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1隱性知識(shí)在醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)教學(xué)中的重要性

醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)作為衛(wèi)生管理專業(yè)的一門專業(yè)課，主要介紹醫(yī)療保險(xiǎn)的基本理論和醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行、管理的政策措施。該課程理論性較強(qiáng)，與我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)改革和發(fā)展實(shí)踐緊密結(jié)合。讓學(xué)生從宏觀角度理解醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)的核心思想和總體目標(biāo)，從微觀視角分析醫(yī)療保險(xiǎn)改革實(shí)踐中存在的問(wèn)題，并能正確認(rèn)識(shí)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)政策，熟悉醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施過(guò)程，是本課程教學(xué)的基本目標(biāo)。教材內(nèi)容分為醫(yī)療保險(xiǎn)基本理論和醫(yī)療保險(xiǎn)制度兩部分，其中醫(yī)療保險(xiǎn)基本理論目前相對(duì)成熟；醫(yī)療保險(xiǎn)制度以我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度為主，結(jié)合國(guó)內(nèi)外醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革和發(fā)展的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)（這部分內(nèi)容更新較快）。從知識(shí)分類上看，教材內(nèi)容均為顯性知識(shí)，是已經(jīng)實(shí)施的政策、制度和公認(rèn)的醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)基本理論。醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)的教學(xué)目的是使學(xué)生具備一定的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)踐和分析能力，以便將來(lái)能夠勝任醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作。教材并沒(méi)有涉及現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)生的一些現(xiàn)象和問(wèn)題，這就需要學(xué)生從自己的視角去判斷。如何使學(xué)生較準(zhǔn)確地把握問(wèn)題核心，理解改革中出現(xiàn)的一些現(xiàn)象，使自己的分析判斷與時(shí)代同步，正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高綜合分析能力等問(wèn)題在教材中是找不到答案的，屬于隱性知識(shí)范疇。隱性知識(shí)的默會(huì)性使其很難通過(guò)文字表述出來(lái)，實(shí)踐中一般是通過(guò)“師徒制”方式傳遞。因此，在醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)教學(xué)中，要想使學(xué)生真正掌握課程基本內(nèi)容，教師不僅要使學(xué)生掌握教材中的顯性知識(shí)，還要讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)必要的隱性知識(shí)，提高學(xué)生綜合能力。

2課堂教學(xué)中的隱性知識(shí)及教學(xué)實(shí)踐

課堂教學(xué)是教師和學(xué)生共同完成的一項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)。近年來(lái)，隨著教學(xué)改革不斷推進(jìn)，各種教學(xué)方法層出不窮，從教學(xué)的整個(gè)過(guò)程來(lái)看，教學(xué)活動(dòng)的順利完成仍離不開(kāi)教師這個(gè)教學(xué)主導(dǎo)。因此，在課堂教學(xué)過(guò)程中，教師和學(xué)生的地位同等重要。課堂教學(xué)中的隱性知識(shí)既來(lái)自教師也來(lái)自學(xué)生，如果二者配合得當(dāng)，使隱性知識(shí)顯性化，會(huì)取得很好的教學(xué)效果。

2.1教師的隱性知識(shí)及教學(xué)實(shí)踐

教師的隱性知識(shí)是通過(guò)多年的教學(xué)實(shí)踐積累而來(lái)，與教學(xué)理念、教學(xué)技能、教學(xué)技巧等融合，不同于教材中的顯性知識(shí)。因此，對(duì)于同一門課程的教學(xué)，不同教師取得的教學(xué)效果會(huì)有所差異。就醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)課程來(lái)講，筆者作為一名專業(yè)課教師，總結(jié)多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，主要通過(guò)以下幾方面措施幫助于學(xué)生理解基本知識(shí)，培養(yǎng)基本技能。

（1）適當(dāng)拓展教學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生從多層次、多角度理解和掌握課程基本知識(shí)。

醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的交叉學(xué)科，與經(jīng)濟(jì)學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)及醫(yī)學(xué)等都有密切聯(lián)系，其部分理論更是借鑒了相關(guān)學(xué)科觀點(diǎn)建立起來(lái)的。教師在課堂教學(xué)中，要注重相關(guān)知識(shí)的融會(huì)貫通，便于學(xué)生從多層次、多角度理解醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)基本理論。教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生綜合運(yùn)用本課程和相關(guān)課程已有知識(shí)，加深對(duì)理論的理解；結(jié)合國(guó)內(nèi)外醫(yī)療保險(xiǎn)改革實(shí)踐來(lái)介紹各類醫(yī)療保險(xiǎn)改革的特色，引導(dǎo)學(xué)生客觀認(rèn)識(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，拓寬視野；同時(shí)運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，通過(guò)查找相關(guān)資料、案例，督促學(xué)生關(guān)心醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)踐，形成客觀思考問(wèn)題的習(xí)慣。

（2）課堂教學(xué)中多種方法的綜合運(yùn)用。

教師在教學(xué)中針對(duì)不同知識(shí)點(diǎn)可選擇不同教學(xué)方法。對(duì)于比較枯燥的基本理論可以采用啟發(fā)式教學(xué)法講授，對(duì)于基本制度方面的知識(shí)可采用案例討論式教學(xué)法，對(duì)于學(xué)生綜合分析能力的培養(yǎng)可以采用PBL教學(xué)法等。因此，在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合學(xué)生具體情況，選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，最終使學(xué)生掌握課程內(nèi)容。

（3）對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。

大學(xué)教育的目的是培養(yǎng)具有專業(yè)知識(shí)的人才。因此，學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)是專業(yè)課教學(xué)的重要內(nèi)容。在課堂教學(xué)中，教師除了傳授專業(yè)知識(shí)以外，還應(yīng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、社會(huì)能力、道德修養(yǎng)等方面進(jìn)行培養(yǎng)，使其在步入社會(huì)后具備進(jìn)一步學(xué)習(xí)的能力，具有正確世界觀和價(jià)值觀，能夠客觀認(rèn)識(shí)和處理問(wèn)題。

2.2學(xué)生的隱性知識(shí)及教學(xué)實(shí)踐

將不同背景的學(xué)生集中在同一個(gè)課堂中組織教學(xué)，本身就是一個(gè)多種文化融合的過(guò)程。學(xué)生的隱性知識(shí)主要體現(xiàn)在思維習(xí)慣、性格特征、知識(shí)儲(chǔ)備等方面。在課堂教學(xué)中，通過(guò)師生互動(dòng)、生生互動(dòng)，會(huì)使學(xué)生的隱性知識(shí)顯性化，使其對(duì)課程知識(shí)多角度、多層次的理解，從而促進(jìn)課堂教學(xué)。

（1）通過(guò)積極向上的課堂氛圍，引導(dǎo)學(xué)生參與課堂教學(xué)。

課堂教學(xué)中，學(xué)生的參與實(shí)質(zhì)上是多元文化融合的過(guò)程。由于目前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)已基本實(shí)現(xiàn)全面覆蓋，學(xué)生也都有參加醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)歷，教師在介紹醫(yī)療保險(xiǎn)基本理論時(shí)，可以讓學(xué)生介紹自己家鄉(xiāng)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，參與到課堂教學(xué)中，這樣也會(huì)加深學(xué)生對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的理解。

（2）通過(guò)案例討論引導(dǎo)學(xué)生分析問(wèn)題。

隱性知識(shí)是難以言傳的，但是其思維方式可以通過(guò)實(shí)踐得以體現(xiàn)。教師在課堂教學(xué)中可通過(guò)案例討論激發(fā)學(xué)生思考問(wèn)題的積極性，使不同的思維方式在討論中得到體現(xiàn)，促進(jìn)學(xué)生能力的提高。

（3）采用多種考核方式，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。

傳統(tǒng)考核方式?jīng)]有考慮到隱性知識(shí)，教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)也忽視了其個(gè)性和長(zhǎng)處。大學(xué)教育重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)、思維能力和實(shí)踐能力。傳統(tǒng)的閉卷考試主要考查學(xué)生對(duì)書本知識(shí)的掌握情況，導(dǎo)致很多學(xué)生平時(shí)不努力，期末突擊復(fù)習(xí)，學(xué)習(xí)效果不好。

3結(jié)語(yǔ)

教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核時(shí)，可增加對(duì)綜合能力的考查，如觀點(diǎn)是否清晰，案例分析是否深入，搜集資料是否認(rèn)真等。這種考核方式會(huì)激發(fā)學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性，達(dá)到提升學(xué)生綜合能力的目的。

作者：趙紅梅 金英子 楊愛(ài)榮 安祥林 單位：牡丹江醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)院