【摘要】目的：探索農(nóng)村留守兒童監(jiān)護(hù)人手足口病健康教育需求，尋找適合該類人群的健康教育方法。方法：對比留守兒童與非留守兒童重癥手足口病發(fā)生率的差別，通過問卷調(diào)查，找出農(nóng)村留守兒童監(jiān)護(hù)人更能接受的健康教育方式，提出有針對性的健康教育建議。結(jié)果：農(nóng)村留守兒童重癥手足口病發(fā)生率高于非留守兒童（χ2=8.44，P＜0.05），留守兒童監(jiān)護(hù)人手足口病防治知識(shí)掌握情況低于非留守兒童監(jiān)護(hù)人（χ2=37.06，P＜0.05），其最能接受的健康教育形式為村醫(yī)入戶宣傳、專題講座和播放宣傳影片。結(jié)論：留守兒童監(jiān)護(hù)人需要得到更多的手足口病防治知識(shí)，在留守兒童較多的遠(yuǎn)郊農(nóng)村開展手足口病健康教育時(shí)，多利用村醫(yī)入戶宣傳、專題講座和播放宣傳影片更利于提高留守兒童監(jiān)護(hù)人手足口病防治知識(shí)知曉率。

【關(guān)鍵詞】留守兒童;手足口病;健康教育

1背景

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病之一，多發(fā)生于5歲以下嬰幼兒[1]。手足口病主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹[2],由于手足口病高發(fā)人群為0~5歲兒童，該年齡段人口均無自我約束能力，手足口病的防控工作開展對象主要集中在兒童家長[3]。成都市作為新一線城市，是最大的中心城市，就業(yè)崗位充足，人口集聚能力極強(qiáng)，同時(shí)，成都市又以大城市帶動(dòng)大郊區(qū)發(fā)展，所轄22個(gè)區(qū)（市）縣中，各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異極大，遠(yuǎn)郊區(qū)，如金堂、邛崍、大邑、浦江等都是典型的農(nóng)業(yè)區(qū)域，農(nóng)村勞動(dòng)力就地就近就業(yè)轉(zhuǎn)移困難[4]。以金堂縣為例，每年約25萬余人外出務(wù)工，留守兒童眾多。與非留守比較,留守兒童監(jiān)護(hù)人部分健康素養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及行為欠佳[5]，接受常規(guī)健康教育手段能力較弱，出現(xiàn)重癥或死亡病例可能性較大。

2目的

了解金堂縣0-6歲農(nóng)村留守兒童監(jiān)護(hù)人對金堂縣常規(guī)手足口病健康教育方式的接受程度，探索適合該類人群的手足口病健康教育方法，掌握該類人群手足口病知識(shí)知曉現(xiàn)狀，為進(jìn)一步做好金堂縣手足口病健康教育工作提供科學(xué)依據(jù)。

3材料與方法

1兒童的心理問題及歸因從兒童心理問題的成因來看，心理問題大致可以分為以下五類：

①自卑膽怯：主要表現(xiàn)為兒童沉默少言，行為舉止被動(dòng)，性格過于內(nèi)向，對事情缺乏必要信心，主要原因一般是家庭發(fā)生變故、自身殘疾、曾受創(chuàng)傷等；

②社會(huì)能力低下：主要表現(xiàn)為自我約束力弱、抗挫折能力低、依賴心強(qiáng)等，一般導(dǎo)致這類心理問題的原因是家庭溺愛，未給予其充分的鍛煉機(jī)會(huì)，或者是生活環(huán)境過于封閉，與外界交流溝通太少；

③自我意識(shí)過強(qiáng)：主要表現(xiàn)為事事以自我為中心，自私且不關(guān)心他人和集體，主要是由于家庭過分寵愛或不良觀念教育所造成的；

④情緒問題：主要包括情緒不穩(wěn)定、逆反心理、易焦慮，這主要是因?yàn)槠綍r(shí)對孩子要求太嚴(yán)格，家長比較專斷、懲罰較嚴(yán)厲；

⑤意志力低下：有自制力差、易受外界因素干擾和誘惑，這種心理問題在兒童中目前普遍存在，比如典型的“網(wǎng)癮”問題，一般是由于兒童分辨力薄弱，并且缺少有益的興趣愛好所導(dǎo)致的。這五類情況基本涵蓋了目前典型的兒童心理問題，如何疏導(dǎo)和解決這些心理問題正是小學(xué)教育中的面臨的關(guān)鍵工作之一。

2美學(xué)的心理意義

【摘要】目的觀察社區(qū)健康教育運(yùn)用于兒童保健中的效果。方法2016年9月—2017年9月期間，以我社區(qū)服務(wù)范圍內(nèi)接受保健的126例兒童家長為研究對象，隨機(jī)抽簽分為2組，各63例。對照組按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的日常工作流程開展兒童保健工作，干預(yù)組則在此基礎(chǔ)上對兒童家長提供社區(qū)健康教育，對比2組兒童家長的兒童保健知識(shí)掌握優(yōu)良率及兒童保健覆蓋率。結(jié)果干預(yù)組兒童家長的兒童保健知識(shí)掌握優(yōu)良率顯著高于對照組；干預(yù)組的兒童保健覆蓋率顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論為社區(qū)兒童家長提供健康教育服務(wù)，能夠有效提升其兒童保健知識(shí)掌握程度，提升社區(qū)兒童保健覆蓋率，能更好地保障兒童健康成長，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】兒童保健;社區(qū)健康教育;知識(shí)掌握;覆蓋率

兒童保健是醫(yī)療保健事業(yè)的重要組成部分，為兒童提供更為科學(xué)性、計(jì)劃性的綜合保健服務(wù)，是提升兒童免疫力，降低相關(guān)疾病傳播率，提升傳染病防控效果的關(guān)鍵[1]。而社區(qū)健康教育是提升社區(qū)健康護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效手段，能提高家長的重視度和相關(guān)知識(shí)知曉率，保證兒童保健工作的順利進(jìn)行。本研究就社區(qū)健康教育在兒童保健工作中的運(yùn)用價(jià)值進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我社區(qū)的126例兒童家長為研究對象，均為我社區(qū)范圍內(nèi)適齡保健兒童家長，研究開展時(shí)間為2016年9月—2017年9月，通過抽簽的方式隨機(jī)分為2組。對照組63例，男27例，女36例，年齡22歲~39歲，平均年齡（30.12±1.37）歲，受教育程度：初中及以下5例，高中27例，高中以上31例；對照組63例，男28例，女35例，年齡22歲~40歲，平均年齡（30.24±1.33）歲，受教育程度：初中及以下6例，高中25例，高中以上32例。2組家長的性別、年齡及受教育程度差異不大（P>0.05），可對比。本研究上報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過審核后開展，所有兒童家長了解研究相關(guān)情況，志愿參加。

1.2方法

【摘要】目的分析評(píng)價(jià)健康教育在兒童保健門診的運(yùn)用效果。方法選取2016年1月—2017年1月在兒童保健門診收治的120例兒童作為研究的對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，對照組60例給予常規(guī)護(hù)理方法，觀察組60例則在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)實(shí)施健康教育，進(jìn)一步比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果干預(yù)前，兩組焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、不確定感量表（MUIS）評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)積極干預(yù)后，觀察組SAS、MUIS評(píng)分均明顯低于對照組（P＜0.05）。此外，觀察組兒童家屬對干預(yù)的總滿意度為95.00%，和對照組的66.67%比較明顯更高（P＜0.05）。結(jié)論在兒童保健門診中，健康教育方案的實(shí)施，能夠改善兒童家屬的焦慮癥狀，減輕不確定感，進(jìn)一步提高兒童保健干預(yù)的滿意程度。

【關(guān)鍵詞】健康教育；兒童保健；門診；應(yīng)用效果；SAS評(píng)分；MUIS評(píng)分

兒童保健門診開展兒童保健活動(dòng)，其目的是促進(jìn)兒童的健康，提高患兒家屬對疾病知識(shí)以及預(yù)防事項(xiàng)的了解程度[1-2]。值得注意的是，相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，有相當(dāng)一部分兒童家屬存在焦慮感，對兒童保健知識(shí)缺乏，容易引發(fā)對兒童健康的不確定感。因此，便有必要在兒童保健門診積極開展健康教育，改善兒童家屬的焦慮感及不確定感[3-4]。本課題選取2016年1月—2017年1月在兒童保健門診收治的120例患兒作為研究的對象，其目的是分析評(píng)價(jià)健康教育在兒童保健門診的運(yùn)用效果，現(xiàn)將研究成果作如下報(bào)道：

1資料及方法

1.1一般資料

本次納入研究的120例兒童保健門診兒童，入選時(shí)間為2016年1月—2017年1月，均由兒童家屬知情同意納入本次研究，且均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過。按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，觀察組60例中，男患兒32例、女患兒28例；年齡分布在1～7歲，年齡均值為（4.3±0.2）歲；22例為營養(yǎng)性缺鐵、21例為缺鈣缺鋅、17例為厭食偏食。對照組60例中，男患兒31例、女患兒29例；年齡分布在1～7歲，年齡均值為（4.2±0.3）歲；23例為營養(yǎng)性缺鐵、20例為缺鈣缺鋅、17例為厭食偏食。在一般資料上，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

【摘要】隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，兒童教育社會(huì)化已經(jīng)變成現(xiàn)代兒童教育的趨勢，兒童教育的主要場所在學(xué)校和家庭的基礎(chǔ)上，新增了社區(qū)，教育功能為社區(qū)的功能之一，社區(qū)教育在兒童的成長過程中發(fā)揮著不可忽視的作用。其中，社區(qū)家庭教育、社區(qū)早期教育以及社區(qū)健康教育是兒童社區(qū)教育中最為重要的三個(gè)部分，文章從這三個(gè)方面出發(fā)，論述如何讓兒童社區(qū)教育作用最大化。

【關(guān)鍵詞】兒童;社區(qū)教育;作用

中國的社區(qū)教育始于20世紀(jì)80年代初，是基于現(xiàn)有社區(qū)教育的經(jīng)驗(yàn)，從國內(nèi)不同地區(qū)的實(shí)際情況出發(fā)，采用試點(diǎn)的方式逐步發(fā)展起來的。隨著我國逐步加深與完善城鄉(xiāng)社區(qū)治理工作，社會(huì)各界對于社區(qū)兒童教育的呼聲日漸提高，全國各地積極發(fā)展社區(qū)兒童教育，其中社區(qū)家庭教育、社區(qū)早期教育和社區(qū)健康教育是社區(qū)兒童教育的重要方向。

一、社區(qū)家庭教育

2018年“兩會(huì)”期間，人大代表鄧麗指出，需要通過立法解決家庭教育公共服務(wù)滯后、指導(dǎo)服務(wù)市場混亂以及專業(yè)人才缺乏的問題，建議將家庭教育、學(xué)校教育和社會(huì)教育協(xié)調(diào)發(fā)展，規(guī)范家庭教育指導(dǎo)服務(wù)，明確政府相關(guān)部門、群眾組織、社會(huì)力量等在家庭教育中的職責(zé)任務(wù)[1]，社區(qū)是家庭教育指導(dǎo)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)之一。社區(qū)參與家庭教育始于20世紀(jì)80年代初期，此外，各省家庭教育科研課題指南以及2017年11月公布的全國家庭教育科研課題評(píng)審結(jié)果均顯示，社區(qū)家庭教育已經(jīng)成為家庭教育的重要研究課題之一。

（一）社區(qū)家庭教育的內(nèi)涵

社區(qū)家庭教育的研究者主要來自社會(huì)學(xué)和教育學(xué)領(lǐng)域，研究者因他們的研究領(lǐng)域和研究重點(diǎn)不同，對社區(qū)家庭教育的表述也不盡相同。筆者比較贊同我國臺(tái)灣地區(qū)的學(xué)者對社區(qū)家庭教育指導(dǎo)的表述，認(rèn)為社區(qū)家庭教育是指由學(xué)校或民間結(jié)合社區(qū)的人、物、錢等資源，經(jīng)由社區(qū)內(nèi)成員的共同策劃、參與和學(xué)習(xí)，使社區(qū)內(nèi)成員具備所需的知識(shí)和獲得所需的服務(wù)，以增進(jìn)家庭幸福，促進(jìn)社會(huì)和諧。這一觀點(diǎn)指出了社區(qū)家庭教育的實(shí)施者是學(xué)校、社區(qū)內(nèi)的成員和家庭成員。社區(qū)家庭教育資源不只是由社區(qū)提供，學(xué)校和家庭對于社區(qū)家庭教育同樣具有不可忽視的作用。社區(qū)家庭教育針對社區(qū)內(nèi)的所有成員。

農(nóng)村留守兒童心理健康篇1

摘要：農(nóng)村留守兒童心理健康問題已引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。由于社會(huì)環(huán)境的影響、學(xué)校教育的缺位、家庭教育的不足，加之留守兒童自身存在的不足，農(nóng)村留守兒童出現(xiàn)心理健康問題。學(xué)校要建立留守兒童檔案，更新家庭教育理念，與社會(huì)相關(guān)部門聯(lián)合，多方努力營造關(guān)愛氛圍，共同做好留守兒童的心理健康工作。

關(guān)鍵詞：留守兒童；心理健康；教育對策

留守兒童是當(dāng)前我國農(nóng)村地區(qū)普遍存在的一大特殊群體。因此，需要研究他們心理健康問題，積極探索適宜的解決路徑，及時(shí)采取干預(yù)對策，使留守兒童能重建自信心，樹立良好的人生觀和價(jià)值觀。

一、留守兒童心理健康問題的表現(xiàn)及成因

（一）問題表現(xiàn)

1.學(xué)習(xí)方面首先，注意力缺失。主要表現(xiàn)在課堂學(xué)習(xí)注意力不集中，容易分心、缺乏耐心，無法靜下心來學(xué)習(xí)。尤其在遇到困難或者挫折時(shí)，常常有憤怒或沮喪的情緒，自控能力較差，表現(xiàn)為不喜歡學(xué)習(xí)，不愿參加課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)，不遵從教師指令完成學(xué)習(xí)任務(wù)。其次，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)薄弱。在課堂紀(jì)律意識(shí)不強(qiáng)，學(xué)習(xí)積極性不高，甚至存在放棄學(xué)習(xí)、破罐子破摔的現(xiàn)象。2.性格方面首先，焦慮自卑感嚴(yán)重。留守兒童由于缺少父母親情的呵護(hù)，心理壓力過大，對日常瑣事過度焦慮或緊張不安，警覺性過強(qiáng)。在與他人的交往中，自信心缺失，做事畏首畏尾，缺乏主見，對困難、挫折和失敗等消極情緒的承受力較差。其次，有較強(qiáng)的逆反心理。有時(shí)候，出現(xiàn)不服從學(xué)校教師或監(jiān)護(hù)人管教的情形，思想偏激，行為逆反。3.人際關(guān)系方面首先，孤僻不合群。性格上敏感多疑、情感脆弱，做事膽小、懦弱，對身邊的人懷有戒備的心理，對集體活動(dòng)有強(qiáng)烈的抗拒心理。其次，具有社交恐懼癥。對正常的社交和人際關(guān)系感到恐懼，出現(xiàn)社交恐懼癥。4.人生觀方面首先，意志薄弱。留守兒童面對社會(huì)不良因素的誘惑，自控能力不強(qiáng)，容易受到侵蝕。他們對是非善惡的判斷能力不高，自律水平普遍較低，道德意識(shí)薄弱，容易做出違背道德甚至是違法犯罪的事情。其次，價(jià)值觀錯(cuò)位。對自己的行為沒有正確的認(rèn)知，容易受到“讀書無用論”的影響，出現(xiàn)價(jià)值觀錯(cuò)位，認(rèn)為上學(xué)無用、知識(shí)無用，有了“與其努力讀書，還不如打工掙錢”的錯(cuò)誤觀念，在校期間無明確的奮斗目標(biāo)，得過且過。

留守兒童問題是一個(gè)現(xiàn)實(shí)而復(fù)雜的民生問題，也是制約教育長遠(yuǎn)發(fā)展和均衡發(fā)展的社會(huì)問題。工作中，我們積極推進(jìn)“政府主導(dǎo)、學(xué)校協(xié)同、社會(huì)幫扶”的關(guān)愛模式，確保留守兒童健康成長。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立留守兒童長效管理機(jī)制

（一）開展“媽媽”活動(dòng)

從妥善解決百姓民生問題的實(shí)際出發(fā)，我們實(shí)施“留守兒童關(guān)愛工程”，形成了覆蓋到邊、監(jiān)護(hù)到底、關(guān)愛到位的工作網(wǎng)絡(luò)。制定下發(fā)了《教育系統(tǒng)百名“媽媽”親情活動(dòng)方案》，發(fā)動(dòng)黨員教師帶頭擔(dān)任百名“媽媽”志愿者，與農(nóng)村606名留守兒童采取“一幫一”“多幫一”“一幫多”等多種形式結(jié)成幫扶對子，推動(dòng)關(guān)愛留守兒童活動(dòng)規(guī)范化和制度化管理，形成長效工作機(jī)制，切實(shí)解決農(nóng)村留守兒童親情缺失、家教缺乏、監(jiān)護(hù)不力等實(shí)際問題。

（二）建立社區(qū)兒童少年教育監(jiān)護(hù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制

實(shí)行部門主要領(lǐng)導(dǎo)對留守兒童管護(hù)責(zé)任制，由學(xué)生所在學(xué)校、婦聯(lián)、關(guān)工委、社區(qū)共同構(gòu)建少年兒童健康發(fā)展的教育和監(jiān)護(hù)體系，調(diào)動(dòng)一切可利用的教育資源，協(xié)同工作，群策群力，發(fā)揮社會(huì)教育合力，努力形成政府、社區(qū)、學(xué)校和家庭四級(jí)聯(lián)動(dòng)的教育網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)家校溝通，營造濃厚的關(guān)愛氛圍，共同解決留守兒童工作中的各種問題。

（三）建立健全考核評(píng)估機(jī)制

摘要：目的觀察兒童保健門診專科健康教育對學(xué)齡期兒童營養(yǎng)狀況及肥胖發(fā)生率的影響。方法采用隨機(jī)數(shù)字表法將2016年6月至2017年6月在該院兒保科就診的80例學(xué)齡期兒童分為觀察組和對照組，各40例。對照組兒童接受傳統(tǒng)保健方案；觀察組在此基礎(chǔ)上予以兒童專科健康教育。干預(yù)2年后觀察兩組兒童的營養(yǎng)狀況、肥胖發(fā)生率、健康教育綜合指標(biāo)以及就診滿意度。結(jié)果干預(yù)后，觀察組兒童營養(yǎng)良好、輕度營養(yǎng)不良、中度營養(yǎng)不良分別為26、11、3例，對照組分別為10、20、10例，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組兒童肥胖發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0．05）；觀察組兒童的健康教育綜合指標(biāo)（主動(dòng)溝通、疾病掌握、按時(shí)服藥、及時(shí)復(fù)診、良好飲食及積極鍛煉）和就診滿意度均明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論兒童保健門診專科健康教育可顯著改善學(xué)齡期兒童營養(yǎng)狀況，降低肥胖發(fā)生率，提高就診滿意度。

關(guān)鍵詞：兒童保健門診；專科健康教育；學(xué)齡期兒童；肥胖

隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的生活方式發(fā)生了巨大變化，兒童肥胖的發(fā)病率也隨之升高。據(jù)研究報(bào)道，兒童肥胖的發(fā)病率已經(jīng)超過40年前的3倍，值得引起人們的重視［1］。肥胖產(chǎn)生的原因復(fù)雜，涉及各個(gè)方面，包括經(jīng)濟(jì)水平提高、不良飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)時(shí)間減少、代謝紊亂、遺傳以及環(huán)境因素等，均在肥胖發(fā)病過程中發(fā)揮不同程度的作用［2］。肥胖嚴(yán)重危害兒童的生理及心理健康，降低其生活質(zhì)量，常引起如哮喘、阻塞性睡眠呼吸暫停、2型糖尿病、高血壓以及代謝紊亂等；同時(shí)，隨著兒童自我意識(shí)的不斷提升，肥胖極有可能使其產(chǎn)生自卑心理，造成性格缺陷，也是威脅兒童健康的一個(gè)重要方面。由此可見，肥胖儼然成為一個(gè)不可忽視的公共衛(wèi)生問題［3］。因此，有必要對超重、肥胖的學(xué)齡期兒童進(jìn)行干預(yù)，培養(yǎng)其良好的飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，控制其體質(zhì)量增長。本研究旨在觀察兒童保健門診專科健康教育對學(xué)齡期兒童營養(yǎng)狀況及肥胖發(fā)生率的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2016年6月至2017年6月在本院兒保科就診的兒童80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）定期在本院兒保科就診；（2）年齡6～12歲，性別不限。醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)了本研究，兒童及家長自愿參與，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重肝腎功能障礙；（2）智力不全；（3）患有先天性疾病；（4）家屬文化水平太低，無法掌握健康教育知識(shí)。采用隨機(jī)數(shù)字表法將上述80例兒童分為觀察組和對照組，各40例，兩組間一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），見表1。

1．2方法。對照組采用兒童傳統(tǒng)保健方案。（1）建立個(gè)人檔案：收集就診兒童個(gè)人基本資料、家長文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)水平及生活環(huán)境建立專屬檔案，首次就診時(shí)進(jìn)行體格檢查，定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育情況，及時(shí)更新健康檔案，根據(jù)記錄調(diào)整健康教育內(nèi)容。（2）重視兒童及家長心理：根據(jù)兒童的家庭條件、生活環(huán)境以及家長文化程度對每個(gè)兒童及其家長進(jìn)行個(gè)性化心理干預(yù)；與兒童及其家長溝通交流時(shí)，兒童保健門診的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免過多使用專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語，交流的態(tài)度要誠懇。大部分兒童對醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員存在強(qiáng)烈的排斥心理，而性格通常比較活潑、好奇心較重，并且喜歡明亮的環(huán)境。因此，兒童保健門診應(yīng)采用色彩明快的裝飾，盡可能多增加一些卡通、娛樂的裝飾，以消除兒童恐懼、排斥心理，從而達(dá)到醫(yī)療保健活動(dòng)順利開展的目標(biāo)。觀察組在傳統(tǒng)保健方案基礎(chǔ)上予以專科健康教育。（1）主動(dòng)溝通：鼓勵(lì)兒童出現(xiàn)任何不適情況主動(dòng)告知家長及醫(yī)護(hù)人員，盡早治療；（2）疾病知識(shí)：主要包括兒童肥胖的影響因素、肥胖的危害以及常見病的相關(guān)防治知識(shí)，引起兒童及其家長對肥胖的重視，提高兒童及家長對常見疾病的認(rèn)知水平；（3）定期復(fù)診：囑兒童及其家長定期門診復(fù)查；（4）生活習(xí)慣：指導(dǎo)家長合理安排兒童的飲食，注重營養(yǎng)搭配，鼓勵(lì)兒童多食用水果、蔬菜，減少油炸、辛辣食物及碳酸飲料的攝入，多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，早睡早起，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。健康教育實(shí)施方法：（1）健康講座，定期組織科室專家對兒童及其家長進(jìn)行健康教育講座，每2個(gè)月至少1次，鼓勵(lì)家長與專家加深交流，提高其對兒童肥胖的認(rèn)知；（2）宣傳手冊，對每個(gè)兒童及其家長發(fā)放健康教育宣傳手冊，必要時(shí)向其講解手冊具體內(nèi)容；（3）一對一交流，每次復(fù)診時(shí)與兒童進(jìn)行一對一的互動(dòng)交流，了解每個(gè)兒童具體情況；（4）家庭訪視，定期對兒童進(jìn)行家庭訪視，觀察其生活環(huán)境，糾正其不良生活習(xí)慣。兩組兒童均干預(yù)2年。

1．3觀察指標(biāo)（1）營養(yǎng)狀況：采用主觀整體營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)量表（PG－SGA）評(píng)估，0～2分為營養(yǎng)良好，＞2～4分為輕度營養(yǎng)不良，＞4～9分為中度營養(yǎng)不良，超過9分為重度營養(yǎng)不良，由專業(yè)人員指導(dǎo)兒童及家長填寫。（2）肥胖發(fā)生率：計(jì)算兩組兒童干預(yù)前后的體質(zhì)量指數(shù)（BMI），參照中國肥胖問題工作組頒布的《中國學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體質(zhì)量指數(shù)值分類標(biāo)準(zhǔn)》［4］，統(tǒng)計(jì)兩組兒童干預(yù)前后的正常、超重及肥胖人數(shù)，比較組間差異。（3）綜合指標(biāo)：收集兩組兒童干預(yù)后主動(dòng)溝通、疾病掌握、按時(shí)服藥、及時(shí)復(fù)診、良好飲食以及積極鍛煉等資料，比較組間差異。（4）就診滿意度：干預(yù)結(jié)束時(shí)，采用本院自制問卷收集兩組兒童及其家長的就診滿意度，85分以上為非常滿意、70～85分為滿意，60～＜70分為基本滿意，低于60分為不滿意，就診滿意率＝（非常滿意＋基本滿意＋滿意）／組內(nèi)總例數(shù)，記錄并比較組間差異。