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護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生將理論知識用于臨床實(shí)踐,是培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立工作能力的重要階段。作為護(hù)士,護(hù)患溝通能力培養(yǎng)應(yīng)從護(hù)生開始。護(hù)生在實(shí)習(xí)之前沒有任何臨床經(jīng)驗(yàn),他們只是懂得一些理論知識,而缺乏語言溝通技巧和人際交往能力。兒科接診對象為14歲以下的兒童,通常由父母陪同進(jìn)行健康檢查,作為兒科護(hù)士除了要讓患兒康復(fù),還應(yīng)該使家長對其工作滿意。由于患兒年齡小,具有他們獨(dú)有的生理性格特征,因而在語言交流和健康宣傳方面與成人科室存在差異性。護(hù)生由于實(shí)踐認(rèn)知能力缺乏常常在與患兒溝通過程中感覺不知所措。如何提高兒科護(hù)生的護(hù)患溝通能力是帶教老師應(yīng)有的責(zé)任。   1對象與方法   1.1對象   對2010年7月至2011年4月我院到兒科實(shí)習(xí)的118名護(hù)生的臨床溝通培養(yǎng)及其測試結(jié)果進(jìn)行評價。所有護(hù)生均為女性,年齡19～21歲,平均(20.3±1.1)歲。實(shí)習(xí)周期4周。將護(hù)生隨機(jī)分為2組,每組59人。   1.2方法   觀察組根據(jù)每位護(hù)生的特點(diǎn),帶教老師有針對性的實(shí)行教學(xué),及時與護(hù)生交流實(shí)習(xí)感受,隨時抽查護(hù)生與患兒及其家屬溝通表現(xiàn),并對其溝通情況作出評價。對照組則采用傳統(tǒng)帶教方法,全體護(hù)生定期與帶教老師進(jìn)行護(hù)理心得交流。   1.3評估   帶教老師擬定護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查表,對出院患兒及其家屬的服務(wù)滿意程度進(jìn)行調(diào)查,并以此作為依據(jù)在結(jié)束實(shí)習(xí)后對護(hù)生作出評價。   2結(jié)果(表1)   3討論   3.1恰當(dāng)運(yùn)用語言技巧,激發(fā)護(hù)生溝通欲望   作為帶教老師應(yīng)與護(hù)生建立良好關(guān)系,讓護(hù)生在初次見面就消除對帶教老師的陌生感。帶教老師應(yīng)將醫(yī)院病區(qū)的環(huán)境、護(hù)理常規(guī)和注意事項(xiàng)向護(hù)生交代清楚,使護(hù)生明確實(shí)習(xí)期間的任務(wù)。在與護(hù)生交流的過程中避免單項(xiàng)交流,允許護(hù)生對帶教老師所講問題產(chǎn)生質(zhì)疑,帶教老師選取典型例子,結(jié)合理論將其闡明,讓護(hù)生充分的感受到合理運(yùn)用溝通技巧在兒科護(hù)理工作中的重要性。隨著護(hù)理實(shí)習(xí)工作的進(jìn)一步開展,針對個人情況,激發(fā)他們的溝通欲望,使其能夠有效的運(yùn)用溝通手段獲取有效信息,提高診療效率。   3.2分階段實(shí)施帶教計(jì)劃   帶教計(jì)劃分為3個階段:第一階段,分管床位。每位護(hù)生分管2個床位,每個小組成員互相檢查,帶教老師定期指導(dǎo),及時教授護(hù)生如何自我介紹,如何適時做好宣傳教育活動。在護(hù)理指導(dǎo)中除教授溝通技巧,還要對其基本理論、基本知識、基本技能進(jìn)行指導(dǎo)。第二階段,加強(qiáng)溝通。帶教老師通過引導(dǎo)的方式讓學(xué)生發(fā)揮其主觀能動性,然后對自己負(fù)責(zé)的區(qū)域制訂護(hù)理計(jì)劃,并且指導(dǎo)護(hù)生采用換位思考的方法,重視患兒的感受,使用靈活有效的方式進(jìn)行溝通。在教學(xué)中,帶教老師可采用情境教學(xué)法,實(shí)地對護(hù)生進(jìn)行溝通指導(dǎo),使護(hù)生更容易投入到情境中,使其在日后的工作中,將這種溝通交流方式自覺運(yùn)用到實(shí)踐中。第三階段,每日總結(jié)。帶教老師制定每日小組匯報計(jì)劃,及時糾正護(hù)生工作中的問題,使護(hù)生之間進(jìn)行交流。對于在工作中溝通較好的護(hù)生應(yīng)多表揚(yáng)、鼓勵;即使沒能按照要求進(jìn)行交流也應(yīng)鼓勵優(yōu)先,批評輔助,以免傷害護(hù)生自尊心。   3.3樹立正確的教育觀,培養(yǎng)護(hù)生良好的個性   在對護(hù)生的實(shí)習(xí)教育中,護(hù)生始終是教學(xué)活動的主體。作為臨床指導(dǎo)老師應(yīng)該根據(jù)護(hù)生特點(diǎn)以及個性特征對其交流方式合理指導(dǎo),做到因材施教。用發(fā)展的眼光積極看待護(hù)生在實(shí)習(xí)工作中所出現(xiàn)的問題。雖然培養(yǎng)護(hù)生的交流溝通是技術(shù)技巧,是實(shí)踐能力的培養(yǎng),但是真正起作用的是其內(nèi)在的職業(yè)道德素養(yǎng)以及文化素養(yǎng),因此,培養(yǎng)護(hù)生良好的個性心理特征才能從實(shí)質(zhì)上幫助護(hù)生獲得良好的溝通能力。   4結(jié)語   隨著護(hù)理工作的深入,護(hù)理工作者所承擔(dān)的任務(wù)不再是單一的幫助患者恢復(fù)健康,而更多的轉(zhuǎn)向了人體所需的心理健康的護(hù)理。就護(hù)理工作而言,最為基本的就是護(hù)理工作者所具備的溝通能力。護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),由于他們臨床經(jīng)驗(yàn)以及與患兒及其家屬溝通能力的缺乏往往使患兒及其家屬認(rèn)為他們沒有良好的工作能力以至于對護(hù)生職業(yè)技術(shù)素養(yǎng)產(chǎn)生懷疑,這樣會極大的傷害護(hù)生的自信心。   護(hù)患交流不僅僅是一種技巧,更是一門藝術(shù)。將這一技術(shù)兼藝術(shù)理念滲透到護(hù)生實(shí)習(xí)的各個環(huán)節(jié),能夠潛移默化的對護(hù)生以后的護(hù)理工作產(chǎn)生巨大影響,使其能夠更加貼近患兒的需要,更加人性化得為其進(jìn)行護(hù)理,從而使患兒在一種和諧的護(hù)患氛圍中接受治療。