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骨密度儀范文1

【關鍵詞】骨密度儀 糖皮質激 素性骨質疏松

中圖分類號：R681.4文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）11-133-02

長期以來,糖皮質激素（glucocortiocoid,GC）被廣泛應用于臨床治療非感染性炎性疾病以及抗移植器官的排斥反應等，這類藥物非特異性抗炎和免疫抑制的藥理學效應發揮了肯定的治療作用,但其引起骨質疏松癥是主要副作用之一，其發病機制和治療狀況也越來越得到重視，而我們發現骨密度儀能一定程度地改善骨質疏松模型的骨微觀結構、骨代謝特征、減少或防治骨量丟失,甚至能恢復骨質疏松丟失的骨量[1]。在本研究中我們對由糖皮質激素引起的骨質疏松，分別給予骨密度儀和藥物治療，觀察兩組在改善臨床癥狀、提升骨密度方面的差異。

1 材料與方法

1.1 研究對象

選擇2005年始需長期接受糖皮質激素的病人。排除標準：甲狀旁腺功能亢進、糖尿病、長期擇食、制動及應用他汀類、噻嗪類利尿劑不予人選。

1.2 研究方法

用糖皮質激素前查橈骨下端骨密度，骨密度值在正常范圍；在糖皮質激素治療后的第六個月復查骨密度低于-2.5個 標準差，即可以診斷糖皮質激素骨質疏松，方進入本課題研究。將入選病人隨機分為骨密度儀組和藥物組，骨密度儀組予骨密度儀治療；藥物治療組用阿侖膦酸鈉，治療前后進行疼痛評分。

1.3 觀察指標

1.3.1 一般項目：患者的年齡、性別、原發病、糖皮質激素治療方案。

1.3.2 癥狀觀察：治療期間，觀察病人臨床癥狀和胃腸道反應、肌肉反映。

1.3.3 監測指標：在用藥前，治療前及治療后檢測骨密度，并進行疼痛評分。

1.4 統計學分析

用SPSS10.0軟件處理，計量資料以x±s，各組內治療前后療效對比用Paired- Samples T Test，組間療效用獨立樣本t檢驗，P

2 結果

2.1 疼痛癥狀改善情況

我們從表1可見骨密度治療組和藥物組癥狀均能改善糖皮質激素性骨質疏松引起的全身或局部的肌肉乏力、疼痛，而骨密度治療組的有效率62.8%，藥物組54.8%，因此骨密度治療組在改善糖皮質激素性骨質疏松引起的全身或局部的肌肉乏力、疼痛優于藥物組。

表1 骨密度儀組與藥物組疼痛緩解率的比較

2.2 骨密度（BMD）的結果

我們從表2可見：骨密度儀組：治療前BMD-2.83±0.27，治療后BMD-1.86±0.497，數據經統計學處理（P

表2 骨密度儀組與藥物組在治療前后骨密度的指標

2.3 不良反應發生率

骨密度儀組在治療期間無任何副反應；藥物組有8例出現上腹燒灼樣不適，發生率為26.6%。

3 討論

糖皮質激素（glucocortiocoid,GC）廣泛應用于腎臟疾病、風濕性疾病等領域，它通過非特異性抗炎和免疫抑制等藥理學效應發揮作用，而骨質疏松是長期應用糖皮質激素的主要副作用之一[2]。糖皮質激素性骨質疏松（glucocortiocoid induced steoporosis,GIO）發病率僅次于絕經后骨質疏松及老年型骨質疏松[3]，危害嚴重，因此預防和治療糖皮質激素性骨質疏松是至關重要的，而我們發現阿侖膦酸鈉和骨密度治療儀在該過程中起積極作用。

本實驗以阿倫磷酸鈉設為對照組，阿倫磷酸鈉對抗糖皮質激素性骨量減少主要是抑制破骨細胞的骨吸收，并且通過作用于前成骨細胞促使細胞分化成成骨細胞。另外，骨密度治療儀是一種高能發生器，可產生抗諧振低頻交變電磁場，電磁場刺激促進骨形成和抑制骨吸收。此前均有文獻報道，但對其促進成骨的機理說法不一，有報道電磁場能通過對鈣調節激素的影響而發揮其促進成骨的作用[4]，另有報道電磁場是通過影響機體DNA 和mRAN 的表達，促進人體成纖維細胞的合成[5]，但大多的解釋是基于電磁場的壓電效應 (piezoelectric effect)是誘導成骨第一信號等傳統生物物理學理論[6,7]。本研究結果顯示：骨密度儀組治療一個療程后（10-12個月測骨密度）和藥物組在持續用藥六個月后測骨密度有升高，增長率分別是1.03±0.54和0.66±0.56 ，這說明隨著糖皮質激素致骨質疏松時間和強度的增加，阿倫磷酸鈉的抗骨吸收作用可能會出現下降的現象；而骨密度儀的電磁場不僅可通過對鈣調節激素的影響而發生作用，而且可促進一些成促骨細胞活躍和骨生成的因子的產生而發揮作用機制有關，表現出較阿倫磷酸鈉更為良好的預防效果，推測其原因可能為長時間服用二磷酸鹽存在胃腸道不耐受，影響患者的依從性，可能會有耐藥現象的發生，但需進一步驗證。

綜上所述，我們發現骨密度治療儀和阿侖膦酸鈉在預防和治療糖皮質激素性骨質疏松過程中起至關重要的作用，而骨密度治療儀更優于藥物組，因此，骨密度治療儀在預防和治療糖皮質激素性骨質疏松具有廣闊的前景。

參考文獻

[1] 尹君.骨密度儀治療原發性骨質疏松癥的臨床研究 中國醫學原地 2010.14(5).

[2] Saag KC,Koehnke R,et al,Low dose long-term corticosteroid therapy in rhenmatoid arthritis;an analysis of serious adverse events.Am J Med,1994,96(2);115-123.

[3] 黃立莉,洪文,等. 絕經后骨質疏松癥的臨床治療進展中國醫藥導報 , 2011.18(7).

[4] 陸邦超,王堅,喬飛. 地塞米松致糖皮質激素性骨質疏松動物模型的實驗研究[J ] . 中國老年學雜志, 2003 , 23 (9) : 6052606.

[5] Compston J E. Connectivity of cancellous bone : assessment and me2chanical implications[J] . Bone , 1994 , 15 (5) :4632464.

骨密度儀范文2

【關鍵詞】 乳腺癌;內分泌治療;芳香酶抑制劑；骨質疏松; 骨密度

Study of bone mineral density in women with breast cancer undergoing aromatase inhibitors treatment

【Abstract】 Objective To evaluate the effects of aromatase inhibitors(AIs) on bone mineral density in women with breast cancer. Methods Using dual-energy X-ray absorptiometry， bone mineral density in lumbar spine and left fhip were measured in 35 women with breast cancer receiving adjuvant treatment with AIs and 33 age-matched women with breast cancer receiving placebo treatment.　Results (1) In comparison to the reference group， the women with AIs treatment had significantly lower lumber spine BMD value (P

【Key words】 breast cancer; endocrine treatment; aromatase inhibitors; osteoporosis; bone mineral density

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，在全世界范圍內，乳腺癌的發病率和死亡率均呈上升趨勢，且發病越來越年輕化，嚴重危害婦女健康［1］。乳腺癌的治療以手術切除為主，輔助治療有放療、化療、內分泌療法和免疫療法等，近年來，乳腺癌內分泌治療受到了越來越多的重視。有關乳腺癌內分泌治療的策略正在發生著深刻變化。隨著第3代芳香化酶抑制劑（Aromatase　Inhibitors，AIs）的研發成功，其對乳腺癌的治療地位愈發明顯，并逐漸成為乳腺癌新輔助內分泌治療的重要手段。但是，當AIs在成功地控制乳腺癌病程的同時，它帶來的骨量減低和骨折風險增加的可能性也引起人們關注［2，3］。為探討AIs治療對乳腺癌患者骨密度(bone mineral density，BMD)水平的影響， 本文對68例乳腺癌患者應用芳香化酶抑制劑治療前后骨密度改變進行觀察，來探討其產生的骨量減低和骨折風險增加可能性。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2004年6月～2006年8月68例在我院治療并完成BMD測定的絕經后乳腺癌患者為研究對象，每位患者均經病理診斷及做手術治療。用成組病例對照研究方法隨機地將這68例患者分為2組:對照組33例，年齡50～65歲，平均54 歲，排除了特殊職業人群(運動員、模特、演員等)。AIs 治療組35例，年齡51～66歲，平均56歲，均采用AIs治療12個月以上者。所有患者均經詳細填寫表格、詢問病史和體檢，均排除了影響骨代謝的疾病和藥物，在廣州居住3年以上。治療組所有患者均采用單純AIs治療，而對照組則采用安慰劑治療。

1. 2 BMD 測定方法 所有患者BMD 測定均采用由法國CHALLENGER公司生產的雙能X 線吸收法(dual energy X-ray absorptiometry ，DXA)，分析軟件為807.4版本。由經過規范培訓的專人操作，排除測定時人工誤差、測量中變動、明顯的脊柱畸形或其他技術問題。測量受試者仰臥前后位腰椎(L2～4)及左髖部股骨頸、Wards和大粗隆區BMD，單位g/cm2 。在測量前定期用標準骨模型校準機器， 儀器變異系數< 2%。以隨機器提供的軟件內設置的健康成年女性的BMD 值作為正常對照值。分別測定兩組0及12個月的BMD值。

按照WHO 推薦的診斷標準［4］ ，受試者BMD低于本地區同性別峰值BMD 平均值的2.5 個標準差(即 T-score≤- 2.5) 診斷為骨質疏松；- 2.5≤T-score≤- 1.0為骨量減少；T-score>- 1.0為正常。

1. 3 統計學分析 全部數據以平均值正負標準差(x±s) 表示，各組間比較用t檢驗或χ2 檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者基本情況比較 兩組患者在年齡、絕經年齡、體重、身高、腫瘤大小、腰椎BMD和整體髖BMD上差異無顯著性，具有可比性，見表1。

2.2 BMD 變化情況 兩組患者12個月后腰椎及左側整體髖骨密度變化情況見表2。顯示AIs治療組腰椎BMD較對照組明顯降低，差異具有極顯著性(P

2. 3 BMD異常檢出率比較 表3反映了本研究中兩組患者骨量減少和骨質疏松的發生情況，從中可以看出，兩組患者中，不論是腰椎或左髖BMD，骨量減少的發生率占絕大多數，其次為骨質疏松的發生率。雖然AIs治療組患者骨量減少和骨質疏松的發生率均高于對照組，但差異無顯著性（P>0.05）。在整個研究過程中兩組患者均未見骨折發生。 表3 兩組患者骨量減少及骨質疏松發生情況 例(略) 注：χ2= 1.498， P>0.05;χ2=4.512， P>0.05

3 討論

3. 1 芳香酶抑制劑對絕經后婦女骨密度影響 影響人體骨密度的因素很多且機制復雜，主要有個體的身高、體重、年齡、激素水平、膳食營養、生活方式、生理狀況、特殊職業、遺傳等。對于絕經后婦女，體內雌/孕激素的下降是其導致骨質疏松的最重要原因［5］。隨著體內雌孕激素的下降， 成骨細胞的活性降低， 而破骨細胞的重吸收功能相對增強， 成骨細胞與破骨細胞之間的動態平衡遭到破壞， 導致骨量減少， 骨密度降低。第3代非甾體類芳香酶抑制劑可抑制芳香化酶的活性，阻止雄烯二酮和睪酮等雄激素轉化為雌酮和雌二醇，發揮抗腫瘤作用。第3代非甾體類中的阿那曲唑（anastrozole）和來曲唑（letrozole）不僅可降低血漿中的雌激素水平從而減少腫瘤組織對雌激素的利用，而且通過抑制腫瘤組織內芳香化酶活性，降低腫瘤細胞內的雌激素水平。而甾體類芳香酶抑制劑的代表如依西美坦（exemestane）與芳香化酶內源性作用底物雄烯二酮和睪酮結構相似，可作為假底物競爭占領酶的活性位點，并以共價鍵形成與其不可逆結合，形成中間產物，引起永久性酶滅活，從而抑制雌激素的合成［6］。由此可見，芳香酶抑制劑的應用勢必會進一步降低絕經后婦女體內雌激素水平，從而將大大增加這些患者的骨質疏松的發生率和骨折發生的風險。在筆者的研究中， 芳香酶抑制劑治療組患者12個月后腰椎BMD較對照組明顯降低，差異具有極顯著性(P

3. 2 乳腺癌與絕經后骨質疏松 從本研究中兩組患者骨量減少和骨質疏松的發生情況可以看出，雖然兩組乳腺癌患者在整個研究過程中未見骨折發生，但是不論是腰椎或左髖BMD，BMD的異常檢出率均較高，其中骨量減少的發生率占絕大多數，腰椎分別占61%和71%，而左髖分別占55%和63%。芳香酶抑制劑治療組患者骨量減少和骨質疏松的發生率均高于對照組，但差異無顯著性（P>0.05）。提示絕經后乳腺癌婦女不同程度地存在骨量減少和骨質疏松，應用芳香酶抑制劑治療乳腺癌有可能加劇骨量減少和骨質疏松的發生。絕經后乳腺癌婦女有著較高BMD異常率，原因是多方面的，可能與患者接受多種治療方法有關，其中較少使用激素治療是一個重要因素［9］。同時，值得注意的是乳腺癌婦女的骨質疏松情況常常容易被忽視。Chen［9］報道77%伴有骨質疏松的乳腺癌患者并沒有被診斷出來。因此，應當重視乳腺癌患者骨質疏松的發生。骨質疏松是可以防治的，對接受芳香酶抑制劑治療乳腺癌患者，定期監測BMD和預防性的骨質疏松治療可能降低骨質疏松的發生率和骨折的發生率［10］。

綜上所述，乳腺癌患者常存在不同程度的骨量減少和骨質疏松。芳香酶抑制劑治療可使乳腺癌患者BMD 明顯下降，從而導致骨質疏松性骨折的易發性增加。臨床醫師和患者對此均要有明確的認識。對接受芳香酶抑制劑治療乳腺癌患者， 定期BMD監測和預防性的骨質疏松治療是必要和有效的。

參考文獻

1 Althuis MD，Dozier JM，Anderson WF，et al. Global trends in breast cancer incidence and mortality 1973-1997. Int J Epidemiol，2005，34：405-412.

2 Chlebowski RT. Bone health in women with early-stage breast cancer. Clin Breast Cancer， 2005，5:35-40.

3 McCloskey E. Effects of third-generation aromatase inhibitors on bone. Eur J Cancer， 2006 ，42(8):1044-1051.

4 Russell AS ，Morrison RT. An assessment of the new"score"index as a predictor of osteoporosis in women. Scand J Rheumatol ，2001 ，30 (1) :35.

5 NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention， Diagnosis， and Therapy. Osteoporosis prevention， diagnosis， and therapy. JAMA， 2001， 285:785-795.

6 Buzdar AU. A summary of second-line randomized studies of aromatase inhibitors. J Steroid Biochem Mol Biol， 2001，79(1-5):109-114.

7 Perez EA， Josse RG， Pritchard KI，et al. Effect of letrozole versus placebo on bone mineral density in women with primary breast cancer completing 5 or more years of adjuvant tamoxifen: a companion study to NCIC CTG MA.17. J Clin Oncol， 2006， 24(22):3629-3635.

8 Brufsky A. Management of cancer-treatment-induced bone loss in postmenopausal women undergoing adjuvant breast cancer therapy: a Z-FAST update. Semin Oncol， 2006， 33(2 Suppl 7):13-17.

骨密度儀范文3

一、典故的含義及其“密碼性”

所謂典故，是指“用較少的詞語拈舉特指的古事或古語以表達較多的今意”的一種表現手法。具體說來，典故是指出于古典書籍中的軼事、趣聞、語言，歷史人物、傳說人物或有出處的詩句、文章。用典分用事和引用前人詩句兩種。用事是借用歷史故事來表達作者的思想感情，包括對現實生活中某些問題的立場和態度、個人意緒和愿望等等，屬于借古抒懷；引用前人詩句，也包括化用前人詩句。用典要具備三個條件，一是引古以說今；二是所引古事古語是特指的，應都有出處；三是詞約而意豐。

在中國古代詩歌中，典故被普遍使用。這既可使詩歌語言精練，又可增加內容的豐富性，表達的生動性和含蓄性，可收到言簡意豐、耐人尋味的效果，增強作品的表現力和感染力。但是，因為典故來源于古代典籍，所以它不那么容易被理解，就像電報中的密碼一樣，需要破譯。否則，就會導致對詩意淺薄的甚至是錯誤的理解。我們以李商隱的《華清宮》一詩為例：

華清恩幸古無倫，猶恐蛾眉不勝人。

未免被他褒女笑，只教天子暫蒙塵。

在熟悉這些典故的人看來，這首詩十分“淺近”，但對一個現代讀者來說，他除了要了解每個詞的“字典意義”之外，還必須了解：“華清恩幸”的故事內容；周幽王寵愛褒姒的故事內容；玄宗于安史之亂時幸蜀的故事內容。此外，還應對中晚唐的歷史環境、當時出現的眾多詠華清宮、楊貴妃的詩歌等有所了解。要想鑒賞古代詩歌，就必須破譯這些“密碼”。否則，這些典故就會成為讀者的閱讀障礙。

二、用典方式

1.引用故事

引用故事，簡稱用事，是借用歷史故事來表達作者的思想感情，包括對現實生活中某些問題的立場和態度、個人的意緒和愿望等等，屬于借古抒懷。

引用故事首先包括引用神話故事。如李賀的《李憑箜篌引》，有“江娥啼竹素女愁，李憑中國彈箜篌”的詩句，用湘妃和素女這樣的神女為樂聲感動，來形容李憑的箜篌彈得好；還有“女媧煉石補天處，石破天驚逗秋雨”的詩句，引用女媧煉石補天的傳說，進一步形容李憑的箜篌彈得好。

引用故事，還包括引用歷史故事。在引用歷史故事時，又有明用和暗用之別。明白地指出是何人何事，這是明用。如白居易的《放言五首》第三首中的“周公恐懼流言日，王莽謙恭未篡時”，明白地指出是借用周公和王莽之事來喻今的。暗用歷史故事，是指沒有明白指出引用了哪個歷史故事，讓人難以一眼看出。如果讀者知道所引用的歷史故事，便能讀懂語詞，反之，便要大傷腦筋，甚至不知所云。如杜甫的《前出塞》第三首中的“功名圖麒麟”的詩句，就暗用了漢宣帝劉洵把霍光等十一名功臣畫像于麒麟閣的故事。如果不知道這個故事，就頗令人費解了。也有反用歷史故事的。如漢文帝劉恒愛賈誼之才，將他從長沙召回，在宣室接見他，這本來是漢文帝惜才的表現。而李商隱卻在《賈生》一詩中用“可憐夜半虛前席，不問蒼生問鬼神”的詩句，諷刺漢文帝不能真正重用賈誼，這是對漢文帝接見賈誼這一典故的反用，李商隱借此來慨嘆自己的懷才不遇。

2.點化前人語句

用典的另一種方式是點化前人語句?？梢灾苯右们叭嗽娋洌灰部梢曰?，即將前人的詩句消化后用自己的話寫出。有的詩句經點化后，比前人說得更具體、更生動形象。

化用前人的詩文歌賦，也是用典的典型的一種，如王勃在《藤王閣序》中幾乎句句用典，增強了文章的文化底蘊；姜夔在《揚州慢》中或明用，或暗用，或化用杜牧的詩，形成了虛實對比，表達了物是人非、今非昔比的凄涼。

如《孟子》的“狗彘食人食而不知檢，途有餓殍而不知發”，杜甫將其點化為“朱門酒肉臭，路有凍死骨”，不僅更生動形象了，也更精警了；有的經點化后，同前人詩文的藝術風格大有不同。

三、典故的使用與詩的意境

典故主要來自古代典籍，它的使用可以瞬時引人遐思，這自然會增加詩的內涵。而它的凝縮性又使它能夠以簡馭繁，使詩歌達到詞約意豐的效果。典故的使用，還可以使詩歌避免直露表達，變得委婉含蓄，進而而達到“曲徑通幽”的藝術境界。

如辛棄疾在《永遇樂?京口北固亭懷古》中成功地運用了五個典故：孫權、劉裕、劉義隆、佛貍、廉頗。這些典故都是京口這個地方的歷史掌故，詩人借助這些歷史事實含蓄自然而又充分地表達了自己的思想感情。

骨密度儀范文4

關鍵詞：密封油;平衡閥;差壓閥;消泡箱;純度

DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2015.21.247

1 前言

海陽核電汽輪發電機轉子采用氫冷方式，并配置了密封油系統，除了對密封瓦進行外，主要有兩個功能：一是在發電機軸端對氫氣進行密封，防止氫氣從發電機膛內逸出;二是防止空氣或濕氣進入發電機內部，保證發電機膛內氫氣純度在一個較高的值，避免威脅發電機絕緣。

2 海陽核電雙流環密封油系統功能及工作原理

海陽核電汽輪發電機采用雙流環的密封油系統，與主汽輪發電機油系統使用相同油質，所謂雙流環是指密封瓦的氫側與空側各自形成獨立循環空側和氫側油路，通過平衡閥的控制使兩路油壓維持均衡，限制兩路油互相串流，從而達到減少氫氣泄露與維持氫氣純度的目的。油與空氣，油與氫氣之間的隔絕是采用兩道迷宮式油檔來實現的。

海陽核電發電機密封油系統如圖1所示。

如果密封環處空側油壓高于氫側油壓，空側密封油會進入氫側密封油回路。通過氫側回油箱調節油量，將過量的油被排到空側回路。如果密封環處氫側油壓高于空側油壓，氫側密封油進入空側回路，氫側回路中減少的密封油可由真空處理單元向氫側回油調節箱進行補充，同時真空箱內除去油中夾帶的空氣和氫氣，通過這種方法可以使發電機氫氣純度保持在98%以上。

密封油真空處理單元接收來自空側密封油系統的密封油，并向氫側回油調節箱供應經真空處理的加壓油。即使處理單元不可用，發電機仍可以繼續運行，當氫側需要補油時，將真空處理單元旁通，由空側密封油泵直接向氫側回油調節箱補油。這會導致密封油中氣體含量增加。

真空箱通過浮子調節閥接收來自空側密封油泵的排油。在真空箱中，夾帶在密封油中的氣體被抽出，通過真空泵排到大氣中。真空箱配有噴嘴能有效分離油中氣體。真空泵保持真空箱壓力在-95kPag左右。真空泵配有一臺油分離器，用于密封、真空泵，并能排放收集的水。供油泵吸入口接自真空箱，出口排放到氫側回油調節箱。因為泵的流量大于氫側回油調節箱所要求的流量，所以大部分油通過油壓調節閥重新回到真空箱噴嘴。壓力調節閥保持供油泵出口壓力維持在0.95Mpa?？諅让芊庥捅孟蛘婵障涞墓┯蛪毫κ?.670Mpa，這樣供油泵的油壓將會使真空箱旁路管線上的止回閥回座，防止真空箱被旁路。

為了盡量減小密封環和密封座間的摩擦，以便在發電機運行時保持密封環和大軸同心，海陽核電密封油系統設置了軸封浮油泵，向密封環和密封座的外側間隙供油，用高油壓托起密封環，形成油膜以減少摩擦。當發電機升至額定轉速且氫壓超過0.2Mpa時，只要密封環不影響大軸振動就可以停運浮油泵，但通常浮油泵是處于連續運行狀態。

3 發電機進油主要原因分析及處理

3.1 發電機進油的原因

發電機可能進油的原因，一是空側或氫側密封油壓過高，經軸瓦串入發電機內部，另一途徑是氫氣逸出箱油位過高，密封油滿溢后經過迷宮式油擋直接進入發電機內部，密封油壓過高可以通過平衡閥及差壓閥進行調節，而氫氣逸出箱油位過高或過低，則主要由于軸瓦進、回油量不平衡造成。

3.2 防止發電機進油的措施

3.2.1 加強密封油系統檢查及各項參數監視。

用于發電機是否進油或其他液體的裝置主要有兩個一是氫氣逸出箱液位開關，二個是發電機最低位安裝的浮子式液位計。另外，氫側密封油箱液位也可作為防止發電機進油的超前監視手段。

當消泡箱液位較高時，發出報警，提醒運行人員發電機有進油風險，說明此時密封油自動調節失靈，需要手動打開氫側回油箱的排油閥，強制排油。

若密封油或者定冷水進入發電機內，發電機本體浮子液位計作為檢漏裝置，會發出高液位報警，通過就地打開排污閥的方法確認是進油還是進水，并排除液位開關故障后，結合其他參數判斷如定冷水箱水位，補水頻率，主機油箱油位等參數綜合判斷，如果漏量較大則停機處理。

3.2.2 控制發電機進行氣體置換速度

如果氣體置換過程中壓力變化太快，則密封油差壓閥或平衡閥調節跟蹤不良，使得發電機進油可能性增加，尤其是排氫時不能過快，長時間保持穩定氫壓，差壓閥及平衡閥容易卡澀，在排氫過程中，應緩慢降低氫氣壓力，使得差壓閥逐漸開大，平衡閥應逐漸關小，保證進回油量平衡。

3.2.3 對目前海陽核電密封油系統設計進行改造

發電機膛內壓力較低時，氫側油箱排油較為困難，造成郵箱油位升高，這是一個普遍存在的問題。這是由于氫側回油箱油位升高后，自動排油閥開啟，依靠氫側密封油箱與空側密封油泵入口差壓進行排油，那么在氫壓較低情況下，這個差壓很小，造成排油不暢。

改造方案是在氫側密封油母管加裝一條回油管路至空側油泵入口，并在此管路上安裝一個手動截止閥，在氫壓較低時，依靠氫側密封油泵的壓力將氫側密封油打回空側，在氫壓下降過程中，通過控制此截止閥開度，不斷改變空側和氫側油量分配，控制氫側油箱油位。目前很多機組都進行了此項改造，對防止發電機進油效果良好。

4 發電機氫氣純度下降原因分析

4.1 密封油含水超標

正常運行中，密封油和主機油的回油是在一起的。如果軸封壓力異?；蛘咻S封帶水，會引起汽輪機油中含水超標，同樣會引起密封油系統含水超標。密封油中帶水在密封瓦處蒸發形成蒸汽，進入發電機，使氫氣純度下降，濕度增加。

4.2 平衡閥調節異常，空、氫側密封油串流

正常運行中，平衡閥保持氫側高于空側490Pa左右，保證空、氫側油壓平衡，而一旦平衡被打破，則造成空、氫側互相串流。造成平衡閥動作異常的原因主要有兩個，一是平衡閥活塞油路中有雜質，造成活塞阻力增大動作異常。二是平衡閥調節信號測量誤差。差壓閥調節信號有取自空側密封油壓和氫壓，空側油壓引壓管取自密封瓦上的空側密封油進油處，氫氣壓力信號由消泡箱底部引壓管引出。平衡閥的調節信號由兩個：空側密封油壓和氫側密封油壓，其中空側與上面取自同一測點，氫側密封油壓取自密封瓦上的氫側密封油進油處的壓力。從發電機密封瓦到調節閥，距離較長且有多處彎管，信號管阻力也不同，造成測量誤差，加上信號管徑比較細，油質不合格、取壓管含氣等原因使得差壓閥、平衡閥工作不正常。

4.3 密封瓦與發電機轉子間隙不達標

當空側與氫側密封油壓差穩定時，兩側密封油的交換量與密封瓦的間隙的成正比。通常密封瓦直徑間隙為0.2mm左右，當運行中密封瓦間隙增大時，由于兩路油壓不可能完全平衡，使得導致密封油的交換量大幅增加，我們知道空側密封油與大氣連通，會導致空氣、水分等進入氫側油，再通過氫側密封油與氫氣的接觸進入到發電機，造成發電機氫氣純度下降。

4.4 密封油排煙風機出力不足或真空處理單元無法投入

排煙風機的出力不足，無法將油箱內空氣及其他雜質氣體抽出，這樣，造成空側密封油中空氣、水份或其他雜質氣體含量增加，再通過與氫側密封油交換進入氫側密封油，進而通過與氫氣接觸進入發電機膛內，污染氫氣，因此如果排煙風機出力不足，將影響氫氣純度。

此外，如果密封油真空處理單元長期無法投入，不能及時除去系統內產生的空氣、水份及其他雜質氣體，同樣會造成氫氣污染，只能靠補、排氫來增加氫氣純度。

5 結束語

密封油系統的運行與發電機的安全息息相關，運行中設備故障或操作不當等原因造成發電機進油或造成氫氣純度下降都將危及發電機的安全運行，而機組啟動與停運進行氣體置換期間更容易造成發電機進油，從而增加機組啟動或停運檢修時間。因此應了解發電機密封油系統結構原理，把握關鍵操作，了解薄弱環節，進而保證發電機的安全。

參考文獻：

[1] Haiyang China AP1000 System Specification Document for Turbine Generator Seal Oil System Rev 3

骨密度儀范文5

【摘要】目的 探討骨密度測量腰椎骨質疏松程度，在腰椎內固定術中的應用價值。方法 收集本院50歲以上121例（男78人，女43人）腰椎退變需要進行腰椎椎體螺釘內固定術的老年患者，采用美國GE雙能量iDXA骨密度儀對L1-4椎體正位進行骨密度測定，骨密度值用BMI表示，以及T值評分，根據腰椎各椎體骨量含量的多少，也就是腰椎骨質疏松的程度，作為臨床進行腰椎椎體螺釘內固定術式的選擇進行科學評估，提高手術成功率，有效避免由于腰椎骨質疏松造成的螺釘松動導致內固定失敗。結果 需要進行腰椎椎體螺釘內固定術的121例老年患者，根據L1-4椎體骨密度測定值，以及骨質疏松的程度，有89例腰椎退變患者進行了常規腰椎椎體螺釘內固定術，有32例進行了腰椎椎體螺釘內固定骨水泥強化術，所選擇89例常規腰椎椎體螺釘內固定術的患者中，有3例患者內固定螺釘有輕度松動，差異性具有統計學意義（P>0.05）。結論 骨密度儀對L1-5椎體正位進行骨密度測定，根據骨質疏松的程度，給臨床選擇腰椎椎體螺釘內固定術式，具有指導性意義。

【關鍵詞】骨密度測定 腰椎退變 腰椎內固定術 骨質疏松

腰椎的退行性變包括以下內容：腰椎間盤纖維環的退變、椎間盤髓核的退變、軟骨終板的退變、腰椎體的退行性變、腰椎小關節的退行性變、黃韌帶的退行性變、其他韌帶的退變、骨贅形成、椎管的退行性變椎管狹窄，椎弓根螺釘系統廣泛應用在脊柱外科領域，關于螺釘松動導致固定失敗的情況并不少見，而椎體骨密度直接影響椎弓根螺釘的穩定性 [1]，通過對L1-4椎體正位進行骨密度測定，給臨床選擇合理的腰椎椎體螺釘內固定術式提供較高的參考價值，特別是對于骨質疏松患者其骨量明顯減少，脊柱骨質情況差，螺釘-骨質界面固定不牢固，易導致螺釘松動 [2]。自2009年7月至2013年3月，50歲以上121例（男78人，女43人）腰椎退變需要進行腰椎椎體螺釘內固定術的老年患者，進行了L1-5椎體正位進行骨密度測定，DEXA 可以比較精準地向醫生提供區域的 L1-5椎體BMD 值，可以有效地防止腰椎手術因骨質疏松患者其骨量減少造成的螺釘松動的風險。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自2009年7月至2013年3月，臨床癥狀為腰痛， 下肢放射痛， 肢體麻木， 間歇性跛行，年齡在50歲至75歲之間，平均年齡為61.5歲，共121例患者，均經核磁或CT檢查確診為腰椎退行性變，臨床需要進行腰椎椎體螺釘內固定術的老年患者，其中，男78人，女43人，其中腰椎間盤突出的有69人，椎管狹窄的有24人，脊柱前移癥28人，病變節段在L5-S1的有46例，病變節段在L4-L5的有51例，病變節段在L4-L3的有16例，病變節段在L3-L2的有8例，術前均進行L1-5椎體正位進行骨密度測定。

1.2 方法 采用美國GE雙能量iDXA骨密度儀，對年齡在50

歲至73歲之間， 121例患有腰椎退行性變患者手術前，進行腰椎正位MBD測定，根據L1-L4的MBD測定，T-值：> -1.00SD為正常，T-值：-1.00SD～-2.50SD為低骨量，T-值：：≤ -2.50SD為骨質疏松，根據病變節段需要進行螺釘內固定的椎體進行骨密度測量，臨床通過MBD測定，各個腰椎椎體骨含量多少確定是進行腰椎退變螺釘內固定術，還是進行腰椎椎體螺釘內固定骨水泥強化術。

2 統計學分析

所有數據采用2.0SPSS12.0統計軟件分析，對研究中所得到的計算資料運用x2檢驗，以P0.05為差異有統計學意義。

3 結果

3.1 雙能骨密度檢查結果 經核磁、CT檢查或MRI脊髓造影和

CT脊髓造影檢 查確診，患有腰椎退行性變的，需要進行腰椎椎體螺釘內固定術的121例老年患者，經雙能骨密度儀對L1-4椎體正位進行骨密度測定，50歲至75歲之間，根據T值評分，正常者女性有5人，男性有3人，骨量減少的女性有16人，男性有19人，骨質疏松的女性有28人，男性有30人。測得腰椎1T值在-3.2，腰椎2T值在-4.1，腰椎3T值在-3.5，腰椎4T值在-2.9，在上述范圍內建議臨床進行腰椎椎體螺釘內固定術，L1-4的T值

3.2 螺釘內固定術式選擇情況 121需要進行腰椎椎體螺釘內

固定術的老年患者，有89例腰椎退變患者進行了常規腰椎椎體螺釘內固定術，其中男性60例，女性有29例，有32例進行了腰椎椎體螺釘內固定骨水泥強化術，其中男性22例，女性有10例，有3例患者內固定螺釘有輕度松動。骨密度T值和腰椎椎體螺釘內固定術式，差異具有統計學意義（P0.05）.

4 討論

骨密度儀范文6

關鍵詞 嬰幼兒 骨密度 生長發育 孕期營養 護理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.270

資料與方法

2008年1月～2010年1月對新生兒、嬰幼兒600人進行骨密度測定,篩查出0～3歲正常嬰幼兒[1]600例為研究對象,男300例,女300例,均為漢族,排除各種可能影響骨代謝疾病者、曾發生骨折者。新生兒均足月,Apger評分10分,其母親健康無各種代謝性疾病。

測量方法:采用SAHARA超聲骨密度儀,測量環境溫度18～20℃。儀器每天開機后用標準體模矯正,其精確性誤差15kg),中(體重增長10～15kg),差(體重增長

統計學處理:應用Excel和spss10軟件進行數據處理分析,計量資料用t檢驗。

結 果

3歲以下嬰幼兒BMD測定:0～36個月齡男童與女童之間BMD無差異(P>0.05)。

生長發育水平與BMD密切相關:3歲以下嬰幼兒身高體重測定后,做出生長發育評價,生長發育水平越好,BMD值越高,差異有非常顯著性。見表1。

母親孕期營養狀況與BMD的關系:母親孕期營養越好,BMD值越高,差異有非常顯著性。見表2。

討 論

0～36個月齡兒童生長發育速度較快,膳食品種及戶外活動的多少直接影響兒童的骨密度,本研究也表明生長發育評價中上等的兒童骨密度值較高。