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1資料與方法
1.1一般資料
選擇本院2010年4月至2013年6月收治的78例兒科患兒,分為對照組和研究組各39例。對照組中男26例,女13例;年齡3~10歲,平均(6.50±0.25)歲。研究組中男20例,女19例;年齡3~9歲,平均(6.00±0.15)歲。所有患兒及家屬均知曉并自愿加入本研究。兩組患兒在性別、年齡等一般資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1護理方法
對照組患兒采用常規兒科護理,依據兒科護理要求給予相關護理。研究組患兒則在此基礎上給予細節管理。對比分析兩組患兒的護理質量評分比例和患者滿意度。
1.2.2細節管理方法
1.2.2.1更新護理理念
在臨床護理的所有細節過程中應給予患兒足夠的關愛,貼心的護理是護理工作的基本理念,醫護人員的護理服務對象主要是“人”,接下來才是“病”。要明確做到護理方式的改變,應將“以疾病為中心”轉變為“以患者為中心”,明確改變服務基本理念。
1.2.2.2護理指導
在護理過程中,對患兒和家長給予親切問候。在實施護理工作前,應囑家長安慰患兒、鼓勵患兒,減少患兒及家長與醫護人員的距離感,重視細節化的管理服務,護理人員每一個細小的表情動作、每一句話都有可能對患兒及家屬產生不良影響。因此,護理人員需要尤為重視并且多進行換位思考,為患兒及家屬提供更加完善的護理措施。在開展護理工作前后應該對患兒與家屬進行指導,如果患兒身體出現狀況,應多詢問,因操作引起患兒不適或出現錯誤時,需要使用道歉語,使患兒和家長通過護士語言、體態等感受到護士的關愛,從而尊重、理解護士,積極配合護理。
1.2.2.3提高護士的職業素質
由于兒科患者的特殊性,因此,對兒科護士的操作技術和護理理論要求較高,新上崗護士的培訓尤為重要。在護理工作中,護理質量尤為關鍵,而護理人員的心理狀態和情緒變化是影響護理質量的關鍵。因此,護士長在工作中需要了解護理人員的個人情緒問題,減輕護理人員的不良情緒并能夠積極調整心態,讓護理人員在工作時感受較好的人文關懷,減輕工作壓力,保證護理質量。想要成為一名合格的護士,不僅需要具備較高的醫學知識和技能,還要有無私奉獻的愛心。因此,醫院需要定期讓醫護人員學習基礎知識、遵守服務流程、加強護理禮儀及職業道德培訓,并定期進行職業素質考評,對護士的護理服務水平進行量化,通過護士間的評比激發護士工作的熱情與動力,以此全面提高護士的職業素質。
1.2.2.4注重細節管理
兒科護理工作不同于其他科室,接觸的都是患兒,因此,安全管理尤為重要。對患兒入院接受就診、參加各項治療的每一個環節應制定細致、完善的工作流程。對于危重癥患兒應做好全程檢查并且加強監控。其次,加強護士工作的過程管理,保證每項工作的安全;在兒科護理工作中應嚴格“三查七對”,密切觀察患兒的病情變化等。最后,對醫療費用實施透明制度。總之,在日常護理工作的具體環節方面做到最好,建立有效的管理體制,從而確保患兒在院期間的安全。
1.2.3療效判斷標準
采用兒科護理質量評價標準對兩組患兒的護理結果分別進行評價,滿分為100分,分為70分以下,70~<90分,≥90分3個等級。同時,對兩組患兒家長以問卷方式對護理糾紛、滿意度進行調查分析,發放問卷78份,收回78份,回收率為100%。
1.3統計學處理
應用SPSS20.0統計軟件對數據進行分析,計量資料以x±s表示,組間比較采用t檢驗;計數資料以率或構成比表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患兒護理質量評分比較
研究組患兒護理質量評分大于或等于90分的比例明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組護理糾紛發生率與滿意度比較
研究組護理糾紛發生率明顯低于對照組,滿意度明顯高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。
3討論
在企業管理中,細節管理是相當重要的概念,主要注重管理的整體性與系統性,倡導每位在自己崗位工作的員工都能做好自己的本職工作,要求看重細節和力求工作完美。細節管理的魅力與優點也因此受到衛生系統管理工作者的重視,從而引進護理管理,在臨床護理工作中收到了較好的應用效果。細節管理是對細節進行超越、控制、延伸、完善、補充、分析及辨認的過程,通過實施管理戰略,增強組織的效率和執行能力,從而達到對整個護理質量進行提升的目的。當今,我國獨生子女較多,兒童在此環境下的成長大多具有忍耐性差和獨立性差等特點,從而使治療和護理工作難度提高。另外,因為患兒發病的特殊情況,加上患兒合作性差和家長的關心等,使護士的基本功受到艱難的考驗,因此,護理人員如有任何一個細節的疏忽,則極易造成患兒在臨床護理中的不配合或抵觸等情況,對患兒的生命安全及醫院造成無法挽回的損失。而且護理人員不僅要做好護理工作,還需要做好交流工作與心理輔導。細節管理對于每位護理人員來說是必須要學的。各醫院對于護理細節的看重、關系到醫療質量能否提升,醫療安全能否得到保證及患兒及家屬能否滿意,其作用很關鍵。因此,在病房管理中引入細節管理的理念,實施細節護理,建造并發展擁有細節管理特性的新型護理模式,是當今護理工作的重中之重,也是病房管理能否成功的關鍵。本研究結果顯示,采用細節管理后,研究組護理質量評分大于或等于90分所占比例、護理糾紛發生率、護理滿意度明顯優于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。說明細節管理在兒科護理管理中有較高的應用價值。
4結語
綜上所述,通過在兒科護理中實施細節管理后,不僅減少了護理糾紛的發生率,同時也提高了護理服務質量及患兒和家長的滿意度,值得在臨床推廣應用。
作者:張德芬 單位:攀枝花市第二人民醫院