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［摘要］

目的:觀察風(fēng)險管理應(yīng)用于體檢中心的效果。方法:選擇107例體檢服務(wù)對象為研究對象，風(fēng)險管理應(yīng)用前的52例服務(wù)對象為對照組，風(fēng)險管理應(yīng)用后的55例服務(wù)對象為觀察組，比較風(fēng)險管理應(yīng)用前后兩組對象相關(guān)指標的差異性。結(jié)果:觀察組護理安全不良事件發(fā)生率低于對照組(P＜0．05)，其對體檢中心護理服務(wù)安全感與滿意度均高于對照組(P＜0．05)。結(jié)論:將風(fēng)險管理引入體檢中心護理服務(wù)實踐，能降低服務(wù)對象中的護理安全不良事件的發(fā)生率，提高服務(wù)對象的安全感和滿意度。

［關(guān)鍵詞］

體檢中心;護理質(zhì)量;風(fēng)險管理;應(yīng)用

體檢中心是伴隨人群生活水平提高與健康需求增長而出現(xiàn)的一類新興醫(yī)療服務(wù)部門，其服務(wù)對象數(shù)量持續(xù)增長。由于其誕生時間不長而服務(wù)項目與服務(wù)對象卻不斷激增，故該服務(wù)部門的護理人員尚未能對服務(wù)過程中所存在的護理風(fēng)險產(chǎn)生足夠的認識而形成有效的防范機制［1］。對體檢中心實施風(fēng)險管理，降低護理風(fēng)險事件對體檢護理服務(wù)對象及體檢護理服務(wù)提供者的雙向傷害已成為大勢所趨［2］。基于體檢護理服務(wù)中服務(wù)產(chǎn)品供需雙方對安全管理的內(nèi)在需求，我科將風(fēng)險管理引入至體檢中心護理服務(wù)實踐之中，效果較好，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1．1對象

選擇在我院體檢中心接受服務(wù)的107例服務(wù)對象為研究對象，風(fēng)險管理應(yīng)用前的52例服務(wù)對象設(shè)為對照組，風(fēng)險管理應(yīng)用后的55例服務(wù)對象設(shè)為觀察組，兩組入選服務(wù)對象在性別比例、體檢項目、年齡等方面的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1對照組

對照組接受體檢中心一般護理服務(wù)，主要內(nèi)容為按照其體檢項目進行導(dǎo)檢、陪檢服務(wù)及體檢結(jié)果的收集、裝訂及反饋。

1．2．2觀察組

觀察組在對照組體檢護理服務(wù)基礎(chǔ)上施以風(fēng)險管理。具體操作:

(1)建立工作小組:建立體檢中心護理風(fēng)險管理小組，以提高體檢中心護理工作者風(fēng)險防范意識與技能為導(dǎo)向，選擇科學(xué)適宜的風(fēng)險管理教育與培訓(xùn)內(nèi)容，如通過全體小組成員集體討論形成各項體檢護理服務(wù)的標準化、優(yōu)化操作流程及規(guī)范，配合以完善的安全規(guī)章制度保障體系，在體檢中心護理團隊中建立并有效運行護理安全風(fēng)險管理機制等，且上述流程、規(guī)范、制度、機制等實施全員化、多層次的教育與培訓(xùn)。

(2)提高體檢中心護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與水平:強化體檢業(yè)務(wù)內(nèi)容的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，如各體檢項目的配合要點與注意事項，以便結(jié)合服務(wù)對象的體檢項目做出優(yōu)化的合理安排，改變過去對急救知識與技能的輕視態(tài)度，定期實施緊急施救護理技能的培訓(xùn)、演練與考核，合理拓展體檢中心業(yè)務(wù)培訓(xùn)范疇，將心理學(xué)、管理學(xué)、教育學(xué)、美學(xué)與人際交往等領(lǐng)域的知識與技能也納入培訓(xùn)與考核項目，全面提升體檢中心護理工作者服務(wù)素質(zhì)與水平。

(3)改善體檢中心護理服務(wù)環(huán)境，杜絕環(huán)境安全隱患:依據(jù)體檢服務(wù)對象需求，適時加強體檢中心環(huán)境及硬件設(shè)施建設(shè)，提供安全性與舒適溫馨性兼?zhèn)涞捏w檢環(huán)境，合理安排候檢順序和人次，避免候檢人群過于擁擠或待檢時間過長所引發(fā)的安全事件，保證體檢設(shè)備具備滿足體檢人群需求的數(shù)量與性能，制訂并落實體檢中心應(yīng)急預(yù)案，以適應(yīng)大型緊急體檢在安全與質(zhì)量方面的要求，參照住院患者安全須知，制訂并于醒目處張貼安全提示等。

1．3評價指標

記錄風(fēng)險管理應(yīng)用前后兩組服務(wù)對象發(fā)生護理安全不良事件的例次，同時采用自行編制的體檢中心服務(wù)對象安全感及滿意度調(diào)查表對兩組服務(wù)對象施以安全度、滿意率的評價，以上兩項評價內(nèi)容的分值范圍在0～100分之間。服務(wù)對象給出的評價分值≥90分，視為服務(wù)對象對體檢中心護理服務(wù)感到安全和滿意［3］。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS17．0統(tǒng)計分析軟件處理，兩組服務(wù)對象相關(guān)觀察指標的比較均采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

風(fēng)險管理應(yīng)用后觀察組護理安全不良事件發(fā)生率低于對照組，其對體檢中心護理服務(wù)的安全感與滿意度評價均高于對照組(P＜0．05)。

3討論

體檢中心服務(wù)對象選擇健康體檢的目的在于維護健康并促進健康，如在體檢過程中發(fā)生護理安全不良事件，則因其是對服務(wù)雙方行為目標的切實背離而導(dǎo)致不良事件后果的升級化與擴大化。應(yīng)用風(fēng)險管理前，體檢中心在軟硬件條件方面均存在著不少安全隱患，導(dǎo)致體檢中心安全事件發(fā)生比例較高，體檢服務(wù)對象對護理服務(wù)的安全度與滿意率方面的評價均處于較低水平［4，5］。本研究采用的風(fēng)險管理模式，從體檢中心的軟硬件建設(shè)方面入手，致力于體檢中心服務(wù)提供者安全防范意識與技能及全面服務(wù)能力的提高、安全管理流程與機制的建立與落實、安全環(huán)境與設(shè)施的構(gòu)建與完善等風(fēng)險管理工作，保證體檢中心服務(wù)對象能夠在安全舒適的體檢環(huán)境中，接受具備安全性能保障的儀器與設(shè)備的檢查，獲得擁有高素質(zhì)綜合體檢服務(wù)能力的體檢護理人員的服務(wù)，從而使發(fā)生于服務(wù)對象中的護理安全不良事件比例得以有效降低，并提高了體檢服務(wù)對象對護理服務(wù)的安全感和滿意度，提示在體檢中心實施風(fēng)險管理，極為必要且有效。

作者：耿曉煥 單位：許昌市人民醫(yī)院體檢中心

參考文獻

［1］陳晉利，李淑君，云潔，等．護理風(fēng)險管理在體檢中心的應(yīng)用［J］．臨床誤診誤治，2011，24(6):103－104．

［2］春風(fēng)，鄭玲．探討護理安全的管理方法及有效性［J］．臨床誤診誤治［J］，2010，23(4):386－387．

［3］王曉紅．加強風(fēng)險管理保證體檢安全［J］．中國實用醫(yī)藥，2012，7(3):269－270．

［4］朱志華．體檢中心護理風(fēng)險管理的應(yīng)用效果探討［J］．醫(yī)學(xué)臨床研究，2012，29(2):339－341．

［5］陳潔．護理風(fēng)險管理在體檢中心的應(yīng)用效果分析［J］．中外健康文摘，2012，9(41):260－261．