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【摘要】

目的探討風險管理在骨外科病房護理中的應用價值。方法隨機選取本院骨外科于2012年5月至2014年5月收治的148例患者，隨機將其分成對照組（73例）與觀察組（75例）。對照組給予一般護理，觀察組在一般護理的基礎上再給予風險管理。對兩組意外傷的發(fā)生情況、壓瘡發(fā)生率等進行比較分析。結(jié)果觀察組患者的意外傷發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率低于對照組，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），觀察組的患者投訴率較對照組顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論規(guī)范的風險管理可以有效降低意外事件的發(fā)生，提高患者對護理的滿意度，降低壓瘡的發(fā)生率，對骨外科病房的護理管理具有較好的應用價值，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】

風險管理；骨外科；護理管理

隨著我國社會與科技的不斷發(fā)展，我國的醫(yī)學護理也面對著更多的影響因素，而患者在就醫(yī)期間也會面臨很多的安全隱患。骨外科患者往往要接受固定等治療方式，這樣就會造成其活動受限，易于出現(xiàn)壓瘡的并發(fā)癥，對其身心造成較大的傷害，所以在骨外科病房護理管理當中要積極開展風險管理護理。筆者選取本院骨外科收治的148例患者為研究對象，對其實施風險管理護理，以此來研究在骨外科護理管理中應用風險管理的價值，現(xiàn)將具體研究情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：

隨機選取本院骨外科于2012年5月至2014年5月收治的148例患者，其中男96例，女52例，年齡32~85歲，平均年齡（44±5.3）歲，148例患者當中包括髖關節(jié)置換術10例，骨盆骨折9例，膝關節(jié)置換術12例，四肢骨折患者106例，脊柱手術11例，將148例患者隨機分成兩組，對照組與觀察組分別為73例與75例。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法：

對照組患者提供一般護理，其中包括記錄患者病情情況，對患者的壓瘡部位給予換藥處理，定期為患者清洗衣物以及翻身等。于觀察組的患者，不僅為其提供與對照組患者相同的一般護理，同時還為其查找護理風險，并針對風險提供相應的護理措施。

1.2.1觀察組護理風險分析：

①護理人員的業(yè)務知識不扎實。骨科患者的病情通常都較為復雜，且病情變化快，因此其需要比較專業(yè)的護理，但是一些新就職的護理人員所掌握的骨科護理知識還不夠扎實，護理經(jīng)驗也不足，對比較復雜的病情難以給出準確的判斷，極易忽視一些隱蔽部位的傷病[1]。②護患間缺乏良好的溝通。因為骨外傷患者通常都是突發(fā)意外事故而受傷住院，因此其情緒往往比較消極，且易于將不良情緒轉(zhuǎn)嫁到其他人身上。然而一些護理人員常常無法忍受患者的不良情緒，會對患者態(tài)度冷淡，這樣就會加劇患者的不良情緒，影響患者的病情恢復。③護理制度不夠健全。骨外科科室擔負的責任重大。而目前現(xiàn)有骨外科的護理制度還不夠完善，在風險控制方面所制定的方案與制度還存在漏洞，這樣就無法很好地規(guī)避風險，從而為事故的發(fā)生埋下隱患。

1.2.2觀察組的護理對策：

①提升護理人員的業(yè)務能力。針對不同級別與不同水平的護理人員，可以給予不同規(guī)模的業(yè)務培訓，從而使其掌握更多的骨外科專業(yè)知識以及護理技巧，不斷提高其護理能力。此外，每個月要開展一次考核活動，并堅持每半年進行一次較大規(guī)模的考核，從而及時掌握護理人員的工作情況及能力水平。②幫助護理人員樹立良好的服務理念。要讓護理人員發(fā)自內(nèi)心的關心與愛護患者。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良情緒，護理人員要及時地對其給予關心與疏導，積極地幫助患者建立康復的信心，引導患者積極地配合治療[2]。③制定規(guī)范的管理制度。科室要制定一系列科學合理的相關制度，如《創(chuàng)傷骨科護理事故防范措施》等。要組織護理人員深入地學習各項規(guī)章制度，并監(jiān)督與考核制度的落實情況。

1.3觀察指標：

觀察兩組患者的壓瘡發(fā)生率、意外傷發(fā)生情況與患者投訴率情況，同時要對兩組患者情況的觀察結(jié)果進行對比分析。

1.4統(tǒng)計學處理：

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對全部數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用百分率表示，檢驗進行組間數(shù)據(jù)比較，P＜0.05為顯著差異，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

通過觀察分析結(jié)果可知，觀察組患者的意外傷發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率低于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），觀察組的患者投訴率較對照組顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

科學的風險管理能有效提高骨外科護理人員的護理水平，在護理人員的配合搶救與護理操作等環(huán)節(jié)當中加入有效的風險管理，不僅能促進患者的身體恢復，有效降低事故的發(fā)生，而且還能降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)整患者的不良情緒，促進患者更快的恢復健康。因此護理人員要正視護理風險的存在，而且要了解風險的類型及危害大小[3]。此外，還要不斷增強護理人員的風險防范意識，提升其護理水平，從而為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境。通過本研究結(jié)果可知，觀察組患者的意外傷發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率低于對照組，患者的投訴率也顯著低于對照組。由此可見，加強風險管理不僅可以大大提高護理人員的護理能力與專業(yè)技能，促進護患間的良好溝通，而且還能有效提高患者對護理的滿意度，降低風險事件的發(fā)生率及護理糾紛投訴率。因此，加強風險管理在骨外科護理管理當中具有較好的應用價值，值得臨床推廣應用。

作者：李娜 單位：大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院120

參考文獻

[1]郭靈霞.骨科護理中的風險管理[J].華北煤炭醫(yī)學院學報,2010,12(10):560-561.

[2]余江,徐劍锨,王振維.風險管理理論在醫(yī)院的應用和發(fā)展趨勢[J].重慶醫(yī)學,2010,3(10):131-133.

[3]丁學珍,包麗麗,姜麗娜,等.骨科常見護理風險因素的分析與對策[J].醫(yī)學信息,2011,24(6):27-28.