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基護(hù)實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文1
關(guān)鍵詞：評(píng)判性思維 婦產(chǎn)科護(hù)理 實(shí)訓(xùn)
所謂評(píng)判性思維是運(yùn)用已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)問題及解決方法進(jìn)行選擇、識(shí)別假設(shè)，在反思的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析、推理，作出合理判斷和正確取舍的高級(jí)思維方法及形式[1]。評(píng)判性思維是一種思考過程：能明確目的；能準(zhǔn)確找出問題；能分辨資料的完整性及相關(guān)性；有敏銳洞察力，能探索資料的含義及其影響，亦能呈現(xiàn)多元性看法并作出決策。近年來(lái)，隨著國(guó)外教育界對(duì)評(píng)判性思維研究的深入，國(guó)內(nèi)教育界對(duì)評(píng)判性思維的認(rèn)識(shí)逐漸全面，亦相繼開展相應(yīng)的研究。即將進(jìn)入臨床實(shí)踐階段的專科護(hù)生，已經(jīng)積累了一定的婦產(chǎn)科護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理理論，但傳統(tǒng)的教學(xué)法在實(shí)習(xí)前的實(shí)訓(xùn)中重復(fù)，使他們?nèi)狈?lì)性和互動(dòng)性，評(píng)判性思維具有主動(dòng)性、獨(dú)立性、反思、全面審查、說服力強(qiáng)的特點(diǎn)[2]。為了提高護(hù)生的臨床護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要，我院于2014年4月至5月將評(píng)判性思維教學(xué)法應(yīng)用在婦產(chǎn)科專科護(hù)生實(shí)訓(xùn)中，取得滿意效果。現(xiàn)將應(yīng)用過程和體會(huì)介紹如下。
一、對(duì)象與方法
1.對(duì)象
2014年4月至5月在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)驗(yàn)室實(shí)訓(xùn)的專科護(hù)理學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱護(hù)生）176人，女性163人，男性13人；年齡21～23歲。其中89人設(shè)為對(duì)照組，運(yùn)用傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)模式教學(xué)；87名設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，采用評(píng)判性思維的教學(xué)方法教學(xué)。兩組護(hù)生在實(shí)訓(xùn)前均進(jìn)行摸底考試。兩組護(hù)生年齡、摸底考試成績(jī)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。學(xué)習(xí)教材為國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十二五”規(guī)劃教材廣東廣西海南高職高專院校規(guī)劃教材（供護(hù)理專業(yè)用）。
2.方法
兩組護(hù)生均采用實(shí)訓(xùn)的形式，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容均按教學(xué)大綱要求。實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組再各分小組，每小組8～9人。對(duì)照組運(yùn)用傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)訓(xùn)模式。實(shí)驗(yàn)組引入評(píng)判性思維教學(xué)模式，選擇婦產(chǎn)科具有典型或有普通意義的2個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，并制定實(shí)訓(xùn)目標(biāo)，每周實(shí)訓(xùn)1次，每次90分種。實(shí)訓(xùn)形式是以教師帶教為引導(dǎo)、護(hù)生為中心、小組討論及實(shí)操式教學(xué)。
（1）選擇實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組帶教老師提前1周幫助學(xué)生選擇婦產(chǎn)科護(hù)理大綱范圍內(nèi)有典型或有代表性意義的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。如婦科炎癥、婦科腫瘤等病例的護(hù)理，并由護(hù)生復(fù)習(xí)、臆測(cè)可能的合作問題或護(hù)理診斷，讓護(hù)生查找相關(guān)資料，找出解決問題的答案，做好小組討論實(shí)訓(xùn)的準(zhǔn)備。
（2）實(shí)訓(xùn)過程。實(shí)驗(yàn)組實(shí)訓(xùn)課可由老師和學(xué)生輪流主持或?qū)W生獨(dú)立主持。實(shí)訓(xùn)最初的20min內(nèi)提出臆測(cè)的護(hù)理問題并進(jìn)行討論及作出護(hù)理計(jì)劃，并對(duì)護(hù)理計(jì)劃排序。目的是對(duì)所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)并提高護(hù)生的思考能力。國(guó)外護(hù)理專家主張應(yīng)采用靈活多樣、多種形式的評(píng)判性思維的教授技巧[3]，著重培養(yǎng)3個(gè)基本要素：知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)、判斷和思維，作出相應(yīng)的決策。訓(xùn)練學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理問題的處理能力，最終達(dá)到對(duì)患者的病情做出準(zhǔn)確的判斷和及時(shí)干預(yù)的目的。運(yùn)用護(hù)理評(píng)判性思考技能的培養(yǎng)方式對(duì)護(hù)生進(jìn)行能力的培養(yǎng)。應(yīng)用培養(yǎng)教學(xué)法、模擬情景教學(xué)法、臨床護(hù)理反思法、回顧討論法、訪談法等多種教授技巧提高學(xué)生的激勵(lì)性和互動(dòng)性，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生形成評(píng)判性思維的習(xí)慣思考方式。
（3）組織討論。實(shí)驗(yàn)組最后30min進(jìn)行評(píng)估歸納，帶教老師先讓1名護(hù)生對(duì)本次實(shí)訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)的病例提出護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、制訂護(hù)理計(jì)劃、排出優(yōu)先順序并實(shí)施護(hù)理、作出目標(biāo)評(píng)估。小組的其他成員進(jìn)行補(bǔ)充或糾正。其它小組的護(hù)生提出不同觀點(diǎn)并展開討論，帶教老師進(jìn)行必要的引導(dǎo)、啟發(fā)、更正及補(bǔ)充，最后幫助護(hù)生總結(jié)。
（4）書寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告。實(shí)訓(xùn)結(jié)束后對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均以小組為單位書寫本次實(shí)訓(xùn)記錄、病例護(hù)理流程、總結(jié)及護(hù)理反思情況。將完成的作業(yè)本交學(xué)院婦產(chǎn)科教研組進(jìn)行評(píng)價(jià)。
二、結(jié)果與分析
1.評(píng)價(jià)方法
（1）實(shí)訓(xùn)前對(duì)護(hù)生進(jìn)行1次理論知識(shí)摸底測(cè)驗(yàn)，以了解學(xué)生的理論知識(shí)掌握程度是否有可比性，兩組測(cè)驗(yàn)卷相同。（2）實(shí)訓(xùn)結(jié)束后由帶教老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床綜合技能和理論考試。（3）按學(xué)院實(shí)訓(xùn)報(bào)告書寫評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)實(shí)訓(xùn)報(bào)告書寫進(jìn)行評(píng)價(jià)
2.結(jié)果與分析
見表1.兩種教學(xué)法教學(xué)成績(jī)比較：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的平均成績(jī)進(jìn)行比較，通過采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過t檢驗(yàn)，P0.05，但在實(shí)訓(xùn)后的臨床綜合技能和理論考試成績(jī)上有顯著差異
表1. 兩組護(hù)生實(shí)訓(xùn)后部分課目考評(píng)成績(jī)的比較（分）
三、討論
1.護(hù)生臨床護(hù)理教育現(xiàn)狀
隨著婦產(chǎn)科護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理工作傾向于獨(dú)立性、復(fù)雜性、整體性、多樣性等方面的發(fā)展。護(hù)生是護(hù)理隊(duì)伍中的后備群體，即將擔(dān)負(fù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)大、技術(shù)含量高的婦產(chǎn)科護(hù)理工作重任。護(hù)理專業(yè)的培訓(xùn)大多是通過學(xué)院及醫(yī)院進(jìn)行傳統(tǒng)帶教，婦產(chǎn)科護(hù)理從屬于臨床醫(yī)學(xué)，在思想上缺乏主動(dòng)性，工作中又存在不可預(yù)見性，變化多端，在醫(yī)院中處于高危科室，容易引發(fā)醫(yī)療及護(hù)理糾紛。合格的婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)具有扎實(shí)的相關(guān)專業(yè)技能，并具有敏銳的觀察力、自信力并及時(shí)決策。由于婦產(chǎn)科專業(yè)理論性強(qiáng)，專科復(fù)雜性大，意外發(fā)生率高、患者及家屬期望值高，對(duì)從未接觸臨床的學(xué)生來(lái)說，很難將理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)以達(dá)到預(yù)期的效果。
2.實(shí)訓(xùn)教學(xué)中運(yùn)用評(píng)判性思維教學(xué)法有助于調(diào)動(dòng)護(hù)生的激勵(lì)性和互動(dòng)性
傳統(tǒng)的護(hù)生實(shí)訓(xùn)帶教模式只注重“傳、幫、帶”，注重技能的熟練程度，帶教老師只重視經(jīng)驗(yàn)傳授而忽視了評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)，致使護(hù)生進(jìn)入臨床工作后只是一個(gè)“機(jī)械性操作工”，往往缺乏主動(dòng)性，在臨床上不能運(yùn)用動(dòng)態(tài)，整體的觀念去觀察病情，缺乏系統(tǒng)性，不能靈活、有效、及時(shí)地去解決問題，滿足病人需求[4]。而評(píng)判性思維教學(xué)法的重點(diǎn)在于通過思考、討論，提高學(xué)生的激勵(lì)性和互動(dòng)性。
3.有助于護(hù)生臨床護(hù)理技能的提高
從表1中可以看出，在實(shí)訓(xùn)后的臨床綜合技能和理論考試成績(jī)上有顯著差異
4.有利于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力及決策能力
通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組中50名護(hù)生的問卷調(diào)查，顯示出90%的護(hù)生非常喜歡這種學(xué)習(xí)方法，反映評(píng)判性思維教學(xué)法留給他們深刻印象，能較好地將專業(yè)理論與實(shí)踐操作更加緊密結(jié)合，愿意接受，并渴望通過即將的臨床實(shí)習(xí)來(lái)驗(yàn)證自己對(duì)知識(shí)的掌握程度。帶教老師均認(rèn)為該教學(xué)方法能提高學(xué)生的思考能力，尤其在獨(dú)立決策能力方面提高較為明顯。
參考文獻(xiàn)
[1]殷磊 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003，109，第3版。
[2]劉華平 趙芹芹 評(píng)判性思維在護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2006，29，（20）。
基護(hù)實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文2
【關(guān)鍵詞】教學(xué)改革；兒科實(shí)訓(xùn)教學(xué)；教學(xué)模式
《兒科護(hù)理學(xué)》是中職護(hù)生一門重要的臨床專業(yè)課程，而注重培養(yǎng)護(hù)生實(shí)踐能力更是中職教育重要的教育目標(biāo)，因此兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)在《兒科護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)中占有舉足輕重的地位，它是縮短學(xué)校教育與臨床實(shí)踐距離的橋梁課程，也是兒科理論聯(lián)系實(shí)際，鍛煉學(xué)生動(dòng)手能力的一個(gè)重要途徑。如何通過改革，探索出一條適合中職兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的新模式呢？通過對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生及在校生進(jìn)行調(diào)查問卷，我們對(duì)2010級(jí)中職護(hù)理專業(yè)的兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式進(jìn)行了大膽的改革和探索，取得了滿意的教學(xué)效果。
1.對(duì)象
對(duì)象為本校2009級(jí)及2010級(jí)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，共518人。將2010級(jí)253人設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，采取新的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，2009級(jí)設(shè)計(jì)為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。兩組學(xué)生年齡，文化層次，平時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)無(wú)明顯差異。
2.方法
2.1 對(duì)照組
按照傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法授課。首先是課堂上將實(shí)驗(yàn)所需的理論內(nèi)容進(jìn)行講解，然后到實(shí)驗(yàn)室，按照操作示教-模擬練習(xí)-學(xué)生演示-教師歸納總結(jié)的流程進(jìn)行；而應(yīng)用護(hù)理程序制定護(hù)理計(jì)劃部分通常采用：大班課討論-教師講解-寫出整體護(hù)理計(jì)劃-批改反饋。
2.2 實(shí)驗(yàn)組
采取改革后的新的教學(xué)模式授課。
2.2.1 培養(yǎng)目標(biāo)
兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的目的是培養(yǎng)具有熟練動(dòng)手實(shí)踐能力、零距離上崗的實(shí)用性人才。
2.2.2 教學(xué)目標(biāo)
根據(jù)護(hù)生的認(rèn)知水平和知識(shí)層次制定適合中職護(hù)生實(shí)踐技能培養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)，力求科學(xué)合理、切實(shí)可行，有合適的評(píng)價(jià)機(jī)制，保證護(hù)生能充分參與到教學(xué)過程中來(lái)，從而鍛煉護(hù)生的動(dòng)手實(shí)踐能力。細(xì)化的教學(xué)目標(biāo)為：1）熱愛兒童，有責(zé)任心；2）接受新知識(shí)的能力；3）熟練掌握兒科常用護(hù)理操作技能；4）能理論聯(lián)系實(shí)際，處理臨床工作中遇到的實(shí)際問題。
2.2.3 課程安排
傳統(tǒng)的兒科實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)少，以演示為主。改革的主要措施首先是加大實(shí)訓(xùn)課時(shí)的比例。對(duì)2010級(jí)中職護(hù)生的理論與實(shí)訓(xùn)課時(shí)比由原來(lái)的2：1調(diào)整到1.5：1，由原來(lái)的實(shí)驗(yàn)課調(diào)整為實(shí)訓(xùn)課。主要區(qū)別是實(shí)驗(yàn)課為上了理論課后直接到實(shí)驗(yàn)室上實(shí)驗(yàn)課，而實(shí)訓(xùn)課為將所有理論課教授完畢后，兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作的內(nèi)容集中進(jìn)行。其次，對(duì)實(shí)訓(xùn)課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化。對(duì)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化時(shí)，遵循的原則為：1）針對(duì)性：兒科護(hù)理的群體具有特殊性，年齡小，以獨(dú)生子女為主，家長(zhǎng)特別關(guān)注小兒疾病的預(yù)防保健和康復(fù)護(hù)理等方面的知識(shí)，針對(duì)這種需求，在兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，我們將護(hù)理措施的重點(diǎn)由原來(lái)偏重疾病的護(hù)理逐漸轉(zhuǎn)向健康教育、心理護(hù)理方面，并將之作為實(shí)訓(xùn)考試的內(nèi)容，從而提高了學(xué)生以人為本的服務(wù)意思。2）實(shí)用性：根據(jù)兒科臨床的實(shí)際，將《兒科護(hù)理學(xué)》教材中的兒科護(hù)理操作項(xiàng)目進(jìn)行篩選，對(duì)臨床常用的“嬰兒沐浴法”、“約束法”、“更換尿布法”、“小兒頭皮靜脈注射法”、“股靜脈穿刺法”、“暖箱、藍(lán)光箱使用法”六項(xiàng)內(nèi)容作為實(shí)訓(xùn)的重點(diǎn)，增添了臨床常用的小兒“體格測(cè)量法”以達(dá)到結(jié)合的臨床，學(xué)以致用；3）前瞻性：在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，將最新的護(hù)理技術(shù)和思維方式引入課堂。例如在進(jìn)行“嬰兒沐浴法”操作實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，引入目前醫(yī)院廣泛進(jìn)行的“新生撫觸法”，又如在進(jìn)行“小兒頭皮靜脈注射法”操作實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，將臨床目前廣泛使用的靜脈留置針介紹給護(hù)生，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
2.2.4 教學(xué)方法
改變以往實(shí)驗(yàn)課上“教師演示-學(xué)生模擬練習(xí)-教師巡回指導(dǎo)”三段式實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，采用多種教學(xué)方法進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)。通常采用的方法有：
（1）思考-推進(jìn)教學(xué)法：對(duì)操作難度較大的如“頭皮靜脈注射、暖箱、藍(lán)光箱的使用”等操作常采用該方法。以新生兒藍(lán)光箱的使用操作為例：將整個(gè)實(shí)訓(xùn)過程分思考-推進(jìn)兩個(gè)階段。首先，思考階段：首先播放藍(lán)光箱使用的錄像，然后教師進(jìn)行講解與演示。讓學(xué)生仔細(xì)觀察整個(gè)操作過程。然后教師質(zhì)疑：為什么退黃疸要用藍(lán)光進(jìn)行照射？進(jìn)行藍(lán)光照射前需要準(zhǔn)備哪些用物？藍(lán)光照射前、照射時(shí)、照射后的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？從哪幾方面來(lái)觀察藍(lán)光照射的效果？藍(lán)光照射有哪些副作用？我們應(yīng)當(dāng)如何處理呢？帶著這些問題，安排護(hù)生分組進(jìn)行實(shí)踐，通過個(gè)性化練習(xí)，親自體會(huì)、思考操作技能。其次，推進(jìn)階段：學(xué)生演示-師生點(diǎn)評(píng)、小組交流-學(xué)生自我評(píng)價(jià)、完成實(shí)訓(xùn)報(bào)告-教師批改反饋。該教學(xué)方法能激發(fā)學(xué)生的參與熱情，主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)，強(qiáng)調(diào)了師生的互動(dòng)和合作，體現(xiàn)了教師的主導(dǎo)及學(xué)生的主體作用。
（2）講評(píng)并進(jìn)法：對(duì)一些較為簡(jiǎn)單的實(shí)訓(xùn)操作，如“體格測(cè)量法”、“更換尿布法”可采用此方法。先將學(xué)生分組，由學(xué)生根據(jù)教學(xué)項(xiàng)目的操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行邊熟悉邊演示，教師巡回點(diǎn)撥輔導(dǎo)。講評(píng)并進(jìn)，有利于培養(yǎng)護(hù)生的自學(xué)能力，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行糾正。
（3）案例討論法：理論課每上完一個(gè)系統(tǒng)，教師將整理好的典型病例發(fā)放給學(xué)生。討論前先由學(xué)生獨(dú)立思考，查閱相關(guān)資料。將全班分成若干小組，每組6～8人，從病史資料的評(píng)估、存在的護(hù)理問題、護(hù)理措施（包括健康宣教、心理護(hù)理）等方面進(jìn)行討論，提出小組的護(hù)理方案。討論在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，各組派代表來(lái)匯報(bào)本組的討論結(jié)果。教師進(jìn)行歸納和答疑。最后完成書面作業(yè)，教師進(jìn)行批改反饋。案例討論教學(xué)法使師生處在一個(gè)和諧平等的學(xué)習(xí)氛圍中，學(xué)生學(xué)習(xí)的潛力得到發(fā)揮，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。
（4）角色扮演法：在每一個(gè)疾病進(jìn)行健康教育時(shí)或者體格發(fā)育測(cè)量法的操作訓(xùn)練時(shí)均可采用角色扮演法。例如對(duì)維生素D缺乏佝僂病患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，將學(xué)生分為二人一組，一人扮演責(zé)任護(hù)士，另一人扮演患兒母親，要求“護(hù)士”對(duì)患兒母親進(jìn)行宣教，要求“家長(zhǎng)”提出咨詢。形式自由發(fā)揮，扮演后由師生共同評(píng)價(jià)。角色扮演法使學(xué)生有身臨其境之感，學(xué)習(xí)激情由感而發(fā)，不僅掌握了已學(xué)內(nèi)容，而且熟悉了護(hù)患溝通的技巧。
（5）PBL（以問題為基礎(chǔ)）教學(xué)法：教師根據(jù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱的要求擬定教學(xué)提綱。擬定教學(xué)提綱時(shí)，注意把實(shí)訓(xùn)教學(xué)目的問題化，設(shè)置疑問和創(chuàng)造懸念，以激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)欲望。讓學(xué)生按照提綱學(xué)習(xí)，指導(dǎo)護(hù)生到圖書館查閱資料，實(shí)訓(xùn)課堂上教師向護(hù)生提問，學(xué)生作答，最后教師總結(jié)。此法可提高護(hù)生自學(xué)及解決問題的能力，也有利于調(diào)動(dòng)護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。但是對(duì)于中職護(hù)生來(lái)說實(shí)施起來(lái)有一定的難度。
2.2.5 教學(xué)設(shè)施
根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，購(gòu)置了先進(jìn)的儀器設(shè)備如保暖、光療合二為一的嬰兒恒溫箱、嬰兒頭皮靜脈注射模型、靜脈留置針等，建立了模擬新生兒沐浴室為護(hù)生提供了一個(gè)良好的實(shí)訓(xùn)環(huán)境和學(xué)習(xí)條件。建立實(shí)訓(xùn)室開放制度，實(shí)驗(yàn)設(shè)備的管理采取實(shí)訓(xùn)組長(zhǎng)登記負(fù)責(zé)，沒有實(shí)訓(xùn)課的時(shí)候完全開放。
2.2.6 評(píng)價(jià)制度
為了保證兒科實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量和檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果，我們編寫了每個(gè)項(xiàng)目詳細(xì)的百分操作標(biāo)準(zhǔn)，作為實(shí)訓(xùn)考試的評(píng)分依據(jù)。編寫了供中職護(hù)生使用的《兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)報(bào)告》，從而提高了實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。
3.結(jié)果
為客觀評(píng)價(jià)改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式前后兩組護(hù)生的教學(xué)效果，我們對(duì)兩組學(xué)生的理論考試成績(jī)、操作考試成績(jī)進(jìn)行了對(duì)照。結(jié)果顯示：兩組護(hù)生理論考試成績(jī)無(wú)明顯差異。而操作考試成績(jī)實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。
4.討論
改革后新的兒科實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，特別注重師生互動(dòng)，整個(gè)實(shí)訓(xùn)過程貼近臨床實(shí)際，不僅可以激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣，參與的熱情，而且在實(shí)訓(xùn)過程中還潛移默化地對(duì)護(hù)生進(jìn)行了德育滲透，培養(yǎng)了其良好的醫(yī)德和護(hù)患溝通能力。對(duì)中職護(hù)生實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)起到了顯著的作用。今后要繼續(xù)不斷改革和完善這種兒科實(shí)訓(xùn)的教學(xué)模式，將中職護(hù)生培養(yǎng)成臨床不可缺少的實(shí)用性人才。
參考文獻(xiàn)：
基護(hù)實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文3
關(guān)鍵詞：高仿真模擬教學(xué) 實(shí)驗(yàn)教師 后臺(tái)配合
近年來(lái)，高端模擬人在各學(xué)科中的應(yīng)用以及病歷的設(shè)計(jì)中屢見報(bào)道，而在高仿真實(shí)訓(xùn)課開展時(shí)，實(shí)驗(yàn)教師如何在后臺(tái)配合卻鮮見報(bào)端。現(xiàn)以COPD病人的護(hù)理為例，介紹高仿真情景教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教師后臺(tái)配合的方法。
一、高仿真情景教學(xué)方法
1.教學(xué)準(zhǔn)備
（1）病例設(shè)計(jì)。病例設(shè)計(jì)分為情景設(shè)計(jì)和計(jì)算機(jī)程序設(shè)計(jì)兩部分。病例素材選取筆者學(xué)校合作辦學(xué)醫(yī)院的真實(shí)患者，根據(jù)教學(xué)大綱要求，經(jīng)修改使之標(biāo)準(zhǔn)化。病例情景設(shè)計(jì)包括教學(xué)目標(biāo)、病例參數(shù)、癥狀與體征、用物等。計(jì)算機(jī)程序設(shè)計(jì)包括每個(gè)環(huán)節(jié)相對(duì)應(yīng)的生命體征參數(shù)、病情演變過程中參數(shù)的變化趨勢(shì)，與病例相符合的體征、聲音等。
（2） 模擬場(chǎng)景布置。模擬病房布局仿照醫(yī)院設(shè)置，創(chuàng)造一個(gè)“真實(shí)”的臨床環(huán)境。房間內(nèi)放置具有生理病理反應(yīng)、真人大小的高端模擬人，并根據(jù)病情需要進(jìn)行“化妝”，配備心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀、負(fù)壓吸引器、吸氧裝置、輸液泵、搶救車、藥品等操作用物。
（3） 學(xué)生準(zhǔn)備。實(shí)訓(xùn)課開展前一周，將病例發(fā)給護(hù)生，護(hù)生復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容、查閱資料、練習(xí)操作、角色分配、進(jìn)行小組間的討論、明確護(hù)理問題以及解決方案。實(shí)訓(xùn)前10分鐘，護(hù)生熟悉場(chǎng)景和儀器設(shè)備的使用，準(zhǔn)備操作用物。
2.情景教學(xué)實(shí)施過程
第一環(huán)節(jié)，教師展示病例。患者，陳某，男，71歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年，加重伴發(fā)熱四天”門診輪椅入院。患者10余年前開始反復(fù)咳嗽、咳痰，伴活動(dòng)后胸悶氣喘，秋冬季節(jié)多發(fā)，自覺活動(dòng)耐受量逐漸下降。四天前感冒受涼后胸悶、氣喘，陣發(fā)性咳嗽，咳白痰，伴發(fā)熱、畏寒，發(fā)熱最高39℃，自行服藥后效果不明顯，來(lái)我院就診，門診擬慢性阻塞性肺病急性加重收住，入院進(jìn)一步診治。
第二環(huán)節(jié)，患者入院當(dāng)天下床如廁后，突然呼吸急促，胸悶加重，口唇紫紺，脈氧78%，呼吸36次/分，雙肺呼吸音稍粗，散在哮鳴音，心率130次/分，律齊，體溫39℃。
第三環(huán)節(jié)，經(jīng)過一周的治療護(hù)理，患者病情穩(wěn)定，予以出院，現(xiàn)給予出院健康指導(dǎo)。護(hù)生分為三組，分別進(jìn)行三個(gè)場(chǎng)景的實(shí)訓(xùn)，護(hù)生扮演不同角色對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，分析病情并采取相應(yīng)的措施。
實(shí)驗(yàn)教師在后臺(tái)模擬病人與護(hù)生溝通，準(zhǔn)確形象地描述癥狀，配合護(hù)生專科體檢，根據(jù)護(hù)生實(shí)施的措施進(jìn)行調(diào)控生命體征參數(shù)，展現(xiàn)一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的病情變化過程。另一名教師組織其他護(hù)生觀摩，同時(shí)記錄參與護(hù)生的操作細(xì)節(jié)，便于總結(jié)反饋。
3.引導(dǎo)性反饋
首先請(qǐng)角色扮演護(hù)生講述在實(shí)訓(xùn)中的感受，包括心理狀態(tài)、疾病判斷、護(hù)理措施、交流溝通等，再由觀摩護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，營(yíng)造一個(gè)自由探究的氛圍，鼓勵(lì)發(fā)言，提出自己的觀點(diǎn)與看法，最后由教師根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的詳細(xì)記錄進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。
二、高仿真情景教學(xué)中后臺(tái)配合要點(diǎn)
1.計(jì)算機(jī)病例程序設(shè)計(jì)合理便捷
計(jì)算機(jī)程序設(shè)計(jì)符合實(shí)際病例，根據(jù)疾病的發(fā)展分為不同的編輯模塊，模塊內(nèi)容包括生命體征參數(shù)、癥狀、體征、心電圖、導(dǎo)入的聲音等。模塊之間建立緊密連接，護(hù)生干預(yù)是否合理關(guān)系到疾病的轉(zhuǎn)歸，若干預(yù)及時(shí)合理，轉(zhuǎn)換到好轉(zhuǎn)或治愈，如果處理不當(dāng)則轉(zhuǎn)到加重甚至死亡。
每個(gè)模塊包含了相應(yīng)環(huán)節(jié)病人應(yīng)呈現(xiàn)的狀態(tài)，后臺(tái)只需進(jìn)行模塊轉(zhuǎn)換即可，模塊間的靈活轉(zhuǎn)換，對(duì)護(hù)生的護(hù)理干預(yù)給予及時(shí)回應(yīng)，緩解了數(shù)據(jù)延遲給護(hù)生造成的心理壓力。因此，合理的計(jì)算機(jī)程序設(shè)計(jì)，在展示病情的動(dòng)態(tài)發(fā)展，體現(xiàn)仿真情景訓(xùn)練的連續(xù)性，提高課堂效率等方面有著重要作用。
2.賦予模擬人“生命”，使模擬病人“活”起來(lái)
根據(jù)病例給高端模擬人“化妝”。例如，根據(jù)性別更換假發(fā)和會(huì)陰，外傷的患者應(yīng)用創(chuàng)傷模塊等。將高端模擬人本身具有的氣道、呼吸、心臟、循環(huán)等功能體現(xiàn)出來(lái)，使之具有基本生命體征和特殊病理特征。例如COPD的病人，能測(cè)量脈搏、血壓、呼吸，也能聽診雙肺哮鳴音和心音。監(jiān)護(hù)儀參數(shù)貼近真實(shí)病人，表現(xiàn)為在一定范圍內(nèi)的波動(dòng)以及參數(shù)之間的一致性，符合臨床病情的發(fā)展。
護(hù)生進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，模擬人給予反饋，如靜脈輸液、除顫，模擬人會(huì)反饋出靜脈回血、心臟復(fù)律，后臺(tái)教師模擬病人與護(hù)生交流，說出相應(yīng)的感覺等。
3.溝通交流技巧
與護(hù)生溝通交流時(shí)，注意多學(xué)科知識(shí)的交叉滲透，比如人文、倫理、心理等，培養(yǎng)學(xué)生溝通和人際交往能力，以及知識(shí)的綜合運(yùn)用能力等。教師在仿真實(shí)訓(xùn)中用病人的“真實(shí)”感受與護(hù)生交流，不使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，用通俗語(yǔ)言準(zhǔn)確、清楚地表達(dá)出“自己”的癥狀，情緒飽滿，氛圍渲染好，帶動(dòng)護(hù)生融入情景訓(xùn)練中。同時(shí)，以教師的角度評(píng)判護(hù)生的干預(yù)是否符合教學(xué)目標(biāo)，不符合或者達(dá)不到教學(xué)目標(biāo)時(shí)，以患者的口吻提出問題，引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)入主題，并判斷護(hù)生是否掌握相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。
三、體會(huì)
高仿真情景教學(xué)不僅改變了傳統(tǒng)課堂的死板、抽象，還彌補(bǔ)了臨床實(shí)踐教學(xué)資源的不足，給護(hù)理實(shí)踐教學(xué)開辟了新途徑。在提高學(xué)生的整體護(hù)理能力、溝通交流能力、評(píng)判性思維能力、創(chuàng)新和團(tuán)隊(duì)合作能力等方面取得了一定的效果。
目前大部分院校，特別是專科院校，雖然學(xué)生人數(shù)多，但能真正參與到高仿真實(shí)訓(xùn)的比較少，大部分學(xué)生處于觀摩狀態(tài)。他們只能通過觀摩來(lái)獲得體驗(yàn)和相應(yīng)的知識(shí)，兩組進(jìn)行對(duì)比，觀摩學(xué)生各方面的反饋評(píng)價(jià)比較低。如何在學(xué)生間平衡教學(xué)資源，縮小這種偏差，還需進(jìn)一步的調(diào)查研究。
目前，學(xué)生還不能完全把高仿真實(shí)訓(xùn)當(dāng)成臨床實(shí)踐，需要教師的不斷引導(dǎo)與心理暗示，加強(qiáng)磨合，使之漸漸進(jìn)入情景中。在情景教學(xué)中教師會(huì)針對(duì)學(xué)生的判斷和措施給予引導(dǎo)，但是引導(dǎo)的方式，把握程度等，每位教師都不盡相同，還需要不斷地探討研究，找出合適的方式方法。
病人的病情變化是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過程，當(dāng)學(xué)生給予“病人”干預(yù)時(shí)，考慮到課堂時(shí)間的限制，后臺(tái)實(shí)驗(yàn)教師會(huì)讓“病人”的生命體征等在短時(shí)間發(fā)生變化，而實(shí)際臨床病人生命體征數(shù)據(jù)變化和癥狀改善則需要更長(zhǎng)時(shí)間。例如休克病人在補(bǔ)液后，實(shí)訓(xùn)課上一般5分鐘左右血壓升至正常，而臨床上卻需要更長(zhǎng)的時(shí)間，這樣很容易誤導(dǎo)未進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生，導(dǎo)致其認(rèn)識(shí)上偏差，需要教師在課堂上給予解釋，及時(shí)糾正。
四、展望
高端模擬人的應(yīng)用給實(shí)踐教學(xué)帶來(lái)了新的方式，也取得了較好的效果。但是目前我國(guó)尚處于起步階段，仍存在評(píng)價(jià)工具不統(tǒng)一、病例軟件編寫開發(fā)欠缺、綜合教學(xué)項(xiàng)目不完善等問題，未來(lái)除了借鑒國(guó)外豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)外，還需要護(hù)理教育者繼續(xù)探索研究。目前，能夠進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作，智能對(duì)話的機(jī)器人已開始應(yīng)用于其他領(lǐng)域，希望這種技術(shù)今后也能應(yīng)用于高端模擬人的開發(fā)，使模擬人不再局限于躺在病床上，通過配音實(shí)現(xiàn)交流，變成真正的靈活生動(dòng)的智能高端模擬人。
參考文獻(xiàn)：
[1]鐘麗強(qiáng)，王曉琴，趙麗等.仿真模擬教學(xué)中護(hù)理病例的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014（10）.
[2]朱芬芬，吳麗榮.高仿真模擬教學(xué)中不同角色護(hù)生對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)[J].護(hù)理教育，2016（1）.
基護(hù)實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文4
關(guān)鍵詞：真人模擬訓(xùn)練；口腔護(hù)理；實(shí)訓(xùn)教學(xué)
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。“以患者為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，一切活動(dòng)都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為患者提供"優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心"的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足患者基本生活的需要，要保證患者的安全，要保持患者軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來(lái)提升患者與社會(huì)的滿意度。
為了加強(qiáng)在校護(hù)生護(hù)理操作能力，培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷、溝通和交流能力，更好的適應(yīng)臨床對(duì)護(hù)士的需求，加強(qiáng)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的“三基”培養(yǎng)，其中口腔護(hù)理是護(hù)理工作中不可缺少的一環(huán)，做好口腔護(hù)理對(duì)疾病的預(yù)防，重病的康復(fù)，都要十分重要的意義[1]。我校在口腔護(hù)理操作中采用真人模擬訓(xùn)練的方法，取得了顯著的效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取在校2014級(jí)大專護(hù)理專業(yè)1、2班學(xué)生，共108人，均為女生。年齡段為18～20歲。其中1班54人，2班54人。設(shè)1班為對(duì)照班，2班為實(shí)驗(yàn)班。再將2個(gè)班均分為9組，每組6人，選出1名小組長(zhǎng)。
1.2方法 在教室內(nèi)利用多媒體教學(xué)，對(duì)口腔護(hù)理的知識(shí)利用課件、圖片、模型直觀的進(jìn)行理論的講解，包括口腔護(hù)理的目的、評(píng)估、計(jì)劃、操作步驟、注意事項(xiàng)。在接受相同的理論教學(xué)和口腔護(hù)理操作示教后。對(duì)照班學(xué)生采用以小組為單位，以口腔模型為操作對(duì)象進(jìn)行練習(xí)；實(shí)驗(yàn)班則實(shí)行分小組真人模擬練習(xí)。實(shí)驗(yàn)班采用成都明森醫(yī)療器械有限責(zé)任公司出品的一次性使用口腔護(hù)理包，漱口液為0.9%的生理鹽水，通過學(xué)生扮演患者、護(hù)士、家屬等角色實(shí)施情景教學(xué)、仿真操作。兩班學(xué)生練習(xí)口腔護(hù)理操作的總課時(shí)相同，練習(xí)后進(jìn)行口腔護(hù)理理論知識(shí)考核、操作步驟考核、操作中的人文關(guān)懷、操作后寫反思日記，進(jìn)行綜合考評(píng)。
2 結(jié)果
兩班采用同一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，包括口腔護(hù)理理論、操作步驟、人文關(guān)懷、反思日記的綜合考評(píng)，成績(jī)見表1。
3 討論
3.1提高主動(dòng)學(xué)習(xí)能力 綜合考評(píng)結(jié)果顯示理論與操作考試成績(jī)實(shí)驗(yàn)班均優(yōu)于對(duì)照班，護(hù)生進(jìn)行真人操作訓(xùn)練前，都主動(dòng)做好了充分的準(zhǔn)備，利用網(wǎng)絡(luò)資源查閱資料，觀看操作視頻，熟悉操作步驟、思考每個(gè)操作環(huán)節(jié)及操作的注意事項(xiàng)，確保在操作中的準(zhǔn)確性。創(chuàng)設(shè)問題情景，培養(yǎng)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性。如設(shè)定患者為昏迷、高熱、鼻飼患者，引導(dǎo)學(xué)生通過動(dòng)腦、動(dòng)口、動(dòng)手，自覺地思考問題，主動(dòng)地分析和解決問題。學(xué)生由聽眾變成“演員”，自己主宰學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)過程，通過自己親自實(shí)踐操作、動(dòng)腦思考，動(dòng)口表述，去探索知識(shí)的奧秘，去發(fā)現(xiàn)和歸納、總結(jié)。通過學(xué)生自己實(shí)踐、比較、思索，才能真正對(duì)所學(xué)的內(nèi)容有所領(lǐng)悟，進(jìn)而內(nèi)化為自己所有，提高學(xué)習(xí)和運(yùn)用知識(shí)的能力。
3.2培養(yǎng)人文關(guān)懷 長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的考核以“技術(shù)第一”為指導(dǎo)思想，只注重考察護(hù)士的操作技能，很少關(guān)注在操作過程中體現(xiàn)的人文關(guān)懷，這不利于人文思想的真正滲透[2]。在教學(xué)過程中，護(hù)生不僅掌握正確的操作流程，規(guī)范的操作要領(lǐng)，能在護(hù)理操作全過程中體現(xiàn)人文關(guān)懷服務(wù)，注重操作細(xì)節(jié)中人文關(guān)懷的滲透[1]。人文關(guān)懷就是對(duì)人的生存狀況的關(guān)懷、對(duì)人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定，就是關(guān)注人的生存與發(fā)展，就是關(guān)心人、愛護(hù)人、尊重人。實(shí)驗(yàn)組的同學(xué)面對(duì)的是真實(shí)的人，能在操作中真實(shí)的體現(xiàn)出對(duì)人的關(guān)懷，遇到不同情境時(shí)善于思考和處理，怎樣讓患者得到更好的照顧和人性化的服務(wù)。對(duì)照組的同學(xué)面對(duì)模型練習(xí)，無(wú)法得到真實(shí)的體驗(yàn)。我們?cè)谧o(hù)理實(shí)踐中不但用手去工作，還要用心去工作，這種護(hù)士與患者合作、心理與生理溝通、主觀與客觀統(tǒng)一、語(yǔ)言與非語(yǔ)言的綜合應(yīng)用，能使患者達(dá)到最佳的心理狀態(tài)[3]。口腔護(hù)理操作的熟練掌握可為護(hù)生熱愛護(hù)理專業(yè)，樹立自信心，產(chǎn)生職業(yè)自豪感奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.3提高人際溝通能力 在口腔護(hù)理操作過程中，護(hù)生通過語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為體現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)懷。運(yùn)用安慰性。解釋性、禮貌性、保護(hù)性語(yǔ)言，準(zhǔn)確無(wú)誤地向患者傳遞信息，表現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)懷之情。在操作過程中，護(hù)生將自己想做什么、正在做什么、要求患者怎么配合及時(shí)告訴患者，以減輕患者的緊張情緒，詢問患者的感受。在交流過程中充分運(yùn)用溝通的技巧如傾聽、安慰、解說、鼓勵(lì)等，注意自己的舉止。姿態(tài)。眼神、表情等，適當(dāng)?shù)厥褂蒙眢w語(yǔ)言，體現(xiàn)出愛心、關(guān)懷、理解和同情[4]。真人練習(xí)面對(duì)的是真實(shí)的患者，能有效的鍛煉護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，增進(jìn)與患者情感交流的技巧，使其操作更真實(shí)、更貼近臨床[5]。在操作中密切與患者交流，關(guān)心體貼患者，隨時(shí)詢問患者的感受，進(jìn)一步體現(xiàn)人性化的服務(wù)，使護(hù)理操作順利晉級(jí)，患者感覺舒適和滿意。
3.4課后反思，培養(yǎng)創(chuàng)新能力 操作完畢后，讓實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班的同學(xué)分別寫反思日記，包括四個(gè)方面，即知識(shí)技能、過程方法、情感態(tài)度、問題反思等，寫出自己真實(shí)的收獲。經(jīng)過綜合評(píng)判，實(shí)驗(yàn)組的同學(xué)收獲更大。反思日記回顧了所學(xué)內(nèi)容，記錄下所學(xué)知識(shí)，有復(fù)習(xí)鞏固知識(shí)的好處，有助于更深刻的理解面對(duì)不同的患者情況靈活的處理犯法，學(xué)會(huì)用多中方法解決問題。同時(shí)可以思考一下創(chuàng)新的方法，在不斷反思中進(jìn)步，培養(yǎng)護(hù)生創(chuàng)新能力。
4 體會(huì)
在基礎(chǔ)護(hù)理各項(xiàng)操作教學(xué)中，在不違背倫理道德前提下，注重學(xué)生的實(shí)訓(xùn)安全，采用真人模擬訓(xùn)練，極大的激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。在充滿趣味的學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)不再是一種負(fù)擔(dān)，而是一種樂趣的體驗(yàn)[6]，充分培養(yǎng)了學(xué)生的組織合作能力，增強(qiáng)口語(yǔ)表達(dá)能力[7]。理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)結(jié)合，注重培養(yǎng)具備知識(shí)、素質(zhì)、能力的護(hù)理人才。在知識(shí)上，使學(xué)生具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、社會(huì)人文知識(shí)和精深的護(hù)理專業(yè)知識(shí)；在素質(zhì)上，使學(xué)生具有創(chuàng)新意識(shí)、開拓精神和奉獻(xiàn)精神；在能力上，培養(yǎng)學(xué)生具有綜合、組織、管理、自學(xué)、解決實(shí)際問題、表達(dá)、操作、創(chuàng)新等各種能力，使其成為適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需要的、具有一流的護(hù)理技術(shù)和現(xiàn)代服務(wù)理念的優(yōu)質(zhì)技能應(yīng)用型護(hù)理人才[8]。
參考文獻(xiàn)：
[1]郭鴻雁，閆秀蘭.口腔護(hù)理的臨床意義[J].吉林醫(yī)學(xué)信息，1998，7（7）：31-32.
[2]何秀美.關(guān)于加強(qiáng)護(hù)生實(shí)訓(xùn)課中人文關(guān)懷培養(yǎng)的思考[J].科技信息，2015，4（2）：120-122.
[3]張紅梅.角色扮演法在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的運(yùn)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（15）：101-102
[4]張思佳.淺談如何上好護(hù)理實(shí)驗(yàn)課[J].職業(yè)教育，2012，06（15）：71.
[5]高虹，李玉慧.角色扮演在護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，12（36）：159-160.
[6]陸一春.真人真景真練護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，11（27）：88-89
基護(hù)實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文5
關(guān)鍵詞：護(hù)生 能力培養(yǎng) 就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力
在這個(gè)多元化的社會(huì)大發(fā)展的背景下，護(hù)理工作的內(nèi)容也從過去簡(jiǎn)單的護(hù)理工作轉(zhuǎn)向了多元化的健康服務(wù)工作，不管是病人還是醫(yī)院，都對(duì)護(hù)理人才有了更高的專業(yè)要求，不但要有極其扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，還要求嫻熟的工作技能，還要有很高的溝通能力和理解能力和分析能力。這就要求各衛(wèi)校的護(hù)理專業(yè)要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式和課程設(shè)置，從根本上提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，強(qiáng)化護(hù)生的綜合能力，讓他們的就業(yè)水平不斷提高，增加就業(yè)率。
1、加強(qiáng)護(hù)生的專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力
今天的護(hù)理專業(yè)學(xué)生就是明天的護(hù)理工作者。作為現(xiàn)代社會(huì)的護(hù)理工作者，除了要牢固的掌握基礎(chǔ)性的文化知識(shí)和人文科學(xué)等知識(shí)外，更需要掌握的是各種醫(yī)療知識(shí)、醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)、護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)和各種實(shí)踐技能，這樣才能全面的提升自己的能力，為患者提供適宜有效地健康服務(wù)[1]。護(hù)理專業(yè)的專業(yè)技能素質(zhì)從根本上決定了護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)以后是否能夠勝任護(hù)理工作，這是護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)中最為重要的，針對(duì)以“就業(yè)為導(dǎo)向”的中職教育思路，護(hù)理專業(yè)應(yīng)以“實(shí)用、夠用”為原則進(jìn)行實(shí)用技能型護(hù)理人才的培養(yǎng)，使護(hù)生進(jìn)一步掌握基本的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理工作的實(shí)踐操作技能，更好的為患者解決護(hù)理問題：
1.1結(jié)合臨床工作整合實(shí)訓(xùn)流程
中職醫(yī)學(xué)教育中臨床進(jìn)展與課本內(nèi)容脫節(jié)的情況一直困擾和影響著臨床教學(xué)，從而導(dǎo)致護(hù)生不能學(xué)以致用，這也是影響護(hù)生就業(yè)的重要因素，因而要求每個(gè)臨床學(xué)科重新進(jìn)行課程設(shè)置，去除臨床中已淘汰的陳舊內(nèi)容，補(bǔ)充臨床上已經(jīng)成熟的經(jīng)驗(yàn)和方法，盡可能做到教學(xué)與臨床的同步，以“實(shí)用、夠用”為原則，從而制定出能適應(yīng)臨床工作中技能操作的簡(jiǎn)易實(shí)訓(xùn)流程。
1.2運(yùn)用簡(jiǎn)易流程，改變護(hù)生學(xué)習(xí)方式
學(xué)校加大實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)力度，實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地情景模擬醫(yī)院，護(hù)生運(yùn)用與各學(xué)科教學(xué)整合的簡(jiǎn)易實(shí)訓(xùn)流程進(jìn)行技能操作，從而使護(hù)生的學(xué)習(xí)更簡(jiǎn)單更實(shí)用，改變了衛(wèi)校護(hù)生以往枯燥的死記硬背、機(jī)械操作的學(xué)習(xí)方法，更突出培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)新思想和實(shí)踐能力[2]。
2、加強(qiáng)護(hù)生培養(yǎng)溝通能力的培養(yǎng)，提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力
現(xiàn)在對(duì)于人才的最基本要求就是與人溝通的能力。在任何場(chǎng)合都少不了人際溝通能力，特別是在護(hù)理工作當(dāng)中，人際溝通能力顯得尤為重要，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)當(dāng)清楚地認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。目前我國(guó)絕大部分的醫(yī)院護(hù)理工作者與患者之間的矛盾很多是因?yàn)闇贤ú缓迷斐傻摹Ｗo(hù)理工作者的溝通能力也成為各醫(yī)療單位對(duì)護(hù)理工作者的一項(xiàng)重要要求[3]。因此，溝通能力的提高對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的提高有著舉足輕重的作用。所以護(hù)生在專注專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能學(xué)習(xí)的同時(shí)，一定要加強(qiáng)人際溝通能力和人際溝通技巧的培養(yǎng)和提高。
護(hù)理工作者的語(yǔ)言溝通是對(duì)患者心理護(hù)理作用和心理治療效果提升的一個(gè)重要手段。首先是對(duì)患者一定要有恰當(dāng)?shù)姆Q謂，同時(shí)要使用文明禮貌的用語(yǔ)，在患者說話的時(shí)候，尊重對(duì)方，不要隨意打斷，避免與對(duì)方發(fā)生爭(zhēng)辯，對(duì)患者說話時(shí)要真誠(chéng)，護(hù)理工作者說話得體和真誠(chéng)，就容易贏得患者的信任，從而得到良好的溝通效果。表情是觀看一個(gè)人當(dāng)前狀態(tài)的最直觀方法，護(hù)理工作者應(yīng)該盡量將自己良好的個(gè)人狀態(tài)表現(xiàn)出來(lái)，傳達(dá)給患者，同時(shí)注意對(duì)方的表情，發(fā)現(xiàn)對(duì)方的不良情緒，從而及時(shí)的改變自己的溝通策略和方式方法；與人接觸要保持微笑，盡量表達(dá)出自己的積極態(tài)度。避免呆板沒有表情的機(jī)械式接觸，那樣只會(huì)讓患者的心情更糟，從而對(duì)你產(chǎn)生排斥感，不利于工作的進(jìn)展。
提高在校護(hù)生的人際溝通能力，我們實(shí)施了校內(nèi)溝通能力的提升和校外溝通能力的實(shí)踐：
2.1溝通能力的校內(nèi)提升
一般都是采用培養(yǎng)、鍛煉、交流等形式，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的表達(dá)能力，克服“膽怯心理”，組織演講等形式，鍛煉護(hù)理專業(yè)學(xué)生在多人場(chǎng)合自然發(fā)言的膽量、得體的語(yǔ)言組織能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。組織新老學(xué)生同堂座談，鍛煉與陌生人的接觸和溝通能力。學(xué)校還可以經(jīng)常組織“專業(yè)知識(shí)”“專業(yè)技能”“溝通技巧”“3min演講”等競(jìng)賽活動(dòng)為護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供磨練機(jī)會(huì)，提高學(xué)生的各項(xiàng)綜合能力。
2.2校外溝通能力的實(shí)踐
大多都采用組織活動(dòng)的方式和通過在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)加強(qiáng)。組織護(hù)理專業(yè)學(xué)生到不同的敬老院義務(wù)活動(dòng)，讓學(xué)生一對(duì)一或者一對(duì)多的與老人進(jìn)行交流護(hù)理。或者組織學(xué)生到各社區(qū)進(jìn)行各種醫(yī)療護(hù)理知識(shí)普及等，讓學(xué)生與陌生人接觸并進(jìn)行溝通。比較有實(shí)效性的是學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，讓學(xué)生提前熟悉工作環(huán)境和內(nèi)容，對(duì)專業(yè)知識(shí)和各種專業(yè)技能的運(yùn)用有一個(gè)提前的了解，更多的是讓學(xué)生與真正的患者和患者家屬接觸，在運(yùn)用專業(yè)知識(shí)護(hù)理患者的基礎(chǔ)上進(jìn)一步了解患者及其家屬的心理狀況，找到與他們溝通交流的技巧和方法。提高溝通交流能力的同時(shí)提高自身的專業(yè)知識(shí)，一舉多得。在活動(dòng)過后再組織學(xué)生互相交流并總結(jié)心得體驗(yàn)，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的分析能力和解決問題的能力[4]。
在新醫(yī)改的背景形勢(shì)下，在提高護(hù)生綜合能力的同時(shí)，我們還要注意分析護(hù)生的就業(yè)取向，對(duì)就業(yè)過程中容易出現(xiàn)的各種矛盾問題指出各種相應(yīng)的解決辦法，對(duì)護(hù)生就業(yè)過程中容易出現(xiàn)的各種心理誤區(qū)進(jìn)行闡述和指導(dǎo)，提高護(hù)生在就業(yè)過程中的心理素質(zhì)，樣會(huì)才會(huì)使護(hù)生以正確就業(yè)觀面對(duì)就業(yè)過程中出現(xiàn)的各種難題，從而提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
總之，通過護(hù)生的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能以及溝通能力等各方面能力的培養(yǎng)，增強(qiáng)護(hù)生的自信心、提高護(hù)生的專業(yè)素養(yǎng)和心理素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)生對(duì)各種環(huán)境的適應(yīng)能力，提高在新醫(yī)改環(huán)境下的就業(yè)能力已經(jīng)成為中職醫(yī)學(xué)教育的首要任務(wù)。通過各方面能力的提高，促使護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的完善，增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
參考文獻(xiàn)：
[1] 吳亞君. 護(hù)生人際溝通學(xué)習(xí)需求調(diào)查[J]. 護(hù)理研究,2009(19)
[2] 劉雪萍,蔣翔,蒙小嚴(yán). 提高護(hù)生溝通能力的探討[J]. 全科護(hù)理， 2009(01)
基護(hù)實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文6
關(guān)鍵詞：高仿真模擬人 護(hù)理實(shí)踐教學(xué) 教學(xué)評(píng)價(jià) 教學(xué)方法
一、對(duì)象與方法
1.對(duì)象
隨機(jī)抽取筆者學(xué)院12級(jí)護(hù)理學(xué)院三年制護(hù)理專業(yè)17-20班學(xué)生（簡(jiǎn)稱護(hù)生），共198名，其中女生189名，男生9名，年齡20～24歲，平均（20.96±0.88）歲，所有護(hù)生均通過基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、健康評(píng)估、成人護(hù)理學(xué)等相關(guān)課程的理論和實(shí)踐操作考核。教學(xué)均安排在第三學(xué)期和第四學(xué)期，按照授課計(jì)劃進(jìn)行多次高仿真模擬人實(shí)踐教學(xué)。
2.方法
（1）仿真臨床情境的構(gòu)建。筆者學(xué)院臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心配有挪威Laerdal公司的simman高仿真綜合模擬人，構(gòu)建高仿真情景教學(xué)系統(tǒng)，與多媒體大教室相連接，用于實(shí)時(shí)或錄像觀摩。實(shí)驗(yàn)中心教師負(fù)責(zé)將設(shè)計(jì)好的病例信息輸入simman，借助simman創(chuàng)設(shè)出患有疾病的模擬人。
（2）教學(xué)內(nèi)容的確定。為了更好地在教學(xué)過程中展示患者的救治場(chǎng)景和護(hù)理工作流程，筆者學(xué)院專科護(hù)理教師集體備課選取典型臨床案例，通過整合基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、成人護(hù)理學(xué)及健康評(píng)估等多門課程的理論與技能，設(shè)計(jì)綜合臨床情景。護(hù)生可以在一個(gè)仿真的病例情境中體驗(yàn)不斷變化的生理過程并多次訓(xùn)練， 把課本理論知識(shí)從死記硬背到逐漸理解再到融會(huì)貫通，而不影響病人的安全。如左心衰竭患者中西地蘭的正確運(yùn)用，妊高癥患者硫酸鎂用藥前后的注意事項(xiàng)，休克患者的生命體征判斷等。
（3）課堂實(shí)施。教師在實(shí)訓(xùn)課前1周將病例告知護(hù)生，護(hù)生根據(jù)病例組成合作小組，一個(gè)主干病例設(shè)置3～4個(gè)場(chǎng)景，由12～15名學(xué)生負(fù)責(zé)，其余護(hù)生觀摩。課前要求護(hù)生熟悉病例流程、分頭查閱資料、設(shè)計(jì)可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷并尋找合適的處理方法。這可以整合小組成員的知識(shí)和智慧，以提高課堂效率。多組輪換進(jìn)行，整個(gè)班級(jí)涉及4～5個(gè)主干病例、12～15個(gè)不同情景。每個(gè)護(hù)生均有2～3次訓(xùn)練機(jī)會(huì)。教學(xué)按照“病例簡(jiǎn)要講授+綜合模擬演練+負(fù)責(zé)組護(hù)生自我評(píng)價(jià)+觀摩組護(hù)生評(píng)價(jià)+教師總結(jié)”模式進(jìn)行。在整個(gè)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)過程中，充分體現(xiàn)“護(hù)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教學(xué)方法。
（4）教學(xué)評(píng)價(jià)。每個(gè)病例完成后我們采用護(hù)生和教師共同評(píng)價(jià)的方式，包括護(hù)生自我評(píng)價(jià)、護(hù)生相互評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)等。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括整體護(hù)理、人文關(guān)懷護(hù)生解決問題能力以及綜合應(yīng)用能力等層面。
3.教學(xué)效果評(píng)價(jià)
全部教學(xué)結(jié)束后發(fā)放問卷調(diào)查表198份，收回有效問卷198份，回收問卷有效率100%，結(jié)果見附表。采用spss13.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析。p
二、結(jié)果
1.護(hù)生對(duì)高仿真模擬教學(xué)效果的評(píng)價(jià)（見下表）
三、討論
1.在專科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中開展高仿真模擬教學(xué)的背景
傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)主要是針對(duì)某一項(xiàng)護(hù)理技能進(jìn)行訓(xùn)練，而護(hù)生進(jìn)入臨床后，主要是技能的綜合應(yīng)用，兩者之間有一定的差異。例如輸液法，護(hù)生可能對(duì)輸液的整個(gè)操作流程熟練，但是不同的疾病患者要求的輸液量、輸液速度、藥物的配伍禁忌、輸液時(shí)患者的病情觀察等不能靈活運(yùn)用。高仿真模擬教學(xué)無(wú)疑彌補(bǔ)了這些不足，它提供了護(hù)生反復(fù)操作練習(xí)、允許威脅患者生命安全的錯(cuò)誤發(fā)生的機(jī)會(huì)，大大提高了護(hù)生對(duì)理論知識(shí)的理解，同時(shí)也緩解了臨床教學(xué)資源緊張的問題。在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，高仿真情景模擬教學(xué)貫穿整個(gè)護(hù)理教學(xué)課程。從上表可以看出，護(hù)生臨床決策能力的正確性在五次模擬教學(xué)實(shí)訓(xùn)課結(jié)束后認(rèn)可率達(dá)到80.3%。可見在專科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中開展高仿真模擬教學(xué)勢(shì)在必行。尤其是目前患者維權(quán)意識(shí)提高，護(hù)生在臨床見習(xí)實(shí)踐操作減少，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理臨床綜合技能的培養(yǎng)倍加困難。
2.高仿真模擬教學(xué)提高了護(hù)理人才質(zhì)量
相對(duì)于傳統(tǒng)的單項(xiàng)技能訓(xùn)練，高仿真模擬教學(xué)護(hù)理情景相對(duì)復(fù)雜，護(hù)生必須根據(jù)病情做出準(zhǔn)確的護(hù)理診斷和制定較為完善的護(hù)理措施，這對(duì)護(hù)生臨床思維能力的提高起到了積極作用。高仿真模擬教學(xué)由于具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，可以彌補(bǔ)單純思考的不足，在與其他角色的良好互動(dòng)中，學(xué)生思考、實(shí)踐、反思，評(píng)判性思維能力得到提高。通過問卷調(diào)查，護(hù)生首次模擬教學(xué)課完成病例所需時(shí)長(zhǎng)、護(hù)生自我評(píng)價(jià)的滿意度和帶教老師滿意度，經(jīng)過五次模擬教學(xué)課后，護(hù)生在各方面所需時(shí)間明顯減少。故開展高仿真模擬教學(xué)的必要性護(hù)生的不認(rèn)可率從首次的32.0%下降為零。
3.高仿真模擬教學(xué)培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷意識(shí)
培養(yǎng)護(hù)生的人文關(guān)懷能力，已成為21世紀(jì)護(hù)理教育的重要內(nèi)容。曾有報(bào)道， 護(hù)生人文關(guān)懷能力雖在逐年提高， 但仍顯不足。模擬教學(xué)通過設(shè)置人文關(guān)懷的情境，如后臺(tái)教師扮演患者與護(hù)生進(jìn)行交流、設(shè)置患者痛苦的癥狀等，培養(yǎng)護(hù)生從護(hù)理的視角領(lǐng)悟人文關(guān)懷。如模擬教學(xué)中強(qiáng)調(diào)護(hù)生體格檢查時(shí)注意動(dòng)作的輕柔，注意保護(hù)患者的隱私；培養(yǎng)護(hù)生用非語(yǔ)言方式（眼神、表情）與患者交流與溝通等。
4.高仿真模擬教學(xué)提高了教師的教學(xué)能力
Hoffmann認(rèn)為把高仿真模擬教學(xué)整合到整個(gè)課程體系中，教師的作用至關(guān)重要。筆者學(xué)院帶教老師普遍認(rèn)為高仿真模擬教學(xué)具有教學(xué)形式多樣性、教學(xué)內(nèi)容綜合性、教學(xué)過程可控性、教師角色多重性的特點(diǎn)。從病例的設(shè)計(jì)――教學(xué)準(zhǔn)備――組織實(shí)施――評(píng)價(jià)反思的過程中，帶教老師需要根據(jù)不同的病例設(shè)置不同的場(chǎng)景、承擔(dān)不同的角色。這不僅要求帶教教師有豐富的醫(yī)學(xué)理論實(shí)踐知識(shí)，也要求帶教老師有全面的護(hù)患溝通、人文關(guān)懷等知識(shí)。因此，高仿真模擬教學(xué)對(duì)提高專業(yè)課教師完善知識(shí)結(jié)構(gòu)等方面都起到了很好的推動(dòng)作用。
參考文獻(xiàn)：
[1]孫建萍，牛桂芳，楊支蘭.不同教學(xué)方法對(duì)護(hù)理本科生評(píng)判性思維能力的影響[J].中華護(hù)理教育，2012（9）.
[2]曾曉英，李如竹，江躍華.護(hù)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的實(shí)踐研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010（25）.
