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[摘要]

本文闡述運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)建立急診醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)，從設(shè)備配置、使用、培訓(xùn)、計(jì)量、維護(hù)維修等方面進(jìn)行信息化管理，對(duì)提高急診科安全、高效、快捷醫(yī)療服務(wù)具有一定意義。

[關(guān)鍵詞]

急診醫(yī)療設(shè)備；醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)；計(jì)量檢測(cè)；質(zhì)量控制

0引言

隨著國(guó)家大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展，具有高新技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院廣泛應(yīng)用，并成為決定醫(yī)院醫(yī)療水平的重要因素之一。在急診科，醫(yī)療設(shè)備在搶救傷員和危重患者中起著不可取代的作用，醫(yī)療設(shè)備高效安全地使用大大提高了急診搶救效率。急診的醫(yī)療設(shè)備具有數(shù)量多、用時(shí)急、分布不集中、風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)。如何科學(xué)管理好急診科醫(yī)療設(shè)備，是生物醫(yī)學(xué)工程人員和急診科管理者共同的課題[1]。利用計(jì)算機(jī)技術(shù)建立一套適用于急診科的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)，在加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理的同時(shí)進(jìn)一步提高急診科安全、高效、快捷醫(yī)療服務(wù)，具有重要的社會(huì)效益。

1需求分析

傳統(tǒng)的急診科醫(yī)療設(shè)備管理，不僅效率低下而且工作量大。我院急診科醫(yī)療設(shè)備主要包括呼吸機(jī)、人工肝、透析機(jī)、視頻喉鏡、心肺復(fù)蘇儀、氣壓止血儀、洗胃機(jī)、中央監(jiān)護(hù)急診系統(tǒng)和輸注泵等，不僅數(shù)量多而且總值大，各類醫(yī)療設(shè)備操作和維護(hù)繁雜[2]。急診醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，在符合國(guó)家相關(guān)醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)范和等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求的前提下，結(jié)合急診科的實(shí)際工作，將急診科醫(yī)療設(shè)備分類管理，在其配置及資產(chǎn)管理、技術(shù)培訓(xùn)及操作使用、計(jì)量檢測(cè)及質(zhì)量控制、維修保養(yǎng)、報(bào)廢等方面信息錄入數(shù)據(jù)庫并整合。實(shí)現(xiàn)急診科管理人員實(shí)時(shí)掌握醫(yī)療設(shè)備的工作狀態(tài)，可預(yù)先提示計(jì)量檢測(cè)和質(zhì)量控制工作，能快捷地統(tǒng)計(jì)和分析設(shè)備使用率等各項(xiàng)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院設(shè)備優(yōu)化及購(gòu)置決策提供科學(xué)依據(jù)[3]。

2系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)

急診醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)采取面向?qū)ο笤O(shè)計(jì)方法，利用數(shù)據(jù)庫開發(fā)技術(shù)來實(shí)現(xiàn)。系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)參考C/S模式，通過軟件對(duì)數(shù)據(jù)庫的交互來實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的保存、刪除和修改功能。系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫采用微軟公司的SQLServer數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。系統(tǒng)數(shù)據(jù)流由數(shù)據(jù)表現(xiàn)層、邏輯服務(wù)層、數(shù)據(jù)服務(wù)層、數(shù)據(jù)分析服務(wù)層組成。客戶端僅需要瀏覽器支持，無需安裝本地程序。依據(jù)上述需求分析，數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)以下數(shù)據(jù)表：用戶信息表、設(shè)備信息表、設(shè)備維修記錄表、計(jì)量及質(zhì)量控制信息表、設(shè)備申請(qǐng)表、設(shè)備報(bào)廢表[4-5]。

3系統(tǒng)功能模塊設(shè)計(jì)

急診醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)有：急診醫(yī)療設(shè)備配置和資產(chǎn)管理模塊、急診醫(yī)療設(shè)備使用管理模塊、急診醫(yī)療設(shè)備培訓(xùn)及考核管理模塊、急診醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量和質(zhì)量控制管理模塊、急診醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)和維修管理、醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)計(jì)分析模塊、系統(tǒng)設(shè)置與管理模塊等。急診醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)框圖。

3.1醫(yī)療設(shè)備配置及資產(chǎn)管理模塊

該模塊實(shí)現(xiàn)對(duì)急診科醫(yī)療設(shè)備信息：設(shè)備編碼、設(shè)備名稱、設(shè)備規(guī)格、設(shè)備類別、存放放置、購(gòu)買日期、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、注冊(cè)證信息、設(shè)備檔案等信息的錄入、查詢、修改和統(tǒng)計(jì)功能[6]。設(shè)備類別指根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的功能和作用，分為急救及生命支持類、護(hù)理類和基礎(chǔ)類等。對(duì)于不同設(shè)備類別，采取不同的配置、放置和操作使用管理。

3.2急診醫(yī)療設(shè)備使用管理模塊

急診醫(yī)療設(shè)備使用管理模塊用于監(jiān)控科室醫(yī)療設(shè)備的工作狀態(tài)。其分為在用、待用和故障3種狀態(tài)，并用不同顏色標(biāo)注。系統(tǒng)默認(rèn)設(shè)備工作狀態(tài)為待用，由操作人員負(fù)責(zé)設(shè)備工作狀態(tài)的更新，系統(tǒng)自動(dòng)記錄時(shí)間節(jié)點(diǎn)。此外，各個(gè)區(qū)域的設(shè)備管理員每日定時(shí)檢查所屬區(qū)域的醫(yī)療設(shè)備。將開機(jī)運(yùn)行功能檢查、外觀及附屬配件檢查、設(shè)備使用耗材存量檢查和擦拭及消毒處理記錄錄入系統(tǒng)。若遇設(shè)備故障時(shí)，管理員應(yīng)及時(shí)將設(shè)備工作狀態(tài)更新為故障并報(bào)修[7]。

3.3急診醫(yī)療設(shè)備培訓(xùn)及考核管理模塊

該模塊用于管理和記錄科室人員培訓(xùn)及考核信息。培訓(xùn)信息包括：操作人員、培訓(xùn)設(shè)備、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)類別（崗前、新技術(shù)、繼續(xù)教育）、培訓(xùn)內(nèi)容（操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范、使用禁忌和注意事項(xiàng)、日常保養(yǎng)和維護(hù)）?？剖叶ㄆ诳己瞬僮魅藛T對(duì)設(shè)備操作、性能、日常保養(yǎng)和維護(hù)等相關(guān)內(nèi)容的掌握情況，并將考核結(jié)果錄入數(shù)據(jù)庫。對(duì)考核不及格的人員系統(tǒng)將自動(dòng)凍結(jié)其操作該設(shè)備的資格并提示繼續(xù)培訓(xùn)再次考核。

3.4急診醫(yī)療設(shè)備計(jì)量檢測(cè)及質(zhì)量控制

該模塊實(shí)現(xiàn)計(jì)量設(shè)備信息管理、計(jì)量檢定結(jié)果維護(hù)、計(jì)量時(shí)間提示等功能。計(jì)量設(shè)備信息管理主要實(shí)現(xiàn)計(jì)量設(shè)備的登記和查詢等。計(jì)量檢定結(jié)果維護(hù)包括計(jì)量編號(hào)、計(jì)量類別、計(jì)量分類、測(cè)量范圍、分度值、準(zhǔn)確度、檢定周期及狀態(tài)等信息。

3.5急診醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)和維修管理

該模塊具體包括登記保障維修記錄、保障維修記錄單查詢、維修費(fèi)用統(tǒng)計(jì)、維修人員工作量統(tǒng)計(jì)、預(yù)防性維修，包括維修事件的錄入、處理，維修人員的事件處理。設(shè)備的維修信息包括維修單號(hào)、報(bào)修日期、報(bào)障人、設(shè)備編碼、設(shè)備名稱、完成時(shí)間等信息。管理人員可通過查詢得到與維修活動(dòng)相關(guān)的各種信息。如單臺(tái)設(shè)備維修量、配件更換周期等。此模塊需要?jiǎng)?chuàng)建事件列表以及通知消息列表。事件列表用來記錄整個(gè)維修事件，包括是何時(shí)何地、什么設(shè)備發(fā)生了何種故障、由誰來維修、記錄人是誰以及維修結(jié)果，通知消息列表是用來記錄和發(fā)送事件列表給維修人員用的。

3.6急診醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)計(jì)分析模塊

設(shè)備基本信息的統(tǒng)計(jì)，包括某時(shí)間段內(nèi)設(shè)備使用次數(shù)、總收入額，新購(gòu)置或報(bào)廢設(shè)備臺(tái)數(shù)等；經(jīng)濟(jì)效益分析；生成報(bào)表。系統(tǒng)可進(jìn)行工作量的統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)條件可選擇工作人員姓名、日期范圍、工作內(nèi)容等,各項(xiàng)條件疊加選擇。統(tǒng)計(jì)結(jié)果包括需完成的工作量，已完成工作量，未完成工作量等。系統(tǒng)能將統(tǒng)計(jì)結(jié)果導(dǎo)出為Excel表，方便有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門進(jìn)行相關(guān)的數(shù)據(jù)處理分析。

4總結(jié)與展望

醫(yī)療設(shè)備在急診工作中發(fā)揮著不可替代的作用。傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理已經(jīng)不能滿足現(xiàn)行要求。我院已完成基于計(jì)算機(jī)技術(shù)設(shè)計(jì)的急診醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)底層數(shù)據(jù)框架構(gòu)建，并在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)了各功能模塊面向用戶的界面。下一步將進(jìn)行該系統(tǒng)類語言編輯并實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫與前臺(tái)的無縫連接，最終填充數(shù)據(jù)信息完成系統(tǒng)開發(fā)。此外，本系統(tǒng)還應(yīng)考慮到與醫(yī)療設(shè)備密切相連的急診耗材管理[8]。對(duì)急診耗材出入庫、質(zhì)量安全和耗材使用等方面信息化管理。在未來的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的發(fā)展上，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)設(shè)備與移動(dòng)終端，朝著智能化的方向發(fā)展，為完善急診醫(yī)療設(shè)備管理體系提供科學(xué)的依據(jù)和有力的保障。

作者：張昰 張錦 單位：太原理工大學(xué)信息工程學(xué)院 山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院

[摘要文獻(xiàn)]

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