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檢驗科門診實習總結范文1
關鍵詞：基層醫院；醫源性感染；控制；檢驗科
【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】C【文章編號】1674-7526（2012）06-0297-02
隨著醫學技術的發展，檢驗醫學在臨床工作中的地位越加重要。檢驗醫學為臨床醫療提供科學的診療依據。檢驗科是一個很容易發生醫源性感染的科室。檢驗人員每天不僅要直接采集標本，而且還要與患者血液、體液、分沁物及排泄物等接觸，時有被銳器刺傷及面臨傳染源噴濺的事件發生，且經常進行攪拌、震蕩、離心、敲打等操作，這些操作均可產生大量的微生物氣溶膠，并隨空氣擴散而污染實驗室空氣，容易造成檢驗人員的工作環境的污染，導致醫務人員罹患各種經血傳播疾病。為降低檢驗科醫院感染發病率，提高檢驗科的安全性，文章結合近年的工作經驗以及對相關資料的查閱，對如何加強縣級醫院檢驗科管理，提高檢驗人員的自我防護意識，確保環境的生物安全等問題探討如下。
1檢驗科醫源性感染控制存在問題分析
1.1淡薄的防護意識：由于基層醫院受到人力資源的限制，檢驗人員繼續教育工作開展不足，導致檢驗人員醫院感染的意識不足。部分檢驗人員預防醫院感染的意識不強，對檢驗標本的生物危害性認識不足或者存在僥幸心理，檢測后標本隨意處置，在有傳染源的工作場所進食、飲水、吸煙，甚至穿著工作服進入休息間。尤其嚴重的是個別檢驗人員在工作中不按消毒隔離制度操作，不戴工作帽、口罩和手套工作，經常在工作中用接觸傳染源的手接聽公用電話。
1.2領導重視不足：目前，有些醫院領導對醫院感染管理工作未予以足夠的重視和支持，以至有些綜合基層醫院尚且流于形式。縣級醫院由于經濟原因和設計水平的原因，有的檢驗科工作用房面積不足，沒有嚴格區分污染區、半污染區和清潔區；房屋布局往往不規范，設計不科學，采光通風欠佳；生物安全防護設施很差，檢驗科往往只有1臺生物安全柜，缺少洗眼器和緊急噴淋設備，以致遇到職業暴露時難以達到科學的防護；還有的醫用廢棄物無害化處理不規范等。
1.3規章制度不健全：醫院感染知識教育滯后，檢驗科內預防和控制醫源性感染的規章制度不健全，無論教科書或是實習教學中，均沒有相應的教學內容，導致檢驗人員醫院感染防控知識匱乏。
1.4預防感染意識薄弱：發生職業暴露時應急措施不當，如遇到標本漏灑、表皮破損、標本污染面部、眼部、濺入口腔時，忙亂中往往忽視了傷口的消毒處理，如為傳染性血清標本，則很容易導致交叉感染。在門診檢驗科，抽血窗口十分繁忙，往往給前一例患者抽血后手套上沾了血跡，沒有洗手又去給下一例患者抽血，這也是容易引起醫患糾紛的一個薄弱環節。
2檢驗科醫源感染的預防及控制措施探討
2.1相關領導應提高重視制度組織建設力度：醫院領導應切實加強全院醫院感染管理的組織建設，成立醫院感染管理委員會，成立醫院感染管理科，任命具有豐富工作經驗的人擔任檢驗科的感染監督員，負責監督和管理科內的醫院感染工作。配置必備的消毒滅菌設備，根據醫院具體情況，制定規章制度、檢驗科消毒隔離制度和應對職業暴露的應急預案等，形成醫院感染的制度和組織管理網絡。
2.2改善工作環境：結合本地實際，因地制宜，改善檢驗科工作環境，明顯劃分污染區、半污染區和清潔區，并張貼公示各區域的工作職能；加強實驗室通風換氣設施，保持空氣流通。嚴禁在工作區進食、飲水、吸煙。各室固定清掃工具，避免交叉污染。
2.3加強檢驗人員的自身防護：由于檢驗科人員直接與患者接觸，有接觸傳染源的可能，因此，定期對工作人員進行體檢，建立健康檔案。要求工作人員上班時必須穿工作服、戴工作帽，必要時穿隔離衣、戴口罩、橡皮手套。嚴格執行無菌技術操作規程，提高工作人員洗手的依從性，嚴格實施六步洗手法。檢驗師對患者靜脈采血必須實施一人一針一管一巾一帶，手指采血一人一針一管一片，對每例患者操作前必須用消毒劑或泡沫消毒劑洗手，以免引起交叉感染和不必要的醫患糾紛。對疑似艾滋病、性病、傳染病患者應嚴加防范，其血液、分泌物、排泄物封閉式進入隔離區，工作人員穿隔離服、戴隔離帽和口罩等進行操作，發現疑似傳染病患者應將疫情盡快上報上級機關，對傳染病患者的排泄物應及時、就地無害化處理，以免擴散。
2.4醫院感染管理知識培訓：醫院領導組織檢驗科員工反復學習衛生部頒布《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《廢棄物管理條例》、《廢棄物管理辦法》、《傳染病防治法》等法規，對所有新職工實行醫院感染崗前培訓，并進行考核，考核合格后持證上崗。應定期對全科人員進行醫院感染知識教育，牢固樹立自我防護意識，嚴格執行無菌技術操作規范，預防職業性接觸性感染的發生。
2.5嚴格按消毒隔離規范操作：選派專人負責消毒隔離工作，負責消毒隔離的布置、檢查與落實，包括消毒液的配制與定期更換的時間，當事人應簽名確認。每日對空氣、物體表面和地面進行消毒，辦公用品如計算機鍵盤、鼠標、電話等物經常性用消毒液擦拭消毒?；瀱伪M量用電腦統一規范化打印，或與病區聯網，實施無紙化辦公。
2.6醫用廢棄物無害化處理：對一次性醫療用品（注射器、采血針、吸管、試管、醫用手套、加樣器吸頭、反應板等）和其他醫用廢棄物應建立處理流程，并嚴格執行，一次性醫療用品和醫用廢棄物使用后經高壓滅菌、焚燒、消毒劑浸泡，由專人回收，集中統一處理并登記，未經無害化處理者嚴禁流入社會。醫用垃圾與生活垃圾分別存放，醫用垃圾用黃色塑料袋，生活垃圾用黑色塑料袋包裝，分類進行無害化處理。
2.7對檢驗人員職業暴露的處理：檢驗人員工作中容易被銳器、針頭、碎玻璃刺傷，引起感染，如遇到上述情況，要立即擠壓傷口、排出血液、清洗消毒，必要時根據污染物攜帶的病毒及細菌種類，及時注射相應的抗病毒疫苗或免疫球蛋白加以預防。并及時填寫表格，上報預防保健科存檔，定期復查，觀察職工是否受到感染。
2.8計劃免疫：在檢驗科崗位上工作，是 HBV、HIV、TB等
病原體感染的高危人群，均應注射疫苗。通過上述的各項預防措施與管理方法，提高了檢驗科人員對醫源性感染的認識，最大限度地控制了檢驗科內醫源性感染，保障了檢驗科工作人員的安全和身體健康，也為患者提供了安全放心的檢驗條件。
參考文獻
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檢驗科門診實習總結范文2
【關鍵詞】檢驗專業 臨床實踐教學 醫患溝通能力 培養
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）21-0029-01
隨著醫學檢驗技術的進步和設備的更新換代，檢驗專業成為醫院中不可缺少的專業。檢驗專業的學生在經過醫學知識及相關基礎理論學習后，臨床實踐是非常重要的。在醫學生向醫生角色轉變的關鍵時期，除了要學習臨床實踐中的醫學知識，還要具備一定的醫患溝通能力，這將有利于減少醫療糾紛的發生及促進臨床教學的順利進行。本文結合本教研室的臨床教學，對檢驗專業學生如何加強醫患溝通能力的培養進行了初步的探討。
一 提高醫德和人文素養
良好的醫德是社會主義精神文明的重要表現，同時也是提高醫療質量的重要保障。醫德醫風培訓和醫學人文素養的提高更是貫穿于整個醫學生培養的各個環節。醫學生在進入臨床實踐后，更應將醫德作為最基本的準則。時時為患者著想，全心全意為患者服務，增強自己的事業心、責任心。雖然醫學生在臨床實踐中，臨床思維和動手能力都還不嫻熟，但同樣要對患者認真負責，遇到問題虛心向老師請教，認真鉆研，擬定的每一項檢驗科的檢查項目都認真對待，深思熟慮，不弄虛作假，才能給予患者良好的治療效果。在幫助病人戰勝疾病的同時，爭取為臨床提供可靠、準確的檢驗結果，增強病人的信任和自信心。真正的好醫生，并不只是技術上要多精湛，更重要的是要有良好的職業素養。因此，用禮貌的服務態度，平等對待每一位患者，關懷患者，才能更好地與患者及其家屬溝通，從而保證檢驗計劃的正常進行，維護正常的醫療秩序。
二 正確認識醫患關系及其重要性
醫患關系有狹義和廣義兩種內涵。狹義的醫患關系是指醫生與患者之間為維護和促進健康而建立起來的一種人際關系。廣義的醫患關系是指以醫生為中心的群體與以患者為中心的群體之間為維護和促進健康而建立起來的一種人際關系。而在臨床實踐中，很多醫學生都將醫患關系簡單理解為狹義的醫患關系。對于檢驗專業的學生來說，這是不對的。在檢驗過程中，由于醫技輔助科室服務的被動性，在與患者做好溝通的同時，更應注重與臨床醫生、護士等醫務人員的聯系。特別是對一些疑難或異常、特殊的檢驗結果，要用臨床思維去認真分析。只有認真與臨床醫生做好溝通，才能保證每個檢驗環節的有的放矢，從而贏得病人及其家屬的充分信任、理解和配合，爭取更多的學習機會。
三 言傳身教，教師起示范作用
在檢驗專業學生臨床實踐中，教師要重視臨床帶教。正所謂，“師者，所以傳道授業解惑也”。在教會學生專業知識的同時，更應有意識地去注重醫學人文素養和醫患溝通能力的培養，并在實際工作中，以身作則，起示范作用。當實習生與患者發生糾紛時，帶教老師要認真進行疏導，事后和實習生一起分析問題并加以總結和糾正。對臨床實踐中表現好的學生要予以肯定，樹立起正確的人生觀、價值觀。
四 規范用語，加強醫患溝通
醫患糾紛并不是都由醫療技術引發，很大一部分是由于醫務人員用語不當而造成的，所以使用規范的用語相當重要。患者在身心備受疾病困擾的情況下，醫務人員良好的語言素養是心理治療的最好辦法。對于檢驗專業的學生，在門診抽血窗口、檢驗報告發放窗口、檢驗報告解釋窗口等都應使用文明的醫院用語，工作人員盡量設法把對患者的心理刺激降到最低程度。
檢驗科門診實習總結范文3
近年來隨著國家新醫改政策的啟動和公立醫院改革試點的推進，全成本核算工作已在各大醫院展開。醫院全成本核算是以每核算單元為最小單位進行的，人力資源成本也是醫院成本的重要組成部分。仍而各醫院對成本核算單元及人員角色規定至今沒有統一標準，我院自2009年成為江蘇省成本核算試點單位，啟用專業的成本核算軟件，至2012年年底，已運行四年?，F結合我院在全成本核算工作中的實踐，對核算單元及人員角色的劃分做幾點總結。
一、成本核算單元劃分
醫院全成本核算是以每核算單元為最小單位，對醫院開展業務所發生的收入和成本進行歸集、分攤、對比和分析，以使經濟效益的產生和成本的發生更明晰，達到成本控制的目的，促進醫院的有限資源得到合理配置，業務要素的優化組合[ 1 ]。核算單元的劃分應本著重要性、一致性、可比性、相關性的原則合理劃分，根據我院成本核算體系中責任中心的定義，對其劃分做幾點歸類如下：
（一）按成本分類：分為直接醫療類科室、醫療技術類科室、醫療輔助類科室、管理服務類科室。
1.直接醫療類科室是指能體現最終醫療結果、完整反映醫療成本、直接為病人服務的科室，如門診、住院科室。
2.醫療技術類科室是指為病人提供醫療技術服務或為直接醫療科室提供醫療技術服務的科室，包括CT室、檢驗科、放射科等醫技科室和藥品供應類科室。
3.醫療輔助類科室是指提供動力、生產、加工及輔助業務，服務于直接醫療和醫技科室的科室，如收費處、掛號室、電工房、修理組、傳達室、保管室等。
4.管理服務類科室是指為管理和組織醫院醫療業務開展的行政管理類科室，如財務科、醫教科、信息科、院辦、后勤保障科等。
（二）按會計分類：醫療部門和管理部門。
（三）按行政分類：按醫院現行組織架構分為內科、外科、婦產科、兒科等。
（四）按醫學分類：分成臨床診療類、臨床護理類、醫技檢查類、藥品供應類、醫療輔助類、行政管理類、其他。
（五）按收益模式分類：成本中心（自身不產生收入的科室）、半收益中心（醫技、藥房科室）、收益中心（診療科室）。
二、人員角色的劃分
人力資源成本，是醫院為了實現自己的目標，創造最佳經濟和社會效益，而獲得、開發、使用、保障必要的人力資源及人員離職所支出的各項費用的總和[2]。
為方便查找全院所有員工的詳細信息，需要對人員工號、姓名、所屬責任中心代碼及名稱、行政分類、人事分類、職業分類、技術職級等重要屬性進行全面盤點，統一規范全院人員名冊。
（一）成本分類：根據人員是否直接創造效益的特點，將類別分為創效人員A（具有開單權限并且在統計收入時可以歸集到個人的人員，如臨床診療醫生）、創效人員B（不具有開單權限在統計收入時歸集到科室的人員，如放射科、心電圖室人員）、非創效人員A（不發生收入、為醫院在職、參與醫院公用支出分配的人員，如后勤人員）及非創效人員B（不發生收入，非醫院在職、不參與醫院公用支出人員，如離休、退休人員）。
（二）會計分類：是根據財務會計核算要求，分成醫療和管理兩類；
（三）職業分類：是按照國家職業標準，同時根據醫院實際情況設置人員職業類別，如醫生、護士、會計等；
（四）行政分類：是根據醫院具體情況設置行政職務級別，如單位領導、科室領導等；
（五）人事分類：是根據人事管理有關要求設置相應類別，如在編正式員工、實習員工等；
（六）技術職級：是設置員工在不同崗位上所具有的技術職稱，如主任醫師、主任護師等。
在實際工作中，由于存在一個人承擔多重角色的情況，比如，張三既是普外科主任同時又是業務院長，李四既是醫教科科長同時又是內科醫生 。對于這種情況進行人員角色定義時，先根據崗位進行成本分類，崗位身份為業務院長、醫教科科長時，其成本分類為非創效人員A；崗位身份為臨床醫生時，其成本分類為創效人員A。再根據其考勤工時，計算角色系數，如張三，某月在普外科上班5天，按每月工作日25天計算，他作為普外科主任的角色系數為0.2，作為業務院長的角色系數為0.8，若當月歸集到張三的成本費用為8000元，則分配到普外科的成本為1600元，分配到院長室的成本為6400元。
三、總結
醫院做好成本核算單元和人員角色的劃分與設定，在成本核算體系的構建中起著關健作用，為成本核算工作打下良好的基礎。利用核算單元設置科室名稱、科室代碼等信息，實現績效管理、會計處理、成本核算統一編碼，相關數據只需錄入一次便可以直接從成本核算系統中調用，更有效、方便地進行院科兩級經濟核算；對人員角色的劃分和設定，尤其是多重角人員角色系數的計算，為合理分攤人力資源成本提供依據，醫院可以通過經濟杠桿手段，科學合理地成本控制、優化人力資源配置。
參考文獻
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[2] 包大恒，單李巖，趙迪.醫院全成本核算的運行模式與成本核算體系構建[J].中國衛生經濟，2009，28（3）：73-75.
作者簡介
檢驗科門診實習總結范文4
婦產科醫生年終總結1
**年即將結束，回顧過去的一年，醫務科全體成員在醫院黨政領導下，深入學習黨的十七大的文件精神，堅持科學發展觀，齊心協力，努力工作。按照醫院的總體部署，重點做了醫院改擴建和學科建設兩方面的工作。取得了輝煌的成績，現將一年的工作情況總結如下：
一、學科建設。
按照學院的要求，圍繞著未來將我院建設成為自治區腫瘤?？漆t院的目標，根據我院總體規劃，進行了學科的設定和人員的編制及培訓。
(一)學科設置
1、臨床科室：總數32
(1)腫瘤科系：12
腹部外科(肝膽胰、胃腸);泌尿外科;胸部外科;頭頸外科;婦瘤科;骨與軟組織腫瘤外科;乳腺外科;放療1科;放療2科;靶向介入科;腫瘤內科;血液科;
(2)綜合科系：總數20
急診科;ICU;心血管科;康復科;神經內科;消化內科;內分泌科;保健病房(老年醫學科);呼吸內科;腎內科;血液凈化;眼科;麻醉科;產科;兒科;皮膚、變態反應科;同位素;臨終關懷科;中醫科;蒙醫科;
2、醫技科室：總數10
放射科(普放);CT\MRI;藥劑科;檢驗科;病理科;核醫學科;超聲科;器械科;心血管電生理室;高壓氧科;
3、門診：
(1)腫瘤科系：(病房承擔門診)。
(2)綜合科系：(病房承擔門診)。
(3)獨立門診：心理門診;腸道門診;發熱門診;疼痛門診。
(二)人員的培訓
根據醫院2014年工作整體安排，加快專業技術人員的培養，腫瘤專業的進修是2009年培訓的重點，分期分批派出14人赴中國醫學科學院腫瘤醫院進修學習。25人次參加了短期培訓。
二、強化核心制度，提高醫療技術和服務水平。
(一)臨床基礎持續穩固，醫療質量穩步提高。
繼續圍繞著“以病人為中心”，不斷提高醫療質量，從強化核心制度入手，狠抓醫療技術和服務。醫學教，育網|搜集整理以質控考核為抓手，責任落實到科室，對每一位醫生進行多層面的考核，直接與收入、晉職和聘任掛鉤，取得了良好的效果。過去幾乎40%左右的科室拿不到全工資，在年底幾乎100%的科室除了全工資之外，還拿到了獎金。2009年門急診患者45826人次;住院人數8151人次，較上一年增加了42.02%;出院人數8375人次，較上一年增加了42.97%;危重癥搶救患者358人次;平均床位使用率59.88%同比增加2個百分點;平均床位周轉率23.26%，同比增加了9個百分點。
(二)重點扶持，擴大影響，打造特色科室。
2017年醫務科在整體規劃上加強了這方面的工作，目的是擴大附屬人民醫院的影響，盡早的實現自治區特色腫瘤醫院這一偉大目標。靶向介入科作為自治區唯一的特色科室，我們進行了重點的打造，除了給與特殊的政策照顧以外，還積極的向外介紹與宣傳。同時積極引進設備，增加科室的硬件實力。特別是醫務科于2009年10月在內蒙古飯店組織承辦了有關靶向介入技術在腫瘤治療方面應用的全國性的學術會議，聘請了國內著名的專家蒞臨會議。擴大了影響，為提高我院的聲譽起到了積極的作用。
婦產科的重新整合，使我院的“老大難”問題初步得到了解決，科室面貌有了根本改變?？剖一颊叩臄盗棵黠@增加，醫務人員的收入也有了一定的提高。
(三)積極倡導新技術開發，開展科研，提高醫院技術水平。
新技術的開展是提高醫院整體醫療技術水平的關鍵，醫務科積極倡導各科室開展技術的開發，不斷的完善“三級醫院”所規定的技術項目。普外科積極工作，2014年完成了三項“三級甲等醫院”要求的手術，填補了醫院這方面的空白。
在科研工作方面也取得了一定的成績，除了以往科研項目外，眼科、腫瘤內科等科室三個科研項目，在學院評比和推薦中均進入前20名，成功予以推薦。
三、熱心服務，無私奉獻。
從**年春節前后開始，按照醫院的部署，我科組織醫療隊冒著嚴寒、風沙和酷暑等惡劣的壞境條件，深入“集通線”和“集二線”，為鐵路職工家屬的進行醫療服務。送去了黨的關懷和溫暖，也送去了內蒙古醫學院附屬人民醫院全體員工的心意和良好的技術。為當地的百姓解決了“看病難”“看病貴”的問題。我們先后派出醫療、后勤保障人員近100余名，兩臺大型醫療救助車，十多萬元的藥品和檢驗試劑。醫學教，育網|搜集整理在近半年的巡回醫療中，為鐵路職工、家屬以及當地的百姓近4000余人次進行了醫療服務，獲得了當地群眾的好評。為醫院贏得了聲譽。
以上是這一年來醫務科做的主要工作，取得了一定成績。也贏得了廣大職工的肯定。但是，距離院領導對我們的要求還差得很遠。我們還存在許多的不足，醫院目前還很困難，還存在著病員不足的問題，醫療技術水平與兄弟醫院比較還有很大的差距，還需要我們繼續的努力。我們有信心在新的一年里，繼續發揚好的傳統，不斷學習提高，努力進取，在院黨政的正確領導下，為醫院的早日騰飛做出我們應有的貢獻。
婦產科醫生年終總結2
回顧這一年的工作，在取得成績的同時，我們也找到了工作中的不足和問題，主要反映于我們醫院對婦幼服務的風格、定型還有待進一步探索，尤其是醫院產品庫充分體現我們xxx和我們能為客戶提供良好的服務。展望新的一年，我們將繼續努力，力爭各項工作更上一個新臺階?，F在就20xx年的工作做出總結，如下：
一、努力學習
努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，心得體會堅持改革、發展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。同時，通過認真學習有關國家醫療衛生政策，醫療衛生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任，并根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作，解決自己在工作中遇到的問題。
二、恪盡職守，重視自身道德修養
當20xx年我步入神圣的醫學學府的時候，我就曾在學生大會上莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫乃仁術，無德不立。大醫有魂，生生不息。醫德是醫生思想修養的重要內容之一。古人稱“醫乃仁術”，仁者人也，意思是說醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生，除應當具有對病人高度負責的精神外，更要具有全心全意為人民服務的思想，還應具備一切為病人的品質。自工作以來，本人從不收紅包及藥品回扣，今年以來拒收紅包、藥品回扣xx多次，清楚記得今年xx月份我收治了一位xx而需要住院手術治療的女性患者，該類手術需要聯合臟器切除，手術難度大，并發癥多，屬xx手術中難度最大的xx四類手術。在手術的前一天，患者家屬擔心沒有熟人手術醫生可能會不負責任及手術不成功帶來后遺癥等，堅決要送我紅包，我當時再三拒絕也無濟于事，為打消患者的顧慮，我暫時把紅包收下并轉交給護士長保管，并囑咐護士長于手術后送還給患者。拒收紅包不僅是醫院的規定，更是醫生的職業道德，但作為一名外科醫生，更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫生的敬重和以生命相托的信任。術后第二天，當護士長將紅包送還給患者時，患者及家屬感動不已。他們說，沒想到自己遇到了不僅技術好、醫德也好的醫生！治病不計報酬，不計較個人得失，一心為救人疾苦著想，這是歷代醫家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負我們身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的稱號。
三、養成嚴謹、細致、艱苦的工作作風
在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質，要做一名好醫生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病友有高度的同情心，要愛護你的病友，關心你的病友，時時處處替他們著想，對任何疑難或垂危的病人都不應說“你不行了”，而應首先幫助他們樹立戰勝疾病的信心，希望經過努力就可能變成現實。特別是對于我們外科病人，我有深切體會，術前多與病人溝通，多細致詢問病情，詳細解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環境、經濟困難等家中鎖事，術前、術后多察看病情變化并及時處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任，這樣病人及家屬對于術后的一些常規并發癥就會了解并理解我們醫生的工作，也可以杜絕很大一部分醫療糾紛的發生。記得xx年在xx。時我有個病人是個xx癌晚期病人，入院時腫瘤已浸潤至骶、尾骨，大量流膿，惡臭。這樣的病情是世界性難題，但我堅持每天不怕臭、不怕臟為他換藥、清創，經半個多月的細心治療后腫瘤創面有所控制需要進一步行“xx”，但是這樣的情況手術失敗率很高，因為手術創面大，腫瘤的根治要求需要切除足夠組織，但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功，我記得當時病人的一句話“醫生你大膽做吧，我信任你，謀事在人，成事在天，就算失敗了也不怪你”，后來手術成功了，可惜病人因經濟原因及腫瘤復發最終放棄治療，出院前對我千恩萬謝，每次想起，都會讓我感嘆“現代醫學上還有很多需要攻克的難關啊”。
另外，在工作時還應經常有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺，個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產生的責任感，我們做手術，出一次意外或手術并發癥，你也許認為這只是1%或1‰，但對于具體的病人和家屬來說，那就是千真萬確的100%，所以我們任何時候也不能掉以輕心、馬虎從事，因為你面對的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來：“醫生是苦盡，病人則是甘來”。
四、勤學苦練，不斷提高專業技術
工作以來，本人深切的認識到一個合格的外科醫生除了應具備的以上的素質外，豐富的理論知識和高超的專業技術是做好外科醫生的前提。xx年受醫院領導委派，本人就讀于xx，師從于xx主任等，并以優異成績獲得x。積極參加“xx＂等國內外及省地級組織的'學術會議、培訓班，聆聽著名專家學者的學術講座，努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，并通過學習查看訂閱的業務雜志及書刊，學習有關衛生知識，即時寫下相關的讀書筆記，豐富了自己的理論知識，通過不斷的學習新的醫療知識和醫療技術及相關學科各項新進展，從而開闊了視野，擴大了知識面，始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握xx診治及并發癥及合并癥處理，熟練診治外xx，如xx等。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，近xx年以來，本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發生，工作成績得到病人、醫院領導、同事的肯定。
注重臨床科研工作，積極參加科內各項科研工作并取得相關成績，目前仍有相關課題工作，并能堅持理論結合實際，總結臨床資料積極撰寫論文，目前有數篇論文待發表。同時認真完成各院校實習生及外院進修醫生的帶教工作，并能以身作則，積極指導下一級醫生完成學習診治工作，并負責教學三基培訓、講課等，進一步提高自身基本理論知識。
在過去的幾年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫學是一門實踐性很強的科學，因此，積極投身臨床實踐很重要。實踐第一，一切解決實踐問題的能力，只能從實踐中獲得。智能和才能就表現在解決實際問題的能力上，但是為什么在同樣實踐機會的條件下，成長的速度和程度又大不相同呢？勤奮當然是必需的，要勤于思考和認真學習。特別是到xx新的工作崗位后，注意增強工作和生活的協調能力，向兄弟單位同道們虛心學習，增強知識，踏實工作，不斷提高自身素質，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做好本職工作，不辜負組織上對我的培養和期望。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。
婦產科醫生年終總結3
這一年，在院領導的帶領、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領域，順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關科室的支持、配合下，通過我們的治療，產婦得到了主動的康復，創造了價值，所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力?，F將一年來的如下。
一、思想作風上
嚴格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識，提倡協作精神。強化學習意識，在人才培訓上下工夫。通過各種學習，使護士盡快成熟，成為技術骨干。每周組織業務學習，并做好學習記錄。每月進行一次考試。
二、在婦產科業務方面
本人具備優秀的業務素質和業務能力，且具有良好的醫德醫風，對待患者態度良好，深受群眾好評。在工作方面，能積極圍繞病情來加以治療。本人在工作中能夠熟練掌握婦產科常見病、多發病的處理，同時也能熟練操作婦產科各類手術。如：
(1)計劃生育方面：人流術，鉗刮術，宮內節育器放置術及取出術，藥物流產及引產術;
(2)產科方面：子宮下段剖腹產術，順產接生;
(3)婦科方面：子宮肌瘤剔除術，附件切除術，輸卵管結扎術，卵巢囊腫剝除術及卵巢成形術，并熟悉腹腔鏡下子宮全切術的操作。
擅長一些婦科疾病的診治，且有著多年的臨床工作經驗，能夠熟練掌握婦產科業務。本人在長期的醫務工作中，始終堅持用新的理論技術指導業務工作，熟練掌握了婦科常見病、多發病的臨床表現，治療疑難病診的技術及常用的急救藥品的藥理作用和副作用，在工作中努力提高業務素質，對技術精益求精，不斷要求自己提高業務能力。
檢驗科門診實習總結范文5
【關鍵詞】 護理人員； 銳器傷； 危險因素； 防范措施
Status Analysis on Occupational Exposure and Preventive Measures Among Nursing Staff/CHEN Li， MENG Chang-xiu， XUE Jun， et al.//Medical Innovation of China，2015，12（10）：086-088
【Abstract】 Objective： To know the risk factors of occupational exposure among nursing staff， in order to provide some effective protective measures for them and reduce the risk of occupational exposure. Method： Through the analysis and summary which contrapose to the 37 occupational exposure registration of nurses in our hospital. Result： Among total 364 nurses （including student nurses）， 37 nurses suffered the occupational exposure （37/364，10.16%）. The exposure categories include sharp injuries， skin injuries and the others. 89.19% was sharp injuries （needle stick injuries account for 94.12% in sharp injuries） and skin injuries account for 10.81%， 5.58% for the others. 15 cases （14 person-time） were exposed to hepatitis B cases blood （39.47%） ，3 cases were exposed to hepatitis C patient blood （7.89%）， 2 cases were exposed to the HIV-positive cases blood （5.26%）， 2 cases were exposed to the treponemapallidum （5.26%）， 3 cases were not exposed to the pathogens of hematogenous infection （10.53%） and the rest were not sure（31.58%）. 27 in the 37 nurses who suffered the occupational exposure haven’t been infected by occupational exposure during more than six months’follow-up. The others haven’t been infected by occupational exposure during more than three months’ follow-up. Conclusion： Nurses are the high-risk group of sharp injuries， especially needle stick injuries. So we must take a further effective measure to prevent occupational exposure.
【Key words】 Nurse； Sharp injuries； Risk factors； Preventive measures
First-author’s address： The People’s Hospital of Rongchang， Chongqing 402460， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.10.029
在臨床的醫療護理工作中，針刺傷是最常見的職業性傷害。針刺傷是由注射針頭、縫合針、各種穿刺針、手術刀片等醫療利器造成的意外傷害，導致皮膚深層破損和出血[1]。近年來國內外醫務人員的職業暴露及防護日益受到廣泛關注[2]，在臨床工作中，護士由于缺乏經驗、護理技術不熟練、職業防護意識薄弱、欠缺自我防護知識等[3]。許多研究表明，臨床護理人員是職業暴露特別是針刺傷暴露發生的高風險人群 ，也是引起血源性疾病職業感染最主要的原因[4]，每年全球約10萬名護士被針頭刺傷[5]。本文通過對本院護理人員職業暴露情況進行分析，探討其發生的危險因素及防護對策，以降低護士職業暴露的發生，盡力保障其職業安全。
1 資料與方法
1.1 一般資料 資料來源于本院2013年1-12月感染管理科收集到的37例護士職業暴露報告登記表中記錄的信息，年齡17～45歲，病區分別有急診科、婦產科、手術室、ICU、外科、內科、檢驗科、五官科、血透室、供應室。
1.2 方法 對2013年1-l2月本院醫生、檢驗師、護士、工人共609人進行調查，對發生的職業暴露報告表中的55例數據采用統計描述。
1.3 統計學處理 使用Excel工作表進行數據錄入，并進行邏輯檢錯和嚴密核查，應用統計軟件進行統計分析，計算構成比和百分比。
2 結果
2013年本院在職護士364人（含實習護士），發生職業暴露37人，職業暴露發生率為10.16%。暴露種類為銳器傷和血液體液噴濺皮膚黏膜暴露，其中銳器傷發生率最高33例占89.19%，銳器傷中針刺傷31例占83.78%，清洗手術器械2例占5.41%；皮膚黏膜暴露4例占10.8%。
護士職業暴露的年齡分布以5年以下最多共28人占75.68%，5年以上9人占24.32%。職業暴露科室分布情況：護士職業暴露以神經內科、神經外科、急診科、ICU和呼吸內科居前。針刺傷環節及構成比最高為給患者輸液、注射或者采血過程中及拔針后到分類處置前被的針頭刺傷13例占39.40%，其次為對醫療廢物進行二次分揀被針頭、玻璃等銳器刺傷9例占27.27%，分離或者更換針頭時被針刺傷5例占15.15%，回套針帽時被刺傷4例占12.12%，清洗手術器械被傷2例占6.06%。銳器傷環節及構成比見表2。
主要暴露源為HBV、HCV、HIV、梅毒，居暴露源首位的是HBV共15例次占39.47%。HCV 3例次占7.89%，HIV 2例次占5.26%，梅毒2例次占5.26%，不詳12例次占31.58%，未發現4例次占10.53%。
3 討論
結果顯示護士發生職業暴露的種類主要是銳器傷占職業暴露的89.19%，其中針刺傷占83.78%，說明護士職業暴露中銳器傷特別是針刺傷是臨床護理工作中最嚴重的職業性危險因素，也是引起血源性疾病職業感染傳播的主要原因。因此預防銳器傷特別是針刺傷是今后職業防護管理的重點內容。
統計結果顯示護士的年資與暴露發生率相關，5年以下的年輕護士是職業暴露的主要人群占到了75.68%，說明年輕護士安全意識相對薄弱，操作不規范，沒有形成良好的職業習慣。國內外調查顯示，醫院感染中有30%～50%與不恰當操作及護理管理有關[6]；同時由于近年由于患者增加，新增年輕護士多，年輕護士是臨床的主力所以接觸暴露源的機會多，因此對低年資護士職業防護知識培訓與宣傳顯得尤為重要。
職業暴露環節中，注射或者采血過程中及拔針后被的針頭刺傷是本次調查中最主要的暴露環節之一占39.39%，可能的原因是人力不足加上非必須治療加劇了操作的慌忙、加床多環境過于擁擠容易導致碰撞、患者不配合、操作粗心、沒有使用安全型輸液器具、銳器盒放置的位置不合理可視性差不方便操作、銳器盒不規范例如用小鑷罐代替銳器盒容量小、入口小等，加大了針刺傷發生的可能性。有調查顯示，利器盒開口不夠大是針刺傷危險因素之一[7]；其次為護士在操作結束后對醫療廢物進行二次分揀被銳器刺傷占27.27%，導致二次分揀的原因是由于護士完成操作后沒有及時對醫療垃圾進行準確分類，其原因是由于成本因素沒有使用銳器盒或者銳器盒不規范，有時由于過于繁忙沒有及時分類，有的是沒有養成良好的職業習慣，治療結束后需要對垃圾進行再次分類，增加了職業暴露的危險；徒手分離或者更換針頭、回套針帽等不規范操作的行為在本次報告中占有一定比例，這跟護士特別是年輕護士未執行規范的操作及未戴手套有關。有研究表明，如果一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套，醫務人員接觸的血量比未戴手套時減少50%以上[8]。
研究結果顯示，HBV感染源最高，其中HBV、HCV、HIV、梅毒螺旋體所占比例分別為39.47%、7.89%、5.26%、5.26%，所以職業性感染乙型肝炎概率最大，與其他研究結果相似[9]。本院發生的37例職業暴露護理人員均及時采取了正確的局部處理方法和相應血源病原體的預防措施，目前尚未發現血源性病原體感染，說明發生職業暴露后及時采取補救措施是降低職業危害的有效方法。護士對針刺傷后的處置，包括正確處理傷口、執行報告程序、抽血作相應檢查、建檔追蹤等[10]。
本研究結果顯示，本院護士2013年職業暴露上報率10.16%，明顯低于2010年上海市69所醫院銳器傷基線調查數據的每100床年銳器59.60次，高于其3.6%平均上報率[11-12]，說明本院由于近幾年對職業暴露培訓及監管比較重視，收到了一定的效果；同時也說明本院職業暴露漏報現象仍然十分嚴重，上報監測到的數據只是冰山一角，多項研究及通過對本院臨床護士的走訪也發現在配藥過程銳器傷發生率較高，而2013年本院在該環節無一例報告，說明該環節存在漏報現象[13-14]。據了解主要是配藥過程中或者受到其他未接觸患者及其污染物而發生銳器傷時，他們認為不存在感染風險，工作忙忘記了，覺得填寫報告太麻煩等原因導致未報告。而真實報告不僅關系到暴露后的管理追蹤工作，而且對工作場所危險性的鑒定和防護措施的評估起著非常重要的作用。說明加強護士職業安全教育，轉變護士觀念還有很長的路要走。
進一步加強對不同年資護士有針對性的職業安全和防護培訓，提高防護意識；認識到暴露后上報的重要性，完善職業暴露監測報告處置流程，簡化報告流程提高報告率；嚴格遵守規范操作流程，禁止雙手回套針帽，禁止分離采血、注射后污染針頭，其他情況必須分離時使用輔助工具不得徒手分離，治療盤內隨時放備用針頭，穿刺失敗時，禁止將污染的針頭懸掛于輸液器墨菲氏滴管上，拔針后應立即更換針頭，防止由于針頭而發生刺傷。嚴格遵循標準預防操作原則，進行注射、輸液及采血等有可能接觸血液、體液等操作時，必須戴手套；嚴格正確處理醫療廢物，減少銳器使用后環節處理；改善住院條件、減輕環境擁擠；合理配置護士人力、臨床護士工作壓力；充分評估患者情況，對于不配合的患者請他人協助；使用規范的銳器盒、銳器盒位置合理放置；提倡、推廣使用安全性好的醫療器具；對一些疫苗可預防疾病建議進行暴露前預防接種，如預防性接種乙肝疫苗[15]。及時處理銳器傷，一旦發生銳器傷后要及時進行現場緊急處理，并對受傷者進行血液性傳播疾病的檢查和隨訪。
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檢驗科門診實習總結范文6
首先感謝各位領導對醫院工作的關心幫助和大力支持！今年在指揮部的關心支持下，醫療設備得到了更新、醫療環境得到了改善，為油田職工創造了良好的就醫環境。現將主要工作匯報如下：
一、醫院基本概況
**石油勘探開發指揮部職工醫院于1996年1月18日正式建院；1998年8月被衛生部授于“國家二級甲等醫院”；20*年被國家授于“自治區級文明單位”；20*年4月更名為**石油醫院。
醫院實行衛生處、醫院、疾病控制中心三合一體制，三塊牌子，一個機構。目前形成具有421名員工，27個科室，19個一級醫療專業；集臨床醫療、社區保健、衛生防疫、計生愛衛、藥品銷售，后勤保障于一體的，覆蓋哈密、鄯善兩地油區的醫療衛生服務網絡。
醫院開設病床215張，其中：哈密醫院150張，鄯善分院65張。
二、主要工作完成情況
（一）各項指標完成情況
20*年1—10月份共實現收入3016萬元，發生成本4665萬元，凈支出1649萬元，與上年同期相比收入增加了280萬元，上升了10％；成本增加了170萬元，上升了4％；凈支出減少了120萬元，下降了6.8％，實現了我院精細化管理年制定的預期目標。
20*年全年預計收入3780萬元，與上年相比收入增加了110
萬元，增長率3％。其中哈密總院收入約1640萬元，鄯善分院約1300萬元，社區醫療服務中心約580萬元，**大藥房約230萬元，疾病預防控制中心約35萬元。發生成本5910萬元，實際凈支出2130萬元，凈支出與今年費用指標2126萬元相比，基本能保持收支平衡。
門診總病員量約22.64萬人次，與上年相比增長了4400人次，上升了2％；住院病人4532人次，與上年相比增長了335人次，上升了8％；進行手術1460臺次，與上年相比增長了25臺次，上升了1％。接生248人。治愈率83.2％，搶救成功率93%，護理事故差錯率為零；綜合服務滿意率94.5%，全員培訓率58％，計劃生育率100%。實現了安全生產無事故。
（二）開展的主要工作
1、設施設備逐步完善，服務質量明顯改善
在指揮部和油公司大力支持下，投資1500萬元，為哈密醫院和鄯善分院購置了2臺美國ge公司先進超聲設備和2臺全自動生化分析儀等檢驗設備，擴大了檢測項目范圍，縮短了檢測時間，有效地提高了臨床診斷準確率。
我院檢驗科臨床基因擴增檢驗實驗室（pcr），已通過自治區臨床檢驗中心檢查驗收，成為哈密地區首家符合國家規范要求的臨床基因擴增檢驗實驗室。本實驗室在全自治區僅有6家，我院現已成為國家定點的本地區pcr中心，不但對本地區病毒性肝炎的診斷和指導用藥產生積極作用，也將獲得良好的經濟效益和社會效益。
腔鏡技術是我院的拳頭項目和品牌技術，在此基礎上，我們又探索出了一整套碎石、溶石、取石治療新方案，今年外科開展的經皮腎鏡技術完善了各類結石病的治療措施，哈密地區衛生局特批準我院成立結石病治療中心，該中心的成立標志著我院特色醫療技術已成為東疆地區的強勢品牌。
醫院積極與新疆抗癌協會溝通合作，于今年3月25日在我院成立了哈密腫瘤治療中心，使哈密地區的腫瘤患者不用四處求醫，在我院就能得到規范化、科學化的治療。
同時，新設備也大大提高了鄯善分院的工作效率和檢查水平，1-10月份共為職工體檢9000多人次，徹底解決了大量體檢病人標本不能及時檢查處理的瓶頸問題。
今年對哈密醫院進行了徹底的裝修改造，門診大廳寬敞明亮、收費處、藥房美觀大方。住院部病區安裝了走廊扶手，設立了病人休閑區，建立了開放式護理站，充分體現了“以人為本”的服務理念，更加便于醫護人員和病人溝通，為油田職工家屬創造了溫馨和諧的就醫環境。工程預計11月底全面竣工。
2、正確把握發展定位，堅持服務油田方向
認真落實指揮部對醫院的定位要求，準確把握為油田生產服務、為職工家屬服務的方向，我院把主要精力首先放在油田職工家屬的醫療保健上。以搞好預防體檢、常見病、多發病為主，建立疑難病人轉院通道。同時醫院根據深入各單位調研和召開醫德醫風監督員會議征求到的群眾意見和建議，對全院服務流程和具體工作進行了調整和完善。
一是適當調整了鄯善分院規模與結構。根據醫療資源和工作人員緊張的實際，把兩個病區護理部合并為一個護理部；把原80多張病床壓縮到65張，有效地緩解了人員緊、房間少的矛盾。準備將院外門診ct搬回分院，方便職工檢查。
二是在鄯善分院建立了油田職工醫療綠色通道。開設了職工就醫門診，配備了高年資醫生長期坐診，并將專科醫生的手機號公布，實行預約服務。病區長期預留兩間病房，讓油田職工隨時能住院治療，并實行與外界病人分開安排病房的措施，保證油田職工得到優質的醫療服務。
三是積極開展“送健康到一線”活動。在生產繁忙季節，組織醫療小分隊，深入鉆井公司等邊遠隊站開展巡回醫療，為一線職工提供免費診療服務。疾病預防控制中心深入塔里木工區，為一線工人進行健康體檢，傳授職業病防護知識，受到一線職工歡迎。
四是根據油田病人想找高級專家會診、咨詢的需求，提出了創建“您身邊的省級醫院”目標。每1-2周就邀請自治區各大醫院，各專業知名專家來我院坐診、手術，1-10月共邀請消化科、婦產科、心血管科、口腔科等專家31人次，接診病人1260人次，使油田職工家屬“足不出戶”地就能享受到省級醫院高水平專家的服務，極大地方便了油田部分疑難病人就診問題，受到群眾的熱烈歡迎。
五是建立了疑難病人轉診綠色通道。醫院與自治區人民醫院、新疆醫科大附屬醫院簽訂了轉診協議，兩家醫院承諾為**石油醫院開具證明的病人開通轉診綠色通道，即看病，住院優先，這樣就為部分病情復雜，需要轉院治療的病人得到及時醫治提供了方便條件，解決職工家屬到外地看病難等問題。
六是根據油公司、指揮部各單位機關回哈密辦公的實際，進一步加強了哈密醫院的醫療保健工作。組建了保健科，有一名高年資的主治醫師任保健科主任，配備兩名護士，主要承擔指揮部和油田公司副處級以上干部、高級專家和勞動模范的醫療保健工作。
七是全院職工轉變觀念，堅持周六上午義務上班。周六本應是法定休息日，但醫院為了更好地服務于基地中小學生和平時生產繁忙無暇看病的職工，也為了增加收入，完成指揮部下達的經濟任務，7年來全院職工放棄周六休息，始終堅持上班。雖然有個別職工有意見，有抱怨，但大多數醫務人員都認為服務于病人是我們的天職，為醫院解決困難是大家的共同責任。因此，我們一直會堅持下去的。
3、以醫院管理評價達標驗收為契機，狠抓精細化管理
自治區醫院管理評價指標體系是當前最權威的醫院建設評價標準。內容涵蓋了醫院管理、行風建設、醫療護理、醫技藥械、后勤管理等方面。因此，醫院“達標”的過程就是抓好“精細化管理”“質量年活動”和“醫院基層建設”的過程。
一是強化醫療安全，保證醫療質量。通過落實集團公司領導干部會議精神，認真查找醫院管理制度、崗位職責以及軟硬件方面存在的隱患和問題，制定了切實可行的整改措施。
（1）樹立“以人為本、安全第一”的思想。教育廣大醫務人員在實施各項醫療措施，開展新技術、新業務時，要始終把病人安全和生存質量放在第一位。并建立了醫院新業務風險評估體系，完善了新技術審批制度，保證在風險控制的范圍內開展新工作。
（2）構建了醫療糾紛評價體系?？陀^評價當事人在制度職責、操作程序、技術資格、設備設施等方面的責任，根據責任大小與業績考核辦法掛勾、兌現。從制度上增強了預防醫療糾紛的自覺性。
（3）建立了醫療風險金制度。提高了醫務人員的風險意識和責任意識，促進了醫療質量的提高。
（4）增強了職工的法律意識。組織員工學習《醫師法》《藥品管理法》《醫療事故處理條例》等法規，進行醫療法律知識講座，提高了員工的法律意識和職業責任。
二是加強基層建設，狠抓基礎工作。按照醫院管理評價指標體系的要求，逐個審核修訂并健全完善了基礎資料。同時又根據指揮部關于規范基層基礎資料的要求，結合醫院實際，建立了《醫院基礎資料目錄》，把行業標準和企業要求有機地結合起來，規范了基礎資料。
三是加強招投標管理，解決看病貴問題。今年醫院按照指揮部的要求，對設備購置、房屋改造等投資全部進行了招標，降低了成本，保證了質量。醫院積極參加地區衛生局統一舉辦的藥品聯合集中采購招標，共900多種藥品中標。今年四月開始全部按招標價格銷售，大大降低了藥品費用，最高降幅88%，平均降幅22.16%。
4、開展“三大一提高”活動，促進員工素質提高
一是建立了促學、考學、評學機制。
（1）對醫務人員進行學分制管理，學分與晉升、獎勵、評先選優掛鉤；堅持院內培訓為主線，注重基礎知識、基本理論、基本技能訓練，堅持每兩周一學，每季一考，每年一評。
（2）堅持年度科技成果、優秀論文評比表彰制度，持續開展各種業務技術競賽活動，營造濃厚的學術氛圍。堅持院內優秀知識分子評選制度，促進醫護人員鉆研業務、苦練技術的自覺性。
（3）堅持選拔醫療骨干到外地知名大醫院進修學習，注重培養技術尖子人才和造就自己的專家隊伍，今年共選派41名醫護人員外出進修學習，有力地推動了各學科技術水平的提高。
（4）堅持實施“借梯登高”策略，經常請知名專家教授來院進行手術示范、學術講座等診療活動。醫院各科、各專業都與上級大醫院建立了固定的聯系渠道，一旦需要，都能及時得到名專家的指導。
二是開展了大學習活動。
醫院每兩周利用周一晚上開展全院業務講座學習活動，內容包括醫學新進展、醫療法律知識、醫護人員服務理念和員工素質教育等。各科室結合臨床實際和本科特點，自行組織開展崗位職責、操作規程、疑難病例討論以及專家會診講課等各種專題學習。
三是組織大練兵和大比武。
醫院堅持以“基礎知識、基本理論、基本操作”為內容的“三基”訓練。開設了“三基”訓練示教室，各科室輪流進行實地練兵。組織開展了“靜脈穿刺輸液法技能大賽”，有力地促進了醫務人員操作技術水平和綜合素質的提高。
三、存在的問題及建議
醫院在指揮部的關懷支持下，為醫院更新了大型醫療設備，改善了就醫環境，特別是調整補充了費用指標，減輕了醫院經濟負擔，全院職工倍受鼓舞，在此，我代表全院職工向指揮部領導表示衷心感謝！下面我們提出一點建議：
醫院的一些中小設備已使用十幾年，嚴重老化，故障頻發，維修困難，直接影響醫療安全。特別是手術室的呼吸機等設備，急需更換，建議指揮部逐步為醫院完善配套解決一些小設備。醫院計算機系統開發使用已快十年，目前國家衛生部根據行業標準要求，開發了新的醫院管理軟件，要求所有衛生行業使用該套標準軟件，因此，醫院計算機軟件和部分計算機需要更新；住院部病房病床、床頭柜等設施使用年限過長，嚴重損壞，無法修理，需要更新等，希望指揮部在條件允許的情況下能夠給醫院增加投資，逐步幫助解決這些問題。
四、20*年主要工作目標
20*年是“十一五”發展規劃的第二年，也是醫療衛生事業進入改革、發展的關鍵一年，我院將繼續本著“以人為本，立足油田，服務社會”的宗旨，堅持科學發展觀，狠抓基礎管理，提高醫療質量，規范醫療行為，完善服務措施，保障醫療安全。讓油田職工，家屬和社會病人滿意。
主要完成下列幾項指標：
1、醫院綜合服務滿意度90%以上。
2、搶救成功率90％以上。
3、實現安全生產無事故。
重點做好以下六項工作：
1、加塊人才培養，持續開展“三大一提高”活動
“三大一提高”活動是醫院造就高素質人才隊伍，提升醫務人員整體素質的有效措施。
（1）要進一步強化促學機制。通過“三基”培訓、短期培訓、外出進修學習和專題講座等多種形式的培訓教育,不斷提高醫務人員業務水平。要重視護理隊伍建設，加強護理骨干培訓，選送護理人員進行?？七M修學習。對表現突出的技術尖子，繼續實行工資晉級、低職高聘、津貼補助等獎勵措施。
（2）營造講學習、比技術的氛圍。搭建人才脫穎而出的平臺，培養一批優秀的學科帶頭人和合理的人才梯隊。認真做好在職醫務人員的繼續教育工作，堅持以自學為主，院內外學習相結合，短期學習與進修相結合的原則，定期組織全院性的業務學習活動，鼓勵和支持在職醫務人員接受學歷教育，參加院外學術專題講座、短期培訓及各種形式的業務學習，不斷提升醫護人員整體素質，為醫院持續發展奠定人才基礎。選送20名優秀的醫務人員到國內知名醫院進修深造，為期一年。
（3）加強醫院人才培養，合理開發、使用人才，推行人才興院戰略，做好科研教學工作。積極開展與臨床實際相結合的科技項目研究，各科立項的科研項目要認真組織實施，按階段進行總結評估?；I備召開每年一次的院內科技成果交流評審會，對評選出的優秀科研項目給予表彰獎勵。每月安排兩次全院性學術專題講座，全年在國家正式雜志發表學術論文10篇以上。根據醫院實際，積極接收醫學實習生和地方基層醫務人員來院臨床實習和進修學習，搞好帶教。
2、發揮設備人才優勢，提升石油醫院品牌
培養品牌意識，樹立名牌科室。進一步發揮我院設備、人才優勢和本院專家、名醫的作用，在現有專業的基礎上，在人員、技術、設備、宣傳等方面向腔鏡技術、心腦血管、泌尿、檢驗等科室投入，逐步形成院有?？?，科有特色，人有專長，樹立品牌科室，在已有強勢技術項目的基礎上，不斷拓展服務領域，提升醫院綜合技術實力，全面帶動醫院發展。建成5個在本地區領先乃至全疆有一定影響力的特色專科。
——以腔鏡為龍頭的微創技術成為本地區具有絕對競爭力的特色技術。在自治區內領先。
——體外碎石技術形成特色，建成在本地區具有強勢的結石病治療中心。
——把血管介入技術做強做優，建成本地區的品牌項目。
——以血液透析、泌尿科為主的腎病中心成為本地區競爭力強、優勢發揮明顯的特色?？?。
——醫學檢驗成為國家認證的本地區唯一的檢驗中心。
3、強化職業道德和醫德醫風教育
（1）新的歷史時期，醫院面臨新的挑戰和機遇，強化職業道德和醫德醫風教育，樹立憂患意識，強化責任感，是全院職工必須清醒認識到的重要任務。因此，要采取各種形式加強員工的職業道德教育，真真切切地在每個職工中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務思想，不斷促進全體員工服務意識和綜合素質的提高，塑造良好的行業形象。
（2）改進服務作風，改善服務態度，提高服務水平。在加強職業道德教育、職業紀律教育的同時，要認真落實已制定的規范與制度，對因服務態度惡劣、違反醫德規范及制度被病人投訴者，予以待崗處理。要求全院職工主動為病人服務，幫助病人解決困難，將病人對本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內容之一，努力改變“臉難看”“話難聽”的現象。為樹立良好的行業風氣，要求醫生向病人作出不收禮、不吃請、不收紅包的承諾，自覺抵制不正之風的影響。加大監督檢查力度，嚴格規范醫療服務項目和醫務人員的診療行為，提高廣大醫務人員的整體素質，樹立醫院良好形象。
（3）認真貫徹“八榮八恥”，弘揚愛國主義精神，以為人民服務為核心，以集體主義為原則，以誠實守信為重點，加強社會公德、職業道德和家庭美德教育，引導人們在遵守基本行為準則的基礎上，追求更高的思想道德目標，在全院營造愛崗敬業、無私奉獻、廉潔行醫、文明待患的良好氛圍。
4、健全服務體系，完善突發事件處置機制
正確把握定位油田，服務職工的方向，努力提升醫院在油田職工中的信譽度。
（1）積極改善鄯善分院醫療條件，增強為油田職工服務意識，宣傳醫院的特色和服務，推出名醫、專家，改變過去等病人上門的服務模式，送醫送藥到廠礦、到井隊，讓油田職工家屬充分認識醫院，了解我院在服務理念和服務措施上的更新及轉化，讓職工群眾滿意。
（2）積極開展社區衛生服務。利用國家對社區衛生服務各項政策，充分發揮社區衛生服務站服務功能，繼續做好基地社區居民的計劃免疫、婦幼保健和傳染病管理、計劃生育技術指導工作。加強社區醫療保健服務，擴大基地家庭健康檔案范圍和《家庭衛生保健合同》簽約率，形成小病解決在社區的服務格局。
（3）成立健康體檢中心，積極開展各種健康查體服務。建立哈密、鄯善兩地統一的健康體檢服務體系，做到職工健康體檢和病人檢查徹底分開。針對各單位工作特點，按不同單位、不同層次、不同性別、不同工作性質等分時安排體檢。在體檢項目上，實行套餐式服務，針對不同人群和職業特點，分別制定經濟型、標準型、系統型、全面型等套餐和適合婦科、腫瘤、青少年以及新入廠員工等特點的特色套餐。重點做好副處級以上領導干部和勞動模范體檢工作，要保證體檢項目落實，保證體檢結論正確。完善健康檔案信息反饋制度，加強體檢資料的后續處理工作，對體檢結果進行認真分析總結，分別反饋到單位和個人。對有問題的個人，進行定期隨訪和健康指導，使健康體檢工作達到高層次、高水準要求。
（4）進行保健知識、急救知識、疾病預防知識等宣傳培訓；完善油區突發疫情、突發事件預警處置機制，保障群眾身體健康、維護油田安全生產和社區穩定。
5、狠抓精細化管理，提高醫療服務質量
根據指揮部“精細化管理年”實施辦法要求，堅持“以人為本”的服務理念，以《自治區醫院管理評價指標體系》為準則，全面落實醫院各項管理制度，狠抓基礎管理，規范醫院診療活動，提高醫院管理水平。
（1）加強醫療護理管理，健全和完善各項醫療技術操作規程，狠抓醫療基礎工作，重點抓好病歷書寫質量，處方質量，各類檢查報告質量，查對制度，三級醫師查房分級護理制度，疑難危重死亡病人討論、會診制度，環節質量及各類管理制度的落實。進一步建立健全護理管理體制及制度，并落實到位。建立健全護理技術操作常規及各科疾病護理常規，抓好護理示教活動，進一步狠抓“三基訓練”，明確職責任務，提高護理質量。
（2）嚴格醫療質量控制，促進醫療質量穩步提高。各科室要充分發揮院科兩級醫療質控組織的作用，在認真做好各科日常質量監督檢查的基礎上，定期對醫療、醫技、藥品、病案等進行監督、檢查、分析、評價，并提出改進意見。抓好急診、重大手術病人、危重病人、輸血等醫療環節中關鍵過程的管理及急診科、手術室、手術科室的質量監督，促進醫療質量穩步提高。
（3）進一步健全和完善各項規章制度及操作規程，熟練掌握專業基礎知識和各項操作技術，做好“醫院管理年”活動的評審驗收。
（4）加強醫療安全教育和相關的法律法規學習，規范醫療行為，做到依法執業。要認真執行病人的各種知情同意書、授權委托書、特殊檢查特殊治療同意書、重大手術計劃報告書、危重病人通知單等，尊重病人知情權和選擇權，避免醫療糾紛發生。嚴格規范執業行為，杜絕聘用非衛生技術人員從事診療活動，無醫師跨類別、跨專業執業等現象。
（5）加強財務管理，完善內部稽查、審計制度和各項財務管理制度，加強內部核算，增收節支，開源節流，降低運行成本，嚴格控制各項非醫療性支出。
6、做好優質服務工程，提升石油醫院品牌
（1）改善環境設施，完善就醫流程圖及醫院科室標識，繼續推行為患者免急診掛號費、免費藥品袋、健康教育資料，提供輪椅、飲水服務等便民措施，方便患者就醫，為患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環境。
（2）完善服務措施，簡化服務流程，加強導醫服務及門診窗口科室管理，規范服務用語。開展“滿意服務，從我做起”，實施“首診負責制”，杜絕醫生生、冷、硬、頂、推現象，繼續開展“放心藥房”及“文明示范窗口”等活動。采取各種辦法簡化和優化服務環節，縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。加強醫患溝通，構建醫患和諧關系。主動接受社會和病人對醫療費用的監督，合理檢查，合理診斷，合理用藥。
（3）繼續參加哈密地區衛生系統組織的藥品招標采購，降低藥品成本價，讓利廣大患者。加強科室成本管理，完善采購質量環節控制，保證采購名廠家價廉質優藥品，杜絕假冒偽劣藥品進入醫院。加快藥品出庫和資金周轉效率，杜絕過期浪費等現象。對病人合理施治、合理用藥，杜絕大處方，逐步建立各級醫生抗菌素使用技術規定，抑制藥品費用增長，減輕病人醫療費用負擔。
（4）推行單病種收費，對部分疾病診療執行最高限價，降低醫療服務收費價格，繼續建立健全醫療服務收費公示和咨詢，主動為患者答疑解惑，讓患者明明白白看病。在指揮部經濟指標允許的前提下，全面降低手術費、大型設備檢查費、化驗費等價格，進一步減輕職工家屬看病就醫的經濟負擔。醫院可以建立起內部職工和外界病人兩種價格體系，為油田職工家屬帶來實實在在的好處。
