前言:中文期刊網(wǎng)精心挑選了血透室實(shí)習(xí)護(hù)士個(gè)人總結(jié)范文供你參考和學(xué)習(xí),希望我們的參考范文能激發(fā)你的文章創(chuàng)作靈感,歡迎閱讀。
血透室實(shí)習(xí)護(hù)士個(gè)人總結(jié)范文1
兒科患兒的病情特點(diǎn)是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會(huì)敘述病情,所以要求護(hù)士在病情觀察時(shí)要格外細(xì)心,勤巡視,同時(shí)要對(duì)家長(zhǎng)耐心宣教及時(shí)溝通,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化,及時(shí)處理。以下是為大家整理的兒科護(hù)理職員個(gè)人鑒定報(bào)告資料,提供參考,歡迎你的閱讀。
兒科護(hù)理職員個(gè)人鑒定報(bào)告一
從新生命誕生的那一刻起,每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長(zhǎng),可幼小的生命偏偏會(huì)受到病魔的威脅。新生兒病房的護(hù)士姐妹們,用她們智慧的大腦、勤勞的雙手??把一個(gè)個(gè)脆弱的生命從死神手中奪了回來(lái)。
本人有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進(jìn)修學(xué)習(xí),新眼目睹她們的辛勤勞動(dòng)。這是一個(gè)無(wú)陪病區(qū),共有八十來(lái)張床位,十六至十八位護(hù)士,病人多的時(shí)候加床到一百多張,病人少時(shí)也有五十幾人,剛?cè)r(shí)我為如此大量的工作目瞪口呆,可是我確實(shí)看到了?
早上七點(diǎn)四十分,病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護(hù)士利用休息時(shí)間來(lái)幫忙,可以提高各種操作水平,不斷完善自己。曾經(jīng)有一位護(hù)士告訴我,因?yàn)楣ぷ髅Σ荒芗皶r(shí)廁所,有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點(diǎn)至一點(diǎn)半,本是午休時(shí)間,可絕大多數(shù)護(hù)士還在干活。臨近下班了,工作交接完畢后,如果急診室來(lái)電說(shuō)有危重患兒要入院,她們就馬上分頭準(zhǔn)備各種用物:心電監(jiān)護(hù)吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品??直到患兒病情基本穩(wěn)定,她們才陸續(xù)離開(kāi)病房。即使在夜里空閑時(shí),她們也決不會(huì)打盹,而是經(jīng)常穿梭于患兒之間,判斷患兒為何在哭吵,是肚子餓了,還是解小便了?有沒(méi)有溢奶、嘔吐?有沒(méi)有其它病情變化等。我問(wèn)她們?yōu)楹尾粶?zhǔn)時(shí)下班,她們說(shuō):“不是不想休息,是工作需要,本職工作總要干好。”多么普通的一句話呀!
每天,她們要平均接待10幾個(gè)新生兒,每班都從頭到腳仔細(xì)檢查每個(gè)患兒,予以口腔護(hù)理,皮膚護(hù)理,滴眼藥水??及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。她們的動(dòng)作是那么的輕柔嫻熟,那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒,她們也一視同仁,除了做好必要的隔離措施外,都會(huì)無(wú)微不至的照顧他們。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒,入院時(shí)雙眼紅腫,被分泌物覆蓋的根本睜不開(kāi)眼睛,她們每半小時(shí)清洗分泌物,滴眼藥水,第二天紅腫的眼睛就明顯消退了,眼分泌物逐漸減少,第三天,就能微微睜開(kāi)雙眼了??她們沒(méi)有嫌棄,沒(méi)有岐視,有的是對(duì)小生命的同情心,想著如何盡早讓他們恢復(fù)健康。
也許你會(huì)感到她們的工作太緊張,而她們卻很坦然---因?yàn)槲覀兪亲o(hù)士。
兒科護(hù)理職員個(gè)人鑒定報(bào)告二
時(shí)間過(guò)得真快啊,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的進(jìn)修,在兒科三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)中讓我學(xué)到了很多。有些工作我以前沒(méi)做過(guò),也不了解兒科的工作性質(zhì),我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長(zhǎng)的教育下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,藥透等,在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。在進(jìn)修的日子里,從兒科護(hù)理實(shí)踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),總結(jié)三個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)情況,有以下心得與大家分享:
一、病人的特殊性
在兒科護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童。更多的是嬰幼兒,患兒對(duì)護(hù)士有懼怕感,既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責(zé)任心而且更多的是要有愛(ài)心、耐心。另一特點(diǎn)是陪伴太多,當(dāng)前兒童大都是獨(dú)生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,對(duì)醫(yī)護(hù)人員操作提出較高要求。所以與家長(zhǎng)的溝通也是要求兒科護(hù)士特別注意的。
二、病情觀察的特殊性
兒科患兒的病情特點(diǎn)是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會(huì)敘述病情,所以要求護(hù)士在病情觀察時(shí)要格外細(xì)心,勤巡視,同時(shí)要對(duì)家長(zhǎng)耐心宣教及時(shí)溝通,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化,及時(shí)處理。
三、護(hù)理操作的特殊性
兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁,要求護(hù)士配藥時(shí)一定要計(jì)算準(zhǔn)確、配藥精確,操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、迅速、態(tài)度和藹。
四、靜脈穿刺的特殊性
兒科要求過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù),特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要,選擇輸液的靜脈備皮要徹底,進(jìn)針角度要小,見(jiàn)回血立即固定,不能再進(jìn)針。
五、開(kāi)展兒科工作的建議
1、樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念:“以病人為中心”并不是一句口號(hào),而是醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中尊重病人人性的體現(xiàn),護(hù)理工作要做到耐心、細(xì)致、周到,沒(méi)有良好的職業(yè)道德,嫻熟的護(hù)理技能,真誠(chéng)的仁愛(ài)之心是難以實(shí)現(xiàn)的。
2、過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù)及有效的溝通:兒科靜脈穿刺是一難點(diǎn),家長(zhǎng)要求較高,希望護(hù)理人員能一針見(jiàn)血,為患兒作靜脈穿刺時(shí)加強(qiáng)護(hù)士人性化護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)護(hù)患的溝通方法及技巧的交流,稱呼要親熱,動(dòng)作要輕柔,言語(yǔ)要溫和、體貼,從種.種細(xì)微動(dòng)作中體現(xiàn)對(duì)患兒的關(guān)心及愛(ài)護(hù)。
3、做護(hù)理治療時(shí)解釋到位,加強(qiáng)宣教:為患兒作各種治療,如加藥時(shí)要為患兒及家長(zhǎng)講解今天要用多少藥,以及這些藥的用途;做霧化時(shí)要講解霧化的目的及作用,讓患兒參與到自己的疾病治療中,積極配合醫(yī)生的治療。要及時(shí)與患兒及家長(zhǎng)溝通,詢問(wèn)病情,讓患兒及家長(zhǎng)時(shí)刻感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心。加強(qiáng)宣教讓家屬了解常見(jiàn)病的癥狀、護(hù)理及注意事項(xiàng),剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識(shí),往往疼愛(ài)有加,知識(shí)不足,特別在孩子生病后急需尋求幫助,可以利用宣傳爛、黑板報(bào)、進(jìn)行知識(shí)宣教。
4、改善環(huán)境:根據(jù)兒童的心理特點(diǎn),在病區(qū)的墻壁畫(huà)一些卡通圖片,患兒的病床換上有動(dòng)物圖案色彩鮮艷的床單被套,房間擱置一臺(tái)電視,播放他們喜歡的節(jié)目,讓他們?cè)谝粋€(gè)寬松、愉快的環(huán)境接受治療。
兒科護(hù)理職員個(gè)人鑒定報(bào)告三
讓我體會(huì)最深的是這次對(duì)新生兒的搶救。我感覺(jué)我們?yōu)榱送炀热跣〉纳谂c時(shí)間賽跑。經(jīng)過(guò)我們不懈的努力—我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了,我發(fā)現(xiàn)我成長(zhǎng)了。我雖然每天很辛苦,但我很高興。
在以后的中作中,我陸續(xù)學(xué)會(huì)了,早產(chǎn)兒的動(dòng)脈采血及留置動(dòng)脈留置針的技術(shù)。首先我選血管,新生兒最主要就是用橈動(dòng)脈與肱動(dòng)脈及脛骨后動(dòng)脈,很少選用股動(dòng)脈。因?yàn)楣蓜?dòng)脈雖然粗,但部位不好固定及創(chuàng)傷大,然后用手摸搏動(dòng),確定血管的位置,根據(jù)患兒的胖瘦確定進(jìn)針角度,動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快。留置針也是一樣,回血后平行與皮膚進(jìn)針同時(shí)抽出針芯。工作要領(lǐng)是這些。在工作中需自己實(shí)踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度,進(jìn)入新生兒病房前,工作人員應(yīng)更換衣服鞋帽,接觸新生兒前后要洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則,避免交叉感染。每天對(duì)病室消毒一次。對(duì)于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護(hù)理,口腔護(hù)理,臀部護(hù)理。每日對(duì)患兒用過(guò)的暖箱擦拭消毒一次,患兒出箱后給予終末消毒。對(duì)于有肝炎、腹瀉、發(fā)熱的患兒放在隔離室,實(shí)施保護(hù)性隔離。
血透室實(shí)習(xí)護(hù)士個(gè)人總結(jié)范文2
同志們:
存在的不足以及2012年的工作重點(diǎn)。2012年3月9日下午,我院在多功能廳召開(kāi)了全院職工大會(huì),縣委、縣政府、縣人大、縣政協(xié)、縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)參加了這次大會(huì),大會(huì)對(duì)我院院務(wù)工作和黨建工作做了認(rèn)真的回顧,總結(jié)了我院過(guò)去一年取得的成績(jī),同時(shí)也客觀指出了工作中存在的問(wèn)題和不足,并為2012年我院的各項(xiàng)工作做了詳細(xì)而周密的安排部署。3月12日至3月20日我院開(kāi)展了全體黨員春訓(xùn)。2012年3月15日我院召開(kāi)了院醫(yī)療安全百日行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,對(duì)我院開(kāi)展醫(yī)療安全百日行動(dòng)進(jìn)行了安排和部署。
一系列會(huì)議、學(xué)習(xí)與培訓(xùn)都始終圍繞醫(yī)院的中心工作,這就是“提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)、降低醫(yī)藥費(fèi)用,為人民健康服務(wù)、為現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”。
下面我就2012年我院醫(yī)療安全百日行動(dòng)的開(kāi)展講三點(diǎn)意見(jiàn):
一、提高認(rèn)識(shí)正視問(wèn)題
我院目前存在的醫(yī)療安全隱患主要表現(xiàn)在:一是《首診負(fù)責(zé)制度》、《交接班制度》、《會(huì)診制度》、《危重病人搶救報(bào)告制度》、《查對(duì)制度》、《手術(shù)管理制度》、《病歷書(shū)寫(xiě)制度》、《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度》等醫(yī)療核心制度執(zhí)行不力,以及《臨床危急值報(bào)告制度》、《手術(shù)病人安全核查制度》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《分級(jí)護(hù)理制度》、《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《患者身份確認(rèn)制度》《病例討論制度》、《會(huì)議制度》、《學(xué)習(xí)制度》、《上下班制度》等落實(shí)不到位,一句話來(lái)講,就是以崗位責(zé)任制為中心的醫(yī)院工作制度落實(shí)、執(zhí)行不力。二是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度差,責(zé)任心不強(qiáng),沒(méi)有責(zé)任意識(shí)與服務(wù)意識(shí),表現(xiàn)在工作中就是冷、硬、頂、推,離《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》及《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》的要求相距甚遠(yuǎn),不客氣的說(shuō)這種人不配做醫(yī)務(wù)人員。目前正在進(jìn)行的公立醫(yī)院人事分配制度改革,就是要改造這種人,革新這類人,不換腦子就換人,希望大家對(duì)此要有清醒的認(rèn)識(shí)。三是少數(shù)醫(yī)務(wù)人員,特別是年輕工作人員,不重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,基本功不扎實(shí),知識(shí)更新不快,以為是大學(xué)畢業(yè)生,自以為是,不虛心向上級(jí)老師學(xué),不向先進(jìn)學(xué),不從書(shū)本中學(xué)。上班吊兒郎當(dāng),下班找不著人影。因此,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、政工科要加強(qiáng)對(duì)這部分人員的教育工作,建立嚴(yán)格的教育、考核、監(jiān)督機(jī)制。今年要在全院建立住院總制度,分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要著手啟動(dòng),盡快實(shí)施。工欲善其事,必先利其器,沒(méi)有扎實(shí)的基礎(chǔ),優(yōu)良的技術(shù),豐富的經(jīng)驗(yàn),我們是沒(méi)有辦法履行好職責(zé),談不上做好工作!希望大家不斷提高自己的綜合素質(zhì),要樹(shù)立人生遠(yuǎn)大的目標(biāo)理想,不能做庸醫(yī),要努力把自己培養(yǎng)鍛煉成為一名德藝雙馨的人民信任的醫(yī)務(wù)人員。四是大部分醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng),甚至可以說(shuō)完全沒(méi)有自我保護(hù)意識(shí),隨著《侵權(quán)責(zé)任法》今年7月1號(hào)實(shí)施,更加要求我們醫(yī)務(wù)人員知法、懂法、守法,學(xué)會(huì)用法律、法規(guī),規(guī)范自己的醫(yī)療行為,做好該做的事,說(shuō)好該說(shuō)的話,善于運(yùn)用法律保護(hù)自己。五是醫(yī)療糾紛發(fā)生率呈上升趨勢(shì),醫(yī)療糾紛投訴處理機(jī)制不暢,群體性醫(yī)鬧事件處理不力。醫(yī)療安全工作其實(shí)包括兩個(gè)方面的內(nèi)容,一是病人安全,二是我們醫(yī)務(wù)人員的自身安全,兩種安全問(wèn)題常常交織在一起,如感染控制工作做不好,可能引起患者和我們醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)交叉感染,病人及醫(yī)務(wù)人員安全得不到保障。從全國(guó)各個(gè)地區(qū)實(shí)際情況看,在診療行為中因醫(yī)療因素和非醫(yī)療因素等各種原因引起的意外傷害事件不斷增加。從我院實(shí)際情況看,各種醫(yī)療糾紛,甚至醫(yī)鬧也是屢禁不止。在這種復(fù)雜的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,強(qiáng)化安全意識(shí),提高醫(yī)療質(zhì)量,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意義十分重大。因此,開(kāi)展醫(yī)療安全百日行動(dòng)十分必要,也十分及時(shí)。前不久,我在全院工作會(huì)議上多次強(qiáng)調(diào),今年醫(yī)療工作的重點(diǎn)之一就是要以開(kāi)展醫(yī)療安全百日行動(dòng)為抓手,著力抓好醫(yī)療管理工作,防止和最大限度的杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。9月份,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)制訂了《醫(yī)療糾紛處理程序》,去年底衛(wèi)生部下發(fā)了《醫(yī)院投訴處理辦法》,今年一月份,司法部、衛(wèi)生部、國(guó)家保監(jiān)會(huì)聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見(jiàn)》,指出各地要積極探索實(shí)行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推行醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),由此可見(jiàn)國(guó)家和各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門對(duì)醫(yī)療糾紛的防范和處理十分重視。縣
委、縣政府和縣衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視這些情況,近期正組織有關(guān)部門著手調(diào)查研究我縣醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制,并在此基礎(chǔ)上制定重大醫(yī)患糾紛處置方案,這一切都是為了給我們營(yíng)造一個(gè)安寧和諧的執(zhí)業(yè)環(huán)境,有上級(jí)的重視和支持及相應(yīng)的機(jī)制是必須的,關(guān)鍵還是要我們自己嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護(hù)理常規(guī)。我在工作會(huì)上提出從今年開(kāi)始,我院管理工作要逐步走上規(guī)范化的路子。所謂規(guī)范化就是在法律、法規(guī)和規(guī)章制度框架下,從事醫(yī)院的管理工作和診療行為。為此,我們必須強(qiáng)化堅(jiān)持一個(gè)原則,建立兩種機(jī)制,抓住三個(gè)要點(diǎn),堅(jiān)持一個(gè)原則即堅(jiān)持預(yù)防為主、責(zé)任優(yōu)先的原則,建立兩種機(jī)制即實(shí)施醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療安全責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)制,抓住三個(gè)要點(diǎn)即醫(yī)患協(xié)商中醫(yī)院
賠償額度的限制、依法處置尸體、輿論正確引導(dǎo)。只有這樣,才能從根本上解決好當(dāng)前我院醫(yī)療工作中存在的以上各個(gè)方面的問(wèn)題,促進(jìn)醫(yī)療工作逐步走上法制化、規(guī)范化、正規(guī)化的道路上來(lái)。
全院醫(yī)務(wù)人員要明確這樣一個(gè)觀點(diǎn),哪怕自己的能力再?gòu)?qiáng),素質(zhì)再高,工作業(yè)績(jī)?cè)俸茫暙I(xiàn)再大,一旦發(fā)生安全責(zé)任事件,所有這些都等于零,不僅社會(huì)輿論大,個(gè)人和醫(yī)院形象受到嚴(yán)重?fù)p害,加重心理負(fù)擔(dān)和壓力,同時(shí),還要受到黨紀(jì)、政紀(jì)、院紀(jì)院規(guī)的處分,甚至還受到法律的追究。各部門、科室領(lǐng)導(dǎo)一定要高度重視,要明確自己是醫(yī)療安全的第一責(zé)任人,明確自己肩負(fù)的重大責(zé)任。同志們一定時(shí)刻繃緊醫(yī)療安全這根弦,把醫(yī)療質(zhì)量與安全作為一切工作的頭等大事來(lái)抓,確保不發(fā)生安全事件。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)加快發(fā)展
我們的職業(yè)是不斷學(xué)習(xí)、不斷探索、不斷積累的艱苦歷程。強(qiáng)化學(xué)習(xí),包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和政治學(xué)習(xí),其出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)都是為了增強(qiáng)自身素質(zhì),提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力,促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展,確保人民得到實(shí)惠,個(gè)人得到發(fā)展。
一是從學(xué)習(xí)上下功夫,全面提升醫(yī)務(wù)工作者綜合素質(zhì)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦、政工科要研究制定全院年度學(xué)習(xí)計(jì)劃,并上報(bào)醫(yī)院批準(zhǔn),組織實(shí)施,各科室要制定好科內(nèi)學(xué)習(xí)計(jì)劃上報(bào)相應(yīng)職能部門,個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃要報(bào)科室,形成一個(gè)全院、全員學(xué)習(xí)的制度和機(jī)制,創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍,努力打造學(xué)習(xí)型醫(yī)院。年終要把學(xué)習(xí)活動(dòng)開(kāi)展情況納入年度考核內(nèi)容,作為晉升晉級(jí)及評(píng)優(yōu)評(píng)先的重要依據(jù)。近期工作重點(diǎn)是認(rèn)真組織好市衛(wèi)生局的醫(yī)院感染知識(shí)競(jìng)賽(4月23號(hào)),爭(zhēng)取拿到好的名次,這次競(jìng)賽活動(dòng)時(shí)間短、任務(wù)重,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦要精挑細(xì)選參賽人員,認(rèn)真組織參賽,要以這次競(jìng)賽活動(dòng)為契機(jī),大力掀起全院愛(ài)學(xué)習(xí)、重學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)熱潮,在這次競(jìng)賽活動(dòng)中獲得較好名次的,醫(yī)院將予以獎(jiǎng)勵(lì)。
二是在發(fā)展上下功夫,提供舒適的醫(yī)療環(huán)境。加快發(fā)展,科學(xué)發(fā)展,是新時(shí)期、新形勢(shì)對(duì)醫(yī)院發(fā)展提出的嚴(yán)峻要求。促進(jìn)醫(yī)院又好又快、可持續(xù)發(fā)展,醫(yī)療安全是前提,醫(yī)療質(zhì)量是關(guān)鍵,醫(yī)療技術(shù)是根本,醫(yī)療服務(wù)是手段。開(kāi)展醫(yī)療安全百日行動(dòng)是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境,這不僅僅是建設(shè)平安醫(yī)院的要求,更是保障人民群眾生命健康的要求,也是踐行實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的根本體現(xiàn)。圍繞這一目標(biāo),全院上下都要緊扣創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),扎實(shí)做好基礎(chǔ)工作,力爭(zhēng)適時(shí)申報(bào),保證一次申報(bào)驗(yàn)收成功。
三是在提升醫(yī)療質(zhì)量上下功夫,為發(fā)展提供平安穩(wěn)定的保障。醫(yī)療質(zhì)量不提高,醫(yī)療安全得不到保證,事故糾紛頻發(fā),官司纏身,老百姓不滿意、不信任,醫(yī)院職工不滿意、不信任,黨和政府不滿意、不信任,還談什么醫(yī)院發(fā)展,醫(yī)院怎能又好又快發(fā)展?完善規(guī)章制度,執(zhí)行規(guī)章制度;注重基礎(chǔ)質(zhì)量,狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,保證終末質(zhì)量并加強(qiáng)管理,落實(shí)監(jiān)督檢查;著眼重點(diǎn)工作、狠抓當(dāng)前工作,建立長(zhǎng)效機(jī)制,為改革和發(fā)展提供穩(wěn)定的平臺(tái)和環(huán)境,這就是我們當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題,也是我們工作的重心。
住院綜合大樓開(kāi)工建設(shè)在即,信息化建設(shè)二期工程即將實(shí)施,人才隊(duì)伍建設(shè)提到了重要議事日程,組織制度建設(shè)列為全年工作重心,學(xué)科帶頭人培養(yǎng)及重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)引起高度重視,一切都需要一個(gè)平安和諧和穩(wěn)定環(huán)境;需要我們齊心協(xié)力、克難攻艱;需要我履好職盡好責(zé),扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作。我相信通過(guò)大家的努力,我們一定會(huì)贏來(lái)一個(gè)光輝燦爛的美好明天。
三、堅(jiān)定不移,狠抓落實(shí)
(一)加強(qiáng)“三基“培訓(xùn)提高整體素質(zhì)
基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)是發(fā)展醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的重要舉措,是提高醫(yī)療服務(wù)安全性、有效性的重要途徑。各科室要把醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)的培訓(xùn)工作納入日常工作來(lái)抓,要把培養(yǎng)要求嚴(yán)格、組織嚴(yán)密、學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜龂?yán)作風(fēng)作為人才培養(yǎng)教育的第一要?jiǎng)?wù),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦等各有關(guān)職能部門培訓(xùn)計(jì)劃要有預(yù)期目標(biāo)、工作措施、日程安排、培訓(xùn)內(nèi)容等等,要細(xì)化到工作的各個(gè)層面和層次,要有形式多樣、內(nèi)容豐富、考核督察健全的獎(jiǎng)懲機(jī)制。4月中旬要啟動(dòng)這項(xiàng)工作。
關(guān)于新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展問(wèn)題,年初工作會(huì)上確定了醫(yī)院開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目的方針政策,鼓勵(lì)條件具備、技術(shù)成熟的科室大力開(kāi)展新技術(shù),創(chuàng)建品牌學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科。國(guó)家對(duì)相關(guān)技術(shù)的開(kāi)展是有規(guī)定的,我們一方面要積極創(chuàng)造條件,另一方面要嚴(yán)格遵守相關(guān)的準(zhǔn)入制度,決不能好高騖遠(yuǎn),要扎扎實(shí)實(shí)從基礎(chǔ)抓起,從終未質(zhì)量抓起,為新技術(shù)、新學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科發(fā)展創(chuàng)造條件。同時(shí)我們對(duì)常規(guī)學(xué)科,規(guī)模較小的學(xué)科也要鼓勵(lì)創(chuàng)新,鼓勵(lì)開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目,但前提要以安全為保障,以我院新技術(shù)新項(xiàng)目管理規(guī)范為尺度。
關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題,醫(yī)療服務(wù)是高尚的事業(yè),也是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳎轻t(yī)學(xué)科學(xué)與人文科學(xué)的有機(jī)結(jié)合,醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象是生理或心理有問(wèn)題的群體,醫(yī)務(wù)人員要本著對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,把病人的利益放在首位,以職業(yè)操守為第一要求,以病人滿意不滿意、高興不高興為第一衡量標(biāo)準(zhǔn),用這一現(xiàn)實(shí)的尺碼量一量自己,職業(yè)道德如何?同志在遼寧工作期間向全省黨員干部,特別是領(lǐng)導(dǎo)干部提出了“金杯銀杯不如老百姓口碑”這一標(biāo)準(zhǔn)要求,我看非常適合我院每一個(gè)工作人員。因此,要求全院上下一要進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度,不斷提高服務(wù)質(zhì)量;二要加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通,學(xué)會(huì)掌握溝通技巧,爭(zhēng)取得到患者的配合、支持和理解,特別是年輕同志更要加強(qiáng)這方面工作;三要做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費(fèi);四要制定科室內(nèi)部預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案,及時(shí)化解妥善處理好各種醫(yī)療糾紛,爭(zhēng)取矛盾不要上交;五要落實(shí)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控及院內(nèi)感染監(jiān)控工作。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦等各有關(guān)科室強(qiáng)化考核與督查,主要內(nèi)容是十三項(xiàng)核心制度及我院臨床14項(xiàng)核心制度的落實(shí),督促指導(dǎo)全院的醫(yī)療安全管理工作。對(duì)8月份以來(lái),所有的責(zé)任差錯(cuò)事故,已結(jié)案的,要抓緊抓快落實(shí)處理,嚴(yán)格獎(jiǎng)懲,及時(shí)處理到位。
(二)突出重點(diǎn)保障安全
安全責(zé)任重于泰山,安全生產(chǎn)需要警鐘長(zhǎng)鳴,各科室要在認(rèn)真落
實(shí)以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度的同時(shí),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療流程,提高工作質(zhì)量和工作效率。重點(diǎn)是抓好以下幾個(gè)方面:
1.規(guī)范流程服務(wù)。患者從進(jìn)入我院大門到走出我院大門每一個(gè)過(guò)程、每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)流程嚴(yán)格地說(shuō),方方面面或多或少地都存在醫(yī)療安全隱患,患者對(duì)醫(yī)院的責(zé)難是一個(gè)一個(gè)不滿意積累的爆發(fā)。因此,每一個(gè)部門每一個(gè)工作人員都要切實(shí)履行好自己的職責(zé),都要以愛(ài)心、細(xì)心和良好的責(zé)任心提供滿意的服務(wù)。醫(yī)院的規(guī)章制度比較健全,獎(jiǎng)罰措施也很明確,從醫(yī)療安全百日行動(dòng)活動(dòng)開(kāi)始,今后每一例投訴,一經(jīng)查實(shí),堅(jiān)決處理,決不姑息遷就。全院醫(yī)護(hù)要圍著病人轉(zhuǎn),藥技要圍著臨床轉(zhuǎn),行政后勤要圍著醫(yī)藥護(hù)技轉(zhuǎn),全院要圍著醫(yī)院的中心工作轉(zhuǎn),運(yùn)轉(zhuǎn)要協(xié)調(diào),決不允許政令不通、有令不行、有禁不止,甚至陽(yáng)奉陰違,當(dāng)面一套背后一套,搬弄是非,制造不團(tuán)結(jié)不穩(wěn)定的局面,全院上下都要有維護(hù)醫(yī)院大局的堅(jiān)定立場(chǎng)和鮮明的態(tài)度,對(duì)這類人和事堅(jiān)決予以抵制,堅(jiān)決弘揚(yáng)正氣,打擊歪風(fēng)邪氣,切實(shí)讓群眾滿意。
2.進(jìn)一步落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制是杜絕推諉病人的有效辦法,各科室,特別是門、急診各科室是實(shí)施首診負(fù)責(zé)制的重要部門,接診醫(yī)務(wù)人員要詳細(xì)詢問(wèn)病史,認(rèn)真體格檢查,做好各種診療記錄,不得拒看、拒收病人。重危病人做特殊檢查時(shí)要護(hù)送到位,診斷不明或需會(huì)診時(shí),要在十分鐘內(nèi)邀請(qǐng)相關(guān)科室的專家進(jìn)行會(huì)診。對(duì)病情需要,確需留觀和住院的病人,要協(xié)助病人辦理相關(guān)手續(xù),并做好交接工作。
3.完善急救綠色通道。執(zhí)行衛(wèi)生部危急重癥病人實(shí)行先搶救后付款的原則。加強(qiáng)院前急救管理,寫(xiě)好院前急救病歷,加強(qiáng)急救車單元的管理,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院接送病人,醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)陪同在病人身邊,第一時(shí)間施行救治,不允許離開(kāi)病人一步,這是鐵的紀(jì)律,必須執(zhí)行;轉(zhuǎn)院病人按醫(yī)院轉(zhuǎn)院規(guī)定執(zhí)行,并切實(shí)做好談話記錄,原則要談清,細(xì)節(jié)內(nèi)容要談清,是否需要醫(yī)護(hù),路途上的危險(xiǎn),途中的急救措施等都要談清,并要患者家屬簽字。在這里我要談一下知情同意問(wèn)題,知情同意首先是知情,知情首先要求醫(yī)務(wù)人員與患者或患者家屬講清楚情況,在患者或患者家屬理解的基礎(chǔ)上再就是同意問(wèn)題,同意有兩種方式,一種是口頭同意一種是書(shū)面同意,要求大家多以書(shū)面同意形式做好知情同意這項(xiàng)工作,這方面我們的教訓(xùn)太多太深刻了。我們門、急診、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院許多糾紛都是不按規(guī)定執(zhí)行、不按規(guī)范操作造成的。院前急救、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院是我們這次醫(yī)療安全百日行動(dòng)的工作重點(diǎn)之一,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要拿出切實(shí)可行的方案,做好這些工作。
4.嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量管理制度。重點(diǎn)要強(qiáng)化交接班制度,三級(jí)醫(yī)師查房制度,疑難重危病人討論制度,會(huì)診制度,術(shù)前討論、術(shù)前談話和各種協(xié)議書(shū)簽字制度,落實(shí)醫(yī)患溝通制度。堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生,一切制度的執(zhí)行情況都要在醫(yī)療文書(shū)中有所反映,一切醫(yī)療過(guò)程中的醫(yī)療行為都要在醫(yī)療文書(shū)中有所反映,一切醫(yī)患溝通情況都要在醫(yī)療文書(shū)中有所反映,醫(yī)療文書(shū)的重要性在此我就不多說(shuō),希望醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部以醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)及醫(yī)患溝通制度的落實(shí)切實(shí)抓好醫(yī)療護(hù)理工作,保證醫(yī)療安全,感染辦要督促指導(dǎo)臨床醫(yī)生做好住院病人院內(nèi)感染監(jiān)控工作,杜絕院內(nèi)交叉感染事件發(fā)生,藥學(xué)部要督促指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員做好藥械不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作,降低不良事件發(fā)生率,并能及時(shí)妥善處理不良事件。
5.嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),按技術(shù)權(quán)限開(kāi)展診療活動(dòng),杜絕技術(shù)事故的發(fā)生。按衛(wèi)生部規(guī)定對(duì)我院醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行分類整理,開(kāi)展好一類醫(yī)療技術(shù),爭(zhēng)取多開(kāi)展二類醫(yī)療技術(shù),了解三類醫(yī)療技術(shù),研究出臺(tái)并落實(shí)我院手術(shù)管理及手術(shù)分級(jí)管理制度,什么級(jí)別的醫(yī)務(wù)人員才能進(jìn)行什么級(jí)別的手術(shù),這些問(wèn)題一定要搞清楚,不是不論哪級(jí)醫(yī)師什么手術(shù)都能做,這是手術(shù)分級(jí)管理的原則,誰(shuí)也不能不遵守。同時(shí),出現(xiàn)什么樣情況可以暫停手術(shù)權(quán),這種制度也要建立。對(duì)無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員執(zhí)業(yè)問(wèn)題,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等非常明確做了規(guī)定決不能單獨(dú)執(zhí)業(yè),各科室要對(duì)無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員參與的診療活動(dòng)認(rèn)真把關(guān),上級(jí)醫(yī)師、上級(jí)護(hù)士對(duì)無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生要做到放手不放眼。依法行醫(yī)是我們工作的最基本要求,我院決不允許超執(zhí)業(yè)科目行醫(yī),醫(yī)務(wù)人員決不允許超執(zhí)業(yè)范圍、跨執(zhí)業(yè)類別行醫(yī),辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要做好我院執(zhí)業(yè)科目核實(shí)及醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案管理工作,在這次醫(yī)療安全百日行動(dòng)中把這些再梳理一遍,好好規(guī)范一下。
6.強(qiáng)化部門管理。院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)要研究、制定、執(zhí)行我院醫(yī)療質(zhì)量全程管理方案,科室質(zhì)量質(zhì)控小組要把好醫(yī)療過(guò)程中的環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),相關(guān)職能部門重點(diǎn)對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查。要針對(duì)醫(yī)療過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié),加強(qiáng)管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。一是加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè),做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。二是加強(qiáng)交接班管理,做到班班有交接、交接有記錄,對(duì)疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書(shū)面、床旁”三交接。三是加強(qiáng)高危科室的管理,針對(duì)婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、血透室、內(nèi)鏡室、外科、骨科、檢驗(yàn)科等醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)科室進(jìn)行全面的督促檢查,有針對(duì)性的進(jìn)行自查,及時(shí)整改存在的問(wèn)題和隱患,將醫(yī)療安全事故消滅在萌芽狀態(tài)。四是落實(shí)院內(nèi)感染控制工作制度,防止醫(yī)院感染事件的發(fā)生,院感控制是這次醫(yī)療安全百日行動(dòng)重中之重,希望感染辦認(rèn)真研究拿出切實(shí)可行的方案把我院院內(nèi)內(nèi)感染控制工作做好,而且一定要有成效。五是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作,規(guī)范護(hù)理行為,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),保證護(hù)理質(zhì)量,認(rèn)真執(zhí)行《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》,實(shí)施《安慶市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實(shí)施方案》,護(hù)理部要謀劃好這項(xiàng)工作。六是加強(qiáng)高危人群的管理,對(duì)病人投訴多,意見(jiàn)大,發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛的職工,醫(yī)院、科室要加大教育力度,提高技術(shù)水平,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,做到重點(diǎn)培訓(xùn),重點(diǎn)管理。各科室要結(jié)合實(shí)際和工作特點(diǎn),確定重點(diǎn)病人范圍和重點(diǎn)病人的管理規(guī)定。對(duì)連續(xù)3次門診不能確診、急診留察待診和入院待診的病人,疑難重危病人,新、特、大、二次再手術(shù)病人,有醫(yī)療糾紛苗頭的病人以及社會(huì)知名人士、領(lǐng)導(dǎo)
干部等必須實(shí)行專項(xiàng)管理。對(duì)重點(diǎn)病人,診療措施要積極,要及時(shí)組織會(huì)診和討論,及時(shí)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)情況。醫(yī)務(wù)科要及時(shí)了解和掌握重點(diǎn)病人的情況,協(xié)調(diào)和指導(dǎo)科室開(kāi)展診療活動(dòng)。
藥械工作、行政后勤工作雖然在這次醫(yī)療安全百日行動(dòng)中未作重點(diǎn)要求,但相關(guān)職能部門要按照《安徽省第二周期二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的要求做好工作,沒(méi)有藥械安全、后勤保障安全,醫(yī)療安全就無(wú)法得到保證,全院要有一盤棋的思想來(lái)對(duì)待醫(yī)院醫(yī)療安全這項(xiàng)工作。
7.進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)管,狠抓落實(shí)。抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的關(guān)鍵既要嚴(yán)格按照規(guī)章制度、操作規(guī)程,抓好每一個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管,又要特別注重關(guān)鍵要害,狠抓重點(diǎn)方面和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管。臨床醫(yī)療護(hù)理、感染控制工作要強(qiáng)化督促檢查,醫(yī)技工作要同步跟上,藥品器械、急救物品、后勤保障、消毒物品供應(yīng)工作更不能放松,要使藥品器械、急救物品、供電供氧供水經(jīng)常保持良好的應(yīng)急狀態(tài);要加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理和臨床使用管理,確保臨床合理用藥、規(guī)范用藥、安全用藥,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦、藥學(xué)部、總務(wù)科要拿出切實(shí)可行的監(jiān)督實(shí)施方案,狠抓落實(shí),該獎(jiǎng)的要獎(jiǎng),該罰的要罰,今后的獎(jiǎng)金分配要按照績(jī)效管理考核的方法,以績(jī)效考核定結(jié)果,評(píng)先評(píng)優(yōu)也要以經(jīng)常性考核及省、市、縣、院督察結(jié)果為依據(jù),結(jié)合民主評(píng)議,評(píng)選出先進(jìn)科室先進(jìn)個(gè)人,并實(shí)行醫(yī)療安全、重大過(guò)失等一票否決,請(qǐng)各部門按照醫(yī)院考核指標(biāo)并根據(jù)自身的職責(zé)研究制定相關(guān)關(guān)鍵考核指標(biāo)。
(三)全面開(kāi)展自查,確保活動(dòng)取得實(shí)效
我院的“醫(yī)療安全百日行動(dòng)”已正式啟動(dòng),各科室尤其是相關(guān)職能科室要認(rèn)真地圍繞醫(yī)療安全展開(kāi)相關(guān)工作,結(jié)合《太湖縣人民醫(yī)院醫(yī)療安全百日行動(dòng)實(shí)施方案》及行動(dòng)工作計(jì)劃,開(kāi)展自查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié),積極妥善處理醫(yī)療糾紛,對(duì)“百日行動(dòng)”中違背法律法規(guī)和管理制度,違反操作常規(guī)、漠視群眾利益,忽視醫(yī)療安全的科室和個(gè)人,醫(yī)院將實(shí)行責(zé)任制及責(zé)任追究制,決不包容,決不遷就,決不手軟,堅(jiān)決做到有令必行,令行禁止。醫(yī)院也將對(duì)在開(kāi)展醫(yī)療安全百日行動(dòng)活動(dòng)表現(xiàn)突出、整改措施到位并有效的科室和個(gè)人給與表彰。