前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的青光眼不良反應臨床護理研究，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1資料與方法

1．1一般資料：

回顧性分析我院2013年10月－2014年12月期間使用甘露醇治療青光眼發生不良反應的14例患者的臨床資料，其中女6例，男8例；年齡22－72歲，平均年齡（45．3±5．3）歲。所有患者均給予甘露醇治療。不良反應為急性顱內壓降低4例，低鉀血癥4例，急性肺水腫3例，急性腎衰竭3例。

1．2護理方法

1．2．1急性顱內壓降低護理：

在患者直立的時候，腦脊液“水墊作用”削弱，患者可能由于顱內壓的降低導致出現體位性頭暈，此時，平躺就可以緩解。在本組中，4例患者用藥后出現急性顱內壓降低癥狀，需要叮囑患者平躺，盡可能減少下床活動，并且對患者腦組織脫水情況予以密切關注。同時，強化基礎護理，多飲水，食用富含維生素、易消化的食物。

1．2．2低鉀血癥護理：

甘露醇在降低眼內壓的時候，因為血漿膠體滲透壓的升高，造成有效循環血量增加，導致患者尿量增加，從而帶走了很多鉀離子，非常容易出現低鉀血癥。在此形勢下，一定要立即補鉀，但是不能太快，需要對患者心率等指標變化予以密切觀察。口服補鉀的時候，將10％的10mL氯化鉀溶液稀釋到果汁或者牛奶中飯后服用。靜脈補鉀的時候，氯化鉀的刺激性較大，非常容易引發靜脈炎，為此需要避開靜脈瓣、關節等重要部位，并且給予熱敷。同時，指導患者食用一些富含鉀的食物，如木耳、香蕉等。

1．2．3急性肺水腫護理：

患者用藥之后，導致血容量快速上升，同時增大了心臟負荷，致使發生急性肺水腫。針對老年患者而言，需要對是否伴有心血管、呼吸系統疾病予以注意。對于伴有心功能不全患者而言，需要對甘露醇用量與輸入速度進行密切觀察，在患者出現急性肺水腫之后，馬上停藥，并且囑咐患者端正坐位，給予血管活性物質與強心劑，同時給予高壓氧降低肺泡張力，緩解肺水腫癥狀。

1．2．4急性腎衰竭護理：

甘露醇屬于高滲性溶液，進入血液之后，可以快速提高血漿滲透壓，致使組織液進入血液，提高循環血量，導致心功能不全，從而出現腎衰竭。為此，在患者用藥過程中，必須對患者的心率、尿量、呼吸予以密切關注。在患者出現腎衰竭之后，對患者尿量予以詳細記錄，嚴格控制輸液速度；同時每天進行血肌酐、尿素氮等檢查，保證患者液體攝入量合理。

2結果

14例患者中，急性顱內壓降低4例，低鉀血癥4例，急性肺水腫3例，急性腎衰竭3例。11例患者經過對癥護理之后均康復，1例低鉀血癥、2例急性腎衰竭患者經過血液透析治療后康復。

3討論

青光眼的常見病因有屈光不正、外傷、晶體改變、眼部炎癥等，在臨床治療中，主要采用甘露醇予以治療。甘露醇能夠維持血漿高滲透性，非常容易導致組織脫水，是臨床常用脫水藥物。所以，在甘露醇降低眼內壓的時候，也會出現一些不良反應。為此，在甘露醇治療青光眼的過程中，必須對出現的不良反應進行有效、合理、及時的護理，這樣才可以確保患者的快速康復。本文研究結果顯示，14例患者中，11例患者經過對癥護理之后均康復，1例低鉀血癥、2例急性腎衰竭患者經過血液透析治療后康復。總之，甘露醇治療青光眼時可能會出現各種不良反應，通過預見性、針對性護理之后，可以顯著改善患者的癥狀，促使患者盡快康復。

作者：李紅莉 郭愛霞 胡倩 單位：寧夏銀川市第一人民醫院眼科