前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)探討，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來(lái)靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）的功能分析

實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的功能主要可以分為以下幾種內(nèi)容：數(shù)據(jù)采集：主要是指通過(guò)信息自動(dòng)采集以及接收分析儀器發(fā)出的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，通過(guò)與前臺(tái)輸出的查者體或患者的資料相對(duì)應(yīng)所形成的數(shù)據(jù)內(nèi)容。資料錄入：主要包括查者體條形碼信息的錄入、患者資料的錄入以及手工測(cè)定結(jié)果的錄入等內(nèi)容。結(jié)果傳送：檢測(cè)人員要對(duì)試驗(yàn)的結(jié)果以及評(píng)價(jià)進(jìn)行有效性的分析，及時(shí)發(fā)送出評(píng)價(jià)報(bào)告，并導(dǎo)出原始的OD值、吸光度等計(jì)量性數(shù)據(jù)的。例如，冷凝集素主要為IgM抗體，這種冷抗體在31℃以下溫度時(shí)，能作用于自身的紅細(xì)胞抗原而發(fā)生可逆性的紅細(xì)胞凝集。而引起冷凝素反應(yīng)。在嚴(yán)重冷凝集樣本血常規(guī)檢測(cè)方法分析的過(guò)程中，冷凝集反應(yīng)嚴(yán)重影響了血液的檢測(cè)的準(zhǔn)確性。檢驗(yàn)人員必須對(duì)其影響的可能性作出有效性的評(píng)價(jià)，方可發(fā)出檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果數(shù)據(jù)的對(duì)比：在審核報(bào)告分析的過(guò)程中，可以自動(dòng)調(diào)出患者有效時(shí)間段內(nèi)測(cè)定的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，方便對(duì)其歷史值進(jìn)行對(duì)比分析，使實(shí)驗(yàn)的結(jié)果能引起觀察者的注意，有效減少檢測(cè)誤差的出現(xiàn)。報(bào)告的打印及分析：報(bào)告的打印要按照統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)、完整的格式進(jìn)行打印，提供患者的完整臨床信息、標(biāo)本狀態(tài)以及結(jié)果的參考值，要將檢測(cè)的結(jié)果審核之后，發(fā)往醫(yī)院的信息系統(tǒng)。對(duì)于實(shí)驗(yàn)人員而言，要對(duì)實(shí)驗(yàn)室的信息管理軟件進(jìn)行自動(dòng)數(shù)據(jù)的讀取，經(jīng)過(guò)審核，打印相關(guān)的報(bào)告內(nèi)容。質(zhì)量控制及實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的共享：質(zhì)量控制，主要是指檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中以及檢驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)室分析人員對(duì)測(cè)試過(guò)程進(jìn)行自我控制的過(guò)程。包括實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和實(shí)驗(yàn)室間質(zhì)量控制兩部分內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制包括空白實(shí)驗(yàn)、校準(zhǔn)曲線的核查、儀器設(shè)備的標(biāo)定、平行樣分析、加標(biāo)樣分析以及使用質(zhì)量控制圖等。實(shí)驗(yàn)室間質(zhì)量控制包括分發(fā)標(biāo)準(zhǔn)樣對(duì)諸實(shí)驗(yàn)室的分析結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)、對(duì)分析方法進(jìn)行協(xié)作實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證、加密碼樣進(jìn)行考察等。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)共享主要是指，實(shí)驗(yàn)室工作站要對(duì)患者的資料及查者體檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行錄入分析，實(shí)現(xiàn)信息資源的共享，從而為數(shù)據(jù)內(nèi)容的分析處理提供有效的依據(jù)。結(jié)構(gòu)保存：即指查體人員或是患者資料的長(zhǎng)期保存。系統(tǒng)維護(hù)人員要對(duì)服務(wù)器的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行定期的備份與處理，充分保證試驗(yàn)結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)的安全可靠。管理功能：有不斷完善、適時(shí)更新的科室試劑管理功能，儀器設(shè)備運(yùn)行的管理功能。系統(tǒng)的安全性：針對(duì)每個(gè)操作者對(duì)系統(tǒng)功能掌握的熟練程度，設(shè)置不同級(jí)別的操作權(quán)限，防止不熟練者誤操作而對(duì)系統(tǒng)造成損害。實(shí)驗(yàn)室監(jiān)督員定期進(jìn)行監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室整體系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

2實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的工作流程

2.1患者標(biāo)本的采集

對(duì)于門診患者而言，在抽血室要通過(guò)門診繳費(fèi)的收據(jù)號(hào)進(jìn)行信息的提取，通過(guò)掃描式條碼進(jìn)行標(biāo)本內(nèi)容的采集，并將標(biāo)本內(nèi)容送到實(shí)驗(yàn)室。病區(qū)患者的信息采集，護(hù)士要確認(rèn)并執(zhí)行醫(yī)囑，掃描條碼試管，并將采集中心的數(shù)據(jù)送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行保存。

2.2查者體標(biāo)本的采集

對(duì)于查者體，采集血樣的護(hù)士要撕下查者體登記表中已經(jīng)貼上的條形碼標(biāo)簽，并貼在留取標(biāo)本的空試管上，當(dāng)達(dá)到血樣的采集量充足的情況，要按照系統(tǒng)的工作程序，將查者體的血液留取并貼在條形碼的試管上，等到采血結(jié)束之后要將查者體的信息及檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)按照一定的輸送條件送至到實(shí)驗(yàn)室。

2.3血液檢測(cè)以及結(jié)果的處理

實(shí)驗(yàn)人員要將患者以及查者體的標(biāo)本分別接收之后，經(jīng)過(guò)離心處理，按照患者標(biāo)本及查者體的標(biāo)本進(jìn)行分類排列，并在特定的試管架中，進(jìn)行樣品條形碼信息的掃描，將包含了患者基本資料的信息記錄在LIS軟件之中，當(dāng)檢驗(yàn)儀器的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示之后，實(shí)驗(yàn)人員要對(duì)結(jié)果進(jìn)一步審核，在LIS軟件上生成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

3實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用探討

3.1檢驗(yàn)前的程序質(zhì)量控制

建立標(biāo)準(zhǔn)化的電子申請(qǐng)單，明確檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義，規(guī)范醫(yī)囑內(nèi)容，明確要求檢驗(yàn)取材的規(guī)范，針對(duì)診斷或預(yù)后，制定今后的檢驗(yàn)內(nèi)容。保證與臨床科室溝通反饋的暢通與有效。

3.2檢驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量控制

首先，檢驗(yàn)樣本要進(jìn)行前處理，檢驗(yàn)樣本的處理要根據(jù)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行。處理好后轉(zhuǎn)送實(shí)驗(yàn)室。當(dāng)出現(xiàn)任何意外、及不合格標(biāo)本時(shí)，要及時(shí)反饋臨床科室，重新取樣。其次，在室內(nèi)控制的過(guò)程中，所有的數(shù)據(jù)庫(kù)要直接發(fā)送到服務(wù)器數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)，并將原始的數(shù)據(jù)記錄在案，根據(jù)編寫的程序進(jìn)行質(zhì)量控制。如有失控情況發(fā)生，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)當(dāng)日的控制情況，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)差、變異數(shù)據(jù)等顯示出相應(yīng)的圖示及控制圖表。必須在問(wèn)題解決之后，對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程進(jìn)行分析，方可發(fā)出結(jié)果。第三，在樣本檢測(cè)的同時(shí)，要根據(jù)檢查人員的操作技術(shù)，進(jìn)行檢測(cè)及審查。最后，檢測(cè)結(jié)果的及審核，要有檢驗(yàn)科室中權(quán)威人員根據(jù)患者的登記信息、臨床診斷結(jié)果、歷史結(jié)果進(jìn)行核對(duì)，及時(shí)出具檢驗(yàn)報(bào)告，發(fā)出提醒信息，逐漸提高工作的整體效率。

4檢驗(yàn)后程序質(zhì)量控制

報(bào)告審核節(jié)點(diǎn)的分析，在檢驗(yàn)結(jié)束完成之后，對(duì)于不能及時(shí)發(fā)出的報(bào)告的要由實(shí)驗(yàn)室主管審核，并通過(guò)電子簽名之后，才可以發(fā)送報(bào)告。標(biāo)本節(jié)點(diǎn)的保存，在檢測(cè)技術(shù)之后，要按照上傳儀器指令進(jìn)行標(biāo)本入庫(kù)上架，將樣本存放在指定的冰箱中，以便進(jìn)行復(fù)查。

5討論

總而言之，LIS系統(tǒng)的建立對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展具有十分重要的影響，通過(guò)其工藝流程的分析，可以發(fā)現(xiàn)，工作的制度以及工作的理念會(huì)影響到醫(yī)學(xué)檢測(cè)的相關(guān)流程。在整個(gè)系統(tǒng)應(yīng)用的過(guò)程中，雖然會(huì)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)帶來(lái)一定的便利性，但是，也存在著不少的安全隱患。所以，在現(xiàn)階段LIS系統(tǒng)應(yīng)用的過(guò)程中，醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)該建立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁鞒毯陀行У墓芾泶胧瑢?duì)系統(tǒng)信息的安全性做好保障。為實(shí)際工作的溯源和可控性提供科學(xué)化的依據(jù)。

作者：趙海寧 徐凌忠 單位：山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 青島市黃島區(qū)疾病預(yù)防控制中心