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會(huì)診制度范文1

[關(guān)鍵詞] 多學(xué)科會(huì)診；制度；實(shí)踐；探討

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）08（b）-0154-03

[Abstract] According to the usual accumulation of work，analyzes the positive effect and existing problems of multidisciplinary consultation.To improve the quality of medical treatment，the directors of department should really take full responsibility of medical management，medical staff should improve the ability of communication with patients or their family members，indeed improve the connotation quality of multidisciplinary consultation，standard writing multidisciplinary consultation records，the organization of emergency multidisciplinary consultation by ordinary urgent consultation time limit.Think，multidisciplinary consultation will play an increasingly important role to improve quality of care and ensure medical safety.

[Key words] Multidisciplinary consultation；System；Practice；Discussion

會(huì)診制度是主要的醫(yī)療核心制度，會(huì)診質(zhì)量是衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)[1]。三個(gè)或三個(gè)以上學(xué)科同時(shí)參與的會(huì)診為多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，對(duì)疑難危重病例往往需要多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診來制訂相應(yīng)的診斷和治療方案。本院2009年8月～2014年5月共組織多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診580余次，作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要抓手，多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療隱患發(fā)揮了重要作用。

1 多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診的做法

1.1 會(huì)診申請(qǐng)

在提出多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診前，患者所在科室首先組織全科進(jìn)行病例討論，重點(diǎn)在診斷、治療和預(yù)后方面認(rèn)真進(jìn)行討論，明確是否需要多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。確需多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診的病例，首先由所在醫(yī)療小組提出申請(qǐng)，所在科室科主任簽發(fā)會(huì)診申請(qǐng)單并將會(huì)診申請(qǐng)單送達(dá)醫(yī)務(wù)處。

1.2 會(huì)診組織

醫(yī)務(wù)處根據(jù)病情，統(tǒng)一安排會(huì)診時(shí)間和參加會(huì)診的專家，會(huì)診專家為所在學(xué)科高年資副高以上專業(yè)技術(shù)骨干，包括影像科室、臨床藥學(xué)專家，特殊情況可請(qǐng)?jiān)和鈱＜乙煌瑫?huì)診，醫(yī)務(wù)處派管理專家全程參與會(huì)診。

1.3 會(huì)診過程

首先，由分管床位的高年資主治醫(yī)師以上人員匯報(bào)病史，杜絕研究生、實(shí)習(xí)醫(yī)師和輪轉(zhuǎn)醫(yī)師匯報(bào)病史，病史匯報(bào)要?dú)w納出病史特點(diǎn)、病情演變過程、目前病情以及需會(huì)診解決的問題；其次，各位專家和醫(yī)務(wù)處管理專家在進(jìn)行必要的病史追問和查體后依次發(fā)言，最后主持人總結(jié)發(fā)言。

1.4 會(huì)診后跟蹤

會(huì)診后醫(yī)務(wù)處通過電子病歷等醫(yī)院信息系統(tǒng)跟蹤會(huì)診記錄書寫、會(huì)診意見執(zhí)行等情況，將發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給科室并督促整改。

2 多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診發(fā)揮的積極作用

2.1 有利于疑難危重病例的正確診斷和治療

醫(yī)生的專業(yè)局限性以及醫(yī)生臨床思維的局限性是發(fā)生誤診誤治的兩大主要原因[2]，多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診集中了多位跨學(xué)科專家的意見，可以最大限度地避免專業(yè)局限性和臨床思維的局限性，使診斷和治療盡量符合疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，提高了醫(yī)療質(zhì)量。本院影像科專家參加會(huì)診，使得臨床和醫(yī)技科室良性互動(dòng)，特別是對(duì)腫瘤患者分期的判斷，有利于手術(shù)方式的選擇和預(yù)后判斷。影像科專家現(xiàn)場讀片，及時(shí)修正影像診斷，對(duì)提高影像科的診斷水平以及參與會(huì)診人員的讀片能力均起到了較好的促進(jìn)作用。典型病例：經(jīng)過多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，相關(guān)專家群策群力，選擇最佳手術(shù)方案，圍術(shù)期精心組織，充分準(zhǔn)備，使87歲高齡胰腺炎、膽結(jié)石、腦梗死合并阿爾茨海默病患者痊愈出院。

2.2 有利于合理用藥和規(guī)范專科治療

目前全球超過五成的藥品處方不合理，一半患者未能正確合理地服用藥物，這不僅嚴(yán)重浪費(fèi)醫(yī)療資源，危害患者健康，更導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任[3]，臨床藥師參與會(huì)診，有利于指導(dǎo)臨床合理用藥，特別是抗生素的合理應(yīng)用。本院為綜合性三甲醫(yī)院，專科醫(yī)院專家一同參加會(huì)診，使得本院多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診更趨完善。典型病例：男性，57歲，為乙型肝炎后肝硬化、門脈高壓、脾功能亢進(jìn)、上消化道出血、精神分裂癥、慢性腎功能不全患者。患者病情復(fù)雜，對(duì)肝病科和精神科問題，請(qǐng)鎮(zhèn)江市第三人民院（傳染病醫(yī)院）和鎮(zhèn)江市精神衛(wèi)生中心專家一起參加本院組織的多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，進(jìn)一步完善了該病例的診斷和治療措施，專科治療更加規(guī)范合理。

2.3 有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系

在現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境下，面對(duì)疑難危重病例，特別是當(dāng)療效不佳時(shí)，當(dāng)事醫(yī)師往往顧慮較多，不能放手開展工作。在會(huì)診結(jié)束時(shí)職能部門人員一起參與醫(yī)患溝通，取得患者和家屬的理解和支持，醫(yī)患雙方共同努力，爭取最佳的醫(yī)療效果，有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。典型病例：經(jīng)過七次多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，本院成功救治死亡率極高的剖宮產(chǎn)術(shù)后羊水栓塞的產(chǎn)婦，現(xiàn)母子平安，醫(yī)患關(guān)系和諧。

3 多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診的突出問題

3.1 科室重視程度不夠，會(huì)診準(zhǔn)備不充分

工作繁忙是準(zhǔn)備不充分的主要借口，住院患者多的科室，往往疑難危重的病例相對(duì)多，如本院的普外科、骨科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、綜合ICU等科室，認(rèn)為科室管理不到位是主要原因。特別是部分科主任有自己的醫(yī)療小組，他們忙于本小組的醫(yī)療工作，對(duì)本科室其他醫(yī)療小組的醫(yī)療情況了解較少；少數(shù)科主任業(yè)務(wù)水平不能服眾或管理水平有待提高，科室醫(yī)療小組自成一體，遇到難以處理的疑難危重病例也不向科主任匯報(bào)；少數(shù)醫(yī)療小組組長甚至為了所謂的“面子問題”刻意隱瞞病情，在出現(xiàn)醫(yī)療并發(fā)癥或不良療效且醫(yī)療小組實(shí)在處理不了時(shí)才不得不請(qǐng)求科室和醫(yī)院的會(huì)診。這些問題往往使得疑難危重病例在科室內(nèi)未進(jìn)行認(rèn)真討論的情況下，由床位醫(yī)師寫一個(gè)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診申請(qǐng)單，匆匆請(qǐng)科主任簽名后直接送醫(yī)務(wù)處，影響了會(huì)診質(zhì)量。

3.2 會(huì)診流于形式，內(nèi)涵質(zhì)量不高

有部分病例診斷明確，治療手段有限，預(yù)后不佳，科室申請(qǐng)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診的目的主要是需要多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診這一形式，以減輕醫(yī)療小組和科室的壓力；部分病例病情不復(fù)雜，但牽涉的科室較多，為圖方便請(qǐng)醫(yī)務(wù)處組織多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診；有些病例在治療期間患方已經(jīng)表達(dá)了不滿情緒，有發(fā)生醫(yī)療糾紛的隱患，科室在形式上完善診斷治療過程，為化解醫(yī)患矛盾和日后處理醫(yī)療糾紛創(chuàng)造條件。這些會(huì)診在一定程度上浪費(fèi)了有限的專家資源，會(huì)診內(nèi)涵質(zhì)量也不高。

3.3 會(huì)診記錄書寫不規(guī)范

原衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2010]11號(hào)）對(duì)醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診記錄書寫未作規(guī)定，《江蘇省病歷書寫基本規(guī)范》則較為籠統(tǒng)[4]。多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診記錄主要存在書寫格式不統(tǒng)一、書寫項(xiàng)目和內(nèi)容不完整、書寫和主持人審簽不及時(shí)、會(huì)診內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。少部分科室對(duì)會(huì)診的重要性認(rèn)識(shí)不足，甚至在會(huì)診以后未書寫多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診記錄。

4 落實(shí)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診制度的建議

4.1 科主任應(yīng)確實(shí)負(fù)起全科的醫(yī)療管理責(zé)任

醫(yī)院實(shí)行的是院科二級(jí)負(fù)責(zé)制，科主任必須統(tǒng)籌全科的醫(yī)療管理工作，不應(yīng)該局限在具體的醫(yī)療小組內(nèi)，應(yīng)將工作重點(diǎn)放在疑難危重病例的診斷與治療上，了解每一位疑難危重病例的病情，在科室充分討論的前提下根據(jù)病情及時(shí)提出多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。

4.2 醫(yī)務(wù)人員需提高與患者或家屬的溝通能力

相關(guān)醫(yī)務(wù)人員在不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，與患者交心，使他們了解在科技發(fā)達(dá)的當(dāng)下，醫(yī)療技術(shù)并不能包治百病，真正理解“有時(shí)是治愈，常常是幫助，總是去安慰”這句名言的深刻含義，力爭使有關(guān)問題在科內(nèi)得到妥善解決，減少不必要的多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。

4.3 確實(shí)提高多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診內(nèi)涵質(zhì)量

科室在會(huì)診前對(duì)病例進(jìn)行充分討論，一些亞專科問題和少見問題事先與相關(guān)專家溝通是提高多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診內(nèi)涵質(zhì)量的前提。現(xiàn)場會(huì)診時(shí)參加多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診的專家在聽取病情回報(bào)后必須到床邊進(jìn)行必要的病史追問和查體，避免只聽匯報(bào)和查看病歷及相關(guān)資料后就發(fā)言。專家發(fā)言除了依據(jù)專業(yè)知識(shí)外，還應(yīng)有強(qiáng)烈的責(zé)任感，為了患者的健康而敢于承擔(dān)責(zé)任。職能部門應(yīng)派出業(yè)務(wù)和管理能力強(qiáng)，有一定資歷，并和臨床醫(yī)技科室溝通良好的管理專家參加會(huì)診，職能部門結(jié)合具體病例重點(diǎn)在核心制度的落實(shí)和科室間團(tuán)結(jié)協(xié)作方面發(fā)言。科（副）主任要不斷提高自身的業(yè)務(wù)和管理水平，在主持多科會(huì)診的過程中，不斷提高自己處理復(fù)雜問題的能力。

4.4 規(guī)范書寫多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診記錄

需多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診的疑難危重病例是發(fā)生醫(yī)療糾紛的高危病例，多學(xué)科會(huì)診記錄作為重要的法律文書，應(yīng)統(tǒng)一書寫格式，明確書寫標(biāo)題和記錄時(shí)間，準(zhǔn)確書寫會(huì)診時(shí)間和地點(diǎn)，完整記錄會(huì)診參加人員、主持人和記錄者，及時(shí)完成多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診記錄，避免反復(fù)修改會(huì)診記錄內(nèi)容，注重多學(xué)科會(huì)診記錄的內(nèi)涵質(zhì)量[5]。

4.5 按普通急會(huì)診的時(shí)限要求組織急診多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診

按原衛(wèi)生部規(guī)定，科間急會(huì)診應(yīng)在10 min內(nèi)到達(dá)，普通會(huì)診在48 h內(nèi)完成。多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診要求高年資副高以上醫(yī)師資質(zhì)，會(huì)診的學(xué)科又較多，按普通急會(huì)診的時(shí)限要求組織急診多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診有一定的難度，而需要緊急組織多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診的病例均為高度危險(xiǎn)病例。為搶救患者的需要，醫(yī)務(wù)處管理專家在接到電話通知后，首先通知相關(guān)緊急科室值班人員按急會(huì)診要求到達(dá)現(xiàn)場參與搶救，如氣管插管、抗休克、維護(hù)重要臟器功能等。在搶救的同時(shí)通知多學(xué)科專家到現(xiàn)場參與會(huì)診討論并制訂后續(xù)的搶救方案。這樣既爭取了搶救時(shí)間，又提高了會(huì)診質(zhì)量。本院急診多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診在搶救急危重患者方面發(fā)揮了積極作用，如搶救因多發(fā)性肌炎、肺部感染入住風(fēng)濕科，住院期間發(fā)生呼吸窘迫綜合征（ARDS）的患者和房室全能型心臟起搏器（DDD）植入術(shù)后3個(gè)月因起搏器電極導(dǎo)致心房穿孔破裂出血、失血性休克的患者。

目前，我國衛(wèi)生事業(yè)改革已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū)，其宗旨是為了滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)的需求。在現(xiàn)有的醫(yī)療大環(huán)境下，雖然公立醫(yī)院的發(fā)展要依賴經(jīng)濟(jì)效益，但公立醫(yī)院的最終財(cái)務(wù)目標(biāo)不是利潤最大化，而是讓患者享受高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)要將社會(huì)效益放在首位[6]。文獻(xiàn)對(duì)其他所有制醫(yī)院社會(huì)效益問題討論得較少。認(rèn)為，無論怎樣改革，公立醫(yī)院、私立醫(yī)院以及目前正在討論的混合所有制醫(yī)院都應(yīng)該將社會(huì)效益放在首位，向患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)是各級(jí)各類醫(yī)院關(guān)注的重點(diǎn)和努力的方向。隨著醫(yī)院功能定位和患者流向的進(jìn)一步明確，相關(guān)法律、法規(guī)和配套措施進(jìn)一步完善和落實(shí)，三甲綜合醫(yī)院將收治更多的疑難、危重及手術(shù)級(jí)別高、風(fēng)險(xiǎn)大的患者。通過高質(zhì)量的會(huì)診，能提高診斷符合率、臨床好轉(zhuǎn)治愈率、縮短平均住院日和降低平均住院費(fèi)用[7]，隨著會(huì)診制度關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的加強(qiáng)和精細(xì)化改進(jìn)[8-9]，多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診在提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全方面將發(fā)揮越來越重要的作用。

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會(huì)診制度范文2

（一）中心學(xué)習(xí)小組學(xué)習(xí)制度

第二條 局黨組堅(jiān)持中心組學(xué)習(xí)制度，學(xué)習(xí)時(shí)間全年不少于10天，學(xué)習(xí)內(nèi)容按照市委宣傳部的規(guī)定具體安排。中心學(xué)習(xí)小組成員為局領(lǐng)導(dǎo)及局辦公室主任。組長由局黨組書記兼任，副組長由分管機(jī)關(guān)工作的局領(lǐng)導(dǎo)兼任，局辦公室主任兼任中心學(xué)習(xí)小組秘書。

第三條 中心組集體學(xué)習(xí)時(shí)，不得遲到、早退，有事要向組長或副組長請(qǐng)假。凡請(qǐng)假者日后須以自學(xué)的形式補(bǔ)課。除集體學(xué)習(xí)外，每個(gè)小組成員還要擠時(shí)間學(xué)習(xí)，按計(jì)劃完成當(dāng)年的學(xué)習(xí)任務(wù)。每個(gè)成員都要有學(xué)習(xí)筆記和心得。正、副組長每半年對(duì)小組成員的學(xué)習(xí)心得進(jìn)行一次檢查。

第四條 中心組除學(xué)習(xí)上級(jí)規(guī)定的理論知識(shí)外，還結(jié)合本局實(shí)際，學(xué)習(xí)有關(guān)政治、法律和業(yè)務(wù)，力求弄懂弄通，以指導(dǎo)工作。每個(gè)小組成員還要模范帶頭參加全局干部職工集中學(xué)習(xí)。

（二）干部職工集中學(xué)習(xí)制度

第五條 按照建設(shè)學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)的要求，加強(qiáng)機(jī)關(guān)干部職工的學(xué)習(xí)教育。機(jī)關(guān)每月組織一次集中學(xué)習(xí)，時(shí)間定為每月最后一個(gè)星期五，由局領(lǐng)導(dǎo)輪流上輔導(dǎo)課，分別學(xué)習(xí)政治理論和養(yǎng)殖業(yè)法律法規(guī)。

第六條 干部職工集中學(xué)習(xí)以講座、領(lǐng)學(xué)和討論為主要形式。每個(gè)干部職工必須有專用學(xué)習(xí)筆記本，全年學(xué)習(xí)心得體會(huì)不少于2篇。學(xué)習(xí)情況列入年終考核內(nèi)容，無學(xué)習(xí)筆記和心得體會(huì)者，取消年終評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。

第七條 干部職工集中學(xué)習(xí)實(shí)行點(diǎn)名和請(qǐng)假制度，缺席每次罰款20元，由輔導(dǎo)學(xué)習(xí)的局領(lǐng)導(dǎo)在處罰通知單簽字后在當(dāng)月工資中扣除。

（三）業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)

第八條 堅(jiān)持個(gè)人自學(xué)、崗位互學(xué)和脫產(chǎn)培訓(xùn)相結(jié)合的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)原則，鼓勵(lì)自學(xué)成才。機(jī)關(guān)干部職工年齡在40歲以下，必須通過學(xué)習(xí)取得大專以上學(xué)歷，年齡在35歲以下的新進(jìn)機(jī)關(guān)工作人員，必須在3-5年時(shí)間里，取得畜牧獸醫(yī)、水產(chǎn)專業(yè)相關(guān)的初級(jí)以上技術(shù)職稱。

第九條 嚴(yán)格控制參加無隸屬關(guān)系或業(yè)務(wù)往來的機(jī)關(guān)、團(tuán)體或企事業(yè)組織的各種培訓(xùn)班、研討班、學(xué)習(xí)班，以及參加目的性不明確、無實(shí)質(zhì)內(nèi)容或業(yè)務(wù)工作關(guān)聯(lián)不大的會(huì)議、考察、培訓(xùn)活動(dòng)。

第十條 積極選派人員參加上級(jí)主管部門組織的脫產(chǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每年組織人員外出考察學(xué)習(xí)1-2次，參加人員根據(jù)需要由局長確定。凡本行業(yè)的上級(jí)主管部門直接舉辦的培訓(xùn)活動(dòng)，經(jīng)局長批準(zhǔn)后參加。

__鎮(zhèn)政府考勤制度

一、為調(diào)動(dòng)干部職工的積極性，提高工作效率，特制定該制度。

二、工作日期間實(shí)行早點(diǎn)名，晚簽到制度，所有機(jī)關(guān)干部都應(yīng)參加考勤。

三、工作日期間，原則上不準(zhǔn)請(qǐng)假，若情況特殊確需請(qǐng)假，必須寫請(qǐng)假條，請(qǐng)假條由分管領(lǐng)導(dǎo)或掛鉤領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并報(bào)書記或鎮(zhèn)長批準(zhǔn)后交給辦公室。

四、因工作不能參加考勤的，以工作條、請(qǐng)假條、會(huì)議條等文字性說明為準(zhǔn)，必須經(jīng)書記或鎮(zhèn)長批準(zhǔn)，來不及簽字的，以主要領(lǐng)導(dǎo)指示為準(zhǔn)并及時(shí)補(bǔ)簽相關(guān)手續(xù)。

五、晚值班簽到制度：夜晚值班，正班人員必須值班簽到，副班人員提倡值班簽到。正班人員不準(zhǔn)頂替、代簽，因工作不能值班的，經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后視為出勤。

會(huì)診制度范文3

 

【摘要】 目的 評(píng)價(jià)急性氯氣中毒運(yùn)用中西醫(yī)診治的臨床工作。方法 對(duì)24例急性氯氣中毒患者采用中西醫(yī)治療。結(jié)果 24例患者的臨床治愈率為100%。結(jié)論 對(duì)急性氯氣中毒患者的治療采用中西醫(yī)聯(lián)合治療可以大大提高臨床治愈率。

急性氯氣中毒是吸入氯氣所致的以急性呼吸道系統(tǒng)損害為主的疾病。輕癥者表現(xiàn)為化學(xué)性氣管炎、支氣管炎或支氣管周圍炎，較重者表現(xiàn)為化學(xué)性支氣管炎、間質(zhì)性肺炎、局限性肺泡性肺炎或喘息性支氣管炎;重癥者表現(xiàn)為嚴(yán)重化學(xué)性支氣管炎、肺炎、肺泡性肺水腫等 ［1］  。筆者曾經(jīng)在2003年5月～2004年6月收治了24例職業(yè)性急性氯氣中毒患者。采用中西醫(yī)結(jié)合治療，全部患者治愈出院，現(xiàn)將診療體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

    1.1 一般資料 本組患者24例均從事于與氯氣有關(guān)的操作。男15例，年齡28～46歲，女9例，年齡29～39歲，平素?zé)o基礎(chǔ)疾病，常規(guī)進(jìn)行了職業(yè)預(yù)防性體檢。24例患者均因?yàn)樵诠ぷ髦胁簧魑肼葰庵骂^暈、胸悶伴嘔吐不適3～5h。其中咳嗽22例，咯痰20例，頭暈24例。實(shí)驗(yàn)室檢查24例患者均進(jìn)行了常規(guī)胸片、血?dú)夥治觥⑸瘷z查和心電圖檢查。胸片和血?dú)夥治鰴z查:24例患者中，胸片提示肺炎征象，聽診有干濕音，血?dú)夥治龀霈F(xiàn)異常者2例;胸片提示肺紋理粗重，干性音彌散，血?dú)夥治稣?例;胸片提示患者肺部聽診呼吸音清晰，無干濕性音，血?dú)夥治稣?7例。生化檢查:24例患者外周血象WBC升高22例（占91.7%）。心電圖檢查:患者均為竇性心律，其中有5例患者出現(xiàn)ST-T段改變。

1.2 治療方法

    1.2.1 西醫(yī)治療 在患者脫離中毒現(xiàn)場后，吸氧，保持呼吸道的通暢，一般采用流量4～7L/min吸氧，伴發(fā)急性肺水腫時(shí)用20%～30%酒精濕化給氧。頭痛、頭昏者靜脈輸入20%甘露醇125ml防止腦水腫，同時(shí)應(yīng)用三磷酸腺苷、輔酶A、維生素C等藥物促進(jìn)和改善細(xì)胞代謝。對(duì)于重度氯氣中毒者，給予激素、維生素C以消除肺水腫或喉部水腫;有心衰者注射強(qiáng)心劑，但禁用嗎啡;并發(fā)肺炎者應(yīng)用抗生素類藥物。

    1.2.2 中醫(yī)治療 常規(guī)應(yīng)用參麥（正大青春寶集團(tuán)生產(chǎn)）注射液30ml加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈點(diǎn)滴3天以益氣養(yǎng)心，對(duì)有肝功能損害者用清開靈注射液40ml（北京中醫(yī)藥大學(xué)制藥廠生產(chǎn)）加入5%葡萄糖注射液250ml靜脈點(diǎn)滴。

2 結(jié)果

      

本組24例患者治愈14例（58.3%），好轉(zhuǎn)10例（41.7%），無效0例，無死亡患者。總有效率100%。

3 討論

      

職業(yè)性急性氯氣中毒對(duì)人體的危害極大，氯氣主要是作用于支氣管和細(xì)支氣管，也可作用于肺泡，導(dǎo)致支氣管痙攣、支氣管炎和支氣管周圍炎，吸入大量時(shí)還可引起中毒性肺水腫 ［2］  。氯氣中毒的臨床表現(xiàn)根據(jù)患者接觸氯氣后臨床表現(xiàn)可分為重度、中度和輕度中毒。

    通過對(duì)本組24例急性職業(yè)性氯氣中毒患者的治療，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。（1）急性氯氣中毒搶救必須及時(shí)綜合有效:首先使患者離開氯氣污染場所，撤離現(xiàn)場，立即吸氧，吸氧流量在4～7L/min，必要時(shí)給于20%～30%酒精濕化給氧;眼受刺激時(shí)用2%蘇打水洗眼，咽喉炎可吸入2%蘇打水熱蒸汽;脫去衣物，用大量清水沖洗皮膚，沖洗至患者眼痛、皮膚燒灼感減輕為止。其次加強(qiáng)呼吸道管理，保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，支氣管痙攣給于10%葡萄糖20ml加氨茶堿0.25g緩慢靜脈注射，同時(shí)要注意對(duì)癥及支持療法。（2）加強(qiáng)氯氣中毒的護(hù)理:護(hù)理中要注意穩(wěn)定患者的情緒，消除患者中毒后的恐懼心理，密切觀察病情變化;注意患者咳嗽的音調(diào)、頻率、時(shí)間，痰液的性質(zhì)、顏色、量、氣味以及呼吸系統(tǒng)的伴隨癥狀（呼吸的節(jié)律、頻率、深度、肺羅音的性質(zhì)及部位）、心腎功能的監(jiān)測(cè);注意激素使用的護(hù)理;注意預(yù)防感染，保持口腔清潔，讓患者飯后用朵貝爾液漱口，同時(shí)加強(qiáng)生活起居的護(hù)理。（3）加強(qiáng)職業(yè)性氯氣中毒的防護(hù):嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)操作規(guī)程，防止跑、冒、漏、滴，保持管道負(fù)壓。含氯廢氣需要石灰凈化處理再排放，也設(shè)氨水儲(chǔ)槽和噴霧器，在氯氣泄露時(shí)中和氯氣;檢修時(shí)或現(xiàn)場搶救時(shí)必須佩戴防毒面具;執(zhí)行預(yù)防性體格檢查。

參考文獻(xiàn)

會(huì)診制度范文4

Abstract： Currently in geophysical exploration， there are some kinds of methods for seismic waveform display with computer： variable density color display， waveform display， variable area filled waveform display， etc. The variable area filled waveform display effect is good when displaying small range data. However， when the display range expands， due to the limit of screen resolution， the only way is to resample data. This method's accuracy is not high， showing unsightly. This article describes one method for display waveform which is based on gray variable area. Take every pixel as a unit， add up the power of wave in the unit， then use the power to calculate the blackness， which means using the blackness to show the waveform. Experiment shows that the seismic profile displayed with this method has higher accuracy， and the effect is more beautiful.

關(guān)鍵詞： 地震剖面；波形顯示；變面積剖面；灰度

Key words： seismic profile；waveform display；variable area profile；gray

中圖分類號(hào)：TP317.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2014）29-0208-03

0 引言

在地球物理勘探[1]中，地震資料在計(jì)算機(jī)上的顯示方法主要有：變密度彩色剖面、波形顯示、變面積波形填充三種。因變面積剖面能夠反映界面的形態(tài)，直觀性強(qiáng)，外形與地質(zhì)剖面接近，而且能夠突出反射層次，有利于波形分析和對(duì)比，所以在地震資料采集和處理階段主要使用波形、變面積剖面或波形加變面積顯示方式查看資料，而地震資料解釋階段則主要使用變密度彩色顯示方式來查看地震資料[2-4]。

對(duì)于波形顯示和變面積波形填充顯示方式[5]，當(dāng)一個(gè)窗口范圍內(nèi)顯示的地震資料比較多、顯示地震道密度很高時(shí)[6]，比如一個(gè)像素寬度范圍就有一個(gè)地震道時(shí)，如果采用正常顯示方法那么整個(gè)視圖區(qū)域?qū)?huì)是漆黑一片，什么也看不到。目前通常的解決方案是對(duì)地震道進(jìn)行抽希顯示，即抽取地震道顯示，保證顯示的地震道有足夠的像素寬度來顯示。這種方案將會(huì)有可能丟棄掉很多關(guān)鍵數(shù)據(jù)，比如從十幾道或者幾十道中抽取一道來顯示，大量的數(shù)據(jù)信息被丟棄，導(dǎo)致無法看到完整的數(shù)據(jù)信息。圖2為抽希方式顯示的波形效果圖，圖（a）和（b）分別為每道地震數(shù)據(jù)最小顯示寬度為5個(gè)和3個(gè)像素寬度的抽希策略顯示效果圖。

本文提出使用灰度圖方式方式解決這一問題，當(dāng)視圖中顯示的數(shù)據(jù)量很大時(shí)，視圖中的每個(gè)像素使用灰度表示該像素位置的波形的強(qiáng)弱，即用灰度圖展示地震波形的強(qiáng)弱變化的地震剖面，使用這種方法實(shí)現(xiàn)變面積剖面顯示，使繪圖精度更高，效果更加美觀。

1 灰度圖繪圖原理

經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，之所以在地震道足夠密時(shí)要進(jìn)行抽希顯示的原因是：繪制波形時(shí)，如果地震道足夠密時(shí)，每個(gè)像素點(diǎn)要么是被繪制成一個(gè)顏色，要么是背景色，那么繪制出的圖形視覺效果跟預(yù)期的相差太多，所以導(dǎo)致顯示精度不高。人們真正需要看到的效果是通過某種形式展現(xiàn)出波形的真實(shí)強(qiáng)弱，比如通過不同灰度展現(xiàn)出波形的最接近的形狀。如圖3，（b）為只有一種填充顏色的顯示效果，（c）則為使用灰度方式顯示的效果，可以看出，灰度方式的顯示效果更能反映真實(shí)的數(shù)據(jù)資料。

這種情況只需要計(jì)算出每個(gè)像素內(nèi)的波形面積大小，并根據(jù)該面積所占像素整個(gè)面積的百分比計(jì)算出該波形的灰度值大小，最后根據(jù)灰度值大小得出該像素的RGB顏色值，即可以繪制出灰度剖面。

還需要考慮另外一種情況，當(dāng)?shù)卣鸬里@示寬度很小時(shí)，相鄰的波形可能會(huì)重復(fù)繪制在一個(gè)像素中，即有些像素會(huì)被多次繪制，如圖4中顏色突出的像素部分將會(huì)被多次填充。此時(shí)這兩個(gè)像素的灰度值應(yīng)該是兩次繪制波形灰度值的累加值，即兩次繪制過程灰度值的和。

2 灰度圖繪制

要實(shí)現(xiàn)地震變面積剖面繪制過程，必須首先通過視圖坐標(biāo)變換過程將邏輯坐標(biāo)（地震道索引和樣點(diǎn)索引）變換到窗口視圖中，然后根據(jù)變換邏輯將數(shù)據(jù)波形變換到對(duì)應(yīng)的像素位置，最后計(jì)算出窗口中每個(gè)像素的灰度值，將每個(gè)像素顏色修改成對(duì)應(yīng)的RGB灰度顏色。考慮到如果逐點(diǎn)設(shè)置窗口像素顏色效率會(huì)比較低，實(shí)現(xiàn)時(shí)在內(nèi)存中申請(qǐng)一個(gè)和窗口大小一致的位圖，修改位圖的每個(gè)顏色值，繪制結(jié)束后將位圖呈現(xiàn)在窗口中。

2.1 地震道繪制 窗口能顯示的數(shù)據(jù)范圍只是整個(gè)數(shù)據(jù)范圍的一部分，必須允許用戶通過縮放和滾動(dòng)變換窗口的顯示范圍。為了實(shí)現(xiàn)滾動(dòng)和縮放控制，這里引入四個(gè)變量控制縮放和滾動(dòng)，水平方向縮放比例（xx），垂直方向縮放比例（yy），水平方向顯示位置（dx）和垂直方向顯示位置（dy）。這四個(gè)變量可以用矩陣T來表示：T=xx yydx dy

那么第x道第y個(gè)樣點(diǎn)波形的中心點(diǎn)位置在窗口中的位置為：

（x′，y′）=T×（x，y）=xx yydx dy×（x，y）（xx×x+dx，yy×y+dy）

這里矩陣中的xx表示每道地震波形所占的像素寬度，yy表示每個(gè)樣點(diǎn)間隔所占的像素高度。為了將波形繪制在一道寬度內(nèi)，還需要將波形歸一化到（-0.5，0.5），即一道的寬度內(nèi)。假設(shè)波形最大值為Amax，最小值為Amin，則x道、y樣點(diǎn)、波形Ai的像素位置為：

y′=yy×y+dy x′=xx×（■-0.5）+dx

為了填充波形，這里還需要一個(gè)參數(shù)定義填充的基準(zhǔn)線，假設(shè)波形填充基線為Abase，則基線的像素位置為：

xbase=xx×（■-0.5）+dx

當(dāng)x′Xbase時(shí)填充正波形。

需要注意的是如果yy參數(shù)大于1，即每個(gè)樣點(diǎn)距離大于一個(gè)像素，需要對(duì)兩個(gè)像素之間通過某種插值算法計(jì)算出垂直方向每個(gè)像素位置對(duì)應(yīng)的振幅值，并通過振幅值計(jì)算出對(duì)應(yīng)的像素位置，這里采用線性插值方法計(jì)算兩個(gè)波形控制點(diǎn)之間的振幅。假設(shè)上一個(gè)振幅值為A0，下一個(gè)振幅為A1，yi和yi+1之間養(yǎng)點(diǎn)振幅差值公式為：

Ai=A0+■

其中波形線是否顯示、正波形是否填充、負(fù)波形是否填充是用戶配置的，這些位置是否繪制需要根據(jù)配置參數(shù)確定。

2.2 顯示數(shù)據(jù)范圍 在繪圖之前，必須先確定需要繪制的地震道范圍和樣點(diǎn)范圍，然后從文件或內(nèi)存中讀取對(duì)應(yīng)的樣點(diǎn)值進(jìn)行會(huì)之后。假設(shè)窗口視圖的水平顯示范圍為（x1，x2），垂直顯示范圍為（y1，y2），總地震道個(gè)數(shù)為TraceCount，樣點(diǎn)個(gè)數(shù)為SampleCount則通過上面公式我們可以計(jì)算出需要繪制的地震道索引范圍和樣點(diǎn)范圍：

Trace1′=xx×x1+dx Trace2′=xx×x2+dx

Sample1′=yy×y1+dy Sample2′=yy×y2+dy

此時(shí)計(jì)算出的范圍是浮點(diǎn)值，而且必須考慮相鄰道和相鄰樣點(diǎn)的繪制，所以最終需要繪制的數(shù)據(jù)范圍為：

Trace1=max（0，integer（Trace1′+1））

Trace2=min（TraceCount-1，integer（Trace2′+1））

Sample1=max（0，integer（Sample1′+1））

Sample2=min（SampleCount-1，integer（Sample2′+1））

這里integer為對(duì)浮點(diǎn)數(shù)取整函數(shù)，max表示兩個(gè)數(shù)中取較大者，min表示兩個(gè)數(shù)中取較小者。

2.3 灰度方式繪制 因?yàn)榛叶萚7]方式計(jì)算量比較大，效率相對(duì)較低，所以在地震道顯示寬度足夠?qū)挘热绱笥?個(gè)像素時(shí)，不使用灰度方式繪圖，使用常規(guī)方式繪制波形即可，而當(dāng)?shù)卣鸬里@示寬度小于5個(gè)像素時(shí)才使用灰度方式繪圖。通過上面的方法可以計(jì)算出每個(gè)地震道的寬度（即波形的整體寬度）：TraceWidth=abs（xx）

這里abs指取絕對(duì)值函數(shù)。當(dāng)TraceWidth大于5個(gè)像素時(shí)，使用正常波形繪制方式，否則使用灰度方式繪制波形。通過試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)TraceWidth小于3個(gè)像素時(shí)，波形顯示已經(jīng)沒有意義，此時(shí)不需要顯示波形線，只顯示波形填充即可。

2.3.1 正常繪制波形步驟

①在地震道（Trace1，Trace2）范圍逐道讀取（Sample1，Sample2）范圍樣點(diǎn)數(shù)據(jù)繪圖，對(duì)每道地震數(shù)據(jù)執(zhí)行②-④步驟。

②計(jì)算Y方向每行像素位置的振幅值，當(dāng)Y方向每個(gè)采樣間隔的顯示高度大于一個(gè)像素時(shí)，需要對(duì)中間的行位置根據(jù)2.1中的公式進(jìn)行插值。然后對(duì)每個(gè)像素位置的振幅值執(zhí)行③-④步驟。

③如果當(dāng)前視圖顯示波形線，則將x′位置的像素設(shè)置為波形線顏色。

④計(jì)算需要填充的像素范圍：

x1=round（x′） x2=round（xbase）

x1′=min（x1，x2） x2′=max（x1，x2）

將（x1′，x2′）范圍內(nèi)的像素顏色為波形填充顏色，這里min指兩個(gè)數(shù)中取較小的值，max指兩個(gè)數(shù)中去交大的值，round指對(duì)浮點(diǎn)數(shù)進(jìn)行四舍五入取整型值。

2.3.2 灰度方式繪制波形步驟

①在內(nèi)存中申請(qǐng)一個(gè)浮點(diǎn)二維數(shù)組，該數(shù)組的大小和當(dāng)前繪圖的位圖大小一致，該數(shù)組中的值代表每個(gè)像素的灰度值，0表示白色，1表示黑色。將該數(shù)組中每個(gè)數(shù)據(jù)值的初始狀態(tài)設(shè)置為0。

②在地震道（Trace1，Trace2）范圍逐道讀取（Sample1，Sample2）范圍樣點(diǎn)數(shù)據(jù)繪圖，對(duì)每個(gè)樣點(diǎn)數(shù)據(jù)執(zhí)行③-⑤步驟。

③計(jì)算Y方向每行像素位置的振幅值，當(dāng)Y方向每個(gè)采樣間隔的顯示高度大于一個(gè)像素時(shí)，需要對(duì)中間的行位置根據(jù)2.1中的公式進(jìn)行插值，計(jì)算該位置的振幅值。根據(jù)每個(gè)樣點(diǎn)所占像素個(gè)數(shù)計(jì)算其垂直方向灰度權(quán)值：

Pxi=abs（yy）？叟1：1abs（yy）

然后對(duì)每個(gè)像素位置的振幅值執(zhí)行④-⑥步驟。

④根據(jù)2.1中的公式計(jì)算每行像素位置的振幅值對(duì)應(yīng)的像素位置x′。

⑤如果繪制波形并且TraceWidth大于3并且當(dāng)前顯示配置參數(shù)為顯示波形線，則計(jì)算的灰度值，因?yàn)槲覀兿Ｍㄐ尉€的顏色要看起來稍微淺一些，所以將該波形的顏色值乘以0.2，作為波形線的灰度值累加到該像素位置的灰度值中：Grayround（x′）=Grayround（x′）+Pxi×0.2

⑥確定需要繪制的開始和結(jié)束像素位置：

x1=min（x′，xbase） x2=max（x′，xbase）

x1′=integer（x1） x2′=integer（x2）

這里min指兩個(gè)數(shù)中取較小的值，max指兩個(gè)數(shù)中去交大的值，integer指對(duì)浮點(diǎn)數(shù)進(jìn)行截?cái)嗳≌儞Q成整型值。

當(dāng)x1′=x2即波形寬度小于一個(gè)像素時(shí)，x1′位置灰度為：Grayx′=Grayx′+[Pxi×abs（x1-x2）]

否則對(duì)于（x1′，x2′）范圍像素分別計(jì)算灰度值：

Grayx′=Grayx′+Px■×xi=x1：1-x1+（integer）x1x1

⑦最后對(duì)每個(gè)像素根據(jù)灰度值計(jì)算圖片的RGB顏色值：（R，G，B）=（255×（1-gray），255×（1-gray），255×（1-gray））

3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

為了對(duì)比抽希繪圖方式和灰度繪圖方式的效果，這里使用某地區(qū)疊后地震資料做一個(gè)顯示對(duì)比。當(dāng)前窗口大小為500*400，當(dāng)水平方向顯示道數(shù)為250道時(shí)使用抽希方式繪圖和使用灰度方式繪圖效果對(duì)比如圖5。

而當(dāng)繼續(xù)擴(kuò)大水平方向顯示范圍（縮小視圖），窗口水平方向顯示500道數(shù)據(jù)時(shí)，使用抽希方式繪圖和使用灰度方式繪圖效果對(duì)比如圖6。

通過試驗(yàn)結(jié)果對(duì)比可以看出，使用灰度方式繪圖精度更高，在窗口顯示大范圍地震道時(shí)能準(zhǔn)確呈現(xiàn)出地震資料的細(xì)節(jié)信息，使人眼睛看到的效果和實(shí)際資料更加吻合。

4 結(jié)論

本文所介紹的灰度圖繪制地震波形和變面積剖面方法相對(duì)簡單，容易實(shí)現(xiàn)，同時(shí)不需要特殊顯卡支持，主要使用CPU進(jìn)行計(jì)算處理。使用這種方法繪制地震剖面可以顯示更大范圍地震資料，顯示精度高，更加美觀，為資料處理和解釋人員了解資料的整體詳細(xì)信息提供了更加方便和精確的方法。

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[5]王宏琳.地震軟件技術(shù)-勘探地球物理計(jì)算機(jī)軟件開發(fā)[M].北京：石油工業(yè)出版社，2005：4.

會(huì)診制度范文5

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，做好宣傳工作。

為了深入開展道路交通專項(xiàng)整治活動(dòng)，成立了鎮(zhèn)道路交通秩序?qū)ｍ?xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組，由鎮(zhèn)長郭海龍任組長，正科級(jí)干部任副組長，并抽調(diào)了派出所、司法所、綜治辦、安監(jiān)辦等骨干為組成人員。我鎮(zhèn)結(jié)合自己實(shí)際情況，制定了《鎮(zhèn)道路交通秩序?qū)ｍ?xiàng)整治工作計(jì)劃》。我鎮(zhèn)十分重視交通安全宣傳在預(yù)防和減少道路交通事故中的重要作用，提高我鎮(zhèn)交通參與者、干部群眾的交通安全和自我保護(hù)意識(shí)，鎮(zhèn)里下發(fā)了《致全鎮(zhèn)人民群眾關(guān)于道路交通安全公開信》，把宣傳工作在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)鋪開，大張旗鼓的進(jìn)行宣傳，使道路交通安全宣傳進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)營造良好的道路交通安全氛圍。

二、突出重點(diǎn)，集中力量開展專項(xiàng)整治

通過準(zhǔn)備階段的發(fā)動(dòng)，已經(jīng)形成了一個(gè)良好的整治氛圍。在綜合治理階段。專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組通過排查、分析事故高發(fā)的原因，查找突出問題，提出切實(shí)可行的整改措施，開展有效的整治工作。對(duì)該次整治的重點(diǎn)環(huán)山公路進(jìn)行整改，完善其交通安全設(shè)施。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)車輛和駕駛員的管理。加強(qiáng)與各部門的協(xié)作、緊密配合，共同加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)車輛和駕駛員的管理。加強(qiáng)對(duì)客運(yùn)車輛管理，確保客運(yùn)車輛車況良好，嚴(yán)防客運(yùn)車輛超員。對(duì)客運(yùn)車輛、危險(xiǎn)化學(xué)品車輛進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)不合格的給予停運(yùn)及扣照的處理。嚴(yán)查貨運(yùn)車超載現(xiàn)象。與派出所配合開展道路行車秩序整治，開展交通秩序整治，規(guī)范行車秩序。嚴(yán)禁無證駕車、酒后駕車、超速行駛等違法現(xiàn)象。大大的改善了我鎮(zhèn)的交通狀況。

會(huì)診制度范文6

第一條（目的）

為進(jìn)一步完善本市社會(huì)保障制度，保障小城鎮(zhèn)從業(yè)人員的合法權(quán)益，加快城市化進(jìn)程，根據(jù)《**市人大常委會(huì)關(guān)于同意〈**市小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)制度的實(shí)施方案〉的決定》，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條（含義）

本辦法所稱的小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)（以下簡稱“鎮(zhèn)保”）是本市社會(huì)保障體系中的一項(xiàng)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合的社會(huì)保險(xiǎn)基本制度，包括養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷等基本社會(huì)保險(xiǎn)和補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)。

基本社會(huì)保險(xiǎn)由政府強(qiáng)制征繳，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，保障基本生活；補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)由政府指導(dǎo)鼓勵(lì)，建立個(gè)人帳戶，實(shí)行多種用途。

第三條（適用范圍）

本辦法適用于本市郊區(qū)范圍內(nèi)用人單位及其具有本市戶籍的從業(yè)人員，以及經(jīng)市政府批準(zhǔn)的其他人員。

原已參加本市農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)（以下簡稱“農(nóng)保”）的用人單位及其從業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)適時(shí)參加本辦法規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)。

已與參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)（以下簡稱“城保”）的用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系，并參加城保的從業(yè)人員；用人單位招用原參加城保，并經(jīng)協(xié)商一致繼續(xù)參加城保的從業(yè)人員，不適用本辦法。

第四條（組織機(jī)構(gòu)）

市勞動(dòng)和社會(huì)保障局（以下簡稱“市勞動(dòng)保障局”）、市醫(yī)療保險(xiǎn)局（以下簡稱“市醫(yī)保局”）是本市鎮(zhèn)保的行政主管部門。

本市鎮(zhèn)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”）是具體承辦鎮(zhèn)保事務(wù)的機(jī)構(gòu)。

第五條（征繳規(guī)定）

鎮(zhèn)保的基本社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《**市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳若干規(guī)定》執(zhí)行。

第二章基本社會(huì)保險(xiǎn)的繳費(fèi)和管理

第六條（登記手續(xù)）

參加鎮(zhèn)保的用人單位，應(yīng)當(dāng)向市勞動(dòng)保障局指定的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本社會(huì)保險(xiǎn)登記手續(xù)；新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)辦理登記手續(xù)。

用人單位的基本社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者依法終止時(shí)，應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)向原受理登記的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更登記或者注銷手續(xù)。

第七條（繳費(fèi)主體）

基本社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月繳納。

第八條（繳費(fèi)基數(shù)和比例）

用人單位繳納基本社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù),按上年度全市職工月平均工資的60%乘以本單位應(yīng)當(dāng)繳費(fèi)的人數(shù)確定。

用人單位繳納基本社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的比例為24%。其中,養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為17%；醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為5%；失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為2%；生育保險(xiǎn)費(fèi)暫不繳納；工傷保險(xiǎn)費(fèi)另行規(guī)定。

基本社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)和比例的調(diào)整，由市勞動(dòng)保障局、市醫(yī)保局提出，報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第九條（繳費(fèi)記錄）

用人單位按規(guī)定足額繳納基本社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參加基本社會(huì)保險(xiǎn)的從業(yè)人員做好相應(yīng)的繳費(fèi)記錄，并定期告知從業(yè)人員。

第十條（費(fèi)用列支渠道）

用人單位按規(guī)定繳納的基本社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)可列入成本，稅前列支。

第十一條（社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的接續(xù)）

從業(yè)人員變動(dòng)工作單位，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定為其接續(xù)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系。從業(yè)人員在城保、鎮(zhèn)保、農(nóng)保的繳費(fèi)年限可按規(guī)定銜接或者折算，具體辦法由市勞動(dòng)保障局、市醫(yī)保局另行規(guī)定。

第三章基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇

第十二條（按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件）

同時(shí)具備下列條件的人員，可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金：

（一）男性年滿60周歲，女性年滿55周歲；

（二）繳費(fèi)年限（含按國家和本市規(guī)定認(rèn)定的1992年底前的連續(xù)工齡）不低于15年，其中參加基本社會(huì)保險(xiǎn)后按月繳費(fèi)年限（以下簡稱“按月繳費(fèi)年限”）不低于5年。

第十三條（申領(lǐng)和核準(zhǔn)）

符合本辦法第十二條規(guī)定條件的人員可以向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的手續(xù)，經(jīng)核準(zhǔn)后，從次月起按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。

第十四條（續(xù)繳、補(bǔ)繳規(guī)定）

不符合本辦法第十二條第二項(xiàng)規(guī)定條件的人員，可延續(xù)繳費(fèi)至符合按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件后，再辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)。

男性延續(xù)繳費(fèi)至65周歲、女性延續(xù)繳費(fèi)至60周歲，繳費(fèi)年限仍不滿15年，但按月繳費(fèi)年限已滿5年的，可一次性補(bǔ)繳不足15年部分的基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)。

補(bǔ)繳基數(shù)和比例按本人辦理手續(xù)時(shí)本市規(guī)定的基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和比例確定。

第十五條（養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法）

按月領(lǐng)取的養(yǎng)老金根據(jù)從業(yè)人員繳費(fèi)年限確定。繳費(fèi)年限滿15年的，養(yǎng)老金按其辦理手續(xù)時(shí)上年度全市職工月平均工資的20%計(jì)發(fā),繳費(fèi)年限每增加1年,相應(yīng)增加上年度全市職工月平均工資的0.5%的養(yǎng)老金，但最高不超過上年度全市職工月平均工資的30%。

第十六條（養(yǎng)老金調(diào)整）

按本辦法規(guī)定按月領(lǐng)取的養(yǎng)老金，根據(jù)本市職工平均工資增長幅度和居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)的變化情況定期予以調(diào)整，具體辦法由市勞動(dòng)保障局提出，報(bào)市政府同意后實(shí)施。

第十七條（社會(huì)化發(fā)放）

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過銀行、郵局等機(jī)構(gòu)向按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員發(fā)放養(yǎng)老金。

第十八條（復(fù)核和注銷）

按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理復(fù)核手續(xù)。

按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員死亡后，社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系終止，其直系親屬或者相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理注銷手續(xù)。

第十九條（中止發(fā)放的情形）

按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員有下列情形之一的，中止發(fā)放養(yǎng)老金：

（一）未按本辦法第十八條第一款規(guī)定辦理復(fù)核手續(xù)；

（二）被人民法院宣告失蹤；

（三）被判刑收監(jiān)執(zhí)行；

（四）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第二十條（其他支付）

按月領(lǐng)取養(yǎng)老金人員死亡的，其家屬可以向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)喪葬補(bǔ)助費(fèi)、供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)金、撫恤金等，具體辦法參照《**市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》規(guī)定執(zhí)行。

第四章基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

第二十一條（享受條件、范圍）

用人單位按本辦法規(guī)定足額繳費(fèi)后，從繳費(fèi)的次月起，從業(yè)人員或者按月領(lǐng)取養(yǎng)老金人員（以下簡稱“參保人員”）發(fā)生住院（含急診觀察室留院觀察）、門診大病（即：在門診進(jìn)行重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤門診化學(xué)治療和放射治療、精神病治療）的，可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第二十二條（支付辦法）

小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金（以下簡稱“醫(yī)保基金”）支付的參保人員住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，第一次起付標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市職工年平均工資60%的10%；第二次及其以上起付標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市職工年平均工資60%的5%。

從業(yè)人員每次住院所發(fā)生超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由醫(yī)保基金支付70%；按月領(lǐng)取養(yǎng)老金人員每次住院所發(fā)生超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由醫(yī)保基金支付80%，其余部分由參保人員自負(fù)。

醫(yī)保基金支付的參保人員門診大病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。從業(yè)人員所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)保基金支付70%；按月領(lǐng)取養(yǎng)老金人員所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)保基金支付80%，其余部分由參保人員自負(fù)。

按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員，在享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇基礎(chǔ)上，根據(jù)其繳費(fèi)年限的長短，可以再享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇，具體辦法由市醫(yī)保局另行制定。

第二十三條（最高支付限額）

醫(yī)保基金支付參保人員的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)最高支付限額。在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),最高支付限額為上年度全市職工年平均工資60%的4倍。

第二十四條（部分特殊病種的醫(yī)療費(fèi)用支付）

參保人員因工傷、職業(yè)病住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由醫(yī)保基金支付50％，其余部分根據(jù)國家和本市的有關(guān)規(guī)定由用人單位負(fù)擔(dān)。

參保人員因計(jì)劃生育手術(shù)及其后遺癥所發(fā)生的費(fèi)用，按本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十五條（不予支付的情形）

參保人員有下列情形之一的，醫(yī)保基金不予支付：

（一）不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用；

（二）自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫(yī)療事故、交通事故等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）國家和本市規(guī)定的其他情形。

第二十六條（定點(diǎn)醫(yī)療、支付、結(jié)算辦法）

醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度，具體辦法及醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用支付與結(jié)算辦法，由市醫(yī)保局另行制定。

第二十七條（未盡事宜）

本辦法未盡的其他有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的基本診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)、以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理等事項(xiàng)，按照本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第五章失業(yè)保險(xiǎn)待遇

第二十八條（領(lǐng)取條件）

同時(shí)具備下列條件的失業(yè)人員，可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金：

（一）未到達(dá)按月領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡中斷就業(yè)但本人有就業(yè)愿望；

（二）繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年；

（三）具有本市城鎮(zhèn)戶籍；

（四）已辦理失業(yè)、求職登記手續(xù)。

第二十九條（申領(lǐng)和核準(zhǔn)）

符合本辦法第二十八條規(guī)定條件的人員可以向就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)，經(jīng)核準(zhǔn)后，從次月起領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。

第三十條（領(lǐng)取期限）

失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限根據(jù)其失業(yè)前繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)年限（扣除已領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的繳費(fèi)年限）確定。繳費(fèi)年限滿1年不滿2年的,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限為1個(gè)月，以后繳費(fèi)年限每增加1年,領(lǐng)取期限增加1個(gè)月。一次連續(xù)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限最長不超過24個(gè)月。失業(yè)人員未領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限可以保留。按本辦法規(guī)定核定的個(gè)人領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限與按《**市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》核定的期限可以接續(xù)。

第三十一條（領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)）

失業(yè)人員第1至第12個(gè)月領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)其繳費(fèi)年限和年齡確定；第13至第24個(gè)月領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)，為其第1至第12個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)的80%。

失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)不高于本市當(dāng)年月最低工資標(biāo)準(zhǔn)，不低于當(dāng)年城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，具體標(biāo)準(zhǔn)按照《**市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》規(guī)定執(zhí)行。

第三十二條（中止發(fā)放的情形）

失業(yè)人員有下列情形之一的，中止發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金：

（一）應(yīng)征服兵役；

（二）考入全日制中等以上學(xué)校學(xué)習(xí)；

（三）從事有勞動(dòng)報(bào)酬的工作；

（四）被判刑收監(jiān)執(zhí)行；

（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第三十三條（停止發(fā)放的情形）

失業(yè)人員有下列情形之一的，停止發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金：

（一）到達(dá)按月領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡；

（二）移居境外；

（三）無正當(dāng)理由3次拒絕就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供適當(dāng)?shù)木蜆I(yè)機(jī)會(huì)。

第三十四條（失業(yè)補(bǔ)助金）

不具備領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金條件，但有下列情形之一的人員，可以向戶籍所在地的就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)申領(lǐng)失業(yè)補(bǔ)助金：

（一）領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿，因患嚴(yán)重疾病短期內(nèi)難以就業(yè)或者因其他原因造成生活確有特殊困難的，可申領(lǐng)1至6個(gè)月的失業(yè)補(bǔ)助金；

（二）具有本市農(nóng)村戶籍的從業(yè)人員與用人單位終止或者解除勞動(dòng)合同關(guān)系后，可領(lǐng)取失業(yè)補(bǔ)助金。領(lǐng)取失業(yè)補(bǔ)助金期限根據(jù)用人單位為其繳費(fèi)年限計(jì)算。繳費(fèi)每滿1年，領(lǐng)取失業(yè)補(bǔ)助金期限為1個(gè)月，最長不超過6個(gè)月。

失業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為本市當(dāng)年城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。

第三十五條（醫(yī)療補(bǔ)助金）

領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金或者失業(yè)補(bǔ)助金的人員，在領(lǐng)取期間，因患大病或者住院，且符合《**市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》規(guī)定條件的，可以領(lǐng)取醫(yī)療補(bǔ)助金。醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為因患大病或者住院所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的70%。

第三十六條（喪葬補(bǔ)助費(fèi)和撫恤金）

失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，其家屬可以向就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)申領(lǐng)喪葬補(bǔ)助費(fèi)、供養(yǎng)直系親屬一次性撫恤金。具體辦法參照《**市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》規(guī)定執(zhí)行。

第六章生育保險(xiǎn)待遇

第三十七條（享受范圍）

按本辦法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)，屬于計(jì)劃內(nèi)生育的婦女（以下簡稱“生育婦女”）生產(chǎn)或者流產(chǎn)后可以享受生育保險(xiǎn)待遇。

第三十八條（項(xiàng)目）

生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目包括生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

第三十九條（月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)和享受期限）

從業(yè)的生育婦女繳費(fèi)年限滿一年的，月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市職工月平均工資的60％；繳費(fèi)年限不滿一年的，月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月本市月最低工資標(biāo)準(zhǔn)。其享受的生育生活津貼不足應(yīng)當(dāng)享受的工資性收入的，不足部分的發(fā)放，按照國家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

與用人單位終止或者解除勞動(dòng)合同關(guān)系的生育婦女，其月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人或者本市同類人員當(dāng)月享受的失業(yè)保險(xiǎn)金或者失業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。

享受生育生活津貼期限參照《**市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》的規(guī)定計(jì)算。

第四十條（醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)）

生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)參照《**市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》規(guī)定執(zhí)行。

第七章被征用土地人員特別規(guī)定

第四十一條（參保規(guī)定）

本市被征用土地人員（以下簡稱“被征地人員”）中的征地勞動(dòng)力，應(yīng)當(dāng)參加本辦法規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)。

被征地人員中，男性年滿55周歲、不滿60周歲，女性年滿45周歲、不滿55周歲的，可以參加本辦法規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)。

第四十二條（一次性繳納和補(bǔ)繳）

被征地人員按本辦法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)，其安置補(bǔ)助費(fèi)首先應(yīng)當(dāng)用于支付一次性繳納不低于15年的基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

本辦法實(shí)施前的征地勞動(dòng)力按本辦法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)的，原參加城保或者農(nóng)保，但按規(guī)定銜接或者折算后鎮(zhèn)保繳費(fèi)年限不滿15年的，應(yīng)當(dāng)一次性繳足不低于15年的基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；原未參加社會(huì)保險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)一次性繳納不低于15年的基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。原安置補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)當(dāng)用于繳納本辦法規(guī)定的基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不足部分由各區(qū)縣政府制定具體辦法予以落實(shí)。

被征地人員一次性繳費(fèi)的基數(shù)和比例，按照辦理繳費(fèi)手續(xù)時(shí)本市規(guī)定的基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和比例確定。

第四十三條（就業(yè)期間的繳費(fèi)規(guī)定）

被征地人員在一次性繳費(fèi)年限內(nèi)就業(yè)的，基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)可以免繳，但用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定繳納其他基本社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

被征地人員在一次性繳費(fèi)后就業(yè)，并由用人單位繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，其繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

第四十四條（基本保險(xiǎn)待遇）

被征地人員自一次性繳費(fèi)次月起，在繳費(fèi)年限內(nèi)可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等待遇。一次性繳費(fèi)期滿后繼續(xù)繳費(fèi)的，或者到齡辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)的，可以繼續(xù)享受相應(yīng)的基本社會(huì)保險(xiǎn)待遇。

第八章補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定

第四十五條（參保原則）

按規(guī)定履行基本社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)義務(wù)的用人單位、從業(yè)人員，根據(jù)經(jīng)濟(jì)能力及有關(guān)規(guī)定參加補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)。

第四十六條（登記手續(xù)）

用人單位、從業(yè)人員參加補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)?shù)浇?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。

第四十七條（繳費(fèi)基數(shù)、比例、列支渠道）

用人單位繳納補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)，按本單位上年度職工工資總額確定；從業(yè)人員個(gè)人繳納補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)，按本人上年度工資收入確定。

繳納補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的比例由用人單位和從業(yè)人員個(gè)人自主確定。其中，繳費(fèi)比例在23.5％（城保基本社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例減去鎮(zhèn)保基本社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例后的部分）以內(nèi)，由用人單位繳納并符合有關(guān)規(guī)定的部分，在稅前列支；由從業(yè)人員個(gè)人繳納并符合有關(guān)規(guī)定的部分，不計(jì)入個(gè)人所得稅計(jì)稅基數(shù)。

第四十八條（被征地人員特別規(guī)定）

被征地人員安置補(bǔ)助費(fèi)用于一次性繳納基本社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后的剩余部分，應(yīng)當(dāng)首先用于繳納補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。具體繳費(fèi)水平及實(shí)施辦法由各區(qū)縣政府確定。

第四十九條（個(gè)人帳戶）

用人單位、征地單位、從業(yè)人員按規(guī)定繳納補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參加補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)的從業(yè)人員、被征地人員建立個(gè)人帳戶。用人單位、征地單位為從業(yè)人員、被征地人員繳納的補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和從業(yè)人員個(gè)人繳納的補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)全額記入個(gè)人帳戶。

第五十條（補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)金的用途）

補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)金主要用于：

（一）補(bǔ)充養(yǎng)老金；

（二）補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金；

（三）被征地人員生活補(bǔ)貼費(fèi)；

（四）本市規(guī)定的其他用途。

第五十一條（補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)具體管理辦法）

補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)具體管理辦法由市勞動(dòng)保障局、市醫(yī)保局另行制定。

第九章基金的使用和管理

第五十二條（基金來源）

鎮(zhèn)保基金的來源包括：

（一）用人單位和從業(yè)人員繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；

（二）鎮(zhèn)保基金的利息收入；

（三）鎮(zhèn)保基金的增值運(yùn)營收入；

（四）依照規(guī)定所收取的滯納金；

（五）依法納入鎮(zhèn)保基金的其他資金。

第五十三條（支付范圍）

鎮(zhèn)保基金的支付范圍包括養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育等保險(xiǎn)待遇以及按規(guī)定應(yīng)當(dāng)支付的其他費(fèi)用。工傷保險(xiǎn)待遇支付另行制定。

第五十四條（基金的管理）

鎮(zhèn)保基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)一管理，設(shè)立專戶，專款專用，任何單位和個(gè)人不得擅自動(dòng)用。

第五十五條（基金的監(jiān)督）

市勞動(dòng)保障局、市醫(yī)保局對(duì)鎮(zhèn)保基金實(shí)施監(jiān)督管理。市財(cái)政、市審計(jì)部門按照各自的職責(zé)，對(duì)鎮(zhèn)保基金實(shí)施監(jiān)督。

第十章法律責(zé)任

第五十六條（欺詐行為處理）

用人單位、個(gè)人以虛假材料辦理參保繳費(fèi)的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以糾正，用人單位、個(gè)人已經(jīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)不予退還，納入社會(huì)保險(xiǎn)基金。

用人單位、個(gè)人騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令退還。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五十七條（經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員違法行為的處理）

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未經(jīng)嚴(yán)格審核，將不符合參保條件的用人單位或者個(gè)人納入鎮(zhèn)保范圍、以及向不符合條件的個(gè)人支付鎮(zhèn)保待遇的，由勞動(dòng)保障行政部門、市醫(yī)保局責(zé)令改正。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員違規(guī)操作致使鎮(zhèn)保基金流失的，由勞動(dòng)保障行政部門、市醫(yī)保局負(fù)責(zé)追回。對(duì)負(fù)有責(zé)任的個(gè)人給予行政處分。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。