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中藥房中藥質(zhì)量管理對策分析

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中藥房中藥質(zhì)量管理對策分析

1.當前中藥房中藥質(zhì)量管理存在的漏洞

1.1中藥的藥源問題

中藥的藥源供給在整個中藥制作過程中占有關(guān)鍵性的地位,因此,工作人員在采購、選藥方面都要特別注意,才能保證之后的制藥環(huán)節(jié)不出紕漏。然而當前我國的中藥市場存在諸多問題:首先是中藥的產(chǎn)地,我國地域遼闊中藥產(chǎn)量很大,也造成了中藥質(zhì)量的良莠不齊。如果工作人員在采購時不注意產(chǎn)地,很容易購進質(zhì)量殘次的藥材,從而影響藥效。其次是中藥的采購,一些中藥房聯(lián)系的中藥供應商相關(guān)合法手續(xù)短缺屬于非法經(jīng)營,在大批量購進中藥時埋下安全隱患,是對患者的身體健康不負責的行為。而且采購時沒有經(jīng)過市場調(diào)研,購進一些冷門藥材,一旦過了保質(zhì)期,造成資源的浪費,給中藥房帶來不必要的損失。

1.2中藥的保管問題

在一些基礎(chǔ)的中藥房中,中藥的保管工作開展不盡人意,藥物變質(zhì)、蟲蛀、腐爛現(xiàn)象時有發(fā)生。經(jīng)過分析,主要有兩方面原因:第一,基礎(chǔ)中藥房的環(huán)境及保管設(shè)備簡陋,由于資金不足,無法大量購買保管藥物的設(shè)備,使得藥材只能在自然條件下堆放,簡陋的環(huán)境使得藥材霉爛變質(zhì),失去原有的功效,造成資源的浪費。除此之外,有些藥材吸引蟲蟻,被蟲蛀過的藥材無法配藥。第二,根據(jù)中藥材的藥效和特性,可以了解到每種藥材對環(huán)境條件的要求不同,需要分類管理,然而狹小庫房的面積限制了這一做法,各類藥材的混雜讓中藥的保管工作更難進行。

1.3內(nèi)部機構(gòu)混亂

中藥房的內(nèi)部結(jié)構(gòu)混亂也是造成中藥質(zhì)量管理環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題的重要原因之一。目前大多數(shù)中藥房都出現(xiàn)工作人員短缺的現(xiàn)象,往往是一人身兼數(shù)職,很多事情都忙不過來,有些工作人員為了減輕工作量,私自將工作流程簡化,比如在采購過程中,工作人員沒有經(jīng)過市場調(diào)研就根據(jù)自身以往的經(jīng)驗去采辦,忽略了市場的走向,導致多種藥材在庫房堆積。另外,中藥房的管理機構(gòu)不明確,多部門平行管理造成權(quán)力的交叉,給工作的配合和交接帶來難度,不利于中藥房人員的管理。

2.解決中藥房中藥質(zhì)量管理問題的相關(guān)對策

2.1嚴格控制中藥藥源

解決中藥藥源的問題主要從三個方面入手:首先,注重藥材的產(chǎn)地,采購優(yōu)質(zhì)中藥。相同的藥材,不同的產(chǎn)地卻有不同的質(zhì)量,這與橘生淮南則為橘,生于淮北則為枳的道理是一樣的,藥材的優(yōu)劣也與當?shù)氐臍夂颉⒌乩項l件等緊密相關(guān)。市場上大多藥材以次充好,產(chǎn)地不明,給采購帶來很大的困難。因此,需要采購人員注意藥材的產(chǎn)地,盡量以適合藥材生長地方優(yōu)先。其次,嚴格控制進貨渠道,杜絕假冒偽劣。工作人員要對采購回來的藥材嚴格按照質(zhì)量標準進行檢測,一旦發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)格的藥材,立刻銷毀,不能任由假冒偽劣藥材進入市場,影響中藥市場的良好信譽;同時,對采購的藥材進行編號,按照藥性藥效分類入庫,避免藥性混雜帶來的影響。最后,有計劃的進行采購,避免資源浪費。采購人員要掌握中藥市場動態(tài),明確需要采購的藥材范圍及數(shù)量,在藥材有效期內(nèi)保證最大的使用量,避免藥材的浪費。

2.2重視中藥的保管

中藥的保管對于保證中藥的質(zhì)量以及中藥的有效期有著顯著作用。因此,中藥房應該重視中藥的保管。首先,保管人員要注意溫度、濕度、空氣成分等一系列可能引起藥物變質(zhì)的原因,嚴格控制庫房的溫濕度,掐斷變質(zhì)源頭,盡量購進足夠的防潮設(shè)備,解決潮濕這一主要問題給保管藥材工作帶來了困擾;同時,定期清潔庫房,避免蛇鼠蟲蟻對中藥的損害,及時將發(fā)霉變質(zhì)的藥材清理出去,防止沾染其他藥材引起連鎖反應。其次,分析各類中藥的藥性及理化性質(zhì),采取不同的保管措施,如針對黨參一類易勝蟲的藥材,中藥房盡量選擇干凈寬敞的庫房,并可將地面撒上生石灰等防止蟲蟻接近,同時指派工作人員定期進行殺蟲滅蟲措施;針對紅花一類容易褪色的藥材,可以采用真空密封的做法,將藥材分批放入真空袋中,不僅有效防止了掉色現(xiàn)象,還阻止了藥材間的串味。

2.3完善中藥房內(nèi)部機構(gòu)

安穩(wěn)有序的內(nèi)部機構(gòu)是有效運行中藥質(zhì)量管理機制的保障。首先,要消除工作人員短缺的現(xiàn)象,招攬足夠的專業(yè)人員進入中藥房,將每個人都分配到適合的職位,使其各司其職,避免一人身兼數(shù)職的現(xiàn)象,合理的利用人力資源可以保證機制的良好運行。其次,對中藥房的管理機構(gòu)進行重新設(shè)定,在平行結(jié)構(gòu)存在的同時組建由上而下的樹狀管理結(jié)構(gòu),二者結(jié)合使得責任機制更加明確,如負責藥材采買的采購部門,負責藥品配置的藥劑部門等等,這些都屬于平行機構(gòu),在中藥配置中起著同等重要的作用。在這些部門之上設(shè)立質(zhì)量監(jiān)管部門,由中藥房的領(lǐng)導人員統(tǒng)一進行管理,在監(jiān)督中藥配置各環(huán)節(jié)的同時,協(xié)調(diào)好各部門的工作,使其配合緊密,保證中藥試劑的質(zhì)量。

3.結(jié)語

中藥的質(zhì)量管理直接影響著中藥市場的走向,在中醫(yī)的傳承和發(fā)揚上占有及其重要的地位。加強對中藥的質(zhì)量監(jiān)測管理,提升中藥房工作人員的能力素養(yǎng),對于推動中藥質(zhì)量管理體制改革有著重要的現(xiàn)實意義。

作者:何景華 單位:赤峰市醫(yī)院

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