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摘要：目的：探討與分析新生兒病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法與效果。方法：選擇我院收治的80例新生兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（40例）與觀察組（40例）。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，而后對(duì)比分析兩組應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：在護(hù)理缺陷發(fā)生率、護(hù)理記錄糾紛發(fā)生率及患兒家屬護(hù)理滿意度等方面，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的觀察組與未實(shí)施的對(duì)照組之間，具有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：新生兒病區(qū)實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效降低護(hù)理缺陷發(fā)生率、提高家屬滿意度，減少護(hù)理糾紛，改善護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理;新生兒;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；病區(qū)

引言

新生兒是一群特殊的患者，年齡較小無法溝通，器官尚未發(fā)育完全，因此在臨床護(hù)理的過程中，存在著更多的風(fēng)險(xiǎn)性，如果發(fā)生護(hù)理事故，會(huì)造成更嚴(yán)重的影響[1]。因而在新生兒病區(qū)，對(duì)護(hù)理人員要求更為嚴(yán)格，除了需要做好常規(guī)護(hù)理，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理也尤為重要。本文主要研究新生兒病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法，探討風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年5月至2017年5月收治的80例新生兒患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組中，女性患兒16例，男性患兒24例，平均日齡為（4.2±1.3）d。觀察組中，女性患兒13例，男性患兒27例，平均日齡為（4.7±1.6）d。比較兩組的一般資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方式，具體方案如下。1.2.1分析新生兒病區(qū)可能存在的安全隱患。新生兒病區(qū)護(hù)理的工作較為復(fù)雜、根據(jù)新生兒疾病突發(fā)性強(qiáng)、病情變化速度快、新生兒無法表達(dá)、治療用藥劑量小等特點(diǎn)，分析新生兒病區(qū)可能出現(xiàn)的安全隱患。如留置套管針脫落、液體滲出、臀紅、護(hù)理人員巡視不及時(shí)、給藥問題、溢奶誤吸、用藥劑量錯(cuò)誤、手腳牌脫落或太緊、消毒不徹底引起交叉感染、沐浴水溫過高使患兒燙傷等。1.2.2成立新生兒病區(qū)風(fēng)險(xiǎn)管理小組。由總護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)、由新生兒科室護(hù)理工作超過5年、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任組員，成立新生兒病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組。小組成員需具備風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，了解各風(fēng)險(xiǎn)的影響力，以做好各項(xiàng)護(hù)理管理工作[2]。每日開展護(hù)理質(zhì)量評(píng)估與講評(píng)，進(jìn)行安全隱患分析，并擬定相關(guān)防范措施，每周總結(jié)現(xiàn)階段新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中存在的問題，并提出下一步工作建議。1.2.3更新完善護(hù)理規(guī)章制度。定期召開護(hù)理座談會(huì)，強(qiáng)調(diào)新生兒病區(qū)工作特點(diǎn)、重點(diǎn)與現(xiàn)狀，分析潛在安全隱患、并詳細(xì)討論避免方式，明確風(fēng)險(xiǎn)的影響力。由風(fēng)險(xiǎn)管理小組成員統(tǒng)一討論后，更新完善現(xiàn)有的護(hù)理規(guī)章制度，增加風(fēng)險(xiǎn)管理部分，制訂突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案和新生兒專科技術(shù)操作流程、交接班查對(duì)制度等。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化護(hù)理人員的手消毒。強(qiáng)化護(hù)理安全，樹立“安全第一”的觀念。挑選1名感染監(jiān)測(cè)員，定期進(jìn)行新生兒病區(qū)空氣、儀器、工作人員手等處的微生物監(jiān)測(cè)。1.2.4強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)技能。定期組織護(hù)理人員組織關(guān)于新生兒基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)培訓(xùn)，如新生兒眼部、皮膚、口腔和喂養(yǎng)護(hù)理等。組織急救演練，以提升護(hù)理人員的專業(yè)與急救技能。在新生兒護(hù)理中，及時(shí)將新生兒的相關(guān)情況反映給家屬，讓新生兒家屬清楚新生兒的治療和護(hù)理情況，可以有效避免由于溝通不良造成的護(hù)患糾紛。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理缺陷總發(fā)生率與新生兒家屬護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用采取調(diào)查問卷形式，包含護(hù)理人員的工作態(tài)度、護(hù)理技能水平、服務(wù)態(tài)度、病情觀察、是否及時(shí)處理新生兒需求等多方面的調(diào)查。評(píng)價(jià)結(jié)果分為滿意、一般和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)進(jìn)行分析處理，以P＜0.05表示存在顯著性差異。

2結(jié)果

2.1比較兩組間護(hù)理缺陷發(fā)生率

對(duì)比數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)，采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，觀察組新生兒臀紅、液體滲出、溢奶誤吸、留置套管針脫出等護(hù)理缺陷發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2比較兩組間護(hù)理效果

實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后的觀察組家屬滿意度39（97.50%）和護(hù)理記錄及格率38（95.00%）顯著高于對(duì)照組的34（85.00%）和31（77.50%），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理糾紛率1（2.50%）顯著低于對(duì)照組5（12.50%），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

在新生護(hù)理工作中，十分容易出現(xiàn)護(hù)理糾紛，因?yàn)樾律鷥翰∏槎嗤话l(fā)、病情變化快、同時(shí)器官發(fā)育不完全，免疫力較差，且無法溝通表達(dá)，需要家屬陪護(hù)。如若發(fā)生新生兒護(hù)理不到位、用藥錯(cuò)誤與發(fā)生院內(nèi)感染等風(fēng)險(xiǎn)，不僅會(huì)造成護(hù)理糾紛，同時(shí)還會(huì)造成不良的社會(huì)影響[4]。實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，可有效提高護(hù)理工作質(zhì)量，護(hù)理人員在新生兒護(hù)理工作中，時(shí)刻秉承著以患者為中心的服務(wù)理念，對(duì)新生兒病區(qū)進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理。不僅提高了家屬對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度，還降低了產(chǎn)生護(hù)理糾紛的可能性。綜上所述，在新生兒病區(qū)采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能改善護(hù)理質(zhì)量，具有十分重要的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]張倩華.新生兒病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法與效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(35):188-189.

[2]徐敏.新生兒病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,(13):181-183.

作者:陳偉偉 單位:南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院新生兒科