前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的大腸癌術后化療患者中醫特色飲食調護，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

大腸癌指的是發生于盲腸至直腸的惡性腫瘤，多發于乙狀結腸以下的腸段，臨床治療以手術為主，術后應用放療或化療進行鞏固治療可進一步將機體中的殘余病灶或亞臨床病灶清除，可將臨床治愈率提高30％，是防止大腸癌Ⅱ期、Ⅲ期患者復發及轉移的關鍵［1］，但化療藥物對正常細胞的殺傷作用使患者出現惡心、嘔吐、骨髓抑制等不良反應，影響了治療效果及患者預后。近年來，中醫藥在緩解化療癥狀體征、改善患者生存質量等方面具有明顯的優勢，為了探究中醫特色飲食調護應用于大腸癌術后化療患者中的效果，筆者進行了如下研究。

1資料和方法

1．1臨床資料：選取2014年4月至2017年12月于我院行手術治療后輔助化療的大腸癌患者81例，均符合以下納入標準：經影像和病理等檢查確診、西醫診斷和中醫診斷分別符合《中華中醫藥學會標準———腫瘤中醫診療指南：ZYYXH/T136～156-2008》和《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》中的診斷標準［2］、初次患病、自愿參加本次研究且簽署了知情同意書、符合醫學倫理學要求；并將胃腸功能器質性病變、心肝腎功能嚴重不全、合并器官或淋巴結轉移、治療依從性差、精神障礙及病情危重的患者排除。依飲食干預的不同，將患者分為常規組和中醫組，分別為40例和41例。常規組男女患者分別為24例和16例；平均年齡為（61±5）歲；發病部位：直腸、結腸和其他部位分別為18例、19例和3例；病理類型：管狀腺癌和黏液腺癌分別為31例和9例；臨床分期：Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期分別為4例、18例和18例。中醫組男女患者分別為24例和17例；平均年齡為（61±5）歲；發病部位：直腸、結腸和其他部位分別為18例、19例和4例；病理類型：管狀腺癌和黏液腺癌分別為31例和10例；臨床分期：Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期分別為4例、19例和18例。2組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0．05）。

1．2護理方法：①常規組：給予患者遵醫囑給藥、口腔清潔、飲食干預及運動指導等常規護理。②中醫組：在常規護理基礎上給予患者中醫特色飲食調護：脾胃不和型：飲食需遵循健脾和胃、降逆止嘔的原則，以藕、番茄、胡蘿卜、蓮子、山藥、木瓜、粳米、栗子、雞肉、鯉魚羊乳和牛肉等健脾和胃的食物為佳，也可加用橘皮、生姜等降逆止嘔的食物；氣血虧虛型：飲食應以血紅蛋白、維生素C和鐵元素含量均較高的補氣養血的食物為佳，如：粳米、雞肉、牛肉、山藥、大棗、黑米、花生、紅豆、烏雞、動物肝臟、菠菜、番茄、枸杞和桑葚等；肝腎陰虛患者飲食以藕汁、核桃、黑豆、黑芝麻、黑米、黑木耳、甲魚、雞湯、牛奶、動物肝臟、葡萄、獼猴桃、阿膠、骨髓湯等填精益髓、補益肝腎的食物為主。

1．3觀察指標：觀察患者的體力狀況及不良反應。以卡氏（KPS）評分［3］為依據，對患者的體力狀況進行評估，分值為0～100分，且評分的高低與患者體力的高低呈正相關。

1．4統計學處理：應用SPSS22．0軟件處理數據。計量資料以x±s表示，行t檢驗；計數資料以例（％）表示，行χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1患者的體力狀況：2組患者護理后的KPS評分均明顯高于護理前（P＜0．05），且中醫組患者護理后的評分更高（P＜0．05）。

2．2患者的不良反應：中醫組患者不良反應總發生率明顯低于常規組（P＜0．05）。

3討論

因腫瘤對患者自身能量的消耗、宿主對腫瘤的反應及治療腫瘤措施對患者機體的影響，出現代謝異常的狀態，有研究指出，40％～80％的惡性腫瘤患者伴有不同程度的營養不良，其中20％的患者因營養不良死亡［4］。大腸癌術后化療患者的飲食需遵循膳食結構合理、定時定量、少食多餐的原則，以促進消化和吸收、改善患者的食欲和營養狀況。中醫學是我國傳統文化的瑰寶，大腸癌屬于“腸風”的范疇，主要病機是正氣虧虛導致外邪入侵相互作用，使氣、瘀、毒等病理產物留置腸道，導致大腸傳導失司，而手術和化療進一步損傷了患者脾、胃、肝、腎，故臨床以脾胃不和型、氣血兩虛型和肝腎陰虛型較常見。近年來食物中多種對人體十分重要的生物活性物質被發現，國際營養學界對膳食指南的基礎已從營養素轉向了食物［5］，中醫特色飲食調護指的是以中醫理論和“藥食同源”中醫學理念為指導，應用整體觀對患者的病情進行辨證分析，并給予患者針對性的飲食干預，通過食物的溫熱寒涼之性平衡人體的陰陽、調節臟腑功能，以改善患者的健康狀況［6］。本次研究中，中醫組患者實施中醫特色飲食調護，即因疾病證型的不同，分別給予健脾和胃、補氣養血和補肝益腎等食物，患者護理后的體力優于常規組（P＜0．05），不良反應發生率明顯低于常規組（P＜0．05），說明中醫特色飲食調護改善患者體力、提高患者的耐受性，且可減少并發癥，有助于患者術后化療的順利進行。綜上所述，中醫特色飲食調護應用于大腸癌術后化療患者的護理效果較佳，是一種有效性和安全性均比較高的護理模式，臨床應用中需在傳統中醫理論指導下進行，避免濫用和誤用。

參考文獻

［1］仝欣，徐川，李敏，等．加味香砂六君子湯對大腸癌術后化療患者生存質量的影響［J］．云南中醫學院學報，2017，40（1）：37-40．

［2］孫晨冰，許玲，趙海磊，等．健脾法改善術后化療后大腸癌脾虛證患者生活質量的療效評估［J］．現代中西醫結合雜志，2017，26（36）：3999-4001，4016．

［3］黃穎嫻，張寧，李婷珊，等．中醫特色護理聯合快速康復外科理念在大腸癌患者圍術期中的應用效果［J］．國際護理學雜志，2017，36（17）：2316-2320．

［4］王玲玲．快速康復外科理念結合中醫特色護理在大腸癌圍手術期的臨床應用［J］．光明中醫，2017，32（21）：3179-3181．

［5］商文娟．直結腸癌中醫護理方案臨床應用效果評價［J］．世界最新醫學信息文摘，2017，17（74）：237-238．

［6］李潔．中醫護理干預對大腸癌術后患者胃腸功能恢復的影響研究［J］．安徽醫藥，2014，18（1）：179-180.

作者:劉麗坤 單位:山西省腫瘤醫院消化二科