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【摘要】新會計制度的正式公布實施，各大公立醫院面臨醫療衛生行業體制的改革，在新時代新政府會計制度大環境下，公立醫院財務管理工作將會發生翻天覆地的變化。根據國家新政府會計制度改革的精神，公立醫院需要對現行的財務管理制度進行一定的調整，了解醫院現階段財務管理中存在的一些問題，針對新規定制定相應的改進對策，才能保證公立醫院的財務管理制度更加完善。

【關鍵詞】新政府會計制度；公立醫院；財務管理；政策

公立醫院是醫療衛生行業組成中的重要部分，具有一定的行業性和公益性。公立醫院財務管理的質量對提高自身醫療水平起著重要作用。公立醫院新政府會計制度實際執行過程中，財務管理方面的問題凸顯，易引發相關財務管理風險，在新政府會計制度前提下公立醫院的首要任務是對財務管理風險的防控，保證新政府會計制度在公立醫院順利展開工作，并且在促進財務管理質量提升方面作用顯著。

一、新政府會計制度下公立醫院面臨的財務管理風險

1.部分財務人員未能適應新政府會計制度改革。新政府會計制度改革實行后，對公立醫院財務人員實際工作中的要求更加嚴謹，由于新政府會計制度與過去的會計制度存在本質差異，新政府會計制度變更的內容較多，具有與我國醫療衛生行業快速發展相適應的先進性，公立醫院財務人員在學習使用過程中不能完全適應新政府會計制度，部分財務人員未能完全理解政府會計制度政策內容，所以財務人員在實際工作中使用存在一定適應性困難。公立醫院財務人員對新政府會計制度理解的不全面，致使實際工作中遇到了阻礙，容易引起財務管理風險，對公立醫院財務管理造成不利影響。

2.會計科目和報表功能變化增多。在新政府會計制度下，公立醫院在一套財務系統中既要實現預算會計又要實現財務會計核算的需求，在新的核算體系下增加了多個新會計要素，會計科目的增加變更和深入細化將導致財務會計核算工作難度增大。公立醫院財務核算由原來的單會計分錄過渡到新政府會計制度政策下的雙會計分錄，雖然保證了財務核算的主體賬表相符，同時實現了雙報告和雙報表，與此同時增加了財務管理及核算的工作量和復雜程度，在月末、年末結賬時賬項的核對也增加了相應難度。

3.財務現代信息化建設不完善。公立醫院為人民健康提供醫療和護理保健服務，每日財務會計核算數據量非常大，新政府會計制度對公立醫院核算方式和執行流程都產生了一定的影響，同時也對公立醫院財務管理信息化建設與新政府會計制度的匹配提出了新的要求，在雙會計分錄和雙財務報告核算下財務核算軟件必須進行更新升級。目前，絕大部門公立醫院財務核算軟件未能滿足新政府會計制度改革的要求，在新政府會計制度的推進過程中產生一定困難，同時也增加了財務管理風險的隱患。

4.財務管理人員業務能力有待提升。新政府會計制度頒布后，部分財務人員未能及時轉變思維深刻理解新政策的制度要求，將新的思維方式應用到財務管理工作中，構建雙會計分錄和雙財務報告的會計核算體系模式。各公立醫院財務會計人員專業素質水平不一，致使業務水平受到一定的限制，在這樣的情況下，公立醫院各項財務管理業務水平呈整體下滑趨勢。有些財務人員存在思想陳舊不愿意接受新政策制度的情況，使得新政府會計制度的學習和推進受到了一定的阻礙，影響新政府會計制度的順利開展。

二、新政府會計制度下公立醫院應對財務管理風險的有效措施

1.加大對新政府會計制度的研究和學習力度。公立醫院為防范在執行新政府會計制度過程中產生的財務管理風險，財務人員需要仔細解析和學習新政府會計制度，了解新政府會計制度政策提出的各項新要求。公立醫院在實行新政府會計制度之前，應當規范系統組織財務人員進行學習和培訓，特別是財務人員要及時掌握新政府會計制度政策變更、核算方式、執行流程等，確保財務管理工作有條不紊進行，從而對財務管理風險進行有效防控。公立醫院其他部門也要對新政府會計制度進行一定了解，積極配合財務部門落實新政府會計制度，營造良好的財務管理環境。

2.組織學習了解新增科目和財務報告。新政府會計制度的施行致使會計分錄和財務報表的復雜性增加，與之匹配的辦法則是加強財務管理人員細致學習了解每一項新內容下的內在含義，讓財會管理人員熟悉不同的核算數據應歸集到什么樣的會計科目中去核算，定期或不定期加強財務人員學習新報表中各項指標的源頭以及數據之間的鉤稽關系。在新政府會計制度下應多鼓勵財務人員進行學習，調動財務人員的積極性，鞭策財務人員積極學習掌握各項新政府會計制度政策要求，財務人員在吃透新制度政策下，日常報銷時各項經費也能得到準確歸集，月底和年底的結賬工作也將相對減輕。

3.加強財務現代信息化建設。公立醫院在實施新政府會計制度過程中，需結合新政府會計制度的相關政策要求對財務核算軟件系統進行升級，達到適應新政府會計制度雙會計分錄和雙財務報告的需要，同時要充分利用財務核算平臺與醫院部門各之間的基礎信息進行數據共享和整合，增加財務會計核算的透明性和覆蓋性，增強財務管理工作整體的數字化和現代化，進而全面提升財務管理的效果，推進公立醫院的穩步發展。

4.提升財務人員綜合業務能力。公立醫院執行新政府會計制度過程中，為保證醫院穩定運營提供保駕護航的重要因素即是財務管理人員綜合業務素質，在財務人員具備較高專業素質的前提下，能夠保證公立醫院經濟效益穩步提升。財務人員專業業務能力對公立醫院財務工作質量有著直接關系，為使新政府會計制度下公立醫院財務管理能力得以顯著提升和順利進行，財務部門要保證財務人員專業知識的提升需進行相應的培訓，確保財務人員專業技術水與不斷變化的新制度相適應，為財務工作流程的優化提供良好條件，促使醫院財務工作整體質量全面提升。綜上所述，在新政府會計制度執行期間，財務管理人已經學習了新政府會計制度相關要求，并應用于財務實踐工作中，對此政策改革已經基本適應。為了對醫療衛生行業的醫改有序展開工作提供促進作用，需要公立醫院對新政府會計制度下財務管理工作面對的相關挑戰及困難進行正視。公立醫院在實際執行新政府會計制度過程中，還是存在很多困難的，因此，公立醫院需要領導層及財務人員及時轉變財務工作思路和方法，對新舊政府會計制度銜接做好相關部署，合理設置雙分錄明細科目，將建設財務大數據系統納入計劃中，全方面達到新政府會計制度政策的各項指標要求，促進公立醫院整體管理水平提升健康穩步發展。

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作者:張春生 單位:齊齊哈爾醫學院