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冬季疾病預(yù)防健康知識范文1

一、結(jié)合實(shí)踐特點(diǎn)，巧用可檢性

案例：一堂籃球課教師發(fā)現(xiàn)班級部分學(xué)生，不認(rèn)真對待熱身準(zhǔn)備和整理放松。課后教師詢問這些學(xué)生這樣做的原因，其中有位學(xué)生小聲的說：“熱身整理是浪費(fèi)時間，還不如多打會籃球呢。”接下來的一節(jié)課，教師讓全班進(jìn)行兩個小實(shí)驗，實(shí)驗1.通過熱身前后的“坐位體前屈”情況對比；實(shí)驗2兩隊學(xué)生籃球教學(xué)比賽后，一隊積極整理放松，另一隊靜止休息，比較兩組心率恢復(fù)速度。實(shí)驗后發(fā)現(xiàn)：熱身后韌帶拉開，“坐位體前屈”成績好；積極整理放松，則心率恢復(fù)的快。兩個實(shí)驗用事實(shí)證明，熱身準(zhǔn)備以及整理放松的必要性與重要性。

分析：案例中教師發(fā)現(xiàn)了學(xué)生不認(rèn)真對待熱身準(zhǔn)備和整理放松，甚至還有學(xué)生對整理放松的作用提出質(zhì)疑。面對這些情況，教師并沒有急于逼迫學(xué)生認(rèn)同自己觀點(diǎn)，而是利用室外課的實(shí)踐性特點(diǎn)，用實(shí)驗證明熱身準(zhǔn)備和整理放松的作用。美國教育家蘇娜丹戴克說：“告訴我，我會忘記，做給我看，我會記住，讓我參加，我就會完全理解。”我想學(xué)生一生都不會忘記這兩個實(shí)驗。因此筆者認(rèn)為平時在向?qū)W生傳授健康知識時，可結(jié)合室外課特點(diǎn)，用理論聯(lián)系實(shí)踐的方式向?qū)W生傳授健康知識。

二、結(jié)合季節(jié)特點(diǎn)，凸顯時效性

案例：一節(jié)春季的室外課，教師發(fā)現(xiàn)班級里部分學(xué)生因流感請病假，于是教師根據(jù)春季溫差變化大，流感易發(fā)生傳染的特點(diǎn)，進(jìn)行春秋季流感預(yù)防知識教授。孩子們聽的聚精會神。

分析：案例中的教師結(jié)合春秋季流感易發(fā)生和傳染的特點(diǎn)，在實(shí)踐課進(jìn)行健康知識的傳授收到了很好的效果。筆者認(rèn)為立足于孩子健康發(fā)展的需要，春夏秋冬都有相應(yīng)健康知識需傳授，如：疾病預(yù)防：春秋預(yù)防流感、夏季預(yù)防中暑和冬季預(yù)防凍傷等；養(yǎng)生知識：春養(yǎng)肝、夏養(yǎng)心脾、秋養(yǎng)肺和冬養(yǎng)腎等。因此在實(shí)踐課中教授健康知識時結(jié)合季節(jié)特點(diǎn)能突顯健康知識的時效性。

三、結(jié)合內(nèi)容特點(diǎn)，體現(xiàn)針對性

案例：在跨越式跳高單元教學(xué)的第一課，教師針對跨越式跳高技術(shù)特點(diǎn)，向?qū)W生講授參與該技術(shù)動作的主要肌肉，骨骼和關(guān)節(jié)。并提供了相應(yīng)肌肉和關(guān)節(jié)韌帶的練習(xí)方法，供學(xué)生課余時間練習(xí)，為單元考核做好準(zhǔn)備。

分析：身體健康目標(biāo)乃是體育與健康學(xué)科的四個學(xué)習(xí)方面之一，不同的教學(xué)內(nèi)容也對應(yīng)著相應(yīng)的健康知識。案例中的教師在教授跨越式跳高，讓學(xué)生知道參與跨越式跳高這一動作的運(yùn)動系統(tǒng)構(gòu)成，達(dá)成技能目標(biāo)的同時，也有效落實(shí)了課標(biāo)中提出的要讓學(xué)生初步了解人體運(yùn)動系統(tǒng)這一健康知識目標(biāo)。這樣的教學(xué)方法必將促使學(xué)生獲得體育技能和健康知識的雙豐收。

四、結(jié)合突發(fā)事件，抓住教育契機(jī)

案例：耐久跑教學(xué)時，一位同學(xué)有哮喘，但她沒有向老師說明情況，導(dǎo)致其在練習(xí)的過程中跑到一半就喘不過來了。于是教師利用這一突發(fā)事件，向全班講授那些不能參加劇烈運(yùn)動的特殊疾病及相關(guān)的健康知識。

分析：體育課由于其開放性和以身體練習(xí)為主要手段等特點(diǎn)，較容易發(fā)生一些突發(fā)事件，如：扭傷、暈厥和患病生發(fā)作等。教師應(yīng)在處理好突況后，通過這一事件向?qū)W生講授這些方面的健康知識。我想案例中的學(xué)生定然可以記牢那些疾病不能參加劇烈運(yùn)動的健康知識。有時講一百遍還不如經(jīng)歷一遍，所以筆者認(rèn)為，我們應(yīng)結(jié)合一些突發(fā)事件，抓住教育契機(jī)，因勢利導(dǎo)，把突發(fā)事件當(dāng)成一次教育教學(xué)的資源。

五、結(jié)合生情特點(diǎn)，針對階段性

案例：一堂小學(xué)高年級的體育課，一名女生因例假向老師請假。這是班級里第一位因例假體育課請假的學(xué)生，這讓部分學(xué)生好奇，于是問老師什么是例假，教師向?qū)W生講授了青春發(fā)育期特點(diǎn)和女生經(jīng)期體育鍛煉注意事項等。

分析：因為各階段的學(xué)生都有相應(yīng)的生理和心理特點(diǎn)，所以每個階段都有對應(yīng)的健康知識需要向?qū)W生傳授，如：小學(xué)階段水平一的齲齒預(yù)防、水平二初步了解人體所需的營養(yǎng)元素和水平三初步了解青春期知識等。如案例中的教師，利用學(xué)生好奇心結(jié)合學(xué)生的身心特點(diǎn)，進(jìn)行青春期健康知識傳授。筆者認(rèn)為教師在實(shí)踐滲透健康知識時應(yīng)結(jié)合各階段學(xué)生的生理和心理特點(diǎn)，針對性地進(jìn)行健康知識傳授。

六、結(jié)合環(huán)節(jié)特點(diǎn)，技能知識兩不誤

案例：耐久跑教學(xué)考核課，部分學(xué)生出現(xiàn)“極點(diǎn)”現(xiàn)象，其中還有兩三個學(xué)生甚至停下來，放棄了本次考核。在學(xué)生放松，恢復(fù)心率過程中，教師向?qū)W生傳授極點(diǎn)的相關(guān)知識以及克服極點(diǎn)的方法。講解結(jié)束時學(xué)生的體能也恢復(fù)的差不多了，于是教師又開始了下一環(huán)節(jié)的練習(xí)。

冬季疾病預(yù)防健康知識范文2

幼兒園衛(wèi)生保健計劃范文一新的學(xué)期開學(xué)了，隨著秋天的到來，天氣的逐漸轉(zhuǎn)涼，人類機(jī)體也在發(fā)生著微妙的變化，但對于免疫系統(tǒng)發(fā)育還不夠成熟的幼兒來說，一些細(xì)菌、病毒便會趁虛而入。陽光春苗幼兒園本著以“預(yù)防為主”的方針，根據(jù)本學(xué)期氣候及幼兒身心發(fā)育特點(diǎn)，特擬定以下衛(wèi)生保健工作計劃:

一、工作目標(biāo)

全面落實(shí)保教工作規(guī)范，實(shí)施保育員一日工作細(xì)則，提升幼兒園衛(wèi)生保健工作水平，建立科學(xué)合理的一日生活程序，培養(yǎng)幼兒良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，促進(jìn)幼兒身心健康發(fā)展。

二、具體措施

1、嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，根據(jù)季節(jié)、氣候特點(diǎn)對食譜進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)整，保證幼兒營養(yǎng)均衡。為幼兒提供合理的膳食營養(yǎng)，每周制定適合幼兒的帶量食譜。要求搭配合理，營養(yǎng)充足，品種不斷更新，實(shí)行花樣化、多樣化，稀稠搭配。

2、嚴(yán)格執(zhí)行托幼機(jī)構(gòu)常用物品消毒規(guī)定，做好衛(wèi)生消毒工作，保證環(huán)境設(shè)施要安全整潔，各類場所物品定期消毒。認(rèn)真貫徹、落實(shí)每周一小檢、每月一大檢的衛(wèi)生檢查制度，杜絕一切衛(wèi)生死角，做好教室內(nèi)每天的通風(fēng)工作，使幼兒有一個干凈、明朗、清爽的生活環(huán)境。

3、完善兒童健康管理，定期進(jìn)行健康檢查。根據(jù)不同年齡段開展體格鍛煉，制定幼兒戶外活動時間，增進(jìn)兒童身心健康，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。堅持每日晨間檢查及全日觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并做好記錄。晨檢工作是幼兒園的第一關(guān)口，晨檢檢查幼兒的個人清潔衛(wèi)生，是了解幼兒的健康狀況，對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療的有效方式。全天隨時觀察幼兒情緒，每天做好帶藥幼兒的帶藥記錄工作，并按時發(fā)藥、喂藥，做好幼兒的全天觀察記錄。為預(yù)防“甲型流感”，嚴(yán)格執(zhí)行“一摸、二看、三問、四查”制度，做好晨、午檢工作，各班要加大晨、午檢工作力度，切實(shí)做好衛(wèi)生消毒工作，各班每天實(shí)行零報告制。

4、嚴(yán)把幼兒體檢關(guān)，做好兒童多發(fā)病、常見病、傳染病的防治工作，做好跟蹤管理。把好本學(xué)期新入園幼兒的體檢關(guān)，對于新入園幼兒必須持有體檢證及免疫接種證、復(fù)印件，并且體檢合格后才準(zhǔn)予入園;做好兒童計劃免疫接種及漏補(bǔ)種登記工作，做好老生幼兒的年度體檢，加強(qiáng)對體弱幼兒、肥胖兒的管理登記，建立管理檔案。做好秋、冬季節(jié)的保暖工作，按時幫幼兒脫、添衣服。做好秋冬季節(jié)常見病、多發(fā)病的預(yù)防工作;做好秋季的消殺、滅蚊工作，消滅傳染病的傳染源、切斷傳播途徑，杜絕秋季傳染病在園內(nèi)的發(fā)生。工作計劃

5、開展幼兒心理健康教育，提高幼兒心理素質(zhì);開展幼兒安全教育，提高幼兒的安全意識;安排科學(xué)、合理的一日生活、活動常規(guī)并執(zhí)行。定期組織安全大檢查，預(yù)防各種外傷及意外事故，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，保證幼兒在園內(nèi)活動的安全性。

6、做好工作人員健康管理及業(yè)務(wù)培訓(xùn)。教師、保育員，炊事人員必須到指定體檢單位進(jìn)行年度體檢。體檢合格后，方可就職。對保育員進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，以傳、幫、帶的方式，不斷提高保育員的業(yè)務(wù)技能，提高服務(wù)質(zhì)量，盡心盡職做好保育工作。

7、期末做好各項統(tǒng)計，認(rèn)真總結(jié)保健工作，做好年報表。

幼兒園衛(wèi)生保健計劃范文二一、 指導(dǎo)思想

以《幼兒園工作規(guī)程》精神為指導(dǎo)，認(rèn)真執(zhí)行《幼兒園衛(wèi)生保健制度》，結(jié)合幼兒實(shí)際情況，制定合理保健計劃，把幼兒園安全、衛(wèi)生、保健工作放在主要位置，確保每個孩子在幼兒園健康成長，

幼兒園衛(wèi)生保健計劃。

二、 工作目標(biāo)

本學(xué)期以培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，自我保護(hù)能力為重點(diǎn)，加強(qiáng)各班的班級常規(guī)管理，不斷提高保育、保健工作的質(zhì)量。

三、 主要工作

(一)、衛(wèi)生保健

1、 嚴(yán)格執(zhí)行新生入園體檢，體檢不合格者拒絕接收入園。

2、 繼續(xù)做好晨檢和全日健康觀察記錄工作，認(rèn)真執(zhí)行一摸、二看、三問、四查的原則，發(fā)現(xiàn)精神體溫異常及時通知家長。

3、 做好幼兒體格發(fā)育測量及評價工作。

4、 隨時隨地檢察園內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、班級環(huán)境衛(wèi)生及個人衛(wèi)生，并隨時記錄衛(wèi)生情況，與考核掛鉤，

5、 定期開展衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全面提高保育質(zhì)量。

(二)、飲食與營養(yǎng)

1、 嚴(yán)格管理好幼兒的膳食，每周制定帶量食譜，食品品種隨季節(jié)變化作調(diào)整，每月進(jìn)行一次營養(yǎng)計算并分析，每周食譜向家長公布。

2、 遵守開飯時間，不宜提早或推遲，做好餐前準(zhǔn)備，餐后管理工作。分餐時要洗手，分發(fā)干菜、干點(diǎn)不直接用手接觸。

3、 幼兒在進(jìn)餐過程中，教師要讓幼兒情緒愉快，專心用餐，細(xì)嚼慢咽，不挑食，不剩飯菜，教師經(jīng)常向幼兒宣傳食物的營養(yǎng)價值及對生長發(fā)育的好處。

(三)、衛(wèi)生習(xí)慣

1、 睡眠習(xí)慣

足夠的睡眠對幼兒身高發(fā)育起著重要作用，教師要做好睡前教育，教師和保育員為幼兒創(chuàng)造良好的心理環(huán)境，讓幼兒愉快入睡。

2、 盥洗習(xí)慣

培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的盥洗習(xí)慣。飯前、便后要洗手。

3、 學(xué)會整理

幼兒活動室中，要養(yǎng)成那里拿的東西那里放，并歸放整齊的好習(xí)慣。大幼兒要學(xué)會自己整理床鋪。

4、 班級衛(wèi)生習(xí)慣和行為規(guī)范結(jié)合起來，在一日生活常規(guī)中多培養(yǎng)、練習(xí)。

(四)消毒隔離

1、 實(shí)行一人一杯一巾專用制度。

2、 消毒柜、紫外線燈定時消毒記錄。

3、 定期對幼兒的被褥、圖書、玩具進(jìn)行消毒。

4、 做好疾病預(yù)防工作，把好晨檢關(guān)，發(fā)現(xiàn)傳染病及時消毒隔離，并及時通知家長送醫(yī)院治療。

八月份

1、 制定保健計劃

2、 衛(wèi)生知識展板

3、 各類物品清洗消毒

4、 保育員知識培訓(xùn)

九月份

1、 教職工體檢

2、 全園幼兒測量身高體重

3、 保育員知識培訓(xùn)

十月份

1、 保育員知識培訓(xùn)

2、 各班衛(wèi)生情況抽查

3、 幼兒健康知識宣傳

4、 衛(wèi)生知識展板

十一月份

1、 保育知識培訓(xùn)

2、 秋季防病教育

十二月份

1、 幼兒測視力及身高、體重

2、 衛(wèi)生知識展板

3、 全園大掃除

4、 向家長宣傳安全教育

一月份

1、 做好各種衛(wèi)生保健資料的整理工作

冬季疾病預(yù)防健康知識范文3

趙智紅　楊學(xué)勤

[中圖分類號]R473.5　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A　[文章編號]1005-2720(2009)14-0677-01

近幾年來，心腦血管疾病發(fā)病呈明顯上升趨勢，尤其是急性心肌梗死，不僅是老年性的疾病，而且在中青年中也十分常見。其發(fā)病特征主要有：①發(fā)病突然，病死率較高；②此病在工作壓力大、過度勞累的中青年人群中發(fā)病高；③如能及時就診，康復(fù)快，病程短，預(yù)后較好；④此病常會反復(fù)發(fā)作，而且每發(fā)作一次，都會加重其對心臟的損害。持續(xù)時間越長，對腦、心臟的損害越大。因此，除了在人院期間要進(jìn)行積極有效的治療外，痊愈后還應(yīng)對患者進(jìn)行必要的健康教育，預(yù)防再次發(fā)作，十分重要。

1　臨床資料

選擇2007年4月-2008年4月，我院各科收治或我院急診出診救治的AMI患者。患者以胸痛或其他原因就診或呼救，均經(jīng)心電圖檢查和或心肌酶學(xué)檢查，符合WHO急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。選擇病情變化及搶救記錄完善的，年齡小于60歲的82例中青年患者，其中男72例，女10例，男女之比為7.2：1，住院時間10―45d。

2　教育內(nèi)容

2.1　疾病健康教育：患者發(fā)病前大多有明確的誘因，依次為過勞，包括腦力或體力上的過勞，劇烈運(yùn)動如爬山、打籃球、拔河等競技運(yùn)動，超時娛樂并過量飲酒、性生活。值得一提的是，發(fā)病人群中大多數(shù)從事司機(jī)、教師、廚師等獨(dú)立完成具體工作的行業(yè)，這些行業(yè)往往需要工作者獨(dú)自承受壓力，且生活節(jié)律性差。

2.2　心理指導(dǎo)：首先應(yīng)安慰患者，講明病情及預(yù)后，告之只要及時治療、護(hù)理得當(dāng)，病情很快會痊愈，痊愈后仍可從事正常工作、生活。發(fā)作時讓病人立即安靜坐下或半臥，協(xié)助病人的生活需要，陪伴病人給以精神安慰，減輕恐懼。同時進(jìn)行必要的防治知識指導(dǎo)，有利于疾病的康復(fù)。

2.3　飲食指導(dǎo)：急性期患者宜進(jìn)清淡、少鈉、產(chǎn)氣少、無刺激飲食，應(yīng)少量多餐，進(jìn)餐不宜過快過飽。發(fā)病第1周攝流質(zhì)飲食，第2周改為半流質(zhì)，第3周可吃軟飯，1個月后恢復(fù)普通飲食，嚴(yán)禁煙酒。痊愈后，應(yīng)合理選擇食譜，應(yīng)少量多餐，避免暴食，限制高脂食物。肥胖病人應(yīng)控制熱量，多食粗纖維食物以保持大便通暢，避免飲過量咖啡、可樂等飲料，以免增加心率，飯后2h內(nèi)不宜體力活動。

2.4　用藥指導(dǎo)：告訴患者此病治療穩(wěn)定后，由于原發(fā)病的存在，在誘發(fā)因素下，容易再次復(fù)發(fā)，所以應(yīng)隨身攜帶保健盒(內(nèi)有地西泮、潘生丁、硝酸甘油片、硝酸異山梨酯)并告知應(yīng)用方法，以做緊急時應(yīng)用。病人能夠說出醫(yī)生所開的藥物的名稱、劑量、作用和不良反應(yīng)。其次病人應(yīng)定期復(fù)查，堅持治療，出院后繼續(xù)常規(guī)用藥，如擴(kuò)冠藥、降脂藥、鈣拮抗劑等。每月定期復(fù)查1次，并教會病人及家屬發(fā)現(xiàn)病情變化及自救緊急措施。

2.5　急性心梗發(fā)作時入院前急救指導(dǎo)：家屬發(fā)現(xiàn)病情變化發(fā)作時，應(yīng)立即安靜坐下或半臥，協(xié)助病人的生活需要，陪伴病人給以精神安慰，減輕恐懼。指導(dǎo)病人采用放松技術(shù)，如緩慢性深呼吸，全身肌肉放松，舌下含服硝酸異山梨酯(消心痛)，觀察用藥效果，如果疼痛不緩解，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。

2.6　健康指導(dǎo)：①保持良好情緒：樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提供適合病人所需的健康教育材料，使病人懂得避免精神緊張和情緒波動的重要性，遇事冷靜，保持情緒穩(wěn)定，防止疾病再次復(fù)發(fā)。②促進(jìn)身心休息：病人能遵守活動的限制，調(diào)整生活方式，緩和工作壓力，保證充足睡眠，使心臟能充分恢復(fù)。③合理飲食：原則上應(yīng)選擇低膽固醇、低動物脂肪、低熱量、糖類飲食，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。④戒煙：吸煙可增加血液中一氧化碳水平，使血紅蛋白與一氧化碳的結(jié)合較之與氧結(jié)合快，因而限制了對心臟的供氧。煙葉中的尼古丁可促使兒茶酚胺釋放引起血管收縮，此外吸煙還可以直接作用于冠狀動脈內(nèi)膜，降低高密度脂蛋白和增加血小板黏稠度，而加速動脈粥樣硬化和阻塞。⑤康復(fù)鍛煉：恢復(fù)期逐漸增加活動量，第8―12周后大量的鍛煉，如洗衣、騎車等，但如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈癥狀時，暫時中斷或減輕活動量。

3　小結(jié)

對82例中青年心梗病人出院后，相繼給予3個月、6個月、1年定時隨訪，其中72例患者因遵循醫(yī)囑，有效地減少誘發(fā)因素，避免了心絞痛的再次發(fā)生。另外，有10例患者因忽視了誘發(fā)因素，沒有克服不良情緒、節(jié)制生活中不恰當(dāng)活動，沒有按時服用藥物，而使心絞痛再次發(fā)生。但都能及時有效地控制，沒有發(fā)生更加嚴(yán)重的心肌梗死。因此，加強(qiáng)本病患者的出院指導(dǎo)，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感，確保患者真正理解健康教育的內(nèi)容，提高了健康教育的成效。

影響社區(qū)健康教育質(zhì)量的因素與對策

左秀云　王　麗　尹淑芳　王秀玲　劉艷紅

[中圖分類號]R193　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B　[文章編號]1005-2720(2009)14-0677-02

[摘要] 指出影響社區(qū)健康教育的幾點(diǎn)因素，有主觀態(tài)度認(rèn)知不明確、對社區(qū)教育不夠重視、護(hù)士理論知識與實(shí)踐技能相對薄弱、人員缺乏及社區(qū)群眾對健康教育認(rèn)識不夠等因素，并提出了相對應(yīng)的策略，強(qiáng)化健康教育者的角色認(rèn)識，開展社區(qū)護(hù)士再教育以充實(shí)理論、提高技能，在教育形式上采取多樣化等措施。

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)護(hù)理；健康教育；影響因素；對策

社區(qū)護(hù)理也稱社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理，是新形勢下產(chǎn)生的一個新的護(hù)理領(lǐng)域，除了基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理外，還包括心理咨詢、健康指導(dǎo)，重點(diǎn)是疾病護(hù)理、疾病預(yù)防和健康促進(jìn)三個方面，核心是健康促進(jìn)。健康教育作為一項護(hù)理內(nèi)容成為社區(qū)護(hù)理工作的主要任務(wù)之一，然而在實(shí)際工作中，這項工作往往做不到位，影響了健康教育的質(zhì)量，現(xiàn)將其影響因素及對策分析如下：

1　影響健康教育質(zhì)量的因素

1.1　主觀態(tài)度上認(rèn)知淡漠：許多護(hù)士沒能轉(zhuǎn)變思想，潛意識中仍把工作重點(diǎn)放在醫(yī)療護(hù)理上，對社區(qū)健康教育意識不強(qiáng)。其實(shí)健康教育不是新鮮事物，早在1860年，南丁格爾開辦世界上第一所正規(guī)護(hù)校所規(guī)定的教學(xué)基本原則中就指出：“教育是護(hù)士的一部分”，并號召“護(hù)士應(yīng)同時是衛(wèi)生的導(dǎo)師和宣傳鼓動家”。

1.2　社區(qū)護(hù)士相關(guān)理論知識薄弱：社區(qū)護(hù)理涵蓋“六位一體”的工作內(nèi)容，它整合現(xiàn)代護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、管理學(xué)及人文科學(xué)的知識，服務(wù)于健康與非健康人群。不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)理論知識和臨床專科知識，還需有心理學(xué)、教育學(xué)和行為學(xué)等方面的知識。

1.3　護(hù)士綜合能力有待提高，溝通的有效性直接影響健康教育效果：隨著人類的發(fā)展，人際關(guān)系問題已成為人們普遍重視的問題。護(hù)士與當(dāng)?shù)鼐用窠⒘己藐P(guān)系是提升社區(qū)形象，提高健康教育質(zhì)量的有效途徑。在護(hù)士隊伍中有54％的人對溝通技巧僅限于基本了解，34％護(hù)士未能掌握溝通技巧。

1.4　社區(qū)居民認(rèn)知不夠或健康教育時機(jī)選擇不當(dāng)及內(nèi)容針對性不強(qiáng)：我國社區(qū)起步較晚，相當(dāng)一部分人對社區(qū)護(hù)理不了解。實(shí)施健康教育時有的人不愿積極參與或敷衍，甚至直接拒絕。

1.5　社區(qū)護(hù)士人員不足，工作量大：由于社區(qū)工作繁忙，往往騰不出時間做健康教育，有超過1/3的護(hù)士認(rèn)為沒有時間進(jìn)行健康教育。

2　對策

2.1　強(qiáng)化角色認(rèn)識：提高護(hù)士對教育者的認(rèn)知水平。我國護(hù)士管理辦法第22條規(guī)定，護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健、宣傳防病知識、進(jìn)行健康指導(dǎo)、開展健康教育提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。

2.2　開展社區(qū)護(hù)士再教育：護(hù)士可根據(jù)自身情況選擇學(xué)習(xí)方式，參加業(yè)余培訓(xùn)班、上網(wǎng)學(xué)習(xí)、自修等。學(xué)習(xí)內(nèi)容除醫(yī)學(xué)理論知識外，還應(yīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)護(hù)理哲學(xué)、人文關(guān)懷理念、個性化服務(wù)思想等新知識，使自己在理論上實(shí)踐上都能上一個新臺階。只有不斷地用學(xué)習(xí)充實(shí)自己，才能更好地把健康知識通俗科學(xué)地傳播出去。

2.3　進(jìn)行溝通技巧培訓(xùn)：護(hù)士要衣著整潔、儀表端莊、舉止沉著、化妝得體、面帶微笑。要控制自己的情緒，真誠待人、尊重對方。這樣可以消除彼此之間陌生感，對護(hù)士也會產(chǎn)生信任感和安全感。日本曾有一份調(diào)查：“你認(rèn)為好護(hù)士是什么樣的?”調(diào)查中多數(shù)人認(rèn)為應(yīng)該是技術(shù)高明的人，但是多數(shù)患者及其家屬則認(rèn)為：“好護(hù)士應(yīng)該是善良、親切、能認(rèn)真傾聽并面帶微笑的人。”看、傾聽和微笑就是最好的溝通技巧。

2.4　有針對性改變健康教育的方式和內(nèi)容：社區(qū)居民對健康教育認(rèn)知不夠說明工作還不到位，還應(yīng)加大宣傳力度。再者社區(qū)工作人員也需要改變方法，采用一些針對性強(qiáng)、更容易讓百姓接受的內(nèi)容，比如：冬季時開展如何防感冒、夏季時開展如何防中暑、針對老年人宣傳養(yǎng)生保健知識、面對有兒童家庭宣傳兒童牙齒保護(hù)及防止意外傷害等。在形式上也要多樣化，可以發(fā)放健康宣傳資料，可以利用宣傳版面、音像設(shè)備等開展宣教，還可以面對面咨詢交流。

冬季疾病預(yù)防健康知識范文4

中圖分類號：R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）24-0024-05

為全面反映上海市社區(qū)中醫(yī)藥健康教育的開展情況，了解存在問題，給中醫(yī)藥健康教育的進(jìn)一步研究提供借鑒。2009年9月，在原上海市衛(wèi)生局的支持下，在上海市中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)研究中心的協(xié)助下，上海杏靈科技藥業(yè)股份有限公司申報“上海市社區(qū)中醫(yī)藥健康教育現(xiàn)狀與對策研究”課題，并獲得“上海市衛(wèi)生局中醫(yī)藥科研基金”正式批準(zhǔn)立項，承擔(dān)調(diào)查研究工作。

1 對象與方法

本次調(diào)查樣本由上海市中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)研究中心提供，共涉及上海市194家中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范和達(dá)標(biāo)建設(shè)單位，包括33家示范點(diǎn)，32家第一批達(dá)標(biāo)點(diǎn)，31家第二批達(dá)標(biāo)點(diǎn)，64家第三批達(dá)標(biāo)點(diǎn)，34家第四批達(dá)標(biāo)點(diǎn)。課題組總結(jié)示范及創(chuàng)建材料中相關(guān)中醫(yī)藥健康教育工作，分別提煉了如下5個部分的內(nèi)容：中醫(yī)藥健康教育現(xiàn)階段的政府支持工作、健教團(tuán)隊人員梯隊配備情況、各區(qū)縣中醫(yī)藥健康教育開展現(xiàn)狀、現(xiàn)有健康教育宣教形式及宣教內(nèi)容，依據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù)，客觀反映本市中醫(yī)藥健康教育的現(xiàn)狀。

2 結(jié)果

2.1 中醫(yī)藥健康教育得到了政府層面的廣泛重視和支持

2009年，國家衛(wèi)生部頒布了《全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，其中第二部第十五條，明確指出須運(yùn)用多種形式宣傳普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健，防病治病的知識。

同年，國家中醫(yī)藥管理局頒布《社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南（試行）》，中醫(yī)健康教育被列為指南六大內(nèi)容之一，指南強(qiáng)調(diào)要向社區(qū)居民，特別是社區(qū)婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人和對養(yǎng)生保健有特殊需求的人群有組織、有計劃的開展中醫(yī)藥健康教育，普及中醫(yī)基本知識及養(yǎng)生保健方法及技術(shù)，增強(qiáng)居民的健康意識和自我保護(hù)能力。

2005年開始，在原上海市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署下，中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建工作在全市范圍全面開展，中醫(yī)藥健康教育及健康促進(jìn)活動情況被納入示范區(qū)創(chuàng)建的考核范疇，評分細(xì)則第20、28條就開展有中醫(yī)特色的多種形式健康教育、健康促進(jìn)工作予以考核。

2010年5月衛(wèi)生部下發(fā)《全國健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)范》，努力開拓各地區(qū)、各單位健康教育工作新局面，督促各級醫(yī)療衛(wèi)生單位、健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)要以醫(yī)改精神為指引，以“規(guī)范建設(shè)、夯實(shí)基礎(chǔ)、確保重點(diǎn)、全面提高”為指導(dǎo)思想，堅持以人為本，轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念、創(chuàng)新發(fā)展模式，落實(shí)健康促進(jìn)工作。次年7月，中國率先啟動“國際自我保健日”活動，設(shè)立每年7月24日為“國際自我保健日”，組建專家顧問團(tuán)，長期通過官網(wǎng)、微博解答公眾自我保健、自我醫(yī)療方面的問題，充分表明了政府部門對健康教育工作的重視。

2.2 中醫(yī)藥醫(yī)師隊伍擴(kuò)大為中醫(yī)藥健康教育提供保障

中醫(yī)藥執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊伍的充實(shí)是保證中醫(yī)藥健康教育開展的基礎(chǔ)。抽樣調(diào)查上海市中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范及達(dá)標(biāo)建設(shè)第二批31家單位的材料顯示：2007年第二批達(dá)標(biāo)建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)共199人，每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)為6人；經(jīng)過兩年的達(dá)標(biāo)創(chuàng)建工作，截止到2009年，第二批創(chuàng)建單位的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)上升至302人，每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師為10人，增長率達(dá)到66.7%。中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)達(dá)標(biāo)創(chuàng)建工作推動了職業(yè)中醫(yī)師的隊伍建設(shè)，以人才梯隊建設(shè)為基礎(chǔ)的達(dá)標(biāo)創(chuàng)建，更好地保障了各項中醫(yī)藥社區(qū)工作的穩(wěn)步推進(jìn)和開展，也為中醫(yī)藥健康教育團(tuán)隊人才隊伍的擴(kuò)充提供了保障。

從調(diào)查數(shù)據(jù)可見，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量雖有大幅度增長，但由于本身基數(shù)過小，人數(shù)仍存在不足，且多沒有從事中醫(yī)藥健康教育的經(jīng)歷與經(jīng)驗，缺乏對中醫(yī)藥健康教育在公共衛(wèi)生中重要性的正確認(rèn)識，其觀念仍停留在院內(nèi)醫(yī)護(hù)服務(wù)的模式中。因此各中心應(yīng)及時組建健康教育班子，并下設(shè)中醫(yī)藥健康教育管理小組，定期開展團(tuán)隊成員的業(yè)務(wù)及專業(yè)技能培訓(xùn)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社區(qū)中醫(yī)藥健康服務(wù)中的作用。

2.3 中醫(yī)藥健康教育呈現(xiàn)城鄉(xiāng)差異

中醫(yī)藥健康教育在各地開展過程中，在體現(xiàn)地方特色的同時也反映出各自的差異化。抽樣調(diào)查2007-2009年申報及達(dá)標(biāo)的上海市中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)建單位材料，統(tǒng)計中醫(yī)藥健康教育講座開展數(shù)量：中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年均開展4.5次；郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年均開展3.5次。比較而言，中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心較郊區(qū)平均每年多舉辦1次中醫(yī)藥健康教育講座。市區(qū)每個區(qū)域間的場次差別不大，郊區(qū)呈現(xiàn)發(fā)展不平衡的態(tài)勢，寶山相比于其他郊區(qū)表現(xiàn)突出，年均超過7場。另外，在健康教育的內(nèi)容和形式上，中心城區(qū)形式更多樣，內(nèi)容更為豐富。

對于中醫(yī)藥健康教育的開展，城區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部、郊區(qū)呈現(xiàn)出了三級分化的趨勢。郊區(qū)僅22.0%的單位每年的中醫(yī)藥健康教育活動開展數(shù)量超過兩次，相較于每個郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的輻射地域與人口而言，現(xiàn)階段的中醫(yī)藥健康教育開展數(shù)量遠(yuǎn)不能滿足周邊居民對中醫(yī)藥健康教育的需求情況。另外，就總體而言，無論中心城區(qū)或郊區(qū)，每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展中醫(yī)藥健康教育講座平均不超過5次，在數(shù)量上較西醫(yī)類健康教育講座的開展情況相比，中醫(yī)類講座存在嚴(yán)重不足。衛(wèi)生行政監(jiān)管部門應(yīng)依據(jù)中醫(yī)藥健康教育存在的地區(qū)差異性，對開展情況欠佳的地區(qū)予以重點(diǎn)扶持，全面推進(jìn)中醫(yī)藥在居民健康領(lǐng)域的重要作用。

2.4 宣教形式

縱觀2007 -2009年申報及達(dá)標(biāo)的上海市中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)建單位材料（第二批至第四批總計161家材料），將本市中醫(yī)藥健康教育形式分為兩個大類：①以宣教者與被宣教者共同參與的多形式互動型健康教育形式；②以紙媒傳媒為載體，被宣教者共同參與的多形式非互動型健康教育形式。

2.4.1 互動型宣教形式

互動性宣教形式是健康教育開展的主要形式，是宣傳中醫(yī)基本知識及養(yǎng)生保健方法及技術(shù)的主要途徑。資料顯示：本市互動型宣教形式主要集中在6個方面，分別為講座、個體指導(dǎo)、傳統(tǒng)體育保健項目、義診、組建病友會、電話咨詢。其中以講座開展、個體指導(dǎo)使用率最高，分別達(dá)到99.4%和98.1%，基本實(shí)現(xiàn)樣本使用率的全覆蓋。傳統(tǒng)體育保健項目47.2%，位居第三。義診、組建病友會及電話咨詢所占比重較小，分別為7.5%、1.2%和0.6%，但也從側(cè)面反映出中醫(yī)藥健康教育宣傳形式的多樣化。

由于社區(qū)居民的健康程度、文化程度的不同，社區(qū)中健康教育形式也應(yīng)該滿足不同百姓的需求。豐富的中醫(yī)藥健康教育形式可加強(qiáng)社區(qū)居民的參與度，讓更多的居民融入到中醫(yī)藥健康教育的氛圍中。在上述的多種健教形式中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社區(qū)中開展的中醫(yī)藥防病和治病的健教形式通常以專題健康教育知識講座、派發(fā)健康保健宣傳手冊、制作衛(wèi)生宣傳欄、組織義診居多，其中在社區(qū)老年活動中心開展直面老百姓的科普講座活動最易讓百姓接受，受到了居民的普遍歡迎。此外，中醫(yī)義診活動帶給居民的個體化健康指導(dǎo)為居民提供了個性化的防病養(yǎng)生建議，是百姓需求度較高的教教形式。

2.4.2 非互動型宣教形式

非互動性宣教形式是健康教育工作的重要工具，具有廣覆蓋、多樣性的特點(diǎn)。資料顯示，本市2007-2009年，以上海市中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托，各社區(qū)街道居委共同參與的非互動型中醫(yī)藥宣教形式共計14種。分別為宣傳版面、健康處方、黑板報、電子屏幕、電化教育、橫幅、報刊/媒體、手冊、廣播稿、墻報、圖片展示、掛圖、網(wǎng)站和實(shí)物展示。平均每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均能開展3種以上，以靜態(tài)文字宣傳為主的非互動型中醫(yī)藥宣教。制作宣傳版面、發(fā)放健康處方，仍是中醫(yī)藥健康教育中主要的宣傳方式，這兩種方式的使用率均達(dá)到98.3%，基本做到樣本單位的全覆蓋。黑板報達(dá)45.0%，其他方面的比重非常小，社區(qū)目前的中醫(yī)宣教形式不夠多樣化。

由此說明宣教形式雖然多樣，但僅部分形式得到了充分利用。建議積極發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病領(lǐng)域個體化的指導(dǎo)特色，豐富中醫(yī)藥宣教形式，提高社區(qū)健康教育的參與率與健教內(nèi)容的使用率，更好的服務(wù)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

2.5 中醫(yī)藥健康教育內(nèi)容

中醫(yī)藥作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶，在“治未病”及保健、醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用，其不僅是一種成本低、效果好的公共衛(wèi)生服務(wù)，同時也是一種社會效益回報周期相對較長的服務(wù)。中醫(yī)藥健康教育內(nèi)容的制定在參見我國公共衛(wèi)生發(fā)展需求的同時，更應(yīng)結(jié)合本地區(qū)的社區(qū)診斷、居民需求及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展現(xiàn)狀，加以完善。

綜合2007至2009年上海市中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)研究中心提供的本市中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)示范及達(dá)標(biāo)驗收材料，本市中醫(yī)藥健康教育內(nèi)容主要由四大板塊構(gòu)成，分別為食療、疾病、養(yǎng)生、適宜技術(shù)推廣。其中食療所占比例最大，為42.0%，其次為疾病25.0%、養(yǎng)生23.0%。食療包括冬令進(jìn)補(bǔ)，中醫(yī)食療，飲食營養(yǎng)等；養(yǎng)生包括秋季養(yǎng)生，冬季養(yǎng)生，春夏養(yǎng)生；治療的疾病主要為高血壓及糖尿病等常見慢性疾病。

目前，大部分的老年慢性病都是食源性疾病，這類疾病除了遺傳因素外，一般都是生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的長期不合理所造成的。因此中醫(yī)“治未病”的理論更需要通過有效的渠道讓百姓去學(xué)習(xí)和了解，并運(yùn)用到自己的生活中去，通過中醫(yī)食療養(yǎng)生等方法，調(diào)理身體，健康無疾。

3 討論

近年來，社區(qū)中醫(yī)藥健康教育得到了政府及居民的重視，在越來越多的社區(qū)得到了開展和推廣，受到了廣大社區(qū)居民的歡迎。社區(qū)健康教育工作在贏得呼聲的同時，在具體實(shí)踐操作過程中，也暴露了諸多不足之處，有待進(jìn)一步研究探討，尋求更為完善和適宜本地區(qū)居民健教的新模式。目前中醫(yī)藥健康教育主要在以下五個環(huán)節(jié)存在完善之處。

3.1 居民健康意識存在地域差異

在上海市民健康意識日益增強(qiáng)的今日，部分居民仍然缺乏應(yīng)有的健康觀念，特別是城郊較為嚴(yán)重。他們認(rèn)為能吃、能睡、能工作就是健康，對疾病預(yù)防意識淺薄，“小病抗，大病醫(yī)”的觀念還存在于他們身上[1]。亦有極少部分居民對中醫(yī)藥在防病治病領(lǐng)域的認(rèn)可度偏低，簡單的將中醫(yī)藥在大眾健康衛(wèi)生工作中的重要作用定位于養(yǎng)生保健領(lǐng)域，缺乏對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的科學(xué)認(rèn)識。

基于上述情況，應(yīng)彌補(bǔ)由地域差異導(dǎo)致的教育盲點(diǎn)，進(jìn)行全方位，全覆蓋的中醫(yī)藥健康宣教，成為當(dāng)下健康教育全面惠及大眾的基礎(chǔ)工作。同時，縮小各文化層次社區(qū)居民對中醫(yī)藥在基礎(chǔ)醫(yī)療中發(fā)揮的重要作用認(rèn)知水平，有利于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和中醫(yī)藥健康教育工作的深度開展。

3.2 社區(qū)工作者健教水平參差不齊

2009年1月，徐慶民等[2]開展的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康教育的思考》調(diào)查表明：在課程的安排方面：11.0%的社區(qū)工作者沒有了解過居民的需求，按照自己的想象制定授課方案；53.0%的社區(qū)工作者不清楚居民的需求，講課沒有詳細(xì)的目標(biāo)；32.0%的社區(qū)工作者知道居民的需求，但因自身專業(yè)知識缺欠，講不清楚；4.0%的社區(qū)工作者知道居民的需求，可以按照居民的需求安排講課。從社區(qū)工作者講課的心態(tài)表明：27.0%的社區(qū)工作者感到自己知識欠缺，不能授課；48.0%的社區(qū)工作者覺得自己的授課還沒有打開知名度，不吸引人；13.0%的社區(qū)工作者覺得自己不會表達(dá)，不生動；12.0%的社區(qū)工作者認(rèn)為自己能吸引居民，調(diào)動課堂氣氛。

根據(jù)上述的調(diào)查反映，社區(qū)工作者本身的能力并沒有達(dá)到可以良好授課的程度，并且沒有積極地去了解居民的需求，是直接導(dǎo)致居民對健康教育課程參與度不夠，并且無法進(jìn)行互動的重要原因之一。研究還顯示，社區(qū)衛(wèi)生人員觀念還未從以院內(nèi)的醫(yī)護(hù)服務(wù)向社區(qū)健康教育服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，對社區(qū)健康教育的價值認(rèn)識與發(fā)達(dá)國家相比存在一定的差距，缺乏自覺性和緊迫感，對健教工作缺乏足夠的認(rèn)識和情感上的重視。

依據(jù)上述情況，通過教育培訓(xùn)，專人專管完善社區(qū)健教人員梯隊，才能更好的發(fā)揮中醫(yī)藥健康教育在基礎(chǔ)醫(yī)療中的積極作用。同時，依靠統(tǒng)一規(guī)范的工作制度和評估標(biāo)準(zhǔn)可以提高社區(qū)工作者的活動積極性和規(guī)范性。標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一為科學(xué)進(jìn)行橫向和縱向的比較提供了依據(jù)。目前可參考的健康教育效果的評估包括：組織領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、資源保障及各項干預(yù)措施的落實(shí)情況、健康教育覆蓋率、群眾參與社區(qū)健康教育情況等[3]。社區(qū)宣教人才梯隊建設(shè)是保證宣教質(zhì)量的基礎(chǔ)。

3.3 教育方法單調(diào)、內(nèi)容不系統(tǒng)

目前的社區(qū)健康教育在相當(dāng)多的地區(qū)仍停留在衛(wèi)生宣傳的水平，無法起到提高居民健康素質(zhì)，降低疾病發(fā)病率、患病率的作用[4]。調(diào)查顯示，現(xiàn)在社區(qū)居民獲得健康知識的主要途徑是觀看有關(guān)的電視節(jié)目和健康書刊。教育內(nèi)容不系統(tǒng)，其中最根本的問題是社區(qū)健康教育尚未形成適應(yīng)社會需求的教育模式。因此，如何形成全方面多層次的教育模式，運(yùn)用多樣的教育方法是每一健康教育工作者必須考慮的問題。

在中醫(yī)藥健康教育的探索階段，社區(qū)工作者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)、綜合國內(nèi)外的先進(jìn)做法與經(jīng)驗。緊密聯(lián)系全市中醫(yī)院，以院內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士為健康教育帶動者，以中醫(yī)院校學(xué)生為參與者，以社區(qū)為單位，運(yùn)用媒體宣傳的方式加大宣傳力度，拓展教育方法，建立形成具有中醫(yī)藥特色的教育模式體系。讓居民能運(yùn)用中醫(yī)藥基礎(chǔ)防病治病知識，提高生活質(zhì)量。

3.4 缺乏社區(qū)健康教育的支持措施

社區(qū)健康教育的開展是一項系統(tǒng)的工程，需要國家的政策支持，社會的資金投入，需要大量人力、物力的共同協(xié)調(diào)。在2005年1月，衛(wèi)生部下發(fā)的《全國健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要（2005-2010年）》中提出了我國城市社區(qū)健康教育工作的總目標(biāo)：各級衛(wèi)生行政部門將健康教育與健康促進(jìn)納入目標(biāo)管理和工作計劃：保證常規(guī)經(jīng)費(fèi)，使健康教育與健康促進(jìn)不少于當(dāng)?shù)禺?dāng)年衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的5%，并保證健康教育經(jīng)費(fèi)在優(yōu)先領(lǐng)域的投入，并隨公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入比例的增加而增加[5]。然而，這項政策在基層的落實(shí)情況不一，社區(qū)健康教育的政策還不夠完善，宣傳不夠有力。健康教育資金的投入系統(tǒng)尚未形成，沒有固定的資金投入，經(jīng)費(fèi)來源并不穩(wěn)定，同時還缺乏專門的物力支持，直接影響了社區(qū)健康教育的開展。

在中醫(yī)藥健康教育工作的完善過程中，提議將中醫(yī)藥健康教育積極社區(qū)建設(shè)的整體規(guī)劃，提高社區(qū)居民對健康教育的知曉率和參與率。制定社區(qū)居民健康行為規(guī)范；依靠政策的支持、建立起政府負(fù)責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)有力、部門配合、群眾全面參與的良性運(yùn)行體制，構(gòu)建群眾性的社會健康教育網(wǎng)絡(luò)，最終將政策落到實(shí)處。

另外，健康教育經(jīng)費(fèi)原則上以政府的財政預(yù)算撥款作為主要來源渠道。因此，必需合理爭取財政預(yù)算，統(tǒng)籌規(guī)劃財政支出，解決經(jīng)費(fèi)不足的問題。并且可以采用多渠道，多部門合作的形式，在開展中醫(yī)藥健康教育的同時，建立合理的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。包括利用商業(yè)贊助開展大型健康教育講座和公益宣傳活動等不斷拓展健康教育服務(wù)市場。

3.5 其他

包括缺乏社區(qū)健康教育的衛(wèi)生人員、缺乏工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)范，考核評價體系不健全；各地社區(qū)居民原有的文化層次和對中醫(yī)藥健康教育的認(rèn)知水平不同；廣泛動員社會不夠，缺乏對社區(qū)資源的廣泛發(fā)掘和充分利用；在政策倡導(dǎo)、多部門參與、社區(qū)開發(fā)等方面尚存在問題。

在中醫(yī)藥健康教育初步走入社區(qū)的當(dāng)下，存在問題是必然的。通過充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢，加強(qiáng)對從業(yè)人員的中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)，從政策、經(jīng)費(fèi)、培養(yǎng)等方面加快中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展[6]。中醫(yī)藥社區(qū)健康教育的開展還需要克服諸多困難，通過克服與融合，使中醫(yī)藥健康教育成為社區(qū)健康教育的重心，使更多的居民參與其中，把健康帶進(jìn)社區(qū)，帶給居民。

參考文獻(xiàn)

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