必須經(jīng)衛(wèi)生局審核。

其次，全面推行基本藥物制度。桑植是全省最后一批實(shí)施基本藥物制度的縣，在桑植實(shí)施“全報(bào)銷”46所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)里，只能使用505種國家、省規(guī)定的基本藥物。而這些藥物，從出廠到老百姓的手上價(jià)格是完全一致的，否則將被嚴(yán)肅查處，使衛(wèi)生行業(yè)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”再?zèng)]有空子可鉆。此外，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員不按規(guī)定開藥、擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、重復(fù)檢查等，也將受到嚴(yán)厲處罰，患者的投訴也將列入對(duì)醫(yī)務(wù)人員的績效考核之列。

免費(fèi)醫(yī)療范文4

關(guān)鍵詞：失眠；非藥物；催眠治療

前言

最近的一次問卷調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國有42．5%的人存在著不同程度的失眠問題，而在失眠的人群中，80%的失眠是因?yàn)樾睦碓蛟斐傻模遗缘钠骄叽螖?shù)比男性高出1倍多。因此，針對(duì)失眠患者的心理特征和成因采用心理療法治療失眠，有顯著的治療效果，且無副作用，無依賴性，預(yù)后良好，在許多方面優(yōu)于藥物療法。

一、認(rèn)知-行為療法

1．認(rèn)知治療。有報(bào)道失眠患者有以下認(rèn)知行為特征：生活事件：患者常經(jīng)歷過應(yīng)激******事件；人格特征：表現(xiàn)為抑郁、神經(jīng)衰弱、癔癥、疑病、軀體化、人際關(guān)系敏感、情緒不穩(wěn)定、習(xí)慣性焦慮特質(zhì)，對(duì)外界壓力是內(nèi)化，不是外傾或發(fā)泄，這些未解決的內(nèi)化心理沖突導(dǎo)致情緒喚醒，在睡眠期間生理活動(dòng)加強(qiáng)，失眠隨著慢性情緒喚醒和生理活動(dòng)的而發(fā)生；認(rèn)知特征：普遍存在缺乏睡眠感覺，過高估價(jià)睡眠潛伏期和過低估價(jià)睡眠時(shí)間的傾向；焦慮：睡前的狀態(tài)性焦慮，使其對(duì)入睡潛伏期和總睡眠時(shí)間的估計(jì)產(chǎn)生偏差，使第天的焦慮、軀體不適感加重，形成惡性循環(huán)。這些認(rèn)知行為特征是慢性失眠頑固不愈的主要原因和長期因素。

2．睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)。創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境；養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣及有規(guī)律的睡眠，使其心理與軀體活動(dòng)都形成條件反射；做好睡前必要準(zhǔn)備，不食用濃茶、煙酒、咖啡等刺激性東西，勿看刺激性電影、電視，勿討論令人激動(dòng)的話題，解除對(duì)身體壓迫因素。

3．睡眠限制療法。縮短患者在床上時(shí)間以加強(qiáng)睡眠效率，可按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整：當(dāng)睡眠效率低于時(shí)需減少臥床時(shí)間，使睡眠效率經(jīng)常保持在之間；調(diào)整一般按周進(jìn)行，但每晚在床上時(shí)間不應(yīng)少于，以避免誘發(fā)不良事件及白天嗜睡。應(yīng)用此方法時(shí)應(yīng)注意設(shè)計(jì)一套個(gè)人化的睡眠一覺醒程序，以便更具有針對(duì)性。

4．刺激限制治療。用于與睡眠環(huán)境發(fā)生了失眠性條件聯(lián)系的情況，通過訓(xùn)練讓患者把入睡與床、臥室等重新建立聯(lián)系。操作如下：只有當(dāng)困倦時(shí)才上床；床只能用于睡覺，不要在床上做與此無關(guān)的活動(dòng)；每天早晨按時(shí)起床，保持良好睡眠節(jié)律。白天睡眠時(shí)間不宜過長。認(rèn)知治療目前認(rèn)為一部分失眠患者的病因是對(duì)睡眠存在不合理的認(rèn)知模式，主要表現(xiàn)為：不切實(shí)際的睡眠期望；對(duì)造成失眠的原因的錯(cuò)誤看法；過份夸大失眠的后果；每晚試圖控制睡眠；缺乏睡眠感。認(rèn)知治療基本目標(biāo)是通過認(rèn)知重建技術(shù)改變患者對(duì)睡眠的不合理認(rèn)知，使患者建立起“自己能夠有效應(yīng)付睡眠問題”的信心，在現(xiàn)實(shí)中檢驗(yàn)評(píng)價(jià)其不良認(rèn)知，重建新的、適應(yīng)性的認(rèn)知，打破認(rèn)知這個(gè)中間環(huán)節(jié)，具有長期的療效。

5．矛盾意向法。其理論假設(shè)是：患者在有意進(jìn)行某種活動(dòng)中改變了自己對(duì)該行為的態(tài)度，態(tài)度的變化使得原來伴隨該行為出現(xiàn)的不適應(yīng)的情緒狀態(tài)與該行為脫離開。為了減少失眠者因很想入睡而產(chǎn)生的期待性焦慮，讓他們由原來總想盡快入睡改為他們最害怕的不睡，時(shí)間長久而沒有受到傷害，不再害怕不睡，焦慮、恐懼就會(huì)減輕，入睡自然容易。

6．放松訓(xùn)練。其原理是通過自身有意識(shí)、有步驟地對(duì)肌肉反復(fù)緊張—松弛的循環(huán)練習(xí)，促進(jìn)肌肉放松和大腦皮層喚醒水平下降，調(diào)節(jié)因緊張刺激而紊亂的功能此療法可降低患者的焦慮水平，使睡眠得到改善。

二、藝術(shù)療法

1．繪畫療法。繪畫療法是以繪畫活動(dòng)為中介的一種心理治療形式。它通過繪畫讓患者產(chǎn)生自由聯(lián)想來穩(wěn)定和調(diào)節(jié)情感，在追求藝術(shù)美的過程中獲得治愈。

繪畫是有別于其他以交談為主的治療方式，對(duì)語言交流障礙的患者和用語言表達(dá)情感困對(duì)語言交流障礙的患者和用語言表達(dá)情感困難的患者尤為適用;另外繪畫可以捕捉難以用語言另外繪畫可以捕捉難以用語言表現(xiàn)的夢(mèng)、情感、無意識(shí)的潛在過程表現(xiàn)的夢(mèng)、情感、無意識(shí)的潛在過程，可以是外界現(xiàn)可以是外界現(xiàn)實(shí)事件和自我關(guān)系的投影實(shí)事件和自我關(guān)系的投影，被治療者可以重新觀察自我重新觀察自我，從而達(dá)到患者自我的內(nèi)省和思考，消除引發(fā)失眠的誘因。

2．舞蹈療法。是人類最早的一種藝術(shù)表現(xiàn)形式之一，她不僅可以表達(dá)思想抒感，而且也是一種運(yùn)動(dòng)，可以鍛煉身體，宣泄郁悶，調(diào)節(jié)情緒，緩解緊張狀態(tài)，起到疏泄和放松的作用。失眠者中有部分患者多有情緒不穩(wěn)定，興奮或抑郁、亢進(jìn)或低落、多愁或善感、緊張或沮喪，舞蹈，通過全身運(yùn)動(dòng)，使其有輕度疲勞感，使興奮狀態(tài)得到安定，焦慮狀態(tài)得到平衡，身心的雙重益處有利于睡眠。

3．音樂療法。可包括聽、玩、唱、演奏、修改創(chuàng)作、游戲等多種方式。不同種類、不同方式的音樂可應(yīng)用于不同的患者。音樂有心身兩方面的作用，可引起個(gè)人的情緒興奮、集體的親密感等，各種情緒表現(xiàn)可與一定的節(jié)奏相結(jié)合。目前音樂療法多與放松治療和意象療法相結(jié)合，形成放松效果更好的音樂想象放松療法，用于失眠和焦慮癥等的治療

4．心理劇。1921年Moreno在紐約創(chuàng)立，1950年由松村康平引入日本。方法是讓患者扮作不同的角色，用角色交替的方法來達(dá)到治療目的。劇目可以按現(xiàn)實(shí)生活編排或已有的劇本安排，使患者在虛構(gòu)的現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景中體會(huì)另外一種人生，在虛構(gòu)的世界中解放自我，把另一部分埋沒的自我挖掘出來，達(dá)到虛構(gòu)與現(xiàn)實(shí)的溝通，從而合理的宣泄內(nèi)心的情感，壓力和焦慮，解決造成失眠的根本原因，從而有效治療失眠。

5．箱庭療法。箱庭療法尤其適合語言表達(dá)能力不強(qiáng)的兒童少年失眠患者。可以通過沙盤游戲淋漓盡致地展示自己的內(nèi)心世界，即便語言表達(dá)能力超強(qiáng)的成年人，也可以通過沙盤游戲更好地展示自己內(nèi)心深處的難以捉摸的潛意識(shí)，相對(duì)于單純的對(duì)話治療，沙盤游戲有著一些特殊的優(yōu)勢(shì)，“因?yàn)樯潮P游戲更突出來訪者自己的角色。更利于找出引發(fā)失眠的內(nèi)在因素，有效的治療。

此外藝術(shù)療法還有：詩歌療法、書法療法、連句療法、神話療、Collage療法、陶藝治療等等，與以上幾種藝術(shù)療法存在相通之處，藝術(shù)形式不同。但現(xiàn)在藝術(shù)療法多數(shù)不獨(dú)立使用，而是與其他心理療法相結(jié)合，從而達(dá)到更個(gè)性化更有效的治療目的。

三、其他療法

1．森田療法。森田療法是日本精神病學(xué)家森田正馬于1920年創(chuàng)立的適用于神經(jīng)質(zhì)癥的特殊療法。森田認(rèn)

為，主觀與客觀，情感與理智，理解與體驗(yàn)之間常有矛盾，一旦想用理智去解決這種思想矛盾，就會(huì)產(chǎn)生精神拮抗作用，導(dǎo)致精神交互作用。森田療法要求患者不僅要明白對(duì)不可控事物順應(yīng)自然的道理，還要注意對(duì)那些可控事物。應(yīng)用森田療法“順其自然、為所當(dāng)為”的原理對(duì)癥狀和隨之而來的各種情緒予接受，不回避、不抵抗，發(fā)揮“生的欲望”的作用，改變疑病基調(diào)；打破精神交互作用；發(fā)揮生的欲望，適應(yīng)社會(huì)，適應(yīng)環(huán)境，恢復(fù)社會(huì)功能。

2．精神分析療法。精神分析理論認(rèn)為每個(gè)人都不可避免地產(chǎn)生心理沖突和焦慮，每個(gè)人也都在不知不覺地使用防御機(jī)制，那些能設(shè)法通過發(fā)展有效的應(yīng)對(duì)策略或防御機(jī)制來把內(nèi)心心理沖突減少到最小限度的人則心理保持健康；神經(jīng)癥及有神經(jīng)質(zhì)的人具有強(qiáng)烈的焦慮體驗(yàn)，不當(dāng)?shù)鼗蜻^分地使用某種或某些防御機(jī)制以減輕內(nèi)心痛苦和不安，這種帶有防御傾向的行為嚴(yán)重干擾了他們應(yīng)付和解決問題的能力，影響了對(duì)周圍社會(huì)的適應(yīng)。部分失眠患者有明顯的心理沖突和神經(jīng)質(zhì)傾向，失眠、緊張、焦慮、恐懼是他們心理沖突的表現(xiàn)形式，但又無成熟的防御機(jī)制去解決心理沖突，反復(fù)強(qiáng)迫性地陷入心理矛盾之中，內(nèi)心沒有平靜的時(shí)候。針對(duì)這部分患者，挖掘其內(nèi)心沖突或癥結(jié)，促進(jìn)其人格成長，失眠癥狀就回得以減輕。

3．催眠治療。催眠療法是應(yīng)用一定的催眠技術(shù)使人進(jìn)入催眠狀態(tài)，并用積極的暗示控制病人心身狀態(tài)和行為的一種心理治療方法，通過正性意念來消除焦慮、緊張、恐懼等負(fù)性意念。??研究結(jié)果顯示，催眠療法治療失眠癥，可使患者入睡時(shí)間顯明縮短、睡眠持續(xù)時(shí)間顯明延長、夜間覺醒次數(shù)顯明減少、無夢(mèng)人數(shù)顯明增加，多夢(mèng)人數(shù)顯明減少、患者覺醒后清醒的人數(shù)顯明增加。?

??隨著醫(yī)學(xué)模式由單純的生物模式向“生物一心理一社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們意識(shí)到情緒、意向和人格等心理因素也能導(dǎo)致失眠，而催眠療法正是通過心理暗示調(diào)節(jié)病人處于病理狀態(tài)下的生理和心理活動(dòng)，改善大腦和機(jī)體的興奮性，使其心身狀態(tài)達(dá)到興奮和抑制的平衡，從而消除了導(dǎo)致失眠的心理因素，進(jìn)而起到治療失眠的作用。

4．漂浮療法。起源于本世紀(jì)50年代的限制環(huán)境刺激療法，是最新發(fā)展起來的一種綜合心理治療方法。理論認(rèn)為，對(duì)個(gè)體而言，信息和刺激水平都存在一個(gè)最適程度，當(dāng)個(gè)體所處環(huán)境變得單一和安靜，個(gè)體能更了解自己的內(nèi)心情感、動(dòng)機(jī)和直覺，有利同似矛盾沖突的解決。該方法讓患者適應(yīng)漂浮環(huán)境后，通過一部通訊系統(tǒng)由治療師指導(dǎo)患者全身放松，根據(jù)需要配合音樂治療、催眠治療、自由聯(lián)想、影視治療。有研究表明漂浮治療有以下作用和效果：消除緊張，深度放松、催眠，減輕疼痛，增強(qiáng)右半腦功能，提高學(xué)習(xí)和創(chuàng)造力。失眠癥患者幾乎均伴有精神緊張、焦慮不安，對(duì)睡眠有不合理的觀念，根據(jù)漂浮治療的原理和優(yōu)點(diǎn)，可以幫助患者消除失眠的起因，用于治療失眠癥是一種可行的方法。

5．疏泄療法。疏泄法是最常用的心理治療方法之一。基本原則是讓求診者將心中積郁的苦悶或思想矛盾傾訴出來。以減輕或消除其心理壓力，避免引起精神崩潰，并能較好地適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。因其直接針對(duì)心因性失眠類型的成因，因此精神疏泄療法對(duì)于心因性失眠有很好的治療效果。

6．作業(yè)療法。作業(yè)療法就是讓患者從事生產(chǎn)性的活動(dòng)，來獲得實(shí)現(xiàn)和滿足。1914年由美國GeogeBar命名。作業(yè)種類包括許多方面如簡單的拼裝組合、炊事、園藝、散步、游戲等等，應(yīng)用病種廣泛，有助于調(diào)整精神狀態(tài)，獲得自我有成效性和有能力感。目前國內(nèi)未見其單獨(dú)運(yùn)用與失眠治療的研究，相信與治療條件有關(guān)。

綜上所述，失眠癥的原因多種多樣，且同一患者可能存在多種誘發(fā)原因，因此針對(duì)患者的具體情況（如軀體情況，心理狀態(tài)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等），選擇適合患者的治療方法（適宜的方法及療程，最經(jīng)濟(jì)的治療模式等），才會(huì)取得良好的治療效果。而非藥物療法方法多樣，易于實(shí)施，患者易于接受，更是對(duì)癥失眠的理想療法。

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免費(fèi)醫(yī)療范文5

楊慶榮先生在16歲那年機(jī)緣所致,跟隨玄空大師去武當(dāng)山修行。后又拜武當(dāng)山玉虛宮道長――李誠玉為恩師,精修“點(diǎn)穴按摩”、中藥配伍、內(nèi)丹功修煉,22歲學(xué)成下山。回家?guī)蜖敔敒猷l(xiāng)親治病療疾,又受到爺爺?shù)恼鎮(zhèn)鳌顟c榮先生把家傳與道家醫(yī)學(xué)功夫融為一體,去糟求精,自成一體,多年來為無數(shù)病人去痛解苦。不管病人有錢無錢他都實(shí)實(shí)在在為其療傷,等病愈手頭寬裕后再付款。在開辦培訓(xùn)部以來共培訓(xùn)弟子上萬人,學(xué)員遍布大江南北,可謂桃李滿天下。

楊慶榮大師從不驕傲,盡心盡力,精益求精,實(shí)實(shí)在在地對(duì)前來學(xué)習(xí)的武醫(yī)弟子手把手教學(xué)。每年總部都被社會(huì)勞動(dòng)保障局、民政局、體育局、教育局評(píng)為“先進(jìn)教學(xué)單位”、“優(yōu)秀培訓(xùn)單位”、“優(yōu)秀慈善事業(yè)單位”、“社會(huì)健身一級(jí)師范院”等榮譽(yù)稱號(hào)。今后,總部會(huì)一如既往勇于開拓,傳真經(jīng)授絕學(xué),為下崗、退伍、畢業(yè)、殘疾、想學(xué)一技之長的朋友開綠燈,保證你學(xué)到身上,做到實(shí)處,為造福當(dāng)?shù)乩习傩兆鞒鲐暙I(xiàn),也為學(xué)員擺脫窮困,受到尊重。

相關(guān)連接:

一、道家內(nèi)功點(diǎn)穴推拿按摩班

我處療法不同于市面上的各種保健推拿和點(diǎn)穴推拿按摩法,治標(biāo)而不治本,總部所培訓(xùn)的學(xué)員,在學(xué)“點(diǎn)穴推拿按摩”同時(shí),與內(nèi)功同時(shí)修煉,只要有了內(nèi)功,才能準(zhǔn)確運(yùn)用于點(diǎn)穴、發(fā)功(不練內(nèi)功、不叫點(diǎn)穴、只是點(diǎn)皮),點(diǎn)穴按摩時(shí)內(nèi)功才能滲透到骨骼內(nèi),達(dá)到病灶處,起到一次見效,短期內(nèi)除根,不復(fù)發(fā)之功效。

通過楊慶榮大師手把手教授,為學(xué)員打通穴位。氣血暢通,使丹田真氣運(yùn)行。治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、腰間盤突出癥、股骨頭壞死、肩周炎、頸椎病、坐骨神經(jīng)痛、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、骨折后腫脹、疼痛、腰椎管狹窄、腰肌勞損、痛風(fēng)、中老年腰腿疼、手腳麻木、偏癱、頑固性頭痛、高血壓、心臟病、胃炎及十二指腸潰瘍、便秘等疾病。有門診供學(xué)員實(shí)習(xí),大型練功房。同時(shí)練成頭開紅磚、碎酒瓶,掌開2塊紅磚,開大理石板,手掌發(fā)放外氣(涼氣或熱氣),達(dá)強(qiáng)身健體、防身自衛(wèi),學(xué)期30天,學(xué)費(fèi)2800元,頒發(fā)國家承認(rèn)、出國有效中級(jí)、高級(jí)“按摩師”證,學(xué)員達(dá)到獨(dú)立應(yīng)診、開診水準(zhǔn)。

二、祖?zhèn)鹘^技班:根治各類骨質(zhì)增生、四肢腫痛、跟骨骨刺,用最古老技法,一次見效,20-30天根除(病號(hào)可到醫(yī)院拍X光片驗(yàn)證),學(xué)期3天,學(xué)費(fèi)1600元。

三、祖?zhèn)髦委熍Ｆぐ_、白癜風(fēng)、腳氣秘方:本秘方純草藥外用,解除內(nèi)服之麻煩和對(duì)內(nèi)臟之副作用,不管病情長短輕重,一般三天見效,30-90天根除(根據(jù)不同癥狀),本草液無色,不沾衣服、被褥,本秘方治愈后不復(fù)發(fā),學(xué)習(xí)3天,學(xué)費(fèi)每項(xiàng)2800元,中藥隨處可購(縣級(jí)以上中草藥店有售)

四、道家百年秘方傳承班:

1、乳腺增生秘方:連用5付藥,藥到病除,癥重者10-15付根除,不復(fù)發(fā)。轉(zhuǎn)讓費(fèi)600元;2、腎結(jié)石秘方:用藥后3天,大石化小,小石化碎,3天后小便可排除,看得見,聽得見,10天左右排凈,轉(zhuǎn)讓費(fèi)600元;3、內(nèi)外痔瘡秘方:不管病情長短,一次止痛、止血,3天消除病癥,8天左右除根,轉(zhuǎn)讓費(fèi)500元;4、嬰幼兒腹瀉:此秘方外用,當(dāng)天見效,3天內(nèi)治愈,轉(zhuǎn)讓費(fèi)200元;5、狐臭(腋臭):此秘方外用,7天一個(gè)療程,2-3療程根除,不復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)讓費(fèi)500元。

功夫班

一、速通大小周天內(nèi)功秘傳班:通過100天秘訓(xùn),可使你速通全身經(jīng)絡(luò),打通大小周天,真氣運(yùn)行,全身反彈,處人彈出5-10米,運(yùn)用輕功可站在塑料洗衣盆邊緣上打拳,同時(shí)練至經(jīng)部如鋼澆鐵鑄般,任人隨意掐自己的頸部的各個(gè)部位,用繩勒、做上吊動(dòng)作,二指點(diǎn)斷點(diǎn)碎石板,掌開鵝卵石,開4-5塊紅磚,渾圓力拉斷石板,頭開兩塊紅磚,對(duì)付8-10名歹徒,學(xué)費(fèi)4000元。頒發(fā)國際一級(jí)教練員證。

二、入室弟子班:修習(xí)點(diǎn)穴、內(nèi)功、醫(yī)學(xué)、散打、自由搏擊、原始打斗、套路、太極拳、二節(jié)棍、道家內(nèi)功絕學(xué)等,學(xué)習(xí)期間,可跟隨老師參加全國各類大型比賽、影視拍攝等活動(dòng),學(xué)期1-3年,學(xué)費(fèi)每年1.2萬元。

地址:山東省萊蕪市長勺北路(道家武醫(yī)培訓(xùn)總部)

電話:0634-5969352

13031768626 13963411826

郵政賬號(hào):604634015200052639

戶名:王麗蘭

免費(fèi)醫(yī)療范文6

1 病例簡介

患兒，女，1小時(shí)主因反應(yīng)差1小時(shí)入院。患兒系第1胎第1產(chǎn)，孕31周，有胎膜早破7天，經(jīng)陰道分娩，出生體重1.5kg，羊水Ⅱ°糞染，生后反應(yīng)差口中吐沫，口周青紫由產(chǎn)科轉(zhuǎn)入。查體：體溫：35.5℃，早產(chǎn)兒貌，反應(yīng)差，口周青紫，前囟平坦，面色發(fā)白，頸軟無抗，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯音，心率120次/分，律齊，有力，未聞及雜音，腹不脹，四肢肌張力低，新生兒生理反射引出不全。實(shí)驗(yàn)室檢查：血細(xì)胞分析:白細(xì)胞16.22*109/L，紅細(xì)胞4.04*1012/L，血紅蛋白159g/L,血糖3.9mmol/L；電解質(zhì)：血鈉142mmol/L,血鉀4.5 mmol/L血氯97mmol/L，二氧化碳結(jié)合力15mmol/L。入院后即出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，結(jié)合胎齡及胸片示雙肺可見毛玻璃影診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)，經(jīng)家長同意立即在氣管插管下給予肺表面活性物質(zhì)（PS）注入治療，之后聯(lián)合鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）治療；PS使用1次、CPAP治療2天后患兒呼吸困難癥狀緩解，隨后進(jìn)行對(duì)癥和支持治療，1月后痊愈出院。

2 討論

新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）又稱肺透明膜病，是由于肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏而導(dǎo)致，以生后不久出現(xiàn)呼吸窘迫而進(jìn)行性加重的臨床綜合征。多見于早產(chǎn)兒，胎齡越小發(fā)病越高。[1] 該例為我院第一例用肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合鼻塞式CPAP治療NRDS的病例 ，護(hù)理體會(huì)較深。

2.1 用藥前護(hù)理

2.1.1 與家屬溝通，做好家屬思想工作，講述早期、足量、反復(fù)用PS的作用，以便取得家屬的配合與支持。嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，一旦診斷為NRDS，應(yīng)馬上使用PS進(jìn)行治療。因?yàn)楫?dāng)NRDS發(fā)病早期時(shí)肺泡并未完全塌陷，仍有一部分肺泡存在氧合功能，所以早期用PS進(jìn)行治療可使肺泡表面張力降低，維持肺泡膨脹，從而改善血氧水平。

2.1.2 準(zhǔn)備好氣管插管、喉鏡、吸痰器、氧氣設(shè)備、復(fù)蘇囊、呼吸機(jī)等搶救儀器及搶救藥品。

2.1.3 氣管插管準(zhǔn)備：先清理患兒口、鼻及咽部的分泌物，而后將患兒取平臥位，頭輕度后仰；根據(jù)新生兒胎齡及體重選擇合適內(nèi)徑的氣管導(dǎo)管[2]，氣管導(dǎo)管插入后確定其位置是否正確，正確后膠布固定氣管導(dǎo)管，標(biāo)明外露刻度，膠布被分泌物污染或者潮濕后需要及時(shí)更換。導(dǎo)管太粗會(huì)導(dǎo)致會(huì)厭部的損傷，太細(xì)會(huì)導(dǎo)致氣道阻力的增加，并影響通氣和吸痰效果。插管的深度以導(dǎo)管遠(yuǎn)端在離氣管分叉處2cm～3cm（第1～2胸椎體水平）為宜，插入深度過淺，容易滑脫，過深常易插入右側(cè)支氣管，不但影響正常通氣，還會(huì)導(dǎo)致PS在肺內(nèi)分布不均勻而影響療效。

2.1.4 藥液的準(zhǔn)備：肺表面活性物質(zhì)應(yīng)該放在冰箱內(nèi)2℃～8℃避光保存，使用前將肺表面活性物質(zhì)藥瓶置于輻射搶救臺(tái)上3分鐘～5分鐘復(fù)溫至37℃，并且上下輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)以使藥液混合均勻，利于吸收。

2.1.5 正確給藥：給藥過程中有三名醫(yī)護(hù)人員共同完成，一名負(fù)責(zé)滴藥，另一名負(fù)責(zé)氣囊加壓給氧，第三名負(fù)責(zé)更換。給藥前首先檢測(cè)氣管插管的位置是否正確，并吸凈氣道內(nèi)的分泌物，患兒取左、中、右三種分三次在吸氣時(shí)快速注入，每次注入1/3藥量，最后一次注入2ml空氣以沖凈黏附在7號(hào)無菌針管（7號(hào)靜脈針去掉針頭）上的PS。每次注入藥液后用復(fù)蘇囊手控通氣1～3分鐘，以便使藥液在肺內(nèi)均勻分布，并使血氧飽和度維持在90％～95%，用藥后繼續(xù)CPAP輔助通氣，整個(gè)過程要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作[3]。

2.2 用藥后護(hù)理

2.2.1 呼吸道護(hù)理：氣管滴入PS后6～8小時(shí)內(nèi)除非有明顯的呼吸道阻塞癥狀，盡量不吸痰。6～8小時(shí)后若患兒氣道分泌物較多時(shí)，需要及時(shí)吸痰，吸痰前一般主張不拍背，因?yàn)榕谋橙菀滓饍?nèi)臟震動(dòng)，引起顱內(nèi)壓波動(dòng)，易導(dǎo)致顱內(nèi)出血，吸痰時(shí)主張盡量不使用痰液稀釋液或0.9%的氯化鈉溶液，以避免將細(xì)菌沖入肺內(nèi)。為避免痰液粘稠，主張做好呼吸機(jī)氣道濕化工作。口吐泡沫明顯者，應(yīng)及時(shí)用無菌餐巾拭去，并且做好口腔護(hù)理。

2.2.2 選擇大小合適的鼻塞型號(hào),給予 CPAP通氣,并調(diào)節(jié)呼吸參數(shù),初調(diào)值吸入氧濃度為40% ,氧流量初始值4 ～8 L /min,壓力4 ～6 cmH2O。根據(jù)氧飽和度及血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整CPAP參數(shù),使血氧飽和度維持在92%左右, PaO2 保持在50～80 cmH2O,逐漸調(diào)低氧濃度（FiO2 ），當(dāng)FiO2 < 40%,PaO2 仍保持在50 ～80 cmH2O,則按每次1 cmH2O速度逐漸降低CPAP的壓力。當(dāng)CPAP壓力降到2～3 cmH2O,病情及血?dú)獗３终? 小時(shí)以上時(shí),可停用CPAP。

早期給予PS治療有利于增大肺潮氣量,提高肺功能殘氣量和肺順應(yīng)性,阻止低氧血癥和酸中毒的發(fā)生,促進(jìn)內(nèi)源性表面活性物質(zhì)的合成和分泌,并能促進(jìn)肺上皮細(xì)胞的再生。加用機(jī)械通氣治療,氣道阻力明顯降低,可降低NRDS病死率。故早期診斷和及早使用PS治療、并制訂嚴(yán)密的護(hù)理計(jì)劃具有重要意義，如給藥過程中加強(qiáng)保暖,嚴(yán)格無菌操作,注意呼吸道管理和護(hù)理,也是提高搶救成功率的重要環(huán)節(jié)。

參考文獻(xiàn)

［1］沈曉明.王衛(wèi)平.兒科學(xué) .第7版.人民衛(wèi)生出版社.2008:110

［2］王曉東,周曉光 .肺表面活性物質(zhì)替代療法的護(hù)理[ J ]. 中華護(hù)理雜志, 2002, 37 (7) : 5011

［3］金漢珍.黃德珉.官希吉.實(shí)用兒科學(xué).第3版. 人民衛(wèi)生出版社.2002：397