前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的私立幼兒園營養(yǎng)衛(wèi)生狀況調(diào)查研究，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1研究內(nèi)容與方法

1.1主要研究內(nèi)容

本次調(diào)查內(nèi)容主要圍繞以下幾個方面展開:(1)河北省私立幼兒園的營養(yǎng)衛(wèi)生方面的制度建設(shè)與執(zhí)行情況．(2)私立幼兒園的在園幼兒營養(yǎng)衛(wèi)生現(xiàn)狀的測查．(3)河北省私立幼兒園食品衛(wèi)生設(shè)施配備情況考察．(4)河北省私立幼兒園相關(guān)從業(yè)人員的資質(zhì)、營養(yǎng)衛(wèi)生等專業(yè)知識等方面的調(diào)查．根據(jù)以上調(diào)查分析，對河北省私立幼兒園的營養(yǎng)衛(wèi)生狀況做出綜合評價．

1.2研究方法

1.2.1問卷調(diào)查與實地走訪相結(jié)合

利用學(xué)生假期對幼兒園的園長、炊事員、保育員、教師等相關(guān)人員進行調(diào)研，深入了解河北省私立幼兒園的營養(yǎng)和衛(wèi)生現(xiàn)狀、存在的問題，分析原因，尋求解決問題的方法和對策，也通過部分地市的教育管理部門發(fā)放并收回部分調(diào)查問卷．

1.2.2統(tǒng)計分析法

用統(tǒng)計學(xué)原理配合統(tǒng)計軟件的使用，對調(diào)查取得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，得出更科學(xué)更準確的結(jié)論．

2調(diào)查結(jié)果及分析

2.1問卷發(fā)放和收回情況

在河北省邯鄲、秦皇島、張家口、滄州、石家莊、邢臺、廊坊、衡水、承德、唐山、保定11個市的城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)2個層次的共110所私立幼兒園發(fā)放問卷共110份，收回有效問卷87份．其中城區(qū)幼兒園46所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園41所，其中城區(qū)包括市區(qū)和縣城2個區(qū)域，鄉(xiāng)鎮(zhèn)包括城鄉(xiāng)結(jié)合部、鎮(zhèn)及村級區(qū)域;大型幼兒園(＞150人)38所，中型幼兒園(50～150人)31所，小型幼兒園(﹤50人)18所．

2.2調(diào)查問卷統(tǒng)計結(jié)果

2.2.1河北省私立幼兒園持證情況

(1)幼兒園持有衛(wèi)生許可證情況衛(wèi)生許可證是單位和個人從事食品生產(chǎn)及餐飲店的經(jīng)營活動，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查批準后，發(fā)給的衛(wèi)生許可憑證，有注冊備案的許可證號，在幼兒園的衛(wèi)生管理中它是必備的資格證之一．在被調(diào)查的87所私立幼兒園中，持有有效衛(wèi)生許可證的有69家，持證率達到78.2%．其中大、中型幼兒園持證率較小型幼兒園高，三者持證率分別為92.1%、83.9%和44.4%，三者之間差異顯著(P＜0.05)，小型幼兒園的持證率最低，存在一定的衛(wèi)生安全隱患．此外，46所城區(qū)幼兒園持證率達到95.7%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園的持證率僅為61%，二者之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=15.89，P﹤0.01)，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)小型幼兒園的有效衛(wèi)生許可證持證率最低，僅為37.5%．(2)保教人員持有效健康證情況根據(jù)《食品安全法》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》等法規(guī)，從事食品生產(chǎn)經(jīng)營，公共場所服務(wù)，化妝品、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品等專業(yè)生產(chǎn)，有毒、有害、放射性作業(yè)，幼托機構(gòu)保育這五大行業(yè)的相關(guān)人員必須擁有健康證．在87所私立幼兒園中共檢查在崗人員1230人，其中1076人持有健康證，持證率87.5%．其中，大、中型幼兒園持證率顯著高于小型幼兒園，三者分別95.2%、86.7%和47.7%，三者之間差異顯著(P＜0.01)．此外，與衛(wèi)生許可證情況相似，城區(qū)幼兒園持證率高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園，大型、中型和小型幼兒園均是如此，二者之間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=238.2，P＜0.01)．(3)食品從業(yè)人員職業(yè)資格證職業(yè)資格證書是勞動者求職、任職、創(chuàng)業(yè)的資格憑證，是用人單位招聘、錄用勞動者的主要依據(jù)．廚師證現(xiàn)更改為中式烹調(diào)師，是我國的一個職業(yè)資格證書，共分5個等級，是從事于烹調(diào)、炊事有關(guān)職業(yè)的資格證書．營養(yǎng)師是通過嚴格營養(yǎng)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和專業(yè)臨床營養(yǎng)技能修煉，能夠指導(dǎo)人們在飲食、預(yù)防疾病、輔助治療、預(yù)防亞健康、健康管理等領(lǐng)域，并能夠設(shè)計好方案和跟蹤服務(wù)的營養(yǎng)專業(yè)人才，在營養(yǎng)師法立法中，將以獲得資格證書為合格上崗．在87所私立幼兒園中共檢查炊事員211人，其中142人持有廚師證或中式烹調(diào)師資格證書，持證率67.3%．其中，大、中型幼兒園持證率顯著高于小型幼兒園，三者分別85.3%、57.7%和16.7%，三者之間差異顯著(P＜0.01)．此外，城區(qū)幼兒園持證率高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園，大型、中型和小型幼兒園均是如此，二者之間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=32.0796，P﹤0.01)．在87所私立幼兒園中公共營養(yǎng)師持證率為41.4%．其中，大、中型幼兒園持證率顯著高于小型幼兒園，三者分別65.8%、35.5%和0%，三者之間差異顯著(P＜0.01)，其中18所小型幼兒園均無營養(yǎng)師，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，小型幼兒園尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)小型幼兒園的炊事人員均為業(yè)余人員，園內(nèi)無人能夠進行幼兒營養(yǎng)調(diào)配和指導(dǎo)．此外，城區(qū)幼兒園持證率高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園，大型、中型和小型幼兒園均是如此，二者之間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.22678，P﹤0.01)．綜合而言，大型幼兒園及城區(qū)幼兒園持證率高，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)小型幼兒園持證率較低，存在一定的營養(yǎng)衛(wèi)生安全隱患．無論是衛(wèi)生許可證、健康證還是職業(yè)資格證書，是機構(gòu)準入、人員入職的基本要求，在一定程度上代表著機構(gòu)健全和人員素質(zhì)水平．

2.2.2衛(wèi)生管理組織及制度建設(shè)結(jié)果

對河北省87所幼兒園進行調(diào)研，結(jié)果顯示，衛(wèi)生管理制度總健全率為62%，其中，大型幼兒園健全率高為84.2%、中型61.3%、小型16.7%，三者之間方差分析結(jié)果差異顯著(P＜0.05)．此外，相比較而言，城區(qū)幼兒園衛(wèi)生保健制度健全率高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，二者分別為84.8%和36.6%，二者差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=21.3894，P﹤0.01)．在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，幼兒園對于衛(wèi)生消毒和隔離制度的建設(shè)較正規(guī)，而健康檢查制度、和安全防護及檢查制度大多數(shù)幼兒園均未設(shè)立．衛(wèi)生保健檔案的建立對于保障幼兒園衛(wèi)生安全保健以及保障園方與幼兒家長的溝通是至關(guān)重要的，但是大多數(shù)幼兒園衛(wèi)生保健檔案并不健全，相比較而言，兒童健康檔案、接種預(yù)防登記和交接班登記檔案建設(shè)比較全備，但是98%的幼兒園沒有設(shè)立兒童健康檔案和常見病登記，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園．從營養(yǎng)衛(wèi)生管理組織角度看，與公立幼兒園不同，大部分私立幼兒園均未有晨檢慣例，而此項檢查無論對于兒童健康還是對于手足口病的早期發(fā)現(xiàn)都是至關(guān)重要的，卻未引起絕大部分私立幼兒園的重視，僅僅在疾病高發(fā)期會有臨時的組織，無法起到達到防患于未然的作用．此外，56%的私立幼兒園每年有2次的視力、聽力和牙齒檢查，但是沒有肝功檢查，其中大型幼兒園占到80%，中小型幼兒園情況更差．調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園尤其是小型鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園終年沒有任何健康檢查活動，更不必說每日檢查．各級私立幼兒園不重視保健室的建立以及專(兼)職保健醫(yī)的配備，因此，幼兒園在幼兒突發(fā)疾病及幼兒意外發(fā)生時必然會變得被動，嚴重的話會延誤孩子治療，嚴重影響孩子健康和安全．綜上所述，83所私立幼兒園的衛(wèi)生管理組織、制度執(zhí)行程度不盡相同，城區(qū)幼兒園以及大型幼兒園衛(wèi)生保健制度比較健全，衛(wèi)生保健檔案比較完備，營養(yǎng)衛(wèi)生管理組織水平較高，但仍需進行兒童健康檔案和常見病登記，并每年進行肝功檢查，以確保兒童健康及加強園部與家長之間的溝通．

2.2.3幼兒園保教人員營養(yǎng)衛(wèi)生知識掌握和個人衛(wèi)生現(xiàn)狀

對400名從業(yè)人員進行有關(guān)衛(wèi)生知識、餐具消毒程序等內(nèi)容進行提問，并觀察其工作衣帽、頭發(fā)、指甲等個人衛(wèi)生狀況是否符合要求．調(diào)查結(jié)果顯示，城區(qū)幼兒園個人知識問答合格率高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園，二者之間個人知識存在明顯差異(χ2=41.6513，P﹤0.01)，城區(qū)幼兒園個人衛(wèi)生合格率也顯著高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園(χ2=9.20459，P﹤0.01)．此外，從辦學(xué)規(guī)模上看，大型幼兒園、中型幼兒園和小型幼兒園個人知識問答合格率分別為65%、55.3%和32%，三者之間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)，個人衛(wèi)生合格率分別為66%、54.7和46%，但是三者之間差異不顯著．可見，城區(qū)幼兒園對從業(yè)人員個人素質(zhì)要求較高，表現(xiàn)為衛(wèi)生知識掌握較好以及注重個人衛(wèi)生，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園保教人員在衛(wèi)生知識方面尚需加強學(xué)習(xí)，注意衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成。

3問題及討論

3.1學(xué)前教育資源短缺，入園難造成辦園門檻較低

河北作為人口大省，學(xué)齡前兒童有近230萬人，公立幼兒園的數(shù)量達到6434所，入園、在園兒童151.29萬人．為落實《國務(wù)院關(guān)于當前發(fā)展學(xué)前教育的若干意見》精神，各級地方政府先后出臺了促進學(xué)前教育改革與發(fā)展的政策與措施，河北省加大投入，實現(xiàn)學(xué)前教育毛入學(xué)率65.78%，但仍有近35%的學(xué)齡前兒童無法入園接受學(xué)前教育．學(xué)前教育資源短缺，加之政府投入的不足，催生一批私立幼兒園如雨后春筍般誕生，形成了市、縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村學(xué)前教育服務(wù)體系，以及公辦、民辦、集體辦等多種辦園模式，為適齡學(xué)前教育兒童的入園提供保障．但隨著學(xué)齡前兒童入園數(shù)量的增加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、村級幼兒園的數(shù)量激增，私立幼兒園如雨后春筍般呈現(xiàn)數(shù)量激增，私立幼兒園數(shù)量的擴張，帶來了辦園資格審核門檻降低，保教人員、幼兒園食品加工人員無證上崗等問題的出現(xiàn)．

3.2資金短缺是私立幼兒園營養(yǎng)衛(wèi)生問題存在的主要原因

幼兒園經(jīng)營者以盈利為主要目的，不愿意過多投入資金，僅靠保教費收入支付日常一切開銷，還想盡量多的獲得投資回報．因此，不得不最大程度地壓縮一切開支以降低成本，導(dǎo)致在幼兒園日常運作中出現(xiàn)一些營養(yǎng)衛(wèi)生和保健方面隱患．主要表現(xiàn)為衛(wèi)生管理和保健管理不規(guī)范，衛(wèi)生條件差，衛(wèi)生消毒設(shè)施設(shè)備簡單，保育人員素質(zhì)參差不齊等．

3.3私立幼兒園衛(wèi)生管理組織尚不健全

健全的衛(wèi)生管理組織是保證幼兒園衛(wèi)生制度的健立及其落實的先決條件．在此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)多數(shù)民辦幼兒園沒有設(shè)立專門的衛(wèi)生管理組織，其中包括很多大型民辦幼兒園和城區(qū)幼兒園．大中型私立幼兒園設(shè)有保健室并配備有專職保健醫(yī)生以及有資料柜、常用消毒液、體溫表、手電筒、暖水袋設(shè)施，小型私立幼兒園上述衛(wèi)生設(shè)施不健全．所有私立幼兒園存在的共性問題是未認真履行各項衛(wèi)生保健工作，衛(wèi)生保健制度不健全，衛(wèi)生保健登記不完整．

3.4民辦幼兒園衛(wèi)生保健制度不健全，落實不到位

中華人民共和國《幼兒園管理條例》第十八條明確規(guī)定:幼兒園應(yīng)當建立衛(wèi)生保健制度，防止發(fā)生食物中毒和傳染病的流行．河北省將是否具有營養(yǎng)衛(wèi)生制度和衛(wèi)生保健檔案作為幼兒園準入條件，并且在幼兒園評估標準中也將二者列為評估項目，其中，衛(wèi)生保健制度應(yīng)包括:(1)一日生活制度;(2)健康檢查制度;(3)衛(wèi)生消毒制度;(4)傳染病管理制度;(5)安全防護和檢查制度;(6)食品、藥物管理制度;(7)膳食管理制度，衛(wèi)生保健檔案應(yīng)具有:(1)兒童健康檔案(入園體檢表、保健手冊預(yù)防接種卡);(2)預(yù)防接種登記;(3)傳染病登記;(4)常見病登記;(5)晨檢登記;(6)出勤表登記;(7)交接班記錄;(8)事故登記;(9)膳食管理登記;(10)工作人員健康狀況登記．通過對河北省87所幼兒園調(diào)查結(jié)果顯示，衛(wèi)生管理制度總健全率為62%，其中，大型幼兒園管理制度健全率位居榜首，為84.2%;中型幼兒園達到61.3%;小型幼兒園具備衛(wèi)生管理制度的單位不足二成，僅為16.7%．同級別幼兒園相比較而言，城區(qū)幼兒園衛(wèi)生保健制度健全率高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，二者分別為84.8%和36.6%．此外，我省民辦幼兒園普遍缺少健康檢查制度和安全防護及檢查制度，這對于防范傳染性疾病和突發(fā)事件非常不利，在日后建設(shè)中應(yīng)該尤其加以注意．調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，已建有的衛(wèi)生保健制度也沒有落實到位，尤其是對于小型和鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園基本形同虛設(shè)，園內(nèi)既沒有專門組織和機構(gòu)檢查監(jiān)督其落實情況，也沒有專門人員組織實施．

3.5私立幼兒園保教人員資質(zhì)、衛(wèi)生安全意識和知識能力有待提高

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)私立幼兒園缺乏專職保健員，保教人員素質(zhì)較低，具備醫(yī)學(xué)知識背景的衛(wèi)生保健人員比例較低．此外，幼兒園應(yīng)對突發(fā)事件的能力較弱，這些專業(yè)知識不足、素質(zhì)較低的保健人員無法履行和勝任私立幼兒園的營養(yǎng)衛(wèi)生指導(dǎo)工作，也無法勝任幼兒傳染疾病的隔離防控工作．

3.6私立幼兒園食品加工場所基本衛(wèi)生設(shè)施有待加強，食品衛(wèi)生加工程序尚需規(guī)范

在所調(diào)查的87所私立幼兒園中，城區(qū)幼兒園所基本衛(wèi)生設(shè)施齊全率達到為67.4%，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園齊全率僅為31.7%．在食品處理區(qū)面積、功能區(qū)設(shè)置方面，城區(qū)幼兒園有30所達到衛(wèi)生部頒發(fā)的2005年10月1日實施的《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》要求，其中大型幼兒園16所，中型幼兒園10所，小型幼兒園4所;鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園只有10所合格，合格率僅為21.7%．可見，城區(qū)幼兒園，尤其是大型城區(qū)幼兒園衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)較齊全，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園和小型幼兒園該方面較差．最后，私立幼兒園在該方面的共性問題是刀具生熟分離、冷藏冷凍食品生熟分開、加工用具設(shè)施及臺案整潔、飲食原材料購物臺賬建立及索證等方面做得不到位，存在嚴重的幼兒衛(wèi)生健康隱患，應(yīng)該引起各方面的重視．

4結(jié)語

河北省私立幼兒園中，大型幼兒園衛(wèi)生健康現(xiàn)狀好于中小型幼兒園，各項指標合格率均呈大、中、小型遞減態(tài)勢;從分布看，城區(qū)幼兒園好于鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園．問題較多的是中小型幼兒園尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小型幼兒園，存在衛(wèi)生保健安全隱患，是衛(wèi)生監(jiān)督工作的重點對象．私立幼兒園的迅速發(fā)展對于拓寬我國幼兒教育的投資渠道，增加幼兒受教育機會，滿足家長對幼兒教育多樣化的需求，推動幼兒教育管理體制改革等方面顯示出了重要作用．但是，不得不承認其存在一定的弊端，尤其是存在一定的衛(wèi)生保健安全隱患，有必要結(jié)合政府、社會和家長三方面因素對其進行監(jiān)督與管理，以保證其健康良性運行，保障幼兒在園的安全和健康．

作者：申海玉 葉嘉 韓超 楊明建 焦云紅 丁金娥 單位：邯鄲學(xué)院 邯鄲市衛(wèi)生學(xué)校