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急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理流程

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急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理流程

【摘要】目的分析急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理流程的應(yīng)用方法和效果。方法選取2013年12月—2015年12月在我院進(jìn)行治療的患者共237例,分為研究組和對照組,研究組患者采用全面的護(hù)理流程,對照組不采用護(hù)理流程。結(jié)果研究組手術(shù)完成響應(yīng)時間、手術(shù)開始時間、手術(shù)時間均短于對照組,術(shù)中出血量少于對照組;研究組術(shù)后不良反應(yīng)明顯少于對照組,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論應(yīng)用急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理流程能夠節(jié)約手術(shù)時間,減少術(shù)后出血量以及其他不良反應(yīng),值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急危重;剖宮產(chǎn);手術(shù)室;護(hù)理流程

由于高齡產(chǎn)婦的數(shù)量增加,分娩時也有越來越多的產(chǎn)婦容易出現(xiàn)危急情況。急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)也成為婦產(chǎn)科一種比較常見的手術(shù)[1]。但是急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)后會產(chǎn)生一些并發(fā)癥和不良反應(yīng)。相關(guān)研究表明,通過一些積極的術(shù)后護(hù)理,能夠?qū)蔽V仄蕦m產(chǎn)手術(shù)的不良反應(yīng)起到有效的控制[2]。所以探討急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理流程的應(yīng)用方法有著重要意義。為此特選取在我院進(jìn)行治療的237例患者,探討急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理流程的應(yīng)用效果,報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年12月—2015年12月在我院進(jìn)行治療的患者共237例,分為研究組120例和對照組117例。患者的年齡23歲~42歲,平均年齡(30.9±6.2)歲。研究組患者中前置胎盤25例,臍帶脫垂6例,嬰兒先露出足部11例,出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒窘迫癥狀33例。對照組患者中出現(xiàn)前置胎盤21例,臍帶脫垂8例,嬰兒先露出足部12例,出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒窘迫癥狀32例。2組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施,研究組患者實行全面綜合的護(hù)理流程,具體方法如下。

1.2.1護(hù)理流程

①在手術(shù)室中負(fù)責(zé)的護(hù)士在被通知進(jìn)行產(chǎn)科急危重剖宮產(chǎn)的手術(shù)之后,首先要詳細(xì)了解產(chǎn)婦的情況,并且與護(hù)士長及時匯報手術(shù)的通知。②接到通知的護(hù)士長應(yīng)立即安排護(hù)理團(tuán)隊,確定巡回護(hù)士2名、器械護(hù)士以及手術(shù)室助理護(hù)士各1名,通知麻醉科和婦產(chǎn)科確定麻醉師和產(chǎn)科醫(yī)生,助理護(hù)士也應(yīng)在專用電梯前就位,等待手術(shù)開始。③手術(shù)前檢查和核對準(zhǔn)備的物品,等待手術(shù)開始。④助理護(hù)士應(yīng)及時接應(yīng)產(chǎn)婦,將產(chǎn)婦送至安排好的手術(shù)室里。⑤及時通知新生兒科的醫(yī)生關(guān)于產(chǎn)婦和新生兒的情況,讓新生兒科醫(yī)生及時準(zhǔn)備好藥品和器材,做好治療和搶救新生兒的準(zhǔn)備。⑥準(zhǔn)備好術(shù)中可能會遭遇的突發(fā)癥狀的護(hù)理措施并結(jié)合搶救新生兒的相關(guān)流程。⑦手術(shù)結(jié)束后及時將產(chǎn)婦和新生兒安置在相關(guān)病房,并與負(fù)責(zé)人完成交接。

1.2.2護(hù)理流程管理

由手術(shù)室護(hù)士長對相關(guān)流程的制定和實施全權(quán)負(fù)責(zé),同時擔(dān)任對流程進(jìn)行優(yōu)化的責(zé)任。為了使護(hù)理更好的進(jìn)行還需要一支固定專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊,在團(tuán)隊成員的選擇上要選擇一些資質(zhì)較好經(jīng)驗豐富的資深護(hù)理人員,在團(tuán)隊組建后,負(fù)責(zé)的護(hù)士長應(yīng)該及時明確團(tuán)隊中每個人的權(quán)責(zé),并對整個護(hù)理過程進(jìn)行實時監(jiān)督,保障護(hù)理過程發(fā)揮其應(yīng)有的效果。

1.3觀察指標(biāo)

記錄2組手術(shù)室完成響應(yīng)時間(接到手術(shù)通知至產(chǎn)婦到達(dá)手術(shù)室時間)、手術(shù)開始時間(產(chǎn)婦到達(dá)手術(shù)室至產(chǎn)科醫(yī)生開始劃皮時間)、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、手術(shù)結(jié)束后產(chǎn)婦和新生兒的身體狀況以及在手術(shù)過程中出現(xiàn)的不當(dāng)操作和手術(shù)結(jié)束后對新生兒癥狀的處理等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計量資料以x±s表示,行t檢驗,計數(shù)資料行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組手術(shù)完成響應(yīng)時間、手術(shù)開始時間、手術(shù)時間均短于對照組,術(shù)中出血量少于對照組;研究組術(shù)后不良反應(yīng)明顯少于對照組,差異顯著(P<0.05)。

3討論

剖宮產(chǎn)手術(shù)是產(chǎn)科領(lǐng)域中比較常見也是非常重要的一種手術(shù),也是保障產(chǎn)婦和新生兒健康的重要手段。隨著生育年齡的不斷推遲,產(chǎn)婦的平均年齡也在不斷的后移,在生產(chǎn)時發(fā)生胎兒窘迫、前置胎盤、胎盤早剝等危機情況的概率也越來越高。急危重癥剖宮產(chǎn)手術(shù)的應(yīng)用也越來越普遍。在急危重癥剖宮產(chǎn)手術(shù)中最重要的事情就是縮短手術(shù)時間,為產(chǎn)婦和新生兒爭取更多的救治機會。相關(guān)研究表明,專業(yè)高效的護(hù)理流程,能夠減少手術(shù)完成響應(yīng)時間,讓手術(shù)盡快開始,同時也能讓手術(shù)進(jìn)行的更加順暢,減少手術(shù)過程需要的時間。對于新生兒來說手術(shù)需要的時間越短,就能為治療提供更多的時間[3]。本研究中,應(yīng)用急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理流程的研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)大出血的人數(shù)明顯少于對照組,新生兒的狀況優(yōu)于對照組,在手術(shù)中出現(xiàn)不良事件的情況也明顯少于對照組。證明急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理流程的實施能夠縮短各個環(huán)節(jié)所需要的時間,提高手術(shù)效率,讓手術(shù)流程更加順暢,有效減少手術(shù)時間。同時應(yīng)用護(hù)理流程能夠有效減少手術(shù)中的出血量和術(shù)后大出血現(xiàn)象的發(fā)生,有效改善新生兒的窒息情況,減少手術(shù)中不良事件發(fā)生,能夠顯著改善產(chǎn)婦和新生兒在執(zhí)行手術(shù)后的情況。證明急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理流程的有效性、安全性和可靠性,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳玉珠,陳超萍,徐惠華,等.《“品管圈”在制定計劃性剖宮產(chǎn)護(hù)理流程中的應(yīng)用》[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2013,37(5):383-385.

[2]蔣惠芳.《急危重剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理流程的建立與實踐》[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(11):1745-1747.

[3]趙華,耿希華.《無縫隙交接班流程在ICU危重患者中的應(yīng)用》[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(7):44-46.

作者:劉娜 單位:萍鄉(xiāng)市婦幼保健院

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