前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的普外科護(hù)理細(xì)節(jié)化干預(yù)應(yīng)用，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2013年2月至2014年2月我院普外科就診的患者96例，將其隨機(jī)分為觀察組48例和對照組48例。觀察組患者男26例，女22例；年齡38～74歲，平均（51．23±11．84）歲。胃穿孔12例，急性闌尾炎14例，十二指腸潰瘍穿孔7例，急性阻塞性化膿性膽囊炎8例，膽石癥患者7例。對照組患者男27例，女性21例；年齡37～74歲，平均（50．79±12．13）歲。胃穿孔11例，急性闌尾炎15例，十二指腸潰瘍穿孔7例，急性梗塞性化膿性膽管炎7例，膽石癥8例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

兩組患者入院后均給予常規(guī)藥物支持治療，對照組患者予常規(guī)護(hù)理，包括生命體征檢測、患者意識觀察、日常護(hù)理工作的執(zhí)行、觀察病情變化等等。觀察組患者在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)措施，包括：

（1）完善管理，細(xì)化護(hù)理工作流程。

教育護(hù)理工作人員，明確普外科臨床護(hù)理工作的特殊性，不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的使命感和責(zé)任感。要嚴(yán)格依照專科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)指引和管理各種文件，認(rèn)真制定和落實(shí)本科室的護(hù)理工作流程，建立護(hù)理缺陷記錄本，對護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行細(xì)化、量化，制定護(hù)理目標(biāo)，使護(hù)理人員嚴(yán)格規(guī)范自身的護(hù)理行為。

（2）提高個(gè)人素質(zhì)。

嚴(yán)格要求護(hù)理人員穿著得體，照顧患者時(shí)要和藹、言語親切。創(chuàng)造輕松、快樂的氛圍，以利于患者安心養(yǎng)病。介紹病房環(huán)境及病友，減少患者住院的陌生感，降低心理壓力。詳細(xì)了解患者病史、生活習(xí)慣，進(jìn)行系統(tǒng)、全面的健康教育，是使患者對所患疾病及即將進(jìn)行的手術(shù)有一個(gè)正確認(rèn)識。嚴(yán)格遵照首問負(fù)責(zé)制，換位思考，開展人性化護(hù)理服務(wù)，使患者及家屬感到放心、舒心。護(hù)理人員應(yīng)該時(shí)時(shí)刻刻注意自己的言談舉止，避免因?yàn)檠赞o不當(dāng)使患者對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不滿意，甚至投訴。

（3）提高護(hù)理人員專業(yè)水平。

護(hù)理人員在臨床護(hù)理服務(wù)中，專業(yè)技術(shù)水平的優(yōu)劣不僅直接影響治療效果，同時(shí)對患者的治療信心和醫(yī)院的整體形象都有影響。因此，加強(qiáng)對護(hù)理人員專業(yè)知識的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平是至關(guān)重要的。普外科護(hù)理工作量大、工作節(jié)奏快，對護(hù)理人員的素質(zhì)要求高。要注重對護(hù)理人員的教育，加強(qiáng)專業(yè)知識的掌握，積極擴(kuò)展跨學(xué)科知識，熟練掌握各項(xiàng)操作技巧，全面提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平，保證治療效果，并可獲得患者及家屬的信任。

（4）注重護(hù)理細(xì)節(jié)。

認(rèn)真觀察患者的行為舉止，積極了解患者的心理需求，善于通過患者的表情、眼神等細(xì)微的變化，判斷患者的心理變化和需求。護(hù)理人員與患者之間的溝通無處不在，護(hù)患間的良好溝通互動(dòng)，可以降低患者的心理壓力，提升患者的治療信心，并有助于患者術(shù)后的康復(fù)。護(hù)理人員每次交接班時(shí)，都應(yīng)該對每例患者的情況做一遍認(rèn)真梳理。對無菌操作、三查八對等規(guī)范制度必須嚴(yán)格執(zhí)行。在采取每項(xiàng)操作前，應(yīng)該耐心向患者講解該操作的意義、注意事項(xiàng)。如果操作失敗，應(yīng)該誠懇的對患者進(jìn)行道歉，并爭取得到患者的理解。

1．3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過醫(yī)院自制的百分制患者滿意度問卷調(diào)查表，評價(jià)患者對護(hù)理工作的滿意程度。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理后，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝4．637，P＜0．05），說明細(xì)節(jié)化護(hù)理在普外科臨床中具有重要作用。

3討論

普外科手術(shù)患者多發(fā)病急，進(jìn)展快，容易出現(xiàn)切口感染、切口疼痛等并發(fā)癥。高質(zhì)量的護(hù)理，是保證手術(shù)順利與成功的重要因素。細(xì)節(jié)化護(hù)理是具有鮮明護(hù)理特色的新型護(hù)理模式，是現(xiàn)階段增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要舉措。細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)的有效途徑是實(shí)現(xiàn)制度管理，通過嚴(yán)格的、具體的和便于操作的規(guī)章制度，把全體人員和各項(xiàng)護(hù)理工作納入優(yōu)質(zhì)服務(wù)的軌道。良好的護(hù)理人員素質(zhì)修養(yǎng)是實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)的前提，要培養(yǎng)護(hù)理人員敏銳的觀察能力，善于發(fā)現(xiàn)問題，判斷患者的需求，評估可能出現(xiàn)的問題。通過細(xì)致觀察、恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞搅私饣颊叩男睦硇枨螅枰孕睦碜o(hù)理，體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的個(gè)性化、人性化。要注重細(xì)節(jié)化護(hù)理流程，在細(xì)節(jié)中發(fā)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)中存在的不合理現(xiàn)象，并及時(shí)改進(jìn)，形成完善的護(hù)理工作流程，持續(xù)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)。普外科手術(shù)患者一般為腹部器官受到損害，患者通常病情急促，存在各種各樣的轉(zhuǎn)移或是牽涉痛，難以明確病灶部位，這時(shí)要求護(hù)理人員給予細(xì)心觀察，并根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)評估，如果忽視了某項(xiàng)細(xì)節(jié)，可能會(huì)引起不可挽回的過錯(cuò)。本研究表明，細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)對提高普外科護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度有較好的作用。

作者：張美英 單位：烏蘭察布市中心醫(yī)院普外科