［摘要］畢業論文是對學生基礎理論和專業的檢測，是培養學生邏輯思維、分析問題和解決問題的重要環節。一篇好的論文，要求學生不僅要系統、熟練地掌握所學的專業知識，還要有廣闊的知識面及較強的處理問題的能力。因此，做好畢業論文質量分析工作至關重要。通過對某醫學院校2014級本科生130份畢業生論文進行數據統計，從學生、指導教師、實習醫院等因素著手，研究分析畢業生的論文質量以及影響論文質量的因素。

［關鍵詞］畢業論文；質量分析；影響因素

畢業論文（設計）是高校本科教學工作的最后一個環節。[1]寫好論文，需要熟練、系統地掌握專業知識，要有廣闊的知識面以及綜合的信息處理能力。本科學生素質參差不齊，通過學習及論文寫作，可以很好地整合所學知識，并提高學生自身的綜合素質。然而，現在本科畢業論文的質量正在逐年下降，其原因是多方面的，如近年來畢業生人數猛增，2017年普通本專科預計畢業生數達到7，804，685人[2]，加上高校的“嚴進寬出”，使學校對論文質量的把控不嚴，進而導致學生及指導教師對畢業論文態度上的松懈。另外，隨著互聯網的全面普及，網絡層出不窮，粗制濫造的拼湊，使畢業論文質量進一步下降。本文以某醫學院校2014級本科生畢業生論文為樣本，通過對畢業論文分數、指導教師職稱、實習醫院等級、參考文獻的引用等相關數據的分析比較，以期從中發現影響畢業論文質量的因素，并提出應對的方法。

一、對象與方法

（一）調查對象

本研究選擇某醫學院校2014級影像技術專業本科生共計130篇畢業生論文，對130篇論文按照論文成績進行抽樣，將60分以上的畢業論文分成4組，組距為10，每組抽取1/3，共計38份，逐篇閱讀后從選題、措辭、寫作格式等方面進行分析。

（二）調查方法

一、臨床醫學研究生教育存在的問題

（一）科研和臨床之間的矛盾

自從國家1977年恢復高考之后，我國的教育事業掀開了新的一頁，研究生教育也隨之蓬勃發展。經過多年的努力，醫學研究生教育為國家的醫藥科研和臨床工作輸送了大量的既有臨床工作能力又有高水平科研素質的臨床醫生，為我國醫學事業的發展培養了許多優秀人才。恢復高考后，最初的臨床醫學研究生教育主要是科研和臨床結合，招生對象也大多針對有過數年臨床經驗的醫生,不招收應屆畢業生，目的是對已經有一定臨床經驗的醫生進行科研素養教育，培養出既能從事臨床工作，又能從實踐中發現問題，或將自己的理論研究用于臨床的高素質醫務工作者。1998年，為適應社會對高層次臨床醫師的需要，國務院學位委員會正式頒布《關于調整醫學學位類型和設置醫學專業學位的幾點意見》，同時出臺了《臨床醫學專業學位試行辦法》，改變了過去臨床醫學研究生培養的單一學位制，完善了我國臨床醫學專業學位研究生的培養制度。其目的是逐步完善醫學學位制度，加快培養臨床醫學高層次人才，提高臨床醫療隊伍的科研素質和臨床醫療水平。2009年，本科全日制專業學位研究生制度實施，專業學位研究生制度得到更快的發展。自從科學型和專業型臨床醫學研究生培養制度設立和試行以來，為我國醫療衛生事業培養了大量高層次應用型醫學人才，但由于各院校、各專業、導師對于兩類醫學研究生的要求不同，國家也沒有統一的培養要求和畢業標準，在培養過程中存在一些問題，影響了我國臨床醫學研究生的培養質量。臨床醫學專業學位教育以學術為依托，是學術性的職業教育，主要目標是提高研究生的臨床醫學實際工作能力，學生在學習少量課程后大部分時間在臨床實習轉科，同時根據各院校或導師的要求，從事部分科研工作。而科學型學生任務較重，一般都需要承擔導師的課題任務，同時也要參加臨床實習。前者學習任務輕，學校要求所學的學分少，后者需要付出更多的精力和時間。對于專業型的研究生，多數學校沒有嚴謹的臨床技能考核標準、臨床工作中忙于應付大量的日常瑣碎工作，真正的臨床技能培訓欠缺，最后導致臨床技能提高不大，科研能力更無從談起。少數導師不重視臨床技能培訓，要求專業型的研究生必須進入實驗室從事科研工作，造成培養目的不明確，專業型和科學型不分，達不到國家設立兩種學位的初衷。少數專業型的學生因為畢業論文的要求也相應偏低，對于科研課題被動應付，未能真正提高自己的科研能力，最后的結果是專業學位的培養和住院醫差不多，有研究生之名，無研究生之實。對于科學型研究生，由于社會資源的分配并不一致，今后從事科研為主的職業和臨床醫生之間的收入存在一定差別，絕大多數招收為科學型的研究生，今后的人生計劃還是以做臨床醫生為主。很多進入臨床醫學攻讀學位的研究生，因為專業型學位有指標數量限制，是被動地被招收為科學型研究生，其目的是“曲線”進入臨床，而不是真正地喜歡基礎研究，拿到研究生學位就業時，即轉入臨床崗位，因此在校學習期間，用于科研實驗和臨床工作的時間有所偏倚，多數研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。這樣就造成臨床醫學研究生用于實驗的時間偏少，科研素質得不到應有的提高。為了使科學型的臨床醫學研究生能踏實地進行科研工作，國家也出臺了科學型研究生不能以該學歷報考執業醫師的規定，然而這一規定并不能限制具有本科臨床醫學學位的研究生報考，反而會使科學型研究生更加不重視研究生期間的教育，從而將研究生學習作為跳板，而不是踏踏實實地專心于科學研究。

（二）數量和質量的矛盾

研究生的培養要建立一套有針對性的考核制度，加強培養過程中的科研管理，這就需要一些科學嚴謹的考核制度和考核指標。考核指標可有很多項目，例如文獻閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面。科研能力和工作量是考核研究生的主要內容，它表現形式有畢業論文和。由于畢業論文的彈性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求學生必須發表1~2篇論文，甚或必須發表在SCI收錄的期刊，才能畢業并拿到畢業證書。是經過期刊編輯部、審稿專家審閱，同時要面對廣大讀者和科研工作者的評判，故而這一指標較畢業論文更為客觀。這一考核指標無疑對導師和研究生造成了很大的壓力，提高了導師和學生對科研的重視程度。醫學院校中，尤其是臨床科室的導師忙于臨床工作，能直接參與實驗的時間有限，研究生是實驗研究的主力軍，對研究生畢業設立這樣的硬指標，無疑會提高導師的科研成績和產出量。同時，科研實力是高校之間的評比和競爭的重要一項。很多院校也樂此不疲，出臺相應的政策和制度，通過對研究生畢業發表的論文增加砝碼，來增加學校總體的科研產量，進而提高學校的軟實力。科研活動有其嚴謹性和科學性，不能搞急功近利和浮夸。尤其是醫學科學研究，臨床觀察和隨訪需要有一定的周期，基礎研究也需要一定的時間去進行選題、實施。如果不能科學地制定研究生質量的評判指標，單純地以作為畢業的條件，反而會出現不利影響。研究生為了畢業，把精力放在寫論文上，而不能專注于具有實際意義的科研活動上。臨床醫學研究生由于需要臨床實習，實驗時間多在一年左右，時間較短，難以完成高水平的課題。要么采取短平快的辦法，尋找一些較小的、先進性不足的課題；要么只能拼湊一些數據，難以形成深入、重要的醫學成果，寫出的論文質量也不高，只好找一些質量低劣的期刊來發表文章濫竽充數，實際上造成國家財力和人力的浪費。

（三）研究生擴招和質量的矛盾

最初大學生的擴招，有很大成分是為了緩解高中畢業生的就業壓力，將高等教育作為“就業蓄水池”；研究生擴招，也有將研究生教育作為大學本科生“就業蓄水池”的考量。碩士研究生的報考人數從1999年的31.9萬人上升到2010年的140萬，錄取人數從1999年的6.5萬人擴充到2010年的46.5萬人，十二年期間翻了七倍多。研究生人數的增加一方面促進了整個國家科研水平的提高，為國家的發展儲備了大量的人才；另一方面，研究生人數的增加也對研究生教育制度與管理以及教學等方面提出了巨大的挑戰。我國的經濟在改革開放后快速發展，每年為社會創造了大量的就業崗位，但面對如此龐大的畢業生群體仍顯不足，大學畢業生人數增加，報考研究生的考生數量隨之增加，很多畢業生攻讀碩士學位甚至博士學位不是因為他們喜愛科學研究，而是希望通過研究生學習增加自己的就業機會，這就導致了一部分學生學習不認真、不刻苦，在很大程度上浪費了國家教育資源。有高素質的生源，才能有好的研究成果。由于研究生規模不斷擴大，一些高校為了完成招生任務而降低錄取分數線，招收一些基礎薄弱、學科知識不扎實的學生，也難以培養出高質量的科研人才。

摘要：以培養應用型、高素質會計專業高層次人才為宗旨的會計專業碩士，學位論文是其畢業的一個重要環節，直接關系到學位的取得。筆者闡述了案例在會計專業碩士培養、指導等環節中的重要性，分析了學生學位論文撰寫存在的問題并提出了改進的路徑加強理論與實踐結合；加深自我調查；增強培養案例研究過程中的自我保護意識；明細研究主題、密切主題與對象之間的聯系。

關鍵詞：會計專業碩士案例學位論文；存在問題；改進路徑

會計專業碩士（以下簡稱MPAcc）自2009年開始招收以來，由于培養理念、學生指導方式以及培養時間的靈活性等特點，受到了社會廣泛青睞，學生招生規模也因此急劇擴大。但由此也帶來學生指導上的困難，特別是學生畢業學位論文的創作方面。根據MPAcc最新培養方案，學位論文一般為研究報告、案例論文與案例分析報告。因此，分析案例學位論文存在的問題及其改進路徑就具有非常重要的意義。

一、案例研究對會計專業碩士的重要性

（一）培養方案中規定MPAcc專業學生在學習期間必須參與案例學習、研究與開發活動。案例研究與開發活動由指導教師根據學生參與的案例開發工作情況或科研成果評定成績，學生取得相應學分，提高學生對此的重視程度，并且畢業論文類型一般要求應采用案例分析、調研（調查）報告、專題研究、組織（管理）診斷等。鼓勵學位論文選題與實習實踐、案例開發內容相關。以各種方式向學生傳達案例研究舉足輕重的地位。

（二）MPAcc畢業學位論文要求也有相關規定。會計碩士專業學位培養遵循“以職業需求為導向，以產學結合為途徑，以提高質量為核心”的指導原則。通過案例教學、案例開發、實地調研等方式，了解會計實務，提高實踐應用能力，使理論與實務緊密結合的培養模式，形成會計碩士人才培養學術型與應用型并重的格局。

（三）專業學位論文，需要體現專業學位特點，突出學以致用，注重解決實際問題。學位論文應當體現學生已系統掌握會計理論、專業知識和研究方法，具備綜合運用會計等相關學科的理論、知識、方法，分析和解決會計相關領域實際問題的能力，并具有一定創新性和實用價值。

【摘要】對臨床醫學專業學位研究生培養模式的探索與構建,從明確培養目標、健全培養體系、加強質量監控、完善管理體系等多方面著手,強化醫學專業學位研究生臨床能力培養力度,具有重要的現實意義。本文探討臨床醫學專業學位研究生培養與住院醫師規范化培訓并軌模式下，結合住院醫師規范化培訓管理實踐，介紹培訓過程考核管理的實施重點、總結其主要成效，并就過程考核的諸多方面進行了初步分析。

【關鍵詞】臨床醫學；專業學位；研究生；住院醫師；規范化培訓；并軌模式；考核；管理

隨著醫學教育模式的變革，為適應對醫學高層次專業人才的需求，自2015年起，各醫學院校執行了教育部等六部門下發的《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》，新招收的臨床醫學碩士專業學位研究生，同時需參加住院醫師規范化培訓，具“雙重身份”，其臨床實踐與參加住院醫師規范化培訓的住院醫師要求一致，合格的畢業生可獲《執業醫師資格證》《住院醫師規范化培訓合格證書》《碩士研究生畢業證》和《碩士學位證》四證[1]。培養方式以臨床輪轉為主，臨床能力訓練應在衛生計生行政部門或中醫藥管理部門公布的住院醫師規范化培訓基地進行，實際臨床培訓時間不少于33個月，并嚴格按照住院醫師規范化培訓的過程考核和結業考核進行。這是我國醫學教育領域的重大舉措，但如何切實提高醫學專業碩士研究生培養的整體水平，已經成為社會、學校和基地醫院共同關注的焦點問題。培訓考核是住院醫師培訓制度的重要環節，是衡量培訓質量與效果、進行人員選拔與淘汰的重要手段，與受訓醫師執業資格的獲取、獎懲、待遇及晉升等密切相關。因此，無論是對于培訓學員還是培訓基地而言，建立科學、有效、規范、全面的考核管理體系都具有重要意義。醫院自2013年開始了臨床醫學碩士專業學位研究生培養與住院醫師規范化培訓并軌模式的管理實踐，總結經驗教訓，改進流程，結合自身特點調整和優化培訓考核方案，初步建立了完整的培訓考核管理體系，現把有關情況作一介紹。

1實施醫學專業碩士研究生培養模式的意義

醫學專業碩士研究生培養模式的實施，實現了臨床醫學碩士專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓的有機結合。經過3～4年的培養，學生畢業時可同時獲得畢業證書、學位證書、執業醫師資格證書、住院醫師規范化培訓證書，實現其臨床能力達到高年資住院醫師水平，同時具備一定的臨床科研思維和科研能力。這個培養模式是以提高臨床醫療隊伍素質和臨床醫療工作水平為目標，其教育的核心是臨床技能的培養。這與既往醫學專業碩士研究生畢業后再進行三年規范化培訓相比，大大縮短了培養時間，為解決目前臨床醫生，尤其是高學位臨床醫生短缺找到了一個途徑，有其積極的現實意義[5-7]。

2實施醫學專業碩士研究生培養模式目前存在的問題

2.1理論課程學習存在的問題

本文作者：胡瑜 楊妮 尚云曉 單位：中國醫科大學附屬盛京醫院兒科

七年制臨床醫學專業培養工作現狀

目前已經形成雙語教學、雙語測試、滾動淘汰的專業教學特色。連續十屆七年制畢業的醫學生都呈供不應求的狀態。因其工作后各方面表現突出、成績斐然，目前大部分成長為本學科的青年骨干，其中一些已成為專家級學術帶頭人，或成為專業和領導能力兼備的新一代管理人員，普遍受到用人單位的高度好評[2]。從1998年開始，七年制的招生規模開始擴大一倍。2001年以后招生規模更是比最初增加了十倍。2005年開始，為體現我校的兒科優勢，在七年制臨床醫學專業基礎上進一步分化出兒科方向，專業培養從事兒科疾病防治和兒童保健工作及醫學研究的兒科醫學專門人才。目前，第一屆畢業的七年制臨床醫學專業兒科方向學生已經畢業走向臨床工作崗位。隨著研究生的擴招，大批同年畢業的七年制學生與統招的碩士研究生之間存在著激烈的競爭。雖然七年制學生基礎條件好，閱讀外文文獻能力強、速度快、理解好，但由于學制的限制，在其培養的最后2年才進入研究生培養階段，且注重在臨床各科室的輪轉，科研水平反而不高[1]。因此，如何讓七年制臨床醫學專業兒科方向學生及早建立科研平臺，讓他們及早進入科研角色，將對日后科研思維的形成和科研能力的培養具有極其重要的實際意義。

加強七年制臨床醫學專業兒科方向學生科研能力的培養

國內七年制臨床醫學專業（兒科方向）醫學生是參照統招的專業學位碩士研究生的目標進行培養。在五年級的下半年開始進入生產實習第一階段，六年級開學時開始選擇專業，即自己的碩士研究方向，進入生產實習第二階段。目前七年制醫學生在選擇專業后撰寫綜述及科研設計的能力普遍不足，需要很長時間才能進入狀態；由于畢業僅剩不到兩年時間，倘若進入狀態較晚，勢必影響選題的難度和最終的科研質量。多年來七年制臨床醫學專業研究生習慣于臨床回顧性總結發表低質量的文章，很少進行前瞻性科研管理設計。鑒于此，學校對七年制臨床醫學專業兒科方向學生提出更為嚴格的要求，在生產實習第一階段即為他們選擇一名“臨時導師”，進行“一對一”訓練，及早提供查閱文獻、綜述寫作、科研設計的平臺，大大提高其選擇專業后的科研思維能力和論文撰寫能力[3]。讓學生在進入研究生臨床培養階段前，即已了解所屬專業的最新發展動態及自己的科研方向，從而有目的地學習及研究，更早轉化為成果[4]。隨著本校醫院診療水平在不斷地提高，必須充分利用附屬醫院有大量患者來源和日益先進的醫療儀器設備，以及目前國內外的信息網，加大對七年制研究生的培養力度，爭取在國際上發表高素質的文章。

為使學生盡早接觸學科的前沿知識，激發學生的科研意識，中國醫科大學的七年制（兒科方向）醫學生提前半年進入科研狀態后，每月定期安排1～2次科研方面的講座。重點邀請本專業杰出的青年專家、國家自然科學基金獲得者講授科研能力對每個醫生將來發展的重要性、如何建立臨床科研思維、如何選題、如何立題、如何書寫科研設計等；邀請圖書館工作人員講授國外電子文獻全文的查找與獲取、外文生物醫學期刊文獻服務系統的應用及數據的統計學處理方法等；并定期邀請國外學者進行講座[5-6]。同時醫院圖書館配備有42臺電腦，每天早8點至晚9點均免費開放。學生可充分利用網絡資源進行文獻檢索，查閱全文[7]。學校要求學生在“臨時導師”的指導下，每人完成一篇文獻綜述及科研設計。要求文獻綜述字數不少于4500字，參考文獻應當在25篇左右，中文參考文獻不多于2篇，近5年文獻不少于80％，且通讀原文。通過查閱文獻和書寫綜述，不僅拓寬了學生的知識面，使學生掌握了所涉及研究領域的動態，提高了學生的思維和寫作能力，而且使學生了解了同領域中其他研究人員的科研思路與方法，為其今后獨立開展科研活動奠定了基礎。最后，學校會組織專家對學生上交的文獻綜述及科研設計進行量化評定，評選出優秀者若干，對學生及其“臨時導師”進行獎勵，充分調動大家的積極性。

七年制醫學生正式進入研究生培養階段后，學校會加強論文寫作能力的培養。首先會組織專家進行開題報告，對學生課題的選題、文獻查詢和相關專業知識的掌握情況、研究方案的可行性及潛在創新點提出意見，以保證論文選題方向的正確性和技術路線的可行性，使論文工作順利實施。教育部規定七年制醫學生畢業時需要提交1份完整的畢業論文，這就要求七年制學生必須具備撰寫科研論文的能力。在學生撰寫科研論文的過程中，由導師對其論文中實驗結果的真實性準確性進行把關，對其文字表達進行指導，對學位論文的格式進行規范，通過認真的修改、再修改，直到學生寫出合格的論文為止[8]。七年制畢業生只有通過學校基礎醫學院專家組織的論文初審后，才可以參加正式的學位論文答辯。科研訓練的最終呈現是學位論文及公開發表的學術論文。論文的公開發表是對學生科研綜合實力認可的標志性成果。為鼓勵學生，學校制定了一系列政策，對發表在美國科學信息研究所科學引文索引數據庫（sciencecitationindex，SCI）收錄刊物上的論文或有突出成果的學生給予重獎，對其導師也給予相應的獎勵。對在國內3類以上核心期刊發表的論文也有相應的物質獎勵及畢業留校政策傾斜。研究生發表核心期刊文章的版面費，科研處給予全額報銷。良好的激勵機制，極大地激發了學生的科研熱情，調動了學生的科研積極性[9]。

【摘要】目的為提高婦產科臨床醫學研究生的科研能力，探究最優培養課程模式。方法于2018年11月至2019年11月對在醫院婦產科臨床學習的碩士研究生開展一年初步設計的科研能力培養課程，課前和期滿分別進行問卷調查，將研究生基本情況進行匯總，對比分析培養課程前后的科研能力背景和培養課程效果，最后對培養課程的評價進行總結討論。結果目前醫院婦產科臨床醫學研究生多數為統招專業型女同學；科研培訓經歷、擁有獨立課題和實驗室學習經歷在接受培養課程后分別提高至65.71%，69.52%和64.76%，培養前后差異有統計學意義（χ2=19.507，28.982和27.628）；各個年級的科研文獻檢索使用率在接受培養課程后均有所提高（89.66%，100%，100%），培養前后差異有統計學意義（χ2=10.069，11.852和18.082）；科研論文寫作數量在二年級高達36篇，其中外文論文占16.67%；97.14%的研究生認為該科研能力培養課程有十分大的幫助和開展價值。結論婦產科臨床醫學研究生的科研能力課前相對薄弱，該科研能力培養課程有效地提高了其科研能力。

【關鍵詞】科研能力；培養課程；臨床醫學研究生；婦產科；科研文獻檢索；科研論文

寫作科研能力是當下對于一個醫生綜合素質評價中的重要指標，而在臨床醫學研究生的培養教學中已深刻體現出其重要的價值和意義[1]。目前對于科研能力培養的模式有一定的研究與探索，但是效果甚微。單獨開設科研能力培養課程的臨床教學單位相對較少，臨床醫學研究生對于科研能力的認知有待提高，科研能力的培養教學模式還有待優化[2-3]。本文旨在了解目前婦產科臨床醫學研究生的科研能力現狀，初步探索開展科研培養課程的模式，并對研究生科研能力的培養效果進行對比分析，以期尋找最佳的培養課程模式來有效提高婦產科臨床醫學研究生的科研能力。

1對象與方法

1.1對象

選取2018年11月至2019年11月在河南省人民醫院婦產科接受臨床培訓的全部碩士研究生105名，其中一年級研究生29名，二年級研究生32名和三年級研究生44名。

1.2方法

隨著依法治國基本方略的確立，我國對法學人才的需求量愈來愈大，尤其是對有一定實踐能力的應用型法學人才有著更大的需求。國內高等院校大都設有法學專業，其教學大綱中的培養目標都非常明確且趨于一致，即將法學本科學生培養成能在國家機關、企事業單位和社會團體，特別是能在立法機關、行政機關、檢察機關、審判機關、仲裁機構和法律服務機構從事法律工作的復合型、應用型人才。具體到法學專業，應用型人才是指能把法學理論應用到實際并解決實際問題的技能型人才。但傳統的法學教育重視法學理論知識的傳授，忽視實踐應用能力的培養，因此在實現培養應用型人才的目標上顯得力不從心。基于此，設計一套科學的法學專業實踐教學體系就迫在眉睫了。   一、我國法學專業實踐教學的現狀   （一）能夠指導法學實踐教學的教師有限   教師是教學任務的直接實施者，教師教學能力的高低，直接決定著教學質量的高低，進而影響著所培養學生質量的高低。理想的法學教師應該具有扎實的法學理論功底和一定的司法實踐經驗，而目前我國從事法學教學的教師多數是從學校到學校，雖然具有扎實的法學理論基礎，但沒有從事過具體的司法實務工作，缺乏司法實踐經驗，因此實踐教學往往是紙上談兵，難以實現理論聯系實際，培養應用型人才的目標。   （二）現有的法學實踐教學流于形式   目前我國高等院校多數以專業實習和畢業實習作為實踐教學的主要方式，方式單一且流于形式。拿法學專業來說，不論專業實習還是畢業實習，實習的方式都是分為集中實習和分散實習，多數學生會選擇分散實習，即自行聯系實習單位實習，由于專業實習和畢業實習分別處于第七和第八兩個學期，而這個時間段學生面臨著就業、考研、考公等壓力，于是學生對實習幾乎都是敷衍了事，騰出精力解決就業、考研、考公等問題，而畢業生就業率又是衡量一個學校層次的重要指標，因而學校對這種情況也沒有采取具體的措施來控制，法學實踐教學只能流于形式。   （三）實踐教學的重要性未被認可   目前，幾乎所有高校的法學專業均采用理論性較強的教材，這類教材的特點是強調學科知識體系的系統性、完整性，理論內容介紹多且深，通常需要較多的課時才能完成該門課程的講授，較多的課時意味著較多的學分，另外教育部規定大學期間必修的公共外語、公共體育、公共政治理論課也占了相當多的學分，從而導致在總學分既定的情況下留給實踐教學的學分就很少了。由此看出，我們不僅缺乏理論實踐相結合的法學教科書，而且沒有給予實踐教學應有的重視。   （四）學生的實踐機會有限，缺少法律實務的真實感   由于法律工作的特點，案件本身可能涉及到國家秘密、商業秘密或者個人隱私等，司法單位往往從安全性角度出發，不讓學生接觸實質性工作，代替的是打字、復印、跑腿等一些沒有技術含量的工作；此外由于學生對理論知識只是停留在知其然而不知其所以然的程度，導致學生在接觸實際案件時不知從何下手，難以給實習單位提供幫助，反而是實習單位怕學生到來會干擾正常工作進程，增加管理、運營成本，降低工作效率，因此實習單位也不愿意給學生提供實踐上的指導。   二、法學專業實踐教學體系的構建   法學專業實踐性教學體系是培養應用型法學人才的平臺，同時也為青年教師實踐能力的提高提供了一個歷練條件，可以說，法學專業實踐教學體系是一個師生共同受益的質量工程，因而需要有明確的目標、內容和配套的管理、評價制度。   （一）要明確構建法學專業實踐體系的目標法學本科教學的根本目標是為了培養一大批掌握基本的法律專業理論知識，具有熟練運用法律知識分析和解決實際問題能力以及較強的適應社會能力的應用型法律人才。［1］   法學專業實踐教學體系的目標應該緊緊圍繞著法學本科教學的根本目標，同時要遵循實踐教學的基本規律。因此筆者認為法學專業實踐教學體系的目標應當是：   在堅持法學本科教學目標和遵循實踐教學基本規律的前提下，加大實踐教學的比重，為學生創造運用法學理論知識解決真實案例的條件，把法律條文的學習及運用放在真實環境下進行，讓學生掌握如何把法律規定和社會實際結合起來，從而培養出既有廣泛法學理論知識又具有法律實際運用能力的應用型法律人才。   （二）法學專業實踐教學體系的構成   法學專業實踐教學體系通常由基本能力模塊、核心能力模塊和創新能力模塊組成。   1．基本能力模塊。基本能力是指學生基本的自學能力、應變能力、交流能力和創新意識等，通常包括口才溝通能力、社會調研、疑難案例編寫等。   （1）口才溝通能力。培養該能力的目的是使學生掌握溝通和辯論技巧。可通過課前十分鐘的演講、辯論賽等，提高學生的心理素質和思辨的敏捷性和嚴密性。   （2）社會調研能力。培養該能力的目的是使學生初步了解調研技能、認識社會，從多角度看待、分析社會現象。學生可到工廠、農村、政府機關了解與法律有關的社會現象，認識法律制度與社會現實之間的差距。［2］   學生在社會   調研之前要事先準備好調研提綱，在調研過程中要根據進行情況做相應的調整，調研完成后寫出調研報告。   （3）疑難案例編寫能力。培養該能力的目的提高學生書面表達和綜合思考能力。學生可先自行收集現實發生的真實疑難案例，一人一案，運用所學基本理論知識分析解決案例，然后通過小組討論深化認識，最后以論文格式形成書面分析，老師進行必要的指導，從而提高學生解決疑難問題的能力。  #p#分頁標題#e# 2．核心能力模塊。核心能力是學生運用法學的專業知識解決法律實務的能力，一般包括法律咨詢、審判觀摩旁聽、模擬審判、專業實習。   （1）法律咨詢。可組織學生通過3．15消費者權益保護日、12．4法制宣傳日、周末法律義務咨詢等平臺運用所學理論知識為弱勢群體提供無償法律咨詢，通過生活中鮮活的案例促使學生把抽象的法律條文運用到社會現實，這不僅可提高學生對理論知識的理解，也為其將來走上工作崗位進行了預演。   （2）審判觀摩旁聽。學生通過真實開庭的旁聽觀摩，熟悉訴訟程序，體察法官、當事人、律師、證人及其他訴訟參與人的訴訟行為。   （3）模擬審判。學生自己選擇案例按照庭審的程序開庭審理，通過模擬審判提高學生對訴訟程序的認識及各類訴訟文書的寫作能力。實踐指導老師應給予模擬審判以必要的指導。   （4）專業實習。專業實習是指實習單位采取一帶一或一帶二的傳授方式，在不違反國家法律和有關紀律的前提下，讓學生參與辦理案件的各個階段，學習整個辦案流程。實習單位一般應是律師事務所、法院、檢察院或企業法務部門。   3．創新能力模塊。創新能力模塊是在基本能力模塊和核心能力模塊基礎上的升華。該模塊包括：診所式法律教育、畢業實習、畢業論文。   （1）診所式法律教育。這是興起于上世紀60年代美國法學院一種新式法學教育方法，其優點是學習醫學院利用診所培養實習醫生的方法，通過診所教師指導學生參與法律的實際運用。該方法改變了老師教學生學這種傳統單向灌輸式的教育方法，使學生在老師的指導之下，直接參與到具體的案例中去，寓學于行，最終提高學生的實踐能力。   （2）畢業實習。畢業實習的目的是使學生將自己所學的知識初步運用到社會生活，讓他們熟悉社會、了解社會，并通過理論聯系實際的方式發現問題，彌補不足。重點是訴訟事務實習，要點是學習和掌握辦案的方法和技巧，一般都要進行一些訴訟案件和非訴訟案件的實習，［3］部分學生甚至可以直接定崗實習。但遺憾的是目前的畢業實習因為多種因素的影響而流于形式，缺少相應的管理措施，效果不甚理想。   （3）畢業論文。畢業論文是學生大學階段綜合運用四年所學法學知識和技能，理論聯系實際，分析、解決一兩個實際問題的學術思維過程。由于學校對畢業論文的字數、理論創新都有較高的要求，因此對于培養學生初步的科研能力是一次重要的鍛煉。   上述三大模塊構成了法學專業實踐教學體系。   三、構建法學專業實踐教學體系的路徑   法學專業實踐教學體系是一個龐大的工程，在構建過程中應重視以下幾個方面：   （一）制定與理論教學銜接科學的實踐教學大綱   實踐教學和理論教學一樣也需要相應的教學大綱。實踐教學大綱應根據三大模塊的要求，科學安排實踐課程的學時，明確該門課程的教學目的及任務，從而確定老師的工作職責，使實踐教學的每一個環節都能與理論教學銜接起來，真正形成理論與實踐并行的教學模式。實踐教學大綱形成以后，還要制定具體的實施辦法，使該大綱最終能落到實處。   （二）加強法學實踐教材的建設   法學實踐教材是對法學理論教材的重要補充，法學院校可組織本校教師及校外資深律師根據法律實務的特點編寫實踐教材，該教材在堅持理論聯系實際原則的指導下，根據三大模塊的要求，遵循實踐教學大綱對實踐學時的安排，側重培養學生利用法學理論知識解決實際問題的能力，教材內容應當包括從具體的訴訟、仲裁、調解程序到法律實務技巧等，同時實踐教材內容應適度地涉及相關學科知識，應融應用型和綜合性于一體，既提高了學生的專業實踐能力，也提高了學生的綜合運用能力。   （三）構建一支“雙師型”的教師隊伍   法學專業的“雙師型”教師是指具備教師與律師這兩種身份的教師。“雙師型”教師的內涵從能力與素質的角度主要體現在兩方面：首先是“雙師型”教師應當具備教師的基本能力和素質，其次是“雙師型”教師應當具有一定的職業能力和素養。法學實踐教學的開展不僅要求教師具有豐富的理論知識和課堂教學經驗，更需要豐富的法律實務能力和經驗。因此，“雙師型”教師隊伍建設是構建法學實踐教學體系的一項基礎性工作。為此，學校應積極鼓勵法學教師參加全國司法資格考試，取得法律職業從業資格，然后鼓勵教師到律師事務所、法院、檢察院兼職鍛煉，強化專職教師的實務經驗和實務技能。除法學院校的專職教師外，還可以通過引進外聘教師的辦法，聘用那行既具有豐富理論知識又具有豐富實踐經驗的律師充實到教師隊伍中。   （四）建立配套完善的實習實訓基地   實習實訓基地是實踐教學過程實施的實踐訓練場所，包括校內實訓基地和校外實訓基地。專業的實踐環節無論是課外的實習還是課內的實訓，要想真正達到效果，很大程度上需要實習實訓基地作為保障。學校一方面要投資建設模擬法庭、法律援助協會、案例實訓室和圖書資料室，同時還應與律師事務所、法院、檢察院、企業法務部門等單位積極聯系，簽訂實習實訓基地建設協議，以保證實踐教學的順利開展。   （五）在校建立律師事務所   法學院系通過爭取學校經費或自籌經費的方式建立律師事務所，對外開展法律服務。有了校內所屬的律師事務所，更多的教師不用到校外就可以參與法律實務活動，增強實踐能力。校內律師事務所應為教師教學提供真實的教學案例，安排學生實習，這樣不僅可以解決學生實習難的問題，也提高了學生和教師的實踐能力，可謂一舉兩得。 #p#分頁標題#e#   （六）建立一套科學的評價體系   我國法學教育之所以一直重理論輕實踐，其中一個重要原因就是教學評價還停留在原來的評價方法上。科學的評價體系應包括：實踐課程的設置是否合理，實踐大綱是否完善，指導教師是否盡責，學生的任務是否明確，實施的方法與步驟是否可行，學生的能力是否提高，經費的使用是否有所保障，管理監督的措施是否到位，考核的內容是否全面和合理，教學效果是否有明顯提高等。［4］綜上，法學專業實踐教學體系的構建是一個綜合性工程，它既需要優秀的師資、完善的基地，還需要配套的教學大綱、實踐教學教材，也需要科學的實踐教學評價體系，只有本著求真實務的精神改革現有的法學實踐教學，法學專業實踐教學體系才會越來越完善。

【摘要】隨著醫學教育的不斷改革，目前我國醫學本科教育之后的研究生培養模式主要分為兩種：醫學專業型和學術型研究生，前者以臨床實踐培訓為主，后者以科研能力訓練為重。作為一種全新的醫學培養模式，如何充分發揮其各自的教學優勢，成為了醫學教育學者們關注的熱點問題。筆者根據多年指導學術型研究生進行科研的經驗，探討搭建連通臨床和基礎研究的實驗平臺、組建專職科研人員團隊、創新科研管理制度、優化考評制度等一系列舉措讓醫學生在研究生階段培養扎實的科研思維和實驗操作能力，為優化醫學學術型研究生培養模式提供參考。

【關鍵詞】研究生培養；醫學學術型研究生；臨床科研隊伍；創新型人才；醫學教育；人才培養

隨著現代醫學的不斷發展，我國也在不斷探索和優化醫學教育培養模式。發展至今，我國現階段的醫學研究生教育新型模式將研究生劃分為兩類，分別為專業型研究生（專碩）和學術型研究生（學碩），在一定程度上實現了醫學人才的分流[1]。前者主要接受臨床思維與技能的訓練，而后者則專注于科研思維與技能的培養。然而，由于大多數醫學生在本科階段較少接觸到科研，在進行方向選擇時，專業型研究生成為了大多數醫學生的首選。這在一定程度上導致了人才流動的不平衡，因此，進一步優化學術型研究生培養模式，逐步提升科研對醫學生的吸引力，將有利于充分發揮當前醫學教育模式的優勢。

1我國醫學學術型研究生培養現狀與問題

1.1我國醫學研究生培養現狀

目前我國主要的醫學教育模式是“5+3”醫學教育模式，即5年的醫學本科教育，3年的碩士研究生教育[2]。在我國有部分醫學生是七年制的本碩連讀或八年制的本碩博連讀，畢業后分別可獲得醫學碩士學位或博士學位[3]。部分國內高校還開創了特色醫學培養模式，比如上海交通大學醫學院推出的“4+4”學制，前4年學生主要接受非醫學本科教育，后4年為醫學專業教育，畢業獲醫學博士學位。我國醫學生學習階段大體可分為三個階段，其中改革力度較大的就是碩士研究生階段。當前碩士研究生主要分為醫學專業型和學術型。前者要求完成33個月的臨床輪轉實習[2]，同時做少量以臨床為主的科研工作，并撰寫以臨床內容為主的畢業論文，臨床考試和答辯合格后即可獲得醫學專業型碩士學位。2013年教育部聯合國家衛生和計劃生育委員會對臨床醫學專業型學位研究生培養模式進行了改革，將專業型研究生教育與住院醫師規范化培訓相結合，以盡快培養一批臨床技能合格的醫學生。專業型研究生在通過相關考核后可獲《執業醫師資格證》、《住院醫師規范化培訓合格證書》《碩士研究生畢業證》和《碩士學位證》，俗稱“四證合一”[4]。對于大多數醫學生來說，“四證合一”的誘惑讓專業型研究生成為當之無愧的首選。學術型研究生，對臨床輪轉實習無硬性要求，主要任務是發表以科學研究為主的研究論文。國內多數高校都有具體量化考核指標，一般來說要求發表SCI論文，并有具體的影響因子指標，達到相應指標才能申請學位論文答辯，通過后方可獲得醫學碩士學位。畢業后仍需參加住院醫師規范化培訓。由于科學研究的特殊性，相比于專業型研究生，學術型研究生的畢業條件似乎更嚴苛，因此成為了醫學生們的“退而求其次”的選擇[5]。

1.2我國醫學學術型研究生培養問題