前言：中文期刊網精心挑選了人流手術范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。

人流手術范文1

我是一名未婚先孕的女青年，現在需要流產。但到底怎么接受流產，我心里沒底。我看到很多醫院都在推薦“無痛人流”。有的說是用宮腔鏡取胚術，在幾分鐘內就可以做好流產；也有的稱從國外引進一次性宮腔組織吸引管，兩三分鐘就可以吸除孕囊，術中完全無痛苦；還有的是靜脈注射適量的，讓患者“無痛”。流產是不是真的如此簡單？還有很多機構推出了“無痛流產套餐”，幾百元錢，有的還說有優惠、可免去檢查費用，等等。這些宣傳是不是有騙人的成分？我感到有點迷茫，到底應該選擇哪種方法呢、哪家醫院呢？醫療費用到底如何？

人流手術，“無痛”并非首選

國際和平婦幼保健院計劃生育科陳勤芳

據統計，因發生意外妊娠要求人流的人數，已占目前醫院人流人數的70％。如何選擇流產方法是這些女性共同面臨的難題。下面就針對這位讀者提出的幾個問題一一進行分析。

問題1：應該選擇哪種人流術

無痛人流

是怎么回事：：所謂無痛人流，是由麻醉醫師在患者靜脈血管內注入（異丙酚等），患者慢慢進入無意識狀態，這時開始由手術醫師做人流手術。在整個手術過程中，患者無任何疼痛感覺，在手術結束時停止用，患者在2～3分鐘后慢慢清醒，意識恢復。意識正常后稍有下腹墜痛不適，術后1～2小時下腹墜痛完全消失。

風險提示：如果要接受無痛人流術，最好在懷孕60天內。其次，要沒有這種無痛手術的禁忌證，比如是否能接受麻醉等等。

宮腔鏡下取胚術

是怎么回事：利用宮腔鏡取出胚胎。

風險提示：臨床很少應用，不是常規應用于正常早孕婦女的人流術。宮腔鏡在看到孕囊前，需要用葡萄糖或生理鹽水使宮腔膨大，然后方能看到，這一操作增加了空氣栓塞的風險。另外，擴張宮頸時有子宮穿孔損傷可能。在特殊部位妊娠的胚胎取出方面有一定的優勢，不是常規人流方法。

傳統人流術

是怎么回事：就是負壓吸宮術。醫師在查清子宮位置后，用擴張棒擴開宮頸，用負壓吸引管在宮腔內全面吸刮數周，吸出孕囊及子宮內膜。

風險提示：手術全程是憑手術醫生的經驗，有一定的盲目性。但是對于有經驗的醫師，此項手術是安全可靠的。

可視人流術

是怎么回事：目前所謂的可視人流，臨床應用最多是B超監護下的負壓吸宮術。即由一位B超醫師在患者腹部用超聲儀器監視子宮的位置及孕囊在宮腔內的位置，手術醫師則在B超引導下用擴張棒擴開宮頸口，用負壓吸引管對準孕囊快速吸出孕囊組織。

風險提示：這樣比盲目手術安全，對子宮內膜損傷相對要小點。

總結：

如何選擇流產方法？還要看懷孕有多少天，孕囊有多大。在沒有禁忌證的情況下，個人認為選擇B超監護下手術（可視人流術）是比較安全、經濟、實用的方法。

TIPS

如何減少人流造成的危害

1. 做好避孕是關鍵。

2. 最好在停經60天內終止妊娠。

3. 選擇正規的有計劃生育許可證的醫院手術。

4. 術前注意陰道有無感染性炎癥，有感染一定要治療后才能手術。

5. 術后要注意休息，防止過早性生活，最好在正常月經恢復后再開始。

問題2： 應該選擇哪家醫院

人流手術是計劃生育手術范圍內的一項常見手術，開展此項手術的醫院必須獲得國家或省市級計劃生育部門的許可證，并長期受計劃生育部門考核、監控、檢查?；颊咭欢ㄒx擇有計劃生育手術許可證的醫院，這樣手術質量才能得到保障。質量高的手術能最大限度減少術后身心的影響?？傊?，一定要去正規的醫院就診。如果是門診手術，一定要有詳細的手術記錄，并由自己妥善保管。如果手術后發生異常癥狀，可持此記錄去就醫。

問題3： 如何判斷費用是否合理

費用問題很難有統一標準。上海市規定的傳統意義的人流術，就是負壓吸宮術，手術費是240～420元。如果有B超監護、無痛等其他附加條件，以及術前術后用消炎藥等，均需要另外收費。

人流手術范文2

【關鍵詞】

無痛人流;心理護理; 應用

【Abstract】 Objective

To investigate painless surgery patients to reduce psychological problems and methods of care. Methods 597 cases of painless surgery in patients with preoperative health education, psychological counseling, after rehabilitation guidance. Results of 597 cases of painless surgery can be carried out smoothly, no accidents. Conclusion of effective psychological care, the patient to eliminate fear, anxiety and psychological, to stabilize a good attitude with the surgery.

【Key words】

Abortion;Psychological care; Application

作者單位：511400廣州市番禺區中心醫院婦科門診

無痛人流手術是臨床上較為多見的手術之一，是指在靜脈麻醉下進行的人工流產，使患者在睡眠狀態下輕松地完成手術，避免了人流術中因為緊張、恐懼、躁動，掙扎而造成的子宮穿孔，吸宮不全，漏吸，人流綜合征的發生[1]。隨著醫學的快速發展，心理護理已作為現代護理模式的重要組成部分，廣泛應用于臨床護理。手術室護理工作不再是單純的配合手術，而是包括心理護理，系統化護理在內的服務體系[2]。我院自2011年1月以來對無痛人流手術患者實施手術過程的心理護理，取得了良好護理效果。現報告如下。

1 資料與方法

2011年1月至3月，無痛人流終止早期妊娠患者共597例。年齡17~42歲，中位年齡31歲，孕5~8周，孕囊20 mm以上，頭臀徑不大于35 mm，無心血管、腦血管、呼吸系統基礎疾病，肝腎功能良好，無呼吸道感染現病史，B超確診為宮內孕。

2 護理配合與心理護理

2.1 術前護理及健康宣教 手術前必須查HCG，B超確診為宮內孕，才能選擇無痛人流手術，前臺護士做好告知工作如：術前8 h內禁食(包括水)，以防術中嘔吐至誤吸窒息。術前必須簽好麻醉治療同意書和手術同意書，手術當天無發熱、咳嗽、咳痰、流鼻涕、鼻塞等癥狀，并須有家屬或朋友陪同。與患者交流時要真誠，要與患者建立良好的護患關系，要將關心、同情心和真誠相助的情感融化在語言中[3]，使患者能感受到關懷和被尊重。特別是做好人流手術知識的健康宣教，選擇適當的時機，用簡明易懂的語言向患者介紹手術的優點，麻醉安全性等。使患者對無痛人流手術有初步的認識和了解，解除因知識缺乏而產生的恐懼、焦慮心理，保持良好的心態配合手術。

2.2 術中護理及心理疏導 術中要嚴密監測患者的生命體征及血氧飽和度，保持呼吸道通暢，保證靜脈暢通，備齊急救藥品，隨時應用。進入手術室后，可根據患者的情況給予恰當的心理支持。如緊握患者的手，輕輕撫摸患者的額頭，與患者閑談，從而緩解其緊張情緒。語言親切和藹，態度誠懇，使患者增加安全感及對醫務人員的信任感。在操作過程中，注意動作輕柔熟練，給予保護性醫療，盡量減少身體暴露，使患者覺得倍感安全及被尊重感。保持手術室的安靜，在操作過程中盡量減少手術器械的碰擊聲，以免使患者產生恐懼心理，影響手術過程[4]。手術操作完畢后，即可喚醒患者，待患者清醒后方可拔針，去除氧管，協助患者取平臥，并用和藹可親的語言告訴患者：“手術很順利，請放心”等，令患者有如親人般的體貼關懷。因患者初初醒來后有頭暈乏力的感覺，護士應守護在床邊，以防止其墜床，并注意保暖，避免受涼，確保護理安全。大部分患者清醒后仍然會出現頭暈、全身乏力等情況，待患者意識恢復后，可攙扶患者到休息間臥床休息30~60 min，密切觀察病情，待癥狀消失后，由家人陪同方可離開。

2.3 術后護理及康復指導 指導患者手術后要注意適當臥床休息，增加營養，多進食肉類、雞、魚、蛋類等營養食物，術后14 d禁止食用西洋參，阿膠，當歸，鹿茸等中藥類活血藥材，以免增加陰道出血量或延長陰道流血時間。術后注意事項，例如注意個人衛生，每日清洗外陰，保持外陰清潔，一個月內禁止性生活及盆浴。如陰道流血超過10 d未干凈，并出現發燒、腹痛等癥狀時，要及時到醫院檢查和治療。

3 結果

患者消除了恐懼、焦慮的心理，情緒穩定，能以良好的心態配合手術，在597例無痛人流手術患者中，無一例發生意外或并發癥。

4 討論

人工流產的患者常常因為術中宮頸擴張，宮腔吸引等機械刺激，可引起反射性迷走神經功能亢進，出現腹痛、惡心、心動過速、血壓下降、面色蒼白、大汗淋漓等人流綜合征[5]。而人流手術雖然時間短，創傷性較小，但是對于患者身體依然是一種應激源，常常會使患者產生不良的心理反應，往往表現為焦慮、恐懼、失眠以及害怕疼痛，擔心手術意外及產生術后并發癥。這種心理狀態對手術的順利進行，安全性及術后的身心恢復將產生極大的影響[6]。在護理過程中，護理人員運用心理護理技巧，與患者溝通交流，并創造良好的手術環境。經過護理人員在術前、術中、術后的心理疏導及健康宣教，不僅能減輕患者的心理負擔，還能使其以良好的心態配合手術，減少人流綜合征的發生，減輕手術痛苦，縮短手術時間，心理護理在無痛人流手術中起到很好的應用效果。

在心理護理過程中應特別注意態度和藹，語氣溫和，尊重患者的私隱，重視調整患者的心理平衡，以專業的醫學知識，耐心細致地做好健康宣教，使患者能穩定情緒，消除恐懼、焦慮的心理，配合手術順利完成。

參 考 文 獻

［1］ 羅靜.護理干預對丙泊酚無痛人工流產手術麻醉效果的影響.中國當代醫藥,2009,16(16)：117-118.

［2］ 劉麗華,于秀云,李慧英.手術病人術前的心理護理.黑龍江醫學,2009,33(2)：156-157.

［3］ 劉晨.醫護禮儀與形體訓練.第2版.北京：科學出版社,2007：10.

［4］ 趙欣,劉小平,魯海鷗,等.無痛人工流產4930例的圍術期護理.護理雜志,2003,20(9)：26-28.

人流手術范文3

【關鍵詞】

無痛人工流產術；圍手術期；護理對策

據世界衛生組織調查，全世界每年至少發生8000萬意外妊娠［1］。人工流產手術是意外妊娠的補救措施，能夠幫助患者解除意外妊娠的痛苦［2］。當前，無痛人工流產術是通過全身麻醉，消除患者手術中的疼痛和不適感的一種手術［3］。其實施過程中，除了醫師的規范操作，圍手術期的科學護理也很重要。本文通過對我院要求無痛人流手術的患者的護理措施的分析，總結無痛人流圍手術期的護理對策。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院婦科門診自2010年10月到2011年10月收治的要求行無痛人流手術患者200例，患者年齡1640歲，平均年齡（27.14±6.93）歲。停經時間41～87　d，平均停經時間（51.36±15.69）天，平均體重（53.61±5.21）公斤。所有患者均經過尿人絨毛膜促性腺激素檢查陽性，婦科彩超檢查見宮內早孕，排除異位妊娠，經血常規、心電圖、心、肝、腎等生化檢查并結合患者病史，排除重大全身性疾病。所有患者均自愿要求行無痛人工流產術以終止妊娠，并簽署相關手術知情同意書。

1.2　無痛人工流產術圍手術期的護理方法

1.2.1　術前護理

手術室內環境整潔，對地板，器械，物品等進行消毒，空氣要定期通風。了解患者的疾病史、經帶胎產史等。讓患者了解無痛人工流產術及注意事項，告知其可能造成的意外情況，并簽署手術知情同意書。護理過程中，讓患者感覺到護理人員的關心體貼，消除患者恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，幫助患者調整好心態。指導患者術前合理的飲食和休息，保持充足的體力以及能量，提高身體的抵抗力，以減少術后發生感染的機會。囑患者術前禁性生活，對生殖系統炎癥患者給予抗生素治療。如患者睡眠質量差，可在手術前一天給予常規劑量鎮靜安眠藥口服，以保證術前睡眠良好。患者于手術前6　h禁食、禁水，以防止患者在麻醉后，咳嗽等反射消失，發生嘔吐時，易出現誤吸，造成嚴重后果。

1.2.2　術中護理

患者進入手術室后，護理人員要詢問患者是否有不適，并幫助患者調整，術中患者可能會出現身體的活動而導致其肢體在手術床上滑落的情況，因此，在手術之前，護理人員要將患者的肢體固定在刮宮床上，防止肢體的滑落，并注意幫患者保暖。在麻醉前，可以和患者進行交談，幫助患者放松緊張的情緒，便于麻醉和手術的順利進行。準備好麻醉呼吸機，給患者上心電監護儀，以監測患者的心率、血氧飽和度、呼吸等情況?；颊呷“螂捉厥?，將患者的頭稍后仰，并偏向一側，以保持呼吸道的通暢，如患者術中出現嘔吐，護理人員要幫助患者清除嘔吐物，防止其堵塞呼吸道。穿刺手臂上較大的淺靜脈，建立靜脈通路，5%葡萄糖注射液開放靜脈通路，5　mg/kg劑量靜脈緩慢推注芬太尼，2～2.5　mg/kg劑量靜脈推注異丙酚，待患者意識消失，停止用藥［4］。護理人員期間處于準備狀態，隨時協助手術醫師和麻醉師。手術過程觀察患者心率、呼吸、血氧飽和度等。如患者生命體征異常，要及時報告醫師或者麻醉師，并做出處理。

1.2.3　術后護理

手術結束后，要監測患者的蘇醒過程中各項生命體征是否正常，意識恢復情況。注意固定好患者四肢，以防患者意識漸醒過程中出現躁動，或墜落。待患者蘇醒后，觀察患者的神志情況、語言、反應能力等。記錄患者蘇醒時間，并去除靜脈通道。術后讓患者了解手術結果，消除顧慮。幫助患者清潔外陰，觀察陰道有無流血等，如見子宮穿孔或者大出血等，應報告醫師?；颊咴谛g后如無特殊不良反應，可在術后2　h進食流質、易消化食物，保證睡眠。術后一個月內禁，保持外陰干凈，避免劇烈運動，以減少術后感染。術后穿著寬松透氣，避免感冒。如出現發熱，下腹疼痛，陰道分泌物異常等，應到醫院就診，以及時處理。同時，針對性地對患者進行心理疏導，減輕其心理負擔，幫助樹立良好心態。告知患者避孕方法，以避免再次出現避孕失敗，意外妊娠等?；颊唢嬍城宓?，禁進食辛辣煎炸、刺激性食物。

2　結果

200例患者經手術操作及針對性的護理干預，手術均成功完成，手術過程中的麻醉效果滿意?；颊咴谛g中的生命體征平穩，無呼吸、心跳明顯加快，血氧飽和度下跌等異常情況。術后無嚴重感染、大出血或者子宮穿孔等并發癥。經心理疏導后，患者情緒較為穩定，術后依從性較高，均能夠按期進行復診。術后門診隨訪結果顯示患者身體恢復情況良好。

3　討論

目前，終止妊娠的方法主要有三種，分別是藥物流產、傳統的人工流產手術以及無痛人工流產手術。藥物流產存在流產成功率低，容易出現不完全流產、大出血、感染等問題，限制了其在臨床上的廣泛應用。傳統的人工流產手術，患者往往需要承受巨大的疼痛以及不適，患者在術中可能由于疼痛以及不適而掙扎?；颊咝g中的變動可能會干擾到手術醫師的操作，甚至會造成子宮穿孔，吸宮不全的發生，嚴重影響手術的臨床療效［5］。無痛人工流產手術通過全身物的運用，保證患者可以在沒有痛苦的情況下進行手術，避免了患者術中的掙扎給醫生帶來的干擾，醫生在無干擾的情況下進行手術，即有效的縮短了手術的時間又減少了手術并發癥的發生，提高了手術的臨床療效。

無痛人工流產手術的關鍵是患者與醫生的配合，而護理人員的作用非常關鍵。通過護理人員在術前對手術所需環境以及物品的準備，指導患者做好手術的心理和身體的準備，術中監測和記錄患者的生命體征變化情況，配合麻醉師、醫師盡快完成手術，術后幫助患者清潔外陰，指導患者進行科學的飲食以及日常生活需要注意的問題。通過以上無痛人流圍手術期的護理對策的干預，本本文所有患者均順利完成手術，療效良好，無并發癥，護理效果滿意。

總之，通過無痛人流手術圍手術期的護理對策對患者進行干預，有利于手術的順利進行，提高患者的依從性，降低術后并發癥的發生風險，提高患者術后的生存質量。

參　考　文　獻

［1］　樓超華，尹遜麗，左霞云，等.　中國三城市未婚人工流產女性避孕狀況及影響因素調查.　中國計劃生育學雜志，2012，20（6）：383386.

［2］　張繼，王素梅，洪霖，等.　未婚青少年人工流產原因及人工流產率與生殖健康關系分析.中國保健營養（下旬刊），2012，22（5）：10611062.

［3］　敖慶華.　無痛人流病人圍術期的護理風險及安全管理.　全科護理，2012，10（9）：810811.

人流手術范文4

關鍵詞：異丙酚 芬太尼 人工流產術 麻醉

無痛人流手術麻醉方法有多種。我院采用異丙酚與小劑量芬太尼麻醉，效果滿意。情況如下：

1資料與方法

I.1一般資料：選擇妊娠7～lO周自愿要求行人工流產手術者，愿意接受無痛手術者100例為鎮痛組；不愿意接受無痛手術者100例為對照組。兩組年齡、體重、孕次差異均無統計學意義，均無心、肺、肝、腎等重要臟器疾病史。

1.2方法：鎮痛組術前常規禁食4～6 h，取截石位，鎮痛組手術時先靜脈注射芬太尼1μg/kg及阿托品0.3 mg，1min后再行靜脈注射異丙酚1.0—2.0 mg/kg，以睫毛反射消失為意識消失的標志酌情用藥。l min內入睡即可開始操作。一般單次注藥多數呵完成手術操作，如手術時間延長可追加用藥，每次異丙酚20～30 mg。對照組不用任何藥物，按常規人工流產手術操作。

1.3術術中常規監測BP、SpO2、HP、RR，面罩給氧，并備有簡易呼吸囊、喉鏡、氣管導管及各種搶救物品及藥品。

1.4觀察指標：鎮痛效果、術中出血量、人流綜合征（RAAS）、手術時間及藥物副反應。

1.5人工流產綜合征（RAAS）的診斷標準：①在人流過程中HR降到60次/min以下或HR超過120次/min。②術中BP降至10.7/8.0kPa以下，或以收縮壓下降2.67kPa以上具有3項全身反應者。

1.7統計學分析：計量資料以均數±標準差（ ±s）表示，采用SPSS 11.0統計分析軟件分析，組間比較應用t檢驗；計數資料比較采用x2檢驗，P

2結果

2.1鎮痛效果：鎮痛組優良率98%，僅有4例偶有無意識，醒后無任何痛苦主訴，總有效率達100%。對照組優良率0%，有效率10%，兩組比較差異有統汁學意義（P

2.2手術時間：鎮痛組停止手術結束后l～5 min內自行睜眼，恢復定向力，lOmin內可自行坐起。本文所有病例均于術后30 min內完全清醒，手術時間兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。

2.3人工流產綜合征（RAAS）：鎮痛組無RAAS發生。對照組有12例RAAS發生。兩組比較差異有統計學意義（P

2.4出血量：兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。

2.5不良反應：鎮痛組中出現夢幻42例（2l%），注射痛40例（20%），皮疹2例（1%），未見惡心、嘔吐者；注射異丙酚后會有過性心率、呼吸減慢，血壓降低，一般無須特殊處理。對照組除出現RAAS外余無其他反應。

3討論

本研究先用芬太尼lμg/kg提高鎮痛效果，可以減少異丙酚的用量，從而減少其對呼吸循環的影響，另外人流術最常見的近期并發癥為RAAS，異丙酚可抑制迷走反射，從而避免RAAS的發生。本研究鎮痛組RAAS的發生率為0，明顯低于對照組。

異丙酚與小劑量芬太尼靜脈麻醉優點為：①鎮痛作用明顯，有效率達100%；②杜絕了RAAS的發生；③起效迅速、蘇醒快、毒副作用少、能很快出院。該方法是一種安全，簡便的麻醉方法，但應注意呼吸抑制所致低氧血癥的發生，其中給氧和維持呼吸道的通暢最為重要。

參考文獻：

[1]劉利君，高陽異.丙酚靜脈聯合利多卡因在無痛人流術中的應用[J].現代生物醫學進展.2007（08）

人流手術范文5

關鍵詞：無痛人流；心理指導；術后疼痛

Abstract：Objective To analyze the impact of targeted psychological care intervention in Analgesia stream of people.Methods The control group received routine nursing way interfere with the observation group psychological guidance is targeted intervention in the control group，based on the observation of the two groups and HAMA anxiety of the situation.Results 86.0% cervical relaxation good accounting officer observation group than the control group（76.0%），the difference was statistically significant（P

Key words：Painless artificial abortion operation；Psychological care；Postoperative pain

人工流產術是目前女性避孕失敗后采用的一種緊急終止妊娠措施[1]，雖然手術能減輕其痛苦和降低人流綜合征的發生[2]，但是人工流產畢竟屬于有創性手術，患者對手術認識不足，以及對身體可能帶來傷害的擔憂，均會引發負性心理，而不良情緒則直接影響手術效果、預后康復[3]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年4月～2015年5月我院收取的無痛人工流產者100例，并按照隨機數字表法分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組中，年齡在21～37歲，平均（28.1±4.1）歲，孕周在6～11 w，平均（8.6±1.2）w；觀察組中，年齡在22～36歲，平均（28.2±4.3）歲，孕周在5～12 w，平均（8.7±1.3）w。對比兩組的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 給予傳統護理：保持病區清潔和衛生，維持適宜的光線、溫度和濕度；指導待流產者規律作息，保證8h充足睡眠時間；嚴密觀察病情和心理變化。

1.2.2觀察組 加強心理護理：①建立心理護理小組：所有成員均是培訓合格的、有豐富臨床經驗護理工作者，并均經過心理專業醫生指導[4]。②制定個性化護理方案：護理小組應加強與待人工流產者溝通，負責評估患者心理狀況。③護理方案的實施：？K術前護理：建立友善關系是術前護理的關鍵，護理工作者應在術前溝通時應保持和藹可親態度，體貼入微，不允許存在歧視心理，充分地了解待流產者信息，密切關注其心理變化、情緒變化，對其心理問題給予足夠的情感支持，使其產生親切感、信任感；向待流產者詳細介紹手術相關知識、安全性、術后配合治療的重要性等，并解答其疑問，使其對手術做好充分的心理準備，消除不良情緒。？L術中護理：護理工作者在進入手術室時介紹手術室基本情況和主管醫生基本情況，告知其手術成功率，使待流產者消除陌生感，消除因擔心醫生技術不高而出現的心理壓力[5-6]；術中保持手術室適宜的溫濕度，保證環境安靜；術中可與待流產者談論一些輕松話題，分散其注意力，還應詢問其內心感受，安慰手術產生的不適感，并鼓勵和告知其要配合手術[7-8]；若術中流產者過度敏感疼痛，應鼓勵其宣泄。？M術后護理：手術結束后，告知其已成功完成手術；詳細地介紹術后的注意事項和有可能出現的正常不適現象[9]；了解流產者的心理壓力源，耐心解答其疑問；做好健康宣教，介紹避孕方法、緊急補救措施等。

1.3觀察指標 ①宮頸松弛患者比例；②焦慮情況[10]：采取漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分，其中14分肯定有焦慮癥。

1.4統計學方法 應用SPSS 20.0軟件分析數據，計量資料采用（x±s）表示，采取t檢驗；計數資料采用百分數表示，采取χ2檢驗，以P

2結果

2.1宮頸松弛人數占比 觀察組宮頸松弛良好43例（86.0%）少于對照組宮頸松弛良好38例（76.0%），比較差異有統計學意義（P

2.2兩組焦慮情況比較 干預前，觀察組、對照組流產者HAMA評分依次為（16.1±3.7）分、（16.2±3.8）分；干預后，觀察組、對照組流產者依次為（5.7±1.1）分、（9.1±2.2）分；護理干預后，觀察組流產者HAMA評分顯著低于對照組（P

3 討論

本文的研究結果顯示，觀察組術后宮頸松弛、焦慮情況等均優于對照組（P

綜上，在無痛人工流產者中，實施個性化心理護理可有效地緩解術后疼痛，有助于宮口松弛，降低焦慮癥狀，促進術后康復。

參考文獻：

[1]張小紅，單媛，王艷娜，等.心理護理干預對重復人工流產婦女的影響[J].廣東醫學，2012，33（5）：717-719.

[2]戴麗華，張海燕，陸燕玲.心理護理對人工流產患者不良情緒的影響[J].當代護士：專科版，2011，（5）：146-147.

[3]李秀珍，康美花，王定清.無痛人流術術前心理干預的護理效果觀察[J]海南醫學，2011，22（4）：155-156.

[4]汪菊惠.心理干預在無痛人流護理中的效果觀察[J].中國醫藥指南，2013，10（32）：39-40.

[5]鄧劍梅，黎曉儀.心理護理在無痛人流手術中的應用[J].中國實用醫藥，2011，6（30）：178-179.

[6]李海燕，貝國珠，曾桂玲.人性化護理模式對無痛人流患者心理狀況的影響[J].中國醫藥指南，2013，11（22）：57-58.

[7]王麗.無痛人流手術術前心理干預的護理方法和效果[J].中國衛生產業，2013，10（21）：71-72.

[8]敖慶華.無痛人流患者圍術期的護理風險及安全管理[J].全科護理，2012，10（9）：810-811.

人流手術范文6

青島人民醫院主治醫師江敦芳：她同意的事，她到時候她就能賴帳。

當事人梁小姐：我一想有那么多男孩兒在我周圍看。

青島大學醫學院副院長 崔益群：我第一個反應，我就感覺挺震驚的。

解說：事情發生在2003年8月13日，在青島打工的梁小姐身體不適，她請假去青島市人民醫院做了身體檢查，結果顯示梁小姐懷孕了，這樣的結果讓梁小姐不免有些驚慌，畢竟她尚未結婚。為了不影響自己的生活和工作，她決定做人工流產。按照醫院的約定，梁小姐于2003年9月2日上午9時20分，在朋友初曉雙的陪同下，又來到青島市人民醫院進行無痛人工流產手術。

當事人 梁小姐：當時有一個大夫讓我上了手術臺之后，把衣服脫掉了。等過了五分鐘之后，她們倆出去了，他們之間說了一句話，就出去了，等出去回來之后，才給我動的手術。

解說：梁小姐說，手術之前的記憶她只有這些，因為藥物關系，她很快昏睡過去。這之后發生的事情，是當時守候在手術室外的朋友初曉雙告訴她的。

梁小姐的朋友 初曉雙：在我朋友進手術室的時候我就在門外等候，大概有八九個…男男女女的就進去了。當時他們進去了很多人，我就當時心里面挺納悶的。

解說：梁小姐的好朋友初曉雙猶豫了兩三分鐘之后，決定進去看個究竟。此時的梁小姐正靜靜地躺在手術臺上。

梁小姐的朋友 初曉雙：我朋友也沒有反應，我想她當時肯定是昏迷狀態，那個醫生當時給我解釋，說是我朋友同意了，但是我當時是怎么也想不通。

解說：初曉雙回憶說，當她看見進入手術室的男男女女是在觀看朋友的手術時，她感到十分氣憤。朋友做的不是普通的外科手術，怎么可能會同意外人觀摩呢？但是，為了不影響梁小姐的手術，她當時并沒有與醫生進行爭論。

梁小姐的朋友 初曉雙：等到大概下午3點鐘左右的時候，我朋友醒過來了，然后我就問她，我說有沒有你同意大夫來參觀這個手術。

當事人 梁小姐：我說不可能，怎么可能答應她們這樣的事情呢，當時下午3點，我聽到這個事情的時候，我心里面很痛苦。

演播室：梁小姐的痛苦，我們很容易想像得到。就在做手術的前一天晚上，梁小姐還跟朋友談起過，做手術時，萬一有人觀看怎么辦。真被她說中了。她無意中說說的擔心事竟然變成了現實。事后，梁小姐向山東省青島市市南區人民法院提請訴訟。那么，進入手術室的又是些什么人？他們為什么要觀看呢？

解說：據了解，觀摩梁小姐流產手術的是青島大學醫學院2000級影像學本科班的學生，當時，他們被安排到青島市人民醫院實習。在梁小姐向法院提起訴訟之后，記者采訪了青島大學醫學院副院長崔益群。

青島大學醫學院副院長 崔益群：我第一個反應，我就感覺挺震驚的，因為我們在醫院的實習，在這家醫院已經將近20年了，20年來我們每年都有實習同學在這家醫院實習，他們在婦產科、在內科、在外科、在兒科，在那兒實習，所以聽到這個消息，我第一是很震驚。

解說：崔益群副院長長期從事醫學教育管理工作。他早年留學美國，對國內外的高等醫學教育非常了解。據崔院長介紹，醫學院學生去醫院實習積累實踐經驗，對學生走上工作崗位，成為一名合格的醫生起著至關重要的作用?？梢哉f任何一所醫院，都不會讓一名從沒有臨床經驗的醫生來為病人診斷病情。

青島大學醫學院副院長 崔益群：在醫院里面怎么叫隱私，這個隱私，如果把這個隱私擴大到醫院里邊來，我們醫生無法看病，沒法看病，沒法開藥，也無法給病人做任何治療。

解說：2003年10月28日，青島市市南區人民法院公開審理了此案。在庭審當天，被告青島市人民醫院還出示了一份特殊的證據，山東省衛生廳、山東省教育委員會魯衛科教字[1999]第18號《關于公布山東省高等醫學院校教學醫院和實踐教學醫院名單的通知》，證明自己是山東省高等醫學院校教學醫院和實踐教學醫院。院方認為，作為一家教學醫院，教實習醫生是被告的工作，屬于公益事業范疇。培養醫生的基地就是教學醫院，實習醫生具有特定的身份，原告梁小姐到被告青島市人民醫院就醫，視為接受了被告的醫療方式。

被告青島市人民醫院委托人 范正田：在這個場合，你進了這個場合，你就要放棄你的隱私權，你要得到這個受治病所帶來的結果，放棄隱私權，這種放棄隱私權就是說，只要醫務人員沒有違背規范，就不構成侵權。

解說：在法庭上，雙方對被告組織了醫學院學生觀摩原告流產手術過程的事實，沒有爭議。爭論焦點集中到了梁小姐是否同意被告組織實習生進行觀摩。

當事人 梁小姐：她有一個大夫給我打針（麻醉）的時候，我感覺那個針頭剛一我的血管里面，我感覺沒有一秒鐘的時間，我就什么都看不見了，模模糊糊的，她什么時候拔下來的針管，我都不知道。

解說：被告青島市某醫院為了證明自己組織的醫學教學觀摩活動是經原告同意的，他們向法庭提交了兩份《情況說明》，署名分別是江敦芳和孫亞錕，兩人都是青島市人民醫院的醫生。他們的《情況說明》大致內容是，讓見習醫生觀看手術過程是病人同意的，手術過程中病人一直清醒安靜地配合手術。其中，江敦芳的《情況說明》中還這樣寫到“手術接近結束時，我再次舉起右手向梁小姐表示致謝，她笑笑算是作回答”。而梁小姐卻不承認兩位醫生的說法。

當事人 梁小姐：作為一個未婚女子，我說我不可能為這件事兒，答應你來觀摩這個手術。

青島人民醫院主治醫師 江敦芳：她就在這兒躺著。我就跟她說。說了以后她同意了。

當事人 梁小姐：當時我一直昏迷到下午3點。

青島人民醫院主治醫師 江敦芳：我說我代表同學謝謝你，我還敬了個禮。

當事人 梁小姐：任何一個人他都不會接受的。

青島人民醫院主治醫師 江敦芳：如果她不同意我絕對不會強求，這一點我覺得，真是我可以保證。

當事人 梁小姐：不可能，絕對不可能。

解說：梁小姐否認自己同意醫學院學生進行觀摩。為此，她曾多次找到青島市人民醫院進行過交涉，希望醫院能夠給自己一個滿意的答復，但每次都是在毫無結果的爭辯中收場。為了進一步了解情況，記者找到了當時進入手術室觀摩梁小姐人流手術的幾個學生。

青島大學醫學院學生：就是她當時特別清醒，因為她那個只是打了鎮定藥，她特別疼，然后跟大夫說，哎，大夫我不行了，就是特別疼。

青島大學醫學院學生：當時老師說了根本就沒有打麻藥，就是打了點鎮定藥，好像是因為流產都得打這種藥嘛。

解說：部分實習生不僅認為病人當時神志清楚，甚至還記得醫生當時是怎樣征求病人意見的。

青島大學醫學院學生：當時進去的時候，我記得很清楚，當時進去老師還和她說過話，她的神志相當清楚。記者：說過什么話？青島大學醫學院學生：老師當時第一句話好像是，這就是我帶的這批學生來見習，說先代表這些學生感謝你，說這些話，她（梁小姐）當時就回應了一句，說沒什么，很清楚地說的。

演播室主持人：事實上，醫院當初組織實習生觀摩梁小姐人工流產手術時，是否征得了梁小姐本人同意，雙方這個問題上的說法一直是完全矛盾的。醫院說對方同意了，還敬了個禮。梁小姐卻說，絕對不可能，根本沒有這回事。這給青島市市南區人民法院為難了，他們究竟應該聽誰的好呢？

山東省青島市市南區人民法院法官 屈波：如果醫院和患者之間，如果要達成一種協議或者同意，應該出具一個書面的東西。

被告青島市人民醫院委托人 范正田：征得病人同意這個問題，在臨床上讓病人簽這個同意書，沒有可操作性 也沒有那個必要。

山東省青島市市南區人民法院法官 屈波：醫院要證明患者同意，必須它拿證據，它有充分證據能說明，行！如果它說明不了，它證明不了的話，我們只能認定醫院證據不足。

解說：盡管被告醫院方面出具了兩位醫生的《情況說明》，來證實被告組織教學觀摩活動是經過原告同意的，但是這兩人都與本案有直接的利害關系，從證據形式上，不符合民事訴訟證據規則有關證人證言的要求，因而缺乏證明效力。而梁小姐向法庭提供的門診病例上記載著：術后11時45分，病人睡眠狀態，12時病人睡眠狀態，呼之姓名，眼瞼有睜眼活動，12時50許病人睡眠狀態。不難看出，對原告手術前及手術中的精神狀態及語言表示沒有記載，對是否同意教學觀摩之事也同樣沒有記載。

山東省青島市市南區人民法院法官 屈波：病人一直處于這種狀態，就說明醫院給病人實施了麻醉手術。從證據認定和舉證責任分配來看，我們是認定原告不存在這種（同意觀摩）情況，原告是始終沒有同意的。

解說：2004年1月6日，青島市市南區人民法院在充分分析原被告所提供的證據及信息資料后，依照《中華人民共和國民法通則》第五條、第一百零一條；《中華人民共和國執業醫師法》第二十二條第三項；《最高人民法院<關于審理名譽權案件若干問題的解答>》第七條以及《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第一條第二款，對這起隱私權賠償案，做出一審判決：

一、被告青島市人民醫院于本判決生效后十日內賠償原告梁小姐精神損害撫慰金人民幣10000元；

二、駁回原告醫療費及交通費的訴訟請求。法庭宣判后，被告青島市人民醫院當庭表示不服，并提出了上訴。

演播室：被告青島市人民醫院認為，沒有法律法規規定不讓實習生做這樣的見習，甚至連社會公德也沒有這樣的約束。醫院給原告梁小姐所做的檢查及治療是嚴格保密的，外人無法獲知，原告梁小姐的社會評價也沒有因此而降低，她的名譽權并沒有受到侵害，并不存在侵犯個人隱私的說法。那么，患者進行手術是否就可以隨意觀摩呢？病人就醫到底有沒有“絕對隱私”呢？對此，記者進行了隨機采訪。

山東省青島市市民：我覺得作為一個病人，我覺得作為一個公民，有義務為這個醫院做出一些醫學上的貢獻。

山東省青島市市民：你說她是沒有結婚的，這種事情就算你結了婚了，人家做流產手術，也是不應該動不動就讓人家看，輪到誰身上，特別是女孩子，輪到誰身上我覺得都不應該。

山東省青島市市民：我肯定不在乎，我自己就是學醫的，我當然不在乎，我剛剛學的時候，我也看過別人的。

山東省青島市市民：我覺得法律賦予每一個人的權利，保護隱私權就是最基本的權利，再說醫院這樣做，好像對病人太不負責任了。

演播室：一方面，社會上人們觀點看法不一，另一方面，越來越多的隱私權被侵犯的聲音，正從醫院里傳來。有人甚至埋怨醫院是個人隱私最易走光的地方，而“婦產科”則是曝光隱私的“重災區”。我們上網在任意一個搜索引擎中鍵入“隱私觀摩”四個字，馬上就會有幾百上千條有關醫患之間隱私問題的相關鏈接。

主持人：

2000年，新疆發生一起類似事件，一位患者質問醫生為什么不顧她本人的反對，執意讓眾多的實習生觀摩她的人流手術時，醫生回答說，沒有必要給你講；當患者再問，病人在醫院有沒有隱私權？醫生回答，沒有。后來此事也鬧上了法庭，但并沒有一個結果。

2004年4月，溫小姐在北京一家醫院做胸透拍片，放射科的男大夫卻叫她將上身了，溫小姐因此將醫院告上了法庭，但結果敗訴。

2004年5月21日，徐州一年輕女子在醫院做人流手術時，也受到一群實習男生的圍觀，憤而提出抗議，其先生表示將通過法律程序“討還公道”。

被告青島市人民醫院委托人 范正田：醫院的這種行為不違法，沒有過錯，與結果之間又沒有損害結果，那當然與結果之間也沒有因果關系，那怎么能說明構成侵權呢！

青島大學醫學院副院長 崔益群：什么叫隱私，我個人認為，在醫院里邊，在教學醫院里邊，一個病人到醫院來看病，我感覺沒有隱私這個隱私很難確定。我自己一直堅持這個觀點，他們別人來問我，我也堅持病人在醫院里面沒有隱私，沒有隱私可言。

主持人：面對患者頻繁地指責醫院侵犯隱私權，作為“侵犯”主體的醫院，總是面臨著人人喊打的不利處境。愈演愈烈的醫患隱私糾紛被推向法律解決的軌道，一定程度上說明了廣大患者法律意識的增強，但是，目前沒有相關的法律法規禁止實習醫生進行手術觀摩；對于隱私權，法律也尚無具體的規定。這就讓手術觀摩與保護隱私權之間處在一個尷尬的境地。

中國社會科學院法學研究所研究員 陳華彬：我國法律對隱私權有沒有明確的規定？目前，隱私權在我國法律中尚未作為獨立條款提出，而是將其納入名譽權的范疇。但是，我國憲法和相關法律均明確提出保護公民隱私

北京大學法學院副教授 佟強：每個人都有隱私權，隱私權要不要保護呢，當然也要保護，這是一個，但是另外一方面呢，醫院他是做一個醫療單位，那么醫院呢，特別是一些醫學院的附屬醫院，他往往就有一個在治療的同時，他還有一個教學的功能，也就是醫學院的學生在醫院進行實習，在實習的過程中通過一些有經驗的醫生給他傳授一些個實際的病例來，作為傳授知識，使得他盡快地適應，或者學到治病的技能，這個也是十分的必要的。

演播室：一方面隱私權是肯定需要保護，另一方面醫院又承擔著教學任務。我們的記者在采訪過程中了解到，在醫學院校的教學模式中，無論是國內還是國際上，方式方法幾乎都是一致的，也就是說，組織學生觀摩患者的手術是一種業界乃至社會共同默認的國際慣例。

被告青島市人民醫院委托人 范正田：目前我們國家在這些方面還是比較欠缺，我們也希望通過這樣的案子，能夠盡早地促成相關的這種規范出臺，當然是在法律《民法草案》通過之前，在這期間還是需要有些相應的規范來調整這樣的關系。

北京大學法學院副教授 佟強：實際上在這個里面，你看他是發生了一個沖突，什么沖突呢，是個人的隱私權和醫院所代表的社會公共利益之間的一個沖突，因為醫院在進行所謂的病例教學的過程當中，實際上，他也不是為了醫院個人的利益，私利，而是為了社會公共利益，所以在這個地方你可以發現，個人的利益，他的私權利和醫院所代表的一個社會公共利益之間呢在這兒發生了矛盾，這個矛盾是我們需要解決的。

演播室：教學醫院的存在是必要的，醫學院的學生進行觀摩手術的機會也不可缺少的，雖然至今沒有任何法律法規規定不能讓實習生進行實體觀摩，但是觀摩活動是否應該凌駕于病人的真實意愿之上，是否我們應該給患者更多的尊重呢？

中國社會科學院法學研究所研究員 陳華彬：國外對隱私權如何進行保護？國際慣例對隱私權是嚴格保護的。美國的《個人隱私權法》、《隱私權法案》、《隱私權保護法案》對隱私權都有所規定；美國醫院協會的《病人權利典章》還專門規定了病人的隱私權等等。

北京大學法學院副教授 佟強：到目前為止，我們國家似乎還沒有一個非常詳細的具體的有關規定，我建議呢，我們的醫院特別是衛生部門，就是醫療的主管部門，他們應該制訂出一個相應的有關處理這種問題的一個比較細致的規范，作為一個可操作的規程，大家來遵循，我覺得這樣比較好。