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中秋資料范文1
《月下獨(dú)酌》 (唐)李白
花間一壺酒,獨(dú)酌無相親。 舉杯邀明月,對(duì)影成三人。月既不解飲,影徒隨我身。暫伴月將影,行樂須及春。 我歌月徘徊,我舞影零亂。 醒時(shí)同交歡,醉后各分散。永結(jié)無情游,相期邈云漢。
《十五夜望月》 (唐)王建
中庭地白樹棲鴉,冷露無聲濕桂花。今夜月明人盡望,不知秋思落誰家?!?a href="http://www.dzwyw.cn/haowen/147718.html" target="_blank">中秋》 (唐)李樸
皓魄當(dāng)空寶鏡升,云間仙籟寂無聲;平分秋色一輪滿,長(zhǎng)伴云衢千里明;狡兔空從弦外落,妖蟆休向眼前生;靈槎擬約同攜手,更待銀河徹底清?!栋嗽率逡雇嬖隆?(唐)劉禹錫
天將今夜月,一遍洗寰瀛。暑退九霄凈,秋澄萬景清。星辰讓光彩,風(fēng)露發(fā)晶英。能變?nèi)碎g世,攸然是玉京。
中秋節(jié)神話傳說
嫦娥奔月
相傳,遠(yuǎn)古時(shí)候天上有10個(gè)太陽同時(shí)出現(xiàn),曬得莊稼枯死,民不聊生,一個(gè)名叫后羿的英雄,力大無窮,他同情受苦的百姓,于是登上昆侖山頂,運(yùn)足神力,拉開神弓,一氣射下9個(gè)多太陽,并嚴(yán)令最后1個(gè)太陽按時(shí)起落,為民造福。 后羿因此受到百姓的尊敬和愛戴,后羿娶了個(gè)美麗善良的妻子,名叫嫦娥。而不少志士慕名前來投師學(xué)藝,心術(shù)不正的蓬蒙也混了進(jìn)來。 一天,后羿到昆侖山訪友求道,巧遇由此經(jīng)過的王母娘娘,便向王母求得一包不死藥。據(jù)說,服下此藥,能即刻升天成仙。然而,后羿舍不得撇下妻子,只好暫時(shí)把不死藥交給嫦娥珍藏。嫦娥將藥藏進(jìn)梳妝臺(tái)的百寶匣里。 小人蓬蒙在后羿率眾徒外出狩獵后手持寶劍闖入內(nèi)宅后院,威逼嫦娥交出不死藥。嫦娥當(dāng)機(jī)立斷,轉(zhuǎn)身打開百寶匣,拿出不死藥一口吞了下去。身子立時(shí)飄離地面、沖出窗口,向天上飛去。 傍晚,后羿知道此事后悲痛欲絕,仰望著夜空呼喚愛妻的名字,這時(shí)他驚奇地發(fā)現(xiàn),今天的月亮格外皎潔明亮,而且有個(gè)晃動(dòng)的身影酷似嫦娥。他拼命朝月亮追去,可是他追3步,月亮退3步,他退3步,月亮進(jìn)3步,無論怎樣也追不到跟前。 后羿無可奈何,又思念妻子,只好派人到嫦娥喜愛的后花園里,擺上香案,放上她平時(shí)
最愛吃的蜜食鮮果,遙祭在月宮里眷戀著自己的嫦娥。 百姓們聞知嫦娥奔月成仙的消息后,紛紛在月下擺設(shè)香案,向善良的嫦娥祈求吉祥平安。 從此,中秋節(jié)拜月的風(fēng)俗在民間傳開了。
吳剛伐桂
相傳月亮上的廣寒宮前的桂樹生長(zhǎng)繁茂,有500多丈高,下邊有一個(gè)人常在砍伐它,但是每次砍下去之后,被砍的地方又立即合攏了。幾千年來,就這樣隨砍隨合,這棵桂樹永遠(yuǎn)也不能被砍光。據(jù)說這個(gè)砍樹的人名叫吳剛,是漢朝西河人,曾跟隨仙人修道,到了天界,但是他犯了錯(cuò)誤,仙人就把他貶謫到月宮,日日做這種徒勞無功的苦差事,以示懲處。李白詩中有“欲斫月中桂,持為寒者薪”的記載。
玉兔搗藥
傳說很久以前,有一對(duì)修行千年的兔子,得道成了仙。它們有四個(gè)可愛的女兒,個(gè)個(gè)生得純白伶俐。 一天,玉皇大帝召見雄兔上天宮,它依依不舍地離開妻兒,踏著云彩上天宮去。正當(dāng)它來到南天門時(shí),看到太白金星帶領(lǐng)天將押著嫦娥從身邊走去。兔仙不知發(fā)生了什么事,就問旁邊一位看守天門的天神。聽完她的遭遇后,兔仙覺得嫦娥無辜受罪,很同情她。但是自己力量微薄,能幫什么忙呢?想到嫦娥一個(gè)人關(guān)在月宮里,多么寂寞悲傷,要是有人陪伴就好了,忽然想到自己的四個(gè)女兒, 它立即飛奔回家。 兔仙把嫦娥的遭遇告訴雌兔,并說想送一個(gè)孩子跟嫦娥作伴。雌兔雖然深深同情嫦娥,但是又舍不得自己的寶貝女兒,這等于是割下它心頭的肉啊!幾個(gè)女兒也舍不得離開父母,一個(gè)個(gè)淚流滿面。雄兔語重心長(zhǎng)地說道:“如果是我孤獨(dú)地被關(guān)起來,你們?cè)敢馀惆槲覇??嫦娥為了解救百姓,受到牽累,我們能不同情她嗎?孩子,我們不能只想到自己呀?rdquo; 孩子們明白了父親的心,都表示愿意去。雄兔和雌兔眼里含著淚,笑了。它們決定讓最小的女兒去。 小玉兔告別父母和姊妹們,到月宮陪伴嫦娥住了!
玉兔入月宮
相傳有三位神仙變成三個(gè)可憐的老人,向狐貍、猴子、兔子求食,狐貍與猴子都有食物可以濟(jì)助,唯有兔子束手無策。后來兔子說:“你們吃我的肉吧!”就躍入烈火中,將自己燒熟,神仙大受感動(dòng),
把兔子送到月宮內(nèi),成了玉兔。陪伴嫦娥,為其下凡的搗靈藥
中秋節(jié)由來
農(nóng)歷八月十五是我國(guó)的傳統(tǒng)節(jié)日,中秋節(jié)與春節(jié)、清明節(jié)、端午節(jié)并稱為中國(guó)漢族的四大傳統(tǒng)節(jié)日。據(jù)史籍記載,古代帝王有春天祭日、秋天祭月的禮制,而祭月的節(jié)期為農(nóng)歷八月十五,時(shí)日恰逢三秋之半,故名“中秋節(jié)”;又因這個(gè)節(jié)日在秋季八月,故又稱“秋節(jié)”、“八月節(jié)”、“八月會(huì)”、“仲秋節(jié)”;又有祈求團(tuán)圓的信仰和相關(guān)節(jié)俗活動(dòng),故亦稱“團(tuán)圓節(jié)”、“女兒節(jié)”。因中秋節(jié)的主要活動(dòng)都是圍繞“月”進(jìn)行的,所以又俗稱“月節(jié)”、“月夕”、“追月節(jié)”、“玩月節(jié)”、“拜月節(jié)”;在唐朝,中秋節(jié)還被稱為“端正月”。關(guān)于中秋節(jié)的起源,大致有三種:起源于古代對(duì)月的崇拜、月下歌舞覓偶的習(xí)俗、古代秋報(bào)拜土地神的遺俗。
中秋資料范文2
[關(guān)鍵詞] 靜脈注射;丙種球蛋白;過敏性紫癜
[中圖分類號(hào)] R554[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721(2009)07(b)-175-01
過敏性紫癜又稱亨-舒綜合征(Henoch-Schonlein purpura, HSP),是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定。兒童及青少年較多見,男性較女性多見,本文對(duì)2006年3月~2009年2月我院兒科收治的15歲以下過敏性紫癜患兒45例進(jìn)行回顧性分析,報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2006年3月~2009年2月收治的HSP患兒45例,均具有典型皮膚紫癜及消化道表現(xiàn),均符合HSP診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中,男25例,女20例,年齡3~15歲,平均(8.40±1.41)歲,入院前病程(7.67±1.55)d,均有皮膚紫癜及腹痛,其中伴關(guān)節(jié)腫痛18例,胃腸道癥狀12例,腎臟癥狀者9例;隨機(jī)分為兩組,靜脈注射丙種球蛋白治療組22例,對(duì)照組23例;兩組性別、年齡、病程方面及臨床表現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
對(duì)照組予以抗生素、抗組胺藥物、鈣劑、維生素C、止血敏等常規(guī)治療,伴胃腸道癥狀者及伴腎臟癥狀者加用腎上腺皮質(zhì)激素,氫化可的松5~8 mg/(kg?d),每天靜滴1次,療程7~10 d,后用強(qiáng)的松1~2 mg/(kg?d),分3次口服,逐漸減量至停藥,療程20 d。治療組:丙球200~400 mg/(kg?d),每天靜滴1次,療程3~5 d。治療期間詳細(xì)記錄癥狀、體征緩解情況,定期查血、尿常規(guī)及肝、腎功能。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。采用t檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]
治愈:臨床癥狀消失,大便潛血和尿常規(guī)均正常;顯效:皮疹減輕,無新皮疹出現(xiàn),腹痛、便血、關(guān)節(jié)腫痛明顯減輕,大便潛血,血尿、蛋白尿基本消失;有效:皮疹時(shí)起時(shí)落,腹痛、便血、關(guān)節(jié)腫痛減輕,大便潛血,血尿、蛋白尿減輕;無效:臨床癥狀未減輕。
2.2 治療結(jié)果
治療組10例痊愈,6例顯效,5例有效,1例無效,總有效率為95.5%;對(duì)照組5例痊愈,4例顯效,5例有效,9例無效,總有效率為60.9%;兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?字2=8.448 6,P
3 討論
HSP是一種以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎,過敏性紫癜患者在日常生活中要注意以下幾點(diǎn):①注意休息,避免勞累,避免情緒波動(dòng)及精神刺激。防止昆蟲叮咬。去除可能的過敏原。②注意保暖,防止感冒。控制和預(yù)防感染,在有明確的感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素。③注意飲食, 因過敏性紫癜多為過敏原引起,應(yīng)禁食生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品及肉類、海鮮,應(yīng)避免與花粉等過敏原相接觸。④應(yīng)該遠(yuǎn)離過敏介質(zhì)[3]。
是否需要使用丙種球蛋白,取決于患者體內(nèi)丙種球蛋白G水平的高低,當(dāng)血清丙種球蛋白G低于正常值時(shí),使用丙種球蛋白可起到促進(jìn)其生物合成、防止感染的作用[4];而血清丙種球蛋白G正常,反復(fù)使用丙種球蛋白只能封閉免疫活性細(xì)胞、抑制丙種球蛋白G的生物合成,不僅起不到免疫促進(jìn)作用,反而抑制其免疫功能。因此,用藥前需檢測(cè)血丙種球蛋白是否降低,方可使用。
注射丙種球蛋白雖然能在短時(shí)間內(nèi)增強(qiáng)身體免疫力,但由于生病過程實(shí)際上也是身體主動(dòng)免疫的過程,因此,對(duì)一般的早期病毒性感染,最好盡量不用藥物。如果需要使用的話,也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,另外,丙種球蛋白只是作用有限的輔助藥物,而不是包醫(yī)百病的靈丹妙藥,不要濫用,更不能代替預(yù)防針,各種預(yù)防針各有其相應(yīng)的預(yù)防效果,但不通用。
[參考文獻(xiàn)]
[1]王慕逖.兒科學(xué)[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:185-187.
[2]呂金秀.中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性紫癜31例[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2002,17(5):571.
[3]肖小鵬,黃濤.靜注丙種球蛋白治療特發(fā)性血小板減少性紫癜[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,25(6):558-560.
中秋資料范文3
關(guān)鍵詞 過敏性紫癜 低分子肝素鈣 人血丙種球蛋白
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.110
資料與方法
2007年9月~2009年12月收治重癥HSP患兒40例,均符合諸福棠等《實(shí)用兒科學(xué)》第7版HSP診斷標(biāo)準(zhǔn),均有典型的出血性皮疹,并分別有胃腸道癥狀,關(guān)節(jié)疼痛,腎臟損害。隨機(jī)抽樣分為兩組,治療組20例,男10例,女10例;年齡2~14歲,平均55歲。對(duì)照組20例,男12例,女8例;年齡3~13歲,平均6歲。入院時(shí)兩組間病程、病情、年齡及性別構(gòu)成經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異(P>005)。
方法:兩組均給予常規(guī)抗過敏(靜注葡萄糖酸鈣)、抗感染、改變血管脆性(維生素C,蘆丁)、安絡(luò)血等治療14天,人血丙種球蛋白100~200mg/(kg•日)靜滴,連用3天,有消化道出血者加用甲氰咪胍靜滴。治療組加用低分子肝素鈣治療,劑量為100U/(kg•日),皮下注射,7~10天為1療程。2周結(jié)束后隨訪6個(gè)月,觀察兩組療效、臨床癥狀消失時(shí)間、腎臟損害率的差異。療效標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)[1]判定療效:所有病例治療前及治療后2周、1個(gè)月檢測(cè)血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA(采用瓊脂單相免疫擴(kuò)散法),血清D-二聚體(采用酶聯(lián)免疫吸附雙抗夾心法)、尿常規(guī)(每周2次檢測(cè))。用低分子肝素鈉治療者在治療前查血小板、凝血酶原時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間均正常,治療中觀察有無出血傾向,并監(jiān)測(cè)這三項(xiàng)指標(biāo)。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS130軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。
結(jié) 果
比較兩組療效:治療組顯效13例,有效5例,無效2例,總有效率90%;對(duì)照組顯效9例,有效6例,無效5例,總有效率75%。兩組比較,治療組優(yōu)于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P
兩組主要癥狀消失時(shí)間比較:經(jīng)2周治療后,治療組皮膚、消化道和腎損害癥狀持續(xù)時(shí)間均短于對(duì)照組,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P
兩組腎臟損害率比較:隨訪6個(gè)月,在腎臟損害的出現(xiàn)率上亦差異有顯著性,隨訪各15例,治療組有尿常規(guī)異常者2例,對(duì)照組有尿常規(guī)異常者6例。兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P
兩組治療前血清IgA明顯升高,治療1個(gè)月后均明顯減低。其中治療組低于對(duì)照組但無顯著性意義(P>005)。治療前對(duì)照組與治療組D-二聚體陽性者分別為13、12例,治療2周后分別為6、1例,1個(gè)月后分別為3、0例,治療組治療2周、1個(gè)月后均明顯低于對(duì)照組(P
討 論
HSP的發(fā)病機(jī)理主要是Ⅲ型變態(tài)反應(yīng),患兒存在免疫功能紊亂,其中T細(xì)胞功能紊亂在免疫及炎癥反應(yīng)過程中起關(guān)鍵作用。機(jī)體免疫調(diào)節(jié)紊亂,是病程遷延、反復(fù)的一個(gè)重要因素。近期文獻(xiàn)資料顯示HSP患兒存在明顯的IgG亞類失衡現(xiàn)象,尤其是IgG1、IgG2明顯下降,這可能與免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān),特別是T細(xì)胞調(diào)節(jié)異常[2]。此外,HSP的發(fā)病與IgA介導(dǎo)的免疫反應(yīng)有關(guān),IgA尤其是IgA1亞類在HSP的發(fā)病中起著關(guān)鍵作用,HSP患兒IgA1糖基化異常的發(fā)生率明顯增高,IgA1鉸鏈區(qū)半乳糖含量正常而唾液酸含量減少。本研究發(fā)現(xiàn),HSP患兒血清IgA水平明顯升高,而IgG、IgM無差異,證實(shí)HSP存在選擇性Ig異常增高,這是HSP免疫球蛋白合成異常及產(chǎn)生免疫復(fù)合物性血管炎的重要原因。靜脈用免疫球蛋白的主要作用機(jī)制就是對(duì)IgG-Fc片段產(chǎn)生唾液酸化作用,并能改變IgG-Fc片段與Fc-γ受體的相互作用[3]。同時(shí),靜脈用免疫球蛋白誘導(dǎo)的糖基化作用也許能矯正HSP患兒IgA1的唾液酸化下調(diào)。丙種球蛋白可封閉細(xì)菌或病毒連接靶細(xì)胞的受體,使免疫復(fù)合物變小,被機(jī)體清除而不易沉積,從而減輕Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)造成的損傷。本文兩組治療2周后,血清IgA恢復(fù)至正常水平,免疫功能紊亂得到較好糾正。
HSP發(fā)病凝血異常,有研究表明,HSP病兒存在高黏滯血癥,這種高黏滯血癥加劇了免疫介導(dǎo)炎癥反應(yīng),進(jìn)一步導(dǎo)致了組織缺血、低氧[4]。D二聚體是交聯(lián)纖維蛋白在纖溶酶作用下分解的一種特異性代謝產(chǎn)物,是體內(nèi)高凝狀態(tài)和血栓形成的分子標(biāo)志物之一,較纖維蛋白降解產(chǎn)物、血小板等特異及靈敏,檢測(cè)體內(nèi)高凝狀態(tài)緩解與否具有較高價(jià)值。D二聚體是反映血管內(nèi)凝血、血栓形成及纖溶系統(tǒng)激活的敏感指標(biāo)。本研究中HSP患兒的血漿D-D水平顯著升高,說明本病存在腎血管內(nèi)凝血及繼發(fā)性纖溶過程,此過程可能與本病腎功能損害有關(guān)。低分子肝素是由非普通肝素解聚獲得的,其相對(duì)分子質(zhì)量為45×103,具有半衰期長(zhǎng),生物利用度高,皮下注射吸收好。并且低分子肝素主要抗凝血因子Ⅹa,對(duì)凝血酶抑制作用減弱,不影響血小板功能,既能有效抗凝,又減低出血傾向,出血不良反應(yīng)發(fā)生率低,目前國(guó)內(nèi)外已廣泛地將其應(yīng)用于臨床。肝素具有較強(qiáng)的抗凝作用,增加血細(xì)胞和血管壁表面負(fù)電荷,減少血小板、紅細(xì)胞聚集,降血脂,改善血液粘度,緩解高凝狀態(tài),保護(hù)腎小球基底膜陰電荷屏障,減少腎小球微血栓形成,抑制腎小球系膜和內(nèi)皮細(xì)胞增殖,保護(hù)腎臟[5]。實(shí)驗(yàn)組使用低分子肝素治療前后血清D-二聚體陰轉(zhuǎn)率較對(duì)照組明顯增高,有顯著性意義。在尿常規(guī)恢復(fù)及臨床療效方面,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。因此,我們認(rèn)為低分子肝素對(duì)兒童HSP有較好的療效,能在短期內(nèi)迅速改善體內(nèi)高凝狀態(tài),促進(jìn)癥狀消失及腎損害恢復(fù)。
綜上所述,我們認(rèn)為低分子肝素與丙種球蛋白聯(lián)用對(duì)HSP重癥患兒有較好的療效,能在短期內(nèi)緩解免疫功能紊亂,迅速改善體內(nèi)高凝狀態(tài),促進(jìn)癥狀消失及腎損害恢復(fù)。
參考文獻(xiàn)
1 李亞伶,羅兆清,劉文彬.復(fù)方丹參加西咪替丁治療過敏性紫癜臨床觀察.西南軍醫(yī),2007,9(3):68-69.
2 雷曉燕,王三萍,張宏,等.紫癜性腎炎患兒免疫球蛋白G亞類水平與早期腎損害的相關(guān)性.實(shí)用兒科臨床雜志,2005,20(11):1094-1096.
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中秋資料范文4
[關(guān)鍵詞]錯(cuò)牙合嚴(yán)重程度指數(shù);正畸學(xué);治療需求;大學(xué)生
[中圖分類號(hào)]R783.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455(2013)14-1533-03
錯(cuò)牙合畸形可以影響牙周健康、口腔功能、頜面部的發(fā)育、容貌美觀,對(duì)患者的心理健康也有嚴(yán)重的影響。而判斷患者是否需要正畸治療多取決于醫(yī)生的主觀判斷和患者的意愿,因此對(duì)錯(cuò)牙合畸形患者的嚴(yán)重程度提出一種可靠客觀的評(píng)價(jià)十分必要。錯(cuò)牙合嚴(yán)重程度指數(shù)(malocclusion severity index,MSI)[1]是記錄牙合異常,通過計(jì)算后將原有的牙合關(guān)系轉(zhuǎn)化為分值,以確定錯(cuò)牙合的嚴(yán)重程度及治療需要。有研究表明,在接受正畸治療的成年人中大學(xué)生所占比例約為42%[2]。本調(diào)查應(yīng)用MSI評(píng)估677名在校大學(xué)生的錯(cuò)牙合畸形的嚴(yán)重程度及正畸治療需要,了解我區(qū)青年人口腔錯(cuò)牙合畸形現(xiàn)狀為開展防治提供科學(xué)的依據(jù)。
1 資料和方法
1.1 研究對(duì)象:采用隨機(jī)化原則分層抽樣的方法,于2010年10月~2010年12月年抽取石河子在校大學(xué)生677例(男364例,女313例),年齡18~25歲,平均22.5歲,排除接受過正畸治療和正在接受正畸治療者,以及口腔美容治療和修復(fù)治療者作為本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。使用藻酸鹽印模材料取模,灌注超硬石膏,制取一副標(biāo)準(zhǔn)正畸寄存模型作為研究模型。
1.2研究方法
1.2.1測(cè)量工具及方法:使用電子游標(biāo)卡尺、量角器分規(guī),由兩名主治醫(yī)師對(duì)677副模型進(jìn)行MSI指數(shù)測(cè)量,每幅模型重復(fù)測(cè)量3次,取其平均值。
1.2.2 MSI指數(shù)測(cè)量項(xiàng)目及計(jì)算方法:具體測(cè)量評(píng)分方法及判定標(biāo)準(zhǔn)參照Hill[1]方法計(jì)算:①前牙開牙合計(jì)分法:開牙合
1.2.3 MSI量值與錯(cuò)牙合嚴(yán)重程度及治療需要情況的標(biāo)準(zhǔn)(見表1):每幅模型的測(cè)量結(jié)果綜合記分,判斷錯(cuò)牙合嚴(yán)重程度及正畸治療需要,對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
1.4 可信度檢測(cè):試驗(yàn)完成4周后,隨機(jī)選取40例樣本的模型復(fù)查,得出測(cè)量者間一致性Kappa值為0.71 測(cè)量者的自身一致性Kappa值為0.80。提示一致性較好,有良好的重復(fù)性。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:調(diào)查數(shù)據(jù)采用Epidata3.0錄入計(jì)算機(jī),用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0,進(jìn)行性別間MSI量值均數(shù)比較的t檢驗(yàn)。采用χ2檢驗(yàn)MSI各級(jí)性別組正畸治療需要量差異,P
2 結(jié)果
本調(diào)查結(jié)果顯示,677名石河子在校大學(xué)生MSI量值的分類結(jié)果見表2。本研究MSI分值男性為14.85±12.23,女性為14.93±11.77,經(jīng)兩者M(jìn)SI的量值均數(shù)間比較的t檢驗(yàn)t=0.094,P>0.05,男女間MSI量值無性別差異(見表3)。根據(jù)MSI量值的分類,通過3類與4類合并得出,男性需要正畸治療者為35.99%;女性需要正畸治療者為38.98%,平均為37.49%,男女性別間正畸治療需要量經(jīng)χ2檢驗(yàn)χ2=0.642,P>0.05,性別間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表4)。
3 討論
本次調(diào)查研究的大學(xué)生人群來自全國(guó)各地,這個(gè)年齡段的青年也是正畸治療的適宜的人群,有較好的代表性。通過本次調(diào)查顯示,石河子在校大學(xué)生正畸需要量為37.49%,表明石河子大學(xué)青年學(xué)生中錯(cuò)牙合較多,這與1999年米叢波等[3]報(bào)道的烏魯木齊漢族青少年學(xué)生錯(cuò)牙合較多相符,但與其報(bào)道的結(jié)果為54.98%較低,這與樣本選擇的地域以及調(diào)查的樣本數(shù)量和學(xué)生的年齡段相差較大有關(guān)。
MSI作為評(píng)價(jià)正畸需要的指數(shù),國(guó)內(nèi)的研究還較少。MSI 是通過一系列的物理測(cè)量項(xiàng)目,將牙合關(guān)系由定性分析轉(zhuǎn)化為定量分析,使評(píng)價(jià)結(jié)果更可靠、客觀、更具可比性。MSI無需拍攝X線片,只需簡(jiǎn)單測(cè)量和計(jì)算,方法簡(jiǎn)單、快捷可靠,適用于流行病學(xué)調(diào)查,可作為正畸需要量的篩查標(biāo)準(zhǔn),推廣應(yīng)用。當(dāng)然MSI也有其局限性:只能從生理學(xué)角度評(píng)價(jià)靜態(tài)的牙合關(guān)系,不能進(jìn)行牙合功能的評(píng)價(jià),也不能評(píng)價(jià)頜骨與顱面以及軟組織之間的不協(xié)調(diào),而頜面特征的影響也很重要,也是正畸治療的原因之一。此外處于生長(zhǎng)發(fā)育期的少年兒童的生長(zhǎng)趨勢(shì)也應(yīng)該是評(píng)價(jià)錯(cuò)牙合嚴(yán)重程度需要考慮的,鑒于錯(cuò)牙合嚴(yán)重程度還要參考其他諸多因素,建議將MSI作為臨床工作中,錯(cuò)牙合嚴(yán)重程度的參考標(biāo)準(zhǔn)之一。
本次調(diào)查結(jié)果顯示,男性與女性的正畸需要無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,這一結(jié)果與米叢波等[3]的研究,及NESLIHAN等[4]的研究結(jié)果相同,但與Burden D[5]等的研究結(jié)果不同??紤]正畸需要在性別間是否有差異,可能與人種、地域、年齡等因素有關(guān),證明其是否有相關(guān)性還需進(jìn)一步研究。
大學(xué)生時(shí)期是求學(xué)、擇業(yè)、交友,融入社會(huì)等人生的關(guān)鍵時(shí)期,對(duì)牙齒的功能和美觀有較高的要求,是正畸治療的主要人群。對(duì)大學(xué)生群體正畸需要量的調(diào)查,可以很好了解當(dāng)代大學(xué)生錯(cuò)牙合畸形的現(xiàn)狀,并對(duì)大學(xué)生進(jìn)行錯(cuò)牙合危害性的宣傳和教育,進(jìn)一步加強(qiáng)牙防工作,做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療,也為臨床正畸醫(yī)師了解患者的正畸需求提供幫助,可以為口腔資源的合理配置提供依據(jù)。
[參考文獻(xiàn)]
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中秋資料范文5
關(guān)鍵詞:丙種球蛋白;地塞米松;特發(fā)性血小板減少性紫癜
特發(fā)性血小板減少性紫癜(即免疫性血小板減少性紫癜)在兒科中比較常見,其主要特征為自發(fā)出血、血小板減少、抑制巨核細(xì)胞發(fā)育等[1],若治療不當(dāng)可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血,威脅小兒性命。為此短時(shí)間內(nèi)增加血小板數(shù)量,控制出血癥狀成為當(dāng)下醫(yī)學(xué)界研究的重點(diǎn)。本研究對(duì)我院收治的特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒行丙種球蛋白聯(lián)合地塞米松治療,效果令人滿意,報(bào)告見下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院2011年2月~2013年12月收治的52例特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒為研究對(duì)象,男32例,女20例,年齡在3個(gè)月~11歲,平均年齡(5.5±1.5)歲,病程在0.3~4個(gè)月,平均病程(2.1±0.6)個(gè)月,血小板數(shù)量在每升20.4×109~54.4×109,平均每升(33.2±4.4)×109。發(fā)病原因:感染誘發(fā)21例,藥物誘發(fā)2例,疫苗注射誘發(fā)2例,無明顯病因27例。抽簽將52例患兒分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各26例,兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。有可比性。
1.2方法 對(duì)照組:該組患兒行地塞米松治療,1d劑量為0.5~1mg/kg,靜滴,不間斷治療4d后改為口服潑尼松治療,1d劑量為1~2mg/kg,3次/d,治療2w。
實(shí)驗(yàn)組:該組患兒給予丙種球蛋白聯(lián)合地塞米松治療,其中地塞米松用藥方案與對(duì)照組一樣,另外行丙種球蛋白靜滴,1d劑量為每千克400mg,不間斷治療4d。兩組患兒總治療2~3w,治療期間觀察患兒不良反應(yīng)。
1.3療效評(píng)價(jià) 對(duì)兩組患兒治療效果、觀測(cè)指標(biāo)及不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。其中,治療效果分為三個(gè)等級(jí):患兒出血癥狀消失,血小板數(shù)量在每升100×109以上;有效--患兒出血癥狀消失或緩解,血小板數(shù)量在每升30×109以上;無效--患兒出血癥狀及血小板數(shù)量不變。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)上述兩組患兒各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,行t檢驗(yàn),P
2結(jié)果
2.1兩組患兒治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為96.15%,對(duì)照組治療總有效率為84.62%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05,見表1。
2.2兩組患兒觀測(cè)指標(biāo)比較 實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間、出血癥狀消失時(shí)間、血小板上升時(shí)間及恢復(fù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P
3結(jié)論
小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病影響因素多,如感染、疫苗注射誘發(fā)及藥物誘發(fā)等[2]。目前臨床上治療該疾病的主要藥物是激素,地塞米松作為臨床上一種常用藥物,具有抗炎、抗過敏及免疫抑制等功效,在嚴(yán)重過敏、血小板減少性紫癜等疾病中比較常用。丙種球蛋白對(duì)該病的作用主要免疫,通過將免疫球蛋白中的多數(shù)抗體傳輸?shù)叫簷C(jī)體內(nèi),暫時(shí)提高小兒免疫保護(hù)功能[3]。本研究對(duì)我院收治的特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒行地塞米松聯(lián)合丙種球蛋白治療,治療總有效率為96.15%,比單純采取地塞米松治療的對(duì)照組高11.53%。此外,兩組在出血癥狀消失時(shí)間、血小板恢復(fù)正常時(shí)間及住院時(shí)間上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P
參考文獻(xiàn):
[1]張玲玲,薛天陽,許偉,等.丙種球蛋白聯(lián)合地塞米松治療小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012(06):154-155.
中秋資料范文6
摘 要 目的:觀察靜滴大劑量地塞米松聯(lián)合丙種球蛋白治療重癥、復(fù)發(fā)(或難治性)特發(fā)性血小板減少性紫癜的療效和不良反應(yīng)。方法:對(duì)48例特發(fā)性血小板減少性紫癜患者,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,治療組行靜滴大劑量地塞米松20mg/日,靜滴丙種球蛋白0.4g/(kg·日),均連用5天,對(duì)照組行靜滴大劑量地塞米松20mg/日,連用5天。結(jié)果:治療組完全緩解18例(75%),部分緩解4例(17%),未緩解1例(4%),總有效率92%,明顯優(yōu)于對(duì)照組(總有效率83%,P
關(guān)鍵詞 血小板減少性紫癜 丙種球蛋白 地塞米松 治療
doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.043
特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種由血小板自身抗體引起血小板破壞的自身免疫性疾病,少數(shù)可自愈,既往潑尼松為首選治療藥物,約2/3有效,但起效慢、減量或停藥易復(fù)發(fā),長(zhǎng)期維持治療不良反應(yīng)發(fā)生率高。近年國(guó)外“治療指南”已將短療程列為一線治療1,尤其適用于一些急性重癥和難治性病例及需手術(shù)、分娩病例。2001~2010年收治ITP患者200余例,其中重癥48例,分別采用靜滴大劑量地塞米松20mg/日,靜滴丙種球蛋白04g/(kg·日),均連用5天(治療組)和靜滴大劑量地塞米松20mg/日,連用5天(對(duì)照組),結(jié)果及報(bào)告如下。
資料與方法
48例ITP患者均符合文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)2。其中男20例,女28例,年齡15~68歲,平均29歲;病程>6個(gè)月30例,
實(shí)驗(yàn)室檢查:治療前常規(guī)檢查血常規(guī),凝血功能、骨髓象、血小板相關(guān)抗體、血沉、補(bǔ)體、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),甲狀腺功能系統(tǒng)、狼瘡系列、肝腎功、血糖、乙型肝炎5項(xiàng)、丙型肝炎抗體等。治療后復(fù)查血常規(guī)及上述部分項(xiàng)目。
治療方法:對(duì)48例特發(fā)性血小板減少性紫癜患者,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,治療組靜滴丙種球蛋白,用法和用量:04g/(kg·日),靜滴連用5天;地塞米松20mg/日,連用5天,不再進(jìn)行維持治療。對(duì)照組靜滴地塞米松20mg/日,連用5天,不再進(jìn)行維持治療。其他治療如對(duì)癥治療,止血,抗感染,鼻腔填塞等兩組基本相同。
療效判斷標(biāo)準(zhǔn):①顯效:出血癥狀消失,血小板數(shù)>100×109/L;②出血癥狀消失或好轉(zhuǎn),血小板數(shù)升至50×109/L或較原水平上升30×109/L以上;③無效:血小板計(jì)數(shù)及癥狀無改善。
觀察方法:觀察治療前后的臨床癥狀,體征,測(cè)定治療前及治療后第1、3、5、7、10天的血小板計(jì)數(shù)。
結(jié) 果
有效率觀察:沖擊治療5天后兩組療效比較,治療組總有效率顯著高于對(duì)照組(P
血小板提升速度觀察:治療組在短期內(nèi)能使血小板迅速上升,最短可在用藥后1天血小板有較大幅度提高,治療后血小板回升達(dá)峰值所需天數(shù),治療組與對(duì)照組比較有顯著差異(P