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骨科創傷患者疼痛護理管理應用

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骨科創傷患者疼痛護理管理應用

1資料與方法

1.1一般資料

收集在我院接受治療的70例骨科創傷患者資料,均為創傷患者,且無其他疾病。采用隨機數字表法將患者分為試驗組和對照組,各35例。其中對照組男23例,女12例,年齡18~67歲,平均(38.3±2.5)歲;試驗組男18例,女17例,年齡20~65歲,平均(36±3)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者給予常規護理,記錄病情和疼痛變化,并進行疼痛教育等。試驗組患者采用疼痛護理管理模式,具體如下。

1.2.1實施疼痛評分管理流程護理人員記錄患者疼痛評分、持續時間、情緒反應、睡眠質量、治療依從性、用藥情況及不良反應等。首次評估在患者入院后2h進行,評分值≤3分時每天上午10:00進行評估,對行全身麻醉的患者每小時評估1次;硬膜外局麻患者則每4小時評估1次;蛛網膜下腔麻醉患者則每6小時評估1次;臂叢神經阻滯麻醉術患者則每8小時評估1次。

1.2.2護士的系統培訓及考察

通過對護理工作人員進行系統的疼痛護理知識培訓和考察,使其有效掌握疼痛護理管理知識,并將其應用于護理中,切實減少患者的痛苦,增加患者對治療的滿意度。在治療中,若患者疼痛評分>4分時,阿片類﹑非固醇類消炎藥物可聯合使用;當患者疼痛評分>7分時,使用強阿片類藥物聯合非固醇類消炎藥物,減少患者的疼痛。

1.2.3疼痛知識教育

通過對患者及其家屬進行疼痛教育宣傳,能有效減少患者痛苦,并讓患者意識到科學地應對疼痛是有效可行的,增加患者積極配合治療。

1.2.4外界因素護理

患者大多存在焦慮、煩躁、郁悶情緒,會影響康復進程和療養狀態。因此,應為患者提供安逸舒適的生活環境,使其心情愉悅﹑放松。在治療過程中使用音樂療法,以起到放松心情的作用,減輕患者的疼痛感和抑郁情緒,穩定血壓并增加舒適感。另外輔助患者采取正確的體位,以冰袋冷敷減輕局部充血水腫,以熱敷減輕痙攣,使患者減少不必要的疼痛,能早日康復。

1.3診斷標準

比較兩組患者手術前后疼痛評分,無疼痛為0分,輕微疼痛為1~3分,中度疼痛為4~6分,重度疼痛為7~10分。根據術后疼痛評分,分數越高代表術后越疼痛。護理滿意度通過問卷調查完成,分為滿意、不滿意。

1.4統計學分析

本研究數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理,計量資料以±s表示,組間比較采用t檢驗,計數資料以百分率表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1疼痛評分比較

護理前兩組患者的疼痛評分比較,差異無統計學意義(P>0.05);護理后試驗組患者疼痛評分明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2護理滿意度

試驗組35例患者滿意34例,占97.1%;不滿意1例,占2.9%。對照組35例患者滿意30例,占85.7%;不滿意5例,占14.3%,差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

骨科創傷患者在治療中需承受極大的精神壓力和身體疼痛,而疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后第5個生命體征。目前,醫療技術日益進步,提高臨床效果、減輕患者疼痛感已成為備受關注的醫療項目。在本研究中,通過對兩組患者進行不同模式的護理,試驗組患者護理后疼痛程度明顯低于對照組,且滿意度高于對照組。提示疼痛護理管理模式能有效減輕患者的疼痛,提高生活水平和治愈信心,給予患者生理和心理的滿足,使其能更好地配合治療。實行疼痛護理管理模式,對醫護工作人員進行全方位的培訓,使工作人員能夠熟練地掌握疼痛護理管理知識,并在實踐中準確熟練地加以應用,使其具備提前鎮痛、按時鎮痛和多模式鎮痛的理念,并對患者進行適時疼痛評分;同時對患者及其家屬進行疼痛護理管理知識教育,使其能科學的認識疼痛且及時鎮痛,減輕患者身體的疼痛感和心理負擔;其次優化患者生活環境,使其心情保持輕松愉悅,早日康復。并應借鑒國際疼痛護理管理經驗,提高醫師、護師、患者對疼痛的正確認識,盡可能地減少患者在治療中的痛苦。

4結語

綜上所述,疼痛護理管理模式在創傷骨科治療中具有積極作用,不僅能減少患者的疼痛感,而且還能進一步提高患者對治療及護理的滿意度。

作者:張揚云 單位:廣東省佛山市南海區第五人民醫院

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