前言：中文期刊網(wǎng)精心挑選了透析室醫(yī)療廢物管理制度范文供你參考和學(xué)習(xí)，希望我們的參考范文能激發(fā)你的文章創(chuàng)作靈感，歡迎閱讀。

透析室醫(yī)療廢物管理制度范文1

【摘要】目的 探討質(zhì)控護(hù)士在院內(nèi)感染監(jiān)控管理中的作用和成效。方法 在各科室設(shè)立質(zhì)控護(hù)士，負(fù)責(zé)制定院內(nèi)感染監(jiān)控管理的相關(guān)指南，進(jìn)行有關(guān)人員的教育、培訓(xùn)和管理，并進(jìn)行院內(nèi)感染定期與隨機(jī)抽查。 結(jié)果 質(zhì)控護(hù)士的設(shè)立在制定院內(nèi)感染和落實(shí)院內(nèi)感染監(jiān)控措施方面發(fā)揮重要作用，對預(yù)防院內(nèi)感染有著重要意義。結(jié)論 護(hù)士長嚴(yán)格的管理,在控制醫(yī)院感染監(jiān)控中起著至關(guān)重要的作用。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)控護(hù)士 院內(nèi)感染 監(jiān)控管理

院內(nèi)感染是目前醫(yī)院面臨的突出的公共衛(wèi)生問題，積極尋求和探索預(yù)防院內(nèi)感染的策略和方法，使院內(nèi)感染監(jiān)控工作科學(xué)化，規(guī)范化和系統(tǒng)化，是當(dāng)前面臨的重要問題。［1］按衛(wèi)生部關(guān)于《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的規(guī)定，落實(shí)各項(xiàng)措施，加強(qiáng)安全管理，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。［2］筆者認(rèn)為做好院內(nèi)感染監(jiān)控的護(hù)理管理工作，充分發(fā)揮全院各科質(zhì)控護(hù)士的管理作用至關(guān)重要。

1. 當(dāng)前在醫(yī)院內(nèi)感染控制的護(hù)理管理中存在的問題分析；

1．1 醫(yī)護(hù)人員消毒滅菌知識缺乏，對控制醫(yī)院感染的重要性認(rèn)識不足，不能正確處理成本核算與院內(nèi)感染的關(guān)系，單一追求經(jīng)濟(jì)效益，應(yīng)該由供應(yīng)室統(tǒng)一供應(yīng)的滅菌再生物品而自行消毒處理。

1.2 可重復(fù)使用的物品處理不規(guī)范，多數(shù)由各科室自行洗滌，包裝后送供應(yīng)室滅菌，清洗物品不規(guī)范，洗滌后的物品甚至還有血跡，質(zhì)量意識欠缺。

1.3 部分科室準(zhǔn)備的滅菌物品包裝質(zhì)量不合格，包內(nèi)無監(jiān)測卡，包外無3M指示膠帶，無滅菌日期、有效期、包布反復(fù)使用不清洗。

1.4 滅菌后的物品部分科室儲存條件差：布類、一次性物品、各種消毒劑混放一起，導(dǎo)致布類滅菌物品被污染。

1.5 科室間發(fā)展不平衡，使質(zhì)控達(dá)標(biāo)起伏不定。

2． 院內(nèi)感染監(jiān)控中質(zhì)控護(hù)士的作用重在對環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理

2.1 院內(nèi)感染監(jiān)測：按照院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染檢測，要求各科醫(yī)護(hù)人員熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染的檢測意識。

2.2 消毒滅菌效果檢測 ：質(zhì)控護(hù)士應(yīng)依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)護(hù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)窺鏡室、透析液、牙鉆、高壓滅菌鍋等進(jìn)行定期和隨機(jī)抽樣檢測。及時反饋，對檢測不合格的地方協(xié)助查找原因，提出整改措施。

2.3 改建部分重點(diǎn)部門的布局：按照《感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》，醫(yī)院投入資金，重新規(guī)范、改建了消毒供應(yīng)中心、內(nèi)鏡室、血液透析室、口腔科等重點(diǎn)部門，增加了輔助用房，做到了布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明確，物品定位放置。

2.4 制定醫(yī)療廢物管理制度：制定了責(zé)任部門和責(zé)任人，配置了醫(yī)療廢物回收車，專人回收、管理，要求所有科室使用有規(guī)范標(biāo)示的容器、包裝袋，醫(yī)療廢物分類存放。定期對醫(yī)療廢物暫存處、車輛、工具及其設(shè)施進(jìn)行消毒和清潔，對負(fù)責(zé)收集醫(yī)療廢物的工作人員，提供必要的防護(hù)物品，并進(jìn)行職業(yè)暴露防護(hù)知識和應(yīng)急措施培訓(xùn)。

2.5 垃圾分類處理：嚴(yán)禁醫(yī)療廢物和生活垃圾混放，醫(yī)療廢物院外轉(zhuǎn)運(yùn)時，嚴(yán)格履行交接登記手續(xù)，按照要求資料保存3年，嚴(yán)禁買賣醫(yī)療廢物和隨意傾倒醫(yī)療廢物。

3. 質(zhì)控護(hù)士在院內(nèi)感染控制管理中的作用探討

筆者認(rèn)為加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的前提。積極配合開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)的法律法規(guī)，定期和不定期檢查科室制度的落實(shí)情況，對消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題認(rèn)真分析，針對問題提出有效措施。積極配合科主任、護(hù)士長建立臨床科室院內(nèi)感染管理小組，由科主任、護(hù)士長及本科監(jiān)控醫(yī)師和質(zhì)控護(hù)士組成，在院感染管理科的指導(dǎo)下，明確各級管理人員的職責(zé)，做到分工明確，上下協(xié)調(diào)，結(jié)合各科特點(diǎn)進(jìn)一步修定和完善感染管理制度和消毒措施，完善醫(yī)護(hù)人員技術(shù)操作流程規(guī)范，制定切實(shí)可行的消毒隔離、保潔制度，做到組織落實(shí)，責(zé)任到人。并提出了在院內(nèi)感染監(jiān)控中質(zhì)控護(hù)士的作用重在環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理。強(qiáng)化了質(zhì)控護(hù)士在院內(nèi)感染監(jiān)控中的作用，在預(yù)防院內(nèi)感染管理工作中具有十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)

透析室醫(yī)療廢物管理制度范文2

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染 護(hù)理管理 問題 控制

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）2-253-01

醫(yī)院感染是指病人在醫(yī)院獲得的感染。醫(yī)院是各種病原微生物聚集的場所，醫(yī)護(hù)人員在為病人治療護(hù)理過程中，直接或間接地成為各種病菌的攜帶者和傳播者，這是客觀存在的事實(shí)。隨著人們對醫(yī)院感染的深人研究而逐漸被認(rèn)識，但尚未引起普遍重視院內(nèi)交叉感染是當(dāng)今全球性醫(yī)院人群健康特別是住院患者群體康復(fù)的重要問題，是衡量醫(yī)院管理水平、評價醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理水平的重要指標(biāo)。醫(yī)院感染控制貫穿于護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)，與護(hù)理工作密切相關(guān)。因此，護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中起著至關(guān)重要的作用。現(xiàn)就護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中存在的問題作簡單的分析，并提出相應(yīng)的對策。

1 存在問題

1.1 對護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中的作用認(rèn)識不足 相當(dāng)一部分護(hù)理管理者沒有認(rèn)識到護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中的重要作用，對院內(nèi)感染管理的目的、意義認(rèn)識不足，職業(yè)防護(hù)意識淡泊，沒有認(rèn)識到護(hù)士是控制和預(yù)防醫(yī)院感染的主力。認(rèn)為院內(nèi)感染管理是院內(nèi)感控科的事，護(hù)理管理工作的重點(diǎn)在病人的治療護(hù)理上，忽略對各病區(qū)醫(yī)院感染的監(jiān)控和護(hù)士在預(yù)防醫(yī)院感染中的作用，沒有將有關(guān)院內(nèi)感染的預(yù)防知識融入到病人的健康教育中，影響了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，有的甚至引起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。

1.2 感染管理知識缺乏 由于種種原因，有關(guān)感染管理知識培訓(xùn)不到位，相當(dāng)一部分的護(hù)理管理者和護(hù)士對標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念不清楚，不知哪些屬于高危、中危、低危物品，對高中效、低效消毒液含糊不清，致使臨床工作中出現(xiàn)高危物品采用低效消毒液進(jìn)行消毒的現(xiàn)象。

1.3 院內(nèi)感染管理相關(guān)制度落實(shí)不到位 在臨床工作中護(hù)理管理者比較重視治療護(hù)理查對制度的落實(shí)檢查，而忽略了醫(yī)療廢棄物管理制度、一次性物品管理制度的檢查，造成一些違反規(guī)范要求的操作行為，如銳器盒的使用不規(guī)范、生活垃圾和醫(yī)療垃圾區(qū)分不清、換下的臟被服管理不善、一些消毒物品有過期的現(xiàn)象等。

1.4 職業(yè)安全意識缺乏 護(hù)理管理者比較重視病區(qū)的經(jīng)濟(jì)管理、成本核算，缺乏對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)的自我防護(hù)知識的培訓(xùn)，使護(hù)士自身防護(hù)意識淡薄，為了節(jié)約成本，有的護(hù)士接觸病人的體液不戴手套，一些護(hù)士缺乏手的清潔消毒意識，操作前后沒有按要求洗手，被銳器損傷后不清楚正確的處理方法。

1.5 忽略對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的感染管理監(jiān)控 重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的主要措施，護(hù)理管理者對供應(yīng)室的管理認(rèn)識不足，認(rèn)為供應(yīng)室不用上夜班，各醫(yī)院又面臨護(hù)理人力資源不足，故通常安排一些老弱病殘的護(hù)士到供應(yīng)室工作，使消毒供應(yīng)室的消毒工作質(zhì)量受到一定的影響，而對導(dǎo)管室、內(nèi)鏡室、產(chǎn)房、ICU的醫(yī)院感染監(jiān)測不到位，也是引發(fā)院內(nèi)感染不安全的重要因素。

2 對策

2.1 增強(qiáng)護(hù)理管理者的院內(nèi)感染控制意識 護(hù)理管理人員要充分認(rèn)識院內(nèi)感染控制工作是護(hù)理管理工作的重要組成部分，患者的各種治療護(hù)理檢查活動都由護(hù)士完成或協(xié)助完成，控制院內(nèi)感染的各項(xiàng)措施都離不開護(hù)理工作，院內(nèi)感染控制貫穿在護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)。故護(hù)理管理者一定要加大對醫(yī)院感染管理的監(jiān)控，把預(yù)防控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)措施納入每月護(hù)理質(zhì)量檢查中去，主動加強(qiáng)與醫(yī)院感控科的聯(lián)系，對各病區(qū)存在的不安全因素，及時的分析，采取積極有效的措施，預(yù)防感染的發(fā)生，從而促進(jìn)醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作的落實(shí)。

2.2 加大對護(hù)理人員院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)力度 在加強(qiáng)對護(hù)士進(jìn)行“三基”理論知識的培訓(xùn)時，護(hù)理管理者要把醫(yī)院感染管理的知識納入到護(hù)理理論的培訓(xùn)考核中，使護(hù)理人員能自覺的學(xué)習(xí)感染防治知識和自我防護(hù)知識，增加護(hù)理人員主動預(yù)防的觀念。護(hù)理部應(yīng)與感控科一起舉辦院內(nèi)感染管理知識培訓(xùn)班，內(nèi)容包括《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等，在制定護(hù)理操作流程、規(guī)范護(hù)理操作的同時，與感控科一起制定護(hù)理質(zhì)量感染控制標(biāo)準(zhǔn)、病區(qū)消毒隔離制度等，并督促制度措施的落實(shí)，以提高護(hù)理人員在臨床工作中的感控意識。

2.3 加強(qiáng)有關(guān)院內(nèi)感染控制制度的落實(shí) 護(hù)理指揮系統(tǒng)要認(rèn)識到護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中的重要性。要把院內(nèi)感染控制工作落實(shí)到每個護(hù)理操作的環(huán)節(jié)，每個病區(qū)設(shè)一名兼職的感控護(hù)士，制定感控護(hù)士職責(zé)，并要求感控護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé)，督促病區(qū)預(yù)防醫(yī)院感染措施的落實(shí)。護(hù)士長與感控護(hù)士要加大對病區(qū)感染控制工作的檢查，檢查內(nèi)容包括：病房的保潔制度，消毒隔離制度的落實(shí)，護(hù)士操作前后是否洗手，醫(yī)院廢物的管理，使用中的消毒劑和紫外線強(qiáng)度是否符合標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)護(hù)理操作是否符合要求等。對病房發(fā)生的感染病例要進(jìn)行登記上報，并隨時與醫(yī)院感控科聯(lián)系。

2.4 加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控 院內(nèi)感染預(yù)防和控制的重點(diǎn)應(yīng)放在供應(yīng)室、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、嬰兒室、內(nèi)鏡室、導(dǎo)管室和血液透析室。護(hù)理管理者要特別重視重點(diǎn)科室環(huán)節(jié)質(zhì)量過程的監(jiān)控，對一些薄弱環(huán)節(jié)重點(diǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)問題隨時記錄，及時反饋給相關(guān)病區(qū)，認(rèn)真分析問題的原因，及時提出改進(jìn)措施，組織落實(shí)并及時追蹤措施落實(shí)情況，有效的預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。

2.5 把預(yù)防院內(nèi)感染知識融入病人的健康教育 護(hù)理管理者要教育護(hù)理人員把預(yù)防醫(yī)院感染作為自己的職責(zé)之一，把相關(guān)的預(yù)防知識融人病人的健康教育中。各病區(qū)根據(jù)自己的專科特點(diǎn)，制定相應(yīng)的預(yù)防醫(yī)院感染的措施。在病人人院宣教時，就耐心講解探視、陪護(hù)等規(guī)章制度在預(yù)防感染中的作用，向病人講解疾病的病因、病原體侵入的途徑和潛在的并發(fā)癥，強(qiáng)調(diào)洗手和保持手清潔對預(yù)防醫(yī)院感染的重要性，使患者和家屬能認(rèn)識到他們自己在預(yù)防醫(yī)院感染中的作用，提高病人的遵醫(yī)依從性，從而達(dá)到保護(hù)自己又保護(hù)他人的目的，有效的降低院內(nèi)感染的發(fā)生。

總之，隨著人們對醫(yī)院感染的深人研究而逐漸被知曉與認(rèn)識，但尚未引起普遍重視，院內(nèi)交叉感染是當(dāng)今全球性醫(yī)院人群健康特別是住院患者群體康復(fù)的重要問題，是衡量醫(yī)院管理水平、評價醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理水平的重要指標(biāo)。護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中有著舉足輕重的作用，加強(qiáng)護(hù)理管理者的感控意識，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控，加強(qiáng)病人、醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療用具管理，是預(yù)防控制院內(nèi)感染的重要手段。

參考文獻(xiàn)

[1]劉萌萌.院內(nèi)感染與護(hù)理有關(guān)的問題[J].Medical Equipment， Vo1．23，No．2：94.

透析室醫(yī)療廢物管理制度范文3

1加強(qiáng)組織建設(shè),建立健全醫(yī)院感染管理體系

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的前提[3]。首先各醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會,由業(yè)務(wù)院長擔(dān)任主任,成員由院感科科長、醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任、總務(wù)科長、藥劑科長、各臨床科主任、供應(yīng)室護(hù)士長等組成。每季度召開一次會議,其職責(zé)是負(fù)責(zé)研究醫(yī)院感染控制目標(biāo),審批醫(yī)院感染管理制度及該項(xiàng)經(jīng)濟(jì)支出,并對突發(fā)或暴發(fā)流行事件進(jìn)行調(diào)查研究,策劃控制工作。二是設(shè)立院感科,負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院感染管理制度、管理程序、考評標(biāo)準(zhǔn),并組織實(shí)施和檢查、督促工作。三是成立科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組,負(fù)責(zé)制訂本科室感染控制措施,并檢查、督促落實(shí);針對本科室隨時發(fā)現(xiàn)的問題,隨時召開會議,采取強(qiáng)有力的控制措施,充分發(fā)揮管理職能;以及培訓(xùn)提高本科人員的控制醫(yī)院感染知識和專業(yè)技術(shù)。通過建立健全有效的醫(yī)院感染監(jiān)控三級網(wǎng)絡(luò),明確了其各自在醫(yī)院感染管理與控制的職能,使醫(yī)院防治感染的各項(xiàng)制度、控制措施落實(shí)到位率高,見效快。

2建章立制,規(guī)范管理

衛(wèi)生行政管理部門要建立切實(shí)可行的規(guī)章制度,完善各醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員職責(zé)。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等法律、法規(guī),制定了各級各類人員的職責(zé)、醫(yī)院感染控制方案、醫(yī)療廢物管理制度、在職教育制度、制訂切實(shí)可行的《醫(yī)院感染管理制度》和《各科室通用消毒制度及措施》,以及院感重點(diǎn)部門(如供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房等)和普通病區(qū)的《醫(yī)院感染質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》,使全院醫(yī)務(wù)人員、后勤人員、保潔員以及進(jìn)修實(shí)習(xí)生在工作中有章可循,科室設(shè)置及部門設(shè)置有規(guī)可依,醫(yī)院感染管理能依法監(jiān)控,科學(xué)指導(dǎo),有的放矢,規(guī)范管理[4]。

3加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn),提高醫(yī)院防控感染意識

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染專業(yè)知識培訓(xùn)是醫(yī)院感染管理與預(yù)防控制的一項(xiàng)重要工作。

3.1著力提高專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

醫(yī)院感染管理人員是醫(yī)院感染監(jiān)控的關(guān)鍵人物,保證專職人員編制、積極性和穩(wěn)定性至關(guān)重要。院感管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,院感管理不僅直接影響著醫(yī)院生存與發(fā)展,是醫(yī)德素質(zhì)水平的重要標(biāo)志[5],也是醫(yī)院市場競爭中立于不敗之地的重要基礎(chǔ)和保證之一。專職人員的管理能力和自身素質(zhì)的高低,直接影響醫(yī)院感染管理工作的開展。為此,院領(lǐng)導(dǎo)要重視相關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),每年選派專職人員參加省(市)舉辦的各種類型的醫(yī)院感染控制與管理培訓(xùn)班,訂閱有關(guān)專業(yè)書籍和雜志,通過網(wǎng)上學(xué)習(xí)同行的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn),從而使醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力得以持續(xù)提高,努力實(shí)踐與創(chuàng)新,提高醫(yī)院感染管理效益。

3.2有計(jì)劃、分層次抓好全員培訓(xùn)

任何醫(yī)院感染的發(fā)生都直接或間接與醫(yī)務(wù)人員有關(guān),也與后勤人員、保潔員或進(jìn)修實(shí)習(xí)人員有關(guān)。根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院感染管理辦法》要求,必須扎扎實(shí)實(shí)開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。每年舉辦各級各類講座、培訓(xùn)班,分期分批對各類人員采取針對性的培訓(xùn)。

4嚴(yán)把醫(yī)院感染質(zhì)量監(jiān)控關(guān),有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染

4.1認(rèn)真做好病歷監(jiān)控

醫(yī)院感染專職人員采取感染率調(diào)查法和現(xiàn)患率調(diào)查法相結(jié)合的方式,對運(yùn)行病歷和出院歸檔病歷進(jìn)行監(jiān)測檢查,每月對醫(yī)院感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、評價、匯總,基本掌握了全院和各科室的醫(yī)院感染情況,如醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)科室、多發(fā)部位、高危因素、病原菌、漏報率等;發(fā)現(xiàn)感染病例或漏報現(xiàn)象,及時以《催辦單》反饋相應(yīng)科室,由科主任責(zé)成主管醫(yī)師補(bǔ)填報告卡,并在《催辦單》上寫上改進(jìn)措施并簽名。對醫(yī)院感染漏報及管理存在問題的科室限期改正,并與每月各科室綜合目標(biāo)管理、績效考核掛鉤。這樣大大提高了醫(yī)院感染報告的準(zhǔn)確性,減少了遲報、漏報現(xiàn)象,有效預(yù)防和控制了醫(yī)院感染的發(fā)生,使醫(yī)院感染發(fā)病率和漏報率控制在衛(wèi)生部頒布標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。

4.2堅(jiān)持做好日常性的化學(xué)監(jiān)測

醫(yī)院感染專職人員定期或不定期對使用中的消毒液進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測,如含氯消毒劑的有效氯濃度檢測、2%戊二醛濃度監(jiān)測;對空氣消毒的消毒器進(jìn)行監(jiān)測,如空氣消毒機(jī)、紫外線燈管的消毒時數(shù)記錄,燈管清潔、照射強(qiáng)度等監(jiān)測是否符合標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)不合格現(xiàn)象,均實(shí)行登記,并有當(dāng)事人或科負(fù)責(zé)人簽名確認(rèn),再由院感科按制度做出相應(yīng)的處理,有效確保達(dá)到消毒效果。

5嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,重視手衛(wèi)生

5.1醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作

嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程是預(yù)防醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要措施。作為醫(yī)務(wù)工作者,人人都應(yīng)重視消毒滅菌環(huán)節(jié)。嚴(yán)格消毒滅菌觀念,使醫(yī)院感染發(fā)生降低到最低。根據(jù)2002版《消毒技術(shù)規(guī)范》,進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須經(jīng)過滅菌,接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)掌握消毒劑的性能和注意事項(xiàng),嚴(yán)格消毒護(hù)理用品;在配藥、靜脈穿刺及各種侵入性操作時均要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作,積極學(xué)習(xí)消毒、滅菌相關(guān)進(jìn)展。改進(jìn)每一項(xiàng)操作時都應(yīng)以科研結(jié)論為基礎(chǔ)。香港瑪麗醫(yī)院通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)非密閉留置導(dǎo)尿的感染率大于密閉時的感染率(5%),因此規(guī)定在留置導(dǎo)尿時要保證管道的密閉,引流袋接頭要用單向通道,不允許逆流,打開接頭時要執(zhí)行無菌操作,操作時戴手套,用酒精棉球消毒接口處。

5.2重視手衛(wèi)生

醫(yī)院感染暴發(fā)的主要途徑是接觸傳播,醫(yī)務(wù)人員的手就是“罪魁禍?zhǔn)住薄Ｔ卺t(yī)院感染預(yù)防和控制工作中,手衛(wèi)生的管理應(yīng)首當(dāng)其沖。有的管理者認(rèn)為,對手衛(wèi)生進(jìn)行投入看不到收益。而國外的研究顯示,搞好醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生,可以降低30%的醫(yī)院感染,而且具有很高的成本效益。如美國報道,增加手衛(wèi)生的成本,每名患者需2.3美元,但這些增加的費(fèi)用僅占發(fā)生醫(yī)院感染后損失的1%。阿根廷新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行為期1年的研究,結(jié)果表明通過提高洗手率使醫(yī)院感染率從20.0%降至12.40%。美國一項(xiàng)研究也證實(shí),1/3的醫(yī)院感染完全能夠通過手部衛(wèi)生預(yù)防。2005年以來,衛(wèi)生部對全國18所醫(yī)院2000多名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性均在50%以下,尤其是在接觸患者前和在兩患者之間的手衛(wèi)生依從性更低。

6加強(qiáng)院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理

醫(yī)院感染管理與預(yù)防控制涉及面非常廣泛,尤其是手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、血液透析室、產(chǎn)房、母嬰同室、新生兒室、口腔科等都是易發(fā)生醫(yī)院感染的科室,必須重點(diǎn)管理,對各種污染材料、器械應(yīng)及時按不同要求處理,應(yīng)做到一人一用一消毒或滅菌。為促進(jìn)整體預(yù)防措施的實(shí)施,在相對穩(wěn)定的情況下,要實(shí)行慣性運(yùn)行,逐步達(dá)到規(guī)范化、制度化和操作常規(guī)化,確保患者和醫(yī)護(hù)人員的健康和安全。

總之,預(yù)防和控制醫(yī)院感染是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項(xiàng)重要工作。要通過加強(qiáng)對醫(yī)院感染管理工作的領(lǐng)導(dǎo)實(shí)踐,使各層次醫(yī)院感染管理人員管理工作責(zé)任明確化,各項(xiàng)工作有計(jì)劃、有目標(biāo)、有結(jié)果,有條不紊地進(jìn)行;健全規(guī)章制度,確保醫(yī)院感染控制措施的落實(shí),加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),提高控制醫(yī)院感染意識;嚴(yán)把醫(yī)院感染質(zhì)量監(jiān)控關(guān)有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,使醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降。

參考文獻(xiàn):

[1]徐鳳敏.淺談醫(yī)院感染管理與控制[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用雜志,2008,23.