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【摘要】目的探討對腦血栓患者采取優質護理的臨床意義和可行性。方法80例腦血栓患者,隨機分為試驗組和對照組,每組40例。對照組患者采取常規護理,試驗組患者在對照組基礎上采用優質護理。比較兩組患者護理滿意度和日常生活活動能力。結果試驗組患者護理滿意度為100.0%,高于對照組的75.0%,差異具有統計學意義(P<0.05)；試驗組患者日常生活活動能力評分為(85.48±10.71)分,高于對照組的(72.43±6.59)分,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論對腦血栓患者采取優質護理可以明顯提高患者的護理滿意度,提高患者日常生活能力,值得在臨床推廣。

【關鍵詞】腦血栓；優質護理；可行性

腦血栓為腦動脈病變類疾病,為神經內科常見疾病。該病是由于血液粘度升高、血流速度減慢和血液成分變化形成血栓導致。導致疾病的原因眾多,其中,最主要、最常見的病因為動脈管腔狹窄或閉塞,患者出現相應部位的腦梗死,發展為急性缺血性腦血管疾病［1］。作者為了更好對腦血栓患者進行護理,提高腦血栓患者的生活質量,從2017年起對患者采取優質護理,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月~2018年1月在大連市第五人民醫院神經內二科就診的80例腦血栓患者作為研究對象,隨機分為試驗組和對照組,每組40例。對照組中男16例,女24例；年齡55~75歲,平均年齡(65.0±4.2)歲；基礎疾病：高血壓5例,糖尿病5例,冠心病10例。試驗組中男15例,女25例；年齡55~76歲,平均年齡(64.0±5.3)歲；基礎疾病：高血壓4例,糖尿病5例,冠心病9例。兩組患者年齡、性別、基礎疾病等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2納入及排除標準

①所有患者均經磁共振成像(MRI)診斷為腦血栓,為首次發病,患者甚至均清晰。②患者自愿參加簽署知情同意書。③排除具有心、肝腎等重要臟器疾病患者。④不愿意參加的患者。

1.3方法

對照組患者采取常規護理,試驗組患者在對照組基礎上采用優質護理。具體如下。①基礎護理優化：護理人員在原有巡視的基礎上加強對患者的巡視和生命體征的檢測,保持患者呼吸通暢,病房保持衛生和通風。②心理疏導：對入院患者進行心理疏導,護理人員同患者進行交談,從聊天中分析出患者的焦慮之處,進行語言上的寬慰,耐心的對患者講解腦血栓的相關知識,讓患者了解疾病,知道認真配合對疾病意義重大,消除患者的負面情緒,建立戰勝疾病的信心,以良好的太對面對疾病。③藥物護理：對患者使用的藥物進行護理。因為患者使用藥物較多,如溶栓、抗凝、血管擴張等藥物,病情復雜的患者還會有一些基礎疾病的控制藥物,護理人員要認真向患者以及家屬講解藥物的藥理作用,和副作用,按時用藥,不可漏服。患者進行溶栓治療時,護理人員要加強巡視,注意患者的生命體征,關注其意識情況、皮下出血、黑便要密切關注,如有異常,及時告知醫生進行處理。④飲食護理：告知患者高蛋白飲食,減少脂肪、膽固醇和鹽分攝入,保證身體內營養。⑤并發癥預防：長期臥床患者,會有多種并發癥,尤其是吸入性肺炎和褥瘡。盡量幫助患者咳痰、減少痰液的殘留,有需要的病情嚴重的患者可以采取機械通氣；定期為患者進行腹部按摩,便秘患者也可以進行瀉藥或者灌腸護理,對患者定期進行翻身,保持床單整潔干凈,使用溫水對患者皮膚擦洗,患者休息時讓患者采取舒適的體位,防止患者由于長期壓迫導致組織局部血液循環受阻,防止痔瘡的發生,一旦褥瘡發生,患者疾病就更加難以控制。另外,口腔護理更加重要,定期使用生理鹽水對口腔內部進行擦拭。⑥語言和肢體功能鍛煉：當患者的生命體征穩定后,可以對患者進行肢體和語言的康復。循序漸進,從簡到繁。鼓勵患者先在床上進行訓練,之后可以協助患者扶床站立,護理人員在一旁幫助,做好保護措施,避免安全事件的發生。語言障礙患者要耐心指導,可以從簡單的發音開始,再到句子,鍛煉患者的大腦思維,提高表達能力,鼓勵患者戰勝疾病。

1.4觀察指標及判定標準

比較兩組患者護理滿意度和日常生活活動能力。采用醫院自制的調查量表對患者護理滿意度進行調查,分為滿意,一般,不滿意,護理滿意度=(滿意+一般)/總例數×100%。日常生活能力采用巴氏指數評定量表進行評估,總分為100分,分數越高,能力越高。

1.5統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

試驗組患者護理滿意度為100.0%,高于對照組的75.0%,差異有統計學意義(P<0.05)；試驗組患者日常生活活動能力評分為(85.48±10.71)分,高于對照組的(72.43±6.59)分,差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

腦血栓為神經內科常見疾病,近幾年隨著生活方式的改變,發病率不斷增高,該病預后較差,多數患者會留有一定程度的肢體殘疾和語言障礙,有著較高致殘率和致死率。腦血栓的發病機制已經相當明確,為人腦動脈壁病變導致血流變慢和血液成分出現變化,患者的血液粘稠度升高。發病特點為病程較長,但是發病急、快,多數患者有嚴重的后遺癥,生活質量受到了嚴重的影響［2-6］。近年來,隨著醫學模式的發展,對護理質量的需求也越來越高。優質護理是一種新型的護理理念,該護理模式的主要優點為克服了常規護理的局限性。作者采取的護理措施,以患者為中心,對患者進行身心全方面的護理,注重患者的生理情況并且同時關注患者的心理狀態,社會功能等［7-10］,幫助患者進行全方面的恢復,是一種整體化、人性化的護理模式,樹立患者正確的疾病觀,并且對并發癥的發生也有預防作用,可以有效預防壓瘡、吸入性肺炎等疾病發生。本研究結果顯示,試驗組患者護理滿意度為100.0%,高于對照組的75.0%,差異有統計學意義(P<0.05)；試驗組患者日常生活活動能力評分為(85.48±10.71)分,高于對照組的(72.43±6.59)分,差異有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,對患者使用優質護理,可以提高患者的生活能力,對患者的肢體功能、語言功能等都有所提高,增加患者的信心,并且可以提高患者的護理滿意度,促進醫患關系的和諧發展,可行性非常高,值得推廣。

參考文獻

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作者:李芙蓉 單位:大連市第五人民醫院神經內二科