前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的無縫隙護(hù)理管理對婦科院內(nèi)感染的預(yù)防，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

【摘要】目的：研究無縫隙護(hù)理管理應(yīng)用在婦科院內(nèi)感染中的預(yù)防效果。方法：選擇2018年1月~2018年12月在我院婦科進(jìn)行手術(shù)治療的126例患者作為對照組，選擇2019年1月~2019年12月在我院施行無縫隙護(hù)理管理的126例患者作為實驗組，比較兩組的院內(nèi)感染的發(fā)生情況，并統(tǒng)計兩組患者的滿意度及護(hù)理安全質(zhì)量評分的差異。結(jié)果：實驗組患者院內(nèi)感染發(fā)生的概率明顯低于對照組，此外護(hù)理安全質(zhì)量較高，差異在統(tǒng)計學(xué)上有意義(P<0.05);實驗組服務(wù)熱情主動評分、病區(qū)管理評分、健康教育、溝通關(guān)愛及總體評價均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：無縫隙護(hù)理管理應(yīng)用在婦科工作中，可以減少患者醫(yī)院感染的發(fā)生，提高護(hù)理安全質(zhì)量及患者的滿意度，該研究值得在醫(yī)院婦科護(hù)理安全管理中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】無縫隙護(hù)理管理；婦科；院內(nèi)感染；預(yù)防效果

隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，腹腔鏡，宮腔鏡等婦科手術(shù)目前已經(jīng)較為成熟，婦科手術(shù)治療的患者逐年升高，但由于同時安全管理技術(shù)滯后，因此往往會有很多安全問題，尤其是院內(nèi)感染的管理，在臨床治療中極易忽視，需要引起臨床工作者的高度重視，目前大多醫(yī)院管理層已開始采取相關(guān)的措施并提出相應(yīng)的預(yù)防手段。有研究者表明[1］，可以采用無縫隙管理對這類患者進(jìn)行干預(yù)，保障這類患者的生命健康，目前對于該方面的研究尚未達(dá)成共識，現(xiàn)將本次的研究情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)過患者同意以及醫(yī)院管理委員會的批準(zhǔn)，選擇2018~2019年期間在我院進(jìn)婦科治療的252例患者進(jìn)行研究，按入院時間分為兩組，所有患者的年齡在22~41歲之間，平均(22.6±3.57)歲。包括腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)35例、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)84例、腹腔鏡下全子宮切除術(shù)31例、腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)21例、宮腔鏡下子宮病損電切術(shù)26例、腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)31例、腹腔鏡下瘢痕妊娠清除術(shù)28例。兩組之間患者年齡等基本資料比較發(fā)現(xiàn)，差異不顯著，可以進(jìn)行研究與分析，P>0.05。

1.2方法

對照組采取常規(guī)的程序進(jìn)行護(hù)理管理，術(shù)前準(zhǔn)備相應(yīng)的器械及設(shè)備，建立靜脈通道，配合麻醉及手術(shù)的操作，術(shù)中監(jiān)測患者的生命體征，術(shù)后完善并發(fā)癥的護(hù)理。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上采取無縫隙護(hù)理管理：

1.2.1護(hù)理管理培訓(xùn)

根據(jù)無縫隙護(hù)理服務(wù)的理念，概念，要求及工作特征等成立無縫隙護(hù)理管理小組，組織護(hù)理成員進(jìn)行無縫隙護(hù)理管理培訓(xùn)，掌握操作技巧及規(guī)范制度，分析護(hù)理流程和防控節(jié)點上存在的缺陷和不足，把握相關(guān)藥品的禁忌癥及相關(guān)注意事項，提高相應(yīng)的防范意識。對發(fā)生的風(fēng)險進(jìn)行剖析，分析其原因，以實行相應(yīng)的措施。加強醫(yī)護(hù)人員的感染防護(hù)意識：并通過了復(fù)雜的考核制度，逐步并積極主動的參與院感管理。

1.2.2規(guī)范護(hù)理操作

護(hù)理人員應(yīng)從自身做起，嚴(yán)格按照無菌操作原則進(jìn)行各種操作，對存在感染風(fēng)險的患者進(jìn)行重點護(hù)理，做好患者會陰部位的消毒，訓(xùn)練患者的腹式呼吸，優(yōu)化護(hù)理安全防控體系[2］，同時科室內(nèi)定期進(jìn)行院內(nèi)感染教育，利用多媒體展示護(hù)理安全管理中的薄弱環(huán)節(jié)，提高整體的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

1.2.3無縫隙護(hù)理管理

在護(hù)理過程中主要緊密聯(lián)系各個環(huán)節(jié)，即注重整體發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染的共性，同時診斷患者的身體情況進(jìn)行個體化的護(hù)理，科學(xué)安排護(hù)士的排班工作，保證持續(xù)性護(hù)理，利于院內(nèi)感染工作的持續(xù)進(jìn)行。

1.2.4無縫隙管理模式的類型

我科室采取的模式主要是：(1)人文關(guān)懷作為核心。基于人性化理念的角度，以人文關(guān)懷為中心，對患者的生活習(xí)慣充分尊重，例如不干涉患者的生活用具，對患者的隱私進(jìn)行保護(hù)，尊重其隱私權(quán)，對于涉及患者隱私部位的操作均經(jīng)過患者同意且拉上遮擋簾進(jìn)行操作，在對患者的日常護(hù)理中，注重自身的言行舉止，做好相關(guān)的禮儀規(guī)范，例如，進(jìn)入病房內(nèi)先敲門，在語言上關(guān)愛患者，并保證病房的清潔整齊，種植賞心悅目的盆栽和花卉。(2)Orem自理模式。責(zé)任護(hù)理人員需要對患者的病情進(jìn)行仔細(xì)評估，然后將患者分為三個等級，分別為完全依賴型，部分自理型，完全自理型，對于不同類型的患者分別采取不同的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，對于完全依賴的患者需要進(jìn)行完全幫助，對于部分自理的患者采取指導(dǎo)督促協(xié)助的方式，對于完全自理的患者只需要進(jìn)行指導(dǎo)督促即可，具體執(zhí)行可告知低一級的護(hù)理人員進(jìn)行，并監(jiān)督。(3)情感交流模式。護(hù)理人員需要加強與患者之間的溝通，注重情感之間的交流，學(xué)會善于觀察，做到從患者神態(tài)，行為舉止中就可以知道患者需求的地步，從而給予患者超越其自身期望的護(hù)理服務(wù)，對于非保護(hù)性制度范圍內(nèi)的信息應(yīng)完全公開，建立親情座談組，每周進(jìn)行病房親情座談，進(jìn)一步了解患者的病情控制情況，治療需求，盡最大程度滿足患者需求，充分贏得患者信息，注重對患者的心理護(hù)理，語言多鼓勵患者，給予最大的精神支撐，充分讓患者感受到溫暖通過分散患者注意力，放松患者心情，對患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，多傾聽多關(guān)心患者。(4)針對性和個體化護(hù)理模式。首先，建立一個溝通評估制度，發(fā)掘患者的潛在需求，因人而異，在不影響患者身體情況及不違背專業(yè)需求的情況下，根據(jù)患者的具體需求進(jìn)行服務(wù)時間及服務(wù)流程的調(diào)整。對于手術(shù)室及婦檢室這種重點區(qū)域進(jìn)行針對性的管理，加強無菌操作技術(shù)，消毒隔離制度，加強醫(yī)療垃圾的管理等。加強醫(yī)務(wù)人員的洗手依從性，監(jiān)測病房環(huán)境，強化醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染的認(rèn)知，預(yù)防職業(yè)暴露，防止醫(yī)源性感染。

1.3觀察指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計兩組院內(nèi)感染的概率，包括宮腔感染、泌尿道感染、切口感染和呼吸道感染四項。此外并比較兩組護(hù)理安全質(zhì)量及患者滿意度的評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計分析采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件分析處理，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者院內(nèi)感染的發(fā)生率的比較

干預(yù)完成后，實驗組患者院內(nèi)感染的發(fā)生率低于對照組。

2.2不同組患者護(hù)理安全質(zhì)量的比較

干預(yù)后，實驗組患者護(hù)理安全質(zhì)量均低于對照組患者。差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義(P<0.05)。

2.3兩組經(jīng)不同護(hù)理后的護(hù)理滿意度對比

實驗組服務(wù)熱情主動評分、病區(qū)管理評分、健康教育、溝通關(guān)愛及總體評價均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

婦科的手術(shù)量在逐年遞增，但在婦產(chǎn)科護(hù)理安全的管理上，仍存在著或多或少的問題，院內(nèi)感染風(fēng)險隱患較多，因此院內(nèi)感染的管理是當(dāng)今婦產(chǎn)科工作的重要內(nèi)容[3]。所以在婦科護(hù)理管理的過程中要注意院內(nèi)感染的管理，無縫隙護(hù)理是當(dāng)今較為新型的護(hù)理模式，其具有較為科學(xué)的管理理念，分析院內(nèi)風(fēng)險發(fā)生的原因，制定有效的管理措施進(jìn)行整改[4]，針對風(fēng)險源頭實施質(zhì)量控制，以消除制度、流程、人力配置等環(huán)節(jié)缺陷[5]。同時可以對可能發(fā)生的危險進(jìn)行預(yù)測或評估，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為作為干預(yù)策略，最大程度上保障患者的住院安全，提前做出相關(guān)的措施進(jìn)行控制，以減少院內(nèi)感染風(fēng)險的發(fā)生[6]。綜上所述，在婦科的護(hù)理管理中采用無縫隙護(hù)理，可以明顯減少臨床上相關(guān)院內(nèi)感染發(fā)生的概率，提高患者的滿意度及住院體驗，該研究值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]吳莉.無縫隙護(hù)理管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用及對院內(nèi)感染發(fā)生的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2019,16(33):95-98.

[2]孔凡彩,楊琪.無縫隙護(hù)理管理在減少婦產(chǎn)科院內(nèi)感染中應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2019,16(16):105-106.

[3]翟劍英.無縫隙護(hù)理管理在預(yù)防婦產(chǎn)科住院患者院內(nèi)感染中的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(10):279-280.

[4]謝春梅,宋燕平.無縫隙護(hù)理管理在減少婦產(chǎn)科院內(nèi)感染中的應(yīng)用價值[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(26):181-183.

[5]洪祝華.無縫隙護(hù)理管理在婦產(chǎn)科院內(nèi)感染控制中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(02):161-162.

[6]白玉琴,薛花,覃悅.無縫隙護(hù)理管理在婦產(chǎn)科院內(nèi)感染的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(06):839-841.

作者:耿珍 單位:兗礦新里程總醫(yī)院婦科