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居住模式對(duì)老年人健康的影響研究

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居住模式對(duì)老年人健康的影響研究

內(nèi)容提要:隨著老齡化程度的加深,我國老年群體的居住模式發(fā)生變化,進(jìn)一步探討居住模式對(duì)老年人健康的影響具有現(xiàn)實(shí)意義。本文基于我國老年人口健康縱向調(diào)查數(shù)據(jù),實(shí)證分析居住模式對(duì)老年自評(píng)健康、心理健康、社會(huì)健康的影響以及社會(huì)支持在該影響中的作用,并采用工具變量法控制可能存在的內(nèi)生性。結(jié)果表明:(1)不考慮內(nèi)生性問題,親子同住對(duì)老年人心理、社會(huì)健康的負(fù)影響會(huì)被低估。(2)控制內(nèi)生性問題后,與子女分住相比,親子同住對(duì)老年自評(píng)健康無顯著影響,而對(duì)老年心理健康和社會(huì)健康都存在顯著負(fù)影響。(3)將與子女分住進(jìn)一步細(xì)分,發(fā)現(xiàn)與子女分住的居住模式中僅與配偶同住對(duì)老年健康狀況最好。(4)Sobel及Bootstraps中介效應(yīng)檢驗(yàn)結(jié)果均表明:社會(huì)支持在居住模式對(duì)老年人健康的影響中具有傳導(dǎo)作用。因此,應(yīng)打破傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的觀念,尊重老年人居住模式的選擇。

關(guān)鍵詞:居住模式;老年人健康;社會(huì)健康;心理健康

在黨的二十大報(bào)告中提出:“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略,發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),優(yōu)化孤寡老人服務(wù),推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)”。第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示:2020年,65歲及以上老年人有1.9億人口,占國內(nèi)總?cè)丝诘?3.5%。隨著人口老齡化進(jìn)程的發(fā)展,家庭結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生變化,家庭規(guī)模日益縮小(傅崇輝等,2021)。家庭結(jié)構(gòu)變化的同時(shí)也帶來了居住模式的變化,受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響,過去老年人大多與子女共同居住,而近些年老年空巢及獨(dú)居比例不斷上升,探索新的養(yǎng)老模式應(yīng)對(duì)老齡化具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、相關(guān)研究文獻(xiàn)評(píng)述

對(duì)于居住模式對(duì)老年健康的影響研究,不同的學(xué)者有不同的觀點(diǎn)。部分學(xué)者認(rèn)為親子同住有益于老年人健康。Sarwari等(1998)在一項(xiàng)對(duì)65-99歲老年人的追蹤研究中發(fā)現(xiàn):獨(dú)居會(huì)顯著降低老年人的生活自理能力。Kharicha等(2007)對(duì)英國2601名老年人進(jìn)行研究也得出相同的結(jié)果。Koller等(1984)研究發(fā)現(xiàn):與非空巢居住模式相比,空巢老年人更容易出現(xiàn)不好的情緒,甚至?xí)憩F(xiàn)出抑郁。江克忠等(2016)研究指出:親子同住對(duì)老年人心理健康有正向影響。李延宇等(2017)研究指出:空巢不利于城鎮(zhèn)老年人的認(rèn)知健康。余央央和陳杰(2020)研究發(fā)現(xiàn):老年人在喪偶條件下獨(dú)居不利于認(rèn)知健康。部分學(xué)者持相反的觀點(diǎn),他們認(rèn)為與子女分住對(duì)老年人健康有利。Blumstein等(2002)認(rèn)為,與子女同住相比,空巢老年人的自評(píng)健康狀況更好;Wenger等(2007)認(rèn)為,老年人獨(dú)居或僅與配偶同住有利于老年人心理健康,該居住模式可以為老年人提供充分的時(shí)間和空間去經(jīng)營自己的生活;陸杰華和谷俞辰(2022)使用中國老年健康長壽影響因素研究調(diào)查數(shù)據(jù)得出自評(píng)健康好、活動(dòng)能力強(qiáng)的老年人傾向于與子女近鄰而非同居;王嬌嬌(2022)利用中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)研究得出:與子女同住或鄰住會(huì)顯著減弱老年人的認(rèn)知功能。對(duì)于社會(huì)支持對(duì)老年人健康的影響,邢小玉(2021)利用2018年CHARLS數(shù)據(jù)研究得出:社會(huì)支持(家庭、社區(qū)、政府支持)對(duì)流動(dòng)老人生理健康和心理健康有正向影響;李蜜(2019)利用CLHLS數(shù)據(jù)研究得出:社會(huì)支持(情感支持、經(jīng)濟(jì)支持和日常照料)程度越高,老年人生活質(zhì)量越高;靳敬敬(2019)將社會(huì)支持分為經(jīng)濟(jì)支持、醫(yī)療可及、精神慰藉和社會(huì)交往四項(xiàng),發(fā)現(xiàn)精神慰藉、參與社會(huì)交往均有利于老年人的自評(píng)健康及心理健康;魏強(qiáng)等(2020)研究得出:社會(huì)支持力度越大,農(nóng)村老年人女性主觀幸福感越高。通過梳理國內(nèi)外研究文獻(xiàn),可以發(fā)現(xiàn)盡管已有大量文獻(xiàn)研究居住模式對(duì)老年健康的影響,但主要選取自評(píng)健康、心理健康等單一的健康指標(biāo)進(jìn)行研究,如要更客觀真實(shí)反映老年人的健康狀況,必須從不同的健康維度考察。本文基于我國老年人口健康縱向調(diào)查數(shù)據(jù),實(shí)證分析居住模式對(duì)老年自評(píng)健康、心理健康、社會(huì)健康的影響以及社會(huì)支持在該影響中的傳導(dǎo)作用,從而為改善老年人健康狀況的政策建議提供依據(jù),以期豐富老年人健康相關(guān)研究成果。

二、居住模式、社會(huì)支持與老年健康關(guān)系的理論分析

(一)居住模式對(duì)老年健康的影響分析

Grossman(1972)構(gòu)建了健康需求模型并提出健康資本的概念。此后,該理論在健康領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。該理論最初,個(gè)體被賦予一定的健康資本,隨著時(shí)間流逝,存量會(huì)慢慢減少,人類健康狀況就會(huì)下降。因此,必須投資能生產(chǎn)健康存量的要素維持健康狀況。本文將居住模式的選擇作為健康存量,探究其對(duì)老年人健康的影響。馬斯洛需求層次理論中根據(jù)人需求的發(fā)展先后將其從低層次到高層次分為:生理需求、安全需求、歸屬和愛的需求、尊重需求、自我實(shí)現(xiàn)需求。本文認(rèn)為,老年人選擇適合自己的居住模式可以滿足其基本需求,從而直接影響老年人健康。當(dāng)老年人基本需求得到滿足后,才會(huì)追求更高層次需求的滿足,如通過獲得物質(zhì)支持、精神慰藉、社區(qū)支持等方式滿足尊重和自我實(shí)現(xiàn)需求。那么,居住模式如何影響老年人健康呢?一方面,老年人與子女同住,會(huì)因?yàn)楸舜松盍?xí)慣、消費(fèi)觀念、生活圈子等的不同產(chǎn)生矛盾,對(duì)老年人生理及心理健康產(chǎn)生不利影響;另一方面,與子女同住的老年人因?yàn)橐疹欁优O子女生活起居,沒有時(shí)間參與社會(huì)活動(dòng),不利于老年人的社會(huì)健康。因此,不與子女同住可能會(huì)讓老年人更自由、更輕松,有足夠的時(shí)間和空間去做自己的事,安排自己的生活。將與子女分主的居住模式進(jìn)行細(xì)分,其中配偶是老年人情感、物質(zhì)等最主要的來源。因此,與配偶同住最有利于老年人健康,而獨(dú)居、養(yǎng)老院居住的老年人因得不到足夠的精神支持和情感慰藉,可能不利于老年人健康。

(二)社會(huì)支持的傳導(dǎo)作用分析

社會(huì)支持在人類社會(huì)開始時(shí)就已存在,這一概念由西方學(xué)者Sawamura(1977)提出:社會(huì)支持是某一個(gè)體作為社會(huì)成員從其他成員或社會(huì)中獲得相應(yīng)的資源。該類資源可以幫助個(gè)體處理生活中所遇到的困難與挫折。根據(jù)社會(huì)學(xué)定義,社會(huì)支持處于某種社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中,當(dāng)個(gè)體擁有一個(gè)較強(qiáng)的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)時(shí),如果遇到困難和挫折便能形成良好的適應(yīng)能力,迎接挑戰(zhàn);相反,當(dāng)個(gè)體社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)較弱時(shí),其更容易遭遇困難與壓力。因此,需要社會(huì)成員介入以加強(qiáng)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),幫助其提高社會(huì)適應(yīng)能力。當(dāng)老年人健康出現(xiàn)問題時(shí),社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)就可以幫助老年人穩(wěn)定心態(tài),改善老年人健康,提高老年人生活滿意度。結(jié)合現(xiàn)有理論與研究成果,本文將社會(huì)支持定義為個(gè)體在社交活動(dòng)中獲得的來自社會(huì)組織、親人等的一系列的物質(zhì)、精神及其他支持,將其分為社區(qū)支持和精神支持。社會(huì)支持的受眾群體是老年人,居住模式則體現(xiàn)了不同形式的社會(huì)支持。因此,本文聚焦老年人健康狀況,探究不同的居住模式構(gòu)成的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)是如何影響老年人健康的。當(dāng)居住模式、社會(huì)支持和老年人健康放在同一模型中時(shí),一方面,與子女同住會(huì)降低老年人的社區(qū)活動(dòng)參與度,從而對(duì)老年人健康產(chǎn)生負(fù)向影響;另一方面,與子女同住的老年人更多承擔(dān)照顧子輩、孫輩的責(zé)任,老年人獲得的精神支持較少,從而不利于老年人的健康。

三、居住模式、社會(huì)支持與老年健康關(guān)系的模型構(gòu)建

(一)數(shù)據(jù)來源

本文數(shù)據(jù)來源于由北京大學(xué)健康老齡與發(fā)展研究中心發(fā)布的CLHLS數(shù)據(jù),該數(shù)據(jù)主要調(diào)查65歲及以上的中高齡老年人,其覆蓋范圍非常廣泛,涉及全國23個(gè)省①,主要調(diào)查老年人自身情況、家庭、社會(huì)參與狀況等,選取該數(shù)據(jù)具有一定的權(quán)威性。本文選取2020年發(fā)布的追蹤調(diào)查數(shù)據(jù),其中共有15874名老人被訪問,根據(jù)研究需要,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行選取及清洗,最終采用9804個(gè)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究。

(二)變量選取及統(tǒng)計(jì)特征

1.被解釋變量。本文把老年人健康細(xì)分為自評(píng)健康、心理健康和社會(huì)健康三個(gè)指標(biāo)。其中,自評(píng)健康根據(jù)問卷中老年人自評(píng)健康狀況和自評(píng)生活質(zhì)量兩者分值加總進(jìn)行衡量。其中,將不能回答者賦值為6,取值范圍為0-12,分值越高表明自評(píng)健康狀況越差。心理健康選用問卷中“你擔(dān)心一些小事嗎”“你感到悲傷或者沮喪嗎”等9個(gè)問題衡量。其中,將不能回答問題者賦值為0,取值范圍0-45,分值越高,說明心理健康狀況越好。社會(huì)健康選取調(diào)查問卷中的“你經(jīng)常與朋友互動(dòng)嗎”“你現(xiàn)在打牌嗎”等9個(gè)問題衡量,取值范圍1-45,分?jǐn)?shù)越高,表明社會(huì)健康狀況越差。2.解釋變量。本文的解釋變量為老年人的居住模式,該指標(biāo)選取調(diào)查問卷中的問題是“您和您目前共同居住的人的關(guān)系”,將不與子女同住老人的居住模式定義為與子女分住,賦值為0;反之,定義為親子同住,賦值為1。為進(jìn)一步探討與子女分住模式下老年人更具體的居住模式,將與子女分住的居住模式細(xì)分為獨(dú)居,賦值為1;僅與配偶同住,賦值為2;與他人居住,賦值為3;養(yǎng)老院居住,賦值為4。3.傳導(dǎo)作用變量。將社會(huì)支持分為精神支持和社區(qū)支持兩個(gè)層次,并在這兩個(gè)層次上展開研究。其中,精神支持選取問卷中“日常生活中第一個(gè)經(jīng)常和你交談的人是誰”“需要分享想法時(shí)第一個(gè)和你交談的人”“遇到問題或困難時(shí)第一個(gè)尋求幫助的人”三個(gè)指標(biāo),將沒人交談賦值為0,反之,賦值為1,取值范圍為0-3。取值越高,表明老年人獲得的精神支持越多。社區(qū)支持選取問卷中“你所在社區(qū)是否提供個(gè)人護(hù)理服務(wù)”“你們社區(qū)有家訪服務(wù)嗎”“你們社區(qū)有心理咨詢服務(wù)嗎”等9個(gè)問題衡量,將無該服務(wù)賦值為0,有該服務(wù)賦值為1。取值范圍為0-9,取值越高,表明老年人獲得的社區(qū)支持程度越高。本文將選取的控制變量分為:個(gè)人特征變量、經(jīng)濟(jì)變量及家庭變量。其中,性別、年齡、居住地、受教育程度、婚姻狀況屬于個(gè)人特征變量。經(jīng)濟(jì)變量包括經(jīng)濟(jì)狀況、有無退休金。家庭變量包括資金來源、日常照料、子女個(gè)數(shù)。

(三)模型設(shè)定

考慮到可能存在內(nèi)生性問題,本文擬選取房屋來源、房產(chǎn)權(quán)屬作為工具變量。其中,房屋來源選取問卷中“您的房子是購買的/自建的/繼承的/租用的?”進(jìn)行衡量,其中,沒有房子賦值為0,自己購買賦值為1,自建賦值為2,繼承賦值為3,福利性公共住房賦值為4,租房賦值為5,其他賦值為6;房產(chǎn)權(quán)屬選取問卷中“您現(xiàn)在的房子是以誰的名義購買或租用的?”進(jìn)行衡量,其中,沒有房子賦值為0,自己購買賦值為1,子女購買賦值為2,將以孫子、其他親屬或其他人名義購買的房子定義為以他人名義購買,賦值為3。本文在選擇房屋來源、房產(chǎn)權(quán)屬兩個(gè)工具變量的基礎(chǔ)上。其中,living表示老年人居住模式,health表示老年健康;C1、C2表示兩個(gè)工具變量房屋來源和房產(chǎn)權(quán)屬;Xj影響老年人居住模式的其他外生變量,Xi影響老年人健康的其他控制變量;琢0、琢1、琢2、琢3、茁0、茁1、茁2均為待估參數(shù);著i、滋i為隨機(jī)誤差項(xiàng)。在構(gòu)建上述回歸模型的基礎(chǔ)上,本文需進(jìn)一步檢驗(yàn)所選取的兩個(gè)工具變量是否有效,表1即為檢驗(yàn)結(jié)果。由檢驗(yàn)結(jié)果可知,居住模式作為內(nèi)生自變量,房屋來源、房產(chǎn)權(quán)屬滿足外生性假設(shè),且F值>10,所以不存在弱工具變量。另外,在進(jìn)行DWH檢驗(yàn)時(shí),發(fā)現(xiàn)自評(píng)健康的檢驗(yàn)結(jié)果P值為0.3577,表明該模型存在異方差,即該模型的參數(shù)估計(jì)量是非有效和非漸進(jìn)的,影響了估計(jì)效果。因此,對(duì)老年人自評(píng)健康的討論最終選取GMM回歸。而心理健康和社會(huì)健康的檢驗(yàn)結(jié)果都不存在異方差,最終采取兩階段最小二乘法回歸。

四、居住模式、社會(huì)支持與老年健康關(guān)系的實(shí)證結(jié)果分析

(一)居住模式對(duì)老年人自評(píng)健康影響的實(shí)證分析

在控制其他變量的基礎(chǔ)上,本文采用GMM估計(jì)方法研究居住模式對(duì)老年自評(píng)健康的影響(詳見表2),同時(shí)將OLS回歸結(jié)果及2SLS回歸結(jié)果納入討論。若不控制內(nèi)生性(采用OLS回歸),其擬合系數(shù)為0.119,且在5%顯著性水平上顯著,說明相對(duì)于與子女分住,親子同住對(duì)老年人自評(píng)健康存在顯著負(fù)影響;可能是因?yàn)椋弘S著我國養(yǎng)老制度體系的完善,老年人獲得更多的經(jīng)濟(jì)地位及自由,老年人為避免因興趣愛好、生活習(xí)慣等差距而引起的矛盾而選擇不與子女同住,該模式可有效改善老年人的自評(píng)健康狀況。控制內(nèi)生性后,GMM估計(jì)及2SLS回歸結(jié)果顯示:雖然親子同住對(duì)老年自評(píng)健康不利,但這一結(jié)果不顯著,這說明若不考慮居住模式與老年自評(píng)健康之間的內(nèi)生性,將會(huì)高估兩者的影響。從老年人的個(gè)體特征來看,年齡對(duì)老年人自評(píng)健康的影響系數(shù)為0.426,且在1%的水平上顯著。可見隨著年齡的增長,老年人自評(píng)健康狀況越差。受教育程度對(duì)老年健康存在顯著的正向影響(1%水平上顯著),受教育程度越高,老年人自評(píng)健康狀況越好,這可能是因?yàn)槭芙逃潭雀叩睦夏耆吮旧韺?duì)自己健康狀況的重視程度也越大。從老年人的經(jīng)濟(jì)特征方面看,經(jīng)濟(jì)狀況及老年人是否有退休金對(duì)老年自評(píng)健康都有顯著影響。經(jīng)濟(jì)條件越差,老年人自評(píng)健康狀況越差。相反,與無退休金的老人相比,有退休金對(duì)老年自評(píng)健康不利,這可能是因?yàn)橛型诵萁鸬睦夏耆硕加泄潭ㄊ杖耄栽谏钪惺艿阶优樟系臋C(jī)會(huì)就少,使老年人從內(nèi)心產(chǎn)生自身健康狀況較差的想法。從老年人的家庭特征來看,日常照料及子女個(gè)數(shù)對(duì)老年自評(píng)健康有顯著影響。結(jié)果顯示:在生活中得到配偶照料的老年人自評(píng)健康狀況最好,被其他人照料的老年人自評(píng)健康狀況最差,其系數(shù)為0.392,且在1%水平上顯著;子女個(gè)數(shù)越多,老年人自評(píng)健康狀況越好。

(二)居住模式對(duì)老年人心理健康影響的實(shí)證分析

居住模式對(duì)老年人心理健康影響的實(shí)證分析如表3所示,OLS回歸結(jié)果顯示:親子同住對(duì)老年心理健康的影響系數(shù)為-1.484(1%水平上顯著);而考慮內(nèi)生性后的2SLS回歸結(jié)果表明:親子同住對(duì)老年人心理健康的回歸系數(shù)為-4.531(1%水平上顯著),可見不考慮內(nèi)生性,其負(fù)向影響結(jié)果大約低估3倍。可能是因?yàn)椋号c子女同住會(huì)造成家庭成員之間互動(dòng)頻繁而引起沖突或矛盾,長時(shí)間老年人會(huì)產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)從而不利于老年人的心理健康。

(三)居住模式對(duì)老年人社會(huì)健康影響的實(shí)證分析

根據(jù)表4所示,控制其他變量后,親子同住對(duì)老年人社會(huì)健康狀況有顯著負(fù)影響。可能是因?yàn)椋河H子同住老年人需要花大量時(shí)間去照顧子女及孫子女,沒有充分的時(shí)間去參與社區(qū)活動(dòng),增加老年人社會(huì)健康負(fù)擔(dān)。其回歸系數(shù)為1.387,且在1%水平上顯著;如果不控制內(nèi)生性,OLS回歸系數(shù)為0.411(1%水平上顯著),很大程度上會(huì)低估其影響程度。上述回歸結(jié)果表明:在控制內(nèi)生性的基礎(chǔ)上,親子同住雖然不利于老年人的自評(píng)健康,但這一結(jié)果不顯著;而親子同住對(duì)老年人心理健康、社會(huì)健康都存在顯著負(fù)影響,與子女分住反而有利于老年健康。為了使實(shí)證結(jié)果更加具體,本文對(duì)與子女分住的居住模式進(jìn)一步細(xì)分(獨(dú)居、僅與配偶居住、與他人居住、養(yǎng)老院居住),進(jìn)一步研究其對(duì)老年人健康的影響,回歸結(jié)果如表5所示。研究結(jié)果表明:與老年人獨(dú)居相比,僅與配偶同住對(duì)老年人自評(píng)健康、心理健康及社會(huì)健康均有顯著正影響;而在養(yǎng)老院居住及與子女共居的回歸結(jié)果正好與其相反。且在養(yǎng)老院居住的老年人自評(píng)健康最差,與他人居住的老年人心理健康狀況最差。因此,在與子女分住居住模式中僅與配偶同住對(duì)老年人的健康狀況最好。

(四)社會(huì)支持的傳導(dǎo)作用檢驗(yàn)

1.Sobel中介效應(yīng)檢驗(yàn)。本文通過stata15.0進(jìn)行Sobel中介效應(yīng)檢驗(yàn),以驗(yàn)證社會(huì)支持在居住模式與老年健康之間的中介作用,檢驗(yàn)結(jié)果如表6所示。由檢驗(yàn)結(jié)果可知,對(duì)于老年人的自評(píng)健康,居住模式在社區(qū)支持中的中介效應(yīng)系數(shù)為0.0097,且在1%水平上顯著;居住模式在精神支持中的中介系數(shù)為-0.0205(P<0.01),二者在Sgmediation命令檢驗(yàn)過程中,Sobel檢驗(yàn)、Goodman1檢驗(yàn)及Goodman2檢驗(yàn)均在1%水平上顯著。對(duì)于老年人的心理健康,社區(qū)支持沒有起到傳導(dǎo)作用,而居住模式在精神支持中的中介效應(yīng)系數(shù)為0.0738(P<0.05)。社區(qū)支持與精神支持在居住模式對(duì)老年社會(huì)健康的影響中起傳導(dǎo)作用,其檢驗(yàn)均滿足顯著性要求。2.Bootstrap中介效應(yīng)檢驗(yàn)。為進(jìn)一步提高統(tǒng)計(jì)效力,本文采用更為權(quán)威的中介效應(yīng)檢驗(yàn)方法—Bootstrap方法進(jìn)一步檢驗(yàn),在95%的置信區(qū)間下抽樣500次,其檢驗(yàn)結(jié)果如表7所示。由檢驗(yàn)結(jié)果可知,只有社區(qū)支持在居住模式對(duì)老年心理健康影響中產(chǎn)生的中介效應(yīng)的置信區(qū)間包含0,說明社區(qū)支持在其中沒有起傳導(dǎo)作用;其他檢驗(yàn)結(jié)果中介效應(yīng)置信區(qū)間均不包含0,說明社區(qū)支持和精神支持在其中起傳導(dǎo)作用,此結(jié)果與上述Sobel中介效應(yīng)的檢驗(yàn)結(jié)果一致。

五、結(jié)論與政策啟示

(一)主要結(jié)論

本文研究結(jié)果表明:居住模式與老年人自評(píng)健康、心理健康、社會(huì)健康之間均存在內(nèi)生性,控制內(nèi)生性問題后,發(fā)現(xiàn)與子女分住的居住模式相比,親子同住對(duì)老年自評(píng)健康沒有顯著影響,但對(duì)老年人心理健康和社會(huì)健康都存在顯著負(fù)影響,而不考慮內(nèi)生性則會(huì)低估親子同住對(duì)老年人心理健康和社會(huì)健康的負(fù)影響;將與子女分住的居住模式進(jìn)一步細(xì)分得出與老年人獨(dú)居相比,與配偶同住對(duì)老年人的健康狀況最好。傳導(dǎo)作用檢驗(yàn)得出:除社區(qū)支持在居住模式對(duì)老年人心理健康的影響中沒有起到傳導(dǎo)作用外,社會(huì)支持在居住模式對(duì)老年健康的影響中起到傳導(dǎo)作用。

(二)政策啟示

1.積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念,適應(yīng)新型養(yǎng)老模式。應(yīng)給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助,激勵(lì)老年人盡可能在符合自己意愿的生活環(huán)境和居住模式中安度晚年,實(shí)踐積極老齡化。對(duì)于老年人自身而言,應(yīng)突破傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”觀念,樹立新時(shí)代養(yǎng)老觀。2.加大養(yǎng)老服務(wù)供給,縮小群體差異。相關(guān)部門應(yīng)加大對(duì)養(yǎng)老方面的支持力度,適當(dāng)提高老年人的退休金、養(yǎng)老金,保障老年人的養(yǎng)老需求;應(yīng)對(duì)高齡老人、受教育程度低的老人、有經(jīng)濟(jì)困難的老人和無子女的老人給予更多的關(guān)愛,政府應(yīng)對(duì)這類群體設(shè)置專門的補(bǔ)貼制度。子女也應(yīng)給父母提供經(jīng)濟(jì)、身體上的全面支持和幫助,給予父母更多的情感慰藉和親情關(guān)愛。3.豐富社區(qū)活動(dòng),提高老年人社會(huì)參與積極性。要支持街道社區(qū)積極為老年人提供文化體育活動(dòng)場所,組織開展文化體育活動(dòng),實(shí)現(xiàn)老年人娛樂、健身、文化、學(xué)習(xí)等方面的結(jié)合。社區(qū)要建立足夠的老年活動(dòng)中心,為老年人提供活動(dòng)場所,同時(shí)要充分發(fā)揮老年人所在社區(qū)的社會(huì)支持作用,經(jīng)常組織娛樂性活動(dòng),營造良好的社區(qū)氛圍,鼓勵(lì)老年人積極參與活動(dòng),減輕其孤獨(dú)感。

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作者:張紅利 單位:西安科技大學(xué)管理學(xué)院

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