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疝氣手術(shù)范文1
所謂小兒疝氣實際上就是小二腹股溝疝，該病的成因是在胚胎時間段內(nèi)幫助下降到陰囊貨幫助穩(wěn)定子宮圓韌帶的一腹膜鞘狀突于小二出生之后關(guān)閉不全，最終造成小二腹腔中的卵巢、小腸以及網(wǎng)膜等進至鞘狀突而導(dǎo)致疝氣。其中男性患病的幾率要遠遠大于女嬰[1]。小兒疝氣能夠直接影響兒童的生殖系統(tǒng)與消化吸收系統(tǒng)的正常發(fā)育。當(dāng)出現(xiàn)嵌頓時，往往會引發(fā)腸壞死、腹痛以及腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。此次研究選取2011年1月～2013年1月在我院接受治療的136例小兒疝氣患者，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2011年1月～2013年1月在我院接受治療的136例小兒疝氣患者作為此次的研究對象，在136例患兒中，男性患兒124例，女性患兒12例，年齡在1～8歲，所有研究對象均無其他疾病。136例患者中，左側(cè)斜疝有46例，右側(cè)斜疝有82例，雙側(cè)斜疝8例。
1.2方法 所選取的136例患者均實施手術(shù)治療，使用疝囊高位結(jié)扎手術(shù)進行治療，使用小二魯胺酮靜脈符合麻醉，之后手術(shù)對其進行治療。
2 護理
2.1手術(shù)前護理
2.1.1常規(guī)護理 手術(shù)之前應(yīng)實施常規(guī)護理，入院之后給患病兒童測量體重、體溫和準(zhǔn)確計算用藥量，對患者實施常規(guī)性手術(shù)前檢查，比如心電圖和便、血以及尿常規(guī)檢查；患兒手術(shù)之前應(yīng)該用肥皂水仔細清洗手術(shù)部位，特別要注意對臍部和陰囊的清洗，不過在清洗過程中應(yīng)該避免損傷皮膚。手術(shù)開始之前做好相關(guān)皮膚實驗[2]。手術(shù)之前還應(yīng)該注意飲食的護理，手術(shù)前6h應(yīng)禁食，這樣是為了防止手術(shù)過程中因為用藥嘔吐而出現(xiàn)窒息的現(xiàn)象；患兒送入手術(shù)室之后可能會因為害怕出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象，因此手術(shù)之前應(yīng)該使用阿托品或魯米那等藥物。
2.1.2心理護理 心理護理應(yīng)該包括對患者和患者家屬的護理。向患者和家屬仔細講解入院應(yīng)該注意的事項和怎樣前往各科室完成對應(yīng)檢查[3]。消除患者對陌生環(huán)境產(chǎn)生的恐懼心理；護理工作者應(yīng)該細心的解答患者家屬的相關(guān)問題和解釋手術(shù)之前需要準(zhǔn)備的東西；針對患兒不同的心理護理要用不同的護理方法。和患兒一同做游戲、玩玩具，對患者進行積極有效的引導(dǎo)，多對患者表揚與鼓勵，對該階段的孩童，作為護理工作者一定要使用游戲、圖片以及書本等方式和患者進行溝通；讓患者和手術(shù)之后的孩童進行交流，讓患者對手術(shù)一定的認知，消除患者內(nèi)心恐懼的心理。
2.2術(shù)后護理
2.2.1蘇醒期護理 因為患者年齡較小，加之對手術(shù)的恐懼，手術(shù)實施過程中往往不能配合治療，因此手術(shù)時通常采用全麻，全麻蘇醒之前常常出現(xiàn)意識不清以及躁動的心理，注意防止患者出現(xiàn)自傷或者墜床等情況[4]，必要時可以對患者實施約束性保護，手術(shù)結(jié)束之后蘇醒期應(yīng)注意給予平臥位或頭偏向一側(cè)，避免由于舌后墜與分泌物過多誘發(fā)呼吸道阻塞；科學(xué)吸氧，防止患者呼吸循環(huán)的衰竭；另外注意分析患者的面色同時檢測生命體征，保障患者安全度過蘇醒期。
2.2.2飲食護理 當(dāng)患者完全蘇醒之后應(yīng)該根據(jù)患者身體情況決定其飲食，手術(shù)結(jié)束之后的4～6h應(yīng)先進少量的溫水，沒有嘔吐嗆咳之后方可給予一定的飲食，手術(shù)之后一定要注意給予易消化且營養(yǎng)豐富的食物，注意多食水果和蔬菜，保障傷口盡快愈合。
2.2.3切口護理與觀察 手術(shù)之后要讓患者保持平臥，膝下墊的毛巾等使下肢屈曲，以降低腹部切口的張力。注意觀察手術(shù)之后切口輔料的包扎狀況，觀察切口是否有出血或者輔料是否有掉落，陰囊是否存在血腫現(xiàn)象[5]，出現(xiàn)異常時應(yīng)該及時有效的上報醫(yī)生對其進行處理，保障切口的清潔與干燥，防止排尿之后污染切口誘發(fā)感染。另外麻醉清醒之后患者容易出現(xiàn)哭鬧最終造成腹壓增高，讓患者家屬配合治療以減少患者哭鬧。
2.2.4出院指導(dǎo)和并發(fā)癥預(yù)防 手術(shù)之后的并發(fā)癥主要是手術(shù)后疝氣復(fù)發(fā)、傷口感染以及切口裂開等，護理人員必須要和家長做好相關(guān)工作，手術(shù)之后1w之內(nèi)注意保持切口的清潔，有規(guī)律性的給切口換藥以預(yù)防感染，另外要注意讓患者保持頭腦清醒，避免劇烈運動，以防止切口裂開。要盡可能的避免患者出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象，注意指導(dǎo)患兒家屬觀察和定期復(fù)查。
3結(jié)果
通過手術(shù)治療和圍手術(shù)期認真護理，所以患兒全部康復(fù)出院，沒有出現(xiàn)手術(shù)意外和并發(fā)癥。
4 討論
現(xiàn)階段針對小二疝氣最主要的治療方法為手術(shù)治療，患者因為年齡不大不能積極有效的配合護理和治療，所以小二疝氣圍手術(shù)期護理有自身特點，科學(xué)的護理能夠保證小二疝氣手術(shù)的有序進行。
手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后要充分考慮患者及其家屬的心理，主要對患者和家屬進行必要的心理疏導(dǎo)，包括手術(shù)的相關(guān)事項和疾病相關(guān)知識。針對患兒有整體分析患者心理與年齡等相關(guān)因素，對患者實施有目的性的護理，此次研究針對不同的小二疝氣患者實施不同的圍手術(shù)期護理，效果良好，得到了患者和家屬的肯定。
參考文獻：
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疝氣手術(shù)范文2
疝氣手術(shù)現(xiàn)在都是微創(chuàng)切口，術(shù)后很少會有疼痛的感覺。家長不用很擔(dān)心的啦。
幼兒疝氣會脹起很大可能出現(xiàn)疼痛的，但是手術(shù)后是不會有疼痛感的，如果好好的護理的話。
做手術(shù)肯定會疼的，而且孩子做手術(shù)的風(fēng)險也是比較高的，先給孩子綁個磁療疝氣帶吧，保守治療的效果也是不錯的呢。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
疝氣手術(shù)范文3
1 資料與方法
1.1一般資料 本研究所選病例均來自我院2012年4月～2013年9月外科收治的擇期行疝氣手術(shù)的患兒30例，ASA分級I～Ⅱ級，年齡1～3歲，體重9.8～12kg。
1.2納入標(biāo)準(zhǔn) 術(shù)前肝腎功能、電解質(zhì)、血紅蛋白檢查無明顯異常，均無嚴(yán)重呼吸、循環(huán)及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病[2]。
1.3方法 術(shù)前禁食6～8h，禁飲3～4h。兩組均于麻醉前30min肌注阿托品0.02mg/kg，魯米那2～3mg/kg，患兒入室后肌注氯胺酮4mg/kg，入睡后迅速接人手術(shù)間，常規(guī)監(jiān)測血氧飽和度（SPO2）、脈搏（P）、血壓（BP）、心電圖，誘導(dǎo)前用7%七氟醚、2L/min氧泵人回路3～5min，堵塞面罩回路，擠壓呼吸囊數(shù)次，使呼吸囊內(nèi)充滿麻醉氣體，這時再將準(zhǔn)備好的呼吸回路上的面罩扣緊患兒面部，待意識消失后，降低七氟醚的濃度至2%～3%維持，開放靜脈通路。吸入七氟醚2%～3%和1%～2%氧濃度；術(shù)畢待患兒自然清醒，自主呼吸空氣時（SPO2）保持在95%以上，呼之能睜眼，哭鬧時護送回病房[3]。
1.4觀測指標(biāo) ①生命體征：監(jiān)護儀監(jiān)測患兒術(shù)中BP、HR、SPO2，記錄誘導(dǎo)時間和手術(shù)時間；②不良反應(yīng)：記錄術(shù)中及術(shù)后惡心、嘔吐、喉痙攣、低氧血癥的情況。記錄清醒后再入睡、躁動、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。呼吸抑制的標(biāo)準(zhǔn)為：由于呼吸運動幅度減小，頻率下降或舌后墜等引起的SPO2低于95%；③患兒清醒情況：記錄患兒清醒時間，及清醒后再人睡或發(fā)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的情況[4]。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件處理數(shù)據(jù)，測定數(shù)據(jù)以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，其中計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2 檢驗，而等級計數(shù)資料采用Ridit檢驗。以P
2 結(jié)果
所有患者BP、HR、RR、ECG手術(shù)前后變化無差異性（P>0.05）。只有3例SPO2下降95%以下，經(jīng)面罩控制呼吸后恢復(fù)正常。麻醉恢復(fù)情況，蘇醒時間（ 8.2±2.2）min，蘇醒期躁動3例，無術(shù)后嘔心、嘔吐及其他不良反應(yīng)的發(fā)生[5]。
3 討論
小兒疝氣手術(shù)所需時間短，不需要肌肉松弛及很深的麻醉深度，保持患兒鎮(zhèn)靜、意識消失以及充分的鎮(zhèn)痛，即可滿足手術(shù)的需要。為在仰臥位下保持患兒的自主呼吸，可行靜脈復(fù)合麻醉或靜吸復(fù)合麻醉[6]。
七氟醚是國內(nèi)新一代的吸入，有快速誘導(dǎo)及其良好的氣道耐受性，血流動力學(xué)穩(wěn)定并對麻醉深度有精確的控制，停藥后蘇醒迅速，恢復(fù)平穩(wěn)，目前在臨床上得以廣泛應(yīng)用。另外，該藥對呼吸道刺激較小，有良好的氣道耐受性，與靜脈相比具有較好的可控性，因而呼吸抑制發(fā)生率也較低[7]。
氯胺酮在小兒疝氣手術(shù)中應(yīng)用廣泛。氯胺酮為苯環(huán)己哌啶的衍生物，它有很強的鎮(zhèn)痛作用，其術(shù)中有肌張力增高、肢體無目的活動、增加唾液腺和氣管腺體的分泌；且術(shù)后殘余還有精神異常興奮現(xiàn)象，產(chǎn)生幻覺及噩夢等不良反應(yīng)。因此，用氯胺酮維持小兒疝氣手術(shù)的麻醉并非理想的麻醉方法[8]。
本研究顯示，七氟醚在小兒疝氣手術(shù)中的麻醉療效肯定，所有患者BP、HR、RR、ECG手術(shù)前后變化無差異性（P>0.05）。只有3例SPO2下降95%以下，經(jīng)面罩控制呼吸后恢復(fù)正常。麻醉恢復(fù)情況，蘇醒時間（8.2±2.2）min，蘇醒期躁動3例，無術(shù)后嘔心、嘔吐及其他不良反應(yīng)的發(fā)生，故該法值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻：
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疝氣手術(shù)范文4
（黑龍江五大連池風(fēng)景區(qū)人民醫(yī)院 黑龍江150000）
【摘要】
目的：針對患有疝氣的患兒在其圍手術(shù)期中實施整體護理方法的效果進行觀察。方法：選取本院2014年12月-2015年7月期間收治的疝氣患兒30例，隨機分為實驗組和參照組，對實驗組患兒采用一般性護理+整體護理，對參照組患兒采用一般性護理，并觀察兩組患兒其在麻醉用藥量以及住院天數(shù)和住院費用等指標(biāo)情況。結(jié)果：實驗組患兒在麻醉用藥量及住院天數(shù)和住院費用方面均優(yōu)于參照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對疝氣患兒在其圍手術(shù)期中實行整體護理能夠取得良好效果，有效提高治療有效率，值得在臨床中推廣及應(yīng)用。
關(guān)鍵詞 整體護理；小兒疝氣；圍手術(shù)期
【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1674-9561（2015）07-0080-01
對于小兒外科手術(shù)而言，疝氣是常見疾病之一，發(fā)病的主要原因是鞘狀突閉合不全，致使小兒腹腔內(nèi)部的各個器官進入此鞘狀突［1］，例如，輸卵管、小腸、網(wǎng)膜以及卵巢等。本院對2014年12月-2015年7月期間收治的疝氣患兒實施了整體護理，取得了良好的護理效果，現(xiàn)將護理方法報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料:
選取本院2014年12月-2015年7月期間收治的疝氣患兒30例，隨機分為實驗組和參照組，每組15例。病例入選標(biāo)準(zhǔn)：患兒的年齡范圍在2~6歲，平均年齡為（4±1.5）歲；體重范圍在12~24kg，平均體重為（18±2.45）kg。除此之外，還要確保患兒在術(shù)前從而患染嚴(yán)重的感染性疾病，常規(guī)血檢結(jié)果中，中性粒細胞的分類數(shù)值與計數(shù)屬于正常范圍。實驗方案經(jīng)過本院審核批準(zhǔn)且患兒家長簽署了相關(guān)程序同意書。
1.2護理方法:
對參照組患兒采用一般性護理方法，實驗組患兒在此基礎(chǔ)上加以實施整體護理，具體護理方法如下：
1.2.1術(shù)前:
在術(shù)前7小時左右，護理人員需告知家屬患兒禁水禁食，避免手術(shù)過程中患兒出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，從而引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，例如，吸入性肺炎、窒息等。術(shù)前需要對患兒的體征進行嚴(yán)格監(jiān)測；協(xié)助家長為患兒進行擦洗；對患兒及其家長進行心理護理。幫助患兒理解手術(shù)目的；幫助患兒家長準(zhǔn)確了解圍手術(shù)期可能存在的病情變化情況以及相應(yīng)措施，做好家長心理工作，由家長對患兒進行心理安撫，從而提高疝氣手術(shù)成功率。
1.2.2術(shù)中:
確保手術(shù)室溫度在適宜范圍內(nèi)；熱情對待患兒，提高患兒家長的安全感與滿意度。在患兒進入手術(shù)室后，幫助患兒調(diào)整，始終陪伴并安撫患兒。在手術(shù)過程中，要對患兒病情的變化情況進行實時監(jiān)測，并配合醫(yī)師的各項要求。禁止在術(shù)中私語或是喧嘩，避免給患兒帶來不良刺激。實驗組與參照組患兒手術(shù)過程中，均使用氯胺酮進行全身麻醉。
1.2.3術(shù)后:
對患兒傷口進行認真、仔細護理，避免因患兒抓撓致使傷口感染；叮囑患兒側(cè)臥睡覺，并在患兒放置棉質(zhì)尿布，避免紗布沾染尿液污染傷口。術(shù)后患兒陰囊會出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象，會持續(xù)3天左右，如果3天后腫脹沒有消退，可能存在淤血現(xiàn)象，要及時報告給醫(yī)生。麻醉藥效消失后，患兒的傷口會產(chǎn)生一定程度的疼痛，要對患兒進行安撫與陪伴，吸引患兒注意力，避免患兒專注于傷口處進而出現(xiàn)大哭大鬧情況，如果患兒一直哭鬧，可以采取鎮(zhèn)靜措施，例如，注射鎮(zhèn)靜劑等。
1.3臨床觀察指標(biāo):
患兒麻醉用藥量：查取麻醉記錄單中氯胺酮使用量。住院總天數(shù)：查取患兒住院記錄。住院總費用：查看患兒住院記錄。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法:
針對此次患有小兒疝氣的患者實驗所涉及的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件包spss19.0，對其進行分析與處理，選取均數(shù)±平均數(shù)（X±s）表示計量資料，檢驗采取T，差異值P＜0.05，表明具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
3討論
患兒普遍對醫(yī)院存在恐懼心理，住院時，哭鬧情況較為常見。有些護士會對患兒進行恐嚇、訓(xùn)斥，這樣只會加大患兒的恐懼心理，甚至引發(fā)患兒對醫(yī)護人員的厭惡情緒，加大手術(shù)與治療難度，對患兒的康復(fù)具有極大的不良影響。醫(yī)護人員應(yīng)該根據(jù)患兒的心理需求，采取有效的安撫措施，消除患兒的恐懼心理，促使患兒配合手術(shù)，從而取得良好手術(shù)效果。
此次實驗結(jié)果同宮穎所著的《272例小兒疝氣圍手術(shù)期護理效果分析》一文結(jié)論相同［2］。疝氣患兒年齡段多為2~6歲，理解能力以及語言表達能力較差，醫(yī)護人員難以對其實施有效的心理護理，因此，為了提高護理效果，醫(yī)護人員可以對患兒家長開展心理護理，借由家長對患兒進行有效護理。此次實驗對實驗組患兒采用一般性護理+整體護理方法取得了良好的效果，實驗組患兒其在麻醉用藥量、住院總天數(shù)以及住院總費用方面均比參照組低，兩組間存在顯著性差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
疝氣圍手術(shù)期具有工作量大、涉及范圍廣等特點。在術(shù)后，護士應(yīng)對患兒的生命體征進行嚴(yán)格觀測，幫助患兒家長準(zhǔn)確了解相關(guān)護理知識，促使患兒盡快康復(fù)出院。整體護理相較于常規(guī)性護理而言，更側(cè)重于患兒的心理護理。在整體護理過程中，護士不僅時刻謹(jǐn)記以患兒為主的原則，更是促使整體護理所具備的系統(tǒng)性以及整體性得以充分發(fā)揮。
4結(jié)語
通過對比實驗組與參照組患兒的護理情況可知，整體護理具有良好的應(yīng)用效果，值得在臨床中大力推廣。
參考文獻
疝氣手術(shù)范文5
【關(guān)鍵詞】疝氣；護理干預(yù)；應(yīng)用分析
【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0873-01
疝氣在臨床治療中算是一種很常見的疾病。患疝氣的主要群體是幼兒，有很多的原因能夠誘發(fā)疝氣的發(fā)生，哭鬧、噴嚏或者身體部位的肥胖等等都可能成為重要誘因。疝氣給患者的生活帶來了很多的不便，在我院臨床中一般都是選擇小兒疝囊高位結(jié)扎手術(shù)進行疝氣治療。本文主要對護理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)護理中的應(yīng)用進行分析總結(jié)，具體報告如下文所示：
1 選取資料和試驗方法
對2012年1月至2013年9月期間小兒疝氣手術(shù)護理的患者中選取60例作為調(diào)查對象，查閱他們的臨床資料信息，設(shè)置沒有進行護理干預(yù)治療的對照組，記錄他們在臨床治療過程中出現(xiàn)的一些問題并分析原因，針對性的提出解決問題的方法。觀察記錄患者離床的時間、能進行活動所需要的時間、患者及家屬對護理的滿意度等等。
2 對選取的觀察組患者針對性地使用小兒疝氣手術(shù)護理干預(yù)的具體措施
2.1 在手術(shù)開始之前對患者進行護理：護理人員在這個階段需要與患者家屬保持好密切的溝通，使得他們能夠放心患者進行手術(shù)治療的安全性，并且必要的向患者家屬傳輸疝氣方面的專業(yè)知識，包括治療方法的大概原理、會出現(xiàn)什么樣的狀況等等，盡可能地使患者家屬的緊張、焦躁等的負面情緒得到控制。適當(dāng)?shù)亟榻B以前相同患者治療成功的案例，使患者及家屬能夠以積極的心態(tài)面對疝氣的治療。對在進行治療護理的過程中一般會發(fā)生的情況做好全面的了解，提前做好心理準(zhǔn)備。
2.2 在手術(shù)中對能預(yù)見到的情況進行護理：選擇經(jīng)驗較深的醫(yī)護人員陪同患者進入手術(shù)室，盡量安撫患者的情緒，指導(dǎo)患者進行麻藥的輸入，防止因為過度緊張而引發(fā)的意外情況。手術(shù)室管理及傳遞器械的護士應(yīng)當(dāng)熟知手術(shù)步驟、提前準(zhǔn)備好所需要的器材，并且掌握好手術(shù)所需的大概時間，做好安排。要密切的記錄患者的體溫，保持患者體溫正常，若患者的體溫偏低則需要進行適當(dāng)?shù)募訙兀悦庖鸫碳な够颊咦龀鰬?yīng)激反應(yīng)，對手術(shù)造成不好的影響。
2.3 手術(shù)過后對患者的護理：術(shù)后藥效過后，患者的傷口會出現(xiàn)不同程度的痛感，護理人員不僅要處理好患者的傷口以避免傷口發(fā)炎，也要對患者所處的環(huán)境進行必要的護理。護理人員應(yīng)該和患者及時地溝通，減輕患者因為緊張、焦慮帶來的對傷口疼痛的心里壓力。給予患者鼓勵，對于經(jīng)過確認傷口本身引起的疼痛需要醫(yī)護人員針對特殊情況給患者一定的鎮(zhèn)痛藥物來進行緩解。在患者術(shù)后的幾天都需要進行觀察，并記錄下患者切口的情況。應(yīng)及時地對患者的一些禁忌、需要注意的問題進行叮囑。面對較小的患者，醫(yī)護人員尤其需要注意患者的情緒，叮囑患兒方向性的排尿以防造成傷口的感染。醫(yī)護人員需要隨時注意檢查患者所處環(huán)境的衛(wèi)生情況，保持清潔，進行適當(dāng)?shù)叵荆悦庠斐杉毦腥尽?/p>
2.4 對對照組患者使用的措施：對對照組患者使用常規(guī)的護理，給予患者適當(dāng)心理上的支持。醫(yī)護人員需要時刻關(guān)注患者身體特征的變化，以方便及時采取治療。
3 對護理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)護理中的作用進行評估總結(jié)
將記錄的對照組和觀察組患者的情況進行比較：①比較兩組患者術(shù)后臥床的時間及可以正常活動所需要的時間差異。②觀察兩組患者在手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥的情況及傷口引發(fā)的疼痛程度的異同。③調(diào)查并整理觀察組和對照組患者在接受不同的護理治療后的評價情況，將意向分為滿意、還可以、一般這三種階段進行比較。
小兒疝氣手術(shù)護理過程中護理干預(yù)組的患者在所調(diào)查的方面表現(xiàn)明顯的優(yōu)于對照組的患者所反映的情況：①觀察組患者的住院時間短于對照組的患者。②觀察組患者術(shù)后的疼痛感低于對照組患者的術(shù)后痛感，并且心理健康程度優(yōu)于對照組患者的心理心理健康程度。③觀察組患者及其家屬對小兒疝氣手術(shù)護理中使用護理干預(yù)尤其滿意，對照組患者及家屬對治療護理的滿意度相對于觀察組的情況對手術(shù)護理的滿意程度較低。
4 討論
疝氣是一種常見的兒科疾病，患者病發(fā)多由于咳嗽或排便用力過度、腹部的脂肪囤積過多、哭鬧等因素造成的。人體的組織或者器官沒有處在原有的正常位置，通過人體內(nèi)的間隙進入身體的另一部分，主要表現(xiàn)為小腹疼痛，身體柔軟部位的隆起，涉及身體各個部位，如腰、背、心窩部、肚臍旁邊等。疝氣也有很多的分類，主要也是根據(jù)發(fā)生疼痛的部位來分的。有斜疝，直疝，臍疝、切口疝等等。疝氣嚴(yán)重影響了患兒的基本日常生活，需要早些進行治療。一般通過手術(shù)治療就能將疝氣進行根治，治療效果也挺不錯的，所以這種治療辦法受廣大患者的歡迎。
疝氣的患者一般年齡都比較小，情商不成熟。在治療期間如果沒有進行護理干預(yù)容易發(fā)生意外事件，這也增加了手術(shù)臨床護理的難度。所以，在小兒疝氣手術(shù)護理中進行護理干預(yù)是很有必要的，在考慮到患者的年齡及心理等要素之后對患者進行綜合性的護理，對患者的身體及心理都做好護理工作，還有術(shù)后的可以預(yù)見的護理、對患者并發(fā)癥的護理等等。整個護理貫穿整個治療的過程，大大降低了手術(shù)的風(fēng)險，對手術(shù)的效果體現(xiàn)起到了極佳的作用。
5 結(jié)語
綜合以上的描述可知，綜合性的護理干預(yù)明顯地縮短了患者疝氣治療所需的時間、減輕了患者因為手術(shù)所造成的疼痛感，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也有所降低，同時患者就及其家屬的滿意度也有所上升，對整個疝氣的手術(shù)治療具有積極的引導(dǎo)作用，在小兒疝氣手術(shù)護理中進行護理干預(yù)是值得推廣的。
參考文獻：
[1] 王群芳，舒適護理對小兒疝氣手術(shù)患者康復(fù)的影響[J]，中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（30）：81-82.
疝氣手術(shù)范文6
【摘要】目的 探討小兒疝氣手術(shù)前后的臨床觀察及護理干預(yù)。方法 分析我收治的26例小兒疝氣患者，均采取在基礎(chǔ)加骶管內(nèi)麻醉下行小切口疝囊高位結(jié)扎術(shù)。結(jié)果 本組所有患兒均康復(fù)出院，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥與復(fù)發(fā)疝。結(jié)論 對于疝氣患兒，醫(yī)護人員在護理工作中要認真做好術(shù)前護理，嚴(yán)密觀察術(shù)后病情變化，落實各項護理措施，對患兒康復(fù)具有重要的意義。
【關(guān)鍵詞】小兒疝氣；手術(shù)治療；臨床觀察；護理干預(yù)
小兒疝氣是小兒外科中常見病之一，是腹壁先天性發(fā)育異常，腹壁強度降低、腹部內(nèi)壓增高而造成的。疝氣分為腹股溝斜疝和直疝，以斜疝為常見， 直疝較罕見。該病的發(fā)病率在1%至4%，男性發(fā)病率明顯高于女性，臨床癥狀是：嬰幼兒在哭鬧或者劇烈運動后，可在小兒腹股溝部位出現(xiàn)可復(fù)性腫塊，一般在2至3個月時出現(xiàn)，也有1至2歲后才出現(xiàn)。疝氣對患兒消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)的影響很大，易導(dǎo)致腹部劇痛、腸梗阻、腸管壞死等并發(fā)癥，甚至?xí)＜盎純旱纳踩ＥR床表明：除少數(shù)小兒疝氣可自愈外，多數(shù)小兒疝氣患者需進行手術(shù)治療，尤其是1歲后的小兒患者。本文回顧性分析我院收治的26例小兒疝氣患者，均采取手術(shù)治療，現(xiàn)將患兒術(shù)前術(shù)后的護理體會報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選擇我院從2012年4月至2013年3月期間收治的小兒疝氣患者26例，年齡在12個月至6歲之間，均采取手術(shù)治療。其中，左側(cè)患兒15例，右側(cè)患兒9例，雙側(cè)患兒2例。
1.2 方法
1歲以下患兒可暫時采用棉束帶包扎壓迫。而本組患兒均采取在基礎(chǔ)加骶管內(nèi)麻醉下行小切口疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
2 結(jié)果
患兒在術(shù)后4小時至6小時可進食，24小時后可下床適當(dāng)活動，術(shù)后3天至7天出院。本組所有患兒均康復(fù)出院，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥與復(fù)發(fā)疝。
3 討論
小兒疝氣在1歲后大多難以自行愈合，應(yīng)盡早采取手術(shù)。而術(shù)前術(shù)后的臨床觀察與護理對于患兒手術(shù)治療成敗間有著較緊密的關(guān)系。若護理不當(dāng)，則可能造成患兒手術(shù)切口的感染，甚至?xí)鸩l(fā)癥；若護理得當(dāng)，則可促進患兒傷口的愈合，對患兒康復(fù)有著重要意義。筆者根據(jù)多年的臨床經(jīng)歷，探討一下患兒手術(shù)治療前后的護理干預(yù)，以期為臨床提供一定的借鑒作用。
3.1 術(shù)前護理
首先，醫(yī)護人員應(yīng)做好患兒家屬的心理護理，打消思想顧慮，并將相關(guān)注意事項解釋清楚，以取得患兒家屬的積極配合。同時，醫(yī)護人員應(yīng)為患兒提供診斷與治療方案的依據(jù)，如：心電圖、血常規(guī)、胸透、肝腎功能等，并為患兒做好術(shù)前皮膚試驗與術(shù)中術(shù)后的用藥準(zhǔn)備。
其次，醫(yī)護人員在術(shù)前應(yīng)為患兒做好皮膚準(zhǔn)備，清潔皮膚部位，尤其是陰囊部位，注意動作應(yīng)輕柔。另外，患兒術(shù)前8小時應(yīng)禁食。待進入手術(shù)室前，患兒可能出現(xiàn)哭鬧狀態(tài)，可肌注適量阿托品，并給予患兒充分的關(guān)愛，防止出現(xiàn)疝氣嵌頓現(xiàn)象。
3.2 術(shù)后護理
①護理。小兒疝氣患者由于年幼，神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，對于痛感與不適等刺激很敏感，又不懂合作，所以宜采用全麻手術(shù)。醫(yī)護人員在術(shù)后應(yīng)根據(jù)小兒患者術(shù)中狀況對進行合理擺放。若患兒術(shù)后昏迷，則應(yīng)去枕，并將患兒頭部單側(cè)，避免因誤吸嘔吐物而造成呼吸不暢，引發(fā)意外。若患兒術(shù)后清醒，可將頭部適當(dāng)高位擺放，注意呼吸道功能的恢復(fù)。
②生命體征護理。醫(yī)護人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒術(shù)后的各項生命體征，檢測頻率至少是半小時一次，待患兒清醒且穩(wěn)定后，可適當(dāng)加長檢測時間間隔。同時，觀察患兒術(shù)后面色。正常患兒術(shù)后面部可略帶潮紅。若面色蒼白，可能貧血；若伴有鼻唇部位發(fā)紺，可能為微循環(huán)缺血；若呼吸粗重，滿面潮紅，可能為術(shù)后發(fā)熱。醫(yī)護人員一定要給予患兒對癥治療與護理。另外，可給予患兒術(shù)后輸氧治療，以避免出現(xiàn)呼吸衰竭等現(xiàn)象，幫助患兒安全度過蘇醒階段。
③切口觀察與護理。首先，醫(yī)護人員在患兒術(shù)后應(yīng)觀察切口是不是有出血現(xiàn)象，陰囊是不是有血腫，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)報告主治醫(yī)生，并進行對癥處理。通常情況下，患兒術(shù)后陰囊會伴有輕度水腫，3天后可慢慢消退。同時，注意保證患兒切口的清潔、干燥，為患兒妥善接尿，避免由于尿液浸濕敷料而導(dǎo)致局部感染。其次，患兒由于年幼，待麻醉清醒后，易出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象與煩躁情緒。醫(yī)護人員應(yīng)爭取患兒家長的配合，緩解患兒情緒，減少患兒哭鬧，避免增高腹壓而影響切口恢復(fù)。
④活動與飲食等護理。醫(yī)護人員與患兒家屬應(yīng)鼓勵患兒術(shù)后早期下床活動，并慢慢增加活動量，從而加快患兒腸的相對運動，促進腸蠕動，避免出現(xiàn)粘連性腸梗阻。同時，注意保暖，防止感冒，避免劇烈咳嗽，避免在人群較多的地方和公共場所長時間逗留。另外，飲食方面宜清淡，不食油膩辛辣食物，多食用粗纖維、易消化食物，可多補充一些具補氣功效的食物。
4 結(jié)論
小兒疝氣手術(shù)屬于較小的外科手術(shù)，但再小的手術(shù)也必須做好各項準(zhǔn)備與護理。所以醫(yī)護人員一定要具備豐富的臨床經(jīng)驗，較強的溝通能力，充分的愛心，并認真落實各項護理干預(yù)措施，這對于患兒手術(shù)療效與術(shù)后康復(fù)極其重要。
參考文獻
[1] 王玲.小兒疝氣的圍手術(shù)期護理體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（24） ： 18.