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一級醫(yī)院評審細(xì)則范文1
護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理安全和護(hù)理服務(wù)的保障，不僅要重視終末質(zhì)量，更要抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量控制能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和整改工作中存在的問題，做到防微杜漸。我院以往的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制從基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理、護(hù)理文件書寫、急救藥品器材管理、病房管理、院感管理、護(hù)理安全和病區(qū)管理八個(gè)方面制作的八張表格，采取每周抽查兩張表格的方式進(jìn)行檢查，由于每張表格涉及的內(nèi)容很多，針對性不強(qiáng)，責(zé)任落實(shí)不到位，迎檢時(shí)護(hù)士不自信，護(hù)理質(zhì)量提高不明顯。針對這一現(xiàn)象，護(hù)理部結(jié)合《二級綜合性醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施細(xì)則》的要求，梳理總結(jié)出護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)控條款進(jìn)行質(zhì)控，創(chuàng)新了環(huán)節(jié)質(zhì)控方式，使護(hù)理質(zhì)量得到有效提高。具體做法如下：
1 梳理環(huán)節(jié)質(zhì)控條款
按照《二級綜合性醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施細(xì)則》的要求，認(rèn)真進(jìn)行梳理，總結(jié)出28個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制條款和檢查要點(diǎn)，具體條款詳見附件二護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)控條款（2013年），針對這些條款進(jìn)行質(zhì)量控制。
2 質(zhì)控人員培訓(xùn)
針對每個(gè)條款的檢查要點(diǎn)，護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn)，使其理解條款內(nèi)容，知曉檢查著手點(diǎn)。
3 質(zhì)控方式
3.1 質(zhì)控人員安排
制定環(huán)節(jié)質(zhì)控安排表，每周安排兩名護(hù)士長與護(hù)理部4人共同進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)控。
3.2 質(zhì)控條款落實(shí)
統(tǒng)一每個(gè)條款的抽查數(shù)據(jù)，每周抽查8個(gè)條款，采取抽問護(hù)士、抽問病員、現(xiàn)場追蹤等方式，將存在的問題立即以書面形式反饋到科室，于本周內(nèi)再次檢查整改情況，讓問題在短時(shí)間內(nèi)得到整改。每季度對每個(gè)條款遵循PDCA循環(huán)原理進(jìn)行反復(fù)質(zhì)量控制，作出分析。
4 運(yùn)行效果
從2013年1月開始，通過這種檢查方式，拓寬了護(hù)士三基三嚴(yán)知識，增強(qiáng)了迎檢自信心，提高了護(hù)士長的管理能力，無嚴(yán)重的護(hù)理不良事件的發(fā)生，確保了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量。
5 體會(huì)
5.1 護(hù)士長的管理能力提高
護(hù)士長不僅參與環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，同時(shí)也是被抽查的對象，從護(hù)理中長期規(guī)劃、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理管理目標(biāo)和護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方面，讓護(hù)士長明確了管理的方向，掌握了管理的要點(diǎn)，加深了對評審條款的理解，提升了管理能力。2013年1至4季度，護(hù)士長管理知曉率明顯提升，詳見附件一 圖一。
5.2 護(hù)士的三基三嚴(yán)水平得到提高
環(huán)節(jié)質(zhì)控條款是從《二級綜合性醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施細(xì)則》梳理所得，涉及到護(hù)士掌握的內(nèi)容是多方面的，包括患者十大安全目標(biāo)知識、法律法規(guī)、核心制度、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案、健康教育、職業(yè)防護(hù)、各種儀器操作、急救藥品物品的使用、護(hù)理常規(guī)和專科護(hù)理知識等，采取現(xiàn)場抽問、跟蹤檢查、詢問患者的方式，不僅讓護(hù)士牢固掌握了三基三嚴(yán)知識，同時(shí)也鍛煉了護(hù)士迎檢的能力。通過這種檢查方式，規(guī)范了護(hù)士的職業(yè)行為，督促了護(hù)士學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，增強(qiáng)了護(hù)士自身的責(zé)任心。2013年1至4季度各項(xiàng)指標(biāo)明顯提高，具體見附件一 圖二至圖八。
5.3 護(hù)理安全得到保障
每周不定時(shí)的環(huán)節(jié)質(zhì)控，不斷地指導(dǎo)和規(guī)范護(hù)士行為，起到了警鐘長鳴的作用。2013年1至4季度各項(xiàng)指標(biāo)明顯提高，具體見附件一 圖九至圖十一。
一級醫(yī)院評審細(xì)則范文2
一、二級醫(yī)院評審申報(bào)
自9月18日接到申報(bào)二級綜合醫(yī)院評審上報(bào)材料任務(wù)后，質(zhì)控部全力以赴，夜以繼日開展工作。首先是認(rèn)真學(xué)習(xí)《二級綜合醫(yī)院評審實(shí)施細(xì)則（2012年版）》的全部內(nèi)容，認(rèn)真梳理每章、每節(jié)、每款的要點(diǎn)；其次是任務(wù)分解，將自評內(nèi)容按科室分解到各對應(yīng)科室，按照評審條款逐項(xiàng)對照并做出選項(xiàng)；三是整理2017-2019年三年的日常統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，共整理數(shù)據(jù)1480條；四是自評報(bào)告的形式，主要是對我院二級綜合醫(yī)院自評的一個(gè)全面總結(jié)，從設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)建過程、持續(xù)改進(jìn)過程、目前達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)等幾個(gè)方向，全方位闡述了我院創(chuàng)建二級醫(yī)院的全過程，全文18197字，共計(jì)40頁；五是自評材料上報(bào)，共上報(bào)《二級綜合醫(yī)院自評表》、《二級綜合醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)》、《日常統(tǒng)計(jì)指標(biāo)》、《自評報(bào)告》四冊；六是自評結(jié)果，按照二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)583條，我院自評結(jié)果為A35.7%、B51.3%、C、81 %、E19%，核心條款A(yù)54.5%、B45.5%、C100%，上述數(shù)字表示，我院符合二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
二、醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)會(huì)議
9月21日召開了第三季度醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)工作會(huì)議。質(zhì)控部對今后召開醫(yī)療質(zhì)量安全會(huì)各科室匯報(bào)提出以下具體要求：1、用數(shù)字匯報(bào)；2用發(fā)現(xiàn)問題匯報(bào)；3、用持續(xù)改進(jìn)措施匯報(bào)；4、用改進(jìn)落實(shí)情況匯報(bào)；5、用服務(wù)質(zhì)量匯報(bào)；6、用服務(wù)時(shí)限匯報(bào)；7、用如何做好傳、幫、帶的作用匯報(bào)；8、用科室執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范力度匯報(bào)；9、用持續(xù)提高醫(yī)療技術(shù)水平措施匯報(bào)；10、用擬開展新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)備情況匯報(bào)。
三、醫(yī)療質(zhì)量管理精細(xì)化
為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理，質(zhì)控部在分管院長的帶領(lǐng)下，對部分科室的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行了檢查指導(dǎo)。對疫苗接種室、液療大廳、處置室、急診科、檢驗(yàn)科、中藥房、康復(fù)科等七個(gè)科室進(jìn)行了檢查指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問題25個(gè)，一周后又進(jìn)行回頭看，已整改20個(gè)，整改率80%，其余5個(gè)正在整改。
9月份醫(yī)療質(zhì)量控制報(bào)告
一、門診部運(yùn)營
（一）門診人次：9月份門診總?cè)舜?884人，比上月增加 786人，環(huán)比增長12.9%，次均費(fèi)用178元。
（二）門診費(fèi)用：9月份門診收入122.8627萬元，環(huán)比回落5個(gè)百分點(diǎn)。
（三）質(zhì)控指標(biāo)：藥品收入67.18 %，環(huán)比增長0.38%（其中：西藥收入占58.6%，中草藥收入占8.58%），檢驗(yàn)收入7.31%，放射收入5.71%，（其中MRI收入1.3046萬元，環(huán)比回落38.4%），彩超收入7.45%，檢查治療收入5.1%，材料費(fèi)收入0.81%，其他收入6.42%。
（四）環(huán)比分析：增長類：藥品收入、其它收入兩項(xiàng)，回落類：放射收入、材料收入、檢驗(yàn)收入、彩超收入、檢查治療收入五項(xiàng)。
（五）門住比：全院門住比14，其中：一、二樓門住比14三樓門診門住比15;每百人入院人次7人。
二、住院部運(yùn)營
（一）住院人次：9月份出院患者477人，比8月份增長65人，環(huán)比增長16%。
（二）住院收入：收入377.4萬元，環(huán)比增長34.2%。
（三）效益指標(biāo)：
1、效益分布：藥品收入140.5萬元，37.2%，環(huán)比回落3.3%，檢驗(yàn)收入13.3%，放射收入5.5%，（其中MRI收入6.8857萬元，環(huán)比增長172%），彩超收入2.4%，手術(shù)收入（7%）8.4%，床位收入（3.4%）2.9%，護(hù)理費(fèi)收入（1.8%）1.7%。
2、次均費(fèi)用：全院出院患者次均費(fèi)用7919元，較8月份6827元增長1092元，其中：內(nèi)一科8555元，內(nèi)二科6812元，普外科7366元，骨科9091元，婦產(chǎn)科6356元。
3、出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)：771元。
（四）、效率指標(biāo)：
1、病床使用率：全院平均病床使用率68.5%，環(huán)比增長16%（85%--93%達(dá)標(biāo)），其中平均病床使用率相對數(shù)據(jù)：內(nèi)一科平均病床使用率122%，大外科平均病床使用率73%，婦產(chǎn)科平均病床使用率43%，內(nèi)二科平均病床使用率26%；絕對數(shù)據(jù)：內(nèi)一科平均病床使用率43.4%，大外科平均病床使用率73%，婦產(chǎn)科平均病床使用率35.7%，內(nèi)二科平均病床使用率26%。
2、平均住院日：全院10.3天。內(nèi)一科13天，內(nèi)二科8.9天，普外科6.9天，骨科12.9天，婦產(chǎn)科6.7天。
3、平均床位周轉(zhuǎn)次數(shù)：全院1.3次，內(nèi)一科1次，內(nèi)二科0.88次，大外科2.4次，婦產(chǎn)科1.6次。
(五）手術(shù)質(zhì)量：9月份完成住院手術(shù)125臺(tái)次，環(huán)比增長14.7%，其中：一級手術(shù)88臺(tái)次，二級手術(shù)33臺(tái)次，三級手術(shù)4臺(tái)；完成門診手術(shù)24臺(tái)。
三、病歷質(zhì)量
（一）病歷歸檔：9月份實(shí)歸檔病歷449份。歸檔率94%，環(huán)比增長29%。
（二）整改落實(shí)：1、歸檔率有所提升；2、深入內(nèi)二科、婦產(chǎn)科、普外科開展如何將檢查檢驗(yàn)結(jié)果運(yùn)用到病歷中；3、在線培訓(xùn)病歷書寫---主訴。
四、醫(yī)保質(zhì)量
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：出院85人，環(huán)比增長27%，實(shí)際補(bǔ)償比85.4%，次均費(fèi)用8503元。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：出278人，環(huán)比增長31%，實(shí)際補(bǔ)償比68.6%，環(huán)比增長11.6%，次均費(fèi)用6909元，環(huán)比回落11.29%
3、城鄉(xiāng)居民慢性病：補(bǔ)償1174人次，總費(fèi)用37.5萬元，補(bǔ)償26萬元，實(shí)際補(bǔ)償比69%。
4、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保患者與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患者住院比為1：3。
5、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金使用率：1-9月份按照總額預(yù)算可使用資金975萬元，實(shí)際使用728萬元，使用率75%。完成全年計(jì)劃的56.4%。
9月份醫(yī)療質(zhì)量報(bào)告數(shù)據(jù)由財(cái)務(wù)科、信息科、醫(yī)保辦、病案室、護(hù)理部、院感科、慢性病管理中心提供。
一級醫(yī)院評審細(xì)則范文3
一、學(xué)分要求
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)行學(xué)分制。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，所獲得的學(xué)分不低于25分，其中Ⅰ類學(xué)分5－10學(xué)分，Ⅱ類學(xué)分不低于15－20學(xué)分。省、自治區(qū)、直轄市級醫(yī)療衛(wèi)生單位、三級醫(yī)院和一級防保機(jī)構(gòu)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象，五年內(nèi)必須通過參加國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目獲得10分。兩類學(xué)分不可互相替代。
二、學(xué)分分類
按照繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)行活動(dòng)，學(xué)分分為Ⅰ類學(xué)分和Ⅱ類學(xué)分兩類。
(一)Ⅰ類學(xué)分：國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目和省市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目可授予Ⅰ類學(xué)分。
1.國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目
(1) 全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)評審，由衛(wèi)生部批準(zhǔn)和公布的項(xiàng)目。
(2) 國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地舉辦，由衛(wèi)生部公布的項(xiàng)目。
2.省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目
(1) 省、自治區(qū)、直轄市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)評審，由省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)和公布的項(xiàng)目。
(2) 省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地舉辦，由省級衛(wèi)生行政部門公布的項(xiàng)目。
(3) 中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)等一級學(xué)科學(xué)會(huì)舉辦，并向全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)備案的項(xiàng)目，均屬于省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。
(二)Ⅱ類學(xué)分：自學(xué)、、科研立項(xiàng)、單位組織的學(xué)術(shù)活動(dòng)等其他形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)授予Ⅱ類學(xué)分。
三、學(xué)分授予標(biāo)準(zhǔn)
(一)Ⅰ類學(xué)分計(jì)算方法
1.參加國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目活動(dòng)，參加者經(jīng)考核合格，按3小時(shí)授予1學(xué)分。主講人每小時(shí)授予2學(xué)分。
2.參加省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目活動(dòng)，參加者經(jīng)考核合格，按6小時(shí)授予1學(xué)分。主講人每小時(shí)授予1學(xué)分。
3.上述1、2中每個(gè)項(xiàng)目所授學(xué)分?jǐn)?shù)，最多不超過25學(xué)分。
(二)Ⅱ類學(xué)分計(jì)算方法
1.自學(xué)是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的一種重要形式。凡自學(xué)與本學(xué)科專業(yè)有關(guān)的知識，應(yīng)先定出自學(xué)計(jì)劃。經(jīng)本科室領(lǐng)導(dǎo)同意后執(zhí)行。寫出綜述，每2000字可授予1學(xué)分，但每年最多不超過5學(xué)分。
2.由全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)制定指定的雜志、音像、光盤等形式的有關(guān)四新的自學(xué)資料，學(xué)習(xí)后經(jīng)考核，按委員會(huì)規(guī)定該資料的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)授予學(xué)分。
3.在刊物上和綜述，按以下類別計(jì)算學(xué)分：
刊物類別 第一―第三作者
（余類推）單位/學(xué)分
國外刊物10―8學(xué)分
具有國際標(biāo)準(zhǔn)刊號
（ISSN和國內(nèi)統(tǒng)一刊號
（GN）的刊物 6―4學(xué)分
省級刊物5―3學(xué)分
地（市）刊物4―2學(xué)分
內(nèi)部刊物2―1學(xué)分
4.科研項(xiàng)目
已批準(zhǔn)的科研項(xiàng)目，在立項(xiàng)當(dāng)年按以下標(biāo)準(zhǔn)授予學(xué)分：
課題類別課題組成員排序
(余類推)單位/學(xué)分
1 2 3 4 5
國家級課題 10 9 8 7 6
省、部級課題 8 7 6 5 4
市、廳級課題 6 5 4 3 2
5.出版醫(yī)學(xué)著作，每編寫1000字授予1學(xué)分。
6.出國考察報(bào)告、國內(nèi)專題調(diào)研報(bào)告，每3000字授予1學(xué)分。
7.發(fā)表醫(yī)學(xué)譯文每1500漢字授予1學(xué)分。
8.由單位組織的學(xué)術(shù)報(bào)告，專題講座、技術(shù)操作示教、手術(shù)示范、新技術(shù)推廣等，每次主講人可授予2分，最多不超過10學(xué)分。
9.臨床病理討論會(huì)、多科室組織的案例討論會(huì)、大查房，每次主講人可授予1學(xué)分，參加者授予0.2學(xué)分。參加者全年所獲得的該類學(xué)分，最多不超過10學(xué)分。2―9均由單位主管繼續(xù)教育部門負(fù)責(zé)審查給分。
(三) 現(xiàn)代遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分的授予按該項(xiàng)目所屬等級及規(guī)定的學(xué)分?jǐn)?shù)辦理；編制遠(yuǎn)程教育課件的腳本，按該繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目所屬級別授予標(biāo)準(zhǔn)記分。
現(xiàn)代遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的Ⅱ類學(xué)分授予的具體規(guī)定由各省、自治區(qū)、直轄市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)制定。
(四) 經(jīng)單位批準(zhǔn)，凡到外單位進(jìn)修（含出國培訓(xùn)）6個(gè)月及其以上，經(jīng)考核合格者，視為完成每年規(guī)定的25學(xué)分。
四、學(xué)分登記和考核
(一) 項(xiàng)目主辦單位授予相應(yīng)項(xiàng)目類別的學(xué)分，學(xué)員所在單位負(fù)責(zé)登記。現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育仍按此原則執(zhí)行，在實(shí)施過程中教學(xué)單位和教學(xué)站點(diǎn)需密切配合。
(二) 省、自治區(qū)、直轄市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)應(yīng)按照統(tǒng)一樣式，印制和發(fā)放繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育登記證，內(nèi)容包括：基礎(chǔ)名稱、日期、形式、認(rèn)可部門、學(xué)分?jǐn)?shù)、考核結(jié)果、簽章等。由本人保管，作為參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的憑證。
(三) 各單位主管職能部門每年應(yīng)將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的基本情況和所獲學(xué)分?jǐn)?shù)登記，并作為年度考核的重要內(nèi)容。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格作為衛(wèi)生技術(shù)人員聘任，技術(shù)職務(wù)晉升和執(zhí)業(yè)再注冊的必備條件之一。
五、各省自治區(qū)直轄市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)英國人凝聚本辦法制定實(shí)施細(xì)則
六、本辦法自之日起放行，1996年的《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予試行辦法》（衛(wèi)科教發(fā)「1996第24號）同時(shí)廢止。
一級醫(yī)院評審細(xì)則范文4
雖然目前仍沒有官方數(shù)據(jù)表明中國地方政府債務(wù)的確切狀況,但近年來地方政府債務(wù)規(guī)模的急劇膨脹確是各方都關(guān)注的事實(shí)。
近年來,地方政府投資沖動(dòng)持續(xù)膨脹,投融資平臺(tái)成為地方政府債務(wù)形成最主要的渠道。據(jù)統(tǒng)計(jì),2008年底,中國各級地方政府控股的各類城市投資公司已達(dá)360家,這些投融資公司以興建基建項(xiàng)目為主,向政策性銀行、商業(yè)銀行舉借了大量資金,這些項(xiàng)目由于受各地方政府實(shí)際控制,所以其形成的債務(wù)自然成為了地方財(cái)政的隱形負(fù)債。更有甚者,一些地方政府羅列若干項(xiàng)目,依靠投融資平臺(tái)渠道融資,然后再把這些資金全部或部分的轉(zhuǎn)移,用于其它用途,使得地方政府債務(wù)規(guī)模和風(fēng)險(xiǎn)不斷積累。
政策性銀行、商業(yè)銀行的誘導(dǎo)融資行為,使地方政府債規(guī)模無限擴(kuò)張。從目前地方債的構(gòu)成看,政策性銀行、商業(yè)銀行貸款占較大比重,而據(jù)我們的研究,在地方債的形成過程中,存在非常嚴(yán)重的銀行誘導(dǎo)融資傾向,部分政策性銀行、商業(yè)銀行對地方政府相關(guān)部門機(jī)構(gòu)提出的融資申請,不僅不納入嚴(yán)格的審貸程序進(jìn)行處理,反而以各種形式加大地方政府投融資平臺(tái)或其他政府融資中介的授信權(quán)限,甚至主動(dòng)要求地方政府投融資平臺(tái)或其他政府融資中介加大貸款額度。此外,銀行對與地方政府有關(guān)的貸款,不論其信用水平和投資可行性,都會(huì)以非常簡便的方式促成貸款的完成,幾乎沒有必要的風(fēng)險(xiǎn)控制。
規(guī)范地方政府債務(wù)的法規(guī)沒有出臺(tái),對地方政府債進(jìn)行管理的機(jī)構(gòu)不明確。從現(xiàn)有的《預(yù)算法》角度看,地方政府被禁止進(jìn)行赤字預(yù)算和舉借債務(wù),但中國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與現(xiàn)實(shí)法律的沖突,使地方政府以各種名義規(guī)避《預(yù)算法》的約束,投融資平臺(tái)等地方融資中介也就是地方政府應(yīng)對此問題的一種手段。但是,從國際經(jīng)驗(yàn)看,地方政府拒絕債務(wù)有其一定的必要性,特別是中國經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的情況下,需要中央政府對地方政府債務(wù)的相關(guān)問題從法律層面予以相應(yīng)的明確,并且出臺(tái)相應(yīng)的管理制度和管理細(xì)則,明確管理的主體和有關(guān)責(zé)任,控制地方政府融資欲望。
此外,由于目前對地方政府債務(wù)的法律法規(guī)的缺失,也使得管理地方債務(wù)的政府部門形成了多頭管理的形式,債務(wù)規(guī)模難以抑制。從地方政府層面看,舉債項(xiàng)目的規(guī)劃權(quán)利在發(fā)改委;舉債項(xiàng)目的貸款與審核的相關(guān)權(quán)利在財(cái)政廳(局)、發(fā)改委、銀監(jiān)會(huì)、人民銀行;舉債項(xiàng)目的運(yùn)行管理的人員管理在發(fā)改委和國資委;而舉債的資金償還幾乎都由財(cái)政部門全部承擔(dān)。這種情況使得地方政府對地方債的規(guī)模、結(jié)構(gòu)不能統(tǒng)一監(jiān)控,也使得資金的償還、風(fēng)險(xiǎn)的控制存在非常大的不確定性,不同部門因本身利益,將促使債務(wù)規(guī)模增加。
這種政府負(fù)債呈現(xiàn)出的新特點(diǎn)
直接債務(wù)增長速度加快,新增債務(wù)以投融資平臺(tái)為主,資金來源主要為金融機(jī)構(gòu)。2006之前,地方負(fù)債的主要成分是行政性支出欠賬為主,包括拖欠機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工資,糧食補(bǔ)貼,社保資金缺口等,2006年之后,則是直接債務(wù)的增長速度越來越快,其中最主要的是地方政府的投融資平臺(tái)通過政策性銀行、商業(yè)銀行和非銀行金融機(jī)構(gòu)借款占比越來越大。
風(fēng)險(xiǎn)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)“兩頭小,中間大”。目前地方政府債顯現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)結(jié)構(gòu)是‘兩頭小,中間大’,省一級和鄉(xiāng)一級的債務(wù)規(guī)模較小,地市和縣一級風(fēng)險(xiǎn)較大,東部地區(qū)的風(fēng)險(xiǎn)比西部地區(qū)的風(fēng)險(xiǎn)要小。
舉債資金運(yùn)行管理缺乏科學(xué)計(jì)劃。舉借資金對于地方機(jī)關(guān)事業(yè)單位及其所屬基礎(chǔ)設(shè)施企業(yè)投資范圍過寬,不僅涵蓋公共產(chǎn)品領(lǐng)域,還涵蓋部分競爭性領(lǐng)域,地方財(cái)政相應(yīng)承擔(dān)了大量償債風(fēng)險(xiǎn)。比如部分醫(yī)院、學(xué)校等以大規(guī)模舉債的方式盲目擴(kuò)張,缺乏整體規(guī)劃,加大了政府債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
債務(wù)管理游離于預(yù)算之外。從全國范圍看,各級地方政府絕大部分舉債安排的收支沒有納入預(yù)算管理,缺少預(yù)算審核、政府采購、財(cái)政投資評審等基本約束。
一級醫(yī)院評審細(xì)則范文5
一、年醫(yī)政工作簡要回顧
（一）醫(yī)院管理年活動(dòng)不斷深入。我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)院管理年活動(dòng)為抓手，在落實(shí)制度規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量控制監(jiān)管、病歷和處方質(zhì)量管理、“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練、改善醫(yī)療服務(wù)等方面取得新進(jìn)展，一批先進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者獲得國家、省、市級表彰。
（二）醫(yī)療質(zhì)量管理不斷加強(qiáng)。全市二級綜合醫(yī)院病歷書寫質(zhì)量有所提高。市人民醫(yī)院強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員基本功訓(xùn)練，在全省急救技能大賽上取得團(tuán)體第二名的好成績。
（三）依法執(zhí)業(yè)意識不斷強(qiáng)化。多數(shù)被督查醫(yī)院能夠做到依法執(zhí)業(yè)、依法治院，違規(guī)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象逐年減少，醫(yī)療廣告整治取得階段成效。
（四）控制醫(yī)藥費(fèi)用增長初見成效。試點(diǎn)醫(yī)院單病種限價(jià)減收患者費(fèi)用30.16萬元。藥品收入占業(yè)務(wù)總收入比例控制在47.29%。
（五）無償獻(xiàn)血獲得國家級表彰。榮獲“全國無償獻(xiàn)血先進(jìn)城市”稱號。
（六）出色完成多項(xiàng)醫(yī)政工作任務(wù)。2659人的醫(yī)師資格1次面試2次筆試，2012例“彭年光明行動(dòng)”篩查及手術(shù)任務(wù)，征兵體檢任務(wù)，組建5個(gè)醫(yī)學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)等。
由于諸多方面的原因，我市醫(yī)政工作存在不少問題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是醫(yī)政管理水平和管理能力較弱，管理的系統(tǒng)性和連續(xù)性較差；二是醫(yī)院整體水平有待進(jìn)一步提高，區(qū)域醫(yī)療中心尚未形成；三是個(gè)別醫(yī)院對醫(yī)院管理年重視程度不夠，管理力度不足；四是部分醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)較多，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生等。
二、年醫(yī)政工作的思路
年，醫(yī)政工作要緊緊圍繞全市衛(wèi)生工作任務(wù)目標(biāo)，以加強(qiáng)醫(yī)院管理、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、保障醫(yī)療安全為重點(diǎn)，進(jìn)一步深化醫(yī)院管理年活動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，努力做到醫(yī)療設(shè)施改善、服務(wù)質(zhì)量提高、尋醫(yī)就診方便、看病費(fèi)用下降，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（一）鞏固醫(yī)院管理年活動(dòng)成果，開展醫(yī)院綜合評價(jià)，爭創(chuàng)“等級醫(yī)院”。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中衛(wèi)生系統(tǒng)80％以上的資源，也集中衛(wèi)生系統(tǒng)的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)和難點(diǎn)問題。地位舉足輕重，行動(dòng)關(guān)乎大局。在醫(yī)改方案即將出臺(tái)的大背景下，在“補(bǔ)需方”還是“補(bǔ)供方”爭論不休酣戰(zhàn)膠著之際，繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要意義和良苦用心應(yīng)該深刻體會(huì)和著重把握。
一要把深化醫(yī)院管理年活動(dòng)延伸到醫(yī)院評價(jià)和等級醫(yī)院創(chuàng)建上來。依據(jù)衛(wèi)生部年印發(fā)的《醫(yī)院管理評價(jià)指南（試行）》，省廳年制定了《安徽省三級（二級）醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)評審細(xì)則(試行)》，分為醫(yī)院管理、臨床、護(hù)理、感染、醫(yī)技5部分，共1000分。我們將根據(jù)衛(wèi)生部和省廳部署，組織開展醫(yī)院評價(jià)工作。市人民醫(yī)院要帶頭做好三級醫(yī)院申報(bào)準(zhǔn)備工作，蒙城一院、二院要啟動(dòng)二級醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。把管理年成果通過達(dá)標(biāo)上等體現(xiàn)出來，建立健全醫(yī)院的外部評價(jià)體系。
二要把醫(yī)院管理年中采取的措施和工作經(jīng)驗(yàn)，轉(zhuǎn)化為管理制度。健全完善醫(yī)院管理質(zhì)控體系，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。衛(wèi)生部醫(yī)政司正在對修訂的《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》征求意見，新增編的工作制度59項(xiàng)，新增人員崗位職責(zé)64項(xiàng)，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以結(jié)合實(shí)際參用。通過制度化來探索醫(yī)院管理的長效機(jī)制，最終形成醫(yī)院內(nèi)部的管理制度體系。
三要總結(jié)醫(yī)院管理年連續(xù)三年開展的工作經(jīng)驗(yàn)，發(fā)掘先進(jìn)典型，弘揚(yáng)主旋律，加大宣傳力度，評選表彰一批先進(jìn)單位和先進(jìn)個(gè)人，把醫(yī)院管理年的最新成果介紹出去，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高人民群眾的滿意度，恢復(fù)、重樹衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。外部評價(jià)體系、內(nèi)部管理體系、樹立醫(yī)院形象，做到這三條，我認(rèn)為基本達(dá)到了醫(yī)院管理年的初衷和目的。
（二）持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，開展“三基”訓(xùn)練年活動(dòng)，打造“放心醫(yī)院”。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療安全的前提和基礎(chǔ)，沒有穩(wěn)定的質(zhì)量控制，醫(yī)療安全將是一句空話。前幾年醫(yī)療事故鑒定結(jié)果和處理醫(yī)療糾紛的情況看，醫(yī)療安全隱患不容小視。我們要千方百計(jì)采取措施，從基層抓起，從基本抓起，從基礎(chǔ)抓起，提高質(zhì)量，降低風(fēng)險(xiǎn)隱患，切實(shí)保證患者健康和生命權(quán)益。
一是抓基礎(chǔ)。兩層：基本、基層。開展“三基”訓(xùn)練年活動(dòng)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把“三基三嚴(yán)”的訓(xùn)練作為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全的重要基礎(chǔ)，要制訂計(jì)劃，創(chuàng)新方式，注重實(shí)效，從嚴(yán)考核。堅(jiān)持“干什么練什么，缺什么補(bǔ)什么”的原則，按照“全員參與，強(qiáng)化基礎(chǔ)，注重實(shí)效”的要求，以“三基三嚴(yán)”為重點(diǎn)，在全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力掀起強(qiáng)基礎(chǔ)、練技術(shù)、抓服務(wù)的崗位練兵熱潮，切實(shí)增強(qiáng)全市醫(yī)務(wù)人員履行崗位職責(zé)的能力。年市醫(yī)學(xué)會(huì)受理鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故的病例中，41.2％發(fā)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。各縣、區(qū)衛(wèi)生局對一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的質(zhì)量管理作為工作重點(diǎn)。
二是抓網(wǎng)絡(luò)。兩層：院內(nèi)、院外。院內(nèi)健全三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，做到全員參與，層層有人抓、有人管；院外要發(fā)揮市級質(zhì)控中心的作用，在加強(qiáng)病歷、院感、護(hù)理質(zhì)控中心工作的基礎(chǔ)上，根據(jù)質(zhì)量管理需要，逐步建立其他重點(diǎn)專業(yè)部門的質(zhì)控中心。
三是抓規(guī)范。兩層：機(jī)構(gòu)、科室。省廳提出今后五年建設(shè)縣級標(biāo)準(zhǔn)化、鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)范化、村級合格化的基本醫(yī)療體系，也就是對機(jī)構(gòu)的規(guī)范化目標(biāo)要求。我市從年開始開展規(guī)范化衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)，今年要結(jié)合民生工程繼續(xù)推進(jìn)。年開始我局安排開展了規(guī)范化產(chǎn)科、規(guī)范化消毒供應(yīng)室建設(shè)，對于關(guān)系醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵科室，今后都要逐步開展規(guī)范化建設(shè)。
四是抓督查。兩層：內(nèi)部、外部。醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理要經(jīng)常化、動(dòng)真格的，提倡與醫(yī)務(wù)人員收入掛鉤；市、縣區(qū)衛(wèi)生局按照分級管理、屬地管理要求，年內(nèi)也要組織專家進(jìn)行1次以上綜合質(zhì)量督查，3-4次以上專項(xiàng)督查。逐步做到督查結(jié)果與醫(yī)院評價(jià)、校驗(yàn)掛鉤。
（三）嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理，建設(shè)“法治醫(yī)院”。
醫(yī)政管理的重要內(nèi)容是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)療技術(shù)等服務(wù)要素的準(zhǔn)入控制和執(zhí)業(yè)管理。個(gè)別縣、區(qū)衛(wèi)生局在機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入方面隨意性較大，不按規(guī)定上報(bào)市局備案。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨意聘用人員，不變更注冊，不報(bào)主管部門審查備案。
一是機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理方面。各縣區(qū)要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、嚴(yán)格按照設(shè)置規(guī)劃、嚴(yán)格按照基本標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照先設(shè)置、后登記、再備案的程序?qū)徟t(yī)療機(jī)構(gòu)。健全準(zhǔn)入項(xiàng)目及評審標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范行政審批管理，完善準(zhǔn)入信息數(shù)據(jù)管理，強(qiáng)化準(zhǔn)入信息社會(huì)公示，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理更加科學(xué)、規(guī)范。既要規(guī)范審批，更要從嚴(yán)管理，不能只批不管。貫徹衛(wèi)生部將出臺(tái)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法》，推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度和檢驗(yàn)動(dòng)態(tài)考評制度，對周期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為累積記分超過規(guī)定分值的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給予暫緩校驗(yàn)，直至注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。下半年組織開展全市醫(yī)療依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)督查，重點(diǎn)督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批許可程序和醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)狀況。
二是人員準(zhǔn)入管理方面，在做好醫(yī)師資格考試的同時(shí)，抓兩個(gè)重點(diǎn)：醫(yī)師定期考核、貫徹《護(hù)士條例》。
按照省廳和市局安排，我市首次醫(yī)師定期考核已經(jīng)確定了考核機(jī)構(gòu)，制定了考核方案，正在陸續(xù)展開。醫(yī)師執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)必須及時(shí)通知醫(yī)師按時(shí)參加考核，同時(shí)提交相關(guān)材料；考核機(jī)構(gòu)要責(zé)任到人，精心安排，保證考核按計(jì)劃順利進(jìn)行；各縣區(qū)衛(wèi)生局要對考核過程實(shí)施監(jiān)督，確保考核工作客觀、公平、公正、公開。
《護(hù)士條例》將于年5月12日起施行，要結(jié)合護(hù)士節(jié)活動(dòng)大力宣傳貫徹《條例》，要通過貫徹條例，充分保障護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理質(zhì)量。《條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于衛(wèi)生部規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)；我市年調(diào)查，106所醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際使用病床3531張，編制護(hù)士僅1190名，醫(yī)護(hù)比例為1：0.79，床位與編制護(hù)士比1：0.21。
三是執(zhí)業(yè)行為管理方面。有兩項(xiàng)重點(diǎn)：
重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)督管理，加大監(jiān)測查處力度，各縣區(qū)要每季度上報(bào)監(jiān)測情況。嚴(yán)厲打擊未經(jīng)審批擅自醫(yī)療廣告的違法違規(guī)行為。醫(yī)療廣告是展示醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的一扇窗口，可以說，非法醫(yī)療廣告背后往往連著非法執(zhí)業(yè)行為。要善于做合法醫(yī)療廣告，不如把幾十萬的廣告費(fèi)用，讓利群眾，換取“口碑”。
重點(diǎn)加強(qiáng)藥事管理，貫徹落實(shí)新《處方管理辦法》，開展處方點(diǎn)評工作和臨床抗生素合理用藥評價(jià)。做好品、精神類藥品管理使用和培訓(xùn)考核工作，完成品使用單位校驗(yàn)換證工作。
（四）優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。
近年來醫(yī)療糾紛引發(fā)擾亂醫(yī)療秩序、傷害醫(yī)務(wù)人員的事件呈上升趨勢。據(jù)調(diào)查，年全市發(fā)生醫(yī)療秩序58件，到年，此類事件增加到103件，5年共發(fā)生醫(yī)療糾紛386起，醫(yī)院支付賠償費(fèi)用達(dá)869萬元。嚴(yán)重影響醫(yī)患之間應(yīng)有的信任和理解，醫(yī)務(wù)人員缺乏安全感。高強(qiáng)說“醫(yī)患關(guān)系核心是經(jīng)濟(jì)問題”。在醫(yī)療保障未根本解決情況下，我們要從主觀上要作出努力。在創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)中，要將重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：
一是立足加強(qiáng)自身管理，不發(fā)生、少發(fā)生糾紛。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。教育醫(yī)護(hù)人員牢固樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，不斷改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，提高群眾對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、秩序、環(huán)境等的綜合滿意率。
一級醫(yī)院評審細(xì)則范文6
認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級有關(guān)公立醫(yī)院改革要求，以改革公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體制、運(yùn)行機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制和推進(jìn)分工協(xié)作機(jī)制建設(shè)為重點(diǎn)，強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量為抓手，以完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、提高醫(yī)療服務(wù)能力為關(guān)鍵，深化公立醫(yī)院改革，使廣大人民群眾盡快明顯感受到改革帶來的實(shí)惠和便利。
1、改革公立醫(yī)院服務(wù)體系。根據(jù)市醫(yī)政工作任務(wù)要求，進(jìn)一步深化公立醫(yī)院集團(tuán)式管理改革，通過對人才、設(shè)備、技術(shù)的合理調(diào)整與分配，形成科學(xué)的共享機(jī)制，最大發(fā)揮有限醫(yī)療資源的作用。根據(jù)省兩個(gè)指導(dǎo)意見精神，進(jìn)一步完善衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確公立醫(yī)院的數(shù)量、類別、規(guī)模、布局。根據(jù)人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求和疾病譜構(gòu)成，重點(diǎn)發(fā)展兒童、康復(fù)等薄弱學(xué)科。努力控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模。貫徹省市完善鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策措施，促進(jìn)非公立醫(yī)院健康發(fā)展。
2、改革公立醫(yī)院管理體制。根據(jù)政事分開、管辦分開、法人治理的原則，改革公立醫(yī)院管理體制。根據(jù)精簡效能、權(quán)責(zé)明確的原則，積極探索在衛(wèi)生行政部門內(nèi)建立代表政府履行出資人職責(zé)的專門機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對公立醫(yī)院投資、運(yùn)營等行為的監(jiān)管。根據(jù)權(quán)責(zé)統(tǒng)一的原則，規(guī)范實(shí)施院長負(fù)責(zé)制。積極推進(jìn)公立醫(yī)院院長職業(yè)化建設(shè)。
3、改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。以逐步破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制為重點(diǎn)，協(xié)助推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。以全員聘用制度、崗位管理制度、績效工資制度為三大核心制度，推進(jìn)公立醫(yī)院人事分配制度改革，建立能上能下、能出能進(jìn)、獎(jiǎng)勤罰懶、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的進(jìn)人、管人、用人機(jī)制。
4、改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。以公益性為導(dǎo)向，以質(zhì)量、安全、效率、服務(wù)、費(fèi)用、對口支援、患者滿意度為主要內(nèi)容，建立公立醫(yī)院運(yùn)行績效考核評價(jià)指標(biāo)體系和辦法。選擇社會(huì)關(guān)注的主要指標(biāo)，建立各級公立醫(yī)院運(yùn)行指標(biāo)社會(huì)公示制度，完善醫(yī)院巡查制度，加大公立醫(yī)院日常監(jiān)管力度。根據(jù)實(shí)際情況需要，及時(shí)調(diào)整公立醫(yī)院日常監(jiān)管重點(diǎn)，依法查處違法違規(guī)行為。
5、推進(jìn)分工協(xié)作機(jī)制建設(shè)。認(rèn)真貫徹省建立城市醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作機(jī)制的意見。人民醫(yī)院、中醫(yī)院切實(shí)發(fā)揮城市醫(yī)院業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心作用，從方便人民群眾看病就醫(yī)、構(gòu)建分級分工、科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系、發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體效能出發(fā)，從體制、機(jī)制、政策層面上，與醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、城鄉(xiāng)對口支援、預(yù)約診療、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作等有機(jī)結(jié)合起來，主動(dòng)推進(jìn)分工協(xié)作機(jī)制的建立，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。
二、努力改善醫(yī)療護(hù)理服務(wù)
高度重視廣大人民群眾和社會(huì)各界對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的深刻關(guān)切，把醫(yī)院文化建設(shè)擺上重要議事日程，全面促進(jìn)人文醫(yī)院建設(shè)，把“以病人為中心”的服務(wù)理念真正落在實(shí)處，以及時(shí)方便、安全有效、優(yōu)質(zhì)價(jià)廉為目標(biāo)，既兼顧當(dāng)前，又立足長遠(yuǎn)，以專項(xiàng)活動(dòng)為載體，以制度建設(shè)為核心，努力改善醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，不斷改善患者的就醫(yī)感受。
1、努力改善醫(yī)療服務(wù)。深入推進(jìn)“三好一滿意”活動(dòng)。全面落實(shí)省廳制定的改善醫(yī)療服務(wù)24條。大力開展志愿者醫(yī)院服務(wù)。開展醫(yī)院業(yè)務(wù)流程重組試點(diǎn)。大力推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)。2013年，二級醫(yī)院要開展預(yù)約診療服務(wù)，專家門診就診患者預(yù)約率力爭達(dá)到40%以上，出院病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到100%。以落實(shí)規(guī)劃為抓手，繼續(xù)完善城鄉(xiāng)一體的院前急救醫(yī)療服務(wù)體系。
2、努力改善護(hù)理服務(wù)。提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，以落實(shí)臨床護(hù)理人力配備、完善責(zé)任護(hù)士制度、規(guī)范開展分級護(hù)理服務(wù)為三大重點(diǎn)，深入實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”。以能力建設(shè)為中心，研究制定系統(tǒng)培訓(xùn)方案，落實(shí)《市年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)方案（2013）》，開展“年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)”。開展護(hù)理服務(wù)技能競賽活動(dòng)。加強(qiáng)專科護(hù)士技能培養(yǎng)，大力發(fā)展專科護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)。各二級醫(yī)院要規(guī)范建設(shè)靜脈輸液配置中心。落實(shí)護(hù)理垂直管理、同工同酬、調(diào)整護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等改善護(hù)理服務(wù)的各項(xiàng)保障政策和措施。二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房覆蓋率達(dá)到70%以上，其中A類病房每所綜合醫(yī)院分別達(dá)到5個(gè)；患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度要爭取達(dá)到95%以上。
3、努力提升工作效率。二級醫(yī)院要通過住院業(yè)務(wù)流程重組、急慢病分治、縮短術(shù)前和治療前檢查等待時(shí)間、患者住院前在門診完成相關(guān)檢查、雙向轉(zhuǎn)診等等一切有效手段，并完善相關(guān)政策保障措施，努力縮短平均住院日。2013年，二級醫(yī)院出院患者平均住院日要較上年下降不小于1.5天。
4、努力做好醫(yī)療救治工作。認(rèn)真做好突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)院發(fā)熱門診、腸道門診、急診科、感染性疾病科、負(fù)壓病房等規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)院前急救、醫(yī)院急診科、ICU、職業(yè)病科等相關(guān)專業(yè)的人員培訓(xùn)，完善救治設(shè)備設(shè)施，完善醫(yī)療救治工作預(yù)案、方案和制度。密切關(guān)注手足口病、人感染性高致病性禽流感等重點(diǎn)疫情，及時(shí)有效、科學(xué)規(guī)范地組織實(shí)施醫(yī)療救治工作，努力提高救治成功率，降低病死率，切實(shí)保障廣大人民群眾的生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
5、努力控制醫(yī)療費(fèi)用。要把控制醫(yī)療費(fèi)用作為落實(shí)公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任、體現(xiàn)公益性的主要方面之一。要深入落實(shí)衛(wèi)生局推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的工作意見，試行醫(yī)囑共享，落實(shí)“三合理”規(guī)范，實(shí)施臨床路徑管理。要嚴(yán)格控制藥占比，各醫(yī)院力爭2013年再下降2個(gè)百分點(diǎn)以上。要建立臨床用藥和檢驗(yàn)檢查監(jiān)控制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正不合理醫(yī)療行為，并與醫(yī)務(wù)人員績效考核掛鉤。通過各種行之有效的措施，力爭使各醫(yī)院平均門診人次診療費(fèi)用和平均出院人次診療費(fèi)用與上年持平，或增長幅度低于城市居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均純收入增長幅度。
6、努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。以平安醫(yī)院創(chuàng)建為抓手，堅(jiān)持預(yù)防為主，落實(shí)各項(xiàng)制度措施，努力預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)院人防、技防、設(shè)施防建設(shè)。完善醫(yī)患關(guān)系溝通協(xié)調(diào)組織，各醫(yī)院都要建立醫(yī)患溝通部門，完善各項(xiàng)工作制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通的教育與培訓(xùn)，有效開展醫(yī)患溝通。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，維護(hù)患方知情同意權(quán)。嚴(yán)格投訴管理，落實(shí)首訴負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度。大力推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度建設(shè)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要參加各種形式的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。依法、及時(shí)、規(guī)范處置醫(yī)患糾紛，涉及賠償或補(bǔ)償金額超過萬元，要盡力引導(dǎo)到醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織或人民法院進(jìn)行處理，堅(jiān)決抗擊“醫(yī)鬧”行為，切實(shí)依法維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。進(jìn)一步學(xué)習(xí)掌握醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療損害鑒定工作的法規(guī)和政策要求。各醫(yī)院凡是在醫(yī)療事故和醫(yī)療損害鑒定中有過錯(cuò)或存在責(zé)任的，必須在一個(gè)月內(nèi)組織討論，明確責(zé)任和處理方式，形成書面處理意見，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生局醫(yī)政科。上報(bào)及處理情況納入綜合目標(biāo)考核和等級醫(yī)院評審要求。強(qiáng)化開展平安醫(yī)院考評工作。2013年全市一級以上醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院達(dá)標(biāo)率100%。
三、不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力
1、加強(qiáng)臨床專科建設(shè)。堅(jiān)持“院有名科、科有特色、人有專攻”的專科建設(shè)理念，加大創(chuàng)建力度。各有關(guān)醫(yī)院對市級臨床重點(diǎn)專科運(yùn)行質(zhì)態(tài)要定期上報(bào)和做好被考核評估準(zhǔn)備，做好臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位建設(shè)期滿后的復(fù)核迎檢工作。二級醫(yī)院要積極引進(jìn)和開展醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目，努力申報(bào)省廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)。著力培養(yǎng)專科人才，提高專科建設(shè)水平。加強(qiáng)醫(yī)院兒童、康復(fù)、精神等薄弱專科建設(shè)，不斷提升醫(yī)院服務(wù)能力。
2、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)。二級醫(yī)院要全面推行電子病歷。人民醫(yī)院要建成符合衛(wèi)生部和省廳規(guī)定的必備功能要求的電子病歷系統(tǒng)，不斷完善電子病歷應(yīng)用功能，重點(diǎn)完善臨床路徑管理、病案首頁自動(dòng)生成、醫(yī)療核心制度執(zhí)行、臨床危急值和抗菌藥物使用管理等方面的自動(dòng)報(bào)警功能等，規(guī)范前、后臺(tái)格式化。全面推進(jìn)HIS上水平，完善預(yù)約掛號、HIS輔助決策、信息查詢、成本核算等方面的功能。
3、建立健全市、鎮(zhèn)、村急救網(wǎng)絡(luò)體系。切實(shí)維護(hù)以人民醫(yī)院急救中心為全市急救中心主體、其它各醫(yī)院、衛(wèi)生院為急救分站為支撐、各村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其它各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為輔助的高效運(yùn)轉(zhuǎn)的三級醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)對急救中心工作人員（醫(yī)護(hù)人員、調(diào)度員、擔(dān)架員）的法律法規(guī)知識及相關(guān)專業(yè)技能的培訓(xùn)。組織進(jìn)行急救演練，提高急救人員的素質(zhì)。逐步規(guī)范120急救中心的管理。規(guī)范人員配備（每車至少配備一名醫(yī)生、一名護(hù)士、一名擔(dān)架員及一名駕駛員），確保信息暢通。各醫(yī)院救護(hù)車要做到專車專用。二級醫(yī)院急診科要全面達(dá)標(biāo)。
四、確保醫(yī)療質(zhì)量安全
鞏固“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)成果，強(qiáng)化院長為醫(yī)療質(zhì)量安全第一責(zé)任人的責(zé)任，完善院內(nèi)和行業(yè)內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量控制組織和制度體系，堅(jiān)持依法治醫(yī)，嚴(yán)格要素準(zhǔn)入，落實(shí)制度規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)醫(yī)療管理精細(xì)化，努力形成醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，提升醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
1、推行等級醫(yī)院復(fù)核評價(jià)與評審。部署新一輪一級醫(yī)院等級評審，加大醫(yī)院平時(shí)運(yùn)行質(zhì)量的評分權(quán)重，依據(jù)等級醫(yī)院管理辦法和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范開展醫(yī)院復(fù)核評價(jià)和評審工作。二級醫(yī)院要認(rèn)真對照省衛(wèi)生廳印發(fā)的縣市級綜合醫(yī)院評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則，全面規(guī)劃、積極實(shí)施，努力提升醫(yī)院整體水平。
2、強(qiáng)化醫(yī)療核心制度落實(shí)。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療核心制度的教育與培訓(xùn)，繼續(xù)組織開展醫(yī)護(hù)人員“三基”考試。認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部、省病歷書寫規(guī)范，加強(qiáng)對住院運(yùn)行病歷的監(jiān)控，開展門診和住院病歷質(zhì)量檢查。以首診負(fù)責(zé)制、值班制度、會(huì)診制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等重點(diǎn)，繼續(xù)開展醫(yī)療核心制度明查暗訪。組織醫(yī)政管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況抽查活動(dòng)。以落實(shí)醫(yī)療核心制度、提升常規(guī)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)水平為重點(diǎn)，完善考核評價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)。
3、強(qiáng)化臨床路徑管理。二級醫(yī)院要全面開展臨床路徑管理，全面覆蓋衛(wèi)生部已經(jīng)下發(fā)的臨床路徑。醫(yī)院開展的臨床路徑的專科和病種必須達(dá)到上級要求的數(shù)量，并使臨床路徑管理制度化、常態(tài)化、規(guī)范化。認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳下發(fā)的麻醉科臨床路徑，認(rèn)真執(zhí)行省廳有關(guān)惡性腫瘤、冠心病、骨關(guān)節(jié)置換等單病種診療規(guī)范，有條件的一級醫(yī)院試行推行開展臨床路徑管理，提升各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)單病種科學(xué)化診療水平。
4、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和行為監(jiān)管。依據(jù)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗(yàn)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的經(jīng)常性、規(guī)范化監(jiān)管，嚴(yán)格不良行為記分管理。衛(wèi)生監(jiān)督部門要組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為集中式、拉網(wǎng)式檢查。以機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)、超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范等為重點(diǎn)，依法查處各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為。做好非法行醫(yī)查處工作。
5、強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。貫徹落實(shí)國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理辦法》，《省省手術(shù)分級管理規(guī)范（2010）版》，，切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和應(yīng)用管理。醫(yī)院要做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用申報(bào)、管理工作，嚴(yán)格手術(shù)分級管理，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理監(jiān)督檢查力度。
6、強(qiáng)化醫(yī)師和護(hù)理隊(duì)伍管理。加強(qiáng)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理，認(rèn)真依法做好醫(yī)師護(hù)士資格考試、注冊管理，加大醫(yī)師定期考核制度的實(shí)施力度。加強(qiáng)美容主診醫(yī)師、進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)師服務(wù)行為的管理，依據(jù)《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，加強(qiáng)醫(yī)師會(huì)診管理。規(guī)范開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)。
7、強(qiáng)化醫(yī)療廣告監(jiān)管。繼續(xù)開展醫(yī)療廣告專項(xiàng)整治行動(dòng)，維護(hù)廣大人民群眾的健康利益。要增強(qiáng)整治行動(dòng)的針對性，重點(diǎn)加強(qiáng)對涉及惡性腫瘤、不孕不育、整形美容、健康體檢、皮膚性病等內(nèi)容醫(yī)療廣告行為的整治。加強(qiáng)與工商等部門的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)通報(bào)監(jiān)測信息，努力形成工作合力。依法加大對醫(yī)療廣告違法違規(guī)行為的查處力度，發(fā)現(xiàn)一起及時(shí)查處一起。
8、強(qiáng)化醫(yī)院藥事管理。深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)，研究制定年度實(shí)施方案并認(rèn)真組織實(shí)施，二級醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理關(guān)鍵指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)。推進(jìn)臨床藥師制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模配備適當(dāng)數(shù)量臨床藥師，二級醫(yī)院原則上臨床藥師不少于3名。明確臨床藥師要參與臨床藥物治療，進(jìn)行個(gè)體化藥物治療方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施，開展藥學(xué)查房，為患者提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)；參加查房、會(huì)診、病例討論和疑難、危重患者的醫(yī)療救治，協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選，對臨床藥物治療提出意見或調(diào)整建議，與醫(yī)師共同對藥物治療負(fù)責(zé)；開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，實(shí)施處方點(diǎn)評與超常預(yù)警，促進(jìn)藥物合理使用；開展藥品質(zhì)量監(jiān)測，藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)和藥品損害的收集、整理、報(bào)告等工作；協(xié)調(diào)基本藥物評價(jià)監(jiān)測。繼續(xù)做好基本藥物實(shí)施監(jiān)測評價(jià)工作，加強(qiáng)太和中心衛(wèi)生院省級監(jiān)測評價(jià)點(diǎn)的建設(shè)，不定期進(jìn)行檢查指導(dǎo)，督促基本藥物制度各項(xiàng)政策措施的落實(shí)。省級監(jiān)測評價(jià)點(diǎn)實(shí)行每月監(jiān)測報(bào)告制度。加強(qiáng)培訓(xùn)教育，落實(shí)制度規(guī)范，規(guī)范采購和使用行為。推進(jìn)基本藥物臨床應(yīng)用指南的培訓(xùn)。深入開展國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作，加強(qiáng)對《指南》和《處方集》培訓(xùn)工作的考核。促進(jìn)基本藥物在二級醫(yī)院的推廣應(yīng)用。強(qiáng)化藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測。落實(shí)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》，推動(dòng)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測工作發(fā)展，落實(shí)藥品安全監(jiān)管責(zé)任，保證公眾用藥安全。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件監(jiān)測報(bào)告制度。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件后，應(yīng)當(dāng)積極救治患者，立即向藥學(xué)部門報(bào)告，并做好觀察與記錄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門報(bào)告藥品不良反應(yīng)，用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件應(yīng)當(dāng)立即向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。品管理。按照《品和管理?xiàng)l例》、《品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等一系列規(guī)章和規(guī)范性文件，認(rèn)真做好品和管理，強(qiáng)化對品和印鑒卡的管理，規(guī)范品和處方權(quán)醫(yī)師的培訓(xùn)、考核、準(zhǔn)入管理。重點(diǎn)檢查病區(qū)藥房、急診藥房、手術(shù)室藥房的品和管理，促進(jìn)臨床合理用藥，確保特殊管理藥品的臨床合理應(yīng)用和安全。
9、強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。加強(qiáng)院感管理隊(duì)伍建設(shè)，貫徹落實(shí)省院感專職人員管理辦法，穩(wěn)定院感隊(duì)伍，加強(qiáng)崗位培訓(xùn)、網(wǎng)上學(xué)習(xí)、考察交流等多種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。加強(qiáng)對ICU、新生兒室、血液凈化室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等重點(diǎn)科室和部門的院感防控監(jiān)管。繼續(xù)推行醫(yī)療單位以人民醫(yī)院為主體的區(qū)域集中消毒供應(yīng)方式。加強(qiáng)院感監(jiān)測工作，深入推進(jìn)目標(biāo)性監(jiān)測，有序組織現(xiàn)患率調(diào)查。以醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、各類物品消毒滅菌情況、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)院感防控措施等情況，加大院感工作監(jiān)督檢查力度。
10、加強(qiáng)血液質(zhì)量安全管理。血站要建立健全各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)對從業(yè)人員相關(guān)法規(guī)制度的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高執(zhí)行國家有關(guān)法規(guī)的意識，增強(qiáng)工作責(zé)任心。著力加強(qiáng)對血液質(zhì)量安全的全程管理，從獻(xiàn)血員篩查、體檢到血液的初復(fù)檢、成分制備、保存和血液的發(fā)放等各個(gè)環(huán)節(jié)都要按質(zhì)量規(guī)范嚴(yán)格操作，確保血液質(zhì)量安全。擴(kuò)大固定的自愿無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍，盡快建立起無償獻(xiàn)血工作的長效機(jī)制和應(yīng)急處理機(jī)制，提高應(yīng)對各種突發(fā)事件的血液保障能力，推動(dòng)無償獻(xiàn)血工作的健康、可持續(xù)發(fā)展。加強(qiáng)對工作人員的教育和培訓(xùn)，內(nèi)練素質(zhì)，外樹形象，從工作細(xì)節(jié)入手，努力探索出“優(yōu)質(zhì)、高效、便捷”的無償獻(xiàn)血綜合服務(wù)模式。加強(qiáng)二級醫(yī)院輸血科的建設(shè)，完善健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用血審核制度。嚴(yán)格掌握臨床輸血指征，提高成分輸血率，積極開展臨床互助獻(xiàn)血和自體血回輸工作。醫(yī)護(hù)人員要帶頭獻(xiàn)血，各醫(yī)院每年至少組織一次醫(yī)護(hù)人員無償獻(xiàn)血工作。
五、全力推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展
1、全面實(shí)施“十二五”衛(wèi)生規(guī)劃中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展目標(biāo)。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹新的《全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，針對存在不足和問題，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求切實(shí)抓好整改和落實(shí)，鞏固農(nóng)村中醫(yī)藥先進(jìn)單位建設(shè)成果。
2、強(qiáng)化中醫(yī)院建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥龍頭作用。推進(jìn)中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善中醫(yī)院的基本設(shè)備。完善中醫(yī)院綜合服務(wù)功能，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院兒科、老年病科、急診科、婦產(chǎn)科、精神衛(wèi)生科、康復(fù)科、病理科等薄弱科室和急需加強(qiáng)科室的建設(shè)和發(fā)展，實(shí)施省中醫(yī)醫(yī)院中藥房建設(shè)與應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力建設(shè)項(xiàng)目，建立健全中醫(yī)“治未病”科室，提高綜合診療能力和水平。
3、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室建設(shè)，穩(wěn)固中醫(yī)藥服務(wù)體系。根據(jù)市中醫(yī)工作目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)馬橋衛(wèi)生院建設(shè)省級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科建設(shè)達(dá)標(biāo)各項(xiàng)工作；落實(shí)太和、四院建成市級基層（鄉(xiāng)鎮(zhèn)與社區(qū)）中醫(yī)藥特色專病專科的建設(shè)任務(wù)；落實(shí)綜合醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥科室集中設(shè)置的國家中醫(yī)藥局先進(jìn)單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，所有衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)科都要在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，綜合醫(yī)院與各中心衛(wèi)生院以及具有兩個(gè)以上中醫(yī)科室的衛(wèi)生院都要?jiǎng)?chuàng)造條件，集中設(shè)置中醫(yī)科室，形成相對獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。人民醫(yī)院要按照綜合醫(yī)院示范中醫(yī)科建設(shè)要求，馬橋衛(wèi)生院按照省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建成中醫(yī)館服務(wù)區(qū)。各中心衛(wèi)生院、四院各選擇一個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)市基層中醫(yī)藥示范點(diǎn)，并通過上級部門驗(yàn)收。
4、強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。中醫(yī)院要進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)藥特色，按照好新一輪中醫(yī)醫(yī)院等級評審要求，全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。強(qiáng)化重點(diǎn)特色專科管理，進(jìn)一步提升已有重點(diǎn)專科水平，創(chuàng)建更具特色的專病專科；發(fā)展中醫(yī)至未病預(yù)防保健服務(wù)，建立健全中醫(yī)預(yù)防保健科，綜合醫(yī)院和有條件的衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）也要建立中醫(yī)預(yù)防保健科，提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。抓好中醫(yī)藥預(yù)防保健宣傳。鞏固加強(qiáng)農(nóng)村和社區(qū)中醫(yī)藥工作。
5、要認(rèn)真做好基層醫(yī)院中醫(yī)藥人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)工作。加強(qiáng)市、鎮(zhèn)、村三級網(wǎng)絡(luò)的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)協(xié)作，與基層醫(yī)院建立和完善中醫(yī)工作組織協(xié)調(diào)機(jī)制和中醫(yī)業(yè)務(wù)合作，并簽訂協(xié)作協(xié)議，不斷提高全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力。督促落實(shí)各醫(yī)院、衛(wèi)生院制訂中醫(yī)藥在職人員培訓(xùn)、后備隊(duì)伍培養(yǎng)計(jì)劃，全面做好在職中醫(yī)人員的繼續(xù)教育工作，抓好中醫(yī)政策傾斜和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)落實(shí)工作，繼續(xù)分層分類開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作，加大中醫(yī)藥健康教育力度，加強(qiáng)中醫(yī)藥工作宣傳，使中醫(yī)藥技術(shù)更好地為人民群眾健康服務(wù)。
六、加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理
以深化醫(yī)改為主線，以提高服務(wù)能力為核心，以加快體系建設(shè)為重點(diǎn)，以體制機(jī)制創(chuàng)新為突破口，以強(qiáng)化績效考核為著力點(diǎn)，以創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為契機(jī)，進(jìn)一步解放思想、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改進(jìn)服務(wù)方式，認(rèn)真履行“六位一體”公共衛(wèi)生服務(wù)職能，努力為廣大居民提供安全、有效、便捷的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
1、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件。在充分整合現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。人民醫(yī)院、中醫(yī)院要對照省《城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)》，制定不達(dá)標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改造計(jì)劃，落實(shí)改造提升措施。統(tǒng)一機(jī)構(gòu)形象設(shè)計(jì)、機(jī)構(gòu)標(biāo)識，統(tǒng)一服務(wù)人員著裝、標(biāo)識、證件，為開展上門服務(wù)提供必要的身份標(biāo)識。要加強(qiáng)社區(qū)信息化建設(shè)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)有效整合，與新農(nóng)合、職工和居民醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接，充分發(fā)揮系統(tǒng)的技術(shù)支撐作用。加強(qiáng)計(jì)免信息化門診建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。積極開展創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動(dòng)。按照省標(biāo)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站建設(shè)，醫(yī)療集團(tuán)所屬中醫(yī)院或人民醫(yī)院新建成中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一個(gè)）、人民醫(yī)院建成省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)。
2、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。按照已經(jīng)核定的編制崗位，一個(gè)控制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)非衛(wèi)技人員比例和數(shù)量，多引進(jìn)大學(xué)畢業(yè)生。加強(qiáng)全科醫(yī)生的培養(yǎng)，規(guī)范全科醫(yī)生“5+3”培養(yǎng)模式，即先接受五年的臨床醫(yī)學(xué)本科教育，再接受三年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。基層在崗醫(yī)生要實(shí)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，獲得全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書，注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。每個(gè)中心必須有3-5名合格的全科醫(yī)師。
3、加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，全面發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能。明確全科醫(yī)生（臨床醫(yī)生）基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作職責(zé)，健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作制度和績效考核制度，全面推行兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、慢性病人的健康管理、精神病人的健康管理、老年人的健康管理，做好健康教育、預(yù)防接種、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員采取主動(dòng)服務(wù)方式，適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作特點(diǎn)，在服務(wù)時(shí)間、服務(wù)方式、服務(wù)內(nèi)容上有所突破，應(yīng)用適宜技術(shù)，使用基本藥物，開展常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病診療服務(wù)，建立中心與二級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度，逐步做到小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)。推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理診療，力爭城市居民在社區(qū)門、急診比例提高到45%以上，門診均次費(fèi)用比二級醫(yī)院低50%以上。
4、建立家庭醫(yī)生制度，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。認(rèn)真貫徹省、關(guān)于建立家庭醫(yī)生制度的通知精神，2013年，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面啟動(dòng)家庭醫(yī)生制度，本著自愿原則，優(yōu)先為65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者的家庭簽訂服務(wù)協(xié)議。要實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。在目前全科醫(yī)生數(shù)量不足的情況下，組建由臨床醫(yī)生、公共衛(wèi)生和社區(qū)護(hù)士的全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)，按照每名全科醫(yī)生簽約服務(wù)500戶、每個(gè)全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)1500左右居民的標(biāo)準(zhǔn)，建立包干責(zé)任制。規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，主要以健康檔案、健康教育、健康促進(jìn)、0-6歲兒童健康管理咨詢指導(dǎo)、孕產(chǎn)婦健康管理咨詢指導(dǎo)、65歲以上老年人健康管理、慢性病定期隨訪用藥指導(dǎo)健康教育、普通疾病診療轉(zhuǎn)診合理用藥指導(dǎo)、上門訪視家庭病床等服務(wù)。要在轄區(qū)居委會(huì)和服務(wù)機(jī)構(gòu)向社區(qū)居民公示家庭醫(yī)生姓名、工作單位、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式和監(jiān)督投訴電話等，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。
