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新生兒肺炎怎么辦范文1
小平昨天還好好的，今天早晨母親發現他好像精神不夠，有點咳嗽和發燒，就帶到醫院請大夫看，家里離醫院挺遠的，到了醫院又掛號、排隊，3個小時才輪到，醫生給小平檢查后，馬上說：要住院，開了入院通知單，并馬上叫護士送他們母子到住院部，未交錢，先用上了藥。醫生還遞過來一張病重通知書：小兒肺炎并發心力衰竭。小平母親想不通：昨天還好好的，今天就有心臟病了？
孩子母親的理解是錯誤的，心力衰竭病不一定有心臟病。心臟有左右兩個心房和兩個心室，心臟好比一個“壓水泵”，左心室接一個“管道”，即為主動脈，右心室接一個“管道”，即為肺動脈，肺動脈又分為兩個“管道”進入肺臟，在肺臟內繼續分支，形成象“網”一樣的管道，這個“網狀管道”之間的空間就相當于肺泡，最后匯合成兩條“管道”，即肺靜脈進入左心房。血液的循環就是由“壓水泵”壓出后沿著如上“管道”運行的，當有心室壓出的血液進入肺臟的“網狀管道”后，在這里進行氣體交換，氧氣通過“網狀管道”的管壁進入血液中，血液中的二氧化碳也經過這個管壁離開血液進入肺泡，最后隨呼吸經連接肺泡的細支氣管排出。
小兒肺炎發展迅速，在重癥肺炎時引起心力衰竭（簡稱心衰）是肺炎合并癥中最多見的一種。肺炎引起的心衰主要取決其病理改變的程度，肺炎時，可以累及以上的“網狀管道”、“管道”之間的肺泡以及與肺泡相連接的細支氣管和小支氣管。重癥肺炎時，小、細支氣管炎癥水腫致管腔變窄，肺泡內充滿炎性滲出物，肺泡壁充血增厚，從而引起支氣管通氣受阻，導致肺泡內換氣功能障礙，最終導致嚴重缺氧和二氧化碳不能排出體外，上述的結果可引起“網狀管道”反射性收縮，使右心室負責射出的血液不能順利地通過“網狀管道”，逐步致肺動脈壓力增高，右心室負擔加重，心功能失代償出現心衰。另一方面由于肺炎時感染的病原體毒素及體內毒性代謝產物亦可直接作用于心臟肌肉，而引起中毒性心肌炎，也可引起心衰，以上兩者的雙重作用使心衰進一步加重。
從癥狀判斷小兒是否患有肺炎
全國小兒肺炎診斷協作組經過研究和對比觀察，制定了適合我國兒童肺炎早期診斷的標準，可分為輕、重、極重三度。
1輕度肺炎
癥狀：咳嗽、有氣急。
體征：呼吸頻率增快，出生2個月以內，呼吸＞50次/分；出生2～12個月，呼吸40～50次/分；出生12個月以上，呼吸＞40次/分，有喘鳴音。
上述兩項有一項即可診斷，
2重度肺炎
癥狀：頻繁咳嗽，嬰兒哺乳減少，12個月以上者飲食減少。
體征：呼吸頻率增快，出生2個月以內，呼吸＞50次/分；出生12個月以上，呼吸＞40次/分；有胸廓凹陷和鼻翼煽動，口唇或舌部有紫紺。
3極重度肺炎
癥狀：拒進飲食、水、有昏迷或反復抽搐。
體征：呼吸頻率增加，出生2個月以內，呼吸＞70次/分；出生2～12個月，呼吸＞60次/分；出生12個月以上，呼吸＞50次/分；也可以呼吸明顯減慢；呼吸不規則或呼吸暫停；重度紫紺。
此標準簡單明了，家長若仔細觀察并查數每分鐘的呼吸次數，多能及早發現肺炎，若懷疑有肺炎但不能確定應及早找醫生，以便及時用藥，降低小兒肺炎病死率。
醫生的診斷為何不同
芳芳的家長抱著孩子上午在這家醫院看時是支氣管炎，他們不相信這位醫生，下午又跑到另一家醫院看，醫生說是支氣管肺炎。結果家長就抱怨前面那位醫生看的不好，水平不高，把他們孩子的病給耽誤了，若是孩子的病不好的話，還要去找那位醫生算帳等。
那么是前面那位醫生給孩子耽誤了嗎？可以肯定地說，不是的。這位家長有抱怨是因為他不懂得小兒疾病的特點。原來小兒患病不同于成年人，更不是成年人所患疾病的縮影，小兒有其自己的解剖生理學特點的，臨床上發病急，進展快，死亡率高是其特點。這位家長上午在這家醫院看病時是支氣管炎，待到下午到另一家醫院看病時又要經歷幾個小時，這期間小兒病情是有變化的，是有進展的，發展成支氣管肺炎是可能的，因而以上兩種診斷都是對的，是由看病的時間不同導致的，根本就談不上誰看得不好，誰的水平高。
另一方面，臨床上支氣管炎和支氣管肺炎尤其小嬰兒患病是不易區別的，這時按肺炎治療，在這方面醫生應向家長解釋清楚，以解除他們的誤解和不必要的擔心。大部分家長認為支氣管炎較輕，容易治療，肺炎較重治療較難，然而這種認為是片面的。有一種叫做毛細支氣管炎（又叫喘息性支氣管炎）的病，易發生于2歲以下的肥胖小兒，其病情要比一般的支氣管炎嚴重得多，若治療不及時很快就會死亡。因此，家長們不應強求醫生做出是支氣管炎還是支氣管肺炎的診斷。
新生兒的肺炎與嬰幼兒肺炎有很多不同之處，無論是病因、病理變化以及臨床表現都有其特殊性。
嬰幼兒支氣管肺炎常由腺病毒或肺炎雙球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染引起。而新生兒肺炎的病原菌常以大腸桿菌和金黃色葡萄球菌為主，其他腸球菌、綠膿桿菌、變形桿菌和沙門氏菌也可成為新生兒肺炎的致病菌，而病毒感染則少見。總之，新生兒由桿菌引起的感染機會要比球菌多這是與嬰幼兒肺炎不同之處。因為發生在出生后幾天內的新生兒肺炎，常常是由于分娩過程中早期破水、產程延長、母親患有感染性疾病時曾經吸入污染羊水或陰道分泌物等原因而引起，所以感染桿菌的機會多，尤其是感染大腸桿菌的機會更多。如果肺炎發生在出生10～14天之后與一般呼吸道感染相似，多由球菌引起。
新生兒期防御能力差，抵抗力低下，一旦感染，容易擴散，所以彌漫性肺部病變成為其病理特點。新生兒肺炎的臨床癥狀缺乏像嬰幼兒支氣管炎那樣的表現，可以不發熱，甚至體溫不升，不咳嗽，肺部聽不到羅音，肺炎時具有的三大主要癥狀都沒有。癥狀的不典型，給診斷帶來很大困難。新生兒肺炎的特征主要表現精神萎靡不振、不會哭、口吐白沫。檢查可發現呼吸淺而快，不吃奶（拒食）或煩躁、嗆水、嘔吐。隨著病情發展可出現呼吸不規則，有雙吸氣或呼吸暫停（需觀察腹部呼吸運動）。大部分患兒有口周圍發青及鼻尖部發白。沒有鼻翼扇動，但鼻翼可呈擴張性。常常聽不到肺部有羅音，但在安靜情況下深吸氣時，可以聽到細小的水泡音。顯著增大的肝臟及持久的腹脹，表示病情嚴重。出現黃疸、有出血點時，說明已發展為敗血癥。發憋、呼吸困難加重、體溫上升，常并發膿胸。
新生兒肺炎亦容易引起心力衰竭。當心率超過180次/分，心音低鈍、呼吸困難加重、肝臟短期內迅速增大及出現浮腫，表示已發生心力衰竭，應在24小時內控制心衰。
總之，新生兒不愿吃奶，嗆奶，口吐小白泡沫，精神委靡，呼吸發憋，面色發青、發灰或蒼白，結合生產史中有產生感染的可能性時，應及早考慮新生兒肺炎，以便做適當處理。
小兒肺炎可以用激素嗎
激素是腎上腺皮質激素的簡稱，這里說的是指糖皮質激素而言的，如強的松、地塞米松、氫化可的松等。這些藥物具有抗炎、抗過敏等藥理作用，是治療結締組織病、變態反應性疾病，血液系統疾病、腎病綜合癥等等的常用藥物。但其不良反應也相當多，如長期應用，可導致向心性肥胖，誘發或加重感染，誘發或加重潰瘍，引起神經精神癥狀，影響生長發育等等，近來，應用激素引起無菌性骨頭壞死的報告越來越多。
基于激素眾多的不良反應，小兒肺炎應用激素應選擇適應證。在有以下幾種情況時可選用，宜短期應用，一般不超過5天，病情改善后立即停用。
（1）中毒癥狀嚴重，如有休克。中毒性腦病、體溫＞40℃等。
（2）有細支氣管痙攣及分泌物特多時。
（3）并發胸腔積液，為防止胸膜粘連。
小兒肺炎遲遲不愈怎么辦
小兒肺炎經過正規的治療后，大多在一個月內完全吸收而痊愈。然而臨床上常常可以見到患支氣管肺炎的小兒，雖然一直打針、吃藥，但病情仍然反反復復，時好時壞，肺部羅音亦時消時現，病程常常超過一個月，醫學上將這種情況稱為遷延性肺炎，小兒肺炎遲遲不愈就可發展成遷延性肺炎。這時即使增加抗生素的劑量或者換用抗生素，也不能見效。那么，應當怎樣治療呢？
對這種肺炎治療上需要堅持以下多種措施。
（1）本病病程較長，患兒體質多較弱，機體抵抗力下降，故應供給含有營養和維生素的食物，積極治療胃腸道疾病，適當進行體育鍛煉，以達到增強體質的目的。要注意室內通風，保持空氣新鮮，預防呼吸道感染。
（2）清除其它感染病灶，如同時患鼻竇炎、扁桃體炎時，要采取適當治療。
（3）有咳嗽、咳痰、呼吸困難時，可霧化吸入適當的抗生素，嚴重時可肌注或靜脈滴入抗生素以控制感染，同時選用止咳化痰藥，并注意使患兒有足夠的水分攝入，使痰液稀釋，有助于痰液的排出。
（4）肺部羅音遲遲不消者，說明肺部炎性滲出物仍未吸收，或吸收不完全，可用超短波輔助治療。每日1次，6次為一療程，大多數在2個療程內完全消失。
（5）用中醫理論辨證施治治療本病，常可縮短病程。有條件的可加用中醫療法，效果確切。
小兒為何也患支氣管炎
當醫生告訴劉敏的家長說，你的孩子患的是支氣管炎時，她的母親不由自主地睜大眼睛，發出疑問：“支氣管炎是老年人的病，小兒也能得嗎？”似乎不相信醫生的診斷。
支氣管炎不但老年人多見，而且小兒時期也常見。老年人患支氣管炎是指慢性支氣管炎，簡稱“慢支”。小兒支氣管炎多是指急性支氣管炎，大都繼發于上呼吸道感染。有各種病毒或細菌引起，亦可在病毒感染的基礎上再繼發細胞感染。此外，體弱、過敏體質小兒在氣候變化、空氣污染環境中更易患本病。
新生兒肺炎怎么辦范文2
嬰兒患病，父母將其遺留醫院
2004年9月3日凌晨4時，鎮江市民呂先生帶妻子許女士入住鎮江市第四人民醫院（以下簡稱四院）待產，同日上午11時，許女士產下一男嬰，呂先生和家人聽說后好不歡喜。
但是到了當日12時，患兒卻因“生后無哭聲1小時，呼吸增快20分鐘”轉入新生兒科進一步檢查。這個時候的入院診斷為：新生兒窒息（重度）；新生兒肺炎；新生兒中度缺氧缺血性腦病。
9月9日CT檢查顯示：嬰兒中度缺氧缺血性腦病可能。9月25日，許女士產后出院。因呂先生夫婦認為四院醫護人員嚴重不負責任，違反規程，不恰當使用催產素，致使新生兒發生重度窒息、肺炎等，構成醫療事故，因此他們不同意將新生兒帶走。此后新生兒一直由四院繼續治療。
這期間，孩子由該院醫護人員照料。護士們給孩子取名為“阿財”，“阿財”成了大家的孩子。
2005年5月17日小孩出院。當時醫院的出院診斷為：新生兒窒息；新生兒肺炎；新生兒中度缺氧缺血性腦病；頭顱血腫。
由于呂先生夫婦因孩子的病沒有治療好不同意接走小孩，醫院的醫生護士工作繁忙，醫院只好委托鎮江市民胡鳳仙照料撫養孩子，醫院支付男孩撫養費每月800元。胡鳳仙給孩子取名“聰聰”，一家人悉心照料，關懷有加。孩子也和胡鳳仙一家建立了感情。在胡鳳仙的悉心呵護下和教育下，現在的孩子能說一口普通話，非常懂事，還能背誦唐詩宋詞，逗得家人很是開心。兩年間呂先生也曾經去看望過孩子，但是許女士始終沒有出面。
2005年5月，四院訴至鎮江市京口區法院，要求呂先生夫婦給付男孩自2004年9月3日至2005年4月23日的醫療費4萬余元。醫院當時醫療費的目的有兩個，一是要他們支付醫療費，二是想能同時把這起棘手的新生嬰兒“遺留”醫院糾紛一并解決，醫院不能一直把孩子監護撫養下去吧。
醫學會鑒定不是醫療事故
在此案審理過程中，四院認為本案不構成醫療事故，遂提起技術鑒定。2005年7月29日，鎮江市醫學會對該病例作出鑒定，結論為：產婦入院后診斷正確，處理過程符合醫療規范，整個醫療行為沒有違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章、診療護理規范、常規。醫方在醫療過程中未及時作B超檢查存在醫療缺陷，但與患兒窒息不存在因果關系。本病例不屬于醫療事故。
呂先生夫婦對此鑒定不服，申請重新鑒定。2006年2月22日，江蘇省醫學會鑒定認為，經檢查，小孩頭顱未見異常，四院在接收孕婦住院期間，診斷正確，處理過程符合規范，不構成醫療事故。醫方在產程進展及胎心發生變化時，和產婦本人及家屬溝通不夠，但和新生兒的缺血缺氧性腦病的發生無因果關系。本病例不屬于醫療事故。
案件審理中，呂先生夫婦曾提起反訴，要求四院承擔醫療侵權賠償費用2.5萬元，后呂先生夫婦以證據尚不充分為由，撤回了，京口區法院裁定予以準許。
京口區法院經審理認為，原、被告間已形成醫療服務關系，許女士分娩男嬰后，雙方由于新生兒的健康狀況等發生爭執，雖然新生兒其后因病入住四院進行治療，但就四院的診療護理行為來說，經省市兩級醫學會鑒定，新生兒疾病與四院的診療護理行為均不存在因果關系，故呂先生夫婦認為醫方嚴重不負責任、違反規程等導致新生兒窒息、患病之辯稱證據不足，法院不予采信。因此呂先生夫婦有義務給付其子因病治療的相關費用。但考慮到原告在診療過程中雖無明顯過錯，但存在著未及時進行B超檢查及與產婦及家屬溝通不夠等缺陷，該缺陷一定程度上影響了診療行為的完善性，因此原告也應承擔一定責任，故應免除被告部分付款義務。2006年5月29日，京口法院作出一審民事判決，判決呂先生夫婦給付四院醫療費2.42萬余元。
四院對一審判決不服向鎮江市中級人民法院提起上訴，認為一審判決對醫療費是呂先生夫婦過錯導致未做明確答復，一審判決四院承擔部分醫療費沒有法律依據。
呂先生夫婦在二審期間則辯稱，孩子出現腦癱及智力低下、新生兒顱內出血是長時間缺氧和產傷造成的。
二審期間，考慮呂先生夫婦的家庭困難，9月29日，四院同意給予其醫療費用的適當減免，減免1.62萬元。
鎮江中院經審理認為，根據醫療鑒定，四院對許女士新生兒缺血缺氧性腦病沒有過錯，依法亦不需要承擔民事責任。但鑒于四院考慮呂先生夫婦的家庭困難，自愿給予其減免醫療費用1.62萬元，法院予以準許。
2006年9月30日，鎮江中院作出終審民事判決，變更一審判決為：呂先生夫婦給付四院醫療費2.42萬余元。
孩子回不了家，醫院再次
醫院本來希望通過案件的判決來解決呂先生夫婦遺留嬰兒的問題，不料想呂先生夫婦壓根就不愿意接回自己的孩子。醫院申請執行，也只是能解決2.42萬余元醫療費的問題，孩子接回的問題還是沒有解決。
無奈，2006年10月24日，四院再次，要求呂先生夫婦立即將遺留在四院的男孩接回；給付四院2005年4月至2006年10月的醫療費4895元；支付男孩撫養費。
法庭上呂先生辯稱，2004年9月3日，許女士在腹中胎兒一切正常的情況下在四院分娩。四院的醫療行為雖然不構成醫療事故，但存在過錯，且與新生兒的損害后果有因果關系，請求駁回原告的訴訟請求。
京口區法院經審理認為，四院為呂先生夫婦之子提供醫療服務，呂先生夫婦有義務支付醫療費。但為了新生兒的生命健康權免受損害在新生兒出院后仍提供撫養服務，四院有權要求受益人即呂先生夫婦償付由此支付的必要費用。故原告的訴請，法院予以支持。呂先生以四院存在過錯，且與新生兒的損害后果有因果關系為由，要求駁回原告訴請的辯稱，缺乏事實依據，法院不予采納。
2006年12月3日京口區法院作出判決：呂先生夫婦于本判決生效后五日內將其遺留在原告處的男孩接回，并給付四院醫療費4335元、撫養費12852元。自2006年12月1日起至男孩被接回之日止按每月800元標準計算。
宣判后，雙方當事人均服判沒有提起上訴。但呂先生夫婦還是沒有履行判決確定的義務。
2007年1月4日，四院向京口區法院申請執行。執行人員多次做雙方的思想工作。呂先生夫婦還是提出許多條件不愿意接收孩子，執行法官周子非動之以情，曉之以理，告訴呂先生夫婦拒不執行法院生效判決有可能構成拒不執行法院生效判決罪。同時，不履行做父母的義務，遺棄嬰兒也有可能構成遺棄罪。2007年2月8日下午，呂先生在法院執行局見到了自己的孩子。這個兩歲多的孩子聰明伶俐，他拉著養母胡鳳仙的手說：我不跟爸爸回家！在眾人的勸說下，呂先生抱住自己的兒子說：“寶寶跟爸爸回家過年！”也許是舍不得孩子離開，也許是為孩子能終于回家而高興，這個時候孩子的養母胡鳳仙一陣酸楚，淚水奪眶而出，讓在場的人無不動容。
患者親屬呂先生的苦衷
2月12日，記者對呂先生進行了電話采訪。呂先生首先告訴記者：“孩子回家后，全家人都很喜歡，孩子也聰明伶俐，很是可愛。白天還好，晚上就鬧，想養母和她的家人，我們就給她家打電話哄哄孩子。”
“這個孩子待在醫院兩年多，完全是醫院造成的。我們當初去醫院生孩子就要求剖腹產，醫院沒有給產婦進行檢查就讓產婦待產，孩子出生時不順利，三個醫生輪流用手壓產婦的腹部。我們就想，孩子需要治療，我們不能把孩子帶回家，今后的治療我們也沒有經濟能力。我在外打工，一個月800元，我妻子沒有工作，孩子真的腦癱我們以后怎么辦？”
“我們沒有無理取鬧。我們就要求給孩子做一個全面檢查，如果孩子是健康的，同時醫院保證孩子以后沒有事我們就把孩子帶回去，醫院始終沒有說孩子康復了。因此我們始終也不敢把孩子帶回家。”
“我們對醫院的鑒定不服，我們在2004年9月11日復印過病例，現在看他們進行鑒定的有些病例和我復印的病例不一樣，我們發現病例里摻雜了別人的病例，比如有的病房號、床號不對。”
“我們還在申訴，我們有自己的理由。兩年多來我們也去看望過孩子，有的時候是悄悄地從側面去看看，不想打擾別人。”
呂先生告訴記者，他也是懂法的。絕沒有無理取鬧，現在孩子回家了，他們的愿望是孩子是健康的，他們擔心孩子萬一不好，自己沒有經濟能力負擔孩子的醫療費。
醫院也有自己的煩惱
2月12日，四院給京口區法院送來錦旗和感謝信。此間，記者采訪了該案的院方人四院醫務科副科長顧紅政。
顧紅政說，關于這個病例，當時醫院做了各項檢查后認為應該是順產，沒有明確剖腹產的指征。當時產婦提出進行剖腹產的理由是怕疼（因剖腹產進行麻醉），醫院認為她這個理由不成立。實際上是他（呂先生）以不能預見將來孩子的病情為理由將孩子丟在醫院。我們認為他不應該采取這樣的方式，他應該通過合法的途徑來解決。這個事情發生后，我們找公安部門做過工作，也找當地政府出面進行調解，要他接回孩子，但是都沒有效果。實際上孩子在醫院期間他們沒有探望過，在我們委托胡鳳仙看護期間他們看過兩次。
盡管醫院沒有責任，但是處于人道主義，出于對孩子負責，避免出現嚴重的后果，醫院還是多次帶這個孩子到南京、蘇州大醫院進行了會診。最近對孩子檢查的情況是，孩子的身體健康，智商和行為能力測試都正常。
顧紅政說，我們醫院一年中會發生多次醫療爭議，我們苦惱的是患者及其親屬不是通過合法的正常的渠道去維權。現在我們醫院還有一個10個多月的呆傻兒被產婦丟在醫院，嬰兒出生就是呆傻兒，產婦及其家人稱醫院沒有告知，堅決不把孩子帶走，事實上產婦懷孕25周的時候，我們就通過檢查提醒過她生癡呆兒的幾率很高，建議她去南京做進一步檢查，因為她是高齡產婦。但產婦抱有僥幸心理，結果在2006年分娩出一個癡呆兒。
現在患者不正常維權的很多，采取的方式有堵門、放花圈、停尸、砸門窗、砸東西、打醫護人員，這不僅嚴重影響了醫院正常的工作秩序也影響了其他患者正常的就診，應該引起全社會的關注。
醫患糾紛，要走合法解決途徑
本案主審法官京口區法院民二庭副庭長施正星認為，醫患糾紛中，患方還須理性維權。患方對醫院的醫療服務不滿，可以先同醫院進行交涉，協商解決矛盾，對醫療處理有爭議的可以申請進行醫學鑒定，如果醫院在醫療服務中有責任的，醫院會按鑒定結論承擔責任，患者方面也可以向人民法院，要求醫院承擔過錯責任，切不可用這種把患者遺棄在醫院的方式要挾醫院解決醫患糾紛。
醫患糾紛中常見的主要是醫療糾紛、醫療事故、醫療過錯這三種形式，三者的關系是糾紛的范圍最大，可以包括過錯，過錯的范圍又可以涵蓋全部的事故，醫患糾紛僅是患者認為有過錯的可能，但是否存在醫療事故、差錯，是否確有醫療過錯，則有待醫療事故技術鑒定委員會和人民法院確定。
不同形式的醫患糾紛處理起來所采用的方法是不同的。從訴訟法學的意義上說，醫療過錯鑒定屬于民事訴訟程序；而醫療事故鑒定屬于醫療行政處理程序；另外還有一個醫療事故罪的鑒定則是屬于刑事訴訟處理程序。另外，醫患糾紛形式的定性對患者的索賠會有很大影響。
按現行的法律、法規的規定，出現了醫療損害的行為，作為患者和醫院都有三條路可以選擇，這就是協商調解、醫療事故技術鑒定和訴訟。
這三種方法各有利弊，由于醫療損害賠償是一種專業性很強的工作，涉及醫學、法學的很多專業，調解協商簡便易行，但往往賠償金額偏低。
新生兒肺炎怎么辦范文3
我的兒子已經1歲半了，長得聰明可愛，你說什么話他都明白，可他就是不說話，你教他半天，他也不理睬，我擔心得要命，可好多人都對我說，別著急，“貴人語遲”，可我還是很不踏實，請問我該怎么辦？
方女士：
已有好幾個孩子因為到了2歲還不會說話，被帶來門診找我。孩子的父母憂心地問到：“是否舌系帶太短、太緊了，而影響到他說話？”其實很少有孩子不會說話和舌系帶有關。即使孩子的舌系帶真是過緊，孩子也應該會說話，只是話說不清楚。
對于一個1歲多尚不會說任何話的孩子，首先，也是最重要的，就是要了解他的聽力是否正常。如果孩子聽不到外界的聲音，他就無法模仿他人的聲音。其次是要了解孩子是否會發音，是否在小時會發ao、ou、yi或答答等音，發出的音是否很沙啞、很小聲。此外，還要評估孩子是否能理解大人說的話，他的認知情形如何。智能不足、腦部受損和自閉癥的孩子，通常會有這方面的問題。
新生兒肺炎怎么辦范文4
世界衛生組織下屬國際癌癥研究機構17日報告，首次指認大氣污染“對人類致癌”，并視其為普遍和主要的環境致癌物。有專家認為，量化到每個人，大氣污染的致癌概率不高，但危害在于幾乎難以完全避免這種可能。
不同果汁養生功效不同
1.蘋果汁：調理腸胃。2.西柚汁：增強肌體的解毒功能，美容護膚。3.奇異果汁：含豐富維他命C，止吐。4.芒果汁：能降低膽固醇，保護視力。5.菠蘿汁：解暑止渴、消食止瀉。
降溫天氣宜戴口罩
口鼻是呼吸道的門戶，其分泌的免疫球蛋白可以抵抗細菌病毒的入侵，避免感冒、氣管炎、肺炎等疾病。建議出門時最好戴上紗布口罩，還應注意每天換。口罩可是必不可少的防寒工具，它可以有效防止灰塵、浮塵侵襲你的肌膚，又可以保證你的臉不會被凜冽的寒風吹得生疼。
快速醒酒小方法
1.一次性喝300毫升以上的西紅柿汁；2.喝酒后感到胸悶、心跳快而強，這時候可以適當吃1到3根香蕉來緩解酒后不適；3.新鮮葡萄中含有大量酒石酸，可以跟乙醇發生反應，從而降低血液中的酒精濃度。
掏耳朵需謹慎
上理發店洗頭、掏耳朵已成為一些人的必選項目。但是大家有所不知，耳屎呈酸性，它使外耳道保持酸性環境，和耳道壁上的耳毛一起，抵御外部的細菌侵襲。頻繁掏耳朵會引起慢性炎癥，嚴重的甚至會使聽力下降。
“蒙頭大睡”好不好
有人喜歡“蒙頭睡”，但這種習慣不可取。因為被子里空間很狹小，氧氣的含量會越來越少，二氧化碳的濃度越來越高，肺內氣體交換發生障礙，降低新陳代謝。早晨起來常常眼皮水腫，精神萎靡，甚至呵欠連連，渾身發酸，會影響到第二天的工作和學習。
瞧瞧這些“喝出來”的病
1.茶太濃可能心悸；2.碳酸飲料會誘發肥胖，其中的磷酸會降低鈣、鐵等多種微量元素的吸收；3.“人工果汁”可能傷智力；4.酒能喝出60種病；5.湯類鹽多易引起高血壓。世界上沒有百分百的健康食物，所以吃任何東西都要適度。
生姜去痘印
每天晚上睡覺前洗完臉之后，切兩片新鮮的生姜片，要有汁的哦，貼在有痘印的地方，用手按住，讓生姜片緊貼皮膚，敷大概15到20分鐘，會覺得臉上熱熱辣辣的，敷完后用紙巾輕擦敷過的地方，不用洗臉，就可以睡覺了，第二天就可以看到變化，3天后變化很明顯哦。
果蔬攝入過少 死亡高危
研究顯示，水果和蔬菜攝入量過少估計造成約19%的胃腸道癌癥，約31%的缺血性心臟病和11%的中風。中國營養學會副理事長蘇宜香教授呼吁大眾，每天宜按照膳食指南攝入400～600克蔬菜、200～400克水果，保持膳食平衡，預防慢病。
久坐少于3小時，增壽2年
美國“健康日”網站最新報道，一項新研究發現，每天減少久坐和看電視時間，有助于延年益壽。如果成年人能將每天坐著的時間控制在3小時以下，其預期壽命就會增加2歲。若將每天看電視時間控制在2小時以內，預期壽命則可增加1.4歲左右。
人睡多久就夠了？
新生兒一天需要睡眠16～18小時；學齡前的兒童需要睡眠10～12小時；學齡期兒童和青少年需要睡眠至少9小時；成年人可能只需要睡眠8小時。另外同樣年齡的人處于不同時期，由于生理狀態的變化，所需的睡眠時間也會有所增減，例如：女性經期、懷孕等。
新生兒肺炎怎么辦范文5
“醫生，救救我的寶寶吧！他拉肚子都三十多天了，怎么治都不見好……”一天下午，我正在值班，一位滿臉憔悴、披頭散發的青年婦女抱著一個包得嚴嚴實實的寶寶急急忙忙地跑了進來，邊哭邊說。
我連忙走了過去，掀開包被看了看寶寶，問道：“怎么回事？別著急，慢慢講。”
“這是我的女兒，出生才43天，卻已拉了個把月肚子了，到過不少大醫院，抗生素用了不少，可一直不見好，這可怎么辦？……”青年婦女語無倫次地敘述起來。原來，這個寶寶在足月順產后12天時開始腹瀉，醫生診斷為小兒腸炎，采用抗生素治療，先后用慶大霉素顆粒劑、氨芐青霉素、先鋒Ⅴ等藥物治療，初始時腹瀉時好時壞，后來則越治越重。后到別的醫院診治，大便常規檢查發現有膿細胞，診斷為細菌性痢疾，再次采用了先鋒鉍治療仍無好轉。看著寶寶一天天瘦弱下去，年輕的父母急得眼淚直流。
聽了年輕媽媽的敘述，通過詳細的檢查，我開了一種微生態制劑，叫她回去照要求給寶寶服用。結果，第二天寶寶的病就有了明顯的好轉，第三天便未再出現腹瀉……
事情已經過去快1年了，想不到在這兒碰到他們。看到寶寶健康的樣子我也不禁非常高興，把孩子接過來逗著樂。孩子的爸爸先是笑，一會帶著疑惑的神情問我：“聶主任，以前我們一直以為抗生素是可以治很多病的好藥，真沒想到您用那么一副藥就治好了我們寶寶的病，是不是抗生素不好呢？”
我說：“這個問題問得好！很多病人都有這種看法，其實這是有失偏頗的。抗生素并非包治百病，不能濫用。特別是對于兒童，抗生素的使用更加要慎重。”我告訴他們：其實，他們小孩的病在小兒中根本就不算什么疑難雜癥，之所以出現了久治不愈甚至越治越重的不良后果，主要是陷入了兩個誤區：一是濫用抗生素，導致腸道內菌群失調及二重感染致使腹瀉加重；二是對于剛出生12天的新生兒來說，大便常規黃、稀、脂肪球+、白細胞2～4個/HP屬于正常大便，根本就不是腸炎，在用抗生素后僅出現膿細胞0～2個，而沒有其它癥狀就輕率地下細菌性痢疾的結論是錯誤的。
濫用抗生素是寶寶久治不愈的罪魁禍首。而停用抗生素，采用了培養小兒腸道正常活細菌及補充多種礦物質、維生素的方法，糾正了菌群失調，腹瀉當然會好轉。可見，在這個病例中，使用抗生素完全是適得其反的！
接著，我告訴他們，抗生素對于治療感染性疾病確實有很大的作用。很多人把它當成了包治百病的萬用靈藥。據了解，凡發病三天以上的小兒幾乎沒有不用過抗生素的。然而，由于小兒不完善的身體機能和一系列特性，在對小兒使用抗生素藥物時應當慎之又慎，以免造成一系列嚴重的后果，如影響治療效果、藥物不良反應增多、細菌耐藥性增長等。那么應怎樣對小兒合理使用抗生素、哪些情況下可對小兒使用抗生素呢？結合10多年的兒科臨床工作經驗，我以常發的小兒呼吸系統疾病為例，給他們列舉了一些抗生素不能在小孩身上隨便使用的事項：
1.小兒呼吸系統疾病絕大多數是上呼吸道感染，也就是人們常說的“感冒”，70%～90%為病毒感染所致，其基本治療原則應當是多飲水、多休息，適當服用抗病毒藥物如病毒靈、病毒唑含片、中成藥及對癥治療，如一周后仍無好轉需做血常規等檢查，再在醫生指導下用藥，包括抗生素。
2.氣管炎、支氣管炎及毛細支氣管炎，一般也不需用抗生素，若有明確細菌感染指征，應合理使用。
3.支氣管肺炎，最常見的是病毒感染，多半可不用抗生素。
4.慶大霉素、鏈霉素及丁胺卡那霉素，6歲以下小兒應禁用，6歲以上小兒慎用。
如確需使用抗生素，就必須按抗生素劑量和療程的規定嚴格執行，不能隨意亂用。
新生兒肺炎怎么辦范文6
衛生部2004年3月10日公布了2月份全國傳染病和重大食物中毒、職業中毒的情況，在死亡數和發病數居前五位病種中，肺結核名列第二位。據《健康報》
編者按語：
今年是閏二月，比每年的陽春季節都冷，患有小兒結核和小兒結核性腦膜炎的病例時有發生。原因是這時節人的抵抗力普遍降低，而很多不良的衛生習慣又沒改，比如隨地吐痰，若含有結核菌的痰液掛在樹上，細菌的毒性期可長達8個月不散，再隨飛塵揚開，路過的人想不沾染都難，得病的又可能直接或間接地傳染給更多的人。更讓人心驚的是，原本用來對付結核病的抗生素如青霉素等已經隨著結核菌耐藥性的增強起不到應有的作用，真是稍不注意結核病又可能重新成為困擾人生命的一大頑癥。想想吧，還能再繼續縱容隨地吐痰的行為嗎？
目前結核病在世界上一些國家已見猖獗之勢，世界上局部地區戰爭連綿不斷，那里相當一部分兒童仍掙扎在貧病交困的饑餓線上，加上衛生宣傳工作的不力等，結核病又有抬頭。還有一個原因是艾滋病的發生與蔓延，因為吸毒、艾滋病、結核常常相伴發生。近年來，隨著結核病的發病率及病死率的降低，各地區對結核病的警惕性有所放松，有些地方已經取消了結核病防治所這樣的專門機構，一旦得了結核，被當做肺炎誤診而貽誤病情的事件并不少見。本文主要針對小兒結核病的一些問題做一概述，希能引起家長們的注意。
小兒結核病的常見表現
1．平日表現有結核中毒癥狀 如低熱（37℃－38℃），食少，體重不增、輕咳、疲倦，有時有胸痛等，家長常領孩子去普通兒科門診求治，被誤診為肺炎的病例不少。
2．有接觸結核病活動期的病史 活動期是指新近被診斷為結核，正服藥治療中，或肺內有嚴重病灶，痰中帶有結核菌者。孩子密切接觸的父母及同居者，或雖非同居，但來往密切如親戚、保姆、老師、同學、鄰居等。
3．近期曾診斷肺炎、系統應用抗炎藥二周癥狀不見好轉、“肺炎”陰影不消退，白細胞不高者。
4．孩子3歲以內未接種卡介苗者。
遇有上述情況之一，請速去結核防治醫院或胸科醫院，請專科醫生會診。作結核菌素是必不可少的，如結核菌素強陽性，3歲以下孩子說明體內有活動結核，3歲以上孩子說明你有過結核菌感染，至于有無活動性結核，還需醫生綜合判斷。檢驗痰中結核菌常很難，一方面小兒開放結核相對少，痰陽性可能性小，另外，標本難以搜集。胸部x光尤其是必需的，看胸片再結合臨床，你孩子是否有結核，是什么類型的結核，是否活動，怎樣治療就一清二楚了。
小兒常見結核有哪幾種
1．原發結核病 即肺上葉下部、下葉上部、中葉外側有一個或一個以上的陰影，支氣管淋巴結腫大，有時僅見后者，伴結核中毒癥狀、結核接觸史等即可確立診斷。多見小兒，偶見年長兒、青春期少年。
2．浸潤性肺結核 多由原發結核未獲徹底治愈或結核菌直接侵入而來。胸片見肺上中野有陰影。
3．結核性腦膜炎（結腦） 這病屬于重癥，多由于結核菌血行播散而來。多發病于3歲以內幼兒，尤其是1歲以內的嬰兒。一組1020例結腦統計：3歲以內本病占住院結核患者的49．3％，父母為傳染源者占51．7％。一年四季均可發病，但春季多見。結核性腦膜炎癥狀復雜多變，即使有臨床工作經驗多年的兒科醫生也可能誤診。
疑及結腦的幾點線索：
①在感冒或患急性傳染病后患兒體溫持續不退，伴有嘔吐或嗜睡；
②乳幼兒常用手拍頭、撕發、挖耳孔、鼻孔。年長兒訴說頭痛、發熱及嘔吐；
③2歲以下小兒突發驚厥，除低鈣血癥、高熱驚厥等常見驚厥原因；
④突然發現孩子眼睛斜視；
⑤墜床或頭部外傷后，出現持續發熱或嘔吐；
⑥囟門未閉的嬰兒，突然發現囟門鼓起且像鼓樣發硬等。
以上并非結腦所特有，但如有某一疑點，速去兒科求診，如動員孩子做腰穿，不要拒絕，因為發現結腦的早晚，直接影響孩子的愈后。當然胸片及結核菌素檢查也是缺一不可。此外，急性播散性結核、結核性胸膜炎小兒也可見到，比起前三類相對少些，這里從略。
得了小兒結核怎么辦
家人一聽孩子得了結核常感到“晴天霹靂”，驚慌失措。結核病是可治愈的，專科醫生很有辦法。目前主張用藥應遵循早期、聯合、規律、全程、適宜的原則，即異煙肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇聯合使用。頭兩月稱強化治療，輕癥連用6個月；重癥用9個月甚至更長的時間。用何種藥、藥量及療程必須聽專業醫生的囑咐。這里還要強調一下對初染的患兒（即結核菌素強陽性、肺內無陰影）也要用藥預防治療，有些家長以為沒影響到肺，問題不大，治不治都行是錯誤的。
除藥物治療外，對結核病人還要注意綜合療法即合理休息、加強營養、心情樂觀、環境良好（空氣、陽光）等。
小兒結核病是能夠預防的，只是以下的要求您能做到嗎？
① 早期發現傳染源。小兒結核多為成人結核傳染而來，早期發現成人結核后應與小兒嚴格隔離。對接觸小兒的家長、保育人員、教師應每年胸透，防病于未然。
② 養成良好的衛生習慣，做到不隨地吐痰，病人的痰液要吐在專用罐內，嚴格消毒處理。
③ 提高易感兒對結核的抗力。新生兒、嬰幼兒受結核菌感染后易患急重癥結核病，應按時、重點接種卡介苗，2－3年再補種一次。
提高小兒整體健康水平，如飲食多樣化、防止偏食，小嬰兒要按時添加輔食；注意戶外活動；注意個人衛生；加強對急性傳染病的預防等。祖國醫學有句名言“邪之所湊，其氣必虛”，意思是“如果抵抗力強了，結核菌就不會侵襲你。”愿全社會共同努力，不讓結核病卷土重來。
