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中藥抗生素范例6篇

前言:中文期刊網精心挑選了中藥抗生素范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。

中藥抗生素

中藥抗生素范文1

大部分家庭藥箱里都有抗生素

著名感染專家、浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院副院長俞云松說,問卷發現,大部分家庭藥箱里都有抗生素――紅花油、克痢痧、頭孢四號、頭孢六號、西力欣、希克勞、頭孢他美酯、阿莫仙、氟哌酸、紅霉素……老百姓最常用的藥物就是抗生素(俗稱消炎藥)了,一旦感冒、發燒,很多人第一反應,就是吃點消炎藥,這是完全錯誤的。俞院長感慨說:中國人愛用抗生素的習慣,跟有些醫生有意無意的引導很有關系;而時值當下,每一個專業醫生,都有責任幫老百姓改改這個習慣。

抗菌藥物不是萬能藥

那么,什么時候需要用抗生素等抗菌藥物?亂用抗菌藥物有哪些危害?一感冒就吃藥合適嗎?俞云松提醒:在對“抗生雞”憂心忡忡的同時,更要注意自己別亂用抗菌藥物!

很多老百姓說道,自己或家人一般在咳嗽、發燒、尿路感染、牙痛、牙齦炎、胃病、外傷紅腫痛、拉肚子時都會用到消炎藥。

抗菌藥物中,口服頭孢菌素類最多,包括先鋒IV號、先鋒VI、西力欣片、希刻勞膠囊、頭孢丙烯、頭孢克肟、頭孢他美酯。很多老百姓在感冒、尿路感染、牙痛、外傷紅腫,都用到了頭孢拉定。

很多人認為,這些癥狀都是由一樣細菌引起的,所以都用了同樣的藥。其實,細心的人會發現,消炎藥都有抗菌圖說明書,告訴大家該消炎藥能殺死哪些細菌。夏天吹空調,中央空調中就藏有一種叫軍團菌的細菌,引發空調病,這時吃頭孢拉定就無效了,需要吃羅紅霉素。尿路感染出現尿頻、量少,尿痛、尿道熱等癥狀,一般由大腸桿菌引起,吃頭孢拉定效果不好,吃西力欣、頭孢他美酯可能有些效果。而多數感冒是由病毒引起的,用消炎藥就沒用。

俞云松認為,只有診斷為細菌感染的患者才有指征使用抗菌藥物,如果只是病毒感染,不用抗菌藥物;還有非感染性疾病引起的發熱,也不用抗菌藥物。病人自己不能確定,可以到醫院做個簡單的化驗,所以不能亂用抗菌藥物。

控制抗菌藥物的使用

拒絕抗菌藥濫用,是全球的感染專家提出的倡議。濫用抗菌藥,包括在非細菌感染的時候用抗生素,選用藥物不合理(沒有適應癥,存在禁忌癥),給藥方案不正確(給藥劑量,給藥時間或次數不對),使用藥物超出保質期,或因保存不當而失效的藥物都屬于亂用抗菌藥物。

抗菌藥物亂用現象十分普遍,據中國食品藥品監督管理局資料顯示,我國有40%左右使用抗菌藥物屬于不合理使用。調查顯示,約有46%的家庭在沒有醫生指導的情況下自行使用了抗生素。

亂用抗菌藥物危害大,它會誘發細菌耐藥,到了真正需要用抗菌藥時無藥可用。

“是藥三分毒”,亂用抗菌藥物能殺死人體內有益細菌,損害人體器官。亂用抗菌藥物對人體的損傷包括過敏反應、對神經系統的毒性、腎臟毒性、肝臟毒性、對血液系統毒性、胃腸道毒性、心臟毒性、胎兒畸形等。

研究一種新的抗菌藥物一般要10年,而一種新的藥物用到臨床一般1-2年就產生耐藥了。難治性感染越來越多,治療感染性疾病的費用更是越來越高。亂用抗菌藥物,也是浪費社會資源。

總之,控制抗菌藥物的使用,要遵循“四不”原則:不隨意買藥、不自行選藥、不任意服藥、不隨便停藥。

常備8種經典中藥抗生素

西藥抗生素使用時必須找醫生開藥方。如果你的小藥箱里裝備了中藥抗生素,有點兒事應急時,就能大派用場。我們搜集了8種有殺菌能力的經典中成藥,現在你可以挑選著儲備一些。

1、雙黃連口服液。主要由金銀花、連翹、黃芩等中藥組成,適用于病毒和細菌感染引起的肺炎、氣管炎、支氣管炎、咽炎、扁桃體炎等,對發熱出汗、口渴、流涕、咽喉腫痛、咳黃痰等外感風熱癥狀很有效。

2、感冒清熱顆粒。主要由薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉等藥物組成,用于治療上呼吸道感染如感冒、扁桃體炎等,尤其適用于有頭痛發熱、惡寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干等風寒感冒癥狀的人。

3、魚腥草滴眼液。1ml魚腥草滴眼液含鮮魚腥草2g,可以清熱、解毒、利濕,對急性細菌性角膜炎和流行性病毒性結膜炎有效。

4、板藍根顆粒。主要成分為板藍根,有清熱解毒、涼血利咽的功效,用于肺胃熱盛引起的急慢性咽炎、急性扁桃體炎、病毒性感冒、咽喉腫痛等癥狀。

5、柴胡鎮咳片。主要成分為柴胡,有抗菌、消炎、清毒、鎮咳的作用,用于感冒引起的咳嗽、支氣管炎。

6、黃連上清丸。由黃連、梔子、連翹等中藥制成,有清熱通便、散風止痛的功效,適用于肺熱引起的頭暈腦脹、牙齦腫痛、口舌生瘡、咽喉紅腫、耳痛耳鳴、大便干燥等癥狀。

中藥抗生素范文2

【關鍵詞】中藥聯合抗生素治療;抗生素治療;盆腔炎

【中圖分類號】R711.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)10―0489―01

盆腔炎,即女性內生殖器官及附近組織產生的炎癥性疾病之一。其主要發病部位則以輸卵管卵巢最為多見。隨著當今社會人群生活水平及生活節奏的不斷提高與改變,此種疾病已成為本國范圍內婦科臨床中最常見的疾病之一。而眾多女性在性活躍期和月經期最容易發生盆腔炎癥。盆腔炎的臨床表現為小腹疼痛、墜脹、身體發熱及白帶增多等;而就臨床中,此病主要分為急性與慢性兩種。急性盆腔炎發病迅速,若治療不徹底則多會演變為慢性盆腔炎癥。而慢性盆腔炎則具有漫長且頑固的病程,嚴重影響了女性患者的身心健康及工作,也給家庭及社會帶來了一定的負擔[1]。為尋求治療盆腔炎癥的最好方式,我們這里采用中藥聯合抗生素和單純用抗生素兩種治療方式對460例患者進行治療,并對他們的治療結果進行對比分析,為臨床上治療盆腔炎提供有效的治療方式。

1 研究對象資料與方法

1.1患者一般資料

將收錄出于2011年1月到2012年12月2年間來本院婦科門診及住院治療的460例盆腔炎患者設為研究對象。其患者年齡為23歲到34歲,平均年齡為(29.5±2.5)歲。患者病程為兩個月到三年不等,平均病程(1.1±0.8)年。采用隨機分組法將其上述患者分為兩組,即研究組與對照組各230例。分組時,兩組在病程、年齡、臨床表現等方面沒有差異(p>0.05),具有可對比性。

1.2 治療方法

對照組患者運用醫院常規盆腔炎治療手段,即給予甲硝唑等廣譜抗生素治療。而研究組患者則在常規甲硝唑等廣譜抗生素治療的基礎上聯合應用中藥灌腸液方式進行治療。其具體為:兩組患者均給予甲硝唑靜脈注射,劑量為0.4g/次,2次/d[2]。而研究組在此基礎上給予歸芍灌腸液150ml加熱至約40攝氏度,連接除針頭的一次性輸液器保留灌腸,保持點滴速度在80滴/分,每晚臨睡前一次[3]。中藥灌腸不能在月經期間進行。灌腸液的成分主要有當歸、丹參、金銀花等。

1.3 療效標準的判斷

兩組患者臨床療效判定分為顯效、有效及無效三個標準,其具體為:B超結果顯示盆腔積液完全吸收、白帶異常等臨床癥狀完全消失為顯效;B超結果顯示盆腔積液減少、白帶異常癥狀減輕為有效;臨床癥狀沒有得到改善為無效。

1.4 統計學處理

該次研究結果數據均采用 Excel 數據庫整理且所有統計數據全部在SPSS19.0統計學軟件上予以處理,所得計量資料均以(x-±s)表示,組間差異均使用t檢驗。計數資料則均采用x2檢驗,且所得結果以p

2 結果

以中藥結合抗生素治療的研究組治療總有效率為91.76% ,單純采用抗生素治療的對照組總有效率為81.18%,兩組前后的治療效果進行比較,存在差異性,其差異具有統計學意義。其治療結果見表1:

3 討論

盆腔炎是女性朋友中常見的一種婦科疾病,其患病率和復發率都很高。盆腔炎主要的病原體是需氧菌和厭氧菌,當女性生殖器官的防御系統遭到破壞或身體免疫力下降時,就為病菌的繁殖提供了良好的溫床,從而導致了炎癥的發生。盆腔炎的發生給女性的身心健康帶來嚴重的危害[2]。危害一、由于盆腔炎的治療不及時造成輸卵管粘連引起管道變窄或封閉從而導致宮外孕的發生,宮外孕對女性的傷害很大,甚至導致死亡;危害二、慢性盆腔炎常會引起盆腔粘連,牽連到子宮、輸卵管等組織,為女性受精卵的形成造成一定的障礙,從而引起女性不孕。不孕是盆腔炎癥危害性最大的,也是對女性朋友傷害最大的;危害三、由于有腹痛等一些盆腔炎的癥狀,患者在性生活時出現不適癥,對夫妻感情造成一定的影響;危害四、由于盆腔炎沒有得到及時治愈而引起的其他疾病,如敗血癥、等,這也是盆腔炎引起的最大危害之一。為減輕患者的病痛、降低對患者帶來的傷害,所以研究治療盆腔炎的方法是廣大醫務工作者刻不容緩的一項工作[3]。

在本次治療患者的過程中,西醫療法采用如甲硝唑這類的廣譜類抗生素,雖然在臨床上能夠及時抑制炎癥的發展,但容易反復發作,所以采用西藥處理盆腔炎癥從長遠意義來看并不是理想的治療方法。而運用中醫療法,是將中藥由灌腸的方式于直腸直接吸收并作用于盆腔,其最大限度降低了對腸胃的影響。且同時能對瘢痕進行軟化,緩解炎性病變的吸收[4]。就本次研究中,以中藥結合抗生素治療的研究組治療總有效率為91.76%,單純采用抗生素治療的對照組總有效率81.18%,其兩組對比結果差異具有統計學意義(p

綜上所述,中藥結合抗生素治療好于單純采用抗生素治療效果,其具有顯著的臨床使用及推廣價值。

參考文獻:

[1] 張瑞.盆腔炎的誘發因素與臨床治療見解[J].按摩與康復醫學,2012,3(8):94

[2] 樂杰.婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,2008:259-260,

中藥抗生素范文3

【關鍵詞】 健脾補肺

摘要:【目的】探討具有健脾補肺、益氣固表、疏肝理脾功效的雙屏散(主要由玉屏風散、四君子湯合四逆散加味組成)對小兒支原體肺炎的治療作用。【方法】將98例小兒支原體肺炎患者分為對照組(48例)和觀察組(50例),對照組用紅霉素治療,觀察組用紅霉素和雙屏散治療,觀察兩組的療效、紅霉素毒副作用的發生率以及感染后脾虛綜合征的發生率。【結果】觀察組在提高治愈率、減少紅霉素的毒副作用、減少感染后脾虛綜合征的發生率等方面均優于對照組,差異有顯著性意義。【結論】雙屏散可以協同紅霉素提高治療小兒支原體肺炎的療效,減少紅霉素的毒副作用,促進機體康復。

關鍵詞:肺炎,支原體/中藥療法;雙屏散/治療應用;玉屏風散/治療應用; 四君子湯/治療應用;四逆散/治療應用; 感染后脾虛綜合征;兒童

支原體肺炎是臨床的常見病,約占各類肺炎總數的10%~20%[1],而兒童的發病率更高。臨床一般使用四環素及紅霉素等大環內酯類抗菌藥物治療,但由于耐藥性的產生而影響了療效,并且這類藥物的使用也存在一定程度的毒副作用。因此,尋找中西醫結合的有效治療方法,提高臨床治愈率,減少毒副作用就顯得極為重要。兩年來我院用具有健脾補肺、益氣固表、疏肝理脾功效的雙屏散(驗方)輔佐紅霉素治療小兒支原體肺炎(MP),取得滿意療效,現報道如下。

1 資料和方法

11 診斷標準

按1999年1月12版《現代兒科疾病與治療》支原體肺炎診斷標準。

12 臨床資料

98例小兒支原體肺炎患者,均來源于2000年9月至2003年3月本院門診、留院觀察或住院患兒;根據就診次序分為觀察組和對照組。觀察組50例,男28例,女22例;年齡最小6個月,最大14歲,平均79歲,小于5歲者19例,大于5歲者31例;病程最長45d,最短5d,平均8d;全部病例均見咳嗽,以刺激性干咳為主;有發熱者32例(64%),其中低于38℃17例,38~39℃8例,超過39℃7例;有喘息癥狀者9例(18%);有肺部干濕性羅音者44例(88%);胸片顯示有間質性或支氣管肺炎浸潤改變者40例(80%);有心肌損害表現者5例(10%);MPDNA(PCR)陽性27/38例(711%),IgM陽性者37/46例(804%),冷凝集試驗1∶40以上者19/32例(594%);血白細胞總數NWBC>10×109/L者10例(20%),NWBC<40×109/L者6例(12%)。對照組48例,男26例,女22例;年齡最小5個月,最大14歲,平均76歲,小于5歲者20例,大于5歲者28例;病程最長者50d,最短者5d,平均82d;全部病例均見咳嗽,以刺激性干咳為主;有發熱者33例(688%),其中低于38℃18例,38~39℃7例,超過39℃8例;有喘息癥狀者6例(125%);有肺部干濕性羅音者41例(854%);胸片顯示有間質性或支氣管肺炎浸潤改變者41例(854%);有心肌損害表現者6例(125%);MPDNA(PCR)陽性26/39例(667%),IgM陽性者36/46例(783%),冷凝集試驗1∶40以上者20/35例(571%);血白細胞總數NWBC>10×109/L者7例(146%),NWBC<40×109/L者5例(104%)。兩組患兒就診前均已不同程度地接受過青霉素、先鋒霉素等抗生素治療。兩組病例觀察前臨床資料比較差異無顯著性(P>005)。

13 治療方法

對照組:(1)紅霉素30mg?kg-1?d-1加入50g/L葡萄糖中靜脈點滴(濃度為1mg/mL),每日1次,連用10d為1療程;(2)同時采用撲熱息痛、布絡芬、非那根傷風止咳糖漿等進行退熱、止咳對癥治療。

觀察組:在對照組的治療基礎上配合雙屏散口服治療,雙屏散藥物組成為:黃芪12g、黨參6g、白術6g、柴胡6g、防風6g、枳實6g、白芍6g、制半夏6g、甘草6g。每日1劑,水煎分3次內服,10d為1療程。

14 觀察方法

(1)觀察記錄各癥狀、體征、實驗室檢查的變化情況及時間。(2)觀察記錄藥物毒副作用的發生情況。(3)療程結束后根據療效標準判斷效果。(4)觀察記錄痊愈病例中感染后脾虛綜合征的發生率。

15 “感染后脾虛綜合征”臨床診斷依據

小兒感染后脾虛綜合征是上海孟仲法老先生首先提出的[2],是指小兒(多見于6歲以內)在一次或多次急性或亞急性感染后不久產生的一組與脾虛證相似或以脾虛證表現為主的綜合癥群。其診斷依據為:(1)有一次或多次的急性或亞急性感染病史;(2)在前驅感染性疾病治愈或基本治愈后發病;(3)主要臨床表現為:食欲不振,乏力,多汗,大便不調,睡眠不良,腹痛,少氣懶言,流涎,消瘦或虛胖,面色蒼白或萎黃少華,舌質淡或胖,或有齒痕等。

16 小兒支原體肺炎療效標準

痊愈:臨床癥狀、體征消失,胸部X線片表現正常或基本正常;有效:臨床癥狀、體征好轉,胸部X線片示炎癥陰影好轉;無效:發熱不退,癥狀或體征無明顯改變或加重,胸部X線片示炎癥陰影無好轉或加重。

17 統計學方法

計量資料行t檢驗,計數資料用χ2檢驗。

2 結果

21 兩組療效情況比較

表1結果顯示,兩組的總有效率均為100%,但觀察組的治愈率較對照組為高(P<005);而表2顯示在兩組治愈病人中,感染后脾虛綜合征的發生率,觀察組比對照組要低(P<001)。表1 兩組療效比較(略)

22 兩組出現紅霉素毒副反應的情況

惡心嘔吐:治療組14例(28%),對照組27例(563%),兩組差異有顯著性(P<001);腹痛:治療組10例(20%),對照組20例(417%),兩組差異有顯著性(P<005);食欲不振:治療組23例(46%),對照組36例(75%),兩組差異有顯著性(P<001);肝功能異常:治療組為5/33(152%),對照組為11/34(324%),兩組比較無顯著性差異(P>005);皮疹:治療組3例(6%),對照組6例(125%),兩組比較無顯著性差異(P>005)。

3 討論

肺炎支原體是介于細菌和病毒之間的一種微生物,在臨床上主要通過呼吸道傳染引起支原體肺炎,同時又可經血行播散至全身各器官組織,而引起多器官損害。越來越多的現代研究發現,支原體肺炎與免疫功能紊亂有密切關系。如雷春蓮[3]研究發現,支原體肺炎患兒存在免疫功能抑制;曹蘭芳[4]研究結果亦表明,支原體肺炎存在明顯的免疫功能紊亂,并指出由IgE介導和T淋巴細胞活化造成的氣道變態反應性炎癥可能是支原體肺炎的發病機制。長期以來文獻中多著重抗病原體治療的研究,對免疫調節治療研究甚少;中醫界亦多著重于清熱化痰、開閉平喘等祛邪療法,沒有足夠地重視扶正在其中的治療作用。事實上,臨床觀察發現支原體肺炎均普遍存在食欲不振、面色少華、形體瘦弱、易于感冒等脾肺虛弱的表現[5]。中醫認為,支原體肺炎屬于“肺炎喘嗽”范疇,主要病理機制是肺氣閉郁,其主要病理產物是“痰”,而脾為生痰之源,肝主疏泄,故肝、脾與發病有著密切的關系;而小兒又有“脾常不足”、“肺常虛”、“肝常有余”、“邪之所湊,其氣必虛”的生理病理特點。據此,雙屏散中的玉屏風散、四君子湯能健脾補肺、益氣固表,四逆散透解郁熱、疏肝理脾,全方從扶正、調節免疫著手,并重視肝的“樞紐”[6]作用,旨在壯其后方,通暢氣機要道;雙屏散與具“寒涼劑”之稱的抗菌素相得,攻守同盟,安內攘外并舉,相輔相成,又相互制約,內可免荒亂之憂,外可防留寇之弊,故方中雖有參、芪、術之溫補,對高熱者亦無助紂之虐。

觀察結果表明,支原體肺炎在紅霉素治療的基礎上,佐以雙屏散治療,可提高臨床療效,減少紅霉素的毒副反應,減少感染后脾虛綜合征的發生率,其作用機理推測可能與下列因素有關:(1)對免疫功能有調節作用;(2)提高機體的應激能力,增強藥物的敏感性;(3)減少藥物的毒副作用,使機體調整至最佳狀態;(4)能改善食欲,間接起支持療法作用;(5)可能還存在對機體的保護作用,減少或減輕病原體的毒性損害或免疫損害、以及藥物毒副作用的損害。藥理研究亦已表明玉屏風散、四君子湯具有提高免疫、調節免疫的作用;而四逆湯對胃腸動力的調整作用與阿托品及西沙必利相近[7];這些藥理研究在一定程度上支持了以上推論。

參考文獻

[1]方圻.現代內科學[M].北京:人民醫學出版社,1998.850.

[2]孟仲法.小兒感染后脾虛綜合征辨證施治探討[J].中醫雜志,1988,5:35.

[3]雷春蓮.流式細胞儀檢測支原體肺炎及呼吸道合胞病毒肺炎免疫狀態的研究[J].西安醫科大學學報,1997,4:25.

[4]曹蘭芳,毛海英,金燕梁,等.支原體肺炎患兒外周血T淋巴細胞趨化性及總IgE觀察[J].實用兒科臨床雜志,1998,3:133.

[5]張帆,田宏,李文紅.肺炎清方治療小兒支原體肺炎60例臨床觀察[J].新疆中醫藥,2000,71(3):27.

中藥抗生素范文4

關鍵詞:抗生素;抗感染;應用藥理

抗生素一般被人們稱為"消炎藥",能夠治療多種傳染病與感染性疾病,是家庭常備藥物。氨基苷類、內酯胺類、喹諾酮類與大環內酯類抗生素在臨床用量中所占比例超過80%,而抗生素催生的"超級細菌"也在不斷增長。在不良反應致死的病例中,抗生素濫用已經成為主要罪魁,對人類生存安全與生命健康造成嚴重影響,應當引起臨床高度重視[1]。

1抗生素的正確認識

抗生素是一類由放線菌屬、細菌真菌等微生物在活動中產生的抗病原體強的代謝產物,能夠殺滅包括病毒、細菌、腫瘤細胞與寄生蟲在內的生命體,抗菌藥物的作用以殺滅細菌為主。抗生素不僅能夠殺滅或者抑制致病性微生物,而且可以抑殺惡性腫瘤細胞與包括螺旋體、支原體與衣原體在內的其他微生物,效果顯著。抗菌藥物是臨床中品種最多、使用最廣的藥物,能夠抑制或者殺滅諸多病原微生物,主要包括磺胺藥物、抗生素、喹諾酮類藥物與呋喃妥因、甲硝唑、異胭肼等抗菌藥物。除細菌外,另有多種微生物能夠引起感染,例如春秋季流行的流感,此類病毒感染應當給予抗病毒藥物治療,抗細菌藥物與抗病毒藥物均可納入到抗生素范疇。

2抗生素的藥理分析

抗生素的藥代動力學以分析藥物在組織與血清中的濃度升降為研究對象。多種因素能夠導致細菌產生耐藥性,為避免致病性微生物與濃度過低的抗生素接觸,保證抗菌治療效果,設計治療方案時藥效學參數在其中發揮重要作用。根據不同的藥效學特點,抗感染藥物主要分為以下兩類:①濃度依賴性抗生素:此類抗生素特征與藥物濃度密切相關,氨基苷類與喹諾酮類抗菌藥物為主要代表。濃度依賴性抗生素清除病原菌的速度與自身濃度呈正比,即濃度越高,清除病原菌的速度越快,所用時間越短,AUC/MIC與峰濃度/MIC為此類藥物的最佳預計參數。而對于氨基苷類抗生素,其峰濃度只有達到MIC的10~12倍才能得到良好的抗菌效果。動物試驗證實[2],喹諾酮類抗生素同樣需要達到類似濃度才可發揮理想療效。一旦低于此值,臨床治愈率就會不足30%,而若是超過此值,治愈率則會高于80%。②時間依賴性抗生素:此類抗生素的峰濃度并非特別重要,關鍵在于濃度保持于最低病原菌抑菌濃度的時間,β內酰胺抗生素為該藥的主要成分。一般來說,藥物濃度超過MIC的時間>40%時,臨床治愈率最高。此外,時間依賴性抗生素的最大活性需要的濃度>MIC時間根據不同的病原菌而發生變化。動物實驗提出,藥物濃度>MIC時間與給藥間隔相比達到其40%時,時間依賴性抗生素能夠發揮最理想的抗葡萄球菌效果。而當60~70%的給藥間隔>MIC時,β內酰胺抗生素才能達到最大抗腸道細菌與肺炎球菌的療效。抗生素的品種多、用量大、藥效特殊,容易出現大量濫用現象,因此臨床中應當設計合理、可行、科學的給藥方法,在保證安全用藥的基礎上達到理想的治療目的,避免細菌出現耐藥性。

3抗生素的正確用藥

積極研究抗生素的應用藥理有利于更好的指導安全用藥與臨床治療。一般而言,抗生素的適應癥主要包括:①急性化膿性中耳炎,耳內溢膿、耳聾耳鳴與全身癥狀為主要表現;②鼻竇炎,臨床癥狀為出現膿性鼻涕;③細菌性感冒伴有高熱,體溫>39.5℃,持續1~2d高燒不退或者出現高燒驚厥;④細菌性肺炎;⑤急性化膿性扁桃體炎;⑥驗血報告提示嗜中性粒細胞>80%,白細胞計數>12000個/mm3。臨床中在使用抗生素時應當由小劑量起,持續服用5d左右,根據患者實際情況酌情增減藥量。若疾病應用一種抗生素即可治愈就不必使用兩種藥物。此外,嬰幼兒禁忌給予抗生素治療,若必須用藥也應選擇抗菌譜相對較窄的藥物。謝浩[3]的研究提出,感冒咳嗽應用抗生素多數無效,因此不可濫用。這是因為感冒后出現咳嗽癥狀,90%以上的病原體為病毒,而抗生素抑制病毒的效果不甚理想,若為復合細菌感染給予抗生素是無效的[4]。臨床中應用抗生素時應當掌握以下基本原則:①臨床醫生需要全面了解抗感染藥物、致病原與患者三者的相互關系與基本情況,熟悉抗生素藥動學、禁忌癥、適應癥、注意事項與不良反應;②明確病原學診斷,部分致病原常規檢查方法難以分離,臨床中應當善于利用其他技術輔助診斷,必要時參考藥敏試驗結果,為臨床用藥提供參考;③根據患者免疫、病理與生理狀態針對性的制定給藥方案,醫院中應當完善藥物監測體系,改善以往估計用藥、憑經驗常規給藥的現象,特別是對于多肽類或者氨基苷類等治療指數相對較小的抗生素注意觀察血藥濃度,針對不同個體設計合適的給藥方案,避免藥物濫用;④盡量避免或者嚴加控制抗感染藥局部用藥,對于存在明確指征的患者,適當給予對應的抗生素預防與防止并發癥的出現;⑤臨床中許多感染應用一種藥物即可有效控制,綜合用藥不僅沒有必要,而且還會增加治療費用與不良反應;⑥抗感染藥的最佳使用時間為患者癥狀消失22~96h,體溫恢復正常,但是傷寒、結核病、骨髓炎、敗血癥、化膿性腦膜炎、感染性心內膜炎、布氏桿菌病不在此列,這一點需要醫生謹記;⑦若急性感染的治療效果不明顯,可在48~72h內合理的調整劑量或者直接改藥;⑧臨床醫師應當全面熟悉并且熟練掌握抗感染藥的作用機制、藥理作用、耐藥性、抗菌譜、適應癥、不良反應、禁忌癥、給藥途徑、用法用量,以便針對某種疾病針對性的選擇合適的抗感染藥,有效控制不同的感染疾患,最大程度的避免不良反應出現。

3結論

抗生素在抗感染中應用廣泛,臨床中應當制定抗感染藥應用原則,加強合理用藥指導,避免藥物濫用,最大程度的延緩耐藥性發生發展與蔓延,盡可能的減少醫療資源浪費,保障患者生命健康。

參考文獻:

[1]趙漢慶,王永友.大環內酯類抗生素的非抗菌作用在兒科臨床的應用[J].濟寧醫學院學報,2012,29(03):172-174.

[2]康悅,吳菊芳.肺炎鏈球菌對大環內酯類抗生素的耐藥狀況及耐藥機制研究進展[J].中國感染與化療雜志,2012,17(09):148-151.

[3]謝浩,孫勝輝.阿奇霉素聯合川芎嗪治療糖皮質激素抵抗型哮喘療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2010,22(13):263-265.

中藥抗生素范文5

抗菌藥包括人工合成抗菌藥(喹諾酮類等)和抗生素。具體分類:青霉素類、頭孢菌素類、新型β-內酰胺類、氨基糖苷類、大環內酯類、林可霉素類、喹諾酮。據《2010年中國家庭藥箱調查》,“濫用抗菌藥”居錯誤用藥行為的首位。在兒科急診患兒中,80%使用抗菌藥,遠高于30%的國際水平。在治療上呼吸道感染或普通感冒時,使用抗菌藥者高達99%。之前20年數據,我國已有180萬聾啞兒童,60%以上是由于不合理用藥所致,并以每年2萬-4萬遞增,主要原因就是抗菌藥致聾。日前,中國藥學會全國醫藥經濟信息網公布了對北京、廣州、天津、杭州4個城市60多家醫院總處方的統計數據。結果顯示,2005年至2007年,抗生素在兒科的處方量增加明顯,其中頭孢類處方量增長近四倍。2005年,兒科頭孢類產品處方量在20萬份左右,2007年則一下躍至80萬份左右。與兒科相比,普通外科、急診科、婦產科、普通內科和呼吸內科的頭孢類產品處方量略有增加,但幅度不大。同時使用具有腎毒性的喹諾酮沙星類處方中近九成診斷空白。喹諾酮類抗生素在兒科的應用更令人感到擔憂。處方中常用的大部分產品不適用于兒童,如左克、來立信、息復歡、泰利必妥等。兒童腎功能還未發育完全,諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星等喹諾酮類藥物一旦劑量偏大,便可引起兒童腎損害。專家認為,許多抗生素其實并不適合兒童使用,抗生素的濫用已越來越多地威脅到兒童的健康。

美國《流行病學雜志》刊登一項最新研究發現,如果嬰兒在生命頭幾個月就接受抗生素的治療,那么日后罹患不可治愈哮喘的危險會增加70%。抗菌素使用率中國遠超英美,世界衛生組織(WHO)最新統計數據表明,在中國,有1/2的兒童一旦出現咳嗽、流鼻涕等癥狀,父母首先想到的就是使用抗菌素。就整個國家來說,有50%的人生病時使用抗菌素,事實上,可能只有25%的患者真正需要抗菌素。而西方發達國家,抗菌藥物的平均使用率為30%,美國是20%、英國是22%。在美國,孩子一般常見的發熱,醫師只會讓患兒多喝白開水、多休息,讓家長盡量使用物理方法降溫,沒有感染指征是不處方抗菌素的。

小嬰兒慎用止咳藥,除非有細菌感染可以用抗生素。要多喝水,房間保持濕度在60-65左右,要多多拍背。鼻塞重時用溫濕毛巾在鼻兩側捂一捂,用海水噴鼻劑洗洗,也可以棉簽攢橄欖油涂抹鼻腔,也可以用吸鼻器吸出分泌物。“呼吸道感染是小兒中最常見的疾病,居兒科門診就診人數的首位。從目前用藥的情況來看,很多家長習慣于用抗菌素治療病毒引起的上呼吸道感染。”南方醫院兒科副主任醫師孫樹梅告訴記者,兒童一年內可患感冒多次,有一成的孩子會反復呼吸道感染,“若一感冒就吊針,一咳嗽就吃消炎藥,會導致耐藥性,反而越治越難治”。

不要混合使用抗菌藥!抗菌藥聯合使用的目的是提高療效、降低毒性,延緩或減少耐藥性的產生。不合理的聯合用藥不僅不增加療效,反而可能降低療效,增加不良反應或增加細菌耐藥性產生的機會,因此聯合用藥應予以嚴格控制。請遵醫囑,不要給自己“亂開藥方”!

抗生素的濫用不是簡單地指“多用”,自行“減服”、“停服”或“不按時服”也是濫用的一種表現。抗菌素一般的服用周期最短時是48~72小時,在這個周期內即使炎癥有所緩解,也要繼續服藥,以確保殺死病原體。如果隨便停藥就意味著給了細菌重新生長的機會,幾次三番后細菌就會越來越強壯,這時出現耐藥的概率比較大。

此外,不少家長往往憑自身經驗,把成人用的抗菌素給孩子吃,而實際上,有些成人服用的抗菌藥物用于兒童會引起嚴重的不良反應,如四環素、喹諾同類藥物等。

正確使用抗菌素3要點:

(1)凡無細菌感染征象又無并發癥的上呼吸道感染盡量不用;

(2)能用一種藥就不聯合用幾種藥;

(3)能口服的盡量不要靜脈注射。

中藥抗生素范文6

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[2] 劉海元.全國教育系統落實中央7號文件的基本情況[J].體育科學,2008(3):47-51.

[3] 王道俊,王漢瀾.教育學(新編本)[M].北京人民:教育 出版社,1995.

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