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新入職護(hù)士試用期總結(jié)范文1
關(guān)鍵詞:ICU;年輕護(hù)士;不良事件; 應(yīng)對措施
本文針對12起發(fā)生在本科室年輕護(hù)士身上的不良事件進(jìn)行了總結(jié)分析,并提出了相應(yīng)的解決措施,具體過程如下。
1 臨床資料
我科2014年10月~2015年3月科內(nèi)護(hù)理不良事件12例:①專業(yè)知識欠缺2例,占護(hù)理不良事件16.67%;①臨床操作不熟練3例,占護(hù)理不良事25.0%;③應(yīng)急應(yīng)變能力差3例,占護(hù)理不良事件25.0%;④2例發(fā)生了危重患者觀察能力不足事件,占護(hù)理不良事件16.67%;⑤人際關(guān)系緊張導(dǎo)致1例,占護(hù)理不良事件8.33%;⑥缺乏責(zé)任心,安全意識和法律意識差1例,占護(hù)理不良事件8.33%。
2 不良事件的原因
2.1護(hù)理操作與知識掌握不足 資歷較淺的年輕護(hù)士對臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)欠缺,并且專業(yè)知識與操作技術(shù)不夠熟練,技術(shù)水平和工作經(jīng)驗(yàn)相對欠缺,工作中遇到問題時(shí)只知其一不知其二,有調(diào)查表明,工作年限不足3年的護(hù)士容易發(fā)生不良事件,年輕護(hù)士的個(gè)人心理素質(zhì)與職業(yè)理念相對較弱,是發(fā)生不良事件的重要影響因素。通常在護(hù)理工作中表現(xiàn)出不能理解治療目的、護(hù)理目的、操作丟三落四,對醫(yī)囑要求盲目遵循等。
2.2工作反應(yīng)能力差,對危重患者病情觀察不到位,搶救意識缺乏。
表現(xiàn)為對病情演變觀察不到位,不能及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理,科內(nèi)的設(shè)備不能熟練掌握,遇到突發(fā)故障不能處理,并且對急救操作掌握不熟練,急救設(shè)備及藥品不熟悉等,不能與醫(yī)生進(jìn)行默契的搶救配合。
2.3o理工作條理性差 年輕護(hù)士由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),在獨(dú)自值班時(shí)發(fā)生緊急情況或者看患者數(shù)增加時(shí),會(huì)容易慌亂,工作沒有條理性,尤其是自身缺乏自律精神的護(hù)士,其在獨(dú)自值班時(shí),常會(huì)隨意工作,容易存在僥幸心理,以個(gè)人的觀點(diǎn)來判斷患者的需要。表現(xiàn)為巡視不及時(shí)、護(hù)理任務(wù)遺漏、交接班不仔細(xì)、不全面,不能按相應(yīng)評分表做出相應(yīng)的預(yù)防措施等。
2.4護(hù)理工作中的人際關(guān)系,資歷淺的年輕護(hù)士,由于缺乏溝通的技巧與經(jīng)驗(yàn)會(huì)使護(hù)患,護(hù)士與護(hù)士,或者醫(yī)護(hù)之間發(fā)生人際關(guān)系的不協(xié)調(diào)事件,從而給年輕對護(hù)士帶來較大心理壓力。
護(hù)士的心理壓力來自多方面,從踏入護(hù)理工作時(shí)就會(huì)面臨新的工作環(huán)境,新的同事,產(chǎn)生陌生感,從而有一定的心理壓力;從另一方面來說,ICU年輕護(hù)士長期承受不規(guī)律的生活(晝夜倒班),使護(hù)士的生活節(jié)律被打亂,并且工作中壓力較大,強(qiáng)度高,導(dǎo)致身心疲憊,不能充足的休息,使護(hù)理工作時(shí)的狀態(tài)不佳而影響護(hù)理質(zhì)量[2]。
2.5護(hù)理人員責(zé)任心欠缺,自我保護(hù)意識薄弱。護(hù)理工作量大,護(hù)士忙于常規(guī)處置,不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及操作規(guī)范,沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,缺少事前控制,沒有把不良事件消滅在萌芽狀態(tài)。表現(xiàn)在護(hù)理工作中錯(cuò)誤頻出,基礎(chǔ)護(hù)理工作操作不規(guī)范(三查七對、巡視、交接班等),與規(guī)定的護(hù)理操作規(guī)范相差較大,并且工作時(shí)態(tài)度散漫,對醫(yī)囑盲目處理,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)非搶救患者執(zhí)行了口頭醫(yī)囑,造成治療上的失誤,引起患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí)年輕護(hù)士的自我保護(hù)意識薄弱,對法律意識不強(qiáng),面臨工作中的挑戰(zhàn)時(shí)往往表現(xiàn)出消極心態(tài),不能承受重壓,工作時(shí)容易煩躁或激動(dòng)[3]。
3 應(yīng)對措施
3.1崗前對年輕護(hù)士進(jìn)行加強(qiáng)訓(xùn)練,將良好的職業(yè)道德規(guī)范與法律意識進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)調(diào),提高護(hù)士對新環(huán)境的適應(yīng)能力,快速適應(yīng)護(hù)理工作,同時(shí)學(xué)會(huì)自我解壓,減輕工作時(shí)的心理負(fù)擔(dān)。
醫(yī)院護(hù)理部對新入職的護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn),主要內(nèi)容包括:職業(yè)道德、法律法規(guī)、護(hù)士行為規(guī)范、人際交往、禮儀培訓(xùn)以及護(hù)理不良事件的處理技巧等,使新護(hù)士一開始就樹立正確的價(jià)值觀與自我保護(hù)意識,更有效的避免護(hù)理不良事件的發(fā)生。
3.2注重應(yīng)變能力的培養(yǎng) 完善突發(fā)事件處理的應(yīng)急預(yù)案,定期組織年輕護(hù)士學(xué)習(xí),可以對護(hù)士進(jìn)行模擬考核或者知識問答,熟練掌握危重患者發(fā)生突發(fā)事件的處理程序,加深學(xué)習(xí)的印象。
嚴(yán)格管理5年內(nèi)畢業(yè)的護(hù)士,定期進(jìn)行急危重癥醫(yī)學(xué)知識考試,并輪轉(zhuǎn)內(nèi)、外、婦、兒各大科室及ICU、CCU、PICU。護(hù)士長做好審核工作,試用期對護(hù)士的考核要嚴(yán)格,必須在熟練掌握各項(xiàng)設(shè)備及搶救設(shè)備、藥物的用法后,才能安排其單獨(dú)值班。
3.3不斷教育,注重專科護(hù)士的培養(yǎng)。護(hù)士長起主導(dǎo)作用,針對本科室年輕護(hù)士的特點(diǎn)制定培訓(xùn)計(jì)劃,逐步加強(qiáng)年輕護(hù)士的專業(yè)知識與學(xué)習(xí)能力,同時(shí)強(qiáng)化實(shí)際操作能力,尤其是ICU護(hù)理工作的實(shí)際操作水平,熟練掌握ICU病房各項(xiàng)設(shè)備的使用(呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、微量泵等),以及基本的護(hù)理操作(吸氧、吸痰、輸血等),待年輕護(hù)士具備獨(dú)立操作能力時(shí)方能獨(dú)立值班,同時(shí)利用科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),安全討論,專家講座,查房等形式強(qiáng)化理論學(xué)習(xí),定期進(jìn)行知識與技術(shù)考試,從根本上提高年輕護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平,把好安全的技術(shù)環(huán)節(jié)關(guān)。同時(shí)要求護(hù)士加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),更新知識,采取互幫互學(xué)、取長補(bǔ)短的學(xué)習(xí)模式,既符合成人學(xué)習(xí)的特點(diǎn),對護(hù)士們不斷充實(shí)自身的知識結(jié)構(gòu)又有很大的推動(dòng)作用。
3.4建立健全護(hù)理規(guī)章制度,由全科護(hù)士共同參與制定將各種護(hù)理工作流程化,由護(hù)士長及相關(guān)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員定期進(jìn)行相關(guān)工作的檢查及考核。
針對年老、體弱、小兒、易跌倒、墜床、燙傷等高風(fēng)險(xiǎn)患者要提高警惕,加強(qiáng)護(hù)理安全健康教育。健全護(hù)理差錯(cuò)管理制度,成立院內(nèi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組。每個(gè)月匯總,分發(fā)給每個(gè)科室,供全科護(hù)士學(xué)習(xí),最大程度地預(yù)防和減少常見護(hù)理不良事件的發(fā)生。對每一件上報(bào)的不良事件及時(shí)認(rèn)真處理,做好風(fēng)險(xiǎn)識別、風(fēng)險(xiǎn)評估、風(fēng)險(xiǎn)處理、風(fēng)險(xiǎn)管理效果評價(jià)等四方面的工作,提高全體護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)識別及處理能力[4]。
3.5合理調(diào)配人力資源 護(hù)士長做好排班工作,注意將年輕護(hù)士與資歷老的護(hù)士進(jìn)行搭配,值班時(shí)可以對年輕護(hù)士進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo);同時(shí)排班要結(jié)合護(hù)士的個(gè)人情況,合理排班,使護(hù)士上班時(shí)保持充足的精力與熱情,更好的護(hù)理危重患者。
3.6人性化管理實(shí)施與心理素質(zhì)的提升 在個(gè)性化管理中,護(hù)士長的作用至關(guān)重要,主要起到關(guān)心,監(jiān)督,引導(dǎo),幫助,鼓勵(lì)等作用,根據(jù)年輕護(hù)士的個(gè)性有針對性的制定管理措施,調(diào)節(jié)好護(hù)士與工作之間的關(guān)系。并且護(hù)士長應(yīng)做到主動(dòng)與年輕護(hù)士溝通,了解護(hù)士的心理狀態(tài),積極給予疏導(dǎo)及幫助,合理安排工作與帶教,充分調(diào)動(dòng)年輕護(hù)士工作的熱情與積極性。
參考文獻(xiàn):
[1]李漓,劉雪琴.我院護(hù)理不良事件報(bào)告制度的建立與實(shí)施[J].中國護(hù)理管理,2007,7(11):54-55.
[2]李梅玲.新上崗護(hù)士護(hù)理缺陷原因分析及對策[J].護(hù)理學(xué)雜志,2006,21(17):53.