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[摘要]目的目的：探討pdca循環(huán)結(jié)合多媒體技術(shù)在產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的運(yùn)用效果。方法：將產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)60例學(xué)生（2018年9月~2018年12月）按隨機(jī)數(shù)字表法分分為對(duì)照組（n=30，傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)）和結(jié)合組（n=30，PDCA循環(huán)結(jié)合多媒體技術(shù)教學(xué)），分析兩組教學(xué)效果。結(jié)果：結(jié)合組教學(xué)后理論知識(shí)和操作技能成績(jī)、教學(xué)滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中運(yùn)用PDCA循環(huán)結(jié)合多媒體技術(shù)可達(dá)到良好的教學(xué)效果。

[關(guān)鍵詞]PDCA循環(huán)；多媒體技術(shù)；產(chǎn)科護(hù)理；護(hù)理實(shí)訓(xùn)；滿意度

產(chǎn)科是臨床重要科室，其理論性和實(shí)踐性較強(qiáng)，護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)是改善學(xué)生思維能力、促進(jìn)學(xué)生將理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合的重要教學(xué)過(guò)程。PDCA循環(huán)是對(duì)問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)性改進(jìn)的管理模式，可有效改善管理質(zhì)量[1-2]。目前科學(xué)技術(shù)逐漸進(jìn)步，多媒體技術(shù)在教學(xué)中的運(yùn)用也逐漸增多，其可通過(guò)文字、圖像、視頻等為教學(xué)過(guò)程提供技術(shù)支持。為明確PD-CA循環(huán)和多媒體技術(shù)在產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的運(yùn)用價(jià)值，本研究對(duì)產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中運(yùn)用PDCA循環(huán)結(jié)合多媒體技術(shù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年9月~2018年12月在產(chǎn)科實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生60例，均為女性，教學(xué)過(guò)程均由相同教師進(jìn)行，并按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=30）和結(jié)合組（n=30）。其中對(duì)照組年齡17~19（18.2±0.6）歲，結(jié)合組年齡17~19（18.1±0.6）歲。兩組學(xué)生性別、年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)，由教師講解實(shí)訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容及操作步驟，由學(xué)生分組訓(xùn)練，再由教師點(diǎn)評(píng)。結(jié)合組則在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中運(yùn)用PD-CA循環(huán)結(jié)合多媒體技術(shù)：首先由教師根據(jù)學(xué)生教學(xué)前理論和操作技術(shù)考核成績(jī)實(shí)施分組，保證每組學(xué)生整體水平相當(dāng)，在各組內(nèi)選擇一名組長(zhǎng)，配合教師進(jìn)行相關(guān)實(shí)訓(xùn)工作。制定計(jì)劃（Plan）：在每次實(shí)訓(xùn)教學(xué)前3天，由教師提前通知學(xué)生實(shí)訓(xùn)內(nèi)容、目的、要求等，并指導(dǎo)每組學(xué)生在組長(zhǎng)協(xié)調(diào)下進(jìn)行自學(xué)、小組討論，并擬定護(hù)理計(jì)劃，在實(shí)訓(xùn)前1天將護(hù)理計(jì)劃交給教師，由教師進(jìn)行評(píng)定和審核，并給予指導(dǎo)。執(zhí)行計(jì)劃（Do）：實(shí)訓(xùn)課時(shí)，由教師進(jìn)行集體演示，隨后由學(xué)生以小組形式執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行過(guò)程中教師需聯(lián)合運(yùn)用多媒體技術(shù)，通過(guò)音頻視頻等進(jìn)行病例模型預(yù)設(shè)、講解，由學(xué)生根據(jù)視頻中預(yù)設(shè)的病例，在實(shí)訓(xùn)模型上進(jìn)行實(shí)訓(xùn)操作，操作時(shí)進(jìn)行錄像，并由教師在巡查過(guò)程中記錄存在的問(wèn)題。檢查（Check）：實(shí)訓(xùn)結(jié)束后分組觀看實(shí)訓(xùn)錄像，集體討論存在的問(wèn)題，并將討論結(jié)果匯總給教師，并由教師實(shí)施集中點(diǎn)評(píng)，完成護(hù)理計(jì)劃評(píng)價(jià)及評(píng)分。處理（Action）：課后開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室，由學(xué)生進(jìn)行再次實(shí)訓(xùn)，并將結(jié)果匯報(bào)給教師；并組織學(xué)生進(jìn)行此次實(shí)訓(xùn)狀況的討論，總結(jié)存在的問(wèn)題及改進(jìn)方法，在下次實(shí)訓(xùn)時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。

1.3觀察指標(biāo)

①分析兩組教學(xué)效果，在教學(xué)前后進(jìn)行理論知識(shí)和操作技能考核，由未參與此次教學(xué)的2名教師進(jìn)行評(píng)分，取平均值為最終成績(jī)，每項(xiàng)總分均為100分。②分析學(xué)生教學(xué)滿意度狀況，使用學(xué)校自制滿意度問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容包括師生關(guān)系、學(xué)習(xí)興趣、教學(xué)形式、能力提升，每項(xiàng)均分為滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

計(jì)量資料以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差（xˉ±s）表示，兩組間均值比較采用兩獨(dú)立樣本t/t′檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料兩組構(gòu)成比和等級(jí)資料比較，以頻數(shù)（f）、構(gòu)成比（P）表示，采用Fisherχ2檢驗(yàn)；均由SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。α=0.05。

2結(jié)果

2.1教學(xué)效果

教學(xué)前，兩組學(xué)生理論知識(shí)、操作技能成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。教學(xué)后，兩組學(xué)生理論知識(shí)、操作技能成績(jī)均較教學(xué)前顯著提高（P<0.05），且結(jié)合組教學(xué)后理論知識(shí)、操作技能成績(jī)顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2教學(xué)滿意度

結(jié)合組對(duì)教學(xué)中師生關(guān)系、學(xué)習(xí)興趣、教學(xué)形式、能力提升滿意度均顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

護(hù)理實(shí)訓(xùn)是通過(guò)實(shí)際操作訓(xùn)練來(lái)改善護(hù)理操作技能的重要手段，目前護(hù)理改革逐漸深入，不斷提升教學(xué)效果，為社會(huì)培養(yǎng)更多實(shí)用型優(yōu)秀護(hù)理人才是當(dāng)前護(hù)理教學(xué)中的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容[3-4]。產(chǎn)科護(hù)理內(nèi)容較多且復(fù)雜，對(duì)護(hù)理人員綜合技能要求較高，不斷加強(qiáng)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果在產(chǎn)科護(hù)理人才培養(yǎng)中具有重要意義。目前科學(xué)技術(shù)逐漸進(jìn)步，多媒體技術(shù)在多學(xué)科教學(xué)中均獲得了良好的教學(xué)效果[5-6]。國(guó)內(nèi)外在產(chǎn)科教學(xué)多媒體技術(shù)運(yùn)用過(guò)程中研發(fā)出了計(jì)算機(jī)模型，通過(guò)模型的建立可為護(hù)理實(shí)訓(xùn)過(guò)程提供操作基礎(chǔ)，但計(jì)算機(jī)模型費(fèi)用較高，在學(xué)校教學(xué)中運(yùn)用較少。因此，本研究通過(guò)多媒體技術(shù)與產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)模型結(jié)合設(shè)置病例模型。PDCA循環(huán)最早在上世紀(jì)50年代由美國(guó)質(zhì)量管理專家休哈特博士提出，由戴明進(jìn)行宣傳和普及，是對(duì)管理質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)的管理方式[7-8]。本研究中，結(jié)合組教學(xué)后理論知識(shí)和操作技能成績(jī)顯著高于對(duì)照組，分析原因是在PDCA循環(huán)和多媒體技術(shù)聯(lián)合運(yùn)用時(shí)，可通過(guò)多媒體技術(shù)為學(xué)生提供良好的實(shí)訓(xùn)模型，學(xué)生也可通過(guò)多媒體技術(shù)了解自身實(shí)際操作中的問(wèn)題，且教師可通過(guò)多媒體技術(shù)輔助教學(xué)內(nèi)容講解，使得教學(xué)內(nèi)容更加直觀、方便，提升教學(xué)效果；結(jié)合PDCA循環(huán)時(shí)，可以實(shí)際實(shí)訓(xùn)狀況為基礎(chǔ)，對(duì)實(shí)訓(xùn)中出現(xiàn)的問(wèn)題實(shí)施持續(xù)性改進(jìn)，可持續(xù)性改進(jìn)實(shí)訓(xùn)模式和教學(xué)中存在的問(wèn)題，從而保證教學(xué)效果[9-10]。結(jié)合組對(duì)教學(xué)中師生關(guān)系、學(xué)習(xí)興趣、教學(xué)形式、能力提升滿意度均顯著高于對(duì)照組，分析原因是傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程以教師宣教為主，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，主觀能動(dòng)性不足；而在PD-CA循環(huán)聯(lián)合多媒體技術(shù)中，實(shí)訓(xùn)形式更加豐富，且由學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主導(dǎo)，師生交流更多，也可使學(xué)生主觀能動(dòng)性提升，便于學(xué)生積極投入學(xué)習(xí)，提升學(xué)習(xí)興趣，提升能力，改善教學(xué)滿意度。綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中運(yùn)用PDCA循環(huán)結(jié)合多媒體技術(shù)可達(dá)到良好的教學(xué)效果，提升學(xué)生滿意度。

作者:施秋月 姜妙麗 葉秀玉 單位:福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院