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輻射防護論文范文1

作為強制性要求的外科手術前“倒計時”行動要求也適用于FGI程序。只要有可能，就應在患者躺到介入診療床上之前，預先核查透視系統的配置及是否有足夠的影像存儲空間。應根據程序要求和患者因素初步配置和確認透視系統的工作條件，以提供與程序所需影像質量要求相稱的最低劑量率。透視設備通?？商峁┽槍Σ煌绦蝾愋秃突颊呱聿?尤其是兒童)的不同操作模式配置。作為安全文化的一部分，操作者應使用安全核查表，在術前倒計時過程中確認已為該患者合理地選擇了與其身材相稱的配置［3］。

2術中患者劑量管理與控制

2．1術中患者劑量監測與通知

術中應全程監測患者的輻射劑量，事先指定的專人(技師、護士或其他符合要求的人員)應密切觀察和記錄輻射劑量監測儀表的累積讀數，在達到表1所列數值的情況下，應立即通知介入醫師。mGy，后續每增加500mGy。②設備顯示Ka，r:首次達到3000mGy，后續每增加1000mGy(對應的PSD值分別約為1800mGy和500mGy)。③設備顯示PKA，與患者體表照射野的大小有關。對于100cm2照射野:首次達到300Gy•cm2，后續每增加100Gy•cm2(對應的PSD值分別為1800mGy和500mGy);應當按照程序中的實際照射野面積等比例地調整PKA值，例如，當實際射野面積為50cm2或25cm2時，應通知的PKA值應分別調整為表中所列數值的1/2或1/4。④設備只能顯示透視時間:首次達到30min，后續每增加15min。當程序中大量使用攝影功能(包括DSA和電影血管造影)時，通知時間間隔應縮短，由于透視時間與其他劑量參數的相關性很差，用于監控患者輻射照射時應慎用透視時間，尤其是潛在高輻射劑量程序中不得將透視時間作為惟一的劑量指標。⑤對于雙平板系統，如果照射野不重疊，每個平板照射野的劑量應單獨考慮;如果照射野重疊，重疊部分照射野的劑量應相加。⑥在程序前后60天內進行的輻射照射，應視其為已受照劑量的疊加［2－3，5］。

2．2術中輻射水平信息的應用

輻射劑量的臨床管理理念實際上與碘化對比劑的臨床管理理念類似。介入醫師需要在術中全程持續監控對比劑的用量，同時也需要持續監控輻射劑量。如果已經使用了較多的輻射量，則應嘗試作出努力，確保進一步的輻射劑量與臨床需要相稱且盡可能合理地低(對比劑的使用也與其相似)。與對比劑類似，某些患者對給定劑量輻射的敏感性高于一般人群，對于這些患者，應當更為細致地控制其受照劑量。如果控制手段不可行，則應在考慮這一附加風險的前提下重新評估程序的利益/風險比。臨床報告中應記錄術中對比劑和其他藥物使用詳情，同樣，患者累積輻射劑量也應作為常規及時記錄在臨床報告中［3］。隨著患者輻射劑量的增加，介入醫師在接到相應輻射水平的通知時，應分析患者已受到的輻射劑量，綜合考慮為完成手術還應接受的附加輻射劑量，以及其他因素(包括對比劑用量、患者或病變的解剖特征、患者的耐受性和合作能力、臨床情況的變化、與導絲、導管和支架操作相關的技術因素等)，作出進一步的利益－風險評價。一個FGI程序極端不可能因為僅僅是出于對輻射劑量的關切而終止，因為成功實施程序的臨床利益幾乎總是遠遠超過對患者的任何輻射危害。而且，如果在達成臨床目的之前終止程序，則患者已經遭受的輻射風險不會換來相應的臨床利益［2－3，5］。介入醫師可以通過限制電影序列的數量和長度、降低電影或透視的劑量率、使用準直或微調機架角度等方法來減少進一步應用的輻射量和控制皮膚劑量［2］。當患者劑量已超過表1所列顯著輻射劑量水平(SRDL)數值時，介入醫師應負責按上述原則仔細權衡繼續或終止程序的利益－風險。SRDL是一類合適選擇的參考值，用于在介入程序中啟動附加的劑量管理行動，或用作確定是否需要對患者進行術后隨訪的劑量閾值(該輻射水平可能在一般患者中導致臨床相關損傷);但既不意味著輻射水平超過SRDL將必然導致損傷，也不意味著低于SRDL就絕對安全［2－3，5］。個人劑量限值不適用于接受介入診療的患者［6－7］。

2．3術中患者劑量控制措施

FGI程序中影響患者劑量的因素有多種，可分為操作相關因素及設備相關因素兩方面。一些劑量控制措施是專為介入放射學而設計的，而程序性的劑量控制措施則與如何施行介入操作有關。影響患者劑量的一些因素如表2所示。在實踐上可行的情況下，操作者應盡可能增加X射線球管與患者之間的距離，盡可能減少患者身體與影像探測器之間的距離［1－3，8－9］。盡可能限制透視時間已被證明是降低患者和工作人員劑量最有效的方法之一，但非惟一方法。劑量也取決于患者成像部位的厚度、視野尺寸、透視設備的脈沖頻率和劑量率、投照角度、電影采集的幀數和次數等復雜的因素?？赏ㄟ^選擇使用下列方法實現透視時間最小化:間歇透視;終末圖像存留;虛擬準直(如有)。應當僅在需要實時成像體內引導裝置和觀察運動現象時進行透視。除非介入醫師正在觀察監視器，不應進行透視。在介入醫師并未觀察監視器的時間進行透視的情況是一個不可忽視的問題，估計占到總透視時間的10%以上。術中審閱時可利用終末存留圖像或透視循環回放替代透視或電影采集，則在審閱期間患者不會受到額外的輻射照射［1－3］。應盡量通過保持較高的管電壓以降低管電流，以便在影像質量和患者劑量之間達到適當的平衡。在可能的情況下，應全程使用臨床上可接受的最低劑量率透視模式，僅在必要時使用高劑量率模式。與連續透視相比，脈沖透視可通過使用短脈沖輻射而降低患者和工作人員的劑量。在能夠獲取可接受影像質量的情況下，應使用最低采集幀率和最低脈沖頻率的脈沖透視模式［1－3，8－9］。許多設備在介入透視操作中的劑量率不斷變化。透視時間只是估計是否會出現輻射損傷的一個大概指標。當某項操作總的透視時間不變時，病人體重以及相關操作等因素如投照位置、角度，正?；蜉^高的輻射劑量率，病人與管球間的距離以及影像采集片數等因素，都可以使得病人皮膚最大劑量數以十倍地增加［1］。電影采集時劑量率可達常規透視劑量率的10～60倍，絕對不應當用電影采集代替透視。僅在需要獲取更高質量影像供審閱的情況下，方可使用影像采集，在臨床可接受水平下應盡可能減少電影序列數量、每個電影序列的采集幀數和幀頻，使用與所需影像質量相稱的最低劑量模式。應盡可能隨時使用終末存留圖像或透視循環回放技術，而不用電影采集圖像［3，8］。應使用準直器，將X射線束對準到感興趣區，患者體表實際照射野不應大于關注區域的10%。有條件時可用虛擬準直。一些透視系統在使用放大模式時，皮膚劑量率會有增大，視野面積減少一半會使劑量率增加至4倍，因此，只有在臨床上確有必要時才使用影像放大模式，放大倍數應限制在可接受的最低水平［2－3，5，8］。除非上肢是作為程序中計劃成像任務的一部分，患者雙上肢應處于輻射野之外［3］。需要注意，體型較大患者或較厚的身體部位可引起入射體表劑量的顯著增加，斜位或側位透視也可引起入射體表劑量增加。應設法避免過分傾斜角度的投照(尤其是顱左前斜位)。當需要多次不同的投照或介入操作時間非延長不可時，在不影響程序進行的前提下，應使機架的角度盡量多樣化，盡可能想辦法變換患者、通過旋轉X射線球管圍繞患者運動改變入射點或者使用其他措施以改變X射線投照角度，以便避免患者體表同一部位持續受照［2－3，5，8］。對于兒童患者，尤應仔細考慮采取最優化的防護措施:盡可能保護甲狀腺、乳腺、眼晶狀體和性腺等敏感器官;采用較低的采集幀率，在可能情況下使每秒脈沖數從7．5降低到3;對于體重低于20kg的兒童盡可能移去濾線柵，改用氣隙技術;縮短成像時間;在重復采集時減少射野重疊;使用更加嚴格的準直;盡量少用放大技術;適當應用終末影像回放［10］。CT引導介入手術過程中，通常對興趣區進行兩次或更多次“通過”(穿過身體同一部位的CT采集的數目)或掃描采集。在CT透視過程中，掃描機架區域對患者和術者的輻射劑量應當引起關注。對于在CT引導下的介入手術，完成定位像掃描后，可以通過限制掃描容積、降低局部掃描的mAs、增加螺距、使用楔形濾板等方法降低患者劑量;對于CT透視，宜用“快速檢查”模式以減少透視時間，少用“實時檢查”模式［2，5，11］。努力的目標是，必須減少CT透視檢查中對患者和臨床醫師的輻射劑量［11］。

3討論

輻射防護論文范文2

關鍵詞:計算機電磁輻射電磁場

一、概述

任何帶電物體的周圍都存在電場，而周期變化的電場將會產生周期變化的磁場，也就存在電磁波，產生電磁輻射，如果這種輻射的量超過限定條件，那么就會對環境形成電磁污染。和無處可躲的大氣污染、水污染、噪聲污染一樣，電磁輻射同樣無處不在，這使它成為公認的“第四污染源”。

只要存在電場變化的地方就會有電磁輻射。目前，能造成大面積電磁污染的主要有高壓輸配電系統、發射設備、微波設備、家用電器、計算機等等。其中高壓輸電系統的電磁輻射強度最大，對人體的危害最明顯。為了保障從業者的健康，在輻射環境下的工作時間有著嚴格的限定。相比之下，諸如彩電、手機、微波爐、空調機、電冰箱、計算機等等家庭必需的電氣設備所影響的人群更廣泛。在上述常見的電氣設備中，與人們工作、生活息息相關的計算機更值得關注。許多上班族和沉迷于網絡世界的網蟲每天面對計算機的時間往往超過8小時。而計算機本身就是一個不可小覷的電磁輻射源：微處理器、主板、顯卡、聲卡、內存、硬盤、光驅、顯示器、USB接口等主要部件在工作時都會向外界輻射電磁能量。計算機所產生的電磁輻射，對那些長期接觸計算機的人的身心健康有巨大的危害。

二、計算機電磁輻射對人體的危害

計算機已進入現代社會的各行各業和千家萬戶，它給人們的工作、學習、生活帶來了極大的方便。但“計算機病”也與日俱增，嚴重的影響了人們的身心健康?！坝嬎銠C病”的癥狀表現為神經衰弱綜合癌(頭暈、頭痛、疲勞、失眠或噩夢、記憶力減退、情緒低落等)、肩頸腕綜合癥(骨骼不適、手指麻等、感覺異常、震顫、有壓痛)，以及腰背酸痛、抗病能力降低、易感冒等，發病率最高的是那些每天在計算機旁敲擊鍵盤的專業人員。這些專業人員精神壓力大，大腦處于高度集中和緊張狀態，這是產生神經衰弱綜合癥的根源。流產、面部褐斑、類似紅斑或濕疹等的出現，亦與精神因素密切相關。專業人員連續注視計算機屏幕，長時間近距離盯著閃爍的熒光屏，易使眼睛充血、干燥、怕光，嚴重者還會使眼球視網膜的感光功能失調，晶體受損，暗適應能力降低，造成視力減退，甚至可導致微波自內障、夜盲癥等。如人體受輻射還可導致人體循環系統異常，男性生殖能力下降，人體激素分泌異常等。孕婦、兒童、心臟起搏器佩戴者和老人是電磁輻射的易感人群，而心臟、眼睛和生殖系統等是電磁輻射敏感器官。近年來的畸形兒出生率和兒童的自血病增多，心臟起搏器佩戴者的死亡率增加，電磁輻射難逃其咎。

三、計算機輻射的主要來源

雖然微處理器、主板、顯卡、聲卡、內存、硬盤、光驅、顯示器、USB接口等主要部件在工作時都會向外界輻射電磁能量，但幸運的是，除顯示器之外，這些配件都是被裝在具有電磁屏蔽能力的機箱里面，阻擋了大部分電磁輻射。所以，我們通常受到的輻射一方面來自顯示器，而另一方面則來自主機。倘若顯示器在電磁屏蔽技術方面不夠嚴謹，那么用戶可能一周5天、每天8小時都會受到電磁輻射，對健康的危害顯而易見。而機箱同樣如此，設計不良的產品往往臺發生電磁輻射泄漏，如果機箱與用戶之間的距離太近，外泄的電磁輻射同樣會影響到用戶健康。

上述表明，計算機的電磁輻射主要來源于顯示器和主機。其中顯示器又分為CRT顯示器（陰極射線管顯示器）和LCD顯示器（液晶顯示器）。CRT顯示器是計算機中最嚴重的輻射源。CRT顯示器通過電子槍發射電子束實現畫面顯示，對外發射電子本身就會產生嚴重的電磁輻射，盡管厚厚的含鉛玻璃屏幕可在一定程度上阻隔輻射，但仍然有不少電子穿透阻隔層而直接照射到使用者。所以，如何削弱這部分輻射至關重要。

按照物理學的定義，來自CRT顯示器的輻射傷害主要可分為光輻射、低能x射線、無線電場、靜電場和低頻電磁場。其中光輻射為電子槍打在屏幕背后熒光層而發出的可見光和少量紫外線，只有少量的紫外線會對人體造成危害。X射線由電子束碰撞陰極射線管的內部前屏所產生，但因為能量極低，其輻射程度也可忽略不計。無線電場主要從CRT的控制電路部分發出，強度非常弱，經過短距離后基本上就衰減到零。靜電場則是從CRT電子槍內部的加速電場所產生，最直接的體現就是會讓屏幕吸附灰塵。而被認為對人體健康損害最嚴重的應該是低頻電磁場，它主要由顯示器的電源部分(高壓包)和垂直／水平掃描電場所產生，電磁場頻率在5Hz～400kHz之間。

LCD電磁輻射相對低很多。從原理上說，LCD顯示器以液晶材料作為光線通過的開關來控制光線照射屏幕，進而獲得畫面輸出。而這個過程并沒有涉及紫外線、靜電場、高壓電源等容易產生輻射的部件，因此從這個方面考慮可以說LCD正面幾乎是零輻射。另外，LCD和CRT顯示器一樣，機內同樣需要一個高壓電源，只是電源驅動的并不是電子槍，而是LCD背光模組中的冷陰極熒光管。此種熒光燈管其實和我們常見的日光燈一樣，都需要較高的電壓才能驅動，只是點亮之后電壓會迅速回落到較低的水平。因此，LCD的電源只需要維持一定時間的高壓狀態（可達到l000V），然后轉為常壓甚至低壓狀態，而不必像CRT顯示器的高壓包一樣始終得保持高電壓狀態。因此相對而言，LCD顯示器電源部分對外輻射的低頻電磁波會比CRT要弱很多，加上LCD的擺放位置往往貼近墻面．所以不會背對著人體，這種輻射對人的影響可減弱到零。

顯示器之外，第二輻射源就是主機。眾所周知，金屬機箱對電磁輻射可起著屏蔽的作用，但不同材料，不同設計、不同工藝的機箱的防輻射能力并不相同，如果設計不良，主機外泄的電磁輻射仍可能超標。

首先，機箱的材料至關重要，目前大多數機箱都是使用鍍鋅銅板，它可起到良好的屏蔽效果。不少高檔機箱采用更輕的鋁合金材料，同樣具有良好的防輻射能力。材料僅是防輻射要求的基本方面，更關鍵的地方在于機箱制造工藝，只有模具精細，制造工藝好的機箱才會具有良好的電磁屏蔽效果。這方面主要體現在機箱面板、前置接口，后側擋板及其他所有存在任何接縫的地方，劣質機箱與優質機箱在這方面差異甚大，前者的接縫處通常很不嚴密，設計、制造過程中都沒通過輻射實驗室進行嚴格檢測、電磁輻射外泄情況嚴重。尤其是在前置接口方面，電磁輻射很容易就直接影響到用戶。而優質機箱在這些細節都比較嚴謹，基本不存在接縫不夠密合的問題，樣品制造出來后都必項在電磁實驗室中測量輻射是否達標，選標之后方可進行大批量制造。此外，不少機箱為了制造方便都采用雙面噴漆，但內部表面如果被噴漆的話，機箱板就無法直接吸收電磁坡，電磁波會出現四處散射的情況。倘若在機箱接縫處不夠嚴密就很容易因電磁波散射而造成泄漏現象。相較之下，外表面噴漆、內部鍍鋅的做法更值得提倡。鋼板內表面所鍍的鋅(防氧化需要)同樣也是金屬，電磁波射到表面后可以被有效屏蔽而不會出現散射現象，這對機箱整體的電磁輻射屏蔽是很有利的——從健康角度考慮，我們認為多花點預算購買品質優良的機箱還是值得提倡的。:

因此，對于廣大計算機用戶來說，選擇LCD顯示器，購買選材合理、設計優秀、屏蔽良好的機箱是非常重要的。這樣可以最大限度的保證計算機用戶免于受到過度的電磁輻射危害。除了在購買時選擇符合電磁輻射標準的計算機外，還可以根據情況采取下列措施。①平時飲食應選擇富含維生素類的食品，以降低輻射的危害②有必要選用防護產品，如防護屏、護目鏡、防磁帖防護服等③長時間使用計算機，應注意間隔與調劑，孕婦操作計算機一天不宜超過2h。④人體與計算機，應保持一定的安全距離。室內辦公和家用電器的設置不宜過密，不要把家用電器擺放得過于集中，以免使自己暴露在超劑量輻射的危險之中。

四、結語

隨著計算機走進人們的日常生活，它給現代人的工作、學習帶來了極大的便利，成為人們生產生活所必不可少的一件工具。在給人們帶來便利的同時，應該注意到，計算機所產生的電磁輻射也給人們的健康帶來了危害。如何有效地防止和降低計算機對人身健康的威脅，是人們生產生活中所應該關心和關注的一個問題。計算機的電磁輻射主要來源于顯示器和主機，選擇LCD顯示器和具有良好防輻射效果的機箱是防止用戶免于過度電磁輻射的關鍵。另外加強維生素的攝入，選擇防護用具，避免長時間近距離接觸計算機也是重要的防護措施。

參考文獻：

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輻射防護論文范文3

【文章編號】1004-7484（2014）06-3462-02

前景：北京時間2011年3月11日，日本本州島附近發生里氏9級強烈地震，引發全球關注。與以往地震所不同的是，此次日本強震還引發了當地核電廠多個核反應堆相繼爆炸，放射性物質已經泄漏，日本政府正在組織當地居民緊急撤離。雖日本核電站泄漏尚未對我國造成影響，但不排除未來可能的危害。事件發生后，全球輿論高度關注，并引發部分民眾恐慌。核陰云籠罩下，普通民眾應該如何應對？核危機突然臨近，謠言四起，各種傳言究竟是否可信？除了核武器、核電站，生活中還有哪些放射性污染值得警惕？ 核輻射會漂洋過海嗎 ？

我國的和輻射防護建設主要有以下四個時期：

核工業建立初期：主要由核設施營運者自行監測，監測范圍局限于核設施周圍地區。1964年我國開始進行大氣層核試驗，在全國設立了45個監測點監測核試驗對環境的輻射影響。

上世紀八十年代：原國家環境保護局有組織有系統地開展了全國環境天然放射性水平調查研究。

上世紀九十年代： 組織開展核設施和核技術應用項目的放射性污染源調查和重點源監測，基本掌握了全國放射性污染源的數量、行業與地區分布，重點放射源的種類、“三廢”排放方式、環境污染與治理現狀，發現了問題并提出了對策和建議。

21 世紀初期：環保總局開始組織建設全國輻射環境監測網絡，對重點核設施進行流出物監測和環境監測，對全國輻射環境質量進行監測，建設了第一批國控點，并投入運行。

1 輻射對人體的影響

輻射對人體的影響，可歸納為如下四個方面：

1.1 對中樞神經系統的影響

1.2 對心血管系統的影響

1.3 對生殖系統的影響

1.4 對眼晶體和視網膜的影響我國輻射環境監測歷程

2 核輻射的危害

人類要想完全隔絕輻射，這幾乎是不可能的。呼吸空氣、進食飲水、吸煙、帶夜光手表、乘飛機等的同時，您已經被輻射了，但量很微小，不會造成太大傷害。只有核爆炸或核電站事故泄漏的放射性物質才能大范圍地對人造成傷亡。核輻射的危害特點：

2.1 核輻射，殺人于無形

核輻射是放射性物質以波或微粒形式發射出的一種能量，有α、β和γ3種輻射形式穿透物質的能力各不相同。α輻射只要用一張紙就能擋住，但吸入體內危害大；β輻射是高速電子，皮膚沾上后燒傷明顯；γ輻射和X射線相似，能穿透人體和建筑物，危害距離遠。換句話說，γ射線能透過皮膚“隔山打?！薄?/p>

核輻射之所以讓人談之色變，不僅在于它危害極大，還因為它像隱形殺手，無色無味，無聲無臭，看不見，摸不著，不過，輻射卻可用儀器來探測和量度。國際核安全和輻射事件等級（INES）按照核泄漏事件的嚴重性逐級分為7個等級，其中1～3級稱為“事件”，4～7級則稱為“事故”。迄今為止，被列為7級的只有1例，即1986年前蘇聯的切爾諾貝利核電廠事故，而此次的日本福島核爆炸，起初日本將其列為4級事故，而最近，法國核安全局已將其列入僅次于切爾諾貝利的6級，足見此次日本面臨的危害有多么巨大。

作為我們，對核輻射保持警惕是必要的，但也不要過分恐慌，日本泄漏的核物質能否進入我國還受氣象等多方面因素影響，一切都還是未知數。

2.2 核輻射之害，持續甚久

核輻射堪稱隱形殺手，但也是有明顯癥狀的。

2.2.1 惡心和嘔吐這是典型的輻射病的最早癥狀。輻射量越多，癥狀出現越早。

2.2.2 自發性出血輻射耗盡血小板，可引起鼻、口、牙齦和等出血，甚至出現吐血。

2.2.3 出血性腹瀉輻射刺激腸壁，嚴重時引起帶血腹瀉。

2.2.4 皮膚脫落暴露于輻射外的皮膚區域可能會變紅，形成水皰。

2.2.5 脫發大劑量輻射后，人體毛囊受損，往往會在兩三周內持續脫發。有時，這種脫發是不可恢復的。

2.2.6 嚴重疲勞輻射會使人感到虛弱和不舒服，就像患嚴重流感一樣。

2.2.7 口腔潰瘍輻射可引起口腔潰瘍。此外，潰瘍還可能發生在食道、胃和腸。

2.2.8 感染除了紅細胞，具有抗感染功能的白細胞也會因為輻射而減少，細菌、病毒和真菌感染的風險升高。

最大危害：白血病、甲狀腺癌

核輻射對人最大的威脅，就是增加白血病和甲狀腺癌的發病率。專家指出，遭遇核輻射，最先的變化是血象，一般情況下白細胞會明顯減少，嚴重時，會患上白血?。涣硗獾奈：κ前l生甲狀腺癌。諾貝利核電站發生核泄漏后，數以千計的青少年因遭受核輻射患甲狀腺癌。

輻射對人體的損傷取決于在輻射環境下的暴露時間以及所受到的輻射強度。它對人體健康的長期影響最嚴重的方面是它會引發癌癥。一般而言，一個正常的細胞一旦到了其壽命，它會“自殺”，從而死亡，給新生的細胞讓路。而當細胞喪失了這種“自殺”功能時，癌癥便發生了。輻射影響將徹底打破這種人體自身的控制體系，使癌癥（如肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌和骨癌）的發生幾率大大上升。此外，核輻射還可能引發不育、怪胎等疾病。

各種人群受核輻射影響排序：

2.2.8.1 胎兒：細胞分裂是最快的，輻射的影響就會越明顯；

2.2.8.2 兒童：受輻射較大的兒童若干年后得甲狀腺癌的概率要比普通兒童高出3～5倍；

2.2.8.3 青少年：甲狀腺功能正常，代謝活躍；

2.2.8.4 老人：甲狀腺功能相對青壯年不活躍，代謝較遲緩。

3 核輻射的防范：

一旦出現核輻射突發事件，公眾必須做的第一件事是盡可能獲取可信的關于突發事件的信息，了解政府部門的決定、通知。公眾必須獲取盡可能多的、可信的關于突發事件的信息，切記不可輕信謠言或小道信息。應通過電視、廣播、電話等保持與當地政府的溝通。按照當地政府的通知，迅速采取必要的自我防護措施。防范核輻射應做到以下四個字――

躲

核輻射事故發生時，處在輻射區的居民，首先是撤離或隱蔽，距離防護是第一位的。如果在室外，可以用面罩或濕毛巾護面，少吸入放射性沾染空氣，遠離爆炸中心方向，往上風口躲避。穿戴帽子、頭巾、眼鏡、雨衣、手套和靴子等，皮膚盡量不要外露，有助于減少體表放射性污染。最好隨時攜帶一個收音機，按照有關部門廣播的具體指令避險。

核爆炸時，應馬上臥倒，用一切可以遮蔽頭部的東西蓋住頭部。不要看爆炸當時的情況，以防被強光和輻射搞瞎眼睛。人與輻射源之間加一層足夠厚的屏蔽物，可以降低外照射劑量，住的樓房對輻射來說是很好的屏蔽體。發生核事故時，人們可以選擇專門的民防工程、應急避難所進行躲避；在家應當緊閉窗門，關閉空調、換氣扇等通風系統，防止污染物進入。如果可能，事先在地下室儲備糧食和水，有危險時進入躲藏。

洗

撤出的人員應及時洗消去污，并積極配合衛生部門進行體檢；為防止放射性灰塵被吸入體內和沾上皮膚，沾染區內人員盡可能及時戴好防毒面具或口罩，扎好褲口、袖口、領口，用雨衣塑料布、床單等把暴露皮膚遮蓋住；不在露天吃東西，不在地上坐臥，不接觸受染物體；盡量避免揚起灰塵，服裝沾染放射性物質后可以利用掃帚或樹枝，站在上風或側風方向，按從上到下、先外后里的順序進行拍打掃除，也可以用水沖洗，洗滌時加入少量洗滌劑可提高消除效果。

到達安全地域后，如果估計自己已經暴露于核輻射中，應當廢棄身上所有衣物，淋浴30分鐘左右，徹底清除核污染，尤其是口鼻腔和毛發。同時，將暴露過的衣物放在塑料袋中，密封后掩埋到偏遠深處。不要喝污染區的水，吃污染區的食品。

吃

多吃一些海帶、卷心菜、胡蘿卜、豆芽、西紅柿、瘦肉、動物肝等富含維生素A、C和蛋白質的食物。經常喝些綠茶，茶葉能改善造血功能，升高血小板和白細胞。還可以多吃含碘食物，可以促進正常碘代謝，避免核輻射帶來的放射性碘元素在體內代謝。在飲食上要注意以下方面：

3.1 能量供給要充足

輻射使身體能量消耗增加，身體組織對糖的利用能力下降，足夠的能量供給有利于提高人體對輻射的耐受力，降低敏感性，減輕損傷保護身體。谷物中的碳水化合物是身體所需能量的主要來源，一旦攝入不足，將迫使體內脂肪和蛋白質不斷轉變為能量，造成蛋白質的相對不足，從而影響輻射損傷組織的修復，或使輻射損傷加重。糖類供給以果糖最佳，葡萄糖次之，而后是蔗糖等。

3.2 蛋白質不能少

蛋白質攝入不足會造成組織蛋白合成不足，導致肌肉、心、肝、腎、脾等臟器的重量減輕，出現功能障礙，從而對輻射的敏感性增高。因此，接觸核輻射的人，要注意攝入充足的優質蛋白質。如多吃瘦肉、動物肝臟、魚、蛋、牛奶等富含蛋白質和維生素A的食物，增強肌體抵抗核輻射的能力。

3.3 脂類攝入不宜高

人體受輻射照射后食欲不振、胃口不佳，脂肪的總供給量要適當減少，但需增加植物油所占的比重，其中油酸可促進造血系統再生功能，防治輻射損傷效果較好。

3.4 維生素的攝入尤為重要

維生素缺乏，可降低身體對輻射的耐受性，宜加量供應，特別是維生素A、K、E、C和B族維生素。

3.5 礦物質平衡尤為重要

體內鉀、鈉、鈣、鎂等離子濃度須平衡，否則不能維持水與電解質平衡，輕者損害健康，重者甚至危及生命。微量元素與其他營養相互之間的關系也很重要，鋅對許多營養包括蛋白質與維生素的消化、吸收和代謝都有重要影響。輻射損傷時，礦物質包括微量元素在內，過量或不平衡，均會產生不良影響。

3.6 無機鹽供應宜加量

在膳食中適量增加無機鹽（主要是食鹽），可促使人飲水量增加，加速放射性核素隨尿液、糞便排出，從而減輕內照射損傷。

3.7 辛辣食物作用不可低估

辛辣食物屬于常用調料，同時也是抵御輻射的天然食品。常吃辛辣食物不但可以調動全身免疫系統，還能保護細胞的DNA，使之不受輻射破壞。因此，經常吃辛辣食物，對身體健康非常有益（陰虛、咽喉腫痛和胃病者例外）。

治

人們暴露在強度很高的輻射中，會患上輻射病或急性放射性綜合征。對疑有放射性核素經呼吸道吸入的人員，應盡快去除上呼吸道內沉積的核素，如用棉簽拭去鼻腔內的污染物，剪去鼻毛；向鼻咽部噴血管收縮劑，然后用生理鹽水反復沖洗鼻腔和咽喉部等；對疑有放射性核素經消化道污染的人員，應盡可能在暴露后1小時內根據不同的情況采取催吐等措施防止放射性核素吸收入血。

如果感覺眩暈和惡心想嘔吐，就是已經輻射傷害，馬上去有醫療條件的地方尋求救治，早期輻射非深度傷害是可以治療的。若放射性物質已進入體內，可服用促進其排泄出體外的藥物。

有條件的話，應馬上做核輻射狀況的檢查。特別要提醒的是，核輻射會增加甲狀腺癌的發病風險。其影響可能是長期的，幾年后甲狀腺癌的發病率會明顯上升。為了緩解這一風險，如果核事故釋放出放射性碘，人們可以在醫生指導下服用碘片，避免它吸收放射性碘。但碘過敏或有甲狀腺疾病史者要慎用。

日本核泄漏之后，全國多地掀起搶鹽風潮，不止沿海，大后方的重慶各大超市、商場都不同程度出現了搶購食鹽的顧客。許多網友讀者打來電話，稱在超市既買不到碘鹽，別的鹽也脫銷了。搶購者擔心日本核電站爆炸對人體有影響，買點加碘鹽回去吃預防核輻射，有的則擔心海水被放射性物質污染，沒法再提煉鹽。

但專家提醒消費者不要輕信謠傳。首先，吃加碘鹽防輻射純屬無稽之談，就算是直接服用碘片，也有諸多注意事項；至于擔心食鹽遭受核輻射污染，更是沒有可能，因為我們日常食用的是地下開采的井鹽，海鹽只能用作工業用途。

值得注意的是：吃碘鹽并無預防核輻射效果。我國現在的食用鹽中一般用碘酸鉀作為碘強化劑。根據《食品安全法》及其實施條例的規定，衛生部組織制訂了食品安全國家標準《食用鹽碘含量》（征求意見稿）和《食品添加劑碘酸鉀》規定了我國目前使用碘酸鉀作為碘強化劑，并將食鹽碘強化量20mg/kg～60mg/kg修改為食用鹽中碘含量的平均水平（以碘元素計）為20mg/kg～30mg/kg；也就是說我們每天需要吃2千克（4斤）的鹽才能抗輻射，而且也只是阻擋50%的放射碘進入甲狀腺。

因此，疾控方面的專家表示，食鹽里碘的含量是很低的，而且碘酸鉀不同于碘片里的碘化鉀，市民就算吃很多鹽，也起不到多大的防輻射效果。

此外防護服不管用。對網絡上出售核輻射防護服，專家表示，“放射線有多種，不同種類、不同能量的放射線要用不同的防護服進行防護，比如說常見的放射科醫生所穿的鉛衣只能防護X射線診斷能量級別的射線，對大多數放射線不會達到有效的防護，而常見的防化服只能防護內照射，對于外照射無防護作用，對于強的外照射放射源，如果穿上防護服，不僅無防護作用，反而會使人的行動遲笨，從而導致接受更多的放射劑量。”

4 生活中的輻射

源于核彈、核電廠的核污染讓大家嚴陣以待，可以是對于生活中可能受到的放射襲卻往往被人們所忽視。實際上，輻射無處不在。我們吃的食物、住的房屋、天空大地、山川草木，乃至人的身體都存在著放射性。當然，絕大部分輻射對人體的影響都可以忽略不計，可以說微乎其微。

不過，有兩種輻射源值得我們重視，那就是醫療輻射和裝修輻射。

4.1 醫療輻射

過去人們遭受的輻射基本源于自然環境，然而今天，有將近90%的輻射危害是來自醫學.行為的。

CT、X光，不是“想做就做”

無論是入學、入職體檢，還是單位每年的職工體檢，“X光胸透”都被作為一項常規檢查而保留下來，更有甚者一些患感冒的嬰幼兒竟也被要求照射胸片。很多人認為， CT、X光片照射等是無創檢查對身體沒有損害，可以隨便做，這種想法是非常危險的。因為隨意的、頻繁的接受X線的照射會對人體造成永久的傷害。

其實，X線檢查也是另一種形式的“核輻射”。在醫院里，人們經常能看到拍X光片、CT的“大鐵門”緊閉，寫著“小心輻射”的字樣，這就是在提醒人們小心規避。當然，臨床研究指出，只要不是過分頻繁地檢查，X射線對人體的這種損害幾乎為零。

比起X線，CT的輻射量更應引起重視。有統計數據指出，做一次心臟冠狀動脈CT檢查，放射線量相當于拍了700多次X線胸片，這對一些并不需要做CT檢查的年輕人（尤其是年輕女性），不但起不到作用，更重要的是可能會帶來致癌的風險。CT檢查實際上也是一種X線檢查，這種射線對人體組織是有損傷的，射線照得越多，致癌的危險性越大。

誰最易受醫療輻射的危害？

科學研究表明，在人體的各臟器中，肺是最容易受到損害的；在人群中，對電離輻射最敏感的是兒童和年輕女性，其中年輕女性的乳腺對輻射最為敏感。另外，輻射對于孕婦的危害更大，它不僅僅體現在母親身上，腹中胎兒更會受到射線的影響。

X光輻射線較易造成胎兒畸形、腦部發育不良，以及兒童期的癌癥幾率增加。孕婦在懷孕初期，暴露于X光之中，比較容易造成重大的傷害，愈接近預產期，影響越小。據醫院放射科的工作人員介紹，一般孕婦如果接受了5雷得（輻射劑量單位）的X光暴射量，就相當于照20張腹部X光片。一般在懷孕期，如果只是照一張腹部X光，大約是只有0.5雷得的暴射量，對胎兒影響并不足以要求孕婦做人工流產；而只是胸部X光或牙科X光等微量的輻射，對胎兒的影響就更微不足道了。因此，只要不是對準腹部或其附近部位的高劑量X光輻射，準媽媽大可不必過于擔心。

核輻射也可于醫療 。

醫學上可以通過核元素的放射功能治療疾病。如可以使用碘131這種元素，它進入體內后，可以有效治療甲狀腺疾病?，F在很多醫院可進行ECT檢查，就是采用放射性核素標記到示蹤劑上，引入人體內部從而達到診斷的目的，對甲狀腺疾病、心臟疾病、腦血管疾病、骨骼疾病、腎臟疾病等疾病的檢查起到重要作用。

4.2 裝修輻射

隨著生活水平的提高，人們對房屋裝修方面的投資也越來越大。現在裝修的人們，對室內有害氣體等物質也有了一定的認識，并且具有了一些防范性。但是，人們對裝修材料的放射性污染與危害還是認識不足。

4.2.1 艷麗的石材，暗藏風險

近年來，一些家裝材料的放射性超標對人體產生輻射危害的報道層出不窮。天然石材（如花崗石、大理石等）的放射性污染引起的一系列健康問題，輕則會讓人感到身體不適，重則會有疾病，甚至致癌的危險。

在現代裝修材料中，花崗巖、大理石因為它的華麗高雅、堅固實用、耐腐蝕等優點而被廣泛采用。但是，人們往往忽視了這些天然的石類材料大都具有放射性物質，這些材料中含有的放射性元素“鐳”可以衰變出氡氣并進入室內。而“氡”是一種具有放射性的惰性氣體，無色無味。氡氣被釋放到空氣中后容易被呼吸系統截留，并在局部區域不斷積累而誘發肺癌。

氡氣對人體的輻射傷害占人體一生中所受到的全部輻射傷害的55%以上，其誘發肺癌的潛伏期大多都在15年以上，世界上有1/5的肺癌患者與氡有關。所以說，氡是導致人類肺癌的第二大"殺手"，僅次于吸煙，世界衛生組織把它列為使人致癌的19種物質之一。

據檢測，色彩不同的石材其放射性也是不一樣的，白色、紅色、綠色和花斑系列等花崗巖類放射性活度偏高；大理石類、絕大多數的板石類，暗色系列（包括黑色、藍色和暗色中的棕色）和灰色系列的花崗巖類，放射性活度較低。

4.2.2 警惕“美麗”的拋光磚

其實不僅僅是花崗石、大理石等天然石材具有放射性的危害，地磚、瓷磚、混凝土等居室裝修中的必選建筑材料，它們的放射性水平也同樣不容忽視。這些建筑材料之所以可能含有比較高的放射性水平，主要原因是它們的制作原料可能是由礦業廢渣、煤渣、鋼渣或工業副產品組成，而這些副產品里面常常含有濃縮的放射性核素，從而導致制成的建筑材料放射性水平很高。又如，還有一部分瓷質拋光磚為了追求天然大理石花白玉的效果，喜歡在配方中加入氧化鋯原料，以增加產品的白度；但有部分氧化鋯原料的放射性較高。據我國放射性衛生機構對各類建筑材料的檢測發現，其放射性水平具有以下規律：無釉地磚>彩釉地磚>花崗巖>馬賽克>紅磚>混凝土>渣水泥>普通水泥和石灰石等。

4.2.3 小心含磷的“夜明珠”

除了石材、瓷磚等建筑材料可能產生較強的放射性污染外，家中的一些石材類家具和工藝擺設均可能產生“核輻射”。市場上有一種經過處理能在夜里發光的裝飾品，具有很強的放射性，不適合在居室內擺放。此外，有的含磷礦物被加工成“夜明珠”，其放射性也偏高。

其實，供人類居住的地球本身就是一個放射源。此外，我們還要遭受來自宇宙空間的射線（宇宙射線）“襲擊”?？梢?，放射性對于我們來說是不可避免的現象，它們像“幽靈”一樣無處不在，只是有劑量的差別。因此，人們不必“談放射性而色變”。

參考文獻：

[1] 宋文杰 放射性物質的管理與防護 [期刊論文] -中華放射醫學與防護雜志2003（02）

[2] 張；官瑞霞；周永平 66例從事核輻射工作人員末梢血白細胞組織化學變化的觀察 [期刊論文] -中國輻射衛生1994（03）

[3] 孫建 石化企業射線危害及防護 [期刊論文] -安全、健康和環境2003（03）

[4] 陳式；放射性廢物安全縱橫談（二）[J]；輻射防護通訊；2003年06期

[5] 陳式；放射性廢物安全縱橫談（三）[J]；輻射防護通訊；2004年01期

[6] 鄧文輝，李先杰，黃銀萍；鈾礦山井下氡及氡子體濃度管理限值的探討[J]；輻射防護通訊；2004年03期

輻射防護論文范文4

從切爾諾貝利事故的發生原因，不難看出當時的人們對防原醫學的認識還不到位，對核輻射的防護認識遠遠不夠。防原醫學源于1955年我國做出研制核武器重大決策后，應對核武器損傷而發展起來的。防原醫學闡明了核武器的殺傷作用和核爆炸各類損傷的發生情況、發病規律、救治原則和措施，為應對核與輻射事故、核恐怖等事件提供了科學的理論依據，由此制定的應對預案、措施和方法。但是由于近20年來，我國已停止了核試驗，對其的臨床研究逐漸減少，研究進展和救治措施都相對滯后，因此大多數學員認為防原醫學這門課程并不重要，心理上不夠重視這門課的學習。此外，由于大多數教學單位和科研機構的研究方向往往會緊跟前沿學科，加上科研體系的考評機制多以科研論文來衡量，也導致了多數教員對防原醫學的教學不夠重視。然而隨著新軍事革命的挑戰，我們必須注意到當今核電站建設數量的增多，國際和國內核與輻射事件的頻發，以及核恐怖襲擊仍有可能發生，再加之民用輻照中心在全球的建設和各領域的廣泛使用，尤其是在農作物育種、食品消毒等方面的大量使用，都極大地增加了人類受到輻射照射危險的可能性，因此需要培養大量具備防原醫學和放射衛生學知識的專業人員［5］。隨著切爾諾貝利事故發生30周年，再一次讓人們意識到加強防原醫學和輻射防護知識學習的重要性，進一步加強防原醫學改革，提高全民對防原醫學的認識和應對核與輻射突發事件醫學救援處置能力。任何形式的教學改革都應從教學理念的革新開始。教學理念是人們對教學活動的看法和持有的基本態度和觀念，是人們從事教學活動的信念，唯有從信念上得到重視，才能從根本上提高對教學內容的認識［6］。教員應當認識到防原醫學在當前國際形勢下所凸顯的重要性，在教學過程中，除了防原醫學基本的理論體系知識外，要適當引入國內外最新的核事故和醫學處理案例，從學員所學專業和今后工作的實際需要調整授課內容。從教學理念出發，做到教學內容、教學形式、教學效果的有機統一。

2淡化知識的單一灌輸，側重知識的實際應用

本科生的防原醫學教學內容主要包括核武器的殺傷作用和核爆炸各類損傷的發生情況、發病規律、救治原則和措施，以及核與輻射事故應對預案、措施和方法。教員在授課時著重講授基本概念和基本原理，將大量的時間都用在概念的講述和基本原理的闡述上，而對于放射輻射防護的具體操作以及放射輻射監測各類儀器的操作使用的課時安排很少。據筆者調查發現，在軍事院校的課程安排中，除給預防專業的學員會設置大約占總學時三分之一的課時用于學員的實踐教學外，臨床專業、檢驗專業、影像學專業等專業較少或基本不設置實踐教學課時，因此這部分學員僅僅只是學習了防原醫學的理論知識，對于放射防護的實際運用知之甚少，當遇到突發核事故事件時將無法正確應對。另外，應著重考慮學員今后工作的需求，他們未來的工作很可能會涉及突發核事故應急救援的部署和實施、核輻射醫學救援的處置以及給基層官兵教授放射防護的基本知識和技能［7］。因此，在授課內容設計上應側重知識的實際應用。

3充分調動學員的學習興趣，讓學員主動學習

由于醫學專業的學生課業比較繁重，有部分學生會選擇性地學習，把時間花費在那些其認為更重要的學科上，比如內外婦兒等學科，而對于他認為不重要的學科就想著臨時抱佛腳，考試時突擊過關。而防原醫學這門課程就被很多學員認為是不重要的學科，究其原因筆者認為有以下幾個方面:一是學生對所學專業和未來工作性質的認識不夠;二是學生缺乏對軍隊衛勤現狀以及軍事預防學科相關專業的認識;三是對核輻射、核威脅、核恐怖的重視程度不夠，認為這些離自己很遙遠，未來戰場相關核輻射醫學處置的相關工作與自己無關，因此總是將防原醫學視為科普性基礎學科，不感興趣。為了提高學員的興趣，首先需要在開課時做好國防醫學教育，將目前國際形勢、未來戰爭發展趨勢的走向以及醫學最新發展做深入的剖析，讓學員認識到核輻射威脅離自己并不遙遠，既是社會熱點話題，也與民生息息相關;其次，利用模擬核爆炸演習等視頻資料，讓學員了解放射沾染的處置、核應急救治的部署和實施、核輻射的個人防護等內容，加強學員對防原醫學的感性認識，讓學員認識到該課程的重要性;最后，了解學員未來工作走向和工作內容，在授課時結合未來戰場核輻射醫學處置的相關問題，培養學員的工作責任感和使命感，讓學生帶著目標學習，這將很大程度上調動學員的學習主動性［8］。

4加強教學方式的多樣性，避免單一性教學

充分利用網絡視頻和多媒體教學，將一些難以理解和較復雜的概念、基本原理用視頻的方式呈現出來，邊講解邊演示，方便學員理解和掌握。比如，在講解核武器四種殺傷因素時，可以將核爆炸的影像視頻展示給學員。學員通過視頻，生動形象地看到核爆炸的特殊景象，即蘑菇云的產生，通過形象記憶加深對概念的理解和掌握［9］。另外，在急性放射病章節講授中，采用病例討論的方式，教員提出問題，讓學員自己查找文獻，尋找相關病例，總結成幻燈形式，并在講臺上講解。這種方式有助于學員構建自己的知識體系，培養其綜合分析和獨立解決問題的能力。

5改革考核方式，考核形式多樣化

科學合理的考核方式是評價學員綜合能力的有效保證。學員的成績評價體系應該包括期終考試成績、平時成績和實踐課成績。不僅要考核學員對于理論知識、重要概念的掌握程度，還需要考核學員對于核事故應急處理的應對能力，以及基本防護措施的掌握和相關儀器使用的熟練程度。通過筆試、操作、實驗設計等多種形式，考核學員的綜合能力和解決實際問題的處理能力，這將避免部分學員為了應對筆試考試、臨時突擊背誦就通過考試的想法［10］。此外，通過演習等方式，模擬戰場環境，讓學員親臨感受放射沾染的處置、核應急救治的部署和實施、核輻射的個人防護等，并將演習的成績記入總成績中［11］。因此，考試形式的多樣性將一定程度上增加學員學習的興趣，提高學員的創新性。

總之，切爾諾貝爾事故所造成的巨大傷亡和災難，值得我們再一次反思，并將核輻射的正確使用和合理防護提升到更重要的位置，加強防原醫學教學改革，為應對當下國際形勢，培養更多適應新軍革的專業人才。

作者:許楊 王軍平 劉登群 徐輝 李蓉 單位:第三軍醫大學軍事預防醫學院防原醫學教研室

參考文獻:

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［4］程天民．程天民軍事預防醫學［M］．北京:人民軍醫出版社，2014:686－690．

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［6］劉聰，李百龍．加強防原醫學教學，促進學科發展實踐［J］．衛生職業教育，2012，30(5):26－28．

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［8］王鈺，孫慧勤，李蓉，等．以能力培養為核心的防原醫學實驗教學改革探索［J］．檢驗醫學與臨床，2014，11(4):558－559．

［9］郝玉徽，任洞，劉晶，等．提高防原醫學實驗教學質量的實踐與思考［J］．衛生職業教育，2015，3(3):109－110．

輻射防護論文范文5

關鍵詞：三門核電廠；反應堆；堆內構件；壓力容器；導向柱 文獻標識碼：A 

中圖分類號：TG115 文章編號：1009-2374（2015）23-0027-03 DOI：10.13535/j.cnki.11-4406/n.2015.23.015 

1 概述 

在核電廠調試及大修過程中，反應堆上部堆內構件吊裝、反應堆下部堆內構件吊裝及反應堆壓力容器頂蓋吊裝是核島最重要的設備吊裝作業，風險大，要求高，并且占據著主線時間，對核電廠的安全性和經濟性有著至關重要的影響。在進行上下部堆內構件及反應堆壓力容器頂蓋吊裝作業時，設備的精確定位和導向主要依靠導向柱來保證。三門核電1號機組作為全球首臺AP1000，其反應堆壓力容器配備有2根導向柱，用于在安裝、調試和大修期間來導向反應堆壓力容器頂蓋和上、下部堆內構件的吊裝?，F有導向柱每根長4420mm，有效導向高度為4004.5mm，在吊裝反應堆壓力容器頂蓋時可以完全滿足導向要求，但在吊裝上、下部堆內構件時長度不足，無法進行精確導向。 

首爐裝料前的吊裝操作過程中，此問題帶來的不利影響不是十分明顯，因為此時安裝、調試人員可直接在換料水池底部觀察確認堆內構件吊裝的對中情況，在人工定位之后將堆內構件下降到壓力容器內，當堆內構件下降到合適高度后，再由導向柱提供導向。而換料大修期間，堆內構件吊裝時換料水池充滿屏蔽水，吊裝指揮無法進入換料水池底部，此時堆內構件在進入壓力容器前就需要導向柱進行導向。在換料大修期間的上部堆內部件吊出過程中，當上部堆內構件堆芯上板吊離反應堆壓力容器筒體法蘭面約100mm時，需要檢查堆芯上板是否帶出控制棒組件。如果控制棒組件被帶出，則需先將上部堆內構件回裝到位，對問題進行處理后重新起吊上部堆內構件。現有導向柱高度不能滿足此操作要求。

 

吊出下部堆內構件時，由于下部堆內構件高度較高，吊出和吊入壓力容器過程中，現有導向柱高度不能滿足下部堆內構件吊裝操作的導向要求。 

另外，受到反應堆壓力容器頂蓋自身結構的限制，當頂蓋在反應堆壓力容器上時或在吊離/吊裝至反應堆壓力容器時，導向柱的高度不能超過5278.9mm。 

因此，需要通過優化導向柱解決以下兩個問題：問題一：上、下部堆內構件吊裝過程中的導向柱導向高度不足的問題；問題二：在保證上、下部堆內構件吊裝時導向柱的導向高度滿足要求的前提下，確保導向柱在反應堆壓力容器頂蓋吊裝過程中不超過頂蓋對導向柱的高度限值要求。 

2 優化方案一：配置長、短兩套導向柱 

此優化方案配置的長、短導向柱有效導向高度分別為9100mm和4150mm。 

在反應堆壓力容器頂蓋和上部堆內構件吊裝時使用短導向柱。當需要從壓力容器內吊出下部堆內構件時，先降低系統水位至反應堆壓力容器筒體法蘭面以下，然后拆除短導向柱，再安裝長導向柱，最后升水位進行下部堆內構件的吊出操作；在回裝過程中，當下部堆內構件回裝完成后，將系統水位降低至反應堆壓力容器筒體法蘭面以下，然后拆除長導向柱，再安裝短導向柱，最后升水位進行后續操作。 

3 優化方案二：配置一套可拆分式導向柱 

此優化方案配置的一套導向柱，每根導向柱可以拆分為2段，按安裝位置從下到上分為短導向柱和延伸導向柱。短導向柱的有效導向高度為4150mm，延伸導向柱的有效導向高度為4950mm，兩段導向柱連接后總有效導向高度為9100mm。預計加上安裝段與錐形頭段的短導向柱長為4565mm，短導向柱和延伸導向柱連接后總長9515mm。在反應堆壓力容器頂蓋和上部堆內構件吊裝時使用短導向柱，并在短導向柱頂部安裝錐形頭。當需要吊出下部堆內構件時，在不降水位的情況下，操作人員借助裝卸料機或堆腔輔助平臺進行操作，拆除短導向柱頂部的錐形頭，將延伸導向柱安裝在短導向柱頂端，再吊出下部堆內構件；待下部堆內構件回裝完成后，拆除延伸導向柱并安裝短導向柱頂部的錐形頭以進行后續操作。 

4 兩種優化方案的比較 

無論采用上述方案中的哪種，在反應堆壓力容器頂蓋和上部堆內構件的吊裝過程中都是使用短導向柱進行導向，兩者的工藝流程也都一致。但是，當進行下部堆內構件吊裝作業時，兩者的工藝流程就產生了較大的差別，從而在占用大修主線時間的長短、人員接受的輻射劑量的多少等方面均有較大的不同。 

4.1 占用大修主線時間對比 

下部堆內構件的吊裝占用大修主線時間，因此吊裝下部堆內構件時，更換導向柱占用著大修主線時間。方案一占用大修主線時間包括為長短導向柱更換增加必要輻射防護措施的時間（約1小時）、降和升換料水池7.6m水位的時間（約3.92小時）以及長短導向柱的兩次更換操作時間（約10.5小時），總計約15.42小時；方案二占用大修主線時間包括短導向柱頂端錐形頭拆裝時間（約1小時）和裝拆延伸導向柱時間（約4小時），總計約5小時。 

由此可見，采用方案二比采用方案一每次大修可節省主線時間10.42小時，具有更好的經濟性。 

4.2 操作人員受到的輻射劑量對比 

方案一：拆除短導向柱時需要4名操作人員站在換料水池底部工作3小時，人員總輻射劑量為0.6mSv；導向柱安裝時需要6名操作人員站在換料水池底部工作2.25小時，人員總輻射劑量為0.675mSv。大修期間要進行兩次導向柱的更換操作，正常情況下采用方案一時操作人員接受的總輻射劑量為2.55mSv。 

方案二：拆裝短導向柱錐形頭需要4名操作人員站在裝卸料機人員通道工作1小時，人員輻射劑量為0.10mSv；將延伸導向柱安裝到短導向柱頂端需要4名操作人員站在裝卸料機或堆腔輔助平臺工作2小時，人員輻射劑量為0.2mSv。正常情況下采用方案二操作人員接受的總輻射劑量為0.6mSv。通過對比可知，采用方案二時，操作人員受到的總輻射劑量比采用方案一要少約1.95mSv。 

4.3 導向柱更換操作對比 

采用方案一時，每次更換導向柱的主要操作步驟如下：（1）安裝導向柱吊耳；（2）將手拉葫蘆聯接到環吊副鉤上，測力計懸掛在手拉葫蘆吊鉤上，將導向柱吊耳與測力計連接；（3）提升手拉葫蘆，保持合適的提升力，拆除導向柱；（4）利用環吊將導向柱吊至135′平臺并傾翻至水平狀態儲存；（5）清洗檢查過渡套螺紋，涂抹脂，對新的O型密封環涂抹脂，清洗導向柱安裝孔，并目視檢查其螺紋，不得有損傷；（6）將手拉葫蘆聯接至所需更換的導向柱上，提升環吊副鉤將導向柱吊從水平狀態傾翻至垂直狀態；（7）將導向柱吊裝至安裝孔位置，對中后安裝導向柱；（8）拆除手拉葫蘆、測力計等工具。 

方案二的操作分為以下步驟：（1）拆除短導向柱的錐形頭，將專用工具聯接到環吊副鉤上并就位至短導向柱頂端，操作專用工具拆除錐形頭并吊至135′平臺儲存；（2）將導向柱吊耳旋入延伸導向柱吊裝孔，拆下專用工具，將手拉葫蘆環吊副鉤連接，將測力計懸掛在手拉葫蘆吊鉤上，將導向柱吊耳與測力計連接；（3）操作環吊副鉤，將延伸導向柱翻轉至豎直狀態，并移動至壓力容器短導向柱安裝孔正上方。下降導向柱，當下端進入短導向柱頂部后要特別小心，當延伸導向柱底部接觸到短導向柱頂部后（測力計讀數開始降低），停止下降；（4）將導向柱拆裝把手插入導向柱插孔，手動下壓延伸導向柱到位，旋轉把手使延伸導向柱與導向柱嚙合；（5）拆除手拉葫蘆、測力計等工具。 

對比兩種方案，方案一工作較為簡單，但工作步驟多，工作量較大，花費時間和人力較多；方案二工作步驟較少，花費的時間和人力較少，涉及水下操作，對操作人員技能要求較高，操作難度相對較大，但可以通過加強培訓來提高人員的工作技能。 

4.4 導向柱運輸安裝對比 

根據目前工程實際，三門核電1號機組在大型設備（蒸汽發生器、反應堆壓力容器、穩壓器等）吊裝完成以后已經將反應堆廠房穹頂安裝就位并焊接完成，屏蔽墻澆筑完成。因此，更換的導向柱需要通過附屬廠房吊裝口和設備閘門運輸至反應堆廠房換料水池。 

導向柱運輸的路徑：導向柱運至107′平臺，通過附屬廠房吊裝口運至附屬廠房135′平臺，再通過設備閘門運至135′平臺，最終運輸至換料水池。設備閘門的直徑只有4.9m，吊裝區域空間有限，方案二中長度為4950mm的延伸導向柱比方案一中長度為9515mm的長導向柱導更容易傾翻，吊運難度更小，更容易實現導向柱的吊入、安裝工作。 

輻射防護論文范文6

通訊作者：王美書

【摘要】 目的 觀察濟安舒能與貝復濟治療Ⅱ度放射性皮炎的臨床效果。方法 將104例Ⅱ度放射性皮炎患者隨機分為兩組，治療組52例給予濟安舒能噴霧，對照組52例給予貝復濟噴霧。結果 治療組顯效率69.2%，總有效率100%；對照組顯效率40.4%，總有效率84.6%，兩組患者治療效果比較，差異有統計學意義，治療組效果優于對照組（P

【關鍵詞】 濟安舒能； 放射性皮炎； 臨床效果

The comparison of therapeutic effect on two degrees radioactive dermatitis between Ji'an shuneng spraying and Bfgf-Torita WANG Mei-shu,WU Yan.The People's Hospital of Deyang City，Sichuan 618000，China

【Abstract】 Objective To observe the clinical results of Ⅱ degrees radioactive dermatitis by Ji'an shuneng spraying and Bfgf-Torita.Methods 104 cases of Ⅱ degrees radioactive dermatitis were randomly divided into two groups，52 cases in treatment group were treated by Ji'an shuneng spraying,while the other 52 patients were treated by Bfgf-Torita.Results The significant efficiency was 69.2%，the total effective rate was 100% in treatment group,while 40.4% and 84.6% in control group.The therapeutic effect was significant difference in the two groups，which is better in treatment group（P

【Key words】 Ji'an shuneng spraying; Radioactive dermatitis; Clinic effect

放射治療是腫瘤綜合治療的重要手段之一，放射性皮炎是腫瘤放射治療中常見的放射性損傷。放射線皮炎是指各種類型射線，包括射線、粒子、電子、中子和質子引起的皮炎。高能X 線的應用曾經在一定程度上降低了嚴重皮膚反應的發生，但是近年來，隨著一些放療新技術的開展，如固定材料熱塑膜的使用、乳腺癌保乳術后切線野照射SIB-IMRT 放療技術的開展，以及放化療同步治療的廣泛應用，放射性皮膚損傷的發生率又有增高的趨勢［1］。有文獻報道，腫瘤放療患者皮膚損傷的發生率為94.1%，因損傷嚴重而被迫中斷治療的發生率為58.1%［2］。這不但給患者帶來痛苦，還影響了患者的治療效果。王小璞等［3］研究也顯示，預防和治療放射性皮炎一直是腫瘤專科護理領域值得關注的問題。本研究采用濟安舒能和貝復濟治療Ⅱ度放射性皮炎，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年3月～2010年5月，鼻咽癌患者初次放射治療發生Ⅱ度放射性皮炎104例，其中男59例，女45例，年齡32～68歲，平均（42.14±2.78）歲，照射次數5～10次，照射總劑量10～20 Gy，皮膚損傷面積3×4 cm～8×12 cm。將患者隨機分為治療組和對照組，各52例，兩組在性別、年齡、照射次數、照射總劑量及損傷程度、面積等方面比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 治療組：皮損處用生理鹽水清洗后，均勻噴上濟安舒能（ 規格：20 ml/瓶，湖北中創醫療用品有限公司生產），暴露自然待干，3次/d，連續10 d；對照組：皮損處用生理鹽水清洗后，均勻噴上貝復濟（規格：20 ml/瓶，珠海億勝生物制藥有限公司生產），暴露自然待干，3次/d，連續10 d。

1.3 判斷放射性皮炎方法 根據國際抗癌聯盟UICC的標準：0度：無變化；Ⅰ度：濾泡，輕度紅斑脫皮，干性皮炎，出汗少；Ⅱ度；明顯紅斑，斑狀濕性皮炎，中度水腫；Ⅲ度：融合性濕性皮炎，凹陷性水腫；Ⅳ度：壞死、潰瘍、出血［4］。

1.4 判斷療效方法 參照陳春等［5］制定的標準：顯效：用藥5 d內，皮膚損傷處水腫、滲液消失，干燥結痂，疼痛完全緩解；有效：用藥5 d后，損傷面積縮小，滲液減少，部分結痂，疼痛部分緩解；無效：用藥10 d后，水腫、滲液面積均無改善，疼痛未緩解。

1.5 統計學方法 采用PEMS 3.1軟件包對數據進行處理，采用χ2檢驗。

2 結果

治療組顯效率為69.2%，有效率為30.8%，總有效率為100%；對照組顯效率為40.4%，有效率為44.2%，總有效率為84.6%，兩組患者治療效果比較，差異有統計學意義，治療組效果優于對照組（P

表1 治療組和對照組治療效果比較 n（%）

3 討論

放射性皮膚損傷的細胞生物學機制，主要是上皮的生發層細胞和皮下血管的變化。由于皮膚接受高能量的物理放射線，直接損傷人體表皮細胞DNA分子，使其氫鏈斷裂，單鏈和雙鏈斷裂及形成交叉鏈；連續放療，使斷裂的細胞鏈得不到修復，細胞增殖受抑制，再加上炎性反應減弱，細胞外基質反應減弱，生長因子表達減少，使局部皮膚組織缺血缺氧，細胞壞死。

研究表明，機體受大量放射線照射后，會出現局部微循環障礙，微血管早期收縮，繼而擴張，通透性增加液體滲出，血流變慢，紅細胞和血小板聚集，微小血栓形成，血液黏度增加［6］。放療初期，受照部位釋放組織胺類物質，使毛細血管通透性增加，出現一過性紅斑、瘙癢；放療后期，真皮層血管內紅、白細胞的滲出導致真正紅斑。隨著放射劑量的不斷增加，基底層細胞被不斷破壞，將導致干性脫皮、濕性脫皮，甚至潰瘍壞死［7］。機體為保護基底層細胞免受進一步損傷，黑色素細胞將釋放大量黑色素入血，可致色素沉著［8］。皮膚損傷程度與放射線的性質和放射野皮膚、放療劑量及患者的個體差異有關。

研究顯示，皮膚接受5 Gy照射就可形成紅斑，20～40 Gy可形成上皮脫落及潰瘍，嚴重者可出現經久不愈的潰瘍［9］。表現為照射野部位皮膚先發紅、發癢、色素沉著、變厚粗糙、毛孔粗黑、濕性脫皮，嚴重時可出現水泡，繼之破潰、糜爛。本組患者接受10～20 Gy照射，均發生Ⅱ度放射性皮炎。

濟安舒能主要成分是殼聚糖、乳酸、乙醇和純化水，殼聚糖是用納米技術處理的高分子活性劑（KT100），在由液態向固態的轉變過程中與皮膚形成牢固的分子鍵，噴灑于創面后可形成分子級隔膜網膜，此透氣隔離網膜中含有高分子均勻分布的廣譜抗菌和抗真菌藥物，能控制和吸收滲出物，具有保護創面并形成濕性環境，可防止再感染和促進傷口愈合的獨特作用。KT100具有抑菌、結膜、促進肉芽再生長及鎮痛等功能，同時還能吸附血清蛋白，減少創面滲出，促進上皮細胞生長。因此，濟安舒能可迅速控制炎癥，消腫止痛并促進傷口愈合［10］。

濟安舒能還可以減少疤痕組織的形成。疤痕是體內膠原蛋白的超長代謝所致［11］。濟安舒能中所含的高分子活性劑KT100能抑制體內膠原蛋白合成過程中的超長代謝，使創面愈合時間縮短，瘢痕發生率也大大降低，增強了患者的治療信心。從表1可以看出使用濟安舒能溶液治療放射性皮炎，能有效縮短愈合時間，總有效率達到100%。

貝復濟為外用重組人表皮生長因子衍生物，具有促進皮膚與黏膜創面組織修復過程中的DNA、RNA和羥l脯氨酸的合成，加速創面肉芽組織生成和上皮細胞增殖，不適用于有感染創面［12］。本研究使用貝復濟治療放射性皮炎總有效率（84.6%）低于李艷莉［13］對貝復濟報道的有效率（90%），更低于濟安舒能的治療效率（100%）。

本組結果顯示，濟安舒能對Ⅱ度放射性皮炎有顯著療效，加快創面愈合速度，迅速緩解疼痛，無明顯副作用，減輕了患者的痛苦，保證了患者治療的正常進行，具有推廣使用價值。

參 考 文 獻

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［4］ 張金蘭.絡合碘治療鼻咽癌Ⅱ度放射性皮炎的臨床觀察.當代護士，2001，3：16.

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